МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ

Тема: ПРЕДМЕТ, ЗАДАЧИ И МЕТОДЫ ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ ФИЗИОЛОГИИ. ОБЩАЯ НОЗОЛОГИЯ.

Цели занятия:

• Формирование знаний по основным вопросам темы

• Формирование навыков проведения эксперимента, работы с животными, проведения функциональных исследований

• Формирование навыков работы в группе

• Формирование знаний нормативных документов по этике доклинических научных исследований

• Формирование навыков использования глоссария на 3-х языках

Задачи обучения:

• Сформировать знания по содержанию, структуре, задачам патофизиологии как учебной дисциплины, основным понятиям общей нозологии

• Сформировать нывыки моделирования кариеса и заболеваний пародонта у экспериментальных животных

• Сформировать навыки работы с глоссарием на трех языках

• Научить работать в группе (отстаивать свою точку зрения, проявлять качества лидера

• Ознакомиться с основными положениями Приказа МЗ РК № 697 от 12 ноября 2009 г. «Об утверждении правил проведения медико-биологических экспериментов, доклинических исследований (неклинических) и клинических исследований». Приказа Комитета по техническому регулированию и метрологии Министерства индустрии и торговли Республики Казахстан от 29 декабря 2006 № 575. Государственный стандарт Республики Казахстан Надлежащая лабораторная практика. Основные положения.

Основные вопросы темы:

1. Предмет патологической физиологии. Место и значение патофизиологии в системе высшего медицинского образования, ее связь с другими науками. Основные задачи патологической физиологии.

2. Методы патологической физиологии. Общие принципы построения медико-биологических экспериментов. Значение и возможности моделирования патологических процессов и экспериментальной терапии на животных в изучении болезней человека. Ограничения экспериментального и других методов моделирования в медицине и пути их преодоления. Моделирование заболеваний пародонта и кариеса у экспериментальных животных

3. Морально-этические аспекты работы с лабораторными животными. Приказ МЗ РК № 697 «Об утверждении Правил проведения доклинических исследований, медико-биологических экспериментов и клинических испытаний в Республике Казахстан». Приказ Комитета по техническому регулированию и метрологии Министерства индустрии и торговли Республики Казахстан от 29 декабря 2006 № 575. Государственный стандарт Республики Казахстан Надлежащая лабораторная практика. Основные положения.

4. Основные понятия общей нозологии: здоровье, болезнь, предболезнь, типовой патологический процесс, патологическая реакция, патологический процесс, патологическое состояние.

5. Критерии болезни. Основные принципы классификации болезней.

6. Стадии болезни, их характеристика.

7. Смерть как исход заболевания. Виды смерти. Стадии умирания, характеристика. Патофизиологические основы реанимации. Постреанимационная болезнь, понятие, основные механизмы развития.

---

Методы обучения и преподавания: дискуссия по основным вопросам занятия между учащимися с участием и под контролем преподавателя, работа в малых группах - блиц-игра

Примерный хронометраж занятия

№	Этап занятия	Время
1	Организационная часть. Перекличка, знакомство с целями и задачами занятия, раздача демонстрационного материала	5 мин
2	Дискуссия по вопросам темы №№ 1-3	25 мин
3	Блиц-игра, задание № 2	20 мин
4	Перерыв	10 мин
5	Дискуссия по вопросам темы №№ 4 -7	30 мин
6	Тестирование	15 мин
7	Подведение итогов занятия, оценивание компетенций	5 мин

ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА

Задание № 1. Блиц – игра «Определение правильной последовательности основных этапов патофизиологического эксперимента».

Методика: каждый студент самостоятельно определяет правильную последовательность этапов патофизиологического эксперимента в виде цифр в графе «индивидуальная оценка». После выполнения этого задания студенты включаются в группы по три человека и коллективно обсуждают результаты, приходя к единому мнению, и обозначают правильную последовательность этапов эксперимента в графе «групповая оценка». Затем преподаватель озвучивает правильный ответ. После этого начинается работа над ошибками. Подсчитываются индивидуальные и групповые ошибки.

Этап эксперимента	Индивидуаль-ная оценка	Индивидуаль-ная ошибка	Правильный ответ	Групповая оценка	Групповая ошибка
Определение цели и задач эксперимента
Составление плана эксперимента
Статистическая обработка полученных данных
Выбор адекватной модели и методик исследования
Анализ результатов исследования и формулировка выводов
Исследование патологического процесса
Моделирование патологического процесса
Экспериментальная терапия
Создание идеи эксперимента
Теоретическая подготовка исследователя

Задание № 2.

А) Изучить методику моделировния кариеса

Экспериментальный кариес зубов воспроизводится у крыс, хомячков, мышей. У этих животных можно получить те же стадии кариеса зуба, что и у человека: пятна, поверхностного, среднего и глубокого (перфоративного) кариеса.

