ВУЗ: Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова
Категория: Ответы на вопросы
Дисциплина: Фармакология
Добавлен: 05.02.2019
Просмотров: 2584
Скачиваний: 27
1.Дикаин
Rp: Solutionis Dicaini 1%-5ml
Da.Signa: раствор для терминальной анестезии
Группа: Местноанестезирующее средство(сложные эфиры)
Основной эффект: токсичное соединение,высокоактивное соединение,кратковременное действия.
Побочное действия: при длительном применении-(кератит,стойкое помутнение роговицы,образование рубцов на роговице с потерей остроты зрения,замедление эпителизации).Астения,цианоз,возбуждение,тревожность,тремор,судороги,нарушение дыхания,коллапс,тошнота,рвота,кома,метгемоглобинемия.
Показание применению: поверхностная анестезия при кратковременных операциях и манипуляциях в офтальмологической практике.
Фармакологическое действие: Анестезия наступает через 0.5-1.5 мин после нанесения на поверхность слизистой оболочки и продолжается в течение 15-20мин.
2.Лидокаин
Rp: Solutionis Lidocaini hydrochloridi 2%-2ml
Da tales doses 10 in ampullis
Signa: для проводниковой анестезии
Группа: Местноанестезирующее средство(замещенные амиды),антиаритмическое средство.
Основной эффект: Менее токсичное соединения ,активные соединения,препарат средней продолжительности действия(40-50мин)
Побочное действия: Со стороны НС (эйфория,головокружение,светобоязнь,тревожность,шум в ушах,судороги,сонливость,тремор,потеря сознания). Со стороны ССС (снижение АД,тахикардия,коллапс)Со стороны пищевой системы(онемения языка и слизистой оболочки рта,тошнота,рвота). Аллергическая реакция(анафилактический шок,крапивница)
Показание применению: При поверхностной(терминальной)анестезии слизистых,при инфильтрационной анестезии во время хирургической операции,для анестезии периферических нервов(стоматологии),для эпидуральной и спинальной анастезии.В качестве антиаритмического средство лидокаина гидрохлорид применяется при лечении моно-и политопной экстрасистолы желудочков тахикардии.
Фармакологическое действие: Анестезирующее действие лидокаина гидрохлорида в 2-6 раз сильнее,чем прокаина(действует быстрее и дольше-до 75 мин,а после добавления эпинефрина-более 2ч).При местном применении расширяет сосуды,не оказывает местнораздражающего действия.
3.Анестезин
Rp: Tabulletam Anaesthesini 0.3
Da tales doses № 10 in tabulettis
Singa:
Группа: Местноанестезирующее средство(сложные эфиры)
Основной эффект: Малотоксичный,малоактивный,кратковременное действие(15-20мин)
Побочное действия: Аллергическая реакция(контактный дерматит,стойкое снижение чувствительности)
Показание применению: Внутрь-гастролгия,эзофагит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Наружно-зубная боль,боль в деснах,отит средний,заболевание кожи, сопровождающим зудом, выполнение диагностических манипуляций на слизистую оболочку(гаспроскопия,ректоскопия и тд)
Фармакологическое действие: Местный анастетик для поверхностной анастезии,снижает проницаемость клетки мембраны для Na+ ,вытесняет Ca2+ из рецепторов,расположенных на внутренней поверхности мембраны,блокирует проведение нервных импульсов.При нанесении на поверхности слизистой оболочки полости рта действие развивается через 1 мин.
4.Новокаин
Rp: Solutionis Novocaini 0.25%-20ml
Sterilisetur.
Da.Signa.
Группа: Местноанестезирующее средство(сложные эфиры бензоидной кислоты)
Основной эффект: Малоактивный,малотоксичный,кратковременное действие(15-20мин),расширяет сосуды, снижает АД,противозудное, противошоковое,противоаретмическое.
Побочное действия: Аллергическая реакция(анафилактический шок,крапивница). Со стороны органов кроветворения- метгемоглобинемия. Со стороны центральной и периферической НС-головная боль,головокружение,сонливость,слабость. Со стороны сердечно-сосудистой системы- повышение или снижение АД,периферическая вазодилатация,коллапс,брадикардия,аретмия,боль в грудной клетке.
Показание применению: Инфильтрационная(в том числе внутрикостная)анестезия ,вагосимпатическая шейная, паранефральная ,циркулярная паравертебральная блокады.Проводниковая анестезия-противозудная,противошоковая.
