605. Науқастаң ықтимал диагнозы Сібір жара ауруы,қандай лабораторлық әдіспен диагнозды дәлелдеуге болады:

a) вирусологиялық

+b) бактериологиялық

c) иммунологиялық

d) аспаптық

e) биологиялық

606. Науқасқа Сібір жара диагнозы қойылды, негізгі аурудын емінде қолданылатын препарат:

a) левомицетин

b) фурозолидон

c) метрид

d) цетриоксон+

e) азитромицин

.607. 45 жастағы еркек, шопан, жедел ауырған. Ауырғанына үш күн болғанда қарап тексергенде жағдайы орташадан ауырлау, сол жақ білегінде (сона шаққан жерінде) – жалпақ, құрғақ, түбінде қара түсті струпы бар, ауырмайтын жара бар, айналасындағы тіндер ісінген. Сіздің диагнозыңыз?

a) оба

b) листериоз

c) туляремия

d) пастереллез

+e) сібір жарасы

608. 45 жастағы еркек, шопан, жедел ауырған. Ауырғанына үш күн болғанда қарап тексергенде жағдайы орташадан ауырлау, сол жақ білегінде (сона шаққан жерінде) – жалпақ, құрғақ, түбінде қара түсті струпы бар, ауырмайтын жара бар, айналасындағы тіндер ісінген. Сіздің емдеу жоспарыңыз:

a) гормонотерапия

b) хирургиялық ем

c) спецификалық сары су

d) иммуномодуляторлар

+e) спецификалық гаммаглобулин

609. 38 жастағы әйел, Алматы облысының тұрғыны, жедел ауырған. Қарап тексергенде:

Сол жақ қолының басында ауырмайтын үлкен жара, түбінде тығыз қара түсті струпы бар; қолы иығына дейін ісінген, қолтық асты лимфа түйіндері ұлғайған, бауыры мен көк бауыры да үлкейген. Қызбасы жоғары, есі анық емес, гипотония және тахикардия, зәрі аз. Сіздің диагнозыңыз?

a) оба

b) иерсиниоз

c) листериоз

+d) сібір жарасы

e)стафилококкты инфекция

610. 38 жастағы әйел, Алматы облысының тұрғыны, жедел ауырған. Қарап тексергенде:

Сол жақ қолының басында ауырмайтын үлкен жара, түбінде тығыз қара түсті струпы бар; қолы иығына дейін ісінген, қолтық асты лимфа түйіндері ұлғайған, бауыры мен көк бауыры да үлкейген. Қызбасы жоғары, есі анық емес, гипотония және тахикардия, зәрі аз. Қандай асқыну дамыған?

+ a) токсико-инфекциялық шок

b) гиповолемиялық шок

c) менингоэнцефалит

d) пневмония

e) менингит

611. 27 жастағы еркек, ауылда жұмыс істеген ,траншея қазған. Ауру жедел қызбадан басталған, денесі қалтырап, ыстығы көтерілген, қолының терісінде ауырмайтын бірнеше жара пайда болады, жалпақ, тібін қара түсті струп басқан, инфильтрациясы бар,айналасы қызарған, аздаған ісіну байқалады. Сіздің диагнозыңыз?

a) іріңді инфекция

+b) сібір жарасы

c) пастереллез

d) туляремия

e) листериоз

612. 36 жастағы еркек, сиыр союға қатысқанда қолын жжарақатап алған. 3

күннен кейін қолы ісіп кеткен. Жарақат орнында қара түсті струпы бар жара, ауырмайды. Жараның айналасында серозды сұйықтығы бар көптеген везикулалар. Айқын интоксикация байқалады, қызбасы жоғары. Нақты диагноз?

