Файл: 1 Скелетная система. Части скелета. Кость как орган. Классификация и строение костей, их кровоснабжение, иннервация. Стадии развития скелета. Центры окостенения.pdf

7. Средняя прямокишечная артерия, a. rectalis media, отдает ветви к семенным пузырькам и предстательной железе у мужчин и к влагалищу — у женщин.
8. Внутренняя половая артерия, a. pudenda interna, выходит из полости таза через подгрушевидное отверстие. В седалищно-прямокишечной ямке отдает нижнюю прямокишечную артерию, a. rectdlis inferior, а затем делится на промежностную артерию, a. perinealis, и ряд других сосудов: у мужчин
— это уретральная артерия, a. urethralis, артерия луковицы полового
члена, a. bulbi penis, глубокая и дорсальная артерии полового члена,
аа. profunda et dorsalis penis; у женщин — также уретральная
артерия, a. urethralis, артерия луковицы преддверия (влагалища),
аа. bulbivestibuli (vaginae), глубокая и дорсальная артерии клитора,
аа. profunda et dorsalis clitoridis.
9. Запирательная артерия, a. obturatoria, делится на переднюю ветвь,
г. anterior, кровоснабжающую наружную запирательную и приводящие мышцы бедра, а также кожу наружных половых органов, и заднюю ветвь,
г. posterior, которая также кровоснабжает наружную запирательную мышцу и отдает вертлужную ветвь, г. acetabularis, к тазобедренному суставу.
Вертлужная ветвь питает стенки вертлужной впадины. В полости таза запирательная артерия отдает лобковую ветвь, г. pubicus.
10. Нижняя ягодичная артерия, a. glutealis inferior отдает артерию,
сопровождающую седалищный нерв, a. comitans nervi ischiadici.
Наружная подвздошная артерия, a. ilidca externa, служит продолжением общей подвздошной артерии. Через сосудистую лакуну направляется на бедро, где получает название бедренной артерии. От наружной подвздошной артерии отходят следующие ветви:
1. Нижняя надчревная артерия, a. epigastrica inferior. От начального ее отдела отходит лобковая ветвь, г. pubicus, к лобковой кости и ее надкостнице, от которой в свою очередь отделяется запирательная ветвь,
г. obturatorius, и кремастерная артерия, a. cremasterica (у мужчин).
Кремастерная артерия отходит от нижней надчревной артерии у глубокого пахового кольца, кровоснабжает оболочки семенного канатика и яичка, а также мышцу, поднимающую яичко. У женщин этой артерии аналогична артерия круглой связки матки, a. lig. teretis uteri.
2. Глубокая артерия, огибающая подвздошную
кость, a. circumflexa ilidca profunda, отдает ветви к мышцам живота и к близлежащим мышцам таза
164.Внутренняя подвздошная артерия, её париетальные и висцеральные ветви, области кровоснабжения
Наружная подвздошная артерия (a. iliaca externa) служит продолжением общей подвздошной артерии. Через сосудистую лакуну она направляется на бедро, где получает название бедренной артерии. От наружной подвздошной артерии отходят следующие ветви.
Нижняя надчревная артерия (a. epigastrica inferior) поднимается по задней стороне передней стенки живота забрюшинно к прямой мышце живота. От

начального отдела этой артерии отходит лобковая ветвь (r. pubicus) к лобковой кости и ее надкостнице. От лобковой ветви отделяется тонкая запирательная ветвь (r. obturatorius), анастомозирующая с лобковой ветвью от запирательной артерии, и кремастерная артерия (a. cremasterica - у мужчин). Кремастерная артерия отходит от нижней надчревной артерии у глубокого пахового кольца, кровоснабжает оболочки семенного канатика и яичка, а также мышцу, поднимающую яичко. У женщин этой артерии аналогична артерия круглой связки матки (a. lig. teretis uteri), которая в составе этой связки достигает кожи наружных половых органов.
Глубокая артерия, огибающая подвздошную кость (a. circumflexa iliaca profunda) направляется вдоль гребня подвздошной кости кзади, отдает ветви к мышцам живота и близлежащим мышцам таза; анастомозирует с ветвями подвздошно-поясничной артерии.

