ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 30.11.2023
Просмотров: 362
Скачиваний: 8
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
о тела 35,6С, двигательная активность ребенка снижена, лицо амимичное. На ладонях и подошвах патологические уплотнения отсутствуют. При надавливании на пораженный участок кожи углубления не остается. Со стороны легких – без патологии, Тоны сердца умеренно приглушены. Печень и селезенка не увеличены. Предполагаемым диагнозом является:
+склерема новорожденного
Флегмона новорожденного
Эритродермия
Диабетическая фетопатия
Врожденный нефротический синдром
Ребенок 6 дней, вес 1500грамм. При переводе на 2 этап выхаживания имело место переохлаждение. При осмотре в области бедер, ягодиц, верхних конечностей выявлены диффузные уплотнения кожи и подкожно-жировой клетчатки. При надавливании на пораженный участок кожи углубления не остается. Кожа бледноватого цвета с легким иктеричным оттенком, прохладная на ощупь, То тела 35,6С, двигательная активность ребенка снижена. Со стороны внутренних органов без особенностей. Предрасполагающим фактором данного состояния является:
+переохлаждение
Родовая травма
Перегрев новорожденного
Наследственная предрасположенность
Инфицирование во время ведения родов
К моменту родов у женщины обнаруживают многоводие. Через 6 часов после родов у новорожденного начались срыгивания жидкостью с примесью желчи и небольшим количеством слизи. При физикальномобследовании-норма. Рентгенограмма желудка приводится ниже. Каков наиболее вероятный диагноз:
Удвоение желудка
Пилоростеноз
+ атрезия 12-перстной кишки
Заворот в среднем отделе кишечника
Ничего из перечисленного
Двойня родилась на 36-й неделе беременности. Масса тела ребенка А-2600г, ребенка Б-1600г. От ребенок Б можно ожидать все перечисленное, кроме:
Врожденные уродства
+ низкое гематокритное число
Симптоматическая гипогликемия
Аспирация мекония
В дальнейшем – задержка роста
У 3-дневного ребенка, родившегося на 32-й неделе беременности с массой тела 1700г, развились 3 приступа апноэ, продолжительностью каждый 3-10сек. Приступы следовали после кормлений. Во время приступов частота пульса снижалась со 140уд\мин. До 100 уд\мин, и ребенок переставал двигаться. В период между эпизодами поведение ребенка было нормальным. Содержание сахара в крови составляло 3,0 ммоль\литр, кальция в сыворотке крови в пределах нормы. Эпизоды апноэ:
+ являются следствием незрелости дыхательного центра
Являются разновидностью периодического дыхания
Являются вторичными при гипогликемии
Являются эквивалентом судорог
Являются следствием скрытого поражения легких
При посещении вами 2-недельного ребенка мать жалуется на наличие у него запора, желтушного окрашивания кожи, вялости и сонливости. При физикальном обследовании обнаруживается лишь легкая желтушность и вздутый живот у спящего ребенка. Подозревая гипотиреоз, вы:
Исследуете сыворотку крови матери на наличие аутоантител
Исследуете тиреиодный статус матери
Оцените метоболический статус новорожденного
+определите у ребенка содержание тиреолиберина (тирео-тропин-рилизинг гормона- ТРГ), тиреотропного гормона ( ТТГ), Т3, реверсивного Т3, Т4, и тиреоглобулина
Будете следить за ростом ребенка и симптомами, появляющимися при кормлении
Однодневный ребенок, извлеченный щипцами, активен, но не двигает левой рукой, которая прижата к боку и ротированна внутрь. Предплечье вытянуто и пронировано. Движения в руке отсутствуют даже при проверке рефлекса Моро. В остальном отклонений не наблюдается. Описанная клиническая картина наиболее вероятно указывает на:
Перелом левой ключицы
