ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 30.11.2023
Просмотров: 361
Скачиваний: 8
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Беременная в сроке 34 недели перенесла дома приступ эклампсии. При поступлении в родильный дом АД – 150/100 мм.рт.ст. Предполагаемая масса плода – 1500 г. Пастозность лица и голеней. Белок в моче – 0,66. Родовые пути к родам не готовы. Начата интенсивная комплексная терапия. Правильная врачебная тактика:
На фоне лечения можно пролонгировать беременность на 1-2 недели
На фоне лечения можно пролонгировать беременность на 3-4 недели
Начать родовозбуждение путем ведения окситоцина или простагландинов
+лечить в течении 3-12 часов с последующим родоразрешением
Лечить в течении 12-18 часов с последующим родоразрешением
Следующие виды акушерской патологии способствуют развитию острой формы ДВС – синдрома массивное гипотоническое кровотечение в раннем послеродовом периоде:
Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
Эмболия околоплодными водами
Правильно а) и в)
+ верно все перечисленное
Ничего из перечисленного не верно
Фармакокинетика - это:
+ изучение абсорбции, распределения, метаболизма и выведения лекарств
Изучение биологических и терапевтических эффектов лекарств
Изучение токсичности и побочных эффектов
Методология клинического испытания лекарств
Изучение взаимодействий лекарственных средств
Какие факторы влияют на период полувыведения:
+почечный и печёночный клиренс
Биодоступность
Скорость распределения
Связь с белком
Экскреция почками
Атрезия пищевода проявляется:
В первые дни жизни
+сразу после рождения
Начало постепенное, редко остроге, в возрасте 7- 10 дней, чаще у мальчиков
К концу первых суток жизни
Может проявлятся у детей грудного возраста
По классификации омфалоцеле делится на:
+малые, средние, большие
С грыжевым выпячиванием до 3 см.. 7 см.. более 10 см
С диаметром дефекта до 3см.. 7 см.. 10 см
По содержимому грыжевого мешка: с печенью, без печени
Малые, средние, большие, гигантские
Причина непроходимости при болезни Гиршпрунга:
Паретический илеус
Заворот
+аганглиоз кишечника
Нарушение вакуолизации кишечной трубки
Спастический илеус
Для какого синдрома характерен клонус:
+ центрального паралича
Периферического паралича
Менингеального синдрома
Синдрома мозжечковой атаксии
Акинетико-ригидного синдрома
Новорожденный не может нормально адаптироваться к внеутробным условиям. Какие из следующих признаков вы, вероятно, обнаружите:
Цианоз
Тахикардия
Повышение дыхательной активности
+ все вышеизложенные
Ничего из перечисленного
Согласно, критериям ВОЗ, рождение - это: (отметить правильную формулировку):
Рождение ребенка после 28 недель беременности
Рождение ребенка после 22 недель беременности с массой 500,0г. и более, с признаками жизни
+ рождение ребенка после 22 недель беременности с массой 500,0г. и более, независимо
от наличия признаков жизни
Рождение ребенка после 28 недель беременности с массой 500,0 г и более, с признаками живорождености
Рождение ребенка до 22 недель беременности с массой 500,0г. и болеее, с признаками жизни
Ребенку 15 дней, продолжает терять в весе, плохо сосет, мокнущий пупок. Вчера температура тела 38,0 С, гиперестезия, желтушность кожи, в легких укорочение перкуторного звука, дважды были тонические судороги. Кровоточивость с мест инъекции. Вероятный диагноз:
Атрезия желчных ходов
Внутриутробная цитомегаловирусная инфекция
Внутриутробная пневмония, ДВС-синдром
+ сепсис, ДВС-синдром
Менингит, ДВС-синдром
Ребенок 3-х месяцев. Плохо сосет. Не набирает вес. Из анамнеза: перенесенных инфекционных заболеваний у ребенка нет. На 5-ом месяце беременности мама перенесла ОРВИ. Наследственность не отягощена. Объективно: Кожные покровы бледные, цианоз носогубного треугольника. В легких без особенностей. ЧД – 55, ЧСС – 160 в мин. Границы сердца расширены влево. 1 тон на верхушке ослаблен, шумов нет. На ЭКГ гипертрофия миокарда левого желудка. Ваш предварительный диагноз:
Приобретенный неревматический кардит
+фиброэластоз
Ревматизм
Вегето-сосудистая дистония
Стеноз устья аорты
Причинами недоношенности являются все, кроме: Выраженныйгестоз у матери
Внутриутробные инфекции
Эндокринные заболевания у матери
Фетоплацентарная недостаточность
+фенилкетонурия у матери
Глубоконедоношенный ребенок нуждается после рождения в следующих мероприятиях, кроме:
Пребывание в условиях кювеза
Дополнительная подача кислорода
+кормление грудью
Контроль основных физиологических параметров
Все перечисленное верно
Наиболее вероятные клинические проявления, которые не относятся к некротической флегмоне новорожденных:
+покраснение, отечность на ладонях или подошвах
Лихорадка
Появление заболевания на 2-3 неделе жизни
Острое начало
Отечность и покраснение на спине
Новорожденной проводили вентиляцию под положительным давлением в течение, примерно, 30 секунд. Ее ЧСС - 55 ударов в минуту. Что делать дальше:
Провести тактильную стимуляцию
+ начать непрямой массаж сердца и продолжать вентиляцию под
положительным давлением
Провести только непрямой массаж сердца
Прекратить вентиляцию под положительным давлением
Все перечисленное верно
Ребенок С. 5 дней, родился при сроке 28-30 недель, беременность протекала с токсикозом. Безводный период 8-10 часов. Закричал не сразу, одышка зафиксирована через 15-20 мин., после рождения. Кожные покровы цианотичны, выдох «хрюкающий», ЧД 70 в минуту. Приступы апное 5-6 раз за 1,5 часа. Через 2 часа появилась пена у рта, нарос отек кистей и стоп. Ребенок вял, гиподинамичен, срыгивает. ЧСС 120 в минуту. Рентгенография – выявлено гомогенное уплотнение легочной ткани в области проекции верхней доли правого легкого, смещение средостения вправо. Патологическим состоянием ребенка является: Внутриутробная инфекция (токсоплазмоз)
+ СДР
Первичный ателектаз
Синдром персистирующей фетальной циркуляции
Асфиксия средней степени
Асфиксия тяжелой степени
Асфикия легкой степени
Для ложной грыжи левого купола диафрагмы характерно
Одышка
Цианоз
Смещение верхушечного толчка вправо
+ все перечисленные симптомы
Все перечисленное неверно
Недоношенного ребенка, масса которого 950 г, вскармливают не разведенным грудным молоком, он получает в день 120 кал/кг. Спустя несколько недель у ребенка наиболее вероятно может развиться:
Гипернатриемия
+гипокальциемия
Мелена
Метаболический ацидоз
Дефицит витамина Е.
