ВУЗ: Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова
Категория: Ответы к тестам
Дисциплина: Медицина
Добавлен: 05.02.2019
Просмотров: 7389
Скачиваний: 102
* поджелудочная железа
* почки
* легкие
325! Какой патогномоничный симптом характерен для сифилиса грудного возраста:
* папулезная сыпь туловища
* сифилитическая лейкодерма
* сифилитическая алопеция
* розеола туловища
* +инфильтрация Гохзингера
326! С какими заболеваниями дифференцируется твердый шанкр?
*+простой герпес
*+шанкриоровная пиодермия
* лепра
* лейшманиоз
* гонорея
327! Клинические симптомы, относятсящиеся к врожденному сифилису раннего детского возраста:
* саблевидная голень
* триада Гетчинсона
* +хореоретинит
* +менингит
*+папулезные высыпания
328! Какие из перечисленных клинических симптомов не относятся к врожденному сифилису раннего детского возраста:
* хореоретинит
*+сифилитическая пузырчатка
* гидроцефалия
* широкие кондиломы
*+паренхиматозный кератит
329!У 3-х месячного ребенка отечные припухлости в области коленных и голеностопных суставах, верхняя конечность висит как плеть, а нижняя согнута в тазобедренном и коленном суставе, при пассивных движениях издается резкий крик. Ваш предположительный диагноз:
* остеомиелит
*+Псевдпаралич Парро
* менингоэнцефалит
* «хрустальная» болезнь
*посттравматический артроз
330! Какая из перечисленных клинических картин не относится к псевдопараличу Парро:
*+регидность затылочных мышц, беспокойство, краткие приступы судорог, неравномерность зрачков
* отечные припухлости в области коленных и голеностопных суставах, верхняя конечность висит как плеть, а нижняя согнута в тазобедренном и коленном суставе, при пассивных движениях издается резкий крик
*+увеличение размеров черепа, напряжение розничка, расхождение швов, выпячивание глазных яблок
*+парезы, параличи, сопровождающиеся неравномерным расширением зрачков
* ограничение движений пораженных участков, вынужденное положение
331! К достоверным признакам позднего врожденного сифилиса относятся следующие клинические симптомы:
*+паренхиматозный кератит
* ягодицеобразный череп
*+сифилитический лабиринтит
*+зубы Гетчинсона
* псевдопаралич Парро
332! На коже лица у женщины 38 лет располагаются бугорки синюшно-красного цвета величиною 0,8 см в диаметре, плотной консистенции. Процесс занимает всю правую щеку. Больна около трех месяцев, РВ 4+ (1:5), РИТ 87%. О каком заболевании вы думаете?
* туберкулезная волчанка
* сифилис вторичный рецидивный
* сифилис вторичный свежий
*+ сифилис третичный активный
* поздний врожденный сифилис
333 !Какая из перечисленных клинических картин характерна для сифилиса плода:
*в области ягодиц, бедер, икроножных мышц, лопаток выявляются диффузные
уплотнения кожи и подкожножировой клетчатки не оставляющие углубления при
надавливании. Лицо маскообразное, суставы нижней челюсти неподвижны.
*кожа в очагах поражения отечна, напряжена, эритематозно-цианотичной окраски, холодна на ощупь, с трудом смещается. При надавливании образуются длительно сохраняющиеся углубления.
*кожа отечна, эритемно-синюшного цвета, под эпидермисом вялые пузыри, обширные эрозивные поверхности. Симптом Никольского положительный, лишенные эпидермиса участки кожи напоминают ожог 2 степени.
*+кожа мацерирована, эпидермис разрыхлен, местами эрозирован, отслаиваются пластами. Подкожно-жировая клетчатка недоразвита, кожа легко собирается в складки, морщинистая, лицо похоже на лицо старика.
*в крупных складках отечные, эритематозные участки, напоминающие опрелость. На поверхности наслоение серозно-гнойных корок.
