b) тропикалық безгектің патентті паразитемия дәрежесі ,

c) vivaxбезгектің субпатентті паразитемия дәрежесі ,

d) vivaxбезгектің патентті паразитемия дәрежесі ,

e) паразитемияның айқын емес дәрежесі.

563. Жедел жәрдем машинасымен науқасәуежайдан жұқпалы ауруханаға 39,9 С қызумен , атты бас аурумен,құсу,қозу жағдайында жеткізілді. Мозамбикте 7 күн бұрын ауырған. Тексерілу кезінде қан жағындысынан Pl. Falciparum қоздырғышының барлық даму сатылары анықталды. Безгектің қандай клиникалық формасы.

a) тропикалықбезгектің орташа ауырлығы ,

b) тропикалықбезгектің ауыр формасы,

c) безгектің алгидті формасы ,

d)тропикалықбезгектің жеңіл формасы,

+e) тропикалық безгектің церебралді формасы .

564. Ер адам 20 жаста жұқпалы ауруханаға аурудың 9 -ы күні қызба,айқын интоксикация, қалтыраумен түскен. Объективті; беті қызарған,көз шынысы инъецирленген және бауыры,әсіресе көкбауыры ұлғайған . Египетте интернационалді қарызын өткеріп жүргенде,1 ай бұрын ә/б демобилизденген,маса шаққан.

Қандай диагноз туралы ойлауға болады .

+a) тропикалық безгек,

b) іш сүзегі,

c) денге қызбасы,

d) риккетсиоз,

e) боррелиоз.

565. Ер адам 20 жаста жұқпалы ауруханаға аурудың 9 -ы күні қызба,айқын интоксикация, қалтыраумен түскен. Объективті; беті қызарған,көз шынысы инъецирленген және бауыры,әсіресе көкбауыры ұлғайған . Египетте интернационалді қарызын өткеріп жүргенде,1 ай бұрын ә/б демобилизденген,маса шаққан . Қаннан тропикалық безгектің сақина тәрізді дәрежеде қоздырғышы табылып,диагноз дәлелденді.Емдеу әдісі .

a) мефлохин 15мг/кг 2 рет 6 – 8 сағ интервалмен, 24 сағ кейін 10мг/кг 1 рет қабылдау.

+b) делагил 1,0 гр. 8 сағаттан кейін 0,5г, 2-ші және 3-ші күні 0,5 + примахин 0,027 гр. 14 күн.

c) примахин 0,027 гр. нан 14 күн,

d) бигумаль 0,8 3рет ,

e) ампициллин 0,5 4 рет күніне 5 кун.

566. Тропикалықбезгекке қандай асқыну тән емес.

a) жедел бүйрек жетіспейшілігі,

b) гемоглобинуринді қызба ,

c) Инфекционды-токсикалық шок, .

d) Гемолитикалық сарғыштану,

+e) ішектік қан кету.

567. Ер адам, 39 ж, тамыз айында тропикалықбезгек диагнозымен түскен. 3 айдай Сьерре – Лионеде командировкада болған. Делагилмен 2 күндей емделгені әсерсіз . Қызба, интоксикация және паразитемия бұрынғы дәрежеде. Делагилрезистентті штамға байланысты жүргізу тактикасы.

+a) мефлохин 15мг/ кг 2 рет қабылдау 6 – 8 сағ интервалмен, 24 сағаттан кейін 10мг/кг 1 рет қабылдау, кейіннен примахин 14 дней – 0,027 1 рет күніне

b) примахин 0,027 гр. 14 күн,

c) тетрациклин 0,1 гр. 2 рет 7 күндей,

d) артисунат 4мг/кг 2 қабылдауға тәулік 3 кундей

e) фурозолидон 1 тах 3 р/ 3 күн.

568. 25 жасар әйел перзентханадан жұқпалы ауруханаға қазан айында қанынан гаметоциттер 2 – 3 к/а табылғандықтан,бірақ безгектің клиникалық көрінісі жоқ , ауыстырылды. Жүктілік мерзімі 26 – 27 апта . Шілде айында Ауғанстанда безгекпен ауырған, емделген. Алматыға қыркүйек айында келген, малерияның асқынған көрінісі болмаған . Жүргізу тактикасы

---

a) примахин 0,027 14 күн,

b) артисунат 4мг/кг 2 тәул 3 күндей,

c) тетрациклин 0,1 х 2 рет күніне 7күндей,

+d) этиотропты емдеу жүргізілмейді

e) зитмак кесте бойынша.

