Морская капуста (Ламинарид), метилцеллюлоза

• Средства, смазывающие слизистую оболочку кишечника и размягчающие
каловые массы

Масло вазелиновое, масло миндальное

• Ветрогонные средства

Плоды укропа пахучего, симетикон (Дисфлатил)

3.9.1. Средства, используемые при нарушении экскреторной функции желудка

АНТИДИАРЕЙНЫЕ СРЕДСТВА

Кодеин, Лоперамид (Имодиум)

Ацидин-пепсин

Групповая принадлежность

• 
  Ферментный препарат, улучшающий процессы пищеварения.
  
• 
  Комбинированный препарат, содержащий 1 часть пепсина (протеаза) и 4 части ацидина (бетаина гидрохлорид).
  

Механизм действия

• 
  Пепсин, как протеолитический фермент, гидролизует пептидные связи.
  
• 
  Бетаина гидрохлорид гидролизуется в желудке, отделяя хлористоводородную кислоту.
  

Фармакологические эффекты

• 
  Протеолитический.
  
• 
  Противовоспалительный.
  
• 
  Регенерирующий.
  
• 
  Некролитический.
  

Рецепт

Rp.: Tab. Acidin-pepsini 0,25 № 20

D.S. 1 таблетку растворить в ½ стакана воды, принимать после еды.

Показания

• 
  Гипо- и анацидный гастрит.
  
• 
  Ахилия.
  
• 
  Диспепсии.
  

Противопоказания

• 
  Гиперацидный гастрит.
  
• 
  Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
  
• 
  Гастродуоденит.
  

Побочные эффекты

• 
  Аллергические реакции.
  

3.9.2. Антацидные средства
Альмагель

Групповая принадлежность

• 
  Невсасывающееся антацидное средство.
  
• 
  Комбинированный препарат (алюминия гидроокись, магния окись, D-сорбитол).
  

Механизм действия

• 
  Алюминия гидроокись и магния оксид нейтрализуют соляную кислоту (рН желудочного сока постепенно повышается до 3,5-4,5), сильно угнетают протеолитическую активность желудочного сока.
  
• 
  Сорбит стимулирует желчеотделение и способствует послабляющему действию.
  

Фармакологические эффекты

• 
  Антацидный.
  
• 
  Обволакивающий.
  
• 
  Адсорбирующий.
  
• 
  Слабительный.
  
• 
  Желчегонный.
  

Рецепт

Rp.: Almagel 170ml

D.S. По 1 дозировочной ложке за 30 мин до еды 4 раза в день.

---

Показания

• 
  Острый и хронический гиперацидный гастрит.
  
• 
  Эзофагит (в т.ч. рефлюкс-эзофагит).
  
• 
  Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
  

Противопоказания

• 
  Нарушение функции почек.
  
• 
  Гипофосфатемия.
  
• 
  Беременность.
  

Побочные эффекты (при больших дозах и длительном приеме)

• 
  Слабость.
  
• 
  Недомогание.
  
• 
  Нарушение синтеза витамина D₃.
  
• 
  Остеопороз.
  
• 
  Поражение почек.
  
• 
  Обстипация или диарея.
  

Де-нол (Дуозол, Ульцерон)

Групповая принадлежность

• 
  Пленкообразующее средство.
  
• 
  Препарат коллоидного висмута.
  

Механизм действия

• 
  При приеме внутрь образует коллоидную массу.
  
• 
  Обволакивает париетальные клетки.
  
• 
  Улучшает защитные свойства слизистой оболочки ЖКТ.
  

Фармакологические эффекты

• 
  Антацидный.
  
• 
  Обволакивающий.
  
• 
  Цитопротекторный.
  

Рецепт

Rp.: Tab. De-nol 0,12.

D.t.d. № 8

S. По 1 таблетке 3 раза в день за 30 минут до еды и 4-й раз перед сном спустя 2 часа после еды.

Показания

• 
  Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
  
• 
  Хронический гастродуоденит и диспепсия, ассоциированная с Helicobacter pylori.
  

Противопоказания

• 
  Нарушение функции печени и почек.
  
• 
  Беременность.
  

Побочные эффекты

• 
  Тошнота, рвота.
  
• 
  Окрашивание кала в черный цвет.
  

3.9.3. Антисекреторные средства
Пирензепин (Гастроцепин)

Групповая принадлежность

• 
  Антисекреторное средство.
  
• 
  М₁-холиноблокатор.
  

Механизм действия

• 
  Блокирует М₁-холинорецепторы энтерохромаффинных и G-клеток стенки желудка.
  
• 
  Уменьшается выделение гистамина и секреция G-клетками гастрина, которые стимулируют париетальные клетки.
  
• 
  Уменьшается секреция соляной кислоты.
  

Фармакологические эффекты

• 
  Антисекреторный.
  