334! У беременной женщины двукратно получены резкоположительные (РВ 4+) стандартные серологические реакции и резкоположительные результаты РИФ (4+). Лечебная тактика:
*+водорастворимая натриевая соль бензилпенициллина по 400 тыс. ЕД х 8 раз в сутки в течении 28 дней
* тетрациклин по 1т х 4р 10 дней
*ламизил по 1 табл. 1 раз в течении 14 дней
*трихопол по 0,25 табл. х 4 раза в день в течении 10 дней
*ацикловир по 200 мг х 5 раз в день в течении 10 дней
335! У женщины на 5 месяце беременности, в женской консультации выявлена слабоположительная реакция Вассермана (2+). При осмотре клинических симптомов сифилиса не обнаружено. Ваша тактика:
*+исследование крови РИФ и РИТ
* исследование на туберкулез
*мазок на трихомонаду
*исследование на ревмопробы
*УЗИ
336! У беременной при серологическом обследовании выпали положительные серологические реакции (РВ - +4; микрореакция - +4). Клинических проявлений сифилиса нет. Половой партнер не обследован. Укажите правильную тактику обследования:
* исследование крови на лямблии
* ОАК
*+исследование крови на РВ, РИФ, РИБТ
* ревмопроба
* УЗИ
337! При осмотре слизистой оболочки рта у больного, обратившегося к венерологу по поводу недомогания, обнаружена эритематозная ангина. Эритема с синюшным оттенком, четкими границами, захватывает миндалины, дужки, увуля, лейкодерма, РВ 4+, РИФ 4+. какой можно выставить диагноз?
* банальная не специфическая ангина
* сифилис третичный активный
* сифилис вторичный рецидивный
*+ сифилис вторичный свежий
* сифилис первичный серопозитивный
338! У женщины 45 лет, устраивающейся на работу поваром, КСР 4+. При обследовании в стационаре наружных проявлений сифилиса не обнаружено. Смежные специалисты изменений со стороны глазного дна, нервной системы, внутренних органов не выявили. Брак второй, замужем два года. Муж обследован – здоров. При последующих серологических исследованиях с интервалом 7-10 дней КСР 4+ в титре 1:5, 1:20, 1:20, РИФ 200 4+, РИБТ 90%. Из анамнеза: в течение последних трех лет КСР не исследовались, антибиотиков не принимала, сопутствующих заболеваний нет. Ваш диагноз?
* сифилис вторичный свежий
*+ сифилис скрытый поздний
* сифилис скрытый неведомый
* сифилис вторичный рецидивный
* сифилис первичный серопозитивный
339! У женщины 30 лет не состоящей в браке при поступлении на работу, КСР -1-е исследование 4+ в титре 1:80, 2-е и 3-е с интервалом в 10 дней, в титре 1:160, РИФ200 4+. Клинических наружных проявлении сифилиса, висцерального сифилиса и сифилиса ЦНС при консультации со смежными специалистами не обнаружено. В анамнезе: беспорядочная половая жизнь. Антибиотиков не принимала в течении 1 года. Ваш диагноз?
*+ сифилис скрытый ранний
* сифилис скрытый поздний
* сифилис скрытый неведомый
* сифилис третичный скрытый
* сифилис вторичный свежий
340! Какие причины способствуют удлинению инкубационного сифилиса?
-
стрессы
-
+ прием антибиотиков
-
прием спазмолитиков
-
алкоголизм наркомания
-
избыточное питание
341! Как при микроскопировании можно обнаружить бледную трепонему?
-
окраска по грамму
-
+ в темном поле
-
окраска по Романовскому –Гимзе
-
серебрение по Морозову
-
окраска по Циллю-нильсену
342! Укажите мероприятия,способствующие профилактике висцерального сифилиса?
-
Активное выявление скрытых форм сифилиса
-
Полноценное лечение активных форм сифилиса
-
Проведения реакции вассермана всем пациентам терапевтического стационара
-
Целенаправленное терапевтическое обследование пациентов ,страдающих нейросифилисом
-
+Проведение реакции вассермана всем пациентам неврологического стационара
343! Укажите показания для назначения пиротерапии при сифилисе:
-
Рецидивный период сифилиса
-
Серорезистентный сифилис
-
Поздний нейросифилис
-
Ранний скрытый сифилис
-
+При наличии у пациентов серологического рецидива
344! Перечислите показания для назначения неспецефической терапии сифилиса:
-
Замедленная нагативация серологических реакции
-
Наличие специфической патологии спинномозговой жидкости
-
При наличии у пациента врожденного сифилиса
-
При наличии у пациента сопутствующих заболевании,включая алкогольную интоксикацию
-
+при наличии у пациента поздних форм приобретенного сифилиса
345!Какие антибиотики используются для лечения беременных женщин больных сифилисом?