+a) сібір жарасы

b) лейшманиоз

c) пастереллез

d) пиодермия

e) сап

613. 43 жастағы әйел, союға мәжбүр болған қойды өңдеген. Жедел ауырған, қызуы 38⁰С. Қарап тексергенде: оң қолы ісінген; төменгі үштен бір бөлігінде түбі қара ауырмайтын жара көрінеді, айналасында балапан көпіршіктері бар. Нақты диагноз?

---

a) пастереллез, терілік-септикалық түрі

b) тілме, буллезді-геморрагиялық түрі

+c) сібір жарасы, терілік түрі

d) листериоз, терілік түрі

e) инфицияланған жара

614. 43 жастағы әйел, союға мәжбүр болған қойды өңдеген. Жедел ауырған, қызуы 38⁰С. Қарап тексергенде: оң қолы ісінген; төменгі үштен бір бөлігінде түбі қара ауырмайтын жара көрінеді, айналасында балапан көпіршіктері бар.

Специфиикалық емге арналған дәріні таңдаңыз:

+a) сібір жарасына қарсы иммуноглобулин

b) стрептококктарға қарсы иммуноглобулин

c) листериозға қарсы сары су

d) туляремияға қарсы вакцина

e) обаға қарсы пентаглобин

615. 50 жастағы еркек, сиыр сойған. Клиника-эпидемиологиялық мәліметтерге сүйеніп «Сібір жарасының нақты жағдайы. Терілік түрі» деген диагноз қойылды Диагнозы дәлелдеуге қандай материалды зерттеу керек:

a) нәжіс

b) зәр

c) қан

+d) везикулалардың сұйықтығын

e)жарадан жағынды

616. 50 жастағы еркек, союға мәжбүр болған сиырды боршалаған. «Сібір жарасы, терілік түрі» деген нақты диагноз қойылған . Спецификалық иммуноглобулинді еңгізуден басқа этиотропты емге не жатады:

+a) цефтриаксон

b) амоксиклав

c) метронидазл

d) ломефлоксацин

e) азитромицин

617. 42 жастағы еркек, жедел ауырған.Қарап тексергенде: дене температурасы 37,7 °С. Бетінде бетін қоңыр – қара струп басқан жара, айналасы қызарған, беті існген. Жақ асты, мойын бездері ұлғайған. Болжама диагнозы сібір жарасы, терілік түрі. Жараның осы орналасқан жері қандай ақынуды тудыруы мүмкін:

+a) асфиксияны

b) менингитті

c) соқырлықты

d) менингоэнцефалитті

e) мимиканың бұзылуын

618. 50 жастағы еркек, тері өңдейтін фабрикада жұмыс істейді. Жедел ауырған. Жағдайы ауыр, есі анық емес, температурасы 40°С, қалтырап жатыр, қатты жөтеледі, жөтедгенде «шие түсті желе» тәрізді қан аралас қақырық тастайды, тахипноэ, ентігіп жатыр. Өкпесінде қатаң тыныс, құрғақ және ылғалды сырылдар естіледі.Сіздің болжама диагнозыңыз?

+a) сібір жарасы, септикалық түрі

b) жедел бруцеллез, бронхопневмониялық түрі

c) өкпе туберкулезі, өкпеден қан кету

d) жедел пневмония

e) оба, біріншелек-өкпелік түрі

619. 50 жастағы еркек, тері өңдейтін фабрикада жұмыс істейді. Жедел ауырған. Жағдайы ауыр, есі анық емес, температурасы 40°С, қалтырап жатыр, қатты жөтеледі, жөтедгенде «шие түсті желе» тәрізді қан аралас қақырық тастайды, тахипноэ, ентігіп жатыр. Өкпесінде қатаң тыныс, құрғақ және ылғалды сырылдар естіледі. Этиотропты емге дәрі таңда:

a) стрептомицин

+b) цефтриаксон

c) пенициллин

d) канамицин

e) бисептол

620. Сібірлік жаралы шиқанға жататын симптомдар:

+a) қабынған валикпен қара түсті некроз; b) ауру сезімі; c) регионарлы лимфаденит; d) жергілікті қызу, гиперемия, ауру сезімі. e) гиперимияланған терідегі серозды сұйықтықты көпіршіктер

---

621. Сібір жарасының қандай клиникалық симптомы ауырлық дәрежесін көрсетеді:

1. Ісінудің айқындығы

2. Көптеген немесе көлемді некроздар

3. айқын регионарлы лимфаденит

4. дене қызуы жоғары

5. ОЖЖ айқын интоксикациясы+

622. Сібір жарасының инфекция көзі болып табылады:

a) ауру үй жануарлары+

b) ауру жабайы құстар

c) науқас адам

d) кеміргіштер

e) құстар

623. 42 жастағы ер адам, қорасында бірнеше қойларынын өлгенін айтады жәнеде жақында бетін сырып алғанын айтады. Объективті: дене қызуы 37,7 °С. Бетінде қара-қоңыр струппен жабылған жара бар, жиегі көтеріңкі және гипериемияланған, ісінген.Науқас бетінің сезімталдығынын төмендегенін айтады. Жақасты, қолтық асты, мойын арты лимфа түйіндері үлкейген, ауру сезімсіз. Берілген процестің локализациясы неменқауіпті:

а) асфиксия b) менингит c) соқырлық d) менингоэнцефалит + e) мимиканың бұзылысы

624. 42 жастағы ер адам, қорасында бірнеше қойларынын өлгенін айтады жәнеде жақында бетін сырып алғанын айтады. Объективті: дене қызуы 37,7 °С. Бетінде қара-қоңыр струппен жабылған жара бар, жиегі көтеріңкі және гипериемияланған, ісінген. Науқас бетінің сезімталдығынын төмендегенін айтады. Жақасты, қолтық асты, мойын арты лимфа түйіндері үлкейген, ауру сезімсіз. Берілген процестің локализациясы неменқауіпті: Спецификалық терапия үшін нені тағайындаған дұрыс:

а) сібір жарасына қарсы иммуноглобулин + b) антистрептококкты иммуноглобулин c) листериозғақарсы сарысу d) туляремияғақарсы егу e) обаға қарсы пентаглобин

625. 50 жастағы ер адам, тері өңдейтін фабрикада жұмыс істейді. Жедел ауырған, қызба дене қызуының көтерілуі 39 °С, айқын тершеңдік мазалаған. «Шие желесі» тәрізді қызғылт қақырықты жөтел, aуa жетпеу сезімі, кеудедегі ауру сезімі мазалайды. Жалпы интоксикация синдромына, тыныс жетіспеушілігіне байланысты жағдайы ауыр. Оң өкпенің төменгі бөлігінде тыныс анықталмайды, басқа бөліктерінде қатаң тыныс, әртүрлі құрғақ және ылғалды сырылдар естіледі. Сіздің болжама диагнозыңыз?

а) сібір жарасы, септикалық түрі + b) жедел бруцеллез, бронхопневмониялық түрі с)өкпетуберкулезі, өкпеден қан кету d) жедел пневмония e) оба, біріншілік-өкпелік түрі

---

626. 50 жастағы ер адам, тері өңдейтін фабрикада жұмыс істейді. Жедел ауырған, қызба дене қызуының көтерілуі 39 °С, айқын тершеңдік мазалаған. «Шие желесі» тәрізді қызғылт қақырықты жөтел, aуa жетпеу сезімі, кеудедегі ауру сезімі мазалайды. Жалпы интоксикация синдромына, тыныс жетіспеушілігіне байланысты жағдайы ауыр. Оң өкпенің төменгі бөлігінде тыныс анықталмайды, басқа бөліктерінде қатаң тыныс, әртүрлі құрғақ және ылғалды сырылдар естіледі Этиотропты емге дәрі тағайындаңыз:

а) стрептомицин

+b) цефтриаксон c) пенициллин d) канамицин e) бисептол

627.53 жастағы науқас аурудың 4-ші күні бетінің ісінуіне шағымданып келді. Оң жақ бетінде көлемі үлкейіп, беттіңі ісінуіне әкелген безеу болған. Ауру сезімі болмаған. Сол жақ бетінде астынғы жағының бұрышында геморрагиялық сұйықтығы бар пастулар анықталды. Беті, мойны ісініп бұғанаға дейін таралған. Регионарлы лимфа түйіндері тығыздалған, ауру сезімсіз. Сіздің болжама диагнозыңыз?

