ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 30.11.2023
Просмотров: 377
Скачиваний: 8
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
.
+ широкое пеленание
Скелетное вытяжение
Закрытое вправление под наркозом
Применение гипсовых повязок по Лоренцу
Открытое вправление под наркозом
НАИБОЛЕЕ вероятным возбудителем пневмонии при антенатальном инфицировании является:
+микоплазмы
Стафилококки
Протей
Стрептококк зеленящий
Синегнойная палочка
Наиболее вероятныеаминогликозиды, которые быстро проникают в церброспинальную жидкость:
Стрептомицин
Канамицин
+ амикацин
Гентамицин
Пенициллин
НАИБОЛЕЕ вероятный метод обследования, который не проводится при подозрении на пневмонию у новорожденного:
Рентгенография грудной клетки
Определение газового состава крови
Вирусологические и бактериологические обследования
+проба Апта
Клинический анализ крови
Ребенок родился при сроке 29 недель. Состояние с момента рождения очень тяжелое за счет глубокой недоношенности, незрелости. Не сосет, не срыгивает.
НАИБОЛЕЕ вероятный метод кормления ребенка с 3-го дня жизни:
Кормить смесью «Малютка»
Сцеженное грудное молоко через соску
Прикладывать к груди матери
+ грудное молоко через назогастральный зонд
Парентеральное питание
НАИБОЛЕЕ вероятный клинический признак, который не включает Шкала Сильвермана:
Частота дыхания
Состояние мечевидного отростка
Наличиеэкспираторных шумов
Втяжение межраберий
+наличие судорог
НАИБОЛЕЕ вероятный клинический признак, который не является проявлением РДС:
Западение грудной клетки на вдохе
Тахипноэ
Экспираторные шумы
Появление рассеянных крепитирующих хрипов на фоне ослабленного дыхания
+ артериальная гипотензия
НАИБОЛЕЕ вероятные сроки проявления клиники пневмонии новорожденных при антенатальном инфицировании:
На 1-2 сутки жизни
+отмечаются сразу после рождении
Характерен “светлый” промежуток до 3-7 дней
Через 1 мес после рождения
Через 15 дней после рождения
НАИБОЛЕЕ вероятные сроки проявления рвоты фонтаном при пилоростенозе.
На первой неделе жизни
+на 3-4 неделях жизни
На 1 -3 месяцах жизни
На 4-6 месяцах
После одного года
Новорожденный мальчик родился на 34 неделе беременности, состояние после рождения тяжелое за счет дыхательной недостаточности, отмечается притупление перкуторного звука и ослабление дыхания над левой половиной грудной клетки. На рентгенограмме грудной клетки – отсутствие воздушности на протяжении почти всего левого легкого. Средостение смещено влево.
НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:
+рдс II ст., пневмопатия, полисегментарный ателектаз левого легкого
РДС II ст., пневмопатия, болезнь гиалиновых мембран
РДС II ст., пневмопатия, отечно-геморрагический синдром
Диафрагмальная грыжа
Внутриутробная аспирационная пневмония
Новорожденная девочка родилась на 30 неделе беременности, с массой тела 1320 гр. С рождения состояние тяжелое: приступы цианоза, апноэ, одышка, судорожный вдох, втяжение межреберий, пенистое отделяемое изо рта. Дыхание ослабленное, непостоянные влажные мелкопузырчатые хрипы. На рентгенограмме – уменьшение размеров легочных полей, имеются более плотные участки.
НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:
+рдс III ст., отечно-геморрагический синдром.
РДС III ст., рассеянные ателектазы
Бронхо-легочная дисплазия
Синдром аспирации мекония
Внутриутробная пневмония
Новорожденная девочка родилась на 30 неделе беременности, с массой тела 1320 грамм. С рождения состояние тяжелое: приступы цианоза, апноэ, одышка, судорожный вдох, втяжение межреберий, пенистое отделяемое изо рта. Дыхание ослабленное, непостоянные влажные мелкопузырчатые хрипы. На рентгенограмме – уменьшение размеров легочных полей, имеются более плотные участки.
НАИБОЛЕЕ вероятный метод лечения, который не входит при данном заболевании:
Глюкокортикоиды
Эндотрахеальное введение сурфактанта
СРАР
+фототерапию
коррекция метаболических нарушений
Новорожденному мальчику 8 дней, родился при сроке беременности 34 недель, с массой 1900 грамм. За 2 недели до родов мать перенесла ОРВИ с tо 38оС,во время родов отмечался кольпит. С 3 дня жизни ребенок отказался сосать, срыгивает. На губах пенистое отделяемое. Симптомы интоксикации, ДН II ст.