569. эндемиялық елдерде болған амбулаторлы картада « тропикке шыққан»белгісі бар адамдардың диспансерлік бақылау мерзімі ( бұйрық № 14 от24.12.02).

+a) 2 жылдай

b) 3 жылдай

c) 1 жылдай

d) жарты жылдай

e) қаралмайды .

570. Батыс Африкадан ер адам, 25 жаста, Европадағы оқуына байланысты отанында 5 жыл болмаған. 2010 жазында отанына барып қайтадан безгекпен ауырып қалған,делагил қабылдаған ,әсері болмаған. Қызба, интоксикация жалғасқаннан хинин 50% - 1мл т/б 8 сағ сайын, кейін 15 күн 1 мл х 2 рет күніне т/ Емнің 2 ші күні жағдайы нашарлап дене қызуы 380 ден 400 , интоксикация күшейді (бас ауру,жүрек айну,құсу ), бел тұсындағы ауру сезім,сарғыштық күшейді, анемия. Зәрі қара түсті,тұндырғанда тұнықтық алды сұйықтығы қою қызыл түс,түбі қара түсті.. Диагноз қойыңыз.

a) екіншілік инфекцияның қосылуы,

+b) гемоглобинуриялық инфекциялық қызба,

c) тропикалық безгектің церебральді формасы,

d) тубулярлы нефрозо – нефрит,

e) инфекционды- токсикалық шок.

Лейшманиоздар. (19)

571. Лейшманиоздың инфекция көздеріне жатпайды

a) адам ,

b) ит

c) кеміргіштер,

d) шакал,

+e) қостұйяқтылар.

572. Лейшманиоз кезіндегі жұқтыру механизмі.

a)Фекальді оральді,

+b) трансмиссивті,

c) аэрогенді,

d) контактілі,

e) парэнтеральді.

573. Лейшманиоз қоздырғышының тасымалдаушыларына жатады

a) маса,

+b) москиттер,

c) шіркейлер

d) слепни,

e) кене.

574. Висцеральді лейшманиоз кезінде қандай жүйелер зақымдалады.

a) жүрек қантамыр жүйесі

b) тыныс алу

c) асқазан ішек жолдары,

+d) РЭС сүйек миы,

e) урогенитальді жүйе.

575. Ер адам 32 жаста Сайрам орталық ауруханасына «Бруцеллез» диагнозына күдіктеліп, «теріс» анализдерден кейін жұқпалы ауруханаға ауыстырылды.Айқын әлсіздікке,1 айдай созылған қалтыраумен қызбаға,тершеңдікке,денесіндегі бөрпелерге,арықтауға шағымданады.Қарап тексергенде: бозарған,арықтаған,арқасында және кеудесінде папулузді дақты элементтер, спленомегалия және гепатомегалия. ЖҚА – анемия, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения және ЭТЖ – 32мм/сағ.Эпид. Анамнезінде: 1 жылдай Карачи қаласындағы медреседе оқыған, москиттердің шағуы болған.

Қандай диагноз сәйкес?

a) безгек,

+b) висцеральді лейшманиоз,

c) Денге қызбасы

d) Іш сүзегі

e) боррелиоз.

576. 25 жастағы ер адам Эфиопияның ауылдық аймағының тұрғыны. Кызба 3 айдай сақталған жиі рецидивтер байқалған,қысқаремиссиядан кейінтершеңдік және қалтырау,жедел әлсіздікпайда болған. Науқас азған,бозарған, аяқтарында айқын ісінулер анықталады.ЖҚА – панцитопения, ЭТЖ -43мм/сағ.

Болжам диагноз.

a) тропикалықбезгек,

+b) шығыс-африкалық висцеральді лейшманиоз,

c) боррелиоз,

d) трипаносомоз,

e) лептоспироз.

577. Висцеральді лейшманиоздың созылмалы ағымында кездеспейтін асқыну:

a) анемия,

b) ісіну синдромы,

c) гиперспленизм,

d) геморрогиялық синдром,

---

+e) СОӨА (ХОБЛ) дамуы.