Перелом левого плеча
+ левостороний паралич Эрба-Дюшенна
Левостороний паралич Клюмпке
Повреждение позвоночника с левосторонним гемипарезом
При координации вентиляции под положительным давлением с компрессиями грудной клетки сколько раз повторяется каждое действие в минуту:
40 дыхательных движений, 120 компрессий
+30 дыхательных движений, 90 компрессий
60 дыхательных движений, 120 компрессий
20 дыхательных движений, 80 компрессий
30 дыхательных движений, 60 компресий
Преждевременные роды - это (отметить правильный ответ) :
+роды при сроке беременности до 37 недель
Роды при сроке беременности до 28 недель
Роды, при сроке беременности до 22 недель
Роды при сроке после 22 недель
Роды при сроке до 38 недель
Каков гестационный возраст плода при следующих антропометрических данных: масса тела - 1800 г, длина - 40 см, окружность головы - 29 см, окружность груди - 27 см:
30 недель
+ 32 недели
34 недели
36 недель
38 недель
Клиника дыхательной недостаточности при ядерной желтухе от пневмонии отличается:
Ничем не отличается
Наличием влажных хрипов в легких
Выраженной одышкой
+ резким угнетением дыхательного центра
Всем перечисленным
Какой уровень гемоглобина считается нормальным для недоношенного ребенка в возрасте 1 неделя:
Не ниже 120 г/л
+ не ниже 130 г/л
Не ниже 150 г/л
Не ниже 180 г/л
Не ниже 200 г/л
Основным механизмом поддержания лактации является:
Отсутствие острых заболеваний
Качество питания кормящей женщин
+ отсасывающий стимул
Достаточный питьевой режим
Правильный режим питания и отдыха женщины
В периоде новорожденности к пограничным состояниям относят все перечисленное, кроме:
Физиологическую желтуху
Физиологическую убыль веса
Мочекислый инфаркт
Половой криз
+ пузырчатку новорожденных
Физиологическими признаками у недоношенных следует считать все, кроме:
Плавающие движения глазных яблок
+тоническое напряжение конечностей
Горизонтальный нистагм
Косоглазие
Гипотония мышц
Ребенок родился при сроке гестации 32 недели, с массой тела 2100, желтуха нарастала к 12-13 дню, гепатоспленомегалия, петехиальная сыпь на коже туловища, в мазке со слизистой щек обнаружены гигантские многоядерные клетки с внутриклеточными включениями в ядрах и цитоплазме, в гемограмме отмечается тромбоцитопения. Укажите возможный диагноз:
Токсоплазмоз
+цитомегалия
Врожденный листериоз
Врожденный сифилис
Внутриутробный гепатит
Родился недоношенный новорожденный 34 нед. гестации его вес около 2 кг. Насколько глубоко введёте интубационную трубку в трахею:
До отметки 9 см
+ до отметки 8 см
До отметки 6 см
До отметки 7 см
До отметки 10 см
Какие характеристики первичного апноэ отличают его от вторичного?
+ реагирует на тактильную стимуляцию
Пониженная ЧСС
Респираторные усилия по типу гаспинг
Снижающееся артериальное давление
Ничего из перечисленного
Что из нижеследующего является НЕ приемлемым методом стимуляции
дыхания новорожденного:
Обтирание предварительно согретым полотенцем
Нежное потирание спинки новорожденного
+ поднятие новорожденного и пошлепывание по его ягодицам
Похлопывание или пощелкивание по подошвам стопочек
Все перечисленное
При каком способе введения лекарств биодоступность будет максимальной:
Пероральном
Сублингвальном
Внутримышечном
+ внутривенном
Ректальном
Наиболее эффективное действие при реанимации ребенка в состоянии апноэ, который не отреагировал на обсушивание и растирание спинки, - это:
Подача свободного потока кислорода
Пощелкивание по подошвам стопочек
Обертывание конечностей холодными влажными полотенцам
+вспомогательная вентиляция
Ничего из перечисленного
Вы считаете ЧСС новорожденного за 6 секунд и насчитываете 9 ударов.
