Файл: Ответы на билеты по фармакологии.docx

Добавлен: 05.02.2019

Просмотров: 2094

Скачиваний: 21

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

при нарушениях обмена веществ,

перед переходом на лечение пролонгированными препаратами инсулина.


  1. Sol Metoprololi 0,05

D t d # 10 in tabulettis

Sпо 1 таб 3 раза в день

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКАЯ ГРУППА

бета1-адреноблокатор селективный

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

гипотензивное

антиаритмическое

антиангинальное

бета-адреноблокирующее селективное

Побочные действия

Головные боли, головокружение, расстройства сна, депрессии, нарушения функции ЖКТ (в т.ч. сухость во рту), обострение болезни Рейно, брадикардия, нарушения предсердно-желудочковой проводимости, недостаточность кровообращения, судороги, кожные реакции.

Показания

Стенокардия, артериальная гипертензия, нарушения сердечного ритма (особенно суправентрикулярные тахикардии); функциональные заболевания сердца, сопровождающиеся сердцебиением.


  1. Reserpini 0,0001

D t d # 30 in tabulettis

Sпо 1 таб 2 раза в день

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКАЯ ГРУППА

симпатолитическое средство

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

гипотензивное

нейролептическое

симпатолитическое

седативное

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

В малых дозах побочных явлений, как правило, не вызывает. При длительном применении и повышенной чувствительности возможны проявления паркинсонизма, гиперемия слизистых оболочек глаз, отек слизистой оболочки носа, кожная сыпь, боль в желудке, диарея, брадикардия, слабость, головокружение, одышка.

ПОКАЗАНИЯ

Гипертоническая болезнь. Может применяться при психических заболеваниях сосудистой этиологии, психозах, протекающих на фоне повышенного АД, однако как антипсихотическое средство уступает другим современным нейролептическим препаратам.


  1. Sol Ethanoli 70 %-100 ml

S

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКАЯ ГРУППА

антисептическое средство

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

антисептическое

дезинфицирующее

согревающее

раздражающее

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

Аллергические реакции, ожоги кожи.

ПОКАЗАНИЯ

Для наружного применения используют как антисептическое и раздражающее средство для обтираний и компрессов, а также как растворитель для лекарственных средств (настойки, экстракты, и пр.). Лечение начальных стадий следующих заболеваний: фурункул, панариций, мастит; обработка рук хирурга (способы Фюрбрингера, Альфреда), операционного поля (в т.ч. у лиц с повышенной чувышенной чувствительностью к другим антисептикам, у детей и при операциях на областях с тонкой кожей у взрослых — шея, лицо).


  1. Nitrazepami 0,005

D t d # 20 in tabulettis

Sпо 1 таб за 30 мин до сна

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКАЯ ГРУППА

снотворное средство

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

анксиолитическое

противоэпилептическое

миорелаксирующее

снотворное

транквилизирующее

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

Слабость, сонливость, вялость, ощущение головокружения, оцепенелость, атаксия, замедленная реакция, нарушение способности сосредотачиваться, антероградная амнезия, мышечная слабость, головные боли, спутанность сознания, расстройства артикуляции, ощущение неуверенности при ходьбе, нарушение походки, зрительные расстройства, галлюцинации, «парадоксальные» реакции (повышенная агрессивность, острые состояния возбуждения, страх, суицидальные наклонности, мышечные спазмы, расстройства засыпания и сна), угнетение дыхания, повышение аппетита, потеря полового влечения, кожный зуд, сыпь.


ПОКАЗАНИЯ

Нарушения сна различного генеза, сомнамбулизм, премедикация, судорожные припадки (особенно у детей).


  1. Phenobarbitali 0,1

D t d # 5in tabulettis

Sпо 1 таб за 30 мин до сна

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКАЯ ГРУППА

противоэпилептическое средство

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

противоэпилептическое

миорелаксирующее

спазмолитическое

снотворное

седативное

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

Астения, атаксия, ощущение разбитости. При длительном применении 0.2% раствора фенобарбитала возможны тошнота, рвота, кожные сыпи, слабость, нарушение координации движений

Показания:

Эпилепсия, хорея, спастический паралич, спазм периферических артерий, возбуждение, гипербилирубинемия (в т.ч. у новорожденных, при хроническом внутрипеченочном холестазе, врожденная негемолитическаянеконъюгированнаягипербилирубинемия), бессонница, тревожность, напряжение, страх, алкогольная абстиненция; энцефалит, обусловленный корью, гриппом, ветряной оспой, краснухой, коклюшем и мононуклеозом; тремор, судороги (в т.ч. на фоне лихорадки, при поражении головного мозга, малярии, у новорожденных).