578. Висцеральді лейшманиозда кездеспейтінсимтомокомплекс.

+a)тұрақты жоғары қызба, диарея,

b) ұзақ уақыттық толқын тәрізді қызба, анемия, гепатоспленмегалия,

c) үдемелі жүдеу, анемия, аздпған сарғыштану,

d) жоғары қызба,қалтырау,терлеу, интоксикация,

e) геморрагиялық синдром.

579. Қандай эпидемиологиялық мінездеме терілік лейшманиозға сәйкес емес.

a) антропоноз

b) зооноз

c) эндемикалық

+d) убиквитарлы

e) эпидемиялық

580. Антропонозды терілік лейшманиоздың көзі мен резервуарларына жатады:

a) құстар

+b) науқас адам,

с) жылқылар,

d) түйелер,

e) сиырлар.

581.Терілік лейшманиоздың зоонозды типінде айқын көрінісі.

+a) шеттері грануляцияланған,серозды-іріңдіэкссудат бөлінетін әлсіз ауыратын үлкен жара

b) үлкен көлемді құрғақ жара,тегіс шеттері грануляцияланған,әлсіз ауыратын

c) айқын ауырсынулы жара, түбірі инфильтрацияланған геморрагиялық эксудатпен,

d) ортасында және жан жағында көпірішіктері,қара струпы бар ауырмайтын жара,

e) қабынған инфильтрат, тері гиперемиясымен және айқын іріңді бөліністер.

582. 48 жастағы Бразилия тұрғыны бетінің төменгі жағындағы төмпешікті бөрпелерге,бөрпелердің бет аймағына,ауыздың шырышты аймағына және бет және ернінің ісуіне шағымданып келді, джунглиде жұмыс жасайды,москиттердің шағуы болған.

Болжам диагноз.

+a) тері-шырышты лейшманиоз жаңа жаңа түсті,

b) антропонозды лейшманиоз ескі түсті,

c) зоонозды лейшманиоз,ескі түсті

d) фрамбезия,

e) пинта.

583. Лейшманияның қандай түрі эспундияны шақырады

a) L.d. donovani

b) L.tropica major

c) L.tropica minor

d) L Mexicana

+e) L. Braziliensis

584. Қай мемлекетте эспундия кездеспейді?

a) Бразилия,

b) Перу,

c) Эквадор,

d) Чили,

+e) АҚШ

585. Ер адам 30 жастаемханаға 2 айдан бері сол табанындағы жазылмайтын жараға шағымданып келді. Жара көлемі 10 х 15 см айқын, фестонды грануломатозды шекарамен шектелген, экссудатты бөліністері бар. Пакистаннан келген, онда медреседе оқыған.

Болжам диагноз:

a) антропонозды терілік лейшманиоз,

+b) зоонозды терілік лейшманиоз,

c) эспундия,

d) фрамбезия,

e) флегмона.

586. Ер адам 36 жаста, 4 айдан бері оң жақ иығындағы жазылмайтын жарамен зардап шегеді..

Жара құрғақ,ауру сезімісіз, шеттері фестонды,түбі грануломатозды өсінділермен жабылған , көлемі 9,0 х 11,0 см. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Түрікменияда москиттің шағуы болған. Болжама диагноз:

a) Түйнеменың терілік форма ,

b) терілік лейшманиоздың зоонозды түрі,

+c) Антропонозды терілік лейшманиоз,

d) эспундия,

e) фрамбезия.

587. Чили тургыныемханаға мұрын қуысындағы жараға,жоғары таңдайдың пенетрациясы,еріндегі бөртпелерге,бет терісіндегі және мұрын қанатындағы некроздлған папулезді элементтерге шағымданып келді.Кешке дене температурсы 380С, әлсіздік,қалтырау және бас ауруын байқаған.

Болжам диагноз.

a) түйнеменың терілік формасы

b) фрамбзия,

c) зоонозды терілік лейшманиоз,

d) антропонозды терілік лейшманиоз,

+e) эспундия.

588. Лейшманиоздардың лабораторлық диагностикасы

---

+a) жілік майынан пунктат және жарадан бактериоскопиялық жағынды

b) қан себіндісі және жара түбінен себінді,

c) серологиялық,

d) биологиялық,

e) нәжіс және зәр себіндісі.

