Файл: Социальная защита граждан при временной нетрудоспособности (Сущность и содержание понятия «пособие по временной нетрудоспособности).pdf

ВВЕДЕНИЕ

Важность темы настоящего исследования определяется необходимостью для демократического государства, каким стремится стать Россия, предоставить, гарантировать и защищать права и свободы своим гражданам, в том числе и в случае утраты ими трудоспособности. Уровень демократичности государства на международной арене во многом определяется объемом прав, представляемых трудящимся, и степенью их реализации. В целях социальной защиты работающих граждан от возможного изменения материального и (или) социального положения, в том числе по независящим от них обстоятельствам предусмотрено их обязательное социальное страхование. К страховым рискам, подлежащим социальному страхованию, относятся болезнь, травма, беременность ироды, рождение ребенка, инвалидность, трудовое увечье или профессиональное заболевание, потеря кормильца и иные случаи, определенные отдельными федеральными законами. Одним из важнейших видов обязательного социального страхования является страхование работающих граждан на случай временной нетрудоспособности.

Отметим, что с 1 июля 2011 года началось поэтапное реформирование системы социального страхования. Действующая «зачетная» система (т. е. механизм выплаты работодателем пособий застрахованным лицам в счет уплаты страховых взносов в ФСС РФ) на систему непосредственного назначения и выплаты пособий региональными отделениями Фонда социального страхования РФ. В 2011 году новая система была опробована в Нижегородской области и Карачаево-Черкесской Республике.

С 1 июля 2015 года реализация пилотного проекта Фонда социального страхования Российской Федерации «Прямые выплаты» началась и на территории Республики Татарстан. С этого времени не работодатели, а филиалы Государственного учреждения – регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Татарстан назначают (рассчитывают) и выплачивают напрямую работающим гражданам по их выбору на лицевой счет в банке или почтовым переводом различные виды пособий, в том числе и пособий повременной нетрудоспособности.

Реформирование системы социального страхования направлено на исключение страхового мошенничества, а также позволит свести риск невыплат пособий застрахованным гражданам к нулю в случае, когда у предприятия арестованы счета, оно находится в стадии банкротства или ликвидации^[1]. Таким образом, обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности является важнейшим видом обязательного социального страхования со своими достоинствами и недостатками. С учетом высокой социальной значимости рассмотренного вида страхования дальнейшее реформирование законодательства о социальном страховании на случай временной нетрудоспособности возможно лишь с учетом обеспечения как публично-правовых, так и частноправовых интересов.

Цель работы состоит в исследовании понятия пособия по временной нетрудоспособности как вида страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию

Объектом исследования являются общественные отношения, связанные с начислением и выплатой пособий по временной нетрудоспособности. Предметом исследования является пособие по временной нетрудоспособности как вид страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию.

Достижению поставленной автором цели будет способствовать решение следующих задач:

• исследование сущности и содержания понятия «пособие по временной нетрудоспособности»;
• рассмотрение основных случаев обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности;
• определение круга лиц, имеющих право на пособие по временной нетрудоспособности;
• изучить основания для выплаты пособия по временной нетрудоспособности;
• охарактеризовать основные виды пособий по временной нетрудоспособности по праву социального обеспечения РФ;
• обозначить размеры пособий по временной нетрудоспособности;
• рассмотреть документы, удостоверяющие временную нетрудоспособность и ответственность за правильную выплату пособий.

Методологическую основу исследования составили диалектический метод научного познания, а также такие общенаучные и специальные методы, как: системный, структурно-логический, формально-юридический, социологический. Данный вопрос рассматривается в работах З.Д. Виноградова «Размер пособия по временной нетрудоспособности и основания его дифференциации», Ж.А. Глотовой «Порядок назначения пособия по временной нетрудоспособности», В.А.Ершова, И.А. Толмачева «Право социального обеспечения», Т.А. Козловой «Правовое регулирование назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности», Е.Е. Мачульской, Ж.А.Горбачевой «Понятие и виды пособия по временной нетрудоспособности» и многих других.

При проведении данного исследования в качестве эмпирической базы были использованы нормативные правовые акты, регламентирующие порядок исчисления пособий по временной нетрудоспособности, в том числе и электронные ресурсы правовых систем «КонсультантПлюс» и «Гарант». Структура работы обусловлена целью и задачами исследования, а также необходимостью последовательного изложения материала, и включает в себя введение, три главы, состоящих из восьми параграфов, заключение, список использованных источников.

ГЛАВА 1. ПОСОБИЕ ПО ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ КАК ВИД СТРАХОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ СОЦИАЛЬНОМУ СТРАХОВАНИЮ

1.1. Сущность и содержание понятия «пособие по временной нетрудоспособности»

Согласно ст. 5 Конституции Российской Федерации (далее – Конституция РФ)^[2] социальные пособия, одно из которых – пособие по временной неспособности, устанавливаются законом.

Трудовой кодекс Российской Федерации (далее – ТК РФ)^[3] содержит базовые определения, касающиеся темы данного исследования. Рассмотрим ключевые понятия более подробно.

Отправной точкой нашего исследования является ст. 183 ТК РФ, где в части 1 указанной статьи отмечено «…работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудоспособности». При этом, если пособие в широком смысле представляет собой денежную выплату (единовременную или периодическую), назначаемую отдельным категориям граждан в порядке и размерах, предусмотренных законодательством, то пособие по временной нетрудоспособности является частным случаем первого и представляет собой денежную сумму, выплачиваемую за счёт средств социального страхования лицам, признанным в установленном порядке временно нетрудоспособными, с целью компенсации утраченного заработка^[4].