Для воспроизведения кариеса в эксперименте использутся алиментарная модель- перевод животных на кариесогенную диету (избыточное содержание рафинированных углеводов, легко ферментируемых в полости рта). Наиболее часто применяется диета с высоким содержанием сахарозы (54% рациона). Сахароза обладает кариесогенным эффектом только у молодых животных (возраста 20-30 дней, массой 20-40г).

---

Глубокий кариес можно моделиролвать путем повреждения эмали зуба животныхалмазным шаровидным бором на глубину 1,5мм

Большую роль в воспроизведении экспериментального кариеса играет гипосаливация, а также гипофункция щитовидной и половых желез

Экспериментально было доказано, что в возникновении кариеса имеет значение миклофлора полости рта и генетическая предрасположенность

В) Изучить методику моделирования пародонтита

У кролика и крысы создается наложением металлической лигатуры или пластмассового кольца на резец с плолтной фиксацией в области шейки зуба. Вследствие травмы тканей пародонта развивается воспаление – ограниченный пародонтит

Можно вызвать пародонтит введением 65-75% раствора этилового спирта или кортикостероида и др. в десну вокруг шейки верних и нижних резцов

Экспериментальный пародонтоз воспроизводится при применении алиментарной модели – содержание животных на низкобелковой диете (13,5% вместо 24%). Развиваются дистрофические изменения ткани десен и пародонта, остеопороз альвеолярного отростка

Глоссарий

Патофизиология (от греч. Pathos - болезнь, physis – природа, функция, logos - учение) – наука о функциях больного организма.

Патофизиология изучает общие закономерности возникновения, развития и исходов болезней.

Патофизиология (грекше Pathos – ауру, дерт, physis – табиғат, қызмет, logos - ғылым) – ауруға шалдыққан организмнің қызметі туралы ғылым.

Патофизиология аурулардың пайда болуы, дамуы және аяқталуының негізгі заңдылықтарын зерттейді.

Pathophysiology (from Greek words): pathos - illness, suffering; physis - nature, function; logos - study
Pathophysiology is the science about the functions of a sick organism.

Pathophysiology is scientific study of disease - its nature, cause, mechanisms and effects. It is the science about general laws of pathological processes and diseases. It studies "why" and "how" disease occurs and develops.

Задачи патофизиологии

• Изучение вопросов общей этиологии

• Изучение вопросов патогенеза

• Разработка методов экспериментальной терапии

• Формирование врачебного мышления

Патофизиологияның міндеттері

• Жалпы этиология сұрақтарын зерттеу

• Патогенез сұрақтарын зерттеу

• Экспериментік емдеу тәсілдерін өңдеу

• Дәрігерлік ойлауды қалыптастыру

Purposes of pathophysiology

• Study the questions of general etiology

• Study the questions of pathogenesis

• Investigation methods of experimental therapy

• Formation of medical mode of thinking

Основной метод патофизиологии – патофизиологический эксперимент.

Особенность патофизиологического эксперимента: моделирование болезней человека у животных.

Патофизиологияның негізгі тәсілі – патофизиологиялық эксперимент.

Патофизиологиялық эксперименттің ерекшелігі: адам ауруларын жануарларда үлгілеу.

The main method of pathophysiology – is pathophysiological experiment.

The main feature of pathophysiological experiment is modelling of human illness at animals.

Нозология – учение о болезни (от греч. nosus-болезнь)

Нозология – ауру туралы жалпы ілім ( грекше nosus-ауру).

Nosology – is the study of disease in general (from Greek word nosus – disease):

«Здоровье – это состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней или физических дефектов» ВОЗ.

---

«Денсаулық– бұл аурудың немесе физикалық ақаулардың болмауы ғана емес, физикалық, психикалық және әлеуметтік толық сәттілік жағдай» БДСҰ.

“Health is a state of complete physical, psychological and social well-being, and is not just the absence of illnesses or physical defects” (WHO).

«Болезнь – нарушение нормальной жизни организма под влиянием различных повреждающих факторов, характеризующееся ограничением приспособления к окружающей среде и снижением трудоспособности» И.Петров.

Ауру – әртүрлі зақымдаушы агенттің әсерінен қоршаған ортаға бейімделуінің шектелуімен және еңбекке қабілетінің төмендеуімен организмнің қалыпты өмірінің бұзылысы» И.Петров.

“Disease is normal life disturbances under the influence of pathogenic factors, it is characterized by restriction in adaptation to the environment and reduction in work capacity” (I.Petrov)

Предболезнь – состояние между здоровьем и болезнью.

Ауру алды – денсаулық пен ауру арасындағы аралық жағдай.

Predisease is a condition between health and illness.