1. Ауыз-жұтқыншақ дифтериясы, токсикалық түрі

2. Мойын бұлшық еттерінің флегмонасы

3. Сол жақтық тонзиллярлы абсцесс

4. Беттің біріншілік тілмесі, эритематозды-буллезді түрі

5. Сібір жарасы+

Кома және ТШҚҰ

628. Ер адам 38 жаста,5 шілдеден бастап жедел ауырды, температура 39-40⁰ С, бас ауру мен миалгия мазалады. Қарау кезінде: терісінде жайылған петехиалді бөртпе және бауыры ұлғайған. Бірнеше рет мұрыннан қан кеткен, кофе қойылтпасы тәрізді құсық және қара нәжіс.

Сіздің болжама диагнозыңыз?

a) лептоспироз

b) менингококцемия

+d) геморрагиялық қызба

с) ішектік иерсиниоз

e) вирусты гепатит В

629. Ер адам, 25 жаста, қой қырқуға қатысқан, ауруы жедел, жоғарғы температура және қалтыраумен басталды. Ауруының 3-і күні геморрагиялық синдром басталды: терідегі геморрагиялар, мұрыннан қан ағу, қызыл иектен қан ағу, бел аймағында ауру сезімі және гематурия.

Ең ықтимал диагноз:

a) грипп

b) лептоспироз

+c) геморрагиялық қызба

d) Ку қызбасы

e) бөртпе сүзегі

630. Вирусты гепатиттегі прекоманың клиникалық белгілері:

a) брадикардия

b) гепатоспленомегалия

+c) тахикардия, саусақ ұштарының треморы

d) бауыр ұлғаюы, тамырлық жұлдызшалардың болуы

e) пальмарлы эритема, іштің бүйірлік бетіндегі венозды суреттер

631. Жедел бауыр жетіспеушілігі дамуының диагностикалық белгілері:

a) үдемелі сарғаю

b) гипотония

c) зәр түсінің өзгеруі

+d) энцефалопатия дамуы

e) гепатоспленомегалия

632. Бауыр өлшемінің тез кішіреюі және жедел вирусты гепатиттің өршуі кезіндегі ауырсынуы қандай асқынудың дамуын көрсетеді:

a) холангитте

b) майлы гепатозда

c) бауыр циррозында

d) өт шығару жолдарының дискинезиясында

+ e) жедел бауырлық жетіспеушілікке

---

633. Әйел адам , 37 жаста, жүктіліктің 25-26 аптасы, инфекциялық ауруханаға ессіз жағдайда айқын сарғаю белгілерімен жеткізілді. аузынан «бауырлық» иіс сезіледі. Жүрек тоны әлсіреген. Пульс ритмді толуы әлсіз, 120 рет минутына. АҚҚ – 110/70 мм.рт.ст. Перкуссияда бауыры қабырға доғасынан 2 см ұлғайған. Сарғаюы стационарға түсуге дейін бір күн бұрын пайда болды, ал бір апта бұрын науқаста әлсіздік, буындардың сырқырап ауру сезімі және тәбеттің төмендеуі байқалды.

Науқаста қандай асқыну дамыды?