Фармакологическое действие: Местноанестезирующее средство с умеренной анестезирующей активностью и большой широтой терапевтического действия являясь слабым основанием блокирует Na+ каналы, препятствует проведению импульсов по нервным волокнам. Изменяет потенциал действия в мембранах нервных клеток без выраженного влияния на потенциал покоя. Подавляет проведение не только болевых, но и импульсов другой модальности.
5.Пилокарпина гидрохлорид
Rp: Solutionis Pilocarpini hydrochoridi 1%-5ml
Sterilisetur.
Signa: по 1-2 капли в глаз 3-4 раза в день
Группа: Противоглаукомные средства М-холиномиметики.
Основной эффект: Антиглаукомный препарат для местного прменение.Стимулирует периферические м-холинореактивные системы.
Побочные действия: Головная боль(в височных или периорбитальных областях),боль в области глаза,миопия,снижение зрения,особенно в темное время суток,вследствие развития стойкого миоза и спазма аккомодации:слезотечение,ринорея,поверхностный кератит,аллергические реакция.При длит.применении-развитие фокулярного конъюнктивита, контактного дерматита век; при использовании систем с длительным высвобождением препарата - развитие толерантности.
Показание применению: Острый приступ закрытоугольной глаукомы, вторичная глаукома (тромбоз центральной вены сетчатки, острая непроходимость артерий сетчатки, атрофия зрительного нерва, пигментная дегенерация сетчатки), первичная открытоугольная глаукома (в сочетании с бета-адреноблокаторами или др. ЛС, снижающими внутриглазное давление), абсцесс роговицы; кровоизлияние в стекловидное тело. Необходимость сужения зрачка после инстилляции мидриатиков.
Фармакологическое действие: М-холиностимулирующее средство, оказывает миотическое и противоглаукомное действие. Повышает секрецию пищеварительных, бронхиальных и потовых желез, тонус гладких мышц бронхов, кишечника, желчного и мочевого пузыря, матки. Вызывает сокращение циркулярной (миоз) и цилиарной мышц (спазм аккомодации), увеличивает угол передней камеры глаза (оттягивается корень радужки), повышает проницаемость трабекулярной зоны (трабекула натягивается, и происходит открытие блокированных участков шлеммова канала), улучшает отток водянистой влаги из глаза и в конечном итоге снижает внутриглазное давление. При первичной открытоугольной глаукоме инстилляция 1% раствора вызывает снижение внутриглазного давления на 25-26%. Начало эффекта - через 30-40 мин, достигает максимума через 1.5-2 ч и продолжается в течение 4-14 ч. Системы с длительным высвобождением пилокарпина обеспечивают контроль внутриглазного давления в течение 1 сут, при этом развивающаяся в течение первых часов индуцированная миопия быстро уменьшается и обычно не превышает 0.5 диоптрии.
6.Прозерин
Rp: Solutionis Proserini 0.05%-1ml
Da tales doses №10 in ampullis
Signa: по 1 мл 0,05%-оного раствора 1- раза в сутки.
Группа: Антихолинэстеразные средства.
Основной эффект: Обладает антихолинэстеразной активностью.
Побочное действия: Гиперсаливация, спастическое сокращение и усиление перистальтики кишечника, тошнота, рвота, метеоризм, диарея; головная боль, головокружение, слабость, потеря сознания, сонливость; миоз, нарушения зрения, аритмии, бради- или тахикардия, остановка сердца, снижение АД, одышка, угнетение дыхания, вплоть до остановки, бронхоспазм, тремор, спазмы и подергивание скелетной мускулатуры, включая подергивание мышц языка, судороги, дизартрия, артралгия; учащение мочеиспускания; обильное потоотделение; аллергические реакции (гиперемия лица, сыпь, зуд, анафилаксия).
Показание применению: Миастения, двигательные нарушения после травмы мозга, параличи, восстановительный период после перенесенного менингита, полиомиелита, энцефалита, слабость родовой деятельности (редко), открытоугольная глаукома, атрофия зрительного нерва, неврит; атония ЖКТ, атония мочевого пузыря. Устранение остаточных нарушений нервно-мышечной передачи недеполяризующими миорелаксантами.
Фармакологическое действие: Синтетическое антихолинэстеразное средство, обратимо блокируя холинэстеразу, приводит к накоплению и усилению действия ацетилхолина на органы и ткани и восстановлению нервно-мышечной проводимости. Вызывает урежение ЧСС(частота сердечного сокращения), повышает секрецию желез (слюнных, бронхиальных, потовых и ЖКТ) и способствует развитию гиперсаливации, бронхореи, повышению кислотности желудочного сока, суживает зрачок, вызывает спазм аккомодации, снижает внутриглазное давление, усиливает тонус гладкой мускулатуры кишечника (усиливает перистальтику и расслабляет сфинктеры) и мочевого пузыря, вызывает спазм бронхов, тонизирует скелетную мускулатуру.
