Гипервитаминоз A проявляется головной болью, сонливостью, тошнотой, рвотой, светобоязнью, судорогами, отмечается сухостью кожи, пигментацией, выпадением волос, ломкостью ногтей, болями в области костей и суставов, диспепсическими расстройствами.

Витамин A применяют при гипо- и авитаминозе A; инфекционных заболеваниях (корь, дизентерия, острый и хронический бронхит, пневмония); ожогах, обморожениях, гиперкератозах, ихтиозе, псориазе, пиодермии, экземе; пигментном ретините, гемералопии («куриная слепота»), ксерофтальмии, кератомаляции, конъюнктивите; хроническом гастрите, энтерите, панкреатите; циррозе печени; мастопатии.
Клинические проявления и влияние на структуры организма.

Проявления недостаточности: Куриная слепота, Отсутствие слезовыделения, Ухудшение зрения, Подверженность инфекциям, в особенности респираторным, Сухая шелушащаяся кожа, Потеря веса, Плохой рост костей, Повреждения зубной эмали, Диарея, Замедленный рост, Бессонница, чувство усталости. Гиперкератгоз, ороговение эндометрия(препятствует имплантации оплодотваренной яйцеклетки), ороговение клеток в желче- и мочевыводящих путях (способствует образованию в них камней). Уменьшение синтеза антител и фагоцитоза.

Признаки избытка: увеличение продукции цереброспинальной жидкости (головные боли, головокружение, тошнота, рвота и другие признаки менингизма); отечность желтого пятна на сечатке и связанные с ним нарушения зрения; нарушение функции печени (азотемия,.. гипербилирубинемия, уменьшение уровня белков и протромбина в плазме крови, что вызывает геморрагии); нарушение выделительной функции почек; пролиферация хондроцитов, снижение синтеза коллагена и изменение его свойств, усиление активности лизосом остеокластов и развитие остеопороза + увеличение уровня ионов кальция в плазме крови, что сопровождается болями по ходу костей. Гипервитаминоз обладает выраженным тератогенным эффектом.

ВЕЩЕСТВО	ВОЗРАСТ ДЕТЕЙ, лет
	0-0.5	0.5-1	1-3	4-6	7-10	11-14 мальчики	11-14 девочки
	
Витамины
А, МЕ	1250	1250	1340	1670	2335	3333	3333
Е, МЕ	3	4	6	7	7	10	8
Д, МЕ	300	400	400	400	400	400	400
К, мкг	5	10	15	20	30	45	45
С, мг	30	35	40	45	45	50	50
В1, мг	0.3	0.4	0.7	0.9	1	1.3	1.1
В2, мг	0.4	0.5	0.8	1.1	1.2	1.5	1.3
В5, мг	2	3	3	4	5	4-7	4-7
В6, м	0.3	0.6	1	1.1	1.4	1.7	1.4
Вс (фолиевая кислота), мг	25	35	0.05	75	0.1	0.15	0.15
В12, мкг	0.3	0.5	0.7	1	1.4	2	2
РР, мг	5	6	9	12	12	17	15
Н, мкг	10	15	20	25	30	30-100	30-100

---

23. 
    Витамин С, биологическая роль для детского организма, потребность, источники, клинические проявления гиповитаминоза С.
    

Витамин C (аскорбиновая кислота) участвует в окислительно-восстановительных реакциях, функционировании иммунной системы, способствует усвоению железа, регенерации и заживлению ран, поддерживает устойчивость к стрессам и обеспечивает иммунобиологическую резистентность к вредным биологическим агентам окружающей среды. Предупреждает утомление и раздражительность, способствует сохранению работоспособности. Дефицит приводит к рыхлости и кровоточивости десен, носовым кровотечениям вследствие повышенной проницаемости и ломкости кровеносных капилляров.

Пищевые источники. Аскорбиновая кислота не синтезируется и не депонируется в организме, поэтому потребность в витамине C обеспечивается только ее поступлением с пищей. Естественными источниками аскорбиновой кислоты являются свежие помидоры, картофель, лук, сладкий красный перец, горох, капуста (кочанная, брюссельская, брокколи), зелень петрушки, укропа, хвоя, плоды шиповника, ягоды черной смородины, облепихи, рябины, клубника, яблоки, мандарины, апельсины, грейпфрут, лимон. 

Физиологическая потребность для детей 30-90 мг/сут.
Гипо- и авитаминоз С Дефицит витамина в пище способствует развитию гиповитаминоза за 1-3 мес, а через 3-6 мес уже возникает авитаминоз - цинга. Наблюдаются кровоточивость десен, выпадение зубов, легкость появления синяков, плохое заживление ран, потеря волос, сухость кожи, раздражительность, общая болезненность, слабость, потеря ощущения комфорта, депрессия.

Этому способствуют недостаток витамина в пище, чаще у пожилых малообеспеченных людей; неправильное искусственное вскармливание грудных детей; недостаток в рационе свежих овощей и фруктов в зимне-весенний период; неправильная кулинарная обработка продуктов, варка в открытой посуде или в воде, содержащей соли железа и меди, ускоряющих окисление аскорбиновой кислоты.

