Взаимозависимые вмешательства:

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

---

Оценка состояния пациента:

………………………………………..…………………………………………………………………………………………….…………………………………………………………………………………………….…………………………………………………………………………………………….…………………………………………………………………………………………….……………………………………………………………………………………………………..…………………………………………………………………………………….…………………………………………………………………………………………….…………………………………………………………………………………………….……………………………………………………

Лист динамической оценки

дата

дни в стационаре

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

сознание: ясное, спутанное, отсутствует

настроение

сон: N , нарушенный

температура

кожные покровы: без изменений, дефекты

ЧДД

пульс

А/Д

уровень сахара крови

боль

вес

суточный диурез

принято жидкости

водный баланс

прием пищи: самостоятельно, требуется помощь

физиологические отправления: стул, мочеиспускание

двигательная активность: с помощью самостоятельно

личная гигиена: самостоятельно, требуется помощь

гигиенические процедуры: ванна душ, частично (в постели)

полная независимость

осмотр на педикулез

посетители

---

Условные обозначения

Температура, пульс, ЧДД, ЧСС, рост, вес, сахар крови, диурез, водный баланс – цифровое значение;

Кашель, сон, душ, боль …. – «+» или «-»; настроение – N ; ↑N; ↓N.

ТЕМПЕРАТУРНЫЙ ЛИСТ
Карта N _______ Фамилия И. О. больного _________________________________ Палата N _____

Дата
День болезни
День пребывания в стационаре			1		2		3		4		5		6		7		8		9		10		11		12		13		14		15
П	АД	Т град.	у	в	у	в	у	в	у	в	у	в	у	в	у	в	у	в	у	в	у	в	у	в	у	в	у	в	у	в	у	В
140	200	41
120	175	40
100	150	39
90	125	38
80	100	37
70	75	36
60	50	35
Дыхание
Вес
Выпито жидкости
Суточное количество мочи
Стул
Ванна

---

ЛИСТ НАЗНАЧЕНИЙ

Дата назначения	Дата отмены	Инъекции и вливания	Дата назначения	Дата отмены	Внутреннее

---

---