Пособию по временной нетрудоспособности присущи общие признаки, которые характерны для всех пособий как вида социального обеспечения. К ним следует отнести: социально-правовое основание; цель выплаты; источник финансирования; участие или нет в той или иной форме занятости; способ определения размера^[5].

Кроме общих признаков, можно выделить специальные признаки, характеризующие пособие по временной нетрудоспособности как самостоятельный вид пособия. К ним можно отнести: необходимость документально подтвержденного состояния временной нетрудоспособности, вызванного болезнью или иными, признаваемыми социально-значимыми обстоятельствами; цель выплаты – возмещение временно утраченного заработка; финансирование за счет средств Фонда социального страхования(далее – ФСС);распространение только на застрахованных лиц: работающих по трудовому договору, а также индивидуальных предпринимателей в случаях, указанных в законе; определение размера в процентном отношении от заработка.

На основании этих специальных признаков можно дать следующее определение понятия пособия по временной нетрудоспособности. Пособие по временной нетрудоспособности – это страховая денежная выплата, назначаемая в случае временной нетрудоспособности, вызванной болезнью или иными, признаваемыми законом социально-значимыми обстоятельствами, застрахованным лицам, освобожденным от выполняемой ими работы, с целью компенсации утраченного заработка из средств ФСС, независимо от уплаты страхователем страховых взносов, в размерах, соизмеримых с прежним заработком^[6].

Исходя из социально-значимых обстоятельств, приводящих к временной нетрудоспособности, следует выделить пособия по временной нетрудоспособности в связи: с болезнью; с травмой; с уходом за больным членом семьи; карантином; протезированием; санаторно-курортным лечением.

В свою очередь, каждый вид выделенного по данному критерию пособия по временной нетрудоспособности может быть классифицирован по другим критериям. Например, среди пособия по уходу за больным членом семьи, могут быть выделены пособия по уходу за взрослым членом семьи и по уходу за детьми. В зависимости от возраста больного ребенка, также можно выделить отдельные виды пособий по временной нетрудоспособности.

В зависимости от срока действия трудового договора, можно выделить следующие виды пособий по временной нетрудоспособности: постоянным работникам; временным и сезонным работникам.

Использование в качестве критерия личностных характеристик получателей пособий позволяет выделить пособия, которые назначаются: инвалидам; участникам тех или иных событий (афганцам, чернобыльцам); многодетным.

В качестве критерия классификации пособий по временной нетрудоспособности следует также использовать причину утраты трудоспособности. В этом случае можно выделить пособия, назначаемые в связи с несчастным случаем на производстве; общим заболеванием; бытовой травмой.

Согласно установленного перечисленными нормативными правовыми актами порядка выплата пособия по временной нетрудоспособности производится в четко установленных нормативными правовыми документами размерах, рассчитываемых пропорционально заработку, иному доходу или в твердой сумме и финансируется за счет ФСС, а также Фонда занятости населения РФ (далее – ФЗН) или из других источников. Так, для граждан, работающих по трудовому договору и приравненных к ним граждан, пособие выплачивается из ФСС. Но, поскольку законодательство России также гарантирует право получения пособия по временной нетрудоспособности гражданам, имеющим статус безработных, в этом случае рассматриваемое пособие выплачивается за счет средств ФЗН. Учитывая вышеизложенное, пособие по временной нетрудоспособности безработных рассматривается в особом порядке, наряду с пособием по безработице^[7].

Понятие «пособие по временной нетрудоспособности» тесно связано с понятием «обязательного социального страхования». Так, согласно порядку обязательного социального страхования, в том числе на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, подлежат граждане РФ, а также постоянно или временно проживающие на территории Российской Федерации иностранные граждане и лица без гражданства^[8].

Выплата пособий по временной нетрудоспособности в настоящее время осуществляется непосредственно через работодателей, при этом руководитель и главный бухгалтер несут ответственность за правильность начисления и расходования средств государственного социального страхования.

1.2. Основные случаи обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности

Случаями обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности застрахованных лиц, или основаниями возникновения прав на эти пособия, являются следующие юридические факты, перечисленные в ч. 1 ст. 5 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ (ред. от 01.05.2019) «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»^[9] (далее – Закон № 255-ФЗ):
1) утрата трудоспособности вследствие: заболевания; травмы; операции по искусственному прерыванию беременности; осуществление экстракорпорального оплодотворения; 2) уход за больным членом семьи; 3) карантин: застрахованного лица; ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольное образовательное учреждение; другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным; 4) протезирование по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении; 5) долечивание в установленном порядке в санаторно-курортных организациях, расположенных на территории Российской Федерации, непосредственно после стационарного лечения.

Перечень событий (случаев), при наступлении которых назначается пособие по временной нетрудоспособности, законодательно ограничен.

Приведенный перечень по своему ситуационному содержанию разнороден и связан как с личными проблемами застрахованного лица – состояние здоровья, так и проблемами его окружения – карантин, необходимость ухода за больным. Несмотря на это, существует общее объединяющее начало – непреодолимая сила, выражающаяся в невозможности трудиться и добывать средства к своему существованию по независящим от воли личности, но по уважительным, причинам^[10].