• 
  Гастропротекторный.
  

Рецепт

Rp.: Tab. Pirenzepini 0,025 № 50

D.S. По 1 таблетке 4 раза в день.

Rp.: Pirenzepini 0,01

D.t.d № 10 in amp.

S. Содержимое ампулы растворить в 2 мл 0,9% NaCl. По 2 мл внутримышечно 1 раз в день.

Показания

• 
  Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
  
• 
  Гастриты с повышенной кислотностью желудочного сока.
  
• 
  Язвенные поражения ЖКТ, вызванные приемом нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).
  

---

Противопоказания

• 
  Стеноз привратника.
  
• 
  Беременность (I триместр).
  
• 
  Глаукома.
  
• 
  Гипертрофия предстательной железы.
  

Побочные эффекты

• 
  Сухость во рту.
  
• 
  Обстипация или диарея.
  
• 
  Легкое нарушение ближнего зрения.
  

Ранитидин (Ацидекс, Ацилок-Е, Дуоран, Зоран, Улькуран)

Групповая принадлежность

• 
  Антисекреторное средство.
  
• 
  Н₂-гистаминоблокатор II поколения.
  

Механизм действия

• 
  Блокирует H₂-гистаминовые рецепторы мембран париетальных клеток слизистой оболочки желудка.
  
• 
  Подавляет дневную и ночную секрецию HCl, снижает активность пепсина.
  
• 
  Увеличивает содержание защитной слизи.
  

Фармакологические эффекты

• 
  Антисекреторный.
  

Рецепт

Rp.: Tab. Ranitidini 0,15 № 10

D.S. По 1 таблетке 2 раза в день.

Показания

• 
  Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
  
• 
  Рефлюкс-эзофагит.
  
• 
  Гиперсекреция желудочного сока.
  
• 
  Опухоль секретирующих клеток желудка (синдром Золингера-Эллисона).
  

Противопоказания

• 
  Нарушение функции печени и почек.
  
• 
  Гиперчувствительность.
  
• 
  Беременность, лактация.
  
• 
  Острая Порфирия.
  

Побочные эффекты

• 
  Головная боль, головокружение.
  
• 
  Расплывчатость зрения.
  
• 
  Нарушение функции печени.
  
• 
  Аритмии.
  
• 
  Тромбоцитопения, агранулоцитоз.
  
• 
  Снижение либидо.
  
• 
  Аллопеция.
  
• 
  Аллергические реакции.
  
• 
  Диспепсия.
  

Омепразол (Омепрол)

Групповая принадлежность

• 
  Антисекреторное средство.
  
• 
  Блокатор Н⁺/К⁺-АТФазы (протоновой помпы).
  
• 
  Производное бензимидазола.
  

Механизм действия

• 
  Необратимо блокирует Н⁺/К⁺-АТФазу мембран обкладочных клеток слизистой оболочки желудка, уменьшает выход протонов, тем самым снижает секрецию желудочного сока.
  

Фармакологические эффекты

• 
  Антисекреторный.
  

Рецепт

Rp.: Omeprazoli 0,02

D.t.d. № 20 in caps.

S. По 1 капсуле 2 раза в день.

Показания

• 
  Обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
  
• 
  Рефлюкс-эзофагит.
  
• 
  Пептические язвы, ассоциированные с синдромом Золингера-Эллисона.
  
• 
  Helicobacter pylori.
  

---

Противопоказания

• 
  Беременность, лактация.
  

Побочные эффекты

• 
  Головная боль, головокружение.
  
• 
  Нарушение сна.
  
• 
  Диспепсия.
  
• 
  Атрофия слизистой оболочки желудка.
  
• 
  Тромбоцитопения, агранулоцитоз.
  
• 
  Кандидоз ЖКТ.
  
• 
  Нарушение функции печени.
  
• 
  Гинекомастия, импотенция.
  
• 
  Периферические отеки.
  
• 
  Аллергические реакции.
  

3.9.4. Противорвотные средства

Блокаторы дофаминовых Б₂-рецепторов

Метоклопрамид (Реглан, Церукал), домперидон (Мотилиум), тиэтилперазия (Торекан)

• Блокаторы серотониновых 5-НТ₃-рецепторов

Ондансетрон (Зофран), трописетрон (Навобан), гранисетрон (Китрил)

• 
  Блокаторы гистаминовых Н,-рецепторов Меклозин (Бонин)
  
• 
  Блокаторы М-холинорецепторов Скополамин (таблетки «Аэрон»)
  

Метоклопрамид (Реглан, Церукал)

Групповая принадлежность

• 
  Противорвотное средство.
  
• 
  Блокатор D₂-дофаминовых рецепторов.
  

Механизм действия

• 
  Является специфическим блокатором дофаминовых (D₂) и серотониновых (5-НТ₃) рецепторов триггерной зоны рвотного центра.
  

