Файл: 1. Предмет та зміст анатомії, сучасні напрями та методи досліджень. Анатомія людини.doc
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 30.11.2023
Просмотров: 390
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Малогомілкова кістка, fibula,– типова довга трубчаста кістка. corpus fibulae, дещо скручено по довжині і вигнуто у медіальний бік. Краї:, margo anterior, margo posterior, margo interosseus. Поверхні: facies medialis , facies lateralis , facies posterior . Містять: crista medialis , , caput fibulae , collum fibulae . , apex capitis fibulae , malleolus lateralis , fossa malleoli lateralis – місце прикріплення задньої надп‘ ятково-малогомілкової зв‘язки.
В стопі (pes) розрізняють заплесно (tarsus), плесно (metatarsus) та пальці стопи (digiti pedis).
П‘яткова кістка, calcaneus, – найбільша коротка губчаста кістка людини. має горб (tuber calcanei), (processus medialis et lateralis, (tuberculum calcanei). Поверхні: ( facies articularis talaris anterior et media et posterior )між поверхнями sulcus calcanei , sulcus tendinis m . flexoris hallucis longi .Спереду на п‘ятковій кістці є, facies articularis cuboidea, яка з‘єднується з кубоподібною кісткою.
Надп‘яткова кістка, talus, ( corpus tali ), ( collum tali ) ( caput tali ). Поверхня, facies superior , facies malleolaris medialis , facies malleolaris lateralis . Містить : processus lateralis tali , processus posterior tal і, sulcus tendinis m . flexoris hallucis longi : tuberculum mediale , tuberculum laterale ). Знизу є facies articularis calcanea anterior, media et posterior
Човноподібна кістка, os naviculare, розміщується між надп‘ятковою та трьома клиноподібними кістками. tuberositas ossis navicularis, яку можна промацати крізь шкіру. Кубоподібна кістка, os cuboideum, розміщена між п‘ятковою кісткою та основами IV та V плеснових кісток. Знизу tuberositas ossis cuboidea , перед якою sulcus tendinis m . peronei ( fibularis ) longi .
Клиноподібні кістки, ossa cuneiformia, у кількості трьох, знаходяться між човноподібною та I-III кістками плесна і мають суглобові поверхні для зчленування з ними. os cuneiforme laterale, os cuneiforme mediale, а найменша – проміжна клиноподібна кістка, os cuneiforme intermedium. Кістки плесна, ossa metatarsi, подібно до п‘ясткових кісток мають тіло, основу та головку (corpus, basis et caput ossis metatarsi). Головка кожної плеснової кістки зчленовується з основою відповідної проксимальної фаланги. Перша плеснова кістка найтовстіша та найкоротша серед інших плеснових кісток і містить збоку на своїй основі горбистість першої плеснової кістки, tuberositas ossis metatarsi primi. Основа V плеснової кістки збоку містить tuberositas ossis metatarsi quinti, до якої прикріплюється короткий малогомілковий м‘яз.
Кістки пальців стопи, ossa digitorum pedis, кожен палець стопи, за винятком I пальця, складається з трьох фаланг: проксимальної фаланги (phalanx proximalis), середньої фаланги (phalanx media) та дистальної фаланги (phalanx distalis). Скелет першого пальця стопи (hallux) складають тільки проксимальна та дистальна фаланги. Фаланги мають corpus, basis et caput phalangis). За допомогою блока фаланги (trochlea phalangis) головка проксимальнішої фаланги зчленовується з основою дистальнішої фаланги. На головці tuberositas phalangis distalis). Постійні сесамоподібні кістки, ossa sesamoidea, присутні з підошвового боку головки I плеснової кістки.
26. Суглоби пояса верхньої кінцівки. Плечовий суглоб. Будова, іннервація і кровопостачання. Групи м’язів, що на нього діють.
Суглоби грудного пояса, або пояса верхньої кінцівки. (art. cinguli pectorales, s. art. cinguli membri superioris)
•Груднино-ключичний суглоб (art. sternoclavicularis) - це єдине з'єднання верхньої кінцівки з тулубом.
утворений зчленуванням суглобових поверхонь ключичної вирізки груднини і груднинного кінця ключиці. Суглобовий диск знаходиться між суглобовими поверхнями, вкритими волокнистим хрящем, і розділяє суглобову порожнину на дві камери. Звязки: lig.costoclaviculare, lig. Interclaviculare, ligg. sternoclavicularia anterius et posterius . За формою суглоб сідлоподібний, 3 осы обертання , комплексний.
•Акроміально (надплечово) - ключичний суглоб (art.acromioclavicularis). утворений суглобовими поверхнями акроміального кінця ключиці та акроміона. Звязки: lig. Acromioclaviculare, lig. Coracoclaviculare, lig. Conoideum, lig. Trapezoideum. Це плоский, триосьовий суглоб з обмеженим об'ємом рухів.