НАИБОЛЕЕ вероятный метод обследования для верификации диагноза:
Бронхоскопия
+рентгенография органов грудной клетки
Тест Климентса
ОАК
Определение газового состава крови
Новорожденному мальчику 8 дней, родился при сроке беременности 34 недель, с массой 1900 грамм. За 2 недели до родов мать перенесла ОРВИ с tо 38оС, во время родов отмечался кольпит. С 3 дня жизни ребенок отказался сосать, срыгивает. На губах пенистое отделяемое. Симптомы интоксикации, ДН II ст.
НАИБОЛЕЕ вероятный метод лечения, который не входит при данном заболевании:
Антибактериальная терапия
Дезинтоксикационная терапия
Иммунотерапия
Физиотерапия
+введение гепарина
Какая из перечисленных причин чаще других вызывает судорожный синдром у недоношенных детей:
Внутричерепная родовая травма
Асфиксия
Пренатальное поражение ЦНС
+ обменные нарушения (гипогликемия, гипокальциемия)
Все перечисленное неверно
Метод вскармливания недоношенного ребенка определяет:
Гестационный возраст
Масса тела при рождении
+функциональная зрелость и общее состояние ребенка
Постнатальный возраст
Все перечисленное верно
Каковы клинические признаки правильного положения эндотрахеальной трубки:
Подъем груди с каждым дыханием
Испарения, конденсирующиеся внутри трубки на выдохе
Проведение дыхания над легочными полями, но не над желудком
+ все вышеперечисленное
Все перечисленное неверно
У ребенка в асфиксии повышен риск (пометьте правильные ответы):
Гипотермии
Гипогликемии
Инфекций
Внутрижелудочкового кровоизлияния
+ все ответы правильные
Какой из симптомов позволяет заподозрить внутрижелудочковое кровоизлияние у недоношенного ребенка:
Одышка
Тремор конечностей
Тахикардия
+ апноэ
Цианоз
Родившийся новорожденный загрязнён меконием. Какие действия сразу необходимо предпринять:
+ оценить его активность
Отсосать содержимое изо рта и носа, стимулировать дыхание
Положить его на грудь матери
Начать искусственную вентиляцию легких
Все перечисленное верно
Сразу после рождения новорожденный загрязнён меконием. Он в позе флексии, плачет, ЧСС-120 уд.\мин. Что предпримите дальше:
Начну искусственную вентиляцию легких
+ новорожденный активный - отсосу содержимое изо рта и носа, положу на грудь матери
В трахею введу инкубационную трубку и отсосу содержимое трахеи
Начну ИВЛ
Все перечисленное не верно
Родившийся новорожденный не дышит, отсутствует мышечный тонус. После выполнения начальных реанимационных действий, дыхание не восстановилось, ЧСС -80 уд.\мин. Что надо предпринимать дальше:
Продолжать тактильную стимуляцию
+ начать искусственную вентиляцию легких
Начать надавливания грудной клетки
Все перечисленное верно
Ничего из перечисленного
Правильно наложенная лицевая маска должна охватывать:
Рот и нос
Подбородок и рот
+подбородок, рот и нос, но не глаза
Рот и нос и глаза
Ничего из перечисленного
Рекомендуемое начальное давление на вдохе для новорожденных:
30-40 см H2O
20 см H2O
+ 10-15 см H2O
50 -55 см H2O
40-60 H2O
Частота искусственной вентиляции лёгких, вентилируя новорожденного:
20-40уд.\мин
60-80 уд.\мин
+40-60 уд.\ мин
30-40 уд.\мин
25-35 уд.\мин
Вы начали искусственную вентиляцию легких потому, что после выполнения начальных реанимационных действий новорожденного не дышал. После 5 вдохов ЧСС меньше 100 уд.\мин., аускультируя вы не слышите звуков вдоха, грудная клетка во время вдохов не подминается. Какие причины неэффективной вентиляции возможны:
Негерметично наложена лицевая маска на лицо новорожденного
Неправильное положение головы новорожденного
Слизь во рту и носоглотке
Недостаточное давление на вдохе
+ все выше указанные причины
Эффективная искусственная вентиляция лёгких через маску затянулась несколько минут. ЧСС-120уд.\мин. Что предпримите дальше:
Начну надавливания грудной клетки
+ введу желудочный зонд для декомпрессии
Закончу вентиляцию, буду стимулировать дыхание, дам кислород свободным потоком
Дам кислород свободным потоком
Буду стимулировать
Какого диаметра интубационные трубки используются для недоношенных новорожденных 28-34 нед. гестации:
2,5 мм
+ 3,0 мм
3,5 мм
1,5 мм
2,0 мм
Сколько времени может продолжаться процедура интубации:
15 сек
+ 30 сек
45 сек
60 сек
25 сек
+ широкое пеленание
Скелетное вытяжение
Закрытое вправление под наркозом
Применение гипсовых повязок по Лоренцу
Открытое вправление под наркозом
НАИБОЛЕЕ вероятным возбудителем пневмонии при антенатальном инфицировании является:
+микоплазмы
Стафилококки
Протей
Стрептококк зеленящий
Синегнойная палочка
Наиболее вероятныеаминогликозиды, которые быстро проникают в церброспинальную жидкость:
Стрептомицин
Канамицин
+ амикацин
Гентамицин
Пенициллин
НАИБОЛЕЕ вероятный метод обследования, который не проводится при подозрении на пневмонию у новорожденного:
Рентгенография грудной клетки
Определение газового состава крови
Вирусологические и бактериологические обследования
+проба Апта
Клинический анализ крови
Ребенок родился при сроке 29 недель. Состояние с момента рождения очень тяжелое за счет глубокой недоношенности, незрелости. Не сосет, не срыгивает.
