<<нұсқа > 8-10

В 44 жастағы науқаста іштің жоғарғы жартысындағы ауырсыну, арқадағы иррадиация, салмақ жоғалту туралы шағымдар бар. 39 жасында холецистэктомия жасалды, операциядан кейін алты айдан кейін іштің жоғарғы жартысында ауырсыну диетасындағы қателіктерден кейін тұрақты, күшейе түсті. Соңғы 1,5-2 жыл ішінде тұрақты формасыз нәжіс қосылды, салмақ жоғала бастады (2 жылда 7 кг салмақ жоғалтты). Бойы-175 см, Салмағы – 90 кг, BMI – 29 кг/м.тілі ылғалды, Шоффар аймағындағы ауырсыну тамырда ақ жабындымен жабылған. Кертенің оң симптомы, Майо-Робсон. Келесі аурулармен дифференциалды диагноз қою керек пе? жіті пневмония

В лимфоциттерінің активтену ингибиторы. 1 анакинра. 2 ритуксимаб. 3 адалимумаб. 4 . батацепт .5 тоцилизумаб - Дұрыс 2

ВАКЦИНАЦИЯДАН БАС ТАРТҚАН АДАМДАРМЕН ҚАНДАЙ ІС-ШАРАЛАР ЖҮРГІЗІЛЕДІ: түсіндіру жұмысы

Велоэргометриялық сынаманы тоқтатудың электрокардиографиялық өлшемдерін атаңыз. Төменде көрсетілгендердің қайсысы ең ықтимал? - R-ѕт сегментінің 1,0 мм-ден астам төмендеуі, жиі (1:10) экстрасистолдардың пайда болуы, QR+кешенінің өзгеруі

Гемограммадағы апластикалық анемия кезінде ең тән - нормохромия, нормоцитоз

Гемограммадағы гемолитикалық анемия кезінде ең тән - ретикулоциттер санының артуы

Гемолиздің зертханалық белгілеріне мыналар жатады: - Ретикулоцитоз

Гемофилия кезіндегі ақпараттық зертханалық белгі:- Ли-Уайт бойынша ССК

Гинекологиялық бөлімге 20 жастағы науқас түсті. Қызба, қалтырау, әлсіздік, іштің ауыруы, қынаптан қан кету туралы шағымдар. Өзін жүкті деп санайды. Нежеланная Беременность. Үзіліс жасау үшін мен таблетка қабылдадым, 3 күн бұрын жатыр қуысына катетер енгіздім. Объективті: жағдайы ауыр, саналы, жалқау, сұрақтарға әрең жауап береді. Терісі сұр түсті, петехия. t 39,2° с, тамыр соғуы 140 уд.в мин., АҚ 100/60, 95/60 мм рт. ст. өнер тілі қапталған. Іші орташа ісінген, жұмсақ, ауыртпалықсыз. Зәрі қара түсті, аз мөлшерде. Шығару қалыпты, қанды, жағымсыз иісі бар. Лаб кезінде. зерттеулер: ОАК: Нв-78г/л, Тр 100 мың, Ле-15,4х109/л, креат-920 мкмоль/л, несеп-30 ммоль/л, К-7,1 ммоль/л.УДЗ кезінде бүйректің мөлшері қалыпты, зәрдің тоқырауы жоқ. Қандай күйіне барынша ықтимал развилось осы науқастың? - ОПП, ренальное

Гиподинамияның алдын-алу тобына мыналар кіруі керек:

ГИС байламының оң аяғының толық блокадасындағы ЭКГ белгілері. Төменде көрсетілгендердің қайсысы ең ықтимал? - QRS формасы v1 және V2 типті R, v3 және v4 типті RSR, v1-V3-RS-T сегментінің депрессиясы

---

және T теріс тісі, QRS-0,18 сек

ГИС шоғырының сол аяғының толық емес блокадасы үшін QRS ені тән:- 0,10-0,12 сек

Гломерулонефритпен ауыратын пациентке төмен молекулалы гепарин (фраксипарин) кіретін терапия жүргізіледі. Емдеудің екінші күні гематурия пайда болды. Бұдан әрі ең қолайлы емдеу тактикасы қандай? - фраксипаринмен емдеуді жалғастыру

Гломерулярлық фильтрацияның қандай мөлшерімен организмде азот шлактарының кідірісі пайда болуы мүмкін? - 40-50 мл/мин

Дәрігерге 13 жастағы қыз ауруханадан шыққаннан кейін жүгінді, онда диффузды уытты зоб диагнозы қойылған. Тирозолды тәулігіне 30 мг, анаприлинді тәулігіне 40 мг алады.Бұл жағдайда № 885 бұйрыққа сәйкес диспансерлік бақылаудың жиілігі қандай?* +Аптасына 1 рет 1 ай., одан әрі 1 айда 1 рет.

дәрігердің қабылдауына 48 жастағы ер адам жүгінді.Стресстен кейін, 4 сағат бұрын, бас ауруы күрт күшейіп, тиннит пайда болды. Тексеру кезінде: адам гиперемияланған, фокалды неврологиялық белгілер жоқ. Өкпеде везикулярлы тыныс алу. АҚ 160/100 мм.сын. өнер, жүрек үні ырғақты. Жүрек соғу жиілігі-минутына 70.екпін аортаға 2 тонна.Шұғыл көмек көрсету үшін қандай дәрілік препаратты тағайындау қажет? + Каптоприл

Денсаулықты сақтауға және нығайтуға бағытталған іс-шаралар кешені медициналық профилактика+

Деформация "типті қолды лорнетом" қалыптастыру кезінде жүреді - фалангалардың қысқаруымен және олардың үстіндегі терінің мыжылуымен остеолиз

Деформация "типті плавник моржа" қалыптастыру кезінде жүреді - Алақан-фалангалық буындардағы сублюксациялар есебінен саусақтардың шынтақ сүйегіне қарай ауытқуымен қол ұшының 2 шынтақ девиациясы

Деформация үлгідегі "аққу мойын" қалыптастыру кезінде жүреді - метакарпальды-фалангты буындардағы 1 иілу контрактурасы проксимальды шамадан тыс иілумен және дистальды фалангалық буындардың иілуімен

Деформация үлгідегі "бутоньерки" қалыптастыру кезінде жүреді - проксимальді фалангааралық буындардағы 4 бүгу конратктурасы

диабеттік нефропатиямен, созылмалы бүйрек ауруымен және 3-дәрежелі АГ диспансерлік есепте тұрған Ш.59 жастағы ер адамды қарап-тексеруден және зертханалық тексеруден кейін шұғыл түрде гемодиализге жіберді. Зертханалық деректер: ОАК: Нв - 92 Г/л, СОЭ – 19 мм/сағ, ОАМ: ақуыз 1,0 г/л, лейк. 2-3 в п / зр, эр. - 0-1 п / зр, БАК: креатинин-240 мкмоль / л, калий-6,8 ммоль/л. БСА кезінде шұғыл гемодиализ жүргізудің көрсеткіші қандай болды?жоғары гиперкалиемия

Диагнозды нақтылау үшін қандай зерттеу әдісі ең маңызды болып табылады?-

---

--генетикалық диагностика

Динамикалық бақылау топтары қанша? 3

ДИНАМИКАЛЫҚ БАҚЫЛАУДЫ АУРУ ТОБЫ БАР ОНКОЛОГИЯЛЫҚ ПАЦИЕНТТЕР ЖҮРГІЗЕДІ: Іа, Іб, IV

ДИСПАНСЕРЛІК ЕСЕПКЕ АЛҒАШ АЛЫНҒАН КЕЗДЕ ТОЛТЫРЫЛАТЫН ҚҰЖАТ НЫСАНЫ: 063/у (ДУ) нысаны бойынша құжат

Диффузды уытты зобтың патогенезінде патологиялық процестердің қайсысы маңызды?жоғары деңгей Т4, Т3

-Дұрыс 1, 4

ЕКІ ЖӘНЕ ОДАН ДА КӨП БАЛА БІР МЕЗГІЛДЕ АУЫРҒАН КЕЗДЕ ОЛАРҒА КҮТІМ ЖАСАУ ҮШІН: - еңбекке уақытша жарамсыздық туралы бір парақ

ЕКІ ЖӘНЕ ОДАН ДА КӨП БАЛА БІР МЕЗГІЛДЕ АУЫРҒАН КЕЗДЕ ОЛАРҒА КҮТІМ ЖАСАУ ҮШІН: - еңбекке уақытша жарамсыздық туралы бір анықтама

Екінші профилактиканың мақсаты-алдын-алу:

Екіншілік алдын-алу мыналарды қамтиды:

емделуші Р. тексеруден кейін алдын-ала диагноз қойылды: ерте демпинг синдромы, орташа ауырлықтағы асқазан-ішек гастриті. ЭФГДС мәліметтері: гиперемия және асқазан шырышты қабығының кейбір ісінуі. Қарама-қарсы рентгеноскопия кезінде асқазан тұқылының ретсіз және күшейтілген перистальтикасы анықталды, он екі елі ішектің ілмектері арқылы тұқыл мен өткелден эвакуация жеделдетілді. Осы науқасты емдеудің ең бірінші әдісін таңдаңыз? диетотерапия жеке

Емдеудің ең қолайлы тактикасы?хондропротекторлар

Ең алдымен поликистозды аналық без синдромы, семіздік, дисменореямен ауыратын науқасқа қандай топтағы Препарат көрсетілген? Метформин

Ең ықтимал алдын-ала диагноз? Q - сол жақ қарыншаның төменгі қабырғасының миокард инфарктісі

ЕҢБЕККЕ ҚАБІЛЕТТІЛІГІНЕН УАҚЫТША АЙРЫЛҒАН ҚЫЗМЕТКЕРЛЕР АРАСЫНДА ТАЛДАУ ЖҮРГІЗУ КЕЗІНДЕ МЫНАЛАР ЕСКЕРІЛЕДІ: - барлық жауаптар дұрыс

ЕҢБЕККЕ УАҚЫТША ЖАРАМСЫЗДЫҚ ПАРАҒЫ БЕРІЛМЕЙДІ: - әскери басқару органдарының (әскери комиссариаттардың) жолдамасы бойынша медициналық тексеруден немесе емделуден өтетін адамдарға

ЕҢБЕККЕ УАҚЫТША ЖАРАМСЫЗДЫҚ ПАРАҒЫ ЖОҒАЛҒАН КЕЗДЕ : - жоғалған еңбекке жарамсыздық парағы бойынша жәрдемақы төленбегені туралы жұмыс орнынан анықтаманы ұсыну бойынша телнұсқа беріледі.

ЕҢБЕККЕ УАҚЫТША ЖАРАМСЫЗДЫҚ ПАРАҒЫ ТОЛТЫРЫЛАДЫ: - тек мемлекеттік тілде

ЕҢБЕККЕ УАҚЫТША ЖАРАМСЫЗДЫҚ ПАРАҒЫН 6 КҮНТІЗБЕЛІК КҮННЕН АСТАМ ҰЗАРТУ БІРЛЕСІП ЖҮРГІЗІЛЕДІ: - бөлімше меңгерушісімен

ЕҢБЕККЕ УАҚЫТША ЖАРАМСЫЗДЫҚ ПАРАҚТАРЫН МЫНАДАЙ МЕДИЦИНАЛЫҚ ҰЙЫМДАР БЕРМЕЙДІ: - жоғарыда айтылғандардың бәрі дұрыс

ЕҢБЕККЕ УАҚЫТША ЖАРАМСЫЗДЫҚ ПАРАҚТАРЫН МЫНАДАЙ МЕДИЦИНАЛЫҚ ҰЙЫМДАР БЕРМЕЙДІ: - жоғарыда айтылғандардың бәрі дұрыс

ЕҢБЕККЕ УАҚЫТША ЖАРАМСЫЗДЫҚ ТУРАЛЫ АНЫҚТАМА БЕРІЛЕДІ: -жоғарыда айтылғандардың бәрі дұрыс

ЕҢБЕККЕ УАҚЫТША ЖАРАМСЫЗДЫҚ ТУРАЛЫ АНЫҚТАМА БЕРІЛЕДІ: -жоғарыда айтылғандардың бәрі дұрыс

ЕҢБЕККЕ УАҚЫТША ЖАРАМСЫЗДЫҚ ТУРАЛЫ АНЫҚТАМА БЕРІЛЕДІ:-жоғарыда айтылғандардың бәрі дұрыс

ЕҢБЕККЕ УАҚЫТША ЖАРАМСЫЗДЫҚ ТУРАЛЫ АНЫҚТАМА БЕРІЛЕДІ:-жоғарыда айтылғандардың бәрі дұрыс

Ер адам 29 жаста. Анамнезден бала кезінен жүректегі шуыл естілетіні белгілі болған. Алайда, еш жерде тексерілмеген, өзін сау адам сияқты сезінген. 17 жасында алғаш рет қан қысымының жоғарылауы кездейсоқ тіркелді (170/105 мм рт.ст. дейін). ), осыған байланысты әскердегі қызметтен босатылды. Дәрігерлердің ұсыныстарына қарамастан, гипотензивті препараттар іс жүзінде қабылданбады, қан қысымы бақыланбады. Үш жыл бұрын ол бас ауруы, жұмысқа қабілетінің төмендеуі, аяқтың мезгіл-мезгіл тоңуы, жаяу жүру кезінде аяқтың ауырсынуын атап өтті. Объективті: жүрек соғу жиілігі = 78 КД/мин., қан қысымы = 200/110 мм рт.ст. ст., төменгі аяқтардағы қан қысымы 160/100 мм рт.ст. жүрек үні ырғақты. Жүректің бүкіл бетінен систолалық шу естіледі, жауырын аралық аймақта аускультация кезінде максималды түрде естіледі. Қалған органдар үшін-ерекшеліктері жоқ. ЭКГ: ЭОС солға ауытқуы, ГЛЖ белгілері. ЭХОКГ: ЛП=3,2 см, КДР=5,0 см, КСР=3,2 см, Тмжп=1,2 см, Тзс=1,1 см, клапанды аппарат нормада, патологиялық токтар анықталған жоқ. Аталған диагноздардың қайсысы ең ықтимал және емдеу тактикасы?- Дилатациялық кардиомиопатия. Қарыншалық экстрасистолия. Жүрек демікпесінің шабуылдары. жүрек трансплантациясы

