Файл: Педиатрия.doc

*Острый пиелонефрит

Хронический пиелонефрит в фазе обострения

Острый гломерулонефрит

Преэклампсия легкой степени

Преэклампсия средней степени
Больная 27 лет, на протяжении 5 лет безрезультатно лечится от бесплодия. У мужа выявлен хламидиоз. Какие исследовательские приемы являются наиболее информативными?

*Иммуноферментный, иммунофлюоресцентный

Бактериоскопический

Бактериологический

Клинический анализ крови, бакпосев крови

Бактериологический после провокации
У больной 27 лет выявлен хламидиоз. Какие методы профилактики являются необходимыми для предупреждения инфицирования полового партнера?

*Воздержание от половой жизни до полного излечения

Использование барьерных средств

Использование бактерицидных кремов

Воздержание от половой жизни на протяжении курса лечения

Воздержание от половой жизни на протяжении одного менструального цикла
У больной 29 лет в анамнезе 3 замершие беременности, на протяжении последних 3 лет не беременеет. Какие исследования необходимо провести с целью выявления причины данной патологии?

*Обследование на TORCH-инфекцию, медико-генетическое консультирования

Обследование на сифилис

Обследование на туберкулез

Клинический анализ крови

Бактериологическое исследование вагинального содержимого

---

Больная 27 лет лечится от трихомониаза. Каким образом проводится контроль излечения?

*Бактериоскопический контроль после завершения курса лечения и на протяжении 3 менструальных циклов

Бактериоскопический контроль после лечения

Бактериологический контроль после лечения

Клинический анализ крови, бакпосев крови после лечения

Бактериологический контроль после провокации
Больная 27 лет, на протяжении 5 лет лечится по поводу хронического аднексита, доставлена в гинекологическое отделение с признаками пельвиоперитонита. У мужчины хронический уретрит. Какие исследования необходимо провести для диагностики возбудителя заболевания?

*Пункцию заднего свода влагалища, бакпосев полученного пунктата на гонорею

Бактериоскопическое исследование вагинального содержимого

Бактериологическое исследование вагинального содержимого

Клинический анализ крови, бакпосев крови

Бактериологическое исследование после провокации
Больная 37 лет, на протяжении 2 лет страдает нарушениями менструальной функции: месячные облильные, со сгустками, длятся 7-10 дней. Доставлена в гинекологическое отделение с признаками маточного кровотечения. Какие исследования необходимо провести для диагностики заболевания?

*Диагностическое выскабливание слизистой оболочки матки

Пункцию брюшной полости через задний свод влагалища

Бактериологическое исследование вагинального содержимого

Клинический анализ крови, бакпосев крови

Бактериологическое исследование после провокации
Больная 32 лет жалуется на тянущую боль внизу живота, в особенности перед и во время месячных, мажущие коричневые выделения перед менструацией. При бимануальном обследовании матка несколько увеличена, больше в участке перешейка, болезненная при смещении, округлой формы. Придатки с обоих сторон без изменений. Предварительный диагноз – внутренний эндометриоз. Какой исследовательский прием наиболее информативный для диагностики данного заболевания ?

*Гистеросальпингография.

Лапароскопия.

Кольпоскопия.

Кульдоскопия.

Бимануальное исследование.
Больная 32 лет жалуется на тянущую боль внизу живота, в особенности перед и во время месячных, мажущие коричневые выделения перед менструацией. При бимануальном обследовании матка несколько увеличена, больше в участке перешейка, болезненная при смещении, округлой формы. Придатки с обоих сторон без изменений. Какой наиболее вероятный диагноз ?

---

*Внутренний эндометриоз

Фибромиома матки.

ДМК детородного возраста.

Рак матки.

Неполный аборт.
Девочка 14 лет доставлена в гинекологическое отделение с жалобами на облильные кровянистые выделения на протяжении 3 дней. Из анамнеза: менструации с 12 лет, нерегулярные, с периодическими задержками до 10-15 дней. Половой жизнью не живет. Экстрагенитальной патологии не выявлено. При УЗД матка нормальных размеров, яичники без патологических изменений. Какая лечебная тактика наиболее оптимальная ?