-
Роцефин
-
Тетрациклин
-
+эритромицин
-
Ретарпен
-
+Натриевая соль пенициллина
346! Однократная дозировка экстенциллина при лечении сифилиса ровна:
-
+2,4 млн ед
-
1,8 млн ед
-
1,5млн ед
-
1,2млн ед
-
600 тыс ед
347! Какие симптомы относятся к вероятным при позднем врожденном сифилисе?
-
+Саблевидные голени
-
Симптом Авсидитийского
-
+Рубцы Робинсона-Фурнье
-
Симптом Дюбуа-Гиссара
-
+Седловидный нос
348! Какие симптомы свидетельствуют о наличии у ребенка паренхиматозного кератита?
-
+Новообразование сосудов в роговице
-
+Слезотечение
-
+Светобоязнь
-
Расширение зрочка
-
+Помутнение роговицы
349! Какие клинические характеристики типичны для индуративного отека ?
-
+ отсутствие дефекта кожи
-
+локализация в области половых органов
-
+ безболезненность
-
болезненность
-
+ отсутствие ямки при надавливании
350! С какими заболеваниями необходима дифференцировать первичный период сифилиса ?
-
+генитальном герпесом
-
лейшманиозом
-
+ мягким шанкром
-
туберкулезной волчанкой
-
+ спиноцеллюлярной эпителиомой
351! Перечислите особенности течения первичного периода сифилиса на современном этапе ?
-
+преобладание множественных твердых шанкров
-
+ увеличение случаев экстрагенитальной локализации шанкра
-
появление бугорков
-
+ частое сочетание сифилиса с другими ИППП
-
+ частые осложнения первичной сифиломы
352! При проведении дифференциального диагноза первичного сифилиса с генитальном герпесом следует учитывать что для последнего характерны ?
-
+ зуд
-
+ сгруппированные пузырки
-
отсутствие субъективных ощущений
-
регионарный лимфаденит
-
+ хроническое рецидивирующее течение
353! Какие результаты из перечисленных ниже лабораторных тестов могут наблюдаться в первичном серопозитивном периоде сифилиса?
-
+наличие бледных трепонем
-
отрицательная реакция Вассермана
-
сомнительная реакция Вассермана
-
слабо положительная реакция Вассермана
-
+ положительная реакция Вассермана
354! Укажите сроки появления положительных классических серологических реакций после возникновения твердого шанкра ?
-
+ 3-4 недели
-
5-6 недели
-
1-2 недели
-
6 недель
-
12 недель
355! Через какой промежуток времени с момента заражения развивается вторичный период сифилиса?
* через месяц
* + через 2 месяца
* через 6 месяцев
* + через 2,5 месяца
* через год
356! Какие признаки типичны для розеол, возникающих спустя 2-4 месяца с момента заражения?
* + Ярко-розового цвета
* + Симметрично расположенные
* +Множественные
* группируются
* + Мелкие
357! Перечислите клинические разновидности сифилитической розеолы:
* + Розеола эливирующая
* Розеола зернистая
* Розеола фолликулярная
* Розеола уртикарная
* + Розеола сливная
358! Выяснилось что по поводу осложнения, возникшего после родов, роженице была перелита кровь от донора больного первичным серонегативным сифилисом. При комплексном обследовании у неё клинико-серологических признаков сифилиса не отмечено. Подлежит ли мать лечению, если да то какому?