Ер адам 31 жаста. Бала кезінде ол туа біткен бүйрек аномалиясының фонында қайталанатын ИМС - мен ауырды. Балалық шақта операция жасалды. Қазіргі уақытта зәрде: ақуыз-0,3 г/л, лейкоциттер-3-4в р/зр, эритроциттер-2-3 р/зр. СКФ-45мл / мин. Егер қосымша тексерулер жүргізілсе, БСА-ға тән қандай бұзушылықтарды осы деңгейде анықтауға болады? - Анемия

Ер адам 32 жаста. Тексеру кезінде: протеинурия, қайталанатын макрогематурия. Морфологиялық тұрғыдан анықталған: мезангиальды жасушалардың диффузды көбеюі және мезангиядағы IgA депозиттері. Біз қандай ауру туралы сөйлесуіміз мүмкін? -IgA-нефропатия

Ер адам 32 жаста. Тексеру кезінде: протеинурия, қайталанатын макрогематурия. Морфологиялық тұрғыдан анықталған: мезангиальды жасушалардың диффузды көбеюі және мезангиядағы IgA депозиттері. Бұл ауруға қандай курс тән болуы мүмкін? -бүйректің біртіндеп склерозымен созылмалы

Ер адам 34 жаста. 2 ай ішінде шаршау, салмақ жоғалту байқалады. Айқын әлсіздік, өткір бозару, теріде көптеген петехиялар мен көгерулер бар, перифериялық лимфа түйіндерінің барлық топтары пальпацияланады. Гепатоспленомегалия бауыр +3,0 см, көкбауыр +2,5 см). ОАК: Hb - 84 г/л, эритроциттер – 2,8 х1012/л, МСН-28 пг, тромбоциттер 9 х109/л, лейкоциттер – 2,8х109/л, п/я - 1%, с/я - 24%, лимфоциттер - 75%, СОЭ 70 мм/сағ.Алдын ала диагноз қандай? - жедел лимфобластикалық лейкемия

Ер адам 35 жаста, бетіндегі ісіну, төменгі аяқтар, әлсіздік, ентігу туралы алаңдайды. Анамнезден: көптеген жылдар бойы оң жақ феморальды остеомиелитпен ауырады. Объективті: терінің бозаруы, гепатоспленомегалия, макроглоссия, БАК: гипоальбуминемиямен диспротеинемия. Бұл патологиядағы зәр шығару синдромына не тән? - протеинурияның "бос тұнбамен"үйлесуі

ер адам 35 жаста. Оң жақ гипохондриядағы кенеттен ауырсыну туралы шағымдар, суық тер және мәжбүрлі жағдайға ие болды. Анамнезден: "Д" есебінде шамамен 7 жыл: 12 елі ішектің ойық жара ауруы диагнозымен тұр. Жалпы жағдайы орташа ауыр, тексеру кезінде науқас суық термен және іштің ауырсынуымен жабылған. Алайда, ауырсыну басталғаннан 30 минуттан кейін ауырсыну қарқындылығы төмендеді. Науқас өздігінен қозғала алды. Ең ықтимал диагноз? 12 елі ішектің ойық жарасының жабық перфорациясы.

Ер адам 36 жаста. Әлсіздік, жүрек айну, тәбеттің төмендеуі, мұрыннан қан кету туралы шағымдар. Барлық перифериялық лимфа түйіндерінің, гепатоспленомегалияның ұлғаюы байқалады. Миелограммада: сүйек кемігі көп жасушалы. Алдын ала диагноз қандай? - жедел лимфобластикалық лейкемия

Ер адам 36 жаста. Әлсіздік, жүрек айну, тәбеттің төмендеуі, мұрыннан қан кету туралы шағымдар. Барлық перифериялық лимфа түйіндерінің, гепатоспленомегалияның ұлғаюы байқалады. Миелограммада: сүйек кемігі көп жасушалы. Диагнозды тексеру үшін қандай зерттеу әдісі ең ақпараттандырады? - миелограмма

Ер адам 36 жаста. Әлсіздік, жүрек айну, тәбеттің төмендеуі, мұрыннан қан кету туралы шағымдар. Барлық перифериялық лимфа түйіндерінің, гепатоспленомегалияның ұлғаюы байқалады. Миелограммада: сүйек кемігі көп жасушалы. Миелограммадағы қандай өзгеріс геморрагиялық синдромның себебі болып табылады? - барлық өскіндердің қысылуы

ер адам 36 жаста. Жатыр мойнындағы қозғалыс пен ауырсынудың айтарлықтай шектелуіне, таңертең 2 сағат ішінде бел омыртқасындағы қаттылық пен ауырсынуға, жалпы әлсіздікке, жиі зәр шығаруға шағымдар. Объективті: мойын омыртқасындағы қозғалыстар, Томайер мен Шобердің оң белгілері айтарлықтай шектеулі. Бұл жағдайда қандай препараттарды тағайындау керек? Сульфасалазин

Ер адам 37 жаста. Аздап физикалық күш салу кезінде (тегіс жерде жүру), жүрек соғысы, түнде тұншығу ұстамаларына, отыру кезінде және нитроглицериннің 2 таблеткасын қабылдағаннан кейін басылатынын айтып шағымданды. Жоғарыда келтірілген шағымдар алты ай бұрын тұмаудан кейін , пневмониямен асқынған тұ маудан кейін пайда болған. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта ,Акроцианоз, терісі бозғылт. АҚ = 110\70 мм.рт.ст. ЧД-20 минутнына. жүректің шекаралары солға қарай 3 см жылжыған. . жүрек тондары әлсіз, ырғақты, галоп ырғағы. Өкпеде тыныс алудың әлсіреуі аясында төменгі бөлімдердегі ұсақ көпіршікті ылғалды сырылдар. Бауыр қабырға доғасының шетінен 3 см шығады, пальпация кезінде аздап ауырады. Тобықтың пастозы . ЭКГ: синус ырғағы минутына 97. бір қарыншалық экстрасистолия. ГИС шоғырының сол аяғының алдыңғы тармағының блокадасы. ГЛЖ белгілері. Қандай дәрі-дәрмектер осы пациенттің жалпы емін қамтуы керек? - кальций антагонистері, тиазидті диуретиктер, иАПФ, анальгетиктер

Ер адам 40 жаста. 12 күн бұрын ол өткір тонзиллофарингитпен ауырды. Тексеру кезінде: бүкіл денеде теріде петехиялар, экхимоздар, түрлі түсті көгерулер. Қан кету ұзақтығы-16 мин. Қандай препаратты тағайындау ең қолайлы? - аминокапрон қышқылы

ер адам 45 жаста, асқазан жарасы ұзақ уақыт ауырады. Соңғы 10 күн тамақ ішкеннен кейін 15-20 минуттан кейін эпигастрий аймағындағы ауырсынуға шағымданды. Бүгін таңертең қатты қара нәжіс болды, жалпы әлсіздік байқалды. Тексеру кезінде: науқастың жағдайы ауыр. Тері бозғылт, жабысқақ тер байқалады, тахикардия 100 уд/мин дейін, қан қысымы 90/50 мм рт. ст. дейін төмендеді. Б. Қандай патологияны күдіктену керек? асқазан жарасынан қан кету;

ер адам 52 жаста. Антацидтер, жүрек айнуы, дисфагия, өт қоспасы бар құсу арқылы жойылмайтын эпигастриядағы ауырсыну туралы шағымдарға жүгінді. Анамнезден 6 ай бұрын асқазан резекциясы бойынша операция жасалды. Ең ықтимал диагноз? Дуоденальді-гастральді сілтілі рефлюкс және рефлюкс-эзофагит

ер адам 52 жаста. Дәрігерге іштің ауыруы, әлсіздік, жүрек айну шағымдарымен жүгінді. Анамнезден "Д" есебінде 3 жыл диагнозбен тұрады: ойық жараның жиі қайталануымен ДПК баданасының ЯБ. Гистамин H2 блокаторларымен терапияға оң жауап берді. Тері бозғылт түсті, тамақтанғаннан кейін эпигастрий аймағындағы ауырсыну күшейеді. Зантакпен емдеудің 4 аптасында он екі елі ішектің жарасы сауығып кетті, бірақ эрозиялық антральды гастрит қалды. Науқасты басқарудың тактикасы қандай? HP анықтау және оң нәтиже кезінде - де-нолды қабылдау аясындағы антибактериалды терапия

ер адам 62 жаста, әдеттегі қарқынмен жүру кезінде ентігу, таңертең қақырықты шығару қиын жөтел. Анамнезде: 20 жастан бастап күніне бір қорап темекі шегіп, соңғы 5 жыл темекі шекпеді. 10 жыл бұрын ӨСОА диагнозы қойылды, тиотропиямен емдеу тағайындалды. Науқас тағайындалған емді ұстамайды, салбутамолмен тыныс алудың шабуылын тоқтатады. Өткен жылы ӨСОА-ның бір өршуі байқалды.Науқасты басқару тактикасы? күнделікті тиотропия (Спиривқабылдау оралу

ер адам 75 жаста. Шағымдар: тізе буындарындағы ауырсыну, физикалық күш салғаннан кейін қолдың кішкентай буындары, баспалдақпен жүру кезінде. 26 жыл бойы ауырады. Объективті: қолдардың дистальды фалангалық буындары қалыңдатылған, дистальды және проксимальды фалангалық буындарда түйіндер бар, тізе буындарының варустық деформациясы байқалады. Рентгенологиялық суретке не тән? остеофитоз

Ер адам 75 жаста.Соңғы 2 жыл ішінде бас айналу, әлсіздік, "көздің қараңғылануы" эпизодтарының пайда болуына, жүру кезінде теңселуге шағымданады. Соңғы 2 айда жағдайының нашарлауы байқалған: қысқа мерзімді синкопальды жағдайлар пайда болды. Екі рет жедел жәрдемде жүрекше фибрилляциясы шабуылдары тіркеліп, өздігінен басылғаны белгілі болған. Тексеру кезінде: ЧСС 50 уд \ мин., АҚ 160\70 мм рт.ст. ст. ЭКГ: синустық брадиаритмия 50-58 уд \ мин. диагнозды нақтылау үшін қандай қосымша зерттеулер жүргізу керек? - ЭхоКГ, плевра қуысының УДЗ, коронарография

ер адам А. 44 жаста, эпигастриядағы ауырлық, ауамен ауыру, тәбеттің төмендеуі, жүрек айну, құсу мазалайды. ФГДС суреті-асқазан шырышты қабығының атрофиясы. Уреаз сынағы оң. Сіздің алдын-ала диагнозыңыз? H. pylori-мен астасқан созылмалы атрофиялық гастрит

ер адам А. 48 жаста. Шағымдар: қызба, миалгия, айқын әлсіздік, артралгия, іштің ауыруы, қан қысымының жоғарылауы, қоныс аударатын мононеврит. ОАК-да-лейкоциттер-15, 9х109/л, эозинофилдер – 16%, СОЭ 72 мм/сағ.ОАМ – ақуыз 0,3 г/л, креатинин – 126 мкмоль / л, HBsAg - оң, ПТР HBV ДНҚ – оң. Іштің ангиограммасын жүргізу кезінде кіші және орта тамырлардың көптеген микроаневризмалары, окклюзиялары және стеноздары анықталды. Ең ықтимал диагноз? түйіндік периартериит

ер адам А. 64 жаста. 2 типті қант диабетімен 8 жыл бойы ауырады және қантты төмендететін препараттарды ауызша алады. Объективті: жағдайы қанағаттанарлық. Жүрек үні керемет. ЖЖЖ 78 КД/мин, АҚ 155/90 ммртст. Қандағы қант 7,6 ммоль/л, гликозилденген гемоглобин 6,6%. Креатинин 115 мкмоль/л, СКФ 58 мл/мин/1,73м2, протеинурия 0,5 г/тәул.Бұл науқасқа ең қолайлы ұсыныстар? АӨФ тежегіштерін тағайындау

ер адам Ж. 33 жаста, жүрек соғу жиілігінің жоғарылауына, ентігуге, жалпы әлсіздікке, бас айналуға шағымданады. Геморрой шамамен 3 жаста. Объективті: тері бозғылт, койлонихия. Жүрек үні өшірілген, жүректің жоғарғы жағындағы систолалық шу. ЖСС-116 КД мин. ҰАК-да: эритроциттер-2,9*1012/л, HB-83Г / л, ЦП-0,78, лейкоциттер-4,9 мың, тромбоциттер-205*109/л, СОЭ-17мм/сағ, анизоцитоз, пойкилоцитоз; БАК: сарысулық темір-6,7 мкмоль/л. Осы жағдайды емдеу үшін ең қолайлы препаратты таңдаңыз? Космофер внутримышечно

ер адам И. 32 жаста. Оң жақ гипохондриядағы кенеттен ауырсыну туралы шағымдар, суық тер және мәжбүрлі жағдайға ие болды. Анамнезден 3 жылға жуық "Д" есебінде тұрады: 12 елі ішектің ойық жара ауруы. Жалпы жағдайы орташа, тексеру кезінде науқас суық термен және оң жағында ауырсынумен жабылған. Алайда, ауырсыну басталғаннан 30 минуттан кейін ауырсыну қарқындылығы төмендеді. Науқас өздігінен қозғала алды. Диагнозды растау үшін не істеу керек? құрсақ қуысының УДЗ, фиброгастроскопия, одан кейін құрсақ қуысының және кіші-анатомиялық кеңістіктердің шолу рентгенографиясы.