3) Прободающие артерии, аа. perfordntes (первая, вторая и третья), кровоснабжают двуглавую, полусухожильную и полуперепончатую мышцы.
5. Нисходящая коленная артерия, a. genus descendens, отходит от бедренной артерии в приводящем канале, принимает участие в образованииколенной суставной сети, rete articuldre genus.
Подколенная артерия, а. роplitеа, является продолжением бедренной артерии, делится на свои конечные ветви — переднюю и заднюю большеберцовые артерии.
Ветви подколенной артерии:
1. Латеральная верхняя коленная артерия, a. genus superior lateralis, кровоснабжает широкую и двуглавую мышцы бедра и участвует в образовании коленной суставной сети, питающей коленный сустав.
2. Медиальная верхняя коленная артерия, a. genus superior medialis, кровоснабжает медиальную широкую мышцу бедра.
3. Средняя коленная артерия, a. media genus, кровоснабжает крестообразные связки и мениски исиновиальные складки капсулы.
4. Латеральная нижняя коленная артерия, a. genus inferior lateralis, кровоснабжает латеральную головку икроножной мышцы и подошвенную мышцу.
5. Медиальная нижняя коленная артерия, a. genus inferior medialis, кровоснабжает медиальную головку икроножной мышцы и тоже участвует в образовании коленной суставной
сети, rete articulare genus.
Задняя большеберцовая артерия, a. tibialis posterior, служит продолжением подколенной артерии, проходит в голенопод-коленном канале.
Ветви задней большеберцовой артерии:
1. Мышечные ветви, rr. musculares, — к мышцам голени;
2. Ветвь, огибающая малоберцовую
кость, г. circumflexus fibularis, кровоснабжает рядом лежащие мышцы.
3. Малоберцовая артерия, а. регопeа, кровоснабжает трехглавую мышцу голени, длинную и короткую малоберцовые мышцы, делится на свои конечные ветви: латеральные лодыжковые
ветви, rr. malleolares laterales, и пяточные ветви, rr. calcanei, участвующие в образовании пяточной сети, rete calcaneum. От малоберцовой артерии отходят также прободающая ветвь, г. perforans, и соединительная ветвь,
г. communicans.
4. Медиальная подошвенная артерия, a. plantaris medialis, делится на поверхностную и глубокую
ветви, rr. superficidlis et profundus.Поверхностная ветвь питает мышцу, отводящую большой палец стопы, а глубокая — эту же мышцу и короткий сгибатель пальцев.

5. Латеральная подошвенная артерия, a. plantaris lateralis,. образует на уровне основания плюсневых костей подошвенную дугу, arcus plantaris, отдает ветви к мышцам, костям и связкам стопы.
От подошвенной дуги отходят подошвенные плюсневые артерии,
аа. metatarsales plantares I—IV. Подошвенные плюсневые артерии в свою очередь отдают прободающие ветви, rr. perforantes, к тыльным плюсневым артериям.
Передняя большеберцовая артерия, a. tibidlis anterior, отходит от подколенной артерии в подколенной.
Ветви передней большеберцовой артерии:
1. Мышечные ветви, rr. musculares, к мышцам голени.
2. Задняя большеберцовая возвратная артерия, а. гесйг-
rens tibialis posterior, отходит в пределах подколенной ямки, участвует в образовании коленной суставной сети, кровоснабжает коленный сустав и подколенную мышцу.
3. Передняя большеберцовая возвратная
артерия, а. recurrens tibialis anterior, принимает участие в кровоснабжении коленного и межберцового суставов, а также передней большеберцовой мышцы и длинного разгибателя пальцев.
4. Латеральная передняя лодыжковая артерия, a. malleold-
ris anterior laterdlis, начинается выше латеральной лодыжки, кровоснабжает латеральную лодыжку, голеностопный сустав и кости предплюсны, принимает участие в образовании латеральной лодыжковой
сети, rete malleoldrelaterale.
5. Медиальная передняя лодыжковая артерия, a. malleold-
ris anterior medialis, посылает ветви к капсуле голеностопного сустава, участвует в образовании медиальной лодыжковой сети.
6. Тыльная артерия стопы, a. dorsdlis pedis, делится на концевые ветви: 1) первую тыльную плюсневую артерию, a. metatarsdlis dorsdlis I, от которой отходят три тыльные пальцевые артерии, аа. digitdles dorsdles, к обеим сторонам тыльной поверхности большого пальца и медиальной стороне II пальца; 2) глубокую подошвенную ветвь, a. plantdris profunda, которая проходит через первый межплюсневый промежуток на подошву.
Тыльная артерия стопы отдает также предплюсневые артерии — латеральную и медиальную, аа. tarsales lateralis et medialis, к латеральному и медиальному краям стопы и дугообразную артерию, а. аг-
cuata, расположенную на уровне плюснефаланговых суставов.
166.Подколенная артерия, её ветви. Артериальная сеть коленного
сустава.
Подколенная артерия, a. poplitea (рис. 64), является продолжением бедренной артерии. На уровне нижнего края подколен ной мышцы делится на свои конечные ветви — переднюю и заднюю большеберцовые артерии.
Ветви подколенной артерии:

1Латеральная верхняя коленная артерия,a. genus superior lateralis [a. superior
lateralis genus], отходит над латеральным мыщелком бедренной кости, огибает его, кровоснабжает широкую и двуглавую мышцы бедра и анас- томозирует с другими коленными артериями, участвуя в образовании коленной суставной сети, питающей коленный сустав.
2Медиальная верхняя коленная артерия,a. genus superior medialis [a. superior
medialis genus], отходит от подколенной артерии на одном уровне с предыдущей, огибает медиальный мыщелок бедренной кости, кровоснабжает медиальную широкую мышцу бедра.
3Средняя коленная артерия,a.media genus, проходит к задней стенке капсулы коленного сустава, к его крестообразным связкам и менискам, кровоснабжает их и синовиальные складки капсулы.
4Латеральная нижняя коленная артерия,a. genus inferior lateralis [a. inferior
lateralis genus], отходит от подколенной артерии на 3—4 см дистальнее верхней латеральной коленной артерии, огибает латеральный мыщелок боль- шеберцовой кости, кровоснабжает латеральную головку икроножной мышцы и подошвенную мышцу.
5Медиальная нижняя коленная артерия,a.genus inferior medialis [a. inferior
medialis genus], берет начало на уровне предыдущей, огибает медиальный мыщелок большеберцовой кости, кровоснабжает медиальную головку икро- ножной мышцы и тоже участвует в образованииколенной суставной сети,
rete articuldre genus.
167.Передняя и задняя большеберцовые артерии, их ветви, области
кровоснабжения
Задняя большеберцовая артерия является продолжением подколенной артерии, из подколенной ямки она следует в голено-подколенный канал.
Выйдя из канала задняя большеберцовая а. проходит позади медиальной лодыжки и переходит на подошву. Ее ветви (а.,огибающая малоберцовую
кость, малоберцовая а., лодыжковые и пяточные ветви) кровоснабжают коленный и голеностопный суставы, кожу и мышцы задней поверхности голени, большеберцовую и малоберцовую кости. Конечными ветвями задней большеберцовой артерии являются медиальная и латеральная
подошвенные артерии, они проходят позади медиальной лодыжки на подошву. Их концевые ветви образуют глубокую подошвенную дугу, и также кровоснабжают кожу и мышцы подошвы и суставы стопы.
Передняя большеберцовая артерия отходит от подколенной артерии у нижнего края подколенной мышцы, прободает межкостную перепонку
голени, спускается по ее передней поверхности. Ее ветви: передняя и задняя
большеберцовые возвратные артерии, медиальные и латеральные
лодыжковые артерии и мышечные ветви. Ветви передней большеберцовой