Суглоби вільної верхньої кінцівки (Articulationes membri superioris liberi)
•Плечовий суглоб (art. humeri). формується зчленуванням суглобових поверхонь головки плечової кістки і суглобової западини лопатки. Остання доповнена labrum glenoidale. проходить сухожилок довгого двоголового м'яза плеча (tendo capitis longi m.bicipitis brachii), який обгорнутий (vagina synovialis intertubercularis). Лінія прикріплення по анатомічній шийці плечової кістки. Звязки: lig. Coracohumerale, ligg.glenohumeralia. Капсулу суттєво зміцнюють також сухожилля м'язів (supraspinatus, infraspinatus, teres minor, subscapularis), Суглоб простий, кулястий, триосьовий. Кровопостачання: надлопаткова артерія, передня і задня артерії, що огинають плечову кістку. Іннервацію :від підкрильцевого нерву та гілок довгого грудного, променевого та підлопаткового нервів.
Можливі рухи в плечовому суглобі включають:Відведення,Приведення,Згинання, Розгинання,обертання,Кругові рухи.
27. Ліктьовий суглоб: Будова, іннервація і кровопостачання. Групи м’язів, що на нього діють. З’єднання кісток передпліччя.
•Ліктьовий суглоб (art. cubiti) утворений шістьма суглобовими поверхнями 3-х кісток (плечової, ліктьової, променевої) між якими розрізняють 3 суглоба: - плечо-ліктьовий (art. humeroulnaris) - плечо-променевий (art.humeroradialis ) - проксимальний променево-ліктьовий (art.radioulnaris proximalis) . Шість суглобових поверхонь трьох кісток, оточені спільною просторою суглобовою капсулою, складний суглоб. Лінія прикріплення суглобової капсули над вінцевою та променевою ямками плечової кістки спереду і нижче верхнього краю ліктьової ямки ззаду. Надвиростки плечової кістки залишаються вільними Зв'язки суглоба наступні: lig. collaterale ulnare, lig.collaterale radiale, lig. anulare radii, lig. Quadratum.
Біомеханіка. Плечово- ліктьовий суглоб - простий, блокоподібний (різновид-гвитоподібний), плечево-променевийпростий, кулястий (заблокований). Проксимальний променево - ліктьовий – простий, циліндрічний (обертальний 1-го типу), комбінований. В цілому ліктьовий суглоб має дві осі: фронтальну (згинання, розгинання) і вертикальну (привертання - pronatio. відвертання - supinatio).
Кровопостачанны: лыктьовий суглов з. Rete articulare cubiti,. A . Collateralis ulnaris superior , A . Collateralis ulnaris inferior ) (гілки a . brachiales ), ramus anterior et posterior a . recurrentis ulnaris ) (гілки a . ulnaris ), ramus a . recurrens radialis , a . collateralis media et radialis ) (гілки a . profunda brachii ), a . recurrentis inteross ea ) (гілка a . interossea posterior ).
Капсула ліктьового суглоба іннервується гілками серединного (лат. N.medianus), променевого (лат. N.radialis) і ліктьового (лат. N.ulnaris) нервів.
З’єднання кісток передпліччя:
Дистальний променево-ліктьовий суглоб (art. radioulnaris distalis) утворений з'єднанням ліктьової вирізки променевої кістки, суглобовим обводом і нижньою поверхнею головки ліктьової кістки та суглобовим диском трикутної форми. Суглобова капсула простора, Суглоб комплексний, циліндричний, комбінований.
Міжкісткова перетинка передпліччя (membrana antebrachii interossea) прикріплюється до міжкісткових країв променевої та ліктьової кісток, містить отвори для судин і нервів. Зверху chorda obliqua).
28. Променево – зап’ястковий суглоб: будова, іннервація та кровопостачання. Суглоби кисті.
Суглоби кисті. (art. manus )
•Променево-зап'ястковий суглоб (art. radiocarpalis) утворений зап'ястковою суглобовою поверхнею променевої кістки, суглобовим диском та суглобовими поверхнями човноподібної півмісяцевої і тригранної кісток, які зв'язані міжкістковими зв'язками в одну суглобову поверхню. суглобова капсула щільна, Звязки: lig . collaterale carpi , lig collaterale carpi ulnare , lig . radiocarpale palmare , lig radiocarpale dorsale . Суглоб складний, еліпсоподібний (двоосьовий). Кровопостачання від променевої та ліктьової артерій. Плечове сплетення: променевий нерв (лат. n. radiális), ліктьовий нерв (лат. n. ulnáris), с ерединни й нерв (лат. n. mediális) .