589.35 жастағы ер адам, 3 жылдан бері тері-шырышты лейшманиобен ауырады,соңғы кезде даусының бұзылғанын,сұйық тамақ ішкенде сұйықтықтың мұрын арқылы шығатынын,шашалуды байқады. 2 апта бойы жоғары қызба,қалтырау,тершеңдік мазайлайды. Қарап тексергенде бозарған. Бетінде,еріндерінде,мұрын аймағында некроздалған папулезді бөртпе, жұмсақ және қатты таңдайдың бұзылуы анықталады, гепатолиенальды синдром.

Емі:

a) амфотерицин В

b) тетрациклин и хинин

+c) 5- валентті сурьма препараттары және кең спектрлі антибиотик

d) пириметами и делагил

e) пенициллин сульфаниламидттармен

АИВ- инфекциясы (15)

590. АИВ-инфекциясының клиникалық жіктелуін белгілеңіз:

a) жедел, жеделдеу, созылмалы, резидуальды

b) гастроинтестинальді, гипертоксикалықя, тифоидты

с) гастроэнтероколиттік, аппендикулярлы, септикалық, субклиникалық

d) жергілікті формасы, ішкі диссеминирленген және сыртқы диссимирленген

+e) инкубация кезеңі, біріншілік көріністер, латентілік, екіншілік ауру, терминальді кезеңі

591. ДДҰ ұсынған критерийлер бойынша қай жағдайда ЖИТС болмайды:

a) бас миының лимфомасы

b) өкпеден тыс туберкулез

+c) белгісіз этиологиялы лимфопения

d) белгісіз этиологиялы қызба

e) белгісіз этиологиялы, емге тұрақты созылмалы қызба

592. ДДҰ жіктелуі бойынша ересектер мен жасөспірімдердегі АИВ-инфекциясының 1 клиникалық сатысы:

a) симптомсыз ағымы

b) ауыз қуысының кандидозы (молочница)

с) дене салмағының 10%-дан астам төмендеуі

d) соңғы 5 жыл арасындағы белдемелі герпес

+e) симптомсыз ағымы, персистенциялаушы жайылмалы лимфаденопатия

593. АИВ-инфекциясы кезіндегі ең ерте пайда болатын белгі?

+a) полилимфоаденопатия

b) тыныс жолдарының зақымдалуы

с) жүрек-қан тамырдар жүйесінің зақымдалуы

d) орталық жүйке жүйесінің зақымдалуы

e) перифериялық жүйке жүйесінің зақымдалуы

594. АИВ-инфекциясының жедел сатысында ең жиі кездесетін клиникалық вариант:

a) өкпелік

b) неврологиялық

с) асқазан-ішектік

d) тромбоцитопениялық

+ e) мононуклеозтәрізді

595. АИВ-инфекциясы кезіндегі пневмоцистті пневмонияға тән:

a) экзантема мен энантемалардың болуы

b) тезарадағы «оң» динамика

с) пенициллинотерапия тиімділігі

d) ЖҚА-да айқын лейкоцитоздың болуы

+e) клиникалық және рентгенологилық мәліметтердің сәйкес болмауы

596. Қай аурумен ауырған науқастарды ЖИТСке тексеру керек:

a) бронхит

b) безгек

с) бөртпе сүзегі

+d) вирусты гепатит В

e) вирустыгепатит Е

597. Науқаста қандпй синлром болған кезде АИВ-инфекцяиысна тексеру керек:

a) артрит

b) сарғаю

c) іштің ауыру сезімі

d) гепатоспленомегалия

+e) дене салмағының 10%-дан астам т-мендеу3

598. қауіп қатер тобындағы адамдарды АИВ-жұқпасына біріншілік скринингтік тексеруге қандай әдісті қолданады:

a) ЖҚА

+b) ИФА

c) ПЦР

d) РТГА

---

e) иммунды блоттинг

599. 90-95% жұқтырғандарда АИВ-жұқпасына антиденелер жұқтырғаннан бастап қай күні пайда болады:

a) Бір күннен кейін

b) 2 патадан соң

c) 1 жыл ішінде

+d) 3 айда

e) 6 ай ішінде

600. .АИВ-жұқпаснының диагнозын лабораторлы әдістердің қайсысы дәлелдейді?