Фармакологические эффекты

• 
  Противорвотный (центрального действия).
  
• 
  Противоикотный.
  
• 
  Повышает моторику ЖКТ.
  

Рецепт

Rp.: Tab. Metoclopramidi 0,01 № 50.

D.S. По 1 таблетке 3 раза в день до еды.

Rp.: Sol. Metoclopramidi 0,5%-2 ml

D.t.d № 10 in amp.

S. По 2 мл 3 раза в день внутримышечно.

Показания

• 
  Тошнота, рвота, связанные с наркозом, лучевой терапией, побочным действием лекарственных средств (препараты наперстянки, цитостатики).
  
• 
  Атония желудка.
  
• 
  Дискинезия органов брюшной полости.
  
• 
  Послеоперационные парезы кишечника.
  

Противопоказания

• 
  Паркинсонизм, эпилепсия.
  
• 
  Глаукома.
  
• 
  Беременность, лактация.
  
• 
  Желудочно-кишечные кровотечения.
  
• 
  Перфорация желудка или кишечника
  

Побочные эффекты

• 
  Сонливость.
  
• 
  Шум в ушах.
  
• 
  Сухость во рту.
  
• 
  Диспепсия.
  
• 
  Гиперпролактинемия.
  
• 
  Аменорея.
  
• 
  Гинекомастия.
  

Трописетрон (Навобан)

Групповая принадлежность

• 
  Противорвотное средство.
  
• 
  Блокатор серотониновых рецепторов.
  

Механизм действия

• 
  Блокирует периферические и центральные серотониновые (5-НТ₃) рецепторы.
  

Фармакологические эффекты

---

• 
  Противорвотный.
  
• 
  Снижение давления эндолимфы.
  

Рецепт

Rp.: Sol. Tropisetroni 0,1% - 5 ml

D.t.d. № 10 in amp.

S. Содержимое ампулы развести в 100 мл 0,9% NaCl, вводить внутривенно капельно 1 раз в день.

Показания

• 
  Тошнота, рвота при химиотерапии.
  
• 
  Послеоперационные тошнота и рвота.
  

Противопоказания

• 
  Беременность, лактация.
  
• 
  Детский возраст до 2 лет.
  

Побочные эффекты

• 
  Головная боль, головокружение.
  
• 
  Чувство усталости.
  
• 
  Зрительные галлюцинации.
  
• 
  Повышение артериального давления у больных артериальной гипертензией.
  
• 
  Аллергические реакции.
  

3.9.5. Средства, вызывающие механическое раздражение рецепторов кишечника

Магния сульфат

Групповая принадлежность

• 
  Солевое слабительное средство.
  

Механизм действия

• 
  Плохо всасывается из кишечника, повышает осмотическое давление в полости кишечника.
  
• 
  Вызывает задержку жидкости и усиливает перистальтику кишечника.
  
• 
  Стимулирует выделение холецистокинина.
  
• 
  Раздражает нервные окончания слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки.
  

Фармакологические эффекты

• 
  Слабительный.
  
• 
  Желчегонный.
  

Рецепт

Rp.: Magnesii sulfatis 20,0

D.S. На 1 прием, развести в ½ стакана теплой воды, принимать на ночь.

Показания

• 
  Обстипации (запоры).
  
• 
  Отравления.
  

Противопоказания

• 
  Острые воспалительные заболевания ЖКТ.
  
• 
  Выраженная брадикардия.
  
• 
  Тяжелая почечная недостаточность.
  

Побочные эффекты

• 
  Тошнота, рвота.
  

3.9.6. Средства, раздражающие хеморецепторы кишечника
Касторовое масло

Групповая принадлежность

• 
  Растительное слабительное средство.
  

Механизм действия

• 
  Касторовое масло расщепляется липазой в тонком кишечнике с образованием рицинолевой кислоты, которая раздражает рецепторы оболочки кишечника (на всем протяжении)
  
• 
  Рефлекторное усиление перистальтики толстого кишечника.
  

Фармакологические эффекты

• 
  Слабительный.
  
• 
  Родостимулирующий.
  

Рецепт

Rp.: Ol. Ricini 1,0

D.t.d. № 15 in caps. gel.

---

Смотрите также файлы

• О прохождении учебной практики по пм.docx

• Лекция 9 Политическое развитие и модернизация Цель показать, что важнейший этап политического развития модернизация, раскрыть сложности и противоречия этого процесса..pdf

• Можно выделить 6 признаков наказания 1) наказание это лишение (зло, мука).docx

• Значение развития социальнобытовых навыков у детей с овз в условиях инклюзивного образования. Введение.docx

• Рабочая программа по физической культуре 4 класс 20222023 Лях 3 часа по фгос рабочая программа по технологии 4 класс школа России 20222023 по фгос.pdf