Файл: Средства, действующие на вегетативную нервную систему.doc
Добавлен: 02.12.2023
Просмотров: 337
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Фармакологические эффекты
-
Отхаркивающее действие.
Рецепт
Rp.: Sol. Kalii iodide 3% - 200 ml
D.S. По 1 столовой ложке 4 раза в день (запивая теплой водой)
Показания
-
Воспалительные заболевания дыхательных путей. -
Бронхиальная астма. -
Гипотиреоз. -
Эндемический зоб. -
Гипертиреоз. -
Глазные болезни (катаракта, помутнение хрусталика).
Противопоказания
-
Туберкулез легких. -
Нефрит, нефроз (заболевания почек). -
Фурункулез, угревая сыпь, пиодермия. -
Геморрагический диатез. -
Крапивница. -
Гиперчувствительность к йоду.
Побочные эффекты
-
Йодизм (неинфекционное воспаление слизистых оболочек в местах выделения йода). -
Аллергические реакции. -
Диспептичекие нарушения.
Ацетилцистеин (АЦЦ, Бронхолизин, Мукосольвин)
Групповая принадлежность
-
Муколитическое средство.
Механизм действия
-
Разрывает дисульфидные связи кислых мукополисахаридов мокроты, что приводит к деполимеризации мукопротеинов и уменьшению вязкости мокроты. -
Увеличивает секрецию менее вязких сиаломуцинов бокаловидными клетками, снижает адгезию бактерий на эпителиальных клетках слизистой оболочки бронхов. -
Оказывает антиоксидантное действие, обусловленное наличием SH-группы, способной нейтрализовать электрофильные окислительные токсины.
Фармакологические эффекты
-
Муколитический. -
Антиоксидантный.
Рецепт
Rp.: Acetylcysteini 0,2 № 10
D.S. 1 порошок растворить в стакане воды, принимать 3 раза в день
Показания
-
Нарушение отхождения мокроты: бронхит, трахеит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз, абсцесс легких, эмфизема легких, ларинготрахеит, бронхиальная астма, ателектаз легкого. -
Катаральный и гнойный отит, гайморит, синусит. -
Удаление вязкого секрета из дыхательных путей при посттравматических и послеоперационных состояниях. -
Подготовка к бронхоскопии, бронхографии, аспирационному дренированию.
Противопоказания
-
Гиперчувствительность -
Беременность, период лактации. -
Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в фазе обострения). -
Легочное кровотечение. -
Фенилкетонурия (для форм, содержащих аспартам).
Побочные эффекты
-
Тошнота, рвота. -
Ощущение переполнения желудка. -
Носовые кровотечения. -
Крапивница. -
Шум в ушах. -
Сонливость. -
Лихорадка.
Бромгексин (Бисольвон, Сольвин)
Групповая принадлежность
-
Муколитическое средство.
Механизм действия
-
Снижает вязкость мокроты (деполимеризует мукопротеиновые и мукополисахаридные волокна, увеличивает серозный компонент бронхиального секрета). -
Активирует мерцательный эпителий, увеличивает объем и улучшает отхождение мокроты. -
Стимулирует выработку эндогенного сурфактанта, обеспечивающего стабильность альвеолярных клеток в процессе дыхания.
Фармакологические эффекты
-
Муколитический.
Рецепт
Rp.: Tab. Bromhexini 0,008 № 20
D.S. По 1 таблетке 3 раза в день
Показания
-
Заболевания дыхательного тракта, сопровождающиеся затруднением отхождения вязкой мокроты: трахеобронхит, бронхиты разной этиологии (в т.ч. осложненные бронхоэктазами). -
Бронхиальная астма. -
Туберкулез легких. -
Пневмония (острая и хроническая). -
Муковисцидоз. -
Санация бронхиального дерева в предоперационном периоде и при проведении лечебных и диагностических внутрибронхиальных манипуляций.
Противопоказания
-
Гиперчувствительность. -
Пептическая язва желудка. -
Беременность, период лактации. -
Детский возраст (до 6 лет - для таблетированных форм). -
Почечная и/или печеночная недостаточность.
Побочные эффекты
-
Тошнота, рвота. -
Аллергические реакции. -
Обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. -
Головокружение. -
Головная боль. -
Повышение активности "печеночных" трансаминаз.
3.8.3. Противокашлевые средства
-
средства центрального действия;
Наркотические:
Кодеин,этилморфина гидрохлорид
Ненаркотические:
Глауцин, Окселадин (Тусупрекс)
-
средства периферического действия.
Преноксдиазин (Либексин)
Кодтерпин
Групповая принадлежность
-
Комбинированное средство (противокашлевое + отхаркивающее).
Механизм действия
-
Кодеин - противокашлевое средство центрального действия (прямое угнетение нейронов дыхательного центра). -
Терпингидрат усиливает секрецию бронхиальных желез, обладает отхаркивающим действием. -
Натрия гидрокарбонат сдвигает pH бронхиальной слизи в щелочную сторону, снижает вязкость мокроты, в определенной степени стимулирует также моторную функцию мерцательного эпителия и бронхиол.