7.Атропина сульфат
Rp: Solutionis Atropini sulfatis 0.2%-1ml
Da tales doses № 5 in ampullis
Signa: по 1 мл под кожу 2-3 раза в день
Группа:М-холинолитики(м-холиноблокаторы)
Основной эффект: Обладает м-холинолитической активностью,блокирует м-холинореактивные системы органа.
Побочные действия: Сухость во рту, мидриаз, атония кишечника и мочевого пузыря, запоры, тахикардия, задержка мочи, фотофобия, паралич аккомодации, головная боль, головокружение, нарушение тактильного восприятия.
Показание применению: Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, пилороспазм, холелитиаз, холецистит, острый панкреатит, гиперсаливация (паркинсонизм, отравление солями тяжелых металлов, при стоматологических вмешательствах), синдром раздраженной толстой кишки, кишечная колика, желчная колика, почечная колика, бронхиальная астма, бронхит с гиперпродукцией слизи, бронхоспазм, ларингоспазм (профилактика),брадикардия; отравления м-холиностимуляторами и антихолинэстеразными ЛС (обратимого и необратимого действия), в т.ч. фосфорорганическими соединениями; премедикация перед хирургическими операциями; рентгенологическое исследование ЖКТ (при необходимости уменьшения тонуса желудка и кишечника).
Фармакологическое действие: Влияет как на центральные, так и на периферические м-холинорецепторы. Препятствует стимулирующему действию ацетилхолина; уменьшает секрецию слюнных, желудочных, бронхиальных, слезных и потовых желез. Снижает тонус мышц внутренних органов (бронхов, ЖКТ, поджелудочной железы, желчных протоков и желчного пузыря, мочеиспускательного канала, мочевого пузыря), но повышает тонус сфинктеров; вызывает тахикардию, улучшает AV проводимость. Расширяет зрачок, затрудняет отток внутриглазной жидкости, повышает внутриглазное давление, вызывает паралич аккомодации. В терапевтических дозах оказывает некоторое стимулирующее влияние на ЦНС, в токсических дозах вызывает возбуждение, ажитацию, галлюцинации, коматозное состояние. После в/в введения максимальный эффект проявляется через 2-4 мин, после перорального приема (в виде капель) - через 30 мин.
8.Танин
Rp: Solutionis Tannini 2%-100ml
Da.Signa:для полоскания
Группа: Местноанестезирующее средство.
Основной эффект: Вяжущее,противовоспалительное средство.
Побочное действие: Аллергические реакции.
Показание применению: Воспалительные процессы в полости рта, носа, зева, гортани; ожоги, язвы, трещины, пролежни; интоксикация солями алкалоидов и тяжелых металлов.
Фармакологическое действие: Противовоспалительное средство для местного применения, оказывает также вяжущее, комплексообразующее и дезинтоксикационное действие. Вяжущее действие обусловлено способностью вызывать осаждение белков с образованием плотных альбуминатов, которые при нанесении на слизистые оболочки или раневую поверхность вызывают частичное свертывание белков слизи или раневого экссудата и приводят к образованию пленки, защищающей от раздражения чувствительные нервные окончания подлежащих тканей. Противовоспалительное действие обусловлено местным сужением сосудов, ограничением секреции, уплотнением клеточных мембран и снижением болевых ощущений.
9.Уголь активированный
Rp:Tabulletam Сarboni aсtivati 0.5
Da tales doses №10
Signa: по 1–3 таблетки 3–4 раза в день.
Группа: Энтерсорбирующее средство
Основной эффект: Обладает адсорбирующим, дезинтоксикационным и противопоносным действием.
Побочное действие: Диспепсия, запоры или диарея; при длительном применении - гиповитаминоз, снижение всасывания из ЖКТ питательных веществ (жиров, белков), гормонов. При гемоперфузии через активированный уголь - тромбоэмболия, геморрагии, гипогликемия, гипокальциемия, гипотермия, снижение АД.
Показание применению: Диспепсия, метеоризм, повышенная кислотность и гиперсекреция желудочного сока, пищевые отравления, отравления алкалоидами, солями тяжелых металлов, гликозидами.