НАИБОЛЕЕ вероятный метод кормления ребенка с 3-го дня жизни:
Кормить смесью «Малютка»
Сцеженное грудное молоко через соску
Прикладывать к груди матери
+ грудное молоко через назогастральный зонд
Парентеральное питание
НАИБОЛЕЕ вероятный клинический признак, который не включает Шкала Сильвермана:
Частота дыхания
Состояние мечевидного отростка
Наличиеэкспираторных шумов
Втяжение межраберий
+наличие судорог
НАИБОЛЕЕ вероятный клинический признак, который не является проявлением РДС:
Западение грудной клетки на вдохе
Тахипноэ
Экспираторные шумы
Появление рассеянных крепитирующих хрипов на фоне ослабленного дыхания
+ артериальная гипотензия
НАИБОЛЕЕ вероятные сроки проявления клиники пневмонии новорожденных при антенатальном инфицировании:
На 1-2 сутки жизни
+отмечаются сразу после рождении
Характерен “светлый” промежуток до 3-7 дней
Через 1 мес после рождения
Через 15 дней после рождения
НАИБОЛЕЕ вероятные сроки проявления рвоты фонтаном при пилоростенозе.
На первой неделе жизни
+на 3-4 неделях жизни
На 1 -3 месяцах жизни
На 4-6 месяцах
После одного года
Новорожденный мальчик родился на 34 неделе беременности, состояние после рождения тяжелое за счет дыхательной недостаточности, отмечается притупление перкуторного звука и ослабление дыхания над левой половиной грудной клетки. На рентгенограмме грудной клетки – отсутствие воздушности на протяжении почти всего левого легкого. Средостение смещено влево.
НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:
+рдс II ст., пневмопатия, полисегментарный ателектаз левого легкого
РДС II ст., пневмопатия, болезнь гиалиновых мембран
РДС II ст., пневмопатия, отечно-геморрагический синдром
Диафрагмальная грыжа
Внутриутробная аспирационная пневмония
Новорожденная девочка родилась на 30 неделе беременности, с массой тела 1320 гр. С рождения состояние тяжелое: приступы цианоза, апноэ, одышка, судорожный вдох, втяжение межреберий, пенистое отделяемое изо рта. Дыхание ослабленное, непостоянные влажные мелкопузырчатые хрипы. На рентгенограмме – уменьшение размеров легочных полей, имеются более плотные участки.
НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:
+рдс III ст., отечно-геморрагический синдром.
РДС III ст., рассеянные ателектазы
Бронхо-легочная дисплазия
Синдром аспирации мекония
Внутриутробная пневмония
Новорожденная девочка родилась на 30 неделе беременности, с массой тела 1320 грамм. С рождения состояние тяжелое: приступы цианоза, апноэ, одышка, судорожный вдох, втяжение межреберий, пенистое отделяемое изо рта. Дыхание ослабленное, непостоянные влажные мелкопузырчатые хрипы. На рентгенограмме – уменьшение размеров легочных полей, имеются более плотные участки.
НАИБОЛЕЕ вероятный метод лечения, который не входит при данном заболевании:
Глюкокортикоиды
Эндотрахеальное введение сурфактанта
СРАР
+фототерапию
коррекция метаболических нарушений
Новорожденному мальчику 8 дней, родился при сроке беременности 34 недель, с массой 1900 грамм. За 2 недели до родов мать перенесла ОРВИ с tо 38оС,во время родов отмечался кольпит. С 3 дня жизни ребенок отказался сосать, срыгивает. На губах пенистое отделяемое. Симптомы интоксикации, ДН II ст.