Патологическая реакция –(re - против, action - действие) – кратковременная, необычная (неадекватная) реакция организма на какое-либо воздействие

Дерттік серпіліс –(re – қарсы, action - әсер, серпіліс) –

Қандай да бір әсерге организмнің қысқаша, биологиялық мәнсіз және сәйкессіз жауабы

Pathological reaction – (re-against) – is short-term, unusual, inadequate organism’s responce to different factors

Патологический процесс – сочетание патологических и защитно-приспособительных реакций при повреждении.

Дерттік үрдіс – зақымдану кезінде әрі қорғану бейімделу және әрі зақымдану серпілістерінің жиынтығы

Pathological process – is a combination of pathological and protective - adaptive reactions to damage.

Типовые патологические процессы:

• протекают однотипно у разных видов животных и человека (монопатогенез)

• характерна многопричинность (полиэтиологичность),

• развиваются в разных органах и тканях,

• имеют более или менее выраженное защитно-приспособительное значение,

• выработаны в ходе эволюции.

Біртектес дерттік үрдістер:

• Адам мен әртүрлі жануарларда бірдей деңгейде өтеді,

• Көп себепті (полиэтиологиялы),

• әртүрлі ағзалар мен тіндерде өтеді,

• айқындығы аз немесе жоғары қорғану-бейімделулік маңызы бар,

• эволюцияда барысында түзілген

Typical (general) pathological processes

• have the same pathogenesis in different kinds of animals and men (monopathogenesis)

• Have many causes (multicausality)

• develop in different organs and tissues

• have more or less expressed protective - adaptive value

• are formed during evolution

Патологическое состояние – стойкое отклонение от нормы, не имеющее приспособительного значения для организма.

Дерттік жағдай –организм үшін кері биологиялық мәні бар қалыптан тыс тұрақты ауытқу.

Pathological state is firm departure from the norm, which doesn’t have adaptive value for an organism.

Реанимация – оживление организма. Возможна на обратимых этапах умирания.

Реанимация –организмді тірілту. Өлімнің қайтымды сатыларында жүргізуге мүмкіндік бар.

Reanimation is resuscitation of an organism. It is possible at reversible stages of dying.

ЛИТЕРАТУРА:

Основная

1. Патофизиология // Под ред. Новицкого В.В., Гольдберга Е.Д. Уразовой О.И.– Москва: Изд-во ГЭОТАР, 2012., том 1, с.63-89

2. Приказ МЗ РК № 442 «Об утверждении Правил проведения доклинических исследований, медико-биологических экспериментов и клинических испытаний в Республике Казахстан». Приказ Комитета по техническому регулированию и метрологии Министерства индустрии и торговли Республики Казахстан от 29 декабря 2006 № 575. Государственный стандарт Республики Казахстан Надлежащая лабораторная практика. Основные положения.

3. Есембаева с.С., Касенов Б.Ж. и соавт. Механизмы развития патологии в полости рта. Моделирование воспалительных процессов в слюнных железах. – Алматы, 2010., с.14-16

4. Патофизиология.: учебник под ред. А.И. Воложина, Г.В. Порядина.-Т.1. – М.: «Академия», 2007.- с.23-30

---

Дополнительная

5. Патологическая физиология: Учебник п/р Н.Н.Зайко и Ю.В.Быця. – 2-е изд. – М.: МЕДпресс-информ, 2004. – С. 4-30.

6. Патофизиология в схемах и таблицах: Курс лекций: Учебное пособие. Под ред. А.Н.Нурмухамбетова. – Алматы: Кітап, 2004. – С. 3-10, 12-17.

7. Литвицкий П.Ф. Патофизиология: Учебник для вузов. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2009. - С. 11-1

8. Тестовые задания по патологической физиологии / под ред Т.П. Ударцевой и Н.Н.Рыспековой – Алматы.: изд-во «Эффект», КазНМУ, 2007.- С. 5-24

КОНТРОЛЬ

1. У

   
   

   стный опрос

2. Выполнение тестовых заданий - см. Тестовые задания по патологической физиологии / под ред Т.П. Ударцевой и Н.Н.Рыспековой – Алматы.: изд-во «Эффект», КазНМУ, 2007.- С. 5-24

Тестовые задания по оценке правовых компетенций Приказ МЗ РК № 697 от 12 ноября 2009 г. «Об утверждении правил проведения медико-биологических экспериментов, доклинических исследований (неклинических) и клинических исследований». Приказ Комитета по техническому регулированию и метрологии Министерства индустрии и торговли Республики Казахстан от 29 декабря 2006 № 575. Государственный стандарт Республики Казахстан Надлежащая лабораторная практика. Основные положения.

---

Смотрите также файлы

• RU СРС стом 15.doc

• RU Силлабус стом Патологическая физиология.doc

• RU Рабочая программа стом 2014.doc

• RU ПАТОФИЗИОЛОГИЯ В СХЕМАХ И ТАБЛИЦАХ часть 2.pdf

• RU ПАТОФИЗИОЛОГИЯ В СХЕМАХ И ТАБЛИЦАХ часть 1.pdf