*Общеукрепляющая, гемостатическая терапия, сократительные средства.

Выскабливание слизистой оболочки матки

Гормональный гемостаз комбинированными эстроген-гестагенными препаратами

Гормональный гемостаз эстрогенами.

Гемотрансфузия.
Девочка 14 лет доставлена в гинекологическое отделение с жалобами на обильные кровянистые выделения на протяжении 3 дней. Из анамнеза: менструации с 12 лет, нерегулярные, с периодическими задержками до 10-15 дней. Половой жизнью не живет. Экстрагенитальной патологии не выявлено. При УЗД матка нормальных размеров, яичники без патологических изменений. Какой диагноз ?

*ДМК ювенильного возраста.

ДМК детородного возраста.

Эндометриоз внутренний.

Фибромиома матки.

Поликистоз яичников.
Больная, 43 лет, обратилась с жалобами на постоянные тупые боли внизу живота, больше слева, повышение температуры до 380 С. На протяжении последних 5 лет наблюдается по поводу субсерозной фибромиомы матки. При бимануальном исследовании: матка увеличена до 10 недель беременности, плотная, бугристая. По левую сторону от матки определяется образование, которое выходит из матки, размером 6х8 см, эластичной консистенции, резко болезненное при пальпации. Придатки с обеих сторон без особенностей. Вероятный диагноз?

*Некроз фиброматозного узла

Внематочная беременность

Пиосальпинкс

Нагноившаяся киста левого яичника

Саркома матки
Больная, 37 лет, поступила в гинекологическое отделение с жалобами на интенсивные схваткообразные боли внизу живота, кровотечение из половых путей. На протяжении последних 4 лет у пациентки отмечались обильные менструации, которые иногда переходили в кровотечение. У гинеколога не наблюдалась. При бимануальном исследовании: шейка матки сглажена, наружный маточный зев открыт до 4 см, в цервикальном канале пальпируется плотное опухолеподобное образование. Матка увеличена до 6 недель беременности, плотная, подвижная, болезненная при сдвиге. Придатки с обеих стороны без особенностей. Выделения из половых путей густые, кровянистые. Вероятный диагноз?

---

*Зарождающийся фиброид

Аборт в ходу

Пузирный занос

Некроз фиброматозного узла

Рак матки
Пациентка, 63 лет, поступила с жалобами на кровянистые выделения из половых путей на протяжении последних 2 недель, тупые постоянные боли внизу живота. Менопауза 8 лет. Боли возникли около 4 месяцев назад, пропал аппетит, больная начала худеть. На протяжении последних 8 месяцев отмечает редкие водянистые бели в небольшом количестве. При зеркальном исследовании шейка матки сформирована, эпителий целый, наружный маточный зев закрыт. Бимануально - шейка матки цилиндрическая, обычной плотности. Матка немного увеличена, плотной консистенции, малоподвижная, безболезненная при пальпации. Придатки с обеих сторон без особенностей. Выделения кровянистые, в небольшом количестве. Своды глубокие, инфильтратов в малом тазе нет. Вероятный диагноз?

*Рак матки

Дисфункциональное маточное кровотечение

Эндометрит

Хорионепителиома

Зарождающийся фиброид
Больная, 25 лет, обратилась с жалобами на усиление белей из половых путей на протяжении 2 месяцев. 2 года назад были роды, которые усложнились разрывом шейки матки. При осмотре в зеркалах: шейка матки цилиндрической формы. На передней губе имеется участок яркой эрозионной поверхности. При прикосновении не кровоточит. Бимануально - сдвиг шейки матки безболезненный. Наружный маточный зев пропускает кончик пальца. Матка обычных размеров, подвижная, безболезненная. Придатки с обеих сторон без особенностей. Задний свод влагалища глубокий. Выделения слизистые. Вероятный диагноз?