Вы сообщите о ЧСС как:
27 ударов в минуту
45 ударов в минуту
+ 90 ударов в минуту
180 ударов в минуту
100 ударов в минуту
Что из следующего является ПРАВИЛЬНЫМ в отношении проточно-наполняющегося мешка:
+может использоваться для подачи кислорода в режиме свободного тока
Не требует плотного контакта между личиком и маской для вспомогательной вентиляции
Наполняется без источника сжатого газа
Требует наличия кислородного резервуара
Ничего из перечисленного
Подачу какого процента кислорода обеспечит самозаполняющийся мешок, оснащенный кислородным резервуаром и соединенный с источником 100% кислорода:
От 30% до 40%
От 50% до 60%
От 70% до 80%
+ от 90% до 100%
От 20% до 50%
Как обеспечить нормальную температуру тела реанимируя недоношенного новорожденного:
+ заранее согреть окружающую среду, пеленки, при рождении недоношенного новорожденного с гестацией<28 недель не обтирать и положить в пластиковый мешок
Заранее согреть окружающую среду, пеленки, при рождении недоношенного новорожденного с гестацией<28 недель хорошо обтереть
После рождения новорожденного начать обогревать окружающую среду и пеленки
Ничего не предпринимать
Все вышеперечисленное
Данная формула применяется для расчета
число мертворожденных число умерших в раннем неонатальном периоде х 1000
Всего родившихся живыми и мертвыми
( указать правильный ответ):
+ показателя перинатальной смертности
Показателя неонатальной смертности
Показателя мертворождаемости
Показатель ранней неонатальной смертности
Показатель поздней неонатальной смертности
Недоношенного ребенка, масса которого 950 г, вскармливают не разведенным грудным молоком, он получает в день 120 кал/кг. Спустя несколько недель у ребенка наиболее вероятно может развиться: Гипернатриемия
+ гипокальциемия
Мелена Метаболический ацидоз Дефицит витамина Е
Причинами недоношенности являются все, кроме:
Выраженныйгестоз у матери
Внутриутробные инфекции
Эндокринные заболевания у матери
Фетоплацентарная недостаточность +фенилкетонурия у матери
Глубоконедоношенный ребенок нуждается после рождения в следующих мероприятиях, кроме: Пребывание в условиях кювеза Дополнительная подача кислорода +кормление грудью Контроль основных физиологических параметров
Ничего из перечисленного
Ребенок дышит и у него адекватная ЧСС, но имеется центральный цианоз, ребенок нуждается в:
+ подаче 100% кислорода в режиме свободного потока
Тактильной стимуляции
Вентиляции под положительным давлением 100% кислородом
Назначенииналоксона
Ничего из перечисленого
Какие симптомы характерны для гипомагниемии:
+возбуждение ЦНС
Угнетение ЦНС
Угнетение дыхания
Одышка
Ничего из перечисленного
Ребенок родился при сроке гестации 32 недели, с массой тела 2100, желтуха нарастала к 12-13 дню, гепатоспленомегалия, петехиальная сыпь на коже туловища, в мазке со слизистой щек обнаружены гигантские многоядерные клетки с внутриклеточными включениями в ядрах и цитоплазме, в гемограмме отмечается тромбоцитопения. Укажите возможный диагноз:
Токсоплазмоз
+ цитомегалия Врожденный листериоз
Врожденный сифилис Внутриутробный гепатит
Родился недоношенный новорожденный 34 нед. гестации его вес около 2 кг. Насколько глубоко введёте интубационную трубку в трахею:
До отметки 9 см
+ до отметки 8 см
До отметки 6 см
До отметки 7 см
До отметки 5 см
Каков объем циркулирующей крови (ОЦК) у доношенного новорожденного:
60-70 мл/кг +80-90 мл/кг 100-120 мл/кг 120-130 мл/кг
90-100 мл/ кг
При каком минимальном уровне глюкозы в крови у доношенных детей, как правило, возникает симптоматическая гипогликемия:
3.3 ммоль/л 2.75 ммоль/л +65 ммоль/л
0.5 ммоль/л
50 ммоль/л
У новорожденных рентгенологически признак рассеянных ателектазов проявляется:
Усилением сосудистого рисунка
Общим вздутием легких
Перибронхиальными изменениями
+мелкоточечной очаговостью
Отсутствием изменений
Рентгенография легких наиболее необходима новорожденному:
+ недоношенному ребенку с синдромом дыхательных расстройств
Ребенку с шумами в сердце
Ребенку с изменениями крови
Ребенку с маленьким весом (менее 2 кг)
Ребенку с большим весом (свыше 5 кг)
На рентгенограмме грудной клетки у недоношенных детей изменения могут отсутствовать при:
Ателектазах
Абсцессе
+пневмоцистной пневмонии
Микоплазменной пневмонии
Совокупности всех перечисленных изменений
+склерема новорожденного
Флегмона новорожденного
Эритродермия
Диабетическая фетопатия
Врожденный нефротический синдром
Ребенок 6 дней, вес 1500грамм. При переводе на 2 этап выхаживания имело место переохлаждение. При осмотре в области бедер, ягодиц, верхних конечностей выявлены диффузные уплотнения кожи и подкожно-жировой клетчатки. При надавливании на пораженный участок кожи углубления не остается. Кожа бледноватого цвета с легким иктеричным оттенком, прохладная на ощупь, То тела 35,6С, двигательная активность ребенка снижена. Со стороны внутренних органов без особенностей. Предрасполагающим фактором данного состояния является:
+переохлаждение
Родовая травма
Перегрев новорожденного
Наследственная предрасположенность
Инфицирование во время ведения родов
К моменту родов у женщины обнаруживают многоводие. Через 6 часов после родов у новорожденного начались срыгивания жидкостью с примесью желчи и небольшим количеством слизи. При физикальномобследовании-норма. Рентгенограмма желудка приводится ниже. Каков наиболее вероятный диагноз:
Удвоение желудка
Пилоростеноз
+ атрезия 12-перстной кишки
Заворот в среднем отделе кишечника
Ничего из перечисленного
Двойня родилась на 36-й неделе беременности. Масса тела ребенка А-2600г, ребенка Б-1600г. От ребенок Б можно ожидать все перечисленное, кроме:
Врожденные уродства
+ низкое гематокритное число
Симптоматическая гипогликемия
Аспирация мекония
В дальнейшем – задержка роста
У 3-дневного ребенка, родившегося на 32-й неделе беременности с массой тела 1700г, развились 3 приступа апноэ, продолжительностью каждый 3-10сек. Приступы следовали после кормлений. Во время приступов частота пульса снижалась со 140уд\мин. До 100 уд\мин, и ребенок переставал двигаться. В период между эпизодами поведение ребенка было нормальным. Содержание сахара в крови составляло 3,0 ммоль\литр, кальция в сыворотке крови в пределах нормы. Эпизоды апноэ:
+ являются следствием незрелости дыхательного центра
Являются разновидностью периодического дыхания
Являются вторичными при гипогликемии
Являются эквивалентом судорог
Являются следствием скрытого поражения легких
При посещении вами 2-недельного ребенка мать жалуется на наличие у него запора, желтушного окрашивания кожи, вялости и сонливости. При физикальном обследовании обнаруживается лишь легкая желтушность и вздутый живот у спящего ребенка. Подозревая гипотиреоз, вы:
Исследуете сыворотку крови матери на наличие аутоантител
Исследуете тиреиодный статус матери
Оцените метоболический статус новорожденного
+определите у ребенка содержание тиреолиберина (тирео-тропин-рилизинг гормона- ТРГ), тиреотропного гормона ( ТТГ), Т3, реверсивного Т3, Т4, и тиреоглобулина
Будете следить за ростом ребенка и симптомами, появляющимися при кормлении
Однодневный ребенок, извлеченный щипцами, активен, но не двигает левой рукой, которая прижата к боку и ротированна внутрь. Предплечье вытянуто и пронировано. Движения в руке отсутствуют даже при проверке рефлекса Моро. В остальном отклонений не наблюдается. Описанная клиническая картина наиболее вероятно указывает на:
Перелом левой ключицы
Перелом левого плеча
+ левостороний паралич Эрба-Дюшенна
Левостороний паралич Клюмпке
Повреждение позвоночника с левосторонним гемипарезом
При координации вентиляции под положительным давлением с компрессиями грудной клетки сколько раз повторяется каждое действие в минуту:
40 дыхательных движений, 120 компрессий
+30 дыхательных движений, 90 компрессий
60 дыхательных движений, 120 компрессий
20 дыхательных движений, 80 компрессий
30 дыхательных движений, 60 компресий
Преждевременные роды - это (отметить правильный ответ) :
+роды при сроке беременности до 37 недель
Роды при сроке беременности до 28 недель
Роды, при сроке беременности до 22 недель
Роды при сроке после 22 недель
Роды при сроке до 38 недель
Каков гестационный возраст плода при следующих антропометрических данных: масса тела - 1800 г, длина - 40 см, окружность головы - 29 см, окружность груди - 27 см:
30 недель
+ 32 недели
34 недели
36 недель
38 недель
Клиника дыхательной недостаточности при ядерной желтухе от пневмонии отличается:
Ничем не отличается
Наличием влажных хрипов в легких
Выраженной одышкой
+ резким угнетением дыхательного центра
Всем перечисленным
Какой уровень гемоглобина считается нормальным для недоношенного ребенка в возрасте 1 неделя:
Не ниже 120 г/л
+ не ниже 130 г/л
Не ниже 150 г/л
Не ниже 180 г/л
Не ниже 200 г/л
Основным механизмом поддержания лактации является:
Отсутствие острых заболеваний
Качество питания кормящей женщин
+ отсасывающий стимул
Достаточный питьевой режим
Правильный режим питания и отдыха женщины
В периоде новорожденности к пограничным состояниям относят все перечисленное, кроме:
Физиологическую желтуху
Физиологическую убыль веса
Мочекислый инфаркт
Половой криз
+ пузырчатку новорожденных
Физиологическими признаками у недоношенных следует считать все, кроме:
Плавающие движения глазных яблок
+тоническое напряжение конечностей
Горизонтальный нистагм
Косоглазие
Гипотония мышц
Ребенок родился при сроке гестации 32 недели, с массой тела 2100, желтуха нарастала к 12-13 дню, гепатоспленомегалия, петехиальная сыпь на коже туловища, в мазке со слизистой щек обнаружены гигантские многоядерные клетки с внутриклеточными включениями в ядрах и цитоплазме, в гемограмме отмечается тромбоцитопения. Укажите возможный диагноз:
Токсоплазмоз
+цитомегалия
Врожденный листериоз
Врожденный сифилис
Внутриутробный гепатит
Родился недоношенный новорожденный 34 нед. гестации его вес около 2 кг. Насколько глубоко введёте интубационную трубку в трахею:
До отметки 9 см
+ до отметки 8 см
До отметки 6 см
До отметки 7 см
До отметки 10 см
Какие характеристики первичного апноэ отличают его от вторичного?
+ реагирует на тактильную стимуляцию
Пониженная ЧСС
Респираторные усилия по типу гаспинг
Снижающееся артериальное давление
Ничего из перечисленного
Что из нижеследующего является НЕ приемлемым методом стимуляции
дыхания новорожденного:
Обтирание предварительно согретым полотенцем
Нежное потирание спинки новорожденного
+ поднятие новорожденного и пошлепывание по его ягодицам
Похлопывание или пощелкивание по подошвам стопочек
Все перечисленное
При каком способе введения лекарств биодоступность будет максимальной:
Пероральном
Сублингвальном
Внутримышечном
+ внутривенном
Ректальном
Наиболее эффективное действие при реанимации ребенка в состоянии апноэ, который не отреагировал на обсушивание и растирание спинки, - это:
Подача свободного потока кислорода
Пощелкивание по подошвам стопочек
Обертывание конечностей холодными влажными полотенцам
+вспомогательная вентиляция
Ничего из перечисленного
Вы считаете ЧСС новорожденного за 6 секунд и насчитываете 9 ударов.