1. Жедел тыныс жетіспеушілігі

1. Жедел бүйрек үсті безінің жетіспеушілігі

+c) жедел бауырлық энцефалопатия

d)жедел жүрек-қан-тамыр жетіспеушілігі

e) инфекциялы-токсикалық шок

634.18 жастағы инсулинге тәуелді қант диабеті бар қызда апта бойы әлсіздік, жүрек айну, құсу, асқазан аймағындағы ауру сезімі байқалды.Аурудың 8 күні теріде және склерада сарғаю , терінің қышуы, мұрыннан және қызыл иектен қан ағулар байқалды. Науқас әлеуметтік жағдайы төмен жанұядан.Жұқпалы аурулар клиникасына айқын сарғаюмен ессіз жағдайда жедел жәрдем бригадасымен жеткізілді.

Науқаста дамыған шұғыл жағдайды анықтаңыз:

a) диабетикалық кома

+b) бауырлықкома

c) бауыр циррозы

d) инфекциялық-токсикалық шок

e) жедел менингит

635.Ер адам 43жаста Вирусты гепатит «В» диагнозымен ауруханада ем алуда. Госпитализацияның 10 күнінде эмоционалды лабильділік,тежелу, сұраққа дұрыс емес, жай жауап береді, түнде нашар ұйықтаған. Сарғаю өршіді, бауырдың өлшемі қабырға доғасынан 2 см төмен. Жүрек тоны тұйықталған, ырғақты, пульс 90 рет мин, АҚ 100/70 мм с.б.б..Зәрінің түсі қара-қоңыр, ахолиялық нәжіс. Қандай асқыну туралы ойлауға болады?

а) Вирусты гепатит В, ауыр ағымда

b) Жедел бауырлық энцефалопатия, прекома I +

c) Жедел бауырлық энцефалопатия,прекомаII

d) Жедел бауырлық энцефалопатия, кома I

e) Жедел бауырлық энцефалопатия, кома II

636. Ер адам 43жаста Вирусты гепатит «В» диагнозымен ауруханада ем алуда. Госпитализацияның 8 күнінде көп реттік құсу,кереуетте «құлау сезімі», ұйқының бұзылысы, қорқынышты түс көру пайда болды. Қараған кезде: есі кіресілі-шығасылы, түнгі ұйқысы нашарлаған, қозу байқалады, сұрақтарға адекватты жауап бермейді.Сарғаю өршіді, бауырдың өлшемі кішірейген. Жүрек тоны тұйықталған, ырғақты, пульс 100 рет мин, АҚ 100/70 мм с.б.б..Зәрінің түсі қара-қоңыр, ахолиялық нәжіс. Қандай асқыну туралы ойлауға болады?

а) Вирусты гепатит В, ауыр ағымда

b) Жедел бауырлық энцефалопатия, прекома I

c) Жедел бауырлық энцефалопатия,прекомаII+

d) Жедел бауырлық энцефалопатия, кома I

e) Жедел бауырлық энцефалопатия, кома II

637. Ер адам 43жаста Вирусты гепатит «В» диагнозымен ауруханада ем алуда. Госпитализацияның 8 күнінде көп реттік құсу,кереуетте «құлау сезімі», ұйқының бұзылысы, қорқынышты түс көру пайда болды. Қараған кезде: есі кіресілі-шығасылы, түнгі ұйқысы нашарлаған, қозу байқалады, сұрақтарға адекватты жауап бермейді.Сарғаю өршіді, бауырдың өлшемі кішірейген. Жүрек тоны тұйықталған, ырғақты, пульс 100 рет мин, АҚ 100/70 мм с.б.б..Зәрінің түсі қара-қоңыр, ахолиялық нәжіс. Қай гепатопротектор емдеуде таңдамалы болып табылады?

---

Смотрите также файлы

• Религиоведение в системе научного знания.docx

• Молекулалық биология.doc

• Excel практ каз тема5.doc

• «Балалар эндокринологиясы» блогы 4 курс ЖМ.doc

• Экзаменационные тесты 2015-2016 «Общая медицина».docx