НАИБОЛЕЕ вероятный метод обследования для верификации диагноза:
Бронхоскопия
+рентгенография органов грудной клетки
Тест Климентса
ОАК
Определение газового состава крови
Новорожденному мальчику 8 дней, родился при сроке беременности 34 недель, с массой 1900 грамм. За 2 недели до родов мать перенесла ОРВИ с tо 38оС, во время родов отмечался кольпит. С 3 дня жизни ребенок отказался сосать, срыгивает. На губах пенистое отделяемое. Симптомы интоксикации, ДН II ст.
НАИБОЛЕЕ вероятный метод лечения, который не входит при данном заболевании:
Антибактериальная терапия
Дезинтоксикационная терапия
Иммунотерапия
Физиотерапия
+введение гепарина
Какая из перечисленных причин чаще других вызывает судорожный синдром у недоношенных детей:
Внутричерепная родовая травма
Асфиксия
Пренатальное поражение ЦНС
+ обменные нарушения (гипогликемия, гипокальциемия)
Все перечисленное неверно
Метод вскармливания недоношенного ребенка определяет:
Гестационный возраст
Масса тела при рождении
+функциональная зрелость и общее состояние ребенка
Постнатальный возраст
Все перечисленное верно
Каковы клинические признаки правильного положения эндотрахеальной трубки:
Подъем груди с каждым дыханием
Испарения, конденсирующиеся внутри трубки на выдохе
Проведение дыхания над легочными полями, но не над желудком
+ все вышеперечисленное
Все перечисленное неверно
У ребенка в асфиксии повышен риск (пометьте правильные ответы):
Гипотермии
Гипогликемии
Инфекций
Внутрижелудочкового кровоизлияния
+ все ответы правильные
Какой из симптомов позволяет заподозрить внутрижелудочковое кровоизлияние у недоношенного ребенка:
Одышка
Тремор конечностей
Тахикардия
+ апноэ
Цианоз
Родившийся новорожденный загрязнён меконием. Какие действия сразу необходимо предпринять:
+ оценить его активность
Отсосать содержимое изо рта и носа, стимулировать дыхание
Положить его на грудь матери
Начать искусственную вентиляцию легких
Все перечисленное верно
Сразу после рождения новорожденный загрязнён меконием. Он в позе флексии, плачет, ЧСС-120 уд.\мин. Что предпримите дальше:
Начну искусственную вентиляцию легких
+ новорожденный активный - отсосу содержимое изо рта и носа, положу на грудь матери
В трахею введу инкубационную трубку и отсосу содержимое трахеи
Начну ИВЛ
Все перечисленное не верно
Родившийся новорожденный не дышит, отсутствует мышечный тонус. После выполнения начальных реанимационных действий, дыхание не восстановилось, ЧСС -80 уд.\мин. Что надо предпринимать дальше:
Продолжать тактильную стимуляцию
+ начать искусственную вентиляцию легких
Начать надавливания грудной клетки
Все перечисленное верно
Ничего из перечисленного
Правильно наложенная лицевая маска должна охватывать:
Рот и нос
Подбородок и рот
+подбородок, рот и нос, но не глаза
Рот и нос и глаза
Ничего из перечисленного
Рекомендуемое начальное давление на вдохе для новорожденных:
30-40 см H2O
20 см H2O
+ 10-15 см H2O
50 -55 см H2O
40-60 H2O
Частота искусственной вентиляции лёгких, вентилируя новорожденного:
20-40уд.\мин
60-80 уд.\мин
+40-60 уд.\ мин
30-40 уд.\мин
25-35 уд.\мин
Вы начали искусственную вентиляцию легких потому, что после выполнения начальных реанимационных действий новорожденного не дышал. После 5 вдохов ЧСС меньше 100 уд.\мин., аускультируя вы не слышите звуков вдоха, грудная клетка во время вдохов не подминается. Какие причины неэффективной вентиляции возможны:
Негерметично наложена лицевая маска на лицо новорожденного
Неправильное положение головы новорожденного
Слизь во рту и носоглотке
Недостаточное давление на вдохе
+ все выше указанные причины
Эффективная искусственная вентиляция лёгких через маску затянулась несколько минут. ЧСС-120уд.\мин. Что предпримите дальше:
Начну надавливания грудной клетки
+ введу желудочный зонд для декомпрессии
Закончу вентиляцию, буду стимулировать дыхание, дам кислород свободным потоком
Дам кислород свободным потоком
Буду стимулировать
Какого диаметра интубационные трубки используются для недоношенных новорожденных 28-34 нед. гестации:
2,5 мм
+ 3,0 мм
3,5 мм
1,5 мм
2,0 мм
Сколько времени может продолжаться процедура интубации:
15 сек
+ 30 сек
45 сек
60 сек
25 сек