---

Гипервитаминоз С. При длительном введении аскорбиновой кислоты в больших дозах может повреждаться островковый аппарат поджелудочной железы (островки Лангерганса) с последующим торможением высвобождения инсулина. Длительное применение чрезвычайно высоких доз витамина C может вызвать образование кальций оксалатных камней в почках, поскольку в конечном счете аскорбиновая кислота распадается до щавелевой кислоты.
Препараты витамина С (аскорбиновой кислоты) назначают при гипо- и авитаминозе C; геморрагическом диатезе, кровотечениях; инфекционных заболеваниях, интоксикациях; острой лучевой болезни; остром и хроническом гепатите, циррозе печени; язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной киши с геморрагическими проявлениями; канцерогенных заболеваниях; туберкулезе.

24. 
    Витамин Д, биологическая роль, потребность, источники, клиника и профилактика гиповитаминоза Д.
    

Витамин D (кальциферолы). Основные функции витамина связаны с поддержанием гомеостаза кальция и фосфора, осуществлением процессов минерализации костной ткани. Представителями витаминов группы D являются эргокальциферол (витамин D2) и холекальциферол (витамин D3).

Регулируя обмен кальция и фосфора, витамин D способствует их всасыванию из кишечника и отложению в костях, превращению органического фосфора в неорганический, стимулирует рост, влияет на внутриклеточные окислительные процессы. Кроме того, кальциферолы оказывают влияние на эндокринные железы (гипофиз, надпочечники, щитовидную и паращитовидные железы), обмен холестерина.

Значительное количество кальциферола содержат рыбий жир, икра, красная рыба, печень, тунец, треска, палтус, сельдь, сардины, желтки яиц, коровье молоко, сливочное масло.

Физиологическая потребностьдля детей 10 мкг/ сут.
Гипо- и авитаминоз D. Недостаток витамина приводит к нарушению обмена кальция и фосфора в костях, усилению деминерализации костной ткани, что приводит к увеличению риска развития остеопороза. Авитаминоз

---

D у детей получил название рахита. Рахит распространен среди детей в возрасте от 2 мес до 2 лет.

Характерными симптомами рахита являются изменения скелета, размягчение и деформация костей, выраженное искривление костей бедер и голеней («саблевидные ноги»), а также искривление позвоночника. Недостаточность витамина D у взрослых приводит к остеомаляции. Это редкое заболевание наблюдается в основном у беременных. При остеомаляции возникают размягчение и деформация костей вследствие нарушения минерального обмена.

Гипервитаминоз D проявляется патологической деминерализацией костей, отложением кальция в почках, сосудах, сердце, легких, кишечнике и значительным нарушением функций этих органов.

Витамин D назначают при рахите; остеодистрофии почечного генеза; гиперпаратиреозе с остеомаляцией; остеопорозе; гипокальциемии, гипофосфатемии; красной волчанке с преимущественным поражением кожи; хроническом гастрите, панкреатите; радиационном энтерите.

---

Профилактика рахита А.

• 
  Антенатальная. Питание и режим беременной женщины + витамин Д 400-500 МЕ/сутки на весь период беременности и/или 1000 МЕ с 28 недели гестации В.
  
• 
  Постнатальная.
  

• 
  Неспецифическая - правильное питание, воздушные и солнечные ванны, массаж, гимнастика.
  
• 
  Специфическая Дети и подростки должны получать витамин D ежедневно
  

25. 
    Гиповитаминозы, авитаминозы, гипервитаминозы, причины их вызывающие, клинические проявления, профилактика.
    

Авитаминозы представляют собой наиболее выраженную тяжелую форму витаминной недостаточности, развивающуюся при полном отсутствии или резкой недостаточности того или иного витамина в пище. Они характеризуются определенной клинической картиной с соответствующим комплексом симптомов, свойственных каждому авитаминозу.

• 
  Наиболее известны С-авитаминоз (скорбут, цинга),
  
• 
  В1-авитаминоз (алиментарный полиневрит, бери-бери),
  
• 
  РР-авитаминоз (пеллагра),
  
• 
  D-авитаминоз (рахит, остеопороз),
  
• 
  А-авитаминоз (гемералопия, ксерофтальмия) и др.
  

Гиповитаминозы - эта форма патологического состояния характеризуется снижением иммунологической реактивности, работоспособности, памяти, расстройством сна, плохим самочувствием и др.

Гиповитаминоз А чаще встречается у детей с преимущественным поражением глаз. Это прогрессирующее поражение конъюнктивы и роговицы глаза, а также нарушение сумеречного зрения и цветовосприятия. А также кожные поражения в виде гиперкератоза, восприимчивость к инфекционным заболеваниям и кератинизация покровных клеток дыхательных путей.

Гиповитаминоз Д (рахит) у детей раннего возраста. У взрослых проявляется в виде остеопороза и остеомаляции.

Гиповитаминоз В1 выражается головной болью, повышенной утомляемостью, нарушением сна, раздражительностью, боли и судороги в икроножных мышцах, периферические полиневриты (болезнь Бери-бери).

Гиповитаминоз В2 характеризуется поражением слизистых глаз, носа, полости рта͵ а так же поражением кожи, сухость и т.д.

Гиповитаминоз В6 характеризуется поражением ЦНС и кожного покрова, а так же слизистых оболочек. Встречается редко.

---

Смотрите также файлы

• Математика 6сынып Тсінік хат 56сыныптарда оытылатын Математика.docx

• Методические указания для дисциплины Управление и автоматизация баз данных описывают содержание практических, лабораторных занятий и самостоятельной работы, перечень вопросов на защиту выполненных работ.pdf

• Дипломной практики по специальности 40. 02. 01 Право и организация социального обеспечения.docx

• Бабина Владилена пмд120 Основные задачи.pptx

• 46 xx или xy, 5р.docx