  1. Sol Morphinihydrohloridi 1%-1 ml

D t d # 10 in ampullis

S по 1 мл подкожно

Фармакологическая группа

Фармакологическое действие:
Активный анальгетик (обезболивающее средство), подавляющий все виды болевой чувствительности без выключения сознания и изменения других видов чувствительности.

Побочные действия:
Тошнота, рвота, запоры, угнетение дыхания. Для уменьшения побочных явлений одновременно назначают холинолитические средства (атропин и др. ).

Показания к применению:
Боли различной этиологии (травматические, при злокачественных новообразованиях, ишемической болезни сердца и др.).


  1. Sol Omnoponi 1%-1 ml

D t d # 30 in ampullis

S подкожно по 1 мл

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКАЯ ГРУППА

анальгетическое наркотическое средство

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

анальгетическое наркотическое

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

Тошнота, рвота, запор, угнетение дыхания, задержка мочеиспускания, аллергические реакции.

ПОКАЗАНИЯ

Боли различной этиологии (особенно вызванные спазмом гладких мышц внутренних органов).


  1. Sol Promedoli 1%-1 ml

D t d # 30 in ampullis

Sпод кожу 1-2 мл для обезболивания родов

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКАЯ ГРУППА

анальгетическое наркотическое средство

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

анальгетическое наркотическое

оказывает анальгезирующее (более слабое и короткое, чем морфин), противошоковое, спазмолитическое, утеротонизирующее и легкое снотворное действие. 

побочные действия:
Тошнота, рвота, запоры, угнетение дыхания. Для уменьшения побочных явлений одновременно назначают холинолитические средства (атропин и др. ).

Показания к применению:
Травмы, заболевания, сопровождающиеся болевыми ощущениями; пред и в последствииоперационный период; стенокардия, инфаркт миокарда, злокачественные новообразования и др.; для обезболивания родов.

Адреналина гидрохлорид


Rp: Solutionis Adrenalini hydrochljridi 0,1%-1 ml

Da tales doses #10 in ampullis.

Signa:0,1 мл препарата вводить внутривенно капельным методом.

Разбор:

  • Гр.принадлежности:адреномиметик прямого типа действия, стимулирующий α и β –адренорецепторы (α1, α2 , β1., β2)

Основные эффекты: Влияет на все гладкомышечные органы и обменные процессы.

Влияние на ССС

  • силу и частоту сердечных сокращений.

  • вызывает кратковременную брадикардию.

  • ударный и минутный объем крови.

  • потребность миокарда в кислороде.

  • систолическое давление.

  • среднее артериальное давление

Прессорное действие сменяется небольшой гипотензией.

Сосуды кишечника, кожи, почек.

  • Скелетной мускулатуры, коронарные сосуды.

  • Мышцы капсулы селезенки.

  • Небеременной матки.

  • Тонус сфинктеров ЖКТ.

  • Вызывает спазм пиломоторов (“гусиная кожа”).

  • Радиальные мышцы радужной оболочки глаза

  • Суживает сосуды и снижает секрецию внутриглазной жидкости.

  • Скелетной мускулатуры, коронарные сосуды.

Гладкую мускулатуру бронхов.

  • Тонус гладких мышц кишечника.

Мочеточников.

Влияние на обмен веществ:

  • Гликогенолиз

  • Содержание в крови молочной кислоты, ионов калия

  • Липолиз (СЖК)

  • Йодсодержащих гормонов щитовидной железы

  • Паратгормона

Показания:

  • анафилактический шок (уменьшает выделение БАВ)


  • бронхиальная астма (купирование острых приступов)


  • аллергические реакции на прием лекарств

  • передозировка инсулина


  • при шоке и коллапсе (иногда - в качестве прессорного вещества)


  • как местное сосудосуживающее средство – добавляют к местноанестезирующим веществам для удлинения их действия


  • для расширения зрачка и при открытоугольной форме глаукомы


  • для устранения атриовентрикулярного блока

  • остановка сердца ( оживление здорового сердца при травмах


Побочное действие: аллергическая реакция, аритмия, отек легких(при больших дозах), ишемия сердца, тремор, беспокойство, головная боль, тошнота, рвота.