Фармакологическое действие: Специальная обработка (увеличение пористости) значительно увеличивает адсорбирующую поверхность угля. Оказывает энтеросорбирующее, дезинтоксикационное и противодиарейное действие. Относится к группе поливалентных физико-химических антидотов, обладает большой поверхностной активностью, адсорбирует яды и токсины из ЖКТ до их всасывания, алкалоиды, гликозиды, барбитураты и др. снотворные, ЛС для общей анестезии, соли тяжелых металлов, токсины бактериального, растительного, животного происхождения, производные фенола, синильной кислоты, сульфаниламиды, газы. Активен как сорбент при гемоперфузии. Слабо адсорбирует кислоты и щелочи (в т.ч. соли Fe, цианиды, малатион, метанол, этиленгликоль). Не раздражает слизистые оболочки. При лечении интоксикаций необходимо создать избыток угля в желудке (до его промывания) и в кишечнике (после промывания желудка). Уменьшение концентрации угля в среде способствует десорбции связанного вещества и его всасыванию (для предупреждения резорбции освободившегося вещества рекомендуется повторное промывание желудка и назначение угля). Наличие пищевых масс в ЖКТ требует введения в высоких дозах, т.к. содержимое ЖКТ сорбируется углем и его активность снижается. Если отравление вызвано веществами, участвующими в энтерогепатической циркуляции (сердечные гликозиды, индометацин, морфин и др. опиаты), необходимо применять уголь в течение несколько дней. Особенно эффективен в качестве сорбента при гемоперфузии в случаях острых отравлений барбитуратами, глютатимидом, теофиллином.
10.Отвар коры дуба
Rp:Decocti Quercae cortexi 20.0-200ml
Da.Signa: Местно, полоскания осуществляют 6-8 раз в день. Перед употреблением отвар необходимо взбалтывать.Для приготовления отвара 20 г (2 ст.ложки) сырья помещают в эмалированную посуду, заливают 200 мл (одним стаканом) горячей кипяченой воды, накрывают крышкой и нагревают на кипящей водяной бане 30 мин, охлаждают при комнатной температуре в течение 10 мин, процеживают. Оставшееся сырье отжимают. Объем полученного отвара доводят кипяченой водой до 200 мл.
Группа: Вяжущее средство растительного происхождения
Основной эффект: Средство растительного происхождения, оказывает вяжущее, дубящее, противовоспалительное, гемостатическое местное, рвотное и антисептическое действие; снижает потоотделение, связывает двухвалентные катионы.
Побочное действие: Аллергические реакции.
Показание применению: Стоматит, гингивит, тонзиллит, фарингит, неприятный запах изо рта; ожоги, отморожения, инфицированные раны, пролежни, мозоль; гипергидроз стоп. Геморрой.
-
Sol Ephedrinihydrohloridi 5%- 1 ml
D t d # 10 in ampullis
S: по 1 мл подкожно
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКАЯ ГРУППА
симпатомиметическое средство
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
вазоконстрикторное
бронходилатирующее
альфа- и бета-адреностимулирующее
противоконгестивное
психостимулирующее
ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ
Эфедрин применяют только по назначению врача. Передозировка может вызвать ряд токсических явлений: нервное возбуждение, бессонницу, расстройства кровообращения, дрожание конечностей, повышение артериального давления, задержку мочи, потерю аппетита, рвоту, усиленное потоотделение, сыпь. Эфедрин не следует применять длительно.
ПОКАЗАНИЯ
Применяют эфедрин как средство для повышения артериального давления при оперативных вмешательствах (особенно при спинномозговой анестезии), при травмах, кровопотерях, инфекционных заболеваниях, гипотонической болезни и др. Используется также (чаще в комбинации с другими средствами) при бронхиальной астме, а иногда при сенной лихорадке, крапивнице, сывороточной болезни и других аллергических заболеваниях. Применяют также при миастении, нарколепсии, отравлениях снотворными и наркотиками, при энурезе. Действие при энурезе связано со стимулирующим влиянием на ЦНС, в связи с чем сон становится менее глубоким и облегчается просыпание при появлении позывов на мочеиспускание. Местно применяют раствор эфедрина как сосудосуживающее средство и для расширения зрачка (с диагностической целью в офтальмологической практике).
-
Sol Actrapidi HM 40 ЕД/ml- 10 ml
Dtd # 10
S 30-40 ЕД подкожно 3 р в д
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКАЯ ГРУППА
гипогликемическое средство, инсулин короткого действия
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
гипогликемическое
ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ
Аллергические реакции, гипогликемия, гипогликемическая кома.
ПОКАЗАНИЯ
сахарный диабет 1 типа и 2 типа.