ер адам Л. 25 жаста. Тамақтанғаннан кейін 5 минуттан кейін ауырсыну, әлсіздік, бас айналу, импульстің минутына 105-ке дейін жоғарылауы туралы шағымдар., пациент көлденең позицияны қабылдауға мәжбүр болады, әрі қарай тамақтану жағдайды нашарлатады. Анамнезден "Д"есебінде шамамен 5 жыл асқазан жарасы диагнозы қойылған. 1 ай бұрын бильрот-II бойынша асқазанды резекциялау операциясы жүргізілді.Ең ықтимал диагноз? ерте демпинг синдромы

ер адам Л. 54 жаста. Тамақтанғаннан кейін жүректің қышуы туралы шағымдармен, жату жағдайында нашарлайды; ұйқы кезінде қышқыл қышу және шамадан тыс тұздану. Анамнезден: бұл белгілер екі жыл ішінде пайда болады, алдымен тамақтану қателігінен кейін, әсіресе дененің қисаюымен, жүрек айнуы пайда болды; содан кейін эпигастрияда және жану сипатындағы Стернумның артында ауырсыну, қышқыл белшекпен бірге жүреді. Объективті: жалпы жағдайы қанағаттанарлық. BMI - 35 кг / м2. Тілі АҚ жабынмен қапталған. Іші есебінен ұлғаюы теріасты, жұмсақ, ауырсынусыз. Қандай емдеу тиімді? < variant> Эзомепразол 40 мг х тәулігіне 1 рет, 4-8 апта

Ер адам л. 63 жаста. Бойы 162 см, дене салмағы 105 кг.шағымдар жоқ. Аш қарынға қандағы глюкоза деңгейі - 6,3 ммоль/л. Бұл науқасты басқарудың қандай тактикасы ең қолайлы?* + пероральді глюкозотолерантты тест жүргізу қажет

ер адам о. 38 жаста, ревматикалық жүрек ауруы бар. Шағымдар: ентігу, тұншығу, ісіну, тахиаритмия. 0бективті: өкпеде дыбыссыз ылғалды сырылдар; жүректің шекарасын солға кеңейту, саңырау реңктер, жоғарғы жағында-айқын систолалық шу; ЭКГ-да-атриальды фибрилляция 92-155 уд. мин. ЭхоКГ: КДР ЛЖ - 8,3 см. шығару фракциясы-29%.

ер адам о. 40 жаста, оң бүйрек трансплантациясынан өтіп, иммуносупрессанттарды алады.Науқасқа инфекциялық асқынулардың алдын-алу бойынша қандай ұсыныстар беру керек?variant > тұмауға және пневмококк инфекциясына қарсы Вакцинация

ер адам Р. 43 жаста. Қатты әлсіздік пен қара нәжістің шағымдары. Анамнезден:" асқазан жарасы "диагнозымен"Д" есебінде тұр. Соңғы 2 апта ішінде ол тамақтанғаннан кейін 15-20 минуттан кейін эпигастрий аймағында ауырсынуды байқай бастады. Тексеру кезінде: науқастың жағдайы орташа ауыр. Тері бозғылт, жабысқақ тер байқалады, тахикардия 105 КД/мин дейін, қан қысымы 90/50 мм рт. ст. дейін төмендеді. Б. Науқасты басқарудың ең ықтимал тактикасы? хирургиялық бөлімшеге шұғыл емдеуге жатқызу

ер адам р. 44 жаста, эпигастриядағы ауырсынуға шағымданады, көбінесе аш қарынға және түнде, түнде жүрек айнуы, эпигастриядағы ауырлық, жүрек айнуы, қышу. Ол көп темекі шегеді, көп кофе ішеді. Жағдайы қанағаттанарлық. BMI-32kg / М2.Іші жұмсақ, эпигастрий аймағында ауырады, кернеу жоқ. ФГДС: 12 елі ішектің шамы артқы қабырғада диаметрі 0,5 см-ге дейін шырышты ақау анықталады. Ақаулықтың шеттері айқын шекараларға ие, гиперемияланған, ісінген. Н. pylori болуына уреазды тест – оң. Сіздің болжамды диагнозыңыз ? ДПК баданасының ойық жара ауруы

ер адам С. 34 жаста, жөтелге, қақырықты қақырықпен, жату жағдайында пайда болатын Стернумның артындағы жану шағымдары дене күйінің өзгеруімен азаяды. Анамнезінде: студенттік жылдардан бастап гастритпен ауырады. Емес обследовался, ем қабылдамаған. Соңғы жарты жылда байқаған, бұл мүмкін емес ішуге, фастфуд, майлы тағамдар жай-күйінің нашарлауы салдарынан. Объективті: жүрек үндері үнсіз, ырғақты. Қан қысымы 125/80 мм рт.ст.өкпеде везикулярлы тыныс алу, ысылдау жоқ. Тіл орташа АҚ жабындымен жабылған. Іші жұмсақ, эпигастрий аймағында пальпацияға сезімтал.Диагнозды тексеруге қандай емтихан мүмкіндік береді? Фиброэзофагогастродуоденоскопия

ер адам с.43 жаста, іштің жоғарғы оң жағындағы ауырсынуға, жүрек айнуына, бір рет құсуға, әлсіздікке шағымданады. Объективті: орташа ауырлық жағдайы, дене температурасы 39°C, тыныс алу Үстірт, ЧДД – 26 мин.иық пышағының бұрышынан төмен оң жақта өкпе дыбысының күңгірттенуі, тыныс алудың әлсіреуі, крепитация байқалады. Пульс-96 уд/мин. АД-125/70 мм рт.ст.өнер. жүрек үндері үнсіз. Асқазан эпигастрий аймағында және оң гипохондрияда орташа кернеулі. ЭКГ - да-т тістерін III, AVF қорғасынында тегістеу.Іштің ауырсынуының ең ықтимал себебі неде?ауруханадан тыс төменгі пневмония.

ер адам У. 65 жаста, ЖИА, СН ФК3, ХСН ФК II диагнозымен ЖПД есебінде тұр. Анамнезде-стенокардияның жиі ұстамалары. Қанды биохимиялық зерттеуде - жалпы қан холестеринінің деңгейі -9.2 ммоль/л.Қандай гиполипидемиялық препараттарды тағайындау ең қолайлы? статиндер

ер адам х.62 жаста, "2 типті қант диабеті" диагнозымен есепте тұр. АГ 2, тәуекел 4. БСА сатысы с3а". Жоспарлы диспансерлік тексеруде іркілісті жүрек жеткіліксіздігінің белгілері анықталды. Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігінде жүрек жеткіліксіздігінің дамуына не ықпал етеді? артериялық гипертония

ер адам Ю.25 жаста, бел аймағындағы ауырсыну, бас айналу, зәр шығару туралы шағымдармен келді. Алғаш рет 2 жасында екі жақты аралас везикулалық-несепағар рефлюксі IV-V ст диагнозы қойылды, рефлюкске қарсы операция жасалды. 12-жастағы атап өтілетін болды көтерілуі АД, қарқынды протеинурия. Тексеру кезінде: тері бозғылт, құрғақ. Ісіну жоқ. АҚ 150/100 мм рт.ст.ОАК ст.: Нb - 88 г/л, СОЭ - 18 мм/сағ, ОАМ: ақуыз – 0,3 г/л, лейк, эритр – БАК а/б - ғы бірлік: креатинин-460 мкмоль/л, СКФ=14 мл/мин/1,73м2. Бүйрек УДЗ: бүйрек контуры біркелкі емес. Оң жақ бүйрек – 7,2x3,5 см.сол жақ бүйрек-6, 6x3, 8 см. бүйрек паренхимасы тығыздалған. Аз зәр.Емдеу тактикасын анықтайтын ең ықтимал диагноз қандай? созылмалы бүйрек ауруы, 5 кезең

ер адамда 52 жаста, "2 типті қант диабеті"зардап шегеді. ОБП УДЗ бойынша гепатомегалия белгілері анықталды.Бұл НЕҒҰРЛЫМ ықтимал болып табылады, себебі мөлшерін ұлғайту бауыр, қант диабеті кезінде? майлы гепатоз

ер адамда о. 39 жаста, жарақаттан кейін жоғарғы және төменгі аяқтардың бұлшықеттерінде ауырсыну, бұлшықет әлсіздігі пайда болды. Бір апта бұрын қабақтың ісінуі, бастың және мойынның күлгін түсі, кішкене жүктеме кезінде ентігу, дауыстың мұрны, тамақтың тұншығуы қосылды. Объективті: ісіну, иық белдеуінің, жамбастың бұлшық еттерінің ауыруы. ОАК: эритроциттер - 5,2 млн, гемоглобин – 91 г/л, лейкоциттер – 8,6 мың, СОЭ-62 мм/сағ. Ең ықтимал диагноз? идиопатиялық дерматомиозит

ер к. 54 жаста. Жедел жүрек соғысы, жалпы әлсіздік, шаршау туралы шағымдар. Анамнезінде: шамамен 1 жыл бұрын Ходжкин лимфомасы диагнозы қойылған, полихимиотерапия курсы жүргізілген. Екі апта ішінде жағдайдың нашарлауын сезінеді: тыныс алудың жоғарылауы, дене температурасының жоғарылауы, қатты әлсіздік. Емдеу жағдайы ауыр. Тері мен шырышты қабаттар бозғылт, геморрагия жоқ. ЖЖЖ минутына 106 уд, АҚ 90/60 мм рт.ст.НВ-47 г/л, эритроциттер - 1,8*1012/л, ЦП -1,1, СОЭ – 52 мм/сағ. Сарысу темірі 12 мкмоль/л, трансферрин 2,1 г/л, ферритинді 454 мкг/л дейін арттыру.Бұл жағдайдың ең қажетті емі?< < variant > эритроциттік массаның гемотрансфузиясы

ер К. 55 жаста, дефекация кезінде және одан басқа, толық емес босату сезімі кезінде анустың шырышты қоспасы бар аз өзгертілген қанның бөлінуі алаңдатады. Бұл шағымдар пайда болды және соңғы 2-3 айда дамуда. Болжамды диагнозды көрсетіңіз? тік ішек полипі;

еркек к. 43 жаста шағымдар: оң аяқтың і метатарсальды буынында қатты ауырсыну, температураның 39,3 0С дейін көтерілуі, қалтырау. Ауру алкогольді көп қабылдаумен байланысты. Объективті: тамақтануы жоғары науқас, оң аяғының і метатарсальды буыны ісінген, буын үстіндегі тері гиперемияланған. Буындардағы қозғалыстар күрт шектеулі, қозғалыс кезінде ауырсыну күшейеді. Ішкі органдар тарапынан ерекшеліктері жоқ. Ең ықтимал диагноз?Подагра

Ерлердегі бастапқы гипогонадизмге гормоналды профильдегі қандай өзгерістер тән?ЛГ, ФСГ және тестостеронның жоғарылауы.

жалпы практика дәрігері қалтырау, қатты әлсіздік, қатты тер, кеуденің оң жақ жоғарғы жартысындағы ауырсыну, қоңыр түсті сасық қақырықпен жөтел, ентігу туралы шағымданған пациентті үйге шақырды. Анамнезден: ол мас күйінде көшеде ұйықтап қалғаннан кейін қатты ауырып қалды. Күніне 20-30 темекі шегеді. Жалғыз тұрады. Тексеру кезінде: тамақтанбаған науқас, емделмеген, науқастың жағдайы ауыр, акроцианоз, ентігу, 28 в мин, кеуденің жоғарғы жартысында құрғақ және дымқыл ортаңғы және үлкен көпіршікті сырылдар, перкуссияның жоғарғы оң жағында өкпе дыбысының күңгірттенуі естіледі. АҚ 80/50 мм рт.ст. ЖЖЖ 125 КД/мин.Науқасты басқару тактикасы? терапиялық стационарға емдеуге жатқызу

Жас жігіт в.18 жаста, дене қызуының көтерілуіне, бас ауруына, әлсіздікке, мұрынның ағуына, құрғақ, ауыр жөтелге, конъюнктивитке шағымданады. Үшінші күні ауырады. Объективті: температура 37,4 с, тыныс алу жиілігі минутына 22, өкпеде перкуторлы айқын өкпе дыбысы, тынысы қатты, барлық өрістерде жалғыз құрғақ сырылдар. Қанның жалпы талдауы: гемоглобин-125 г/л,эритроциттер – 4, 9х1012/л,лейкоциттер – 9, 7х109/л, СОЭ-5мм / сағ.Бұл науқасты басқару тактикасы қандай?<variant > амбулаториялық емдеу

Жедел бүйрек жеткіліксіздігінің себебі: - тікелей паренхимаға әсер ететін нефротоксиндердің әсері

Жедел лейкемия диагнозы белгі болған кезде қойылады: - пролиферативті синдром

Жедел сатының тікелей белгілері: патологиялық тіс Q, ST сегментінің элевациясы, теріс тіс Т, алдыңғы септальды инфарктқа тән. Төменде көрсетілгендердің қайсысы ең ықтимал? - V1-V3