Какие действия должны быть предприняты, если новорожденный не дышит после тактильной стимуляции:
Отсосать содержимое верхних дыхательных путей новорожденного
Продолжить тактильную стимуляцию
Обеспечить подачу свободного потока кислорода
+ начать вентиляцию легких под положительным давлением кислородом
Все перечисленное неверно
Сколько времени продолжается фаза поддержания охлаждения:
+ 72 часа
42 часа
62 часа
48 часа
24 часа
Какие факторы угнетают активность метилтрансферазной системы в процессе синтеза сурфактанта:
Гипоксия
Гипотермия и ацидоз
Нарушение перфузии легких
+ все перечисленные факторы
Все перечисленные неверны
У новорожденной девочки через 12 часов после рождения появились желтуха, вялость, гипотония. Печень +2 см от края реберной дуги, пальпируется край селезенки. У матери А (II) группы крови, резус-отрицательная; у ребенка О (I), резус-положительная.
НАИБОЛЕЕ вероятная кровь для проведения операции заменого переливания:
0 (I) группы, резус-положительная
+0(I) группы, резус-отрицательная
А(II) группы, резус-положительная
А(II) группы, резус-отрицательная
В(III) группы, резус -отрицательная
С какимисостояними у детей первого дня жизни необходимо дифференцировать
мелену:
+синдром заглоченной крови
Иммунная тромбоцитопатия
ГБН
Гемофилия
Трансиммунная ИТП
Наиболее отрицательная сторона использования инкубаторов у недоношенных детей:
+ фактор риска инфицирования ребенка
фактор перегрева
фактор охлаждения
фактор гипоксии ребенка
фактор психилогической обделенности
Какой из наиболее вероятных сочетаний соответствует к витамин-К-зависимым факторам свертывания:
III, IV, V, VI
II, V, X, XII
+II, VII, IX, X
II, V, VII, IX
I, II, V, VII
НАИБОЛЕЕ вероятный метод диагностики геморрагической болезни новорожденных:
+проба Апта
Проба Кумбса
Проба Феллинга
Проба Фельдмана-Себина
Иммуно-ферментный анализ
НАИБОЛЕЕ вероятная причина хирургической инфекции в организме новорожденного.
Болезнь матери
+дефицит местного и общего иммунитета
Искусственное вскармливание
Наличие дополнительных путей инфицирования у новорожденного
Переношенность
Рецидивирующую мелену необходимо дифференцировать с:
Изоиммунной тромбоцитопенией
+ папилломами
ДВС синдромом
Дисбактериозом
Гемофилией
НАИБОЛЕЕ вероятным клиническим проявлением геморрагической болезни новорожденных является:
+кровь в стуле и кровавая рвота
Обильная петехиальная сыпь
Кровотечения из мест инъекций
Кровотечение при отпадении остатка пуповины
Внутрижелудочковые кровоизлияния
НАИБОЛЕЕ вероятной причиной развития геморрагической болезни новорожденных является:
+назначение матери в последние сроки беременности антикоагулянтов непрямого действия
Избыток витамина К у матери
Назначение матери в последние сроки беременности противосудорожных препаратов
Недостаток витамина Е
Тромбоцитопения новорожденных
При обильном кровотечении с развитием постгеморрагической анемии, при геморрагической болезни новорожденных, целесообразно переливать:
+свежезамороженную плазму
Антистафилококковую плазму
Свежую кровь
Концентрат факторов протромбинового комплекса
Криопреципитат
Новорожденная девочка родилась при сроке гестации 35 недель, мать на 31 неделе заболела вирусным гепатитом. На 2-й день жизни появилась рвота с прожилками крови, розовое окрашивание на пеленках вокруг каловых масс.
НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:
Вирусный гепатит
+геморрагическая болезнь новорожденного
Синдром заглоченной крови
Гемофилия
Мелена
Определите, что не является проявлениями РДС у новорожденных:
Втяжение межреберий
+судороги
Экспираторные шумы
Тахипноэ
Западение мечевидного отростка
Наиболее вероятное консервативное лечение врожденного вывиха бедра у новорожденных28>28>50>