Файл: Тесты для итогового контроля уровня знаний (тесты по Крок 1, Крок 2).rtf
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 05.12.2023
Просмотров: 303
Скачиваний: 3
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
269.У человека наблюдается гиперсаливация, брадикардия /ЧСС-45 уд. в мин./, сужение зрачков. Какая наиболее вероятная причина таких изменений.
A.Увеличение симпатических влияний
*B.Увеличение парасимпатических влияний
C.Уменьшение симпатических влияний
D.Уменьшение парасимпатических влияний
E.Уменьшение вегетативных влияний
270Во время аварийных ремонтных работ под водой у подводника появились неврологические симптомы: эйфория, нарушение координации движений, позднее - угнетение ЦНС. Какой патогенетический механизм является ведущим в развитии этих симптомов?
A.Токсическое действие кислорода
B.Действие увеличенного барометрического давления
*C.Токсическое действие азота
D.Гиперкапния
E.Тканевая гипоксия головного мозга.
271.При раздражении трофогенной зоны гипоталамуса, включающей предоптические ядра и переднюю гипоталамическую область, возникают реакции, характерные для возбуждения парасимпатических нервов. Что при этом возникает?
A. Тахикардия
B. Мидриаз - расширение зрачков
C. Экзофтальм
*D. Понижение артериального давления
E. Гипергликемия
272.После длительного умственного переутомления больной недостаточно критически оценивает окружающую обстановку, нерешителен, его преследует чувство собственной неполноценности, страха, сомнений и тяжелых предчувствий. Какой вид невроза развился у больного?
A. Психастения
B. Истерия
C. Неврастения
*D. Невроз навязчивых состояний
E. Вегетоневроз
273.Больной жалуется, что безобидные замечания, любой жест, взгляд вызывают чувство раздражения, появилась непереносимость к громким звукам, яркому свету, раздражает длительная беседа, быстро возникает чувство усталости. Какой вид невроза имеет место у больного?
A. Вегетоневроз
B. Неврастения
C. Истерия
*D. Психастения
E. Невроз навязчивых состояний
274.Больной своим поведением старается привлечь внимание, у него отмечается беспорядочность движений, театральные жесты, он разбрасывает предметы, смех переходит в плач, выражение страдания сменяется гримасой отвращения. Какой вид невроза имеется у больного?
A. Неврастения
B. Психастения
C. Невроз навязчивых состояний
D. Вегетоневроз
*E. Истерия
275.У мужчины при поражении одного из отделов ЦНС наблюдается астения, мышечная дистония, нарушение равновесия. Какой из отделов ЦНС поражен?
*А. Мозжечок
В. Ретикулярная формация
С. Вестибулярный ядра
D. Черная субстанция
Е. Красные ядра
276.После ампутации верхней конечности больной некоторое время ощущал сильную боль в ней. Какой механизм формирования болезненных ощущений наиболее вероятен в данном случае?
*А. Фантомный
В. Рефлекторный
С. Гипопродукция эндорфина
D