Жедел сатының тікелей белгілері: патологиялық тіс Q, ST сегментінің элевациясы, теріс тіс Т, қорғасындарда алдыңғы-жалпы инфаркт тән. Төменде көрсетілгендердің қайсысы ең ықтимал? - aVL, V1-V6

Жедел сатының тікелей белгілері: патологиялық тіс Q, ST сегментінің элевациясы, теріс тіс Т, артқы жүректегі инфаркт тән. Төменде көрсетілгендердің қайсысы ең ықтимал? II, III, aVF, V5, V6, V7 – V9

Жеңіл персистерлеуші бронх демікпесіне жатады, біреуінен басқасы? - ОФВ1 немесе ПСВ ≤ 60% тиісті

Жеңіл персистерлеуші бронх демікпесіне жатады, біреуінен басқасы? - ОФВ1 немесе ПСВ ≥ 80% тиісті

Жоғары көзішілік қысымы (КІҚ) бар адамдарда қандай тексерулер жүргізу қажет? (25 мм.т. жоғары)Маклоков бойынша ст, сондай-ақ көздер арасындағы айырмашылық 5 мм-ден асқан кезде) офтальмологтың консультациясы, көрсетілімдер бойынша глаукомалық кабинет

ЖПД қабылдауында ер адам е. 54 жаста, 250 м-ге дейін жүргенде және баспалдақпен бір қабатқа көтерілгенде сол қолындағы иррадиациямен стернерумның артындағы қысатын және күйдіретін ауырсынудың пайда болуына шағымданады, нитроглицерин қабылдаумен тоқтатылады. Жүрек үні өшірілген, ырғағы дұрыс емес. ЭКГ-да-синус аритмиясы, минутына 85-110 уд, бір қарыншалық экстрасистолдармен үзіледі. Сол жақ қарыншаның гипертрофиясы. Нитраттарды, статиндерді және антиагреганттарды 1,5 ай бойы қолданғаннан кейін стенокардия ұстамаларының болмауы байқалады.Дене белсенділігіне төзімділікті анықтау үшін қандай тексеру жүргізу керек?Тредмил-тест

ЖСЖ дұрыс ырғағында қай формула бойынша анықталады? -ЖЖЖ = 60 / R-R

Журекше фибрилляциясының ЭКГ-ДАҒЫ ЕҢ ТӘН белгісі: - "Р"тісінің болмауы

Журекшелеішілік толық емес блокаданың ЭКГ белгілері. Төменде көрсетілгендердің қайсысы ең ықтимал? - R-ST сегментінің депрессиясы

Жұмыссыз Т.45 жаста, кардиологтың қабылдауында іштің артындағы ауырсыну туралы шағымдар бар, физикалық белсенділікпен нақты байланысы жоқ және науқастың тамақтанғаннан кейін бірден пайда болады, тамақтанғаннан кейін эпигастрий аймағында ауырлық сезімі және толып кету, ауамен және тамақпен тамақтану. Нитроглицерин қабылдау арқылы ауырсынуды тоқтатуға тырысты. Әсері жоқ. Тексеру кезінде асқазан жұмсақ, пальпация кезінде эпигастрияда орташа ауырады. Науқастың сөзінен орындық, ерекшеліктері жоқ. Қандай алдын-ала диагноз қоюға болады? < variant> гастроэзофагеальды рефлюкс ауруы

Жүйелі васкулиттің дамуымен ревматоидты артритпен тағайындаған жөн. 1 азатиопринмен демеуші ем. 2 метилпреднизолонмен пульс-терапия. 3 циклофосфамидпен пульс-терапия. 4 метотрекстат немесе азатиоприн - Дұрыс 1, 2, 3

Жүкті әйел 32 жаста, бірінші жүктілік, 28 апта. Шағымдар: беттің, аяқтың ісінуі, әлсіздік. Тексеру кезінде: ақ 180/100 мм рт. ст. (бұрын ақ қалыпты болған). ОАК-Нв - 115 г/л, тромбоциттер-220 мың; қанның биохимиялық анализінде: о.ақуыз 62 г/л, креатинин 90 мкмоль/л, холестерин 4,9 ммоль/л; ОАМ: ақуыз 2 г/л, л 2-4 р/с, Эр 0-2 р / с. Қандай алдын-ала диагноз ықтимал? - Преэкламсия

ЖҮКТІ ӘЙЕЛГЕ ҚАНША БОСАНҒАНҒА ДЕЙІНГІ ПАТРОНАЖ КІРЕДІ (ЖҮКТІЛІКТІҢ 12 АПТАСЫ ЖӘНЕ 32 АПТАСЫ): 2 босанғанға дейінгі патронаждар

Жүкті нефропатияның қандай асқынуы конвульсиялық синдроммен бірге жүруі мүмкін? – Эклампсия

Жүкті Ю. 23 жаста, 26-27 апта жүктілік кезінде шөлдеу, шаршаудың жоғарылауы, құрғақ тері мен шырышты қабаттар, 2 апта ішінде аштық сезімі жоғарылайды. Объективті: жағдайы қанағаттанарлық. Патологиясыз акушерлік мәртебе. АД-120/80 мм.сын.аш қарынға капиллярлық қандағы қант -7,4 ммоль/л, қант жүктемесі бар сынамадан кейін – 12,9 ммоль / л.бұрын есепке алынбаған.Әйелде қандай алдын-ала диагноз болуы мүмкін?* + гестациялық қант диабеті

Жүрек жиырылу жиілігі (ЖЖЖ) дұрыс ырғақта мынадай формула бойынша есептеледі

Жүректің өткізгіш жүйесінің қай бөлімі әдетте ырғақ жүргізушісі болып табылады? - СА-түйін

Жүректің электр осі (ЭОқалыпты жағдай альфа бұрышы. Төменде көрсетілгендердің қайсысы ең ықтимал? - 30-дан +69 +дейін

Жүректің электр осінің қалыпты жағдайының электрографиялық белгілері қандай? Төменде көрсетілгендердің қайсысы ең ықтимал? - RII> RI >RIII

ЖҮРЕКТІҢ ЭЛЕКТР ОСІНІҢ ҚАЛЫПТЫ ОРНАЛАСУЫ ТӘН: - RII > RI >RIII

ЖҮРЕКТІҢ ЭЛЕКТРЛІК ОСІ-ДЕГЕНІМІЗ : - қарыншаларды деполяризациялаудың бастапқы векторының бағыты

Жігіт 17 жаста. Қан кету өмірдің бірінші жылынан бастап байқалады: 6 айлық жасында тістеген кезде қызыл иектен қан кету байқалды, жиі мұрыннан қан кету байқалады. Жүре бастаған кезде төменгі аяқтың буындарында қайталанған қан кетулер байқалады. ықтимал алдын-ала диагноз қандай? - Гемофилия

Жігіт 17 жаста. Қан кету өмірдің бірінші жылынан бастап байқалады: 6 айлық жасында тістеген кезде қызыл иектен қан кету байқалды, жиі мұрыннан қан кету байқалады. Төменгі аяқтың буындарында қайталанған қан кетулер байқалады. Тексеру кезінде: тізе буындары деформацияланған, иілу қозғалыстары толық емес. Диагноз қою үшін коагулограммадағы қандай зертханалық өзгерістер ең маңызды болып табылады? белсендірілген ішінара тромбопластин уақытын ұзарту

Жігіт 17 жаста. Қан кету өмірдің бірінші жылынан бастап байқалады: 6 айлық жасында тістеген кезде қызыл иектен қан кету байқалды, жиі мұрыннан қан кету байқалады. Жүре бастаған кезде төменгі аяқтың буындарында қайталанған қан кетулер байқалады. Тексеру кезінде: тізе буындары деформацияланған, иілу қозғалыстары толық емес. Қайталанатын гемартроз көбінесе уролитиаздың қандай түрінің дамуына себеп болады?

ЖІТІ АУРУЫ БАР ПАЦИЕНТ ПМСП ҰЙЫМДАРЫНДА ҚАЙДА ЖІБЕРІЛЕДІ: дәрігерге дейінгі кабинет (сүзгі)

З. 27 жастағы ер адам қақырықтың аз мөлшерін шығарып, дөрекі, үрген жөтелге шағымданды. Бір апта ауырады. Об-но: өкпеде қатты тыныс, барлық өкпе өрістерінде дымқыл сырылдар. Жедел бронхит диагнозы қойылған.Қандай дәрі-дәрмектерді тағайындау ең қолайлы? муколитиков

Зәрдің салыстырмалы тығыздығының ерте төмендеуі, ең алдымен,: - созылмалы пиелонефрит

Иммундық тромбоцитопениялық пурпурамен ауыратын балаларға жүйелік глюкокортикостероидтарды тағайындауға көрсеткіштер:- склерадағы және көз торындағы қан кетулер

Инсулин тапшылығына не тән?шөлдеу

Инсулинге төзімділікті анықтайтын сынақтардың қайсысы ең дәл болып табылады?* + ауызша глюкозаға төзімділік сынағы

Интерлейкинге 1 моноклоналды антиденелер негізіндегі препарат. 1 анакинра. 2 ритуксимаб. 3 адалимумаб. 4 абатацепт. 5 тоцилизумаб - Дұрыс 1

Интерлейкинге 6 моноклоналды антиденелер негізіндегі препарат. 1 анакинра. 2 ритуксимаб. 3 адалимумаб. 4 абатацепт. 5 тоцилизумаб - дұрыс 5

ИТП-ға тән зертханалық белгі: - қан түзудің мегалобластикалық түрі

Иценко-Кушинг ауруы кезіндегі остеопороз патогенезінің негізі қандай механизм?кальций деңгейінің төмендеуі.

Ишемияның қай локализациясында ( - ) коронарлық тісшелер пайда болады, төменде көрсетілгендердің қайсысы ең ықтимал? - артқы қабырғаның субэпикардиальді, трансмуральді ишемиясы

Йод тапшылығының жеке алдын алу үшін ДДҰ-ның қандай құралдары ұсынылады?калий йодиді.

Йодқа деген қажеттілік барлық жас топтарында жоғарылайды: Қарттар

---

кальцийлі

Кенеттен есін жоғалтқан 1 типті қант диабетімен ауыратын науқаста қандай кома болуы мүмкін?Лактатацидотикалық кома

Кетле индексі қандай көрсеткіштерді бағалау үшін қолданылады? психоэмоционалды жағдайлар

Коронавирустық инфекцияға күдікті науқасты тексеру алгоритмі? - жоғарыда аталғандардың барлығы

Коронавирустық инфекцияның 10-шы күнінде 43 жастағы науқаста терінің күрт бозаруы, 200 уд/мин дейін тахикардия, артериялық гипотония, терідегі геморрагиялық бөртпелер пайда болды. Қан анализінде: тромбоциттер - 70х10*9/л., СОЭ-46 мм/сағ. Коагулограммада: фибриноген - 2 г/л, белсенді ішінара тромбопластин уақыты (АЧТ– 42 сек, оң паракоагуляциялық тесттер. Ең қолайлы емдеу тактикасы -криоплазма құю

Коронавирустық инфекцияның 9-шы күнінде 47 жастағы әйелде терінің геморрагиялық синдромы және оң эндотелий сынақтары бар. Олар тамырдан талдау үшін қан ала алмады (инедегі коагуляция). Ли-Уайт бойынша ВСК (қанның ұю уақыты) - 2 мин. осы Клиникалық-зертханалық көрсеткіштер ДВС-синдромның қандай фазасына сәйкес келеді? - I-гиперкоагуляция

Коронавирустық инфекцияның 9-шы күнінде 47 жастағы әйелде терінің геморрагиялық синдромы және оң эндотелий сынақтары бар. Олар тамырдан талдау үшін қан ала алмады (инедегі коагуляция). Қан анализінде: тромбоциттер - 40х10*9/л., СОЭ-56 мм/сағ. Коагулограммада: АЧТВ ұзаруы, фибриногеннің төмендеуі, д-димерлер жоғарылайды. Ең қолайлы емдеу тактикасы:- криоплазма құю

Коронавирустық инфекцияның 9-шы күнінде 47 жастағы әйелде терінің геморрагиялық синдромы және оң эндотелий сынақтары бар. Олар тамырдан талдау үшін қан ала алмады (инедегі коагуляция). ВСК (қанның ұю уақыты) Ли-Уайт бойынша - 2 мин. Ең қолайлы емдеу тактикасы: - криоплазма

көбінесе асқазан обырындағы метастаздар: вирховская темір

көрсетілген аурулардың қайсысында асқыну дамиды асқазаннан қан кету? асқазан жарасы

КӨРСЕТІЛЕТІН ҚЫЗМЕТТІ АЛУШЫНЫҢ КӨРСЕТІЛЕТІН ҚЫЗМЕТТІ БЕРУШІГЕ ШАҒЫМДАРЫН ҚАРАУ МЕРЗІМІ: тіркелген сәттен бастап 5 күн ішінде

КӨРСЕТІЛЕТІН ҚЫЗМЕТТІ АЛУШЫНЫҢ ШАҒЫМДАРЫН БМСК ҰЙЫМЫНЫҢ УӘКІЛЕТТІ ОРГАНЫНА ҚАРАУ МЕРЗІМІ: тіркелген сәттен бастап 15 күн

крипторхидизмді емдеу қай жаста аяқталуы керек?2-ші жылға қарай.