Вы сообщите о ЧСС как:
27 ударов в минуту
45 ударов в минуту
+ 90 ударов в минуту
180 ударов в минуту
100 ударов в минуту
Что из следующего является ПРАВИЛЬНЫМ в отношении проточно-наполняющегося мешка:
+может использоваться для подачи кислорода в режиме свободного тока
Не требует плотного контакта между личиком и маской для вспомогательной вентиляции
Наполняется без источника сжатого газа
Требует наличия кислородного резервуара
Ничего из перечисленного
Подачу какого процента кислорода обеспечит самозаполняющийся мешок, оснащенный кислородным резервуаром и соединенный с источником 100% кислорода:
От 30% до 40%
От 50% до 60%
От 70% до 80%
+ от 90% до 100%
От 20% до 50%
Как обеспечить нормальную температуру тела реанимируя недоношенного новорожденного:
+ заранее согреть окружающую среду, пеленки, при рождении недоношенного новорожденного с гестацией<28 недель не обтирать и положить в пластиковый мешок
Заранее согреть окружающую среду, пеленки, при рождении недоношенного новорожденного с гестацией<28 недель хорошо обтереть
После рождения новорожденного начать обогревать окружающую среду и пеленки
Ничего не предпринимать
Все вышеперечисленное
Данная формула применяется для расчета
число мертворожденных число умерших в раннем неонатальном периоде х 1000
Всего родившихся живыми и мертвыми
( указать правильный ответ):
+ показателя перинатальной смертности
Показателя неонатальной смертности
Показателя мертворождаемости
Показатель ранней неонатальной смертности
Показатель поздней неонатальной смертности
Недоношенного ребенка, масса которого 950 г, вскармливают не разведенным грудным молоком, он получает в день 120 кал/кг. Спустя несколько недель у ребенка наиболее вероятно может развиться: Гипернатриемия
+ гипокальциемия
Мелена Метаболический ацидоз Дефицит витамина Е
Причинами недоношенности являются все, кроме:
Выраженныйгестоз у матери
Внутриутробные инфекции
Эндокринные заболевания у матери
Фетоплацентарная недостаточность +фенилкетонурия у матери
Глубоконедоношенный ребенок нуждается после рождения в следующих мероприятиях, кроме: Пребывание в условиях кювеза Дополнительная подача кислорода +кормление грудью Контроль основных физиологических параметров
Ничего из перечисленного
Ребенок дышит и у него адекватная ЧСС, но имеется центральный цианоз, ребенок нуждается в:
+ подаче 100% кислорода в режиме свободного потока
Тактильной стимуляции
Вентиляции под положительным давлением 100% кислородом
Назначенииналоксона
Ничего из перечисленого
Какие симптомы характерны для гипомагниемии:
+возбуждение ЦНС
Угнетение ЦНС
Угнетение дыхания
Одышка
Ничего из перечисленного
Ребенок родился при сроке гестации 32 недели, с массой тела 2100, желтуха нарастала к 12-13 дню, гепатоспленомегалия, петехиальная сыпь на коже туловища, в мазке со слизистой щек обнаружены гигантские многоядерные клетки с внутриклеточными включениями в ядрах и цитоплазме, в гемограмме отмечается тромбоцитопения. Укажите возможный диагноз:
Токсоплазмоз
+ цитомегалия Врожденный листериоз
Врожденный сифилис Внутриутробный гепатит
Родился недоношенный новорожденный 34 нед. гестации его вес около 2 кг. Насколько глубоко введёте интубационную трубку в трахею:
До отметки 9 см
+ до отметки 8 см
До отметки 6 см
До отметки 7 см
До отметки 5 см
Каков объем циркулирующей крови (ОЦК) у доношенного новорожденного:
60-70 мл/кг +80-90 мл/кг 100-120 мл/кг 120-130 мл/кг
90-100 мл/ кг
При каком минимальном уровне глюкозы в крови у доношенных детей, как правило, возникает симптоматическая гипогликемия:
3.3 ммоль/л 2.75 ммоль/л +65 ммоль/л
0.5 ммоль/л
50 ммоль/л
У новорожденных рентгенологически признак рассеянных ателектазов проявляется:
Усилением сосудистого рисунка
Общим вздутием легких
Перибронхиальными изменениями
+мелкоточечной очаговостью
Отсутствием изменений
Рентгенография легких наиболее необходима новорожденному:
+ недоношенному ребенку с синдромом дыхательных расстройств
Ребенку с шумами в сердце
Ребенку с изменениями крови
Ребенку с маленьким весом (менее 2 кг)
Ребенку с большим весом (свыше 5 кг)
На рентгенограмме грудной клетки у недоношенных детей изменения могут отсутствовать при:
Ателектазах
Абсцессе
+пневмоцистной пневмонии
Микоплазменной пневмонии
Совокупности всех перечисленных изменений