Противопоказания:

  • ИБС

  • Аритмии

  • Сердечной недостаточности

  • Артериальной гипертензии

  • Атеросклерозе

  • Тиреотоксикозе

  • Сахарном диабете

  • Фторотановом наркозе


Мезатон


Rp: Solutionis Mesatoni 1%-1ml

Da tales doses #10 in ampullis.

Signa:0,3 мл раствора внутривенно 1 раз в день.

Разбор:

Гр. Принадлежности: Адреномиметики прямого типа действия , Стимулирующие преимущественно α-адренорецепторы

Осн.эф:

  • Суживает периферические сосуды

  • Вызывает рефлекторную брадикардию

  • В отличие от норадреналина и адреналина повышает АД менее резко, действует более длительно

Показания:

  • при понижении АД

  • коллапс

  • гипотензия во время операций

  • интоксикации

  • инфекционные заболевания

  • местно при насморке, конъюнктивитах

  • как заменитель адреналина в растворах

анестетиков, для расширения зрачка

поб.эф:

голо.боль, возбуждение, брадикардия,аритмия, боли в области сердца,олигурия, угнетение дыхания, тремор.


Противопок:

Брадикардия,нарушение проводимости, склонность к ангиоспазмам, декомпенсированной сердечной недостаточности, выраженном атеросклерозе, гипертрофии предстательной железы, гипертиреодизме, беременности, в возрасте до 15 лет.

Изадрин


Rp: Solutionis Isadrini1%-100 ml

Da .Signa: раствор для ингаляции 100 мл флакон 1 раз в день.

Разбор:

Гр.прин:

Адренергическое средство, АДРЕНОМИМЕТИКИ ПРЯМОГО ДЕЙСТВИЯ.

Осн.эф:


Влияние на сердце

  • Частоты сердечных сокращений

  • Проводимости сердца

  • Сократимости сердца

  • Потребности миокарда в кислороде

  • Систолическое АД

  • Диастолическое

  • Среднее АД

Влияние на β2 – адренорецепторы средних и мелких бронхов

  • расширяет бронхи

  • секрецию ионов натрия и воды в их просвет

  • Дренажную фукнцию мерцательного эпителия

  • Образование сурфактанта в альвеолах легких

  • выделение медиаторов аллергии и воспаления из тучных клеток, базофилов, лимфоцитов, альвеолярных макрофагов

  • Фосфолипазу А2

  • Нормализует проницаемость микрососудов легких

Β2 – адреномиметические эффекты

расслабляет матку

гликогенализ

гликонеогенез

секрецию инсулина

Применение:

  • Выраженная брадикардия

  • Атриовентрикулярная блокада

  • Купирования приступов Морганьи-Адамса-Стокса

  • Бронхиальная астма (купирование, приступов-ингаляции аэрозолей)

  • Хроническая обструктивная болезнь легких

(изадрин – таблетки под язык)

Побочные эффекты:


  • Тремор

  • Потребности миокарда в кислороде

  • Аритмии

  • Гипокалиемия

  • Привыкание

  • Деструкция мерцательного эпителия

Противопоказания:

Острый инфаркт миокарда, стенокардия, тиреотоксикоз, беременность,аллергия.

Празозин.


Rp: Tabulettam Prazosini 0,001

Da tales doses # 14.

Signa: по 1 таблетке 2 раза в день в течение недели.

Разбор:

Гр.прин: АНТИАДРЕНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА, α 1 –АДРЕНОБЛОКАТОР.

Осн. Эф:


  • Блокирует постсинаптические α-адренорецепторы

  • Фосфодиэстеразу, оказывает миотропный спазмолитический эффект

  • Артерии, вены

  • Преднагрузку и постнагрузку на сердце

  • АД

  • Периферическое сопротивление сосудов

  • Вязкость крови

  • Улучшает микроциркуляцию

  • Не влияет на функцию почек, электролитный метаболизм

  • Не влияет на тонус бронхов

  • Количество триглицеридов

  • Соотношение ЛПВП к ЛВНП


Применение:

  • Артериальная гипертензия

  • Нарушения периферического кровообращения


Побочные эффекты:

  • Феномен первой дозы”

  • Головокружение, головная боль

  • Бессоница, слабость, утомляемость

  • Запор, сухость во рту

Противопоказания:

  • Артериальное гипотензия

  • Беременность

  • Не рекомендуется детям до 12 лет

Платифиллина гидротартрат


Rp: Solutionis Platyphyllini 0,2%-1 ml

Da tales doses #5 in ampullis.

Signa: подкожно по 1 мл 2 раза в день.

Разбор:

Гр.прин: антихолинергические препараты, алкалоид группы платифиллина.

Осн.эф: оказывает успокаивающее действие на ЦНС, особенно на сосудодвигательные центры, миотропное спазмолитическое д-е, угнетает н-холинорецепторы вегетативных нервных узлов.


Прим: при спазмах гладких мышц органов брюшной полости, при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, рефлюкс-эзофагите, дискинезии желчевыводящих путей, кишечной, печеночной и почечной колике, при бронхоспастических состояниях, при артетиальных гипертензиях, стенокардии, спазмов сосудов гол мозга, при брадиаритмии, для расширения зрачка.

Поб.эф: сухость во рту, тахикардия, расширение зрачков, парез кишечника, острая задержка мочеиспускания, возбуждение ЦНС.

Противоп: глаукома, миастении, органические заболевания печени и почек

Преднизолон


Rp: Tabulettam Prednizoloni 0,005

Da tales doses # 10.

Signa: по 1 таблетке 2 раза в день после еды, запивать не менее 100 мл воды.

Разбор:

Гр.прин: ПРЕПАРАТЫ ГЛЮКОКОРТИКОИДОВ.

Осн.эф:


  • Противовоспалительное действие


  • Противоаллергическое и иммунодепрессивное действия (угнетение выделения интерферона)


  • Противошоковое действие


  • Гипертензивный эффект


  • Детоксицирующий эффект

Примен:

При ревматизме, ревматоидном артрите, коллагенозах, бронхиаотной астме, тромбоцитопенической пурпуре, агранулоцитозе, лимфогранулематозе, нейродермитах, экземе. В некоторых случаях при гепатите и хроническом гломерулонефрите.

Поб.эф:

ВОЗБУЖДЕНИЕ ЦНС, ЗАДЕРЖКА НАТРИЯ И ВОДЫ В ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКЕ, ПОВЫШЕНИЕ АД, ИЗЪЯЗВЛЕНИЕ СЛИЗИСТОЙ ЖКТ,

ОСТЕОПОРОЗ, МИОПАТИИ, ГИПОКАЛИЕМИЯ И ГИПОКАЛИГИСТИЯ,

СТЕРОИДНЫЙ САХАРНЫЙ ДИАБЕТ, ГЕНЕРАЛИЗАЦИЯ ИНФЕКЦИИ,

ТЕРАТОГЕННОСТЬ, КАТАРАКТА, СИНДРОМ ОТМЕНЫ.

Противоп: язв болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения, тяжел артет гипертензии, остеопороз, болезнь Иценко-КУШИНГА, декомпенсированном сахарном диабете, глаукома, психоз, системный микоз, остр вирусн инф, туберкулез, сифилис, беременность, аллерг.

Цититон


Rp: Solutionis Cytitoni 0,15%-1 ml

Da tales doses #5 in ampullis.

Signa: внутримышечно 1 раз в день.

Разбор:

Гр.прин: ганглиостимулирующий препарат.

Осн.эф: возбужд дыхания, повышение АД, возбужд ганглии вегетативного отдела нервной системы.

Примен:

При отравлениях морфином, барбитуратами, окисью углерода, прои рефлекторных остановках дыхания, при шоковых и коллаптоидных состояниях, при угнетении дых и кровообращения у больных с инфекционными заболев.

Пртивопок:

При атеросклерозе, артериальной гипертензии, кровотечение из крупных сосудов, при отеке легких.

Поб.эф:

Неприятные вкусовые ощущения, тошнота, рвота, легкая гол боль, головокружении е, повышение АД.

Бензогексоний


Rp: Solutionis Benzohexonii 2,5%-1 ml

Da tales doses #3in ampullis.

Signa: внутримышечно 3 раза в день.

Разбор:

Гр.прин: ганглиостимулирующий препарат.

Осн.эф: сильная ганглиоблокирующая активность.

Примен: при спазмах периферич сосудов, эндартериит, перемежающаяся хромота, для купирования гипертонических кризов, при язвенной болезни желудка 12-перстной кишки, при бронхоспозмах, для упрасляемой гипотензии.

Поб.эф:

Слабость, головокружение, учащение пульса, сухость во рту, расширение зрачков, атония мочевого пузыря и кишечника.