КҮНДІЗГІ НЕМЕСЕ ТӘУЛІКТІК СТАЦИОНАРҒА ПАЦИЕНТ КЕЛЕСІ ТӘРТІППЕН ЖІБЕРІЛЕДІ: жоспарлы тәртіпте

ҚАЗАҚСТАНДА БМСК БАҒЫТТАЛҒАН: барлық жауаптар дұрыс

Қалыпты p тістерінің ұзақтығы мен амплитудасы. Төменде көрсетілгендердің қайсысы ең ықтимал? - ұзақтығы 0,1 сек аспайды, амплитудасы-1,5-2,5 мм

ҚАЛЫПТЫ СИНУС ЫРҒАҒЫНЫҢ БЕЛГІЛЕРІ БОЛЫП ТАБЫЛАДЫ, БІРЕУІНЕН БАСҚА- II тіркемеде Р тісшесінің оң болуы

Қалыпты ЭКГ кезінде ST сегменті v1 – V3 тізбектерінде жылжуы мүмкін. Төменде көрсетілгендердің қайсысы ең ықтимал? - 2 мм жоғары

Қалыпты ЭКГ-да т тісі қорғасындарда теріс болуы мүмкін. Төменде көрсетілгендердің қайсысы ең ықтимал? - II, aVL, V1

• 
  қан кету ұзақтығының ұзаруы
  

қандай ауруларда цитолиз синдромы ең жоғары дәрежеде білінеді созылмалы белсенді гепатит

ҚАНДАЙ БҰЙРЫҚҚА СӘЙКЕС "ПСИХИКАЛЫҚ ЖӘНЕ МІНЕЗ-ҚҰЛЫҚ БҰЗЫЛУЛАРЫ БАР НАУҚАСТАРДЫ АЛДЫН-АЛУ ЖӘНЕ ЕРТЕ АНЫҚТАУ"ЖҮЗЕГЕ АСЫРЫЛАДЫ: 2020 жылғы 30 қарашадағы №ЖЖМ-224/2020 бұйрығы

Қандай препараттар жатады патогенетическим емдеу кезінде диффузного токсикалық жемсаудың?калий йодиді.

қандай процесс тек тікелей (конъюгацияланған) гипербилирубинемиямен сипатталады: бауырішілік холестаз

қандай физикалық белгілер бронх обструкциясына тән емес - көбінесе деммен жұту кезінде құрғақ ысқырықтар

Қант диабеті диагнозы гликемияның қандай мәндерінде белгіленеді? аш қарынға гликемия деңгейі 6,1 ммоль/л жоғары.

қант диабетімен ауыратын науқас базальды инсулиннің дозасын қандай жағдайда азайтуы керек?тамақтан кейін жоғары гликемия

Қант диабетінің себебі неде?ТТГ тапшылығы

ҚҚҚ ЭКГ белгілері болуы мүмкін. Төменде көрсетілгендердің қайсысы ең ықтимал? тұрақты синустық брадикардия

ҚР ДСМ 30.10.2020 ж. №174/2020 бұйрығына сәйкес скринингтік зерттеулерге жататын адамдардың нысаналы топтары мыналар болып табылады:: 40-70 жас

ҚР ЭВТАНАЗИЯ ҚАНДАЙ ЖАҒДАЙЛАРДА ҚОЛДАНЫЛАДЫ: - Тыйым Салынған

ҚР-ДАҒЫ ӘЛЕУМЕТТІК МӘНІ БАР АУРУЛАРДЫҢ ТІЗБЕСІН БЕКІТЕТІН МЕМЛЕКЕТТІК ОРГАН: - ҚР Үкіметі

Қуық асты безінің аденомасы бар 70 жастағы ер адамда сол жақ бел аймағындағы ауырсыну, жиі ауырсынатын зәр шығару, температураның 390с дейін көтерілуі. зәр анализінде: салыстырмалы тығыздығы – 1007, ақуыз – 0,033 г/л, лейкоциттер – 80, эритроциттер – 1-2 жаңа, бактериялар:+++, шырыш:+++. Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз: - созылмалы пиелонефрит

Қыз 15 жаста. Тексеру кезінде: аяқтардағы, қолдардағы, бөкселердегі симметриялы папулярлы-геморрагиялық бөртпе. Білек буындарының орташа ісінуі, іштің ауыруы. Зәр қызыл. Бұл аурудың патогенезінде зақымдану маңызды: - микроциркуляторлық арна тамырларының эндотелийінің зақымдануы

Қыз 15 жаста. Іштің ауыруына шағымдары бар хирургиялық қабылдау бөлімшесінде қаралды. 10 күн бұрын ол өткір тонзиллитке ұшырады. Төменгі арқадағы ауырсыну, таңертең беттің ісінуі, бірлескен ауырсыну байқалады. Объективті: бөкселердегі, аяқтардағы петехиальды-папулярлы бөртпе, тізе буындарының ісінуі. Іші жұмсақ, орташа ауырсыну. Бауыр мен көкбауыр пальпацияланбайды. Зәрі жеңіл. Қандай алдын-ала диагноз қою мүмкін? - геморрагиялық васкулит

Қыз 17 жаста. Ауыздың бұрыштарында әлсіздік, бас айналу, кептелу бар. Салмақты бақылайды, диета өте таңдаулы, көкөністер мен жемістер көп, ет аз. Объективті: тері мен шырышты бозарған, шашы түтіккен, тырнақтары көлденең, сынғыш, көбінесе гель жабыны қолданылады. Жүрек аускультациясында: тахикардия, жүректің жоғарғы жағындағы систолалық шу. Алдын ала диагноз қандай? - темір тапшылығы анемияс

Қыз 17 жаста. Ауыздың бұрыштарында әлсіздік, бас айналу, кептелу бар. Салмақты бақылайды, диета өте таңдаулы, көкөністер мен жемістер көп, ет аз. Объективті: тері мен шырышты бозарған, шашы түтіккен, тырнақтары көлденең, сынғыш, көбінесе гель жабыны қолданылады. Жүру кезіндегі Тахикардия. Бұл ауруға биохимиялық көрсеткіштердің қандай өзгерістері тән?- ферритин деңгейінің төмендеуі

Қыз 17 жаста. Ауыздың бұрыштарында әлсіздік, бас айналу, кептелу бар. Салмақты бақылайды, диета өте таңдаулы, көкөністер мен жемістер көп, ет аз. Объективті: тері мен шырышты бозарған, шашы түтіккен, тырнақтары көлденең, сынғыш, көбінесе гель жабыны қолданылады. Жүру кезіндегі Тахикардия. Қандай зертханалық зерттеулер ең ықтимал?- жалпы қан анализі + қан микроэлементтерінің деңгейі

Қыз 17 жаста. Ауыздың бұрыштарында шаршау, бас айналу, кептелу туралы шағымдар. Салмақты бақылайды, тері астындағы май қабаты жеткіліксіз дамыған. Диета өте таңдаулы, көкөністер мен жемістер көп, ет аз. Бозғылт, шашы түтіккен, тырнақтары жұқарған, сынғыш, көбінесе гельді қолданады. Бұлшықет гипотензиясы. Бұл ауру үшін қай терапияны тағайындау ең қолайлы? - ферротерапия

Қыз 17 жаста. Әлсіздік, бас айналу туралы шағымдар. Салмақты бақылайды, тері астындағы май қабаты жеткіліксіз дамыған. Диета өте таңдаулы, көкөністер мен жемістер көп, ет аз. Бозғылт, ауыздың бұрыштарындағы дақтар, глоссит, тырнақтар сынғыш, көбінесе гель жабыны қолданылады. Жаяу жүру кезінде-тахикардия, ентігу. Бұл аурудың анемиялық синдромына қандай белгілер тән?- тахикардия

Қыз 17 жаста. Әлсіздік, бас айналу туралы шағымдар. Салмақты бақылайды, тері астындағы май қабаты жеткіліксіз дамыған. Диета өте таңдаулы, көкөністер мен жемістер көп, ет аз. Бозғылт, ауыздың бұрыштарындағы дақтар, глоссит, тырнақтар сынғыш, көбінесе гель жабыны қолданылады. Жаяу жүру кезінде-тахикардия, ентігу. Бұл аурудың сидеропендік синдромына қандай белгілер тән? - ауыздың бұрыштарындағы кептелістер

Қыз 17 жаста. Әлсіздік, бас айналу, стоматит бар. Салмақты бақылайды, диета өте таңдаулы, көкөністер мен жемістер көп, ет аз. Объективті: тері мен шырышты бозарған, шашы түтіккен, тырнақтары көлденең, сынғыш, көбінесе гель жабыны қолданылады. Жүрек аускультациясында: тахикардия, жүректің жоғарғы жағындағы систолалық шу. Биохимиялық қан анализінің келесі көрсеткіштерінің қайсысы диагнозды нақтылау үшін анағұрлым ақпараттандырады? - Темір

Қыз 20 жаста. Терідегі бөртпелерге шағымдар 10 күн бұрын ол өткір тонзиллитпен ауырды, 2 күн бұрын бүкіл денеде бөртпелер пайда болды, аяқтарда локализация басым болды. Тексеру кезінде: петехия және бүкіл денеде асимметриялы түрде орналасқан тері астындағы қан кетулер (көгеру). ОАК: Эритр - 3,2х1012/л, Нв – 95 г/л, МСН - 20 пг, Тромб – 30х109/л, Лейк - 9,4 х109/л, СОЭ-30 мм/сағ. Ең ықтимал алдын-ала диагноз қандай? - Иммундық тромбоцитопениялық пурпура

Қыз 20 жаста. Терідегі бөртпелерге шағымдар. 10 күн бұрын ол өткір тонзиллитпен ауырды, 2 күн бұрын бүкіл денеде бөртпелер пайда болды, аяқтарда локализация басым болды. Тексеру кезінде: петехия және бүкіл денеде асимметриялы түрде орналасқан тері астындағы қан кетулер (көгеру). Қандай зертханалық көрсеткіштер ауруға ең тән?

Қыз 20 жаста. Терідегі бөртпелерге шағымдар. 10 күн бұрын ол өткір тонзиллитпен ауырды, 2 күн бұрын бүкіл денеде бөртпелер пайда болды, аяқтарда локализация басым болды. Тексеру кезінде: петехия және бүкіл денеде асимметриялы түрде орналасқан тері астындағы қан кетулер (көгеру). ОАК: Эритр - 3,2х1012/л, Нв – 95 г/л, МСН - 20 пг, Тромб – 30х109/л, Лейк - 9,4 х109/л, СОЭ-35 мм/сағ. Миелограмманың келесі көрсеткіштерінің қайсысы осы ауруға тән?- мегакариоциттік өскіннің гиперплазиясы

Қыз 23 жылдан бақшада шағымдары: дене температурасының жоғарылауы, ауырсыну сол жақ бел, жиі несептің бөлінуі. Цистит тарихы. ОАК - да: СОЭ 27 мм/сағ, Л 9,9 х109/л.ОАМ-да: лейкоциттер толығымен р/зр, Эр-0-2. Ең ықтимал диагноз қандай? -созылмалы пиелонефрит

Қыз 9 жаста. ЖРВИ-мен ауырғаннан кейін 10 күн өткен соң, іштің ауыруы, сол жақ тізе буынының ауыруы туралы шағымдар пайда болды. Объективті: төменгі аяқтардағы қалыпты петехиалды-папулярлы бөртпелер. Мезогастриядағы іштің орташа ауыруы. Ең ықтимал алдын-ала диагноз: - геморрагиялық васкулит

қыз Ю. 19 жаста, ентігу, әлсіздік, құрғақ жөтелге шағымданады. 8 жасында ол тонзиллитпен ауырды, тонзиллиттен кейін ол ұзақ уақыт бойы әлсіздік пен бірлескен ауырсынуды сезінді. Объективті: жүрек тондарының жоғарылауы, жүректің жоғарғы жағындағы статикалық Шу.ЭКГ-да қандай өзгерістер болуы мүмкін? екі өлшемді тісті кеңейту P

Лапароцентез кезінде ауыр асцитпен ауыратын ер адамда бір уақытта 6 литр асцит сұйықтығы алынып тасталды. Лапароцентез жүргізілгеннен кейін оған алынған сұйықтықтың әр литріне 3 г мөлшерінде альбумин ерітіндісі енгізілді. Осыдан кейін күнделікті диурез 300 мл-ге дейін төмендеді, бұл лапарацентездің әсері ретінде қарастырылады. ОАМ – да: тығыздығы 1006, ақуыз-отр, эпителий 1-2 р/ с.Резервуарда: натрий-112 ммоль\л, креатинин – 405 мкмоль/л. Қандай асқыну ашса развилось пациентте? - Гепаторенальды синдром

М, 44 г науқас, эпигастрий аймағындағы ауырсыну туралы шағымдар майлы және қуырылған тағамнан кейін 40 минуттан кейін пайда болады, ентігу, жеңілдік әкелмейтін құсу, ауамен қышу жүреді .2 жыл ауырады. ОАК, ОАМ, БАК-норма . Копрограмма: түсі-сұр-ақ, консистенциясы-тығыз, иісі – ерекше, бұлшықет талшықтары+++, бейтарап май+++, май қышқылдары мен сабындар+++, крахмал++, дәнекер тін – жоқ, шырыш-жоқ.ФГДС, ерекшеліктері жоқ ОБП УДЗ. Сіздің алдын-ала диагнозыңыз? асқазан және ішек диспепсиясы синдромы

М. 35 жастағы ер адам жалпы әлсіздікке, шаршаудың жоғарылауына, температураның жоғарылауына, мукопурулентті қақырықты шығарумен жөтелге, ентігуге шағымданды. Жағдайдың нашарлауы 5 күн бұрын болды. 6 жыл бойы ауырады, шиеленістер мезгіл-мезгіл пайда болады және жиі гипотермиямен байланысты. Мукопурулентті қақырық үнемі қалыпты мөлшерде шығарылады. Науқас 20 жыл бойы күніне 10-15 темекі шегеді. Объективті: температура 37,6 0С. тыныс алу қиын, екі жағында да көптеген құрғақ сырылдар анықталады. 20-дан мин. Диагноз қоюға қандай қосымша тексеру көмектеседі? бронхолитикалық сынамасы бар Спирография

М. 47 жастағы ер адам, тамақтанғаннан кейін 30 минуттан кейін пайда болатын және нитроглицерин қабылдағаннан кейін тоқтамайтын, іштің артындағы ауырсыну мен жүректің қышуы туралы шағымдармен емханаға жүгінген, аспаптық тексеру кезінде нақты диагноз қойылған: НР-оң ойық жаралы гастрит.Бұл жағдайда эрадикациялық терапияны жүргізу кезінде төмендегі бірінші сызықтың қайсысы қолайлы? ИПП х 2 рет + амоксициллин 1,0 х 2 рет + кларитромицин 0,5 х 2 рет, 7-10 күн ішінде

М. 60 жастағы ер адам емхана дәрігеріне физикалық күш салу кезінде белгісіз сипаттағы төс артындағы айқын емес сипаттағы ауырсынуға шағымданып жүгінді. Кеуденің ауруы тыныштық жағдайында ешқашан болмаған. Төменде көрсетілгендердің қайсысы ең ықтимал? - жас нормасы

МӘС-КЕ ҰЗАҚ АУЫРАТЫН, УАҚЫТША ЕҢБЕККЕ ЖАРАМСЫЗДЫҚ ПАРАҚТАРЫ БАР ЖҰМЫС ІСТЕЙТІН АДАМДАР ЖІБЕРІЛЕДІ: -жоғарыда айтылғандардың бәрі дұрыс

Медициналық алдын алу іс-шараларының түрлері: жоғарыда аталғандардың барлығы.