Фармакологические эффекты
-
Противокашлевой. -
Отхаркивающее действие.
Рецепт
Rp.: Tab. Codterpinum № 20
D.S. По 1 таблетке 3 раза в день
Показания
-
"Сухой" кашель различной этиологии при заболеваниях легких и дыхательных путей (в т.ч. бронхопневмония, бронхит, эмфизема легких).
Противопоказания
-
Гиперчувствительность. -
Дыхательная недостаточность. -
Бронхиальная астма. -
Одновременный прием этанола или наркотических анальгетиков. -
Детский возраст (до 2 лет). -
Беременность и период лактации.
Побочные эффекты
-
Аллергические реакции (кожный зуд, крапивница). -
Тошнота, рвота. -
Запоры. -
Головная боль. -
Сонливость. -
При длительном применении - развитие лекарственной зависимости к кодеину..
Либексин (Преноксдиазин)
Групповая принадлежность
-
Противокашлевое средство периферического действия.
Механизм действия
-
Оказывая местноанестезирующее действие, уменьшает чувствительность рецепторов слизистой дыхательных путей (действует на периферическое звено кашлевого рефлекса).
Фармакологические эффекты
-
Противокашлевой.
Рецепт
Rp.: Tab. Libexini 0,1 № 20
D.S. По 1 таблетке 3 раза в день после еды (не разжевывая)
Показания
-
Сухой кашель: ОРВИ, ларингит, фарингит, бронхит, бронхопневмония и др. -
Бронхиальная астма. -
Эмфизема, опухоль бронхов. -
"Сухой" и экссудативный плеврит. -
Инфаркт легкого. -
Спонтанный пневмоторакс. -
Подготовка к бронхоскопии и бронхографии (в сочетании с атропином).
Противопоказания
-
Гиперчувствительность. -
Гиперсекреция слизи в дыхательных путях (особенно после ингаляционной анестезии). -
Беременность и период лактации.
Побочные эффекты
-
Аллергические реакции (кожный зуд, крапивница). -
Онемение и сухость слизистой оболочки полости рта. -
Тошнота. -
Запоры.
3.9. Средства, регулирующие деятельность желудочно-кишечного тракта и пищеварительных желез
Антацидные средства
• Всасывающиеся антацидные средства
Натрия гидрокарбонат, магния оксид, магния карбонат, кальция карбонат
• Невсасывающиеся антацидные средства
Алюминия гидроокись, алмагель, алмагель А, маалокс, магния трисиликат
Антисекреторные средства
Блокаторы гистамыновых Н2-рецепторов
Циметидин, ранитидин, фамотидин, низатидин, роксатидин
-
Блокаторы Н+К+-АТФазы Омепразол (Омез, Лосек), лансопразол -
М-холиноблокаторы
а) неселективные М-холиноблокаторы
Атропин, метацин, платифиллин
б) селективные М-холиноблокаторы
Пирензепин (Гастроцепин)
Ферментные препараты, содержащие желчь и экстракты слизистой оболоч
ки желудка
Панзинорм, дигестал, фестал, энзистал
• Ферментные препараты, не содержащие желчь
Панкреатин, ораза, нигедаза, солизим, сомилаза, креон
ГЕПАТОПРОТЕКТОРНЫЕ СРЕДСТВА
-Липоевая кислота (Тиоктацид)
-Антиоксиданты -силимарин и эссенциале
-Препараты маточного молочка-Апилак
ЖЕЛЧЕГОННЫЕ СРЕДСТВА
Препараты, стимулирующие желчеобразовательную функцию печени (холеретики)
-
Препараты, содержащие желчные кислоты Таблетки «Холензим», «Аллохол», «Лиобил» -
Синтетические холеретики
Гидроксиметилникотинамид (Никодин), цикловалон, осалмид (Оксафенамид)
• Холеретики растительного происхождения
Цветки бессмертника, фламин, кукурузные рыльца, холосас, лив-52
• Препараты, увеличивающие секрецию водного компонента желчи (гидрохо-
леретики)
Корневища с корнями валерианы
Препараты, стимулирующие выведение желчи
Олиметин, Ксилит, Сорбит, Магния сульфат, Карловарская с о л ь, Берберин, Цветки пижмы
ХОЛЕЛИТОЛИТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
-Препарат хенодезоксихолевой кислоты-Хенофалк
-Препарат урсодезоксихолевой кислоты-Урсофалк
СЛАБИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА
• Средства, вызывающие механическое раздражение рецепторов кишечника
Натрия сульфат (Глауберова соль), магния сульфат, карловарская соль,
лактулоза (Портолак)
• Средства, раздражающие хеморецепторы кишечника
Синтетические средства
Фенолфталеин, изафенин, бисакодил, гутталакс Слабительные средства растительного происхождения Сенаде, корни ревеня, кора крушины, касторовое масло
• Средства, способствующие увеличению объема кишечного содержимого