1) профилактическое
2) пробное
3) специфическое
4) не специфическое
+5) превентивное лечение
359! Женщина «Е» получает превентивное лечение по схеме первичного серонегативного сифилиса, как половой контакт больного вторичным рецидивным сифилисом. Перед началом лечения у «Е» признаков сифилиса выявлено не было. Заключение специалистов –здорова. КСР (-), РИФабс (-). В процессе лечения исследовали КСР и РИФабс каждые пять дней. КСР в конце лечения 2+, РИФабс 2+. Будет ли поставлен диагноз сифилиса больной, если да то какой?
1) сифилис первичный серопозитивный
2) сифилис первичный серонегативный
3) сифилис вторичный рецидивный
4) сифилис вторичный свежий
+5) сифилис скрытый ранний
360! У беременной женщины двукратно получены слабоположительные (2+) стандартные серологические реакции и резкоположительные результаты РИФ (4+). Лечебная тактика:
*+водорастворимая натриевая соль бензилпенициллина по 400 тыс. ЕД х 8 раз в сутки в течении 28 дней
* ламизил по 1 табл. 1 раз в течении 14 дней
* трихопол по 0,25 табл. Х 4 раза в день в течении 10 дней
* ацикловир по 200 мг х 5 раз в день в течении 10 дней
*+бензилпенициллин новокаиновая соль по 600 тыс. ЕД х 2 раза в сутки каждые 12 часов в течении 28 дней
361! К глубоким пустулезным сифилидам относят:
* угревидный
* оспеновидный
* импетигинозный
*+рупиоидный
*+эктиматозный
362! Вторичный папулезный сифилид имеет разновидности:
* каплевидный папулезный сифилид
*+ псориазиформный папулезный сифилид
*+монетовидный папулезный сифилид
* мозаичный папулезный сифилид
* серпигинозный папулезный сидилид
363! У 3-х месячного ребенка отечные припухлости в области коленных и голеностопных суставах, верхняя конечность висит как плеть, а нижняя согнута в тазобедренном и коленном суставе, при пассивных движениях издается резкий крик. Методы обследования:
* + кровь на RW
* +КСР, РИФ,РИБТ
* ОАК, ОАМ
* биохимический анализ крови
*кровь на сахар
364! Для мелкоочаговой сифилитической алопеции не характерно:
* появление через 4-6 мес. после заражения
*+единичный очаг облысения
*+кожа в очагах воспалена, шелушится
* частичное выпадение волос, напоминает "мех изъеденный молью"
* большое число мелких, величиной с 1-2 копеечную монету очажков облысения
365! А каком диагнозе можно думать, если при осмотре слизистой оболочки рта у больного, обратившегося к венерологу по поводу недомогания, обнаружена эритематозная ангина. Эритема с синюшным оттенком, четкими границами, захватывает миндалины, дужки, увуля. РВ 4+, РИФ 4+.
* банальная не специфическая ангина
* сифилис третичный активный
* сифилис вторичный рецидивный
*+сифилис вторичный свежий
* сифилис первичный серопозитивный
366! Какой можно поставить диагноз, если у больного имеется на головке полового члена эрозия округлой формы, с четкими границами, мясо-красного цвета, с плотным инфильтратом у основания. Субъективные ощущения отсутствуют.
*+первичный сифилис
* раковая язва
* шанкриформная пиодермия
* чесоиочная эктима
* генитальный герпес
367! А каком диагнозе можно думать, если у больного в области затылка, висков, бровей имеются равномерно расположенные очажки поредения волос и полного облысения величиной с 10-15 копеечную монету, округлых очертаний, не сливающиеся между собой. Кожа в очагах облысения гладкая, шелушения и явлений воспаления нет, обломанных волос нет. Субъективных ощущений нет. Очажки напоминают "мех изъеденный молью". * микроспория
* микроспория
* трихофития
*+сифилис вторичный рецидивный
* гнездная плешивость
* себорейная экзема
368! На прием обратилась женщина А., узнавшая, что у ее полового партнера Б. вторичный свежий сифилис. При осмотре А. проявлений сифилиса нет. Серореакции отрицательные. С момента половой связи А. с Б. прошло 1 месяца. Тактика врача по отношению к больной А.:
*+назначить превентивное лечение
* обследовав при обращении не проводить лечения
* +обследовать на КСР и РИФ (или ИФА)
* назначить профилактическое лечение