Медициналық профилактика жоғарыда аталғандардың барлығын қамтиды: ауруларды анықтау

Менеджер л. 46 жаста, жалпы әлсіздікке, тұрақты, ұйқышылдыққа шағымданады, алты айда 5 кг салмақ жоғалтты, мұрыннан қан кету,іштің ұлғаюы, қышу. Ұзақ уақыт ішімдік ішкен. Орташа ауырлық жағдайы. Тері сарғайған, склералар иктерикалық. Пальмалық эритема, Дюпюитрен контрактурасы. Жоғарғы иық белдеуінің бұлшықет атрофиясы, салмақ жетіспеушілігі бар. Қолдар мен аяқтардағы тері астындағы гематомалар анықталады. Іші көлемі ұлғайған. Перкуссиямен іш қуысында сұйықтық анықталады. Бауыр қабырға доғасының деңгейінен 4 см төмен, шеті өткір, тығыз. Бауыр мөлшері 13=11 = 6 см. Жалпы ақуыз 59 г / л, альбуминдер 48%. Бұл процеске қандай асқыну тән емес? малигнизация

Миелограммада В12-тапшылықты анемия кезінде:- қан түзудің мегалобластикалық түрі

Миелограммада: сүйек кемігі гипоцеллюлярлы, лимфоциттер 65%, бір гранулоциттер мен эритробласттар, бір мегакариоциттер анықталды. Диагнозды негіздеу үшін қандай зерттеу ең маңызды болып табылады?- трепанобиопсия

Минковский-Шоффар гемолитикалық анемия диагнозы қойылған науқастарға спленэктомия кезіндегі инфекциялық асқынулардың алдын алу үшін ұсынылады: спленэктомияға дейін вирусқа қарсы вакцинация жүргізу

Минковский-Шоффардың гемолитикалық анемиясындағы симптомдардың триадасы:

Миокард инфарктісіндегі ЭКГ өзгерістері: ST сегменті изолинияда, t тісі теріс, Q патологиялық тісі сатыға сәйкес келеді. Төменде көрсетілгендердің қайсысы ең ықтимал? - жеделдеу

Миокард инфарктісіндегі ЭКГ өзгерістері: ST сегментінің көтерілуі, t тісі жоғары коронарлық, Q патологиялық тісі сатыға сәйкес келеді. Төменде көрсетілгендердің қайсысы ең ықтимал? - өткір

Миокард инфарктісіндегі ЭКГ өзгерістері: патологиялық тіс Q, изоляциядағы ST сегменті, Т Т оң, кезеңге сәйкес келеді. Төменде көрсетілгендердің қайсысы ең ықтимал? - рубцовой

Миокард инфарктісінің жедел кезеңінде жүректі уақытша стимуляциялау үшін электродты профилактикалық енгізуді жоғарыда аталған барлық жағдайларда қолданады,біреуінен басқа:- 1 минутта 50 синусты брадикардия пайда болғанда

Миокард ишемиясында қандай ЭКГ тісі жиі өзгереді?- т тісінің пішіні мен полярлығының әртүрлі өзгерістері+

МСАК ҰЙЫМЫ ҚАНДАЙ БҰЙРЫҚҚА СӘЙКЕС ПРОФИЛАКТИКАЛЫҚ МЕДИЦИНАЛЫҚ ҚАРАП-ТЕКСЕРУЛЕРДІ, ТӘУЕКЕЛ ФАКТОРЛАРЫН ЕРТЕ АНЫҚТАУДЫ ЖҮЗЕГЕ АСЫРАДЫ: 2020 жылғы 15 желтоқсандағы № ҚР ДСМ-264/2020 бұйрығы

МСАК ҰЙЫМЫ МЫНАЛАРДЫ ҰСЫНАДЫ: жоғарыда айтылғандардың бәрі дұрыс

МСК ҰЙЫМЫ ҚАНДАЙ БҰЙРЫҚҚА СӘЙКЕС ЖҮЗЕГЕ АСЫРАДЫ, АРНАУЛЫ ӘЛЕУМЕТТІК ҚЫЗМЕТТЕР КӨРСЕТУ: 2009 жылғы 30 қазандағы № 630 бұйрығы

Мукорегулятор емес препарат кайсы – Трипсин

міндетті медициналық сақтандыру туралы Заңға сәйкес 2020 жылғы 01 қаңтардан бастап белгіленген МӘМС қорына төленуге жататын міндетті медициналық сақтандыруға мемлекет жарнасының мөлшерін көрсетіңіз.+1.4%

міндетті медициналық сақтандыру туралы Заңға сәйкес 2021 жылғы 01 қаңтардан бастап белгіленген МӘМС қорына төленуге жататын міндетті медициналық сақтандыруға мемлекет жарнасының мөлшерін көрсетіңіз.+1.6%

Міндетті медициналық сақтандыру туралы Заңға сәйкес 2025 жылғы 01 қаңтардан бастап белгіленген МӘМС қорына төленуге жататын міндетті медициналық сақтандыруға мемлекет жарнасының мөлшерін көрсетіңіз.+1.8 %

Н пациенті, 42 жаста, тамақ ішкеннен кейін эпигастрийдегі және стернерумның артындағы ауырсыну , жүрек айнуы, қышқыл қышу, кейде тамақ ішу, жүректің жануы, бұл белгілердің барлығы дененің қисаюы мен жаттығу кезінде күшейеді, 2 жыл ауырады. Тексеру кезінде: тіл қалың ақ-сары жабындымен жабылған. Пальпация кезінде эпигастрий аймағында аздап ауырсыну. Алдын ала диагноз қойылды: диафрагманың өңешінің грыжасы. Эндоскопиялық зерттеу кезінде. Асқазан жоғары қарай тартылады, өңештің іш қуысы диафрагманың өңеш саңылауынан жоғары орналасқан. Соңғы диагнозды атаңыз: І дәрежелі диафрагманың өңеш саңылауының осьтік жарығы

Н. 33 жастағы әйел 5 жыл бойы" аутоиммунды гемолитикалық анемия "диагнозымен" Д " есебінде тұр. Жылына 2-3 рет аурудың өршуіне байланысты оң әсермен ем алады. Орта мектепте мұғалім болып жұмыс істейді. Анамнезден: жиі суық тию, АГ 1 ас қасық.Бұл жағдайда МӘСК-ке жіберу үшін қандай көрсетілім болуы мүмкін? жиі криздері бар ауыр гемолитикалық анемия

Н. 47 жастағы науқас жалпы әлсіздікке, тұрақты, ұйқышылдыққа шағымданады, алты айда 5 кг салмақ жоғалтты, мұрыннан қан кету,іштің ұлғаюы, қышу. Ұзақ уақыт ішімдік ішкен. Орташа ауырлық жағдайы. Тері сарғайған, склералар иктерикалық. Пальмалық эритема, Дюпюитрен контрактурасы. Жоғарғы иық белдеуінің бұлшық еттерінің атрофиясы, салмақ жетіспеушілігі бар (салмағы 58 кг, салмағы 177 см – ДСИ - 17). Қолдар мен аяқтардағы тері астындағы гематомалар анықталады. Іші көлемі ұлғайған. Перкуссиямен іш қуысында сұйықтық анықталады. Бауыр қабырға доғасының деңгейінен 4 см төмен, шеті өткір, тығыз. Бауырдың мөлшері 13=11=6 см.жалпы ақуыз 59 г/л, альбуминдер 48%. Сіздің диагнозыңыз? бауыр циррозы

Н. 49 жастағы науқас дәрігерге эпигастрийдегі түнгі аштықтың ауырсынуына, тамақтанғаннан кейін, жүрек айнуымен, құсуымен, бір рет қара "тар тәрізді" нәжіспен шағымданды. Ибупрофенді күніне 3 рет 1 таблеткадан ұзақ уақыт ішті. Орташа ауырлық жағдайы. Тері бозғылт. Төмен тамақтану. Тілі дымқыл, ақ жабын. Жүрек соғу жиілігі-минутына 88 соққы, AD110 / 70 мм рт.ст. ас қасық. асқазан шиеленісті, жергілікті жерде Шофар аймағында күрт ауырады. Перитонийдің тітіркену белгілері теріс. Нәжіс қара "тар тәрізді". ОАК: гемоглобин-100 г/ л; эритроциттер-3,0×1012 / л; лейкоциттер-8, 4 10 *9/л. СОЭ 20 мм/сағ. Қандай тексеру жүргізу қажет бірінші кезекте? ФГДС өткізу

Науқас 14 жаста. Іштің қатты ауыруы және қанмен тез нәжіс туралы шағымдар. Теріде симметриялы геморрагиялық бөртпе, негізінен аяқтарда, тізе мен шынтақ буындарының ісінуі және ауыруы. Іштің ауыруы, қанмен нәжіс 3 рет. Науқасты басқарудың қандай тактикасы ең қолайлы? - антикоагулянттарды енгізу

Науқас 15 жыл бойы созылмалы панкреатитпен ауырады. Ұйқы безінің кальцинозын қандай зерттеу әдісімен анықтауға болады? рентгенография

Науқас 17 жаста. Хирургиялық стационарға іштің ауыруы, құсу, гипертермия шағымдарымен аппендицитке күдікпен әкелінді. Анамнезінде: 1 апта бұрын тұмауға қарсы вакцинация алдым. Объективті: дене температурасы 38,7°c, бозару, тілі АҚ жабындымен жабылған. Іші жұмсақ, бүкіл іште ауырсыну. Төменгі аяқтарда-папулярлы-петехиальды бөртпе. Ең ықтимал алдын-ала диагноз:- геморрагиялық васкулит

Науқас 17 жаста. Хирургиялық стационарға іштің ауыруы, құсу, гипертермия шағымдарымен аппендицитке күдікпен әкелінді. Анамнезінде: 1 апта бұрын тұмауға қарсы вакцинация алдым. Объективті: дене температурасы 38,7°c, бозару, тілі АҚ жабындымен жабылған. Іші жұмсақ, бүкіл іште ауырсыну. Төменгі аяқтарда-папулярлы-петехиальды бөртпе. Бұл аурудың диагнозын нақтылау үшін зерттеудің қай әдісі ең ақпараттандырады? - коагулограмма

Науқас 18 жаста. 1 апта бұрын мен КОВИД-19-ға қарсы вакцинация алдым. Төменгі аяқтың терісінде петехиальды-папулярлы бөртпе, төменгі арқадағы ауырсыну және таңертең ісіну, тізе, білек буындарының ауыруы. Зәр анализінде-гематурия. Бұл аурудың негізгі терапиясына қандай препарат жатады? - антикоагулянттар

Науқас 18 жаста. 1 апта бұрын мен КОВИД-19-ға қарсы вакцинация алдым. Төменгі аяқтың терісінде петехиальды-папулярлы бөртпе, төменгі арқадағы ауырсыну және таңертең ісіну, тізе, білек буындарының ауыруы. Зәр анализінде-гематурия. Бұл аурудың негізгі терапиясына қандай препараттар жатады? - антиагреганттар + тікелей әсер ететін антикоагулянттар

Науқас 18 жаста. Мұрын шағымдары. Бұрын ЖРИ сирек ауырған. Көгеру және петехия түріндегі бозғылт, геморрагиялық бөртпелер. Бауыр мен көкбауыр үлкейген жоқ. Гемограммада панцитопения, лимфоцитоз, СОЭ 70 мм/сағ. Диагнозды түпкілікті тексеру үшін: - сүйек биопсиясы