Міжзап'ясткові суглоби (art. intercarpales) або, суглоби зап 'ястка (art. carpi).
•Середньозап'ястковий суглоб (art. mediocarpalis), утворений дистальними суглобовими поверхнями трьох кісток проксимального ряду (човноподібної, півмісяцевої, тригранної) і проксимальними суглобовими поверхнями всіх кісток дистального ряду зап'ястка. Суглобова щілина має S-подібну конфігурацію. Суглобова капсула відносно простора, але тонка, особливо з тильної поверхні. Суглоб складний комбінований, кулястий з двома головками Суглоб функціонально пов’язаний з променевозап'ястковим суглобом,але має незначний об’єм рухів.
•Суглоб горохоподібної кістки (art. ossis pisiformis) - це з'єднання горохоподібної і тригранної кісток. Має: lig. Pisohamatum, lig. Pisometacarpale. Суглоб простий, плоский.
Зв’язки Суглоби зап'ястка: lig. carpi radiatum, ligg intercarpalia palmaria,ligg. intercarpalia dorsalia, ligg. intercarpalіa interossea
•Зап’ястково-п’ясткові суглоби (art. carpometacarpals). Суглоби утворені суглобовими поверхнями дистального ряду кісток зап'ястка і основами II-V п'ясткових кісток. Вони мають спільну суглобову капсулу з міжзап’ястковими суглобами . Зв'язки ligg carpometacarpalia palmaria et dorsalia. Суглоби складні,.плоскі,комбіновані, амфіартрози і в механічному відношенні одне ціле - тверда основа кисті.
•3апястково-пястковий суглоб великого пальця (art carpometacarpalis pollicis). Суглоб утворений сідлоподібними поверхнями кістки -трапеції га основи І-ої пясткової кістки. Це простий, сідлоподібний, двоосьовий суглоб, в якому здійснюються відведення – приведення, протиставлення- зворотний рух (репозиція), колові рухи.
•Міжп’ясткові суглоби (art. intermetacarpalіs),. Ці суглоби утворені суміжними суглобовими поверхнями основ II-V п'ясткових кісток і сполучаються зап’ястково-п'ястковими суглобами. ligg. metacarpalіа palmaria,dorsalia,interossea. Суглоби плоскі,комбіновані з обмеженим обсягом рухів.
•П’ястково-фалангові суглоби (articulationes metacarpophalangeaе).Утворені головками п'ясткових кісток та основами проксимальних фаланг пальців. Зв'язки (ligg. collateralia), (ligg. palmaria), (lig. metacarpale transversum profundum). Це прості, кулясті суглоби, але суглоб 1-го пальця - еліпсоподібний.
•Міжфалангові суглоби кисті (articulationes interphalangeae manus). У II-V пальців їх два: проксимальний і дистальний. Кожен суглоб утворений блоком проксимальної фаланги і основою середньої фаланги, а дистальний (крім першого пальця )- блоком середньої фаланги і основою -дистальної фаланги. Це прості, блокоподібні суглоби. Зв'язками (ligg collateralia et palmaria).
29. Таз в цілому: утворення, розміри. З’єднання кісток тазу. Вікові та статеві зміни.
З'єднання двох тазових кісток із крижовою кісткою (з куприком) та між собою замикають кісткове кільце - таз (pelvis). Розрізняють pelvis major і pelvis minor.Розмежовані пограничною лінією, яка окреслює отвір apertura pelvis superior. Внизу cavitas pelvis minor закінчується apertura pelvis inferior.
Статевий диморфізм. У жінок таз більш широкий і короткий, ніж чоловічий. Крила клубових кісток більш розлогі, вхід в порожнину малого таза округлений, форма порожнини малого таза циліндрична, а підлобковий кут більший (90- 100°) проти (70-75°) у чоловіків, зовнішній вигляд кісток менш рельєфний, товщина їх менша, ніж у чоловіків.
Таз ,os coxae, утворюється з клубової, сідничої та лобкової кісток, які зростаються у віці 14-22 років. Окостеніння тазової кістки завершується у 20—25 років.
Таз жіночий (pelvis femininum) та його розміри.
Відстань між великими вертлюгами стегнових кісток (distantia trochanterica) - 30-32 см,
Відстань гребенів ( distantia cristarum ) - 28-30 см.
Відстань остей ( distantia spinarum ) - 25-27 см,
Кон'югата анатомічна (conjugata anatomica) - 11,5 см,
Поперечний діаметр (diameter transversa) - 13 см;
Косий діаметр правий (diameter obliqua) - 12 см;
Кон'югата справжня (гінекологічна) (conjugata vera s. gynecologica) - 11 см,
Кон'югата діагональна (conjugata diagonalis) - 13-13,5 см,