Файл: Актуальность рассматриваемой проблемы обуславливается тем, что на текущий этап состояние заболеваемости и смертности от сердечнососудистых заболеваний в России, чрезвычайно велико.rtf
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 05.12.2023
Просмотров: 108
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
для контроля состояния кожи
. М/с будет обрабатывать кожу в области гиперемии
для эффективного лечения пролежней
. М/с будет менять положение в постели каждые 3 часа
для уменьшения давления на одни и те же участки тела
. М/с использует противопролежневый матрас
для уменьшения трения выступающих частей тела
. М/с обеспечит смену постельного и нательного белья по мере загрязнения
для профилактики инфицирования кожи
. М/с обеспечит разглаживание постельного и нательного белья при каждом перекладывании пациентки
для предупреждения образования складок
. М/с обеспечит тщательную гигиену кожи и слизистых оболочек
для профилактики образования пролежней
. М/с обеспечит пациентку индивидуальными средствами ухода и отгородит ширмой
для создания комфортного состояния
. М/с обеспечит соблюдение диеты № 10
с целью улучшения кровообращения, нормализации обмена веществ, уменьшения отеков
. М/с проведет беседу с родственниками об обеспечении дополнительного питания с повышенным содержанием витаминов, солей калия и белка в соответствии со вкусом и потребностями пациентки
для улучшения трофики тканей, повышения защитных сил организма, профилактики гипокалиемии
. М/с обучит родственников пациентки правилам ухода за кожей в домашних условиях
для профилактики образования пролежней
. М/с обеспечит подачу увлажненного кислорода по 20 мин 3 раза в день
для уменьшения явлений гипоксии органов и тканей
. М/с будет выполнять назначения врача
для эффективного лечения
. М/с будет наблюдать за состоянием пациентки, внешним видом, измерять АД, пульс 2 раза в день, определять водный баланс
для контроля эффективности лечения, ранней диагностики и своевременного оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений
Развитию кардиологической патологии в старческом возрасте способствуют: уменьшение эластичности артериальных сосудов, повышение периферического сопротивления, уменьшение минутного и ударного объемов сердца, снижение сократительной способности миокарда, расстройство нейрогуморальной регуляции сердечно-сосудистой системы.
Возникновению пролежней у данной пациентки способствовали следующие факторы: постельный режим, выраженная недостаточность кровообращения, периферические отеки, дефицит белкового питания, кахексия, возрастные изменения кожи.
Студент доступно и грамотно объясняет родственникам пациентки, как контролировать водный баланс.
Студент демонстрирует процесс обучения родственников пациентки мерам профилактики пролежней.
Студент составляет тезисы беседы с родственниками пациентки в случае ее смерти.
Задача № 3
Участковая медсестра посетила на дому пациента 69 лет с целью приглашения на диспансерный осмотр по поводу ИБС: атеросклеротического кардиосклероза, недостаточности кровообращения I степени.
При сборе информации о пациенте медицинская сестра получила следующие данные: год назад выявлена аденома предстательной железы, в настоящее время пациент отмечает ухудшение состояния: болезненное, затрудненное мочеиспускание, временами задержка мочи, по ночам учащенное мочеиспускание, но слабый ток мочи, боли в области паха, промежности, запоры, ухудшение аппетита, слабость, плохой сон, апатию и частые мысли о смерти.
Уролога посещать отказывается, испытывает страх и застенчивость при урологическом осмотре.
Пациенту назначено:
общий анализ мочи
общий анализ крови
электрокардиограмма
консультация уролога
диета № 10.
Задания
Выявите, удовлетворение каких потребностей нарушено, определите настоящие и потенциальные проблемы пациента, установите приоритетную проблему.
Поставьте цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией.
Объясните пациенту, как правильно собрать мочу на общий анализ. Выпишите направление.
Выпишите направление на ЭКГ.
Обучите пациента правилам питания в рамках диеты № 10.
Объясните пациенту необходимость получения консультации уролога.
Эталон ответа к задаче № 3
Нарушены потребности: есть, пить, выделять, спать, отдыхать, работать, быть здоровым.
Проблемы пациента
настоящие
учащенное мочеиспускание (особенно ночью)
болезненное, затрудненное мочеиспускание
запоры
страх перед манипуляциями
нарушение сна
общая слабость
хронические боли в промежности, паху
страх смерти
дефицит знаний о своем заболевании, прогнозе
отказ от консультации уролога
отказ от проведения диагностических манипуляций из-за стеснительности
потенциальные:
риск развития острой задержки мочи
риск развития пиелонефрита
риск развития рака предстательной железы
риск развития хронической почечной недостаточности
риск развития острой почечной недостаточности
приоритетная проблема:
частое, болезненное затрудненное мочеиспускание.
. Долгосрочная цель:
Пациент отметит уменьшение частоты и боли при мочеиспускании к концу 3-й недели.
План
Мотивация
М/с порекомендует пациенту ограничить физическую нагрузку, избегать переохлаждения
для профилактики осложнений
М/с порекомендует пациенту соблюдение диеты № 10 (ограничение соли, исключение острых и жирных блюд, достаточное количество белка, солей калия).
с целью улучшения кровообращения, нормализации обмена веществ
М/с порекомендует достаточное питье (компоты, клюквенный сок).
для профилактики воспалительных осложнений
М/с обучит пациента навыкам самоухода (подмывание, смена белья).
для профилактики вторичной инфекции.
М/с порекомендует пациенту в ночное время пользоваться мочеприемником.
для обеспечения комфортного сна
М/с будет наблюдать за внешним видом и состоянием пациента (пульс, ЧДД, АД, поведение, физиологические отправления).
для ранней диагностики осложнений.
М/с обеспечит прием лекарственных препаратов по назначению врача.
для купирования воспалительного процесса.
М/с проведет беседы с пациентом и его родственниками о необходимости соблюдения диеты № 10, личной гигиены, необходимости избегать приема алкоголя и переохлаждения.
для психологической поддержки пациента
Студент грамотно и доступно объясняет пациенту, как подготовиться к сдаче мочи на общий анализ.
Студент выписывает направление на ЭКГ.
Студент демонстрирует обучение пациента правилам рационального питания в рамках диеты № 10.
Студент составляет тезисы беседы с пациентом о необходимости получения консультации уролога.