Науқас 19 жаста. ЖРВИ-мен ауырғаннан кейін 10 күн өткен соң іште ауырсыну, оң жақ тізе буынындағы ауырсыну пайда болды. Объективті: бөкселерде, төменгі аяқтарда петехиальды-папулалық сипаттағы бір бөртпелер. Мезогастриядағы іштің орташа ауыруы. Диагнозды нақтылау үшін зерттеудің қандай әдістері ең ақпараттандырады? ОАК +коагулограмма

Науқас 20 жаста, жүктілік 18 апта. Бүйрек ауруының тарихы жоққа шығарылады. Ауыр ісіну, асцит, аз мөлшерде зәр шығару, летаргия, тәбеттің төмендеуі туралы шағымдар ұсынады. Гипотермиядан кейін қатты ауырып қалды. АҚ 110/70 мм рт.ст. ст., зәрі жеңіл. ОАК: лейкоциттер – 6х109, ЦП – 0,9, Нв – 110 г/л, СОЭ-55 мм/сағ. Қан сарысуында: жалпы ақуыз - 48 г/л.ОАМ: ақуыз – 6,8 г/л, лейкоциттер – 1-2 р/с, эритроциттер – 0, үлес салмағы – 1025. Қандай алдын-ала диагноз ықтимал? -нефротикалық синдром

Науқас 20 жаста. 7 жастан бастап 1 типті қант диабеті зардап шегеді. Қандағы қантты басқаратын инсулин препараттарымен емдеу. Соңғы жылы несепте микроальбуминурия анықталды (МАУ 100-150мг/тәул). Лизиноприл лозартанмен бірге тағайындалды, оған қарсы тозақ қалыпты. Диабеттік нефропатияның протеинуриялық сатысында АӨФ тежегішін АТ2 рецепторының блокаторымен біріктіруді тағайындау ықтималдығы қандай? - жақсы антипротеинуриялық әсер

Науқас 20 жаста. Терінің сарғаюы, спленомегалия (көкбауыр +3,0 см). Қан анализінде: 1 дәрежелі анемия, ретикулоцитоз. Бұл ауруға қандай зертханалық және аспаптық өзгерістер тән? - эритроциттердің осмотикалық тұрақтылығының төмендеуі

Науқас 27 жаста. Мұрыннан қан кету, бірнеше көгеру және терідегі бөртпелер туралы шағымдар. 3 күн бұрын тұмауға қарсы вакцинация алдым. Тексеру кезінде: теріде петехия және дамудың әртүрлі кезеңдерінде көгеру (асимметриялы түрде орналасқан), ауыз қуысының шырышты қабығындағы қан кетулер. Қан кету ұзақтығы-18 мин. Преднизолонды қай дозада тағайындау ең қолайлы? - Тәулігіне 30 мг

Науқас 33 жаста. Жоғары қызбамен ЖРВИ емдеуге қатысты эффералган, бисептол, осельтамивир алады. Летаргия, қатты әлсіздік, тиннитус, іштің ауыруы пайда болды. Тері жабындылары бозғылт с иктеричным болады. Зәрі қара-қызыл. Қан анализінде-Эрит. 2, 2х1012/л, Нв 68 г/л, МСН -27 пг, ретикулоциттер – 59 промили, СОЭ 50 мм/сағ. Тікелей Кумбс сынағы оң. Ең ықтимал диагноз: - аутоиммунды гемолитикалық анемия

Науқас 37 жаста. Жедел лимолейкоз туралы химиотерапия алады. Ремиссияға қол жеткізгенде, қандай қолдау көрсету терапиясы ең қолайлы? - меркаптопурин + метотрексат

Науқас 42 жаста. Ревматоидты артрит бойынша есепте тұрады, 1 жыл бойы метотрексат алады. Тәбеттің төмендеуі, етке деген жиіркеніш, тұрақсыз нәжіс бар. Бозару, склердің субиктеризмі, шаршау, тахикардия, глоссит, аяқ-қолдардың ұйқысы. Жалпы қан анализінде қандай өзгерістер күтуге болады? – Макроцитоз

Науқас 42 жаста. Ревматоидты артрит бойынша есепте тұрады, 1 жыл бойы метотрексат алады. Тәбеттің төмендеуі, етке деген жиіркеніш, тұрақсыз нәжіс бар.Бозару, склердің субиктеризмі, шаршау, тахикардия, глоссит, аяқ-қолдардың ұйқысы. Науқасты басқарудың қандай тактикасы ең қолайлы?- фолий қышқылын енгізу

науқас 44 жаста, эпигастрий аймағында, аш қарынға және түнде ауырсынуға шағымданады, түнде үнемі жүрек айнуы, тамақтанғаннан кейін эпигастрий аймағында ауырлық пен жарылыс, жүрек айнуы, қышу. Ол көп темекі шегеді, көп кофе ішеді. Жағдайы қанағаттанарлық. BMI-32kg / М2. Іші жұмсақ, эпигастрий аймағында ауырады, кернеу жоқ. ФГДС: 12 елі ішектің шамы артқы қабырғада диаметрі 0,5 см-ге дейін шырышты ақау анықталады. Ақаулықтың шеттері айқын шекараларға ие, гиперемияланған, ісінген. Ақаудың түбі фибринмен жабылған. Н. pylori болуына уреазды тест – оң. Алдын алу шараларына не қатысы жоқ? гипотермиядан аулақ болыңыз

науқас 48 жаста. 4 ай бұрын прогрессивті дерматомиозит диагнозы қойылды (қызғылт параорбитальды ісіну, бұлшықет әлсіздігі, безгегі, тұншықтырумен дисфагия, ESR-45 мм/сағ). Преднизолонмен 15 мг тәуліктік дозада емдеу жағдайға айтарлықтай әсер етпеді.Бұл жағдайда не қажет?< variant> Преднизолон дозасын арттыру

Науқас 49 жаста, шағымдары екен, тағамға, арықтау, сезім "ползания мурашек арналған" аяққа " күйіне алу керек. Созылмалы атрофиялық гастрит диагнозымен "Д" есебінде тұр. Объективті: бозару, склераның шеткі иктеризмі, бұлшықет әлсіздігі. ОАК-Нв 90г/л, эритроциттер-2,5х10*12/л, МСН-42 пг, тромбоциттер – 110х10*9/л, Лейк 4,2х10/л, п/я-3, С/я-51, лимф 46%, СОЭ 30мм / сағ.:- В 12-тапшылықты анемия

Науқас 54 жаста. Перифериялық қанның жағындысында: тиімсіз эритропоэздің белгілері (Кабот сақиналары, Жолли денесі), макроцитоз, гиперсегменттелген нейтрофилдер, тромбоцитопения анықталады. Ең ықтимал болжамды диагноз: -В12 витамині-тапшылықты анемия

Науқас 54 жаста. Перифериялық қанның жағындысында: тиімсіз эритропоэздің белгілері (Кабот сақиналары, Жолли денесі), макроцитоз, гиперсегменттелген нейтрофилдер, тромбоцитопения анықталады. Диагнозды нақтылау үшін қай зерттеу ең ақпараттандырады: - миелограмма

науқас 57 жаста, 4 жаста он екі елі ішектің ойық жарасымен ауырады, жиі қайталанады. Протон сорғысының ингибиторлары терапияға оң жауап берді. ФГДС-да қан кететін жара анықталды. Ранитидинмен емдеудің 4 аптасында жара сауығып кетті. Сіздің әрі қарай емдеу тактикаңыз қандай? H2 гистаминоблокаторлармен демеуші ем

Науқас 57 жаста., қалтырауымен температураның 40,0°с-қа дейін көтерілуіне шағымданады, сирек шырышты-іріңді қақырықты шығаратын жөтел. 2 күн ауырады. Объективті: кеуде қуысының сол жартысы тыныс алу әрекетінде біршама артта қалады. Дауыс дірілі скапуладан артқы-аксиларлы сызықтарға дейін 5-тен 8-ге дейін күшейтілген. Сол учаскеде перкуссиялық дыбыс анық емес. Сіздің ықтимал диагнозыңыз? - үлестік пневмония

Науқас 60 жаста, оқытушы. Қалыпты жүру кезінде жүгінді. 6 жыл бұрын ол миокардтың перитонеальді иефарктін басынан өткерген. 2 ай бұрын ентігу пайда болды. Емделмеген. Күніне бір қорап темекі шегеді. Объективті: бойы 165, дене салмағы 91 кг. аяқтың аздап ісінуі, еріннің цианозы. Өкпе аускультациясында жауырын асты аймақта әлсіз ылғалды қырыл естіледі. Жүрек солға қарай 2 см кеңейтілген, тондары естілмейді, қолқадағы систолалық шу. Пульс-92 / мин, ырғақты. Дефицит-18 / мин. АД-140/90 мм рт ст. Бауыр қабырға шетімен шектес. ЭКГ-да мерцательная аритмия, тахисистолалық форма . бірінші кезекте қандай дәрілік препараттарды қосу керек ? - дигоксин, гипотиазид немесе верошпирон

Науқас 66 жаста. Әлсіздік, геморрагиялық синдром, барлық лимфа түйіндерінің ұлғаюы, бауыр+3 см, көкбауыр+4 см.қан анализінде: Бласт жасушалары - 48%, сегменттелген лейкоциттер - 28%, лимфоциттер - 20%, моноциттер - 4%. ESR-54 мм/сағ. бұл ауру үшін химиотерапияның қай схемасы ең қолайлы?- винкристин + дексаметазон + аспарагиназа

Науқас а 30 жаста.. әлсіздік, әлсіздік, күні бойы бөлінетін жасыл түсті қақырықпен жөтелге шағымдар. Объективті: кеуде қуысы дұрыс пішінді, тыныс алу актісіне белсенді қатысады. Перкуссияда клавикуланың оң жағында II-ден IV-ге дейін / ортаңғы сызық бойынша тимпаникалық дыбыс анықталады, осы аймақтағы тыныс алу амфориялы, дымқыл сырылдар. Бронхофония және дауыстық діріл мұнда күрт артады. Сіздің болжамды диагнозыңыз? - оң өкпенің жоғарғы бөлігіндегі Абсцесс

науқас Б. 55 жаста, дефекация кезінде және дефекациясыз анустың шырышымен аз өзгертілген қанның кетуін, ішектің толық емес босап кету сезімін байқады. Бұл шағымдар пайда болды және 2-3 ай ішінде өсуде.и Алдымен қандай зерттеу жүргізу керек? тік ішекті саусақпен зерттеу;

НАУҚАС БАЛАНЫ КҮТУ БОЙЫНША ЕҢБЕККЕ ЖАРАМСЫЗДЫҚ ПАРАҒЫН ОТБАСЫНЫҢ ӘР ТҮРЛІ МҮШЕЛЕРІНЕ КЕЗЕКПЕН БЕРУ: - Рұқсат Етілген

НАУҚАС БАЛАНЫ КҮТУ БОЙЫНША ЕҢБЕККЕ ЖАРАМСЫЗДЫҚ ПАРАҒЫН ОТБАСЫНЫҢ ӘР ТҮРЛІ МҮШЕЛЕРІНЕ КЕЗЕКПЕН БЕРУ:Рұқсат Етілген

науқас в., 19 жаста, тоқ ішек жолында қан, шырыш, іштің қатты ауыруы араласқан жиі сұйық нәжісті мазалайды. Температура 37, 1. 10 күн ауырады, қатты күйзеліспен байланыстырады. Антибактериалды терапия-әсері жоқ. Бұл жағдайда қай топтың препараттары ең қолайлы? < < variant>сульфасалазин жаңа препараттар

Науқас в., 69 жаста, 2 типті қант диабеті диагнозымен 13 жыл бойы есепте тұр. Сұрап шағымданып, дене қызуының 38,5 С, ентігу, әлсіздік, жалпы әлсіздік, ентігу, жөтел бөлімшесі, көп мөлшердегі іріңді қақырықпен қан аралас. Мүмкін диагноз? - өкпе абсцессі

Науқас Д. 28 жаста. Әлсіздік, тершеңдік, бас ауруы, қайталанатын құсу, көру қабілетінің бұзылуы, төменгі аяқтың парезі байқалады. Объективті: тері бозғылт, бүкіл денеде петехиальды және көгерген бөртпелер бар. Перифериялық лимфа түйіндері үлкейген, гепатоспленомегалия. B қан анализі: эр. - 3,0 х 10* 12 /л, Нв - 95 г/л, МСН - 26 пг, лейк. - 18,5 х 10*9 /л, бласттар - 32 %, п/я - 3%, сегм/я-45 %, лимф. - 20% , моноциттер - 8%, қан ұйығы. - 80,0 х 10*9 /л. СОЭ-54 мм/сағ. осы аурудың асқынуын растау үшін: - лумбальды пункция

науқас Д. 46 жаста, терінің қышуына шағымданады, етеккірдің бұзылуы цикл, терінің сарғаюы, салмақ жоғалту, оң жақтағы ыңғайсыздық. 4 жыл бойы ауырады. Тексеру кезінде-склераның сарғаюы, жас дақтары және дененің терісіндегі тырналу іздері. Бауыр шығыңқы-қабырға доғасының шетінде 7 см, шеті тығыз, ауыртпалықсыз. Көкбауыр жалпы билирубин – 87,5 мкмоль/л, СФ – 413 Ед/лГГТП – 62 Ед/л бакқа пальпацияланбайды, қанның жалпы талдауында: СОЭ – 25 мм/сағ. Сіздің болжамды диагнозыңыз? бастапқы билиарлы цирроз

науқас и. 53 жаста, оң жақ гипохондриядағы өткір ауырсынуға шағымданады, өткір және майлы тағамдарды қабылдағаннан кейін пароксизмальды түрде пайда болады, оң иық пышағына, оң иыққа сәуле түсіреді, бір рет құсу пайда болды, температура 37,2-ге дейін көтерілді.