a) ИФА

b) ПЦР

c) егу әдісі

+d) иммуноблоттинг

e) Роз-Бенгал реакциясы

601.СД4 лимфоциттердің қандай деңгейінде оппортунистік инфекциялардың біріншілік алдын алу шараларын жүргізеді?

a)200/мм3төмен

b)400/мм3 төмен

+c) 300/мм3төмен

d)100/мм3төмен

e)500/мм3 төмен

602.Үлкендерде СД4 лимфоциттердің деңгейі құрайды:

a) 200-600 клетка 1 мкл-1 қанда

b) 300-600 клетка в 1 мкл-1 қанда

+c) 800-1400 клетка в 1 мкл-1 қанда

d) 500-1000 клетка в 1 мкл-1 қанда

e) 400-1200 клетка в 1 мкл-1 қанда

603. АИВ-жұқпасында төмендегі препараттардың қайсысы этиотропты препарат ретінде қолданылады?

a) пенициллин

b) метронидазол

+c) азидотимидин

d) стрептомицин

e) гаммаглобулин

604. АИВ-жұқпасы бар науқаста пневмоцисті пневмонияның алдын алуы үшін қолданылады:

a)Ацикловир

b)Доксициклин

c)Цефалоспориндер

d)Нистатин/Амфотерицин В

+e)Триметоприм/Сульфаметоксазол

Құтыру (14)

605. Құтырудың патогномиялық симптомы:

a) шөлдеу;

b) ауыз құрғауы;

+c) салдану;

d) буындарда ауру сезімі;

e) тежелу.

606. Құтырудың патогномиялық симптомы:

+a) гидрофобия;

b) ангина;

c) гипотермия;

d) гепатоспленомегалия;

e) менингизм.

607. Құтыру кезінде қандай терапия қолданылады?

a) этиотропты

b) спецификалық

+c) симптоматикалық

d) дезинтоксикационды

e) десенсибилизирлуші

608. Құтыру кезінде инфекция көзі:

a) тышқандар

b) құстар

c) адам

+d) иттер

e) буынаяқтылар

609. Құтыру қоздырғышы тропты:

+a) аммонов мүйізінің нерв клеткаларына;

b) тыныс жолдарының эпителиіне;

c) дәнекер тінге;

d) энтероцитке;

e) эндотелиоцитке.

610. Берілген аурудың ішінде кандай клиникалық көрініс құтыруға сәйкес :

a) продромальды

b) басталу кезеңі

+c) паралитикалық кезең

d) сауығу кезеңі

e) реконвалесценция кезеңі

611. Жұқпалы аурулар ауруханасының қабылдау бөліміне жедел жәрдеммен науқас 37,2 град. қызумен науқас келген. Түн ұйықтамаған, мазасыз, жағдайын айтып түсіндіре алмады. Анамнезінде: 1 ай бұрын белгісіз бір күшік саусағынан тістеген. Науқас суды көріп шошып, тынысы тарыла бастады. Сіздің болжам диагнозыңыз қандай?

а) оба

b) Сібір жарасы

c) Бруцеллез

+d) құтыру

e) Қырым геморрагиялық қызбасы

612. құтырудың патогномды симптомы:

a) көз бұлдырауы

b) жұтынудың бұзылуы

+c) параличтер

d) тырысулар

e) тері асты май қабатының ісінуі

613. Құтыру кезінде қандай кезеңді анықтаймыз:

a) басталу

b) сарғаю алды

+c) қозу кезеңі

d) сарғаю кезеңі

e) жоғарғы қызба кезеңі

614. Қозу кезіндегі құтыруға сәйкес симптом:

+a) сиалорея

b) адинамия

c) ұйқышылдық

d) параличтер

e) тырыспа

615. Құтыру диагностикасында қолданылатын әдіс:

+a) клинико-эпидемиологиялық

b) аллергологиялық

c) вирусологиялық

d) серологиялық

e) биологиялық

616. Құтыру кезінде қандай терапия қолданылады?

a) этиотропты

b) спецификалдық

---

Смотрите также файлы

• Религиоведение в системе научного знания.docx

• Молекулалық биология.doc

• Excel практ каз тема5.doc

• «Балалар эндокринологиясы» блогы 4 курс ЖМ.doc

• Экзаменационные тесты 2015-2016 «Общая медицина».docx