*Эрозия шейки матки

Рак шейки матки

Декубитальная язва

Лейкоплакия

Полип шейки матки
Больная, 25 лет, обратилась с жалобами на повышение температуры до 37.90С., ноющие боли внизу живота, боль при мочеиспускании, гноеподобные выделения. Заболела остро. Отмечает случайное половое сношение 5 дней назад. Гинекологические заболевания в прошлом отрицает. Шейка конической формы, наружный маточный зев сомкнут, гнойные выделения из цервикального канала. Бимануальное исследование: сдвиг шейки резко болезненный. Матка и придатки четко не определяются из-за болезненности передней брюшной стенки. Вероятный диагноз?

*Острое воспаление придатков матки (гонорейной этиологии).

Острый цистит

Туберкулезный эндометрит

Трихомонадный кольпит

Острое воспаление придатков матки (хламидийной этиологии)
Больная, 18 лет, обратилась с жалобами на зуд во влагалище, усиление выделений. Болеет 3 дня. Накануне перенесла ОРЗ, лечилась антибиотиками. Объективно: преддверие влагалища, маленькие и большие половые губы отекшие, гиперемированы. Слизистая оболочка гиперемирована, отекшая, покрыта беловатым налетом, который легко снимается. Бели в значительном количестве, белого цвета, густые "сыроподобного характера". Матка и придатки без особенностей. Вероятный диагноз?

---

*Кандидомикоз

Острая гонорея

Трихомонадный кольпит

Генитальный герпес

Хламидиоз
Больная, 24 лет, жалуется на отсутствие менструации на протяжении 8 месяцев, общую слабость, упадок сил, снижение АД, периодическую тошноту, снижение полового влечения. Половая жизнь с 18 лет, роды одни, 1,5 года назад, усложнились гипотоническим кровотечением. Менструации, которые восстановились через 6 месяцев после родов были скудными и через 3 месяца прекратились. Объективно: сухость кожных покровов и слизистых оболочек, отсутствие волос на лобке и уменьшение роста в подмышечных впадинах. St. genitalis: атрофия внешних половых органов и сухость слизистой влагалища. Шейка матки цилиндрической формы, эпителий целый. Матка маленькая подвижная, безболезненная. Придатки с обеих сторон без особенностей. Выделения скудные. Вероятный диагноз?

*Синдром Шихана

Синдром Киари-Фроммеля

Болезнь Иценко-Кушинга

Синдром Бабинского-Фрелиха (адипозо-генитальная дистрофия)

Синдром Шерешевского-Тернера
Больная, 20 лет, обратилась к врачу с жалобами на периодические задержки менструации после начала половой жизни от 2 до 4 месяцев. Появилась волосистость передней брюшной стенки, молочных желез, на нижних конечностях. За последний год прибавила в весе 14 кг. St. genitalis: шейка матки коническая, зев закрыт, эпителий целый. Тело матки в anteflexio, немного менее нормы, подвижное, безболезненное. С обеих сторон от матки пальпируются яичники, размером 4х6 см, безболезненные, плотные. Свод влагалища глубокий. Выделения слизистые. Вероятный диагноз?

*Синдром Штейна-Левенталя

Аденобластома яичников

Синдром Симмондса-Шихана

Синдром Иценко-Кушинга

Адреногенитальный синдром
Больная, 42 года, обратилась с жалобами на тупую боль внизу живота, слабость, ухудшение аппетита и снижение массы тела за последние 3 месяца на 18 кг, увеличение живота. При обследовании выявлено: асцит, на стороне правых придатков пальпируется плотная, бугристая, ограниченная в подвижности опухоль. В клиническом анализе крови-повышения СОЭ до 50 мм. в час. Вероятный диагноз?

*Рак яичника

Внематочная беременность

Фибромиома матки

Кистома яичников

Правосторонний аднексит
В гинекологический стационар поступила женщина с жалобами на резкую боль в нижних отделах живота. Год назад на профоосмотре диагностирована опухоль правого яичника. От операции отказалась. При обследовании женщины обращает внимание наличие симптомов раздражение брюшины, напряжение мышц брюшной стенки. Бимануально - матка обычных размеров, безболезненная, по правую сторону определяется образование до 8 см, резко болезненное, плотное, с четкими контурами. Вероятный диагноз?

---