науқас и. 53 жаста, оң жақ иық пышағына, оң жақ иыққа, бір рет құсуға, температураның 37,3-ке дейін көтерілуімен, ащы және майлы тағамдарды қабылдағаннан кейін пайда болған оң гипохондриядағы өткір пароксизмальды ауырсынуға шағымданады. Сіз қандай ауру туралы ойлайсыз? калькуляциялық холецистит

науқас к, 4 іштің жоғарғы жартысындағы ауырсынуға шағымданады, арқадағы сәуле, салмақ жоғалту. 39 жасында, операциядан кейін 6 айдан кейін, холецистэктомия жасалды, іштің жоғарғы бөлігіндегі ауырсыну диетасындағы қателіктерден кейін күшейе түседі. Соңғы 1,5-2 жыл ішінде тұрақты формасыз нәжіс қосылды, салмақ жоғала бастады (2 жылда 7 кг салмақ жоғалтты). Бойы-175 см, Салмағы – 90 кг, BMI – 29 кг/м.тілі ылғалды, Шоффар аймағындағы ауырсыну тамырда ақ жабындымен жабылған. Кертенің оң симптомы,Майо-Робсон. Сіздің алдын-ала диагнозыңыз ? қайталама созылмалы панкреатит, ауыру түрі,асқыну.

Науқас К., 38 жаста.. гипотермиядан кейін пациент кеуденің оң жартысында қатты ауырсынуды бастады, жөтел пайда болды, гемоптизия пайда болды, дене температурасы 38,8 градусқа дейін көтерілді. Тексеру кезінде: кеуде қуысының оң жартысы тыныс алу әрекетінде біршама артта қалады. Оң жақта V-ден VI1I-ге дейінгі ортаңғы және артқы аксилярлы сызықтармен перкуссияда бұлыңғыр дыбыс бөлімі болады. Аускультацияда осы учаскесін бронхиалды тыныс, тыңдалып, плевраның үйкеліс шуы артқы аксилярной желісі. Мұнда дауыстық діріл мен бронхофония күшейеді. Сіздің болжамды диагнозыңыз? - оң жақты крупозды пневмония

Науқас кенеттен, көбінесе түнде пайда болатын тұншығу ұстамаларына шағымданады. Шабуыл кезінде тыныс алудың қысқаруы табиғатта, жөтел құрғақ. Науқастың тынысы өте қатты, тыныс алу актісіне қосымша бұлшықеттер кіреді. Кеуде қуысы кеңейтілді. Перкуссияда қораптың дыбысы анықталады. Аускультация кезінде везикулярлы тыныс әлсірейді. Көптеген ысқырған құрғақ сырылдар тыныс алуды тоқтатады. Сіздің диагнозыңыз? - бронх демікпесі

науқас Л. 63 жаста, 8 жыл бойы ӨСОА-мен ауырады, үнемі тиотропия бромидін (Спириву) қабылдайды. АГ 2 дәрежесі бойынша қан қысымын төмендету мақсатында индапамид және периндоприл тағайындалды. 2 аптадан кейін науқас жөтелдің күшеюін атап өтті, әсіресе түнгі уақытта, ашық түсті қақырықтың бірдей мөлшерімен. Аускультативті өкпеде қатты тыныс алу аясында бір құрғақ ысылдау болады. Тыныс алу жиілігі минутына 22, ЖЖЖ минутына 93 ОАК: лейкоциттер 5,8 мың, СОЭ 12 мм/сағ.Науқасты емдеудің одан әрі тактикасы қандай болуы керек?

науқас л.35 жаста, эпигастриядағы аш және түнгі ауырсыну, жүрек айнуы, тамақтанғаннан кейін өтеді. Кейде тамақтану кезінде сезімтал қанықтыру. 3 жыл бойы науқас. Ол созылмалы гастрит үшін терапевтпен амбулаториялық негізде емделеді, көп жетістікке жетпейді. Іші жұмсақ, терең пальпация кезінде айқын локализациясыз эпигастрий аймағында аздап диффузды ауырсыну анықталады. Қорытынды клиникалық диагноз қойылды: функционалды диспепсия, эпигастрий синдромы. Қандай препарат қолайлысы болып тағайындалсын? Протонды насос ингибиторы

науқас Н. 42 жаста, эпигастриядағы ауырсыну және тамақтан кейін іштің артындағы ауырсыну , жүректің қышуы, қышқыл қышу, кейде тамақтың қышуы, жүректің жануы, бұл белгілердің бәрі дененің қисаюы мен жаттығу кезінде күшейеді, 2 жыл ауырады. Тексеру кезінде: тіл қалың ақ-сары жабындымен жабылған. Пальпация кезінде эпигастрий аймағында аздап ауырсыну. Сіздің алдын-ала диагнозыңыз қандай? диафрагманың өңеш саңылауының грыжасы

науқас Н.49 жаста дәрігерге эпигастриядағы аш және түнгі шағымдар, тамақтанғаннан кейін азаяды, жүрек айнуы, "кофе алаңы" құсуы, бір рет қара "тар тәрізді" нәжіс. Ибупрофенді күніне 3 рет 1 таблеткадан ұзақ уақыт ішті. Орташа ауырлық жағдайы. Тері бозғылт. Төмен тамақтану. Тілі дымқыл, ақ жабын. Жүрек соғу жиілігі-минутына 88 соққы, AD110 / 70 мм рт.ст. ас қасық. асқазан шиеленісті, жергілікті жерде Шофар аймағында күрт ауырады. Перитонийдің тітіркену белгілері теріс. Нәжіс қара "тар тәрізді". ОАК: гемоглобин-100 г/ л; эритроциттер-3,0×1012 / л; лейкоциттер-8, 4 10 *9/л. СОЭ 20 мм/сағ. Қандай тексеру жүргізу қажет бірінші кезекте? < variant>ЭФГДС жүргізу

науқас Н.49 жаста, тамақтанғаннан кейін, жүрек айну, құсу, "кофе алаңы" құсуынан кейін азайып бара жатқан эпигастриядағы аш және түнгі ауырсыну туралы шағымдармен дәрігерге жүгінді, бір рет қара "тар тәрізді" орындық болды. Ибупрофенді күніне 3 рет 1 таблеткадан ұзақ уақыт ішті. Орташа ауырлық жағдайы. Тері бозғылт. Төмен тамақтану. Тілі дымқыл, ақ жабын. Жүрек соғу жиілігі-минутына 88 соққы, AD110 / 70 мм рт.ст. ас қасық. асқазан шиеленісіп, Шофар аймағында жергілікті ауырады. Перитонийдің тітіркену белгілері теріс. Нәжіс қара "тар тәрізді". ОАК: гемоглобин-100 г/ л; эритроциттер-3,0×1012 / л; лейкоциттер - 8, 4х109/л, СОЭ-20 мм/сағ.Сіздің алдын-ала диагнозыңыз қандай?<variant > қан кетумен асқынған асқазан жарасы

науқас О. ІІІ дәрежелі Gerd диагнозы қойылған рабепразол мен мотилиумды қолдану арқылы фармакотерапия басталды. Осыған қарамастан, пациент қатты жүрек жарасына, іштің артындағы ауырсынуға шағымданады, сіз фармакотерапияны күшейтгіңіз келеді. Қандай төменде аталған препараттарды қосу ҚАЖЕТ болады? натрий алгинаты (топалкан)

науқас о.36 жаста, іштің төменгі бөлігіндегі ауырсынуға шағымданады, сол жақта көп, сұйық нәжіс күніне 5-7 рет, қан араласады, жалпы әлсіздік, тәбеттің төмендеуі, дене температурасының 37,5°C дейін көтерілуі, қол буындарының ауыруы, соңғы апталарда дене салмағының 5 кг-ға төмендеуі. Пальпация кезінде төменгі сол жақ квадрантта сезімтал ішек ісінеді. Сигма тәрізді ішек аймағында пальпация кезінде діріл. Бауыр, көкбауыр үлкейген жоқ. Қан талдауы: эритроциттер –3,4×1012/л, гемоглобин-85г/л, лейк-10,0×10*9, СОЭ 25 мм/сағ. Ішектің рентгені сол жақ ішек бөліктерінде гаустрацияның жоғалуы байқалады. Дифференциалды диагнозды қандай аурулармен жүргізу керек: энтеровирустық инфекция

Науқас Т., 26 жаста, есепте тұрмайды. Кенеттен қатты жөтелден кейін жедел шабуыл пайда болды сол жақ кеудеде қатты ауырсыну. Тексеру кезінде: сол жақта тимпанит, тыныс алудың әлсіреуі және бронхофония. Мүмкін диагноз? - спонтанды пневмоторакс

науқас т.30 жаста тамақтанғаннан кейін жарты сағаттан кейін пайда болатын және күшейетін, дене белсенділігі мен дененің қисаюы кезінде ксифоидты процестің негізіндегі ауырсыну шағымдарын Алмагель толығымен алып тастамайды. Сондай-ақ, ауаның бұралуы, тұншығу шабуылдары байқалады.Алдымен қандай зерттеу әдісін жүргізу керек? барий жүзіндісі бар асқазанның рентгенографиясы

науқас у. 42 г, эпигастрий аймағындағы ауырсыну туралы шағымдар мезгіл-мезгіл оралып, майлы және қуырылған тағамдарды жегеннен кейін 40 минуттан кейін пайда болады, ентігумен бірге жүреді; жеңілдік әкелмейтін құсу, ауамен қышу. 2 жыл ауырады. ОАК, ОАМ, БАК-норма. Копрограмма: түсі-сұр-ақ, консистенциясы-тығыз, иісі – ерекше, бұлшықет талшықтары+++, бейтарап май+++, май қышқылдары мен сабындар+++, крахмал++, дәнекер тін – жоқ, шырыш-жоқ. ФГДС, ерекшеліктері жоқ ОБП УДЗ. Дифференциалды диагнозды не жүргізу керек < variant>сыртқы секреторлық функциясы бұзылған созылмалы панкреатит

науқас Ш.22 жаста, айқын әлсіздікке шағымдары бар, тәулігіне 4-5 рет диарея, нәжіс кашиц тәрізді, патологиялық қоспасыз, 5 айда 7 кг салмақ жоғалту, кіндік маңындағы ауырсыну, ауыздың құрғауы, тұрақты шөлдеу. 5 жыл ауырады. Аурудың Жарма, сүт қабылдаумен байланысы. Әлсіздіктің орташа ауырлық дәрежесі. Бойы 163 см, салмағы 45 кг. аяқтың ісінуін тексеру кезінде: гемоглобин-89 г / л, эритроциттер – 3,72×10 * 12. Нәжістің жасырын қанға реакциясы теріс. Қандағы Глюкоза: норма. Глиадинге антиденелер (IgG) - 135 бірлік/мл.ФГДС, ерекшеліктері жоқ Колоноскопия. Тамақтанудың негізгі принциптері қандай? глютенсіз диета

науқас Ю. 52 жаста, тамақтанғаннан кейін жүректің қышуына, іштің артындағы ауырсынуға шағымданады , алға және көлденең қалыпта ауырсынудың жоғарылауын атап өтеді. Шамамен 18 жыл зардап шегеді. Емес, емделдім. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Дене салмағының индексі (ДСИ) - 39 кг/м2. Іші жұмсақ, ауыртпалықсыз. Қабырға доғасының шетіндегі бауыр. Көлемі 10=9 = 8 фиброгастродуоденоскопия: өңештің төменгі үштен бірінде өңеш шеңберінің шамамен 40% - ын құрайтын эрозиялар анықталды. Сіздің алдын-ала диагнозыңыз? гастроэзофагеальді ауру

Науқасқа жұмысқа орналасу қажет пе?* + ДКК-ға ұсыным туралы қорытынды беру, қолайлы метеожағдайларда жұмыс істеу

науқасқа Н. 45 жаста, стернерумның артындағы ауырсыну мен жүректің қышуы туралы шағымдармен, физикалық белсенділікпен нақты байланысы жоқ, тамақтанғаннан кейін және нитроглицерин қабылдағаннан кейін диагноз қойылды: 2 дәрежелі Гастроэзофагеальды рефлюкс ауруы, Протон сорғысының ингибиторы тобынан препаратты антисекреторлық агент ретінде тағайындау туралы шешім қабылданды. Қандай препарат артық? рабепразол

науқасқа шамамен 35 жаста, шағымдар, анамнез және объективті мәліметтер негізінде алдын-ала диагноз қойылды: функционалды диспепсия, курстың спецификалық емес нұсқасы. Диагнозды растау үшін төменде көрсетілген зерттеулердің қайсысын таңдайсыз? <жоғарыда аталғандардың барлығы

Науқаста гематурия, протеинурия және тез өсетін креатининемия бар. Ең ықтимал алдын-ала диагноз қандай? - Жылдам үдететін гломерулонефрит

Науқасты басқарудың ең қолайлы тактикасы? < variant> жедел емдеуге жіберу

Науқастың ЭОС. Төменде көрсетілгендердің қайсысы ең ықтимал? -Нормальное

неге негізделген сахароснижающее қолданысқа сульфаниламидов?b-жасушаларымен инсулин секциясын күшейту.

---

---

Смотрите также файлы

• Проблемы народной медицины в реалиях современного общества Работу Бережная Лика.pptx

• Тема Умножение суммы на число.docx

• Отчет о практическом занятии 7 по дисциплине Методы экспериментальных исследований в аэрокосмической технике.docx

• Экзаменационные билеты по экономике примерные комплекты билетов по экономике для итоговой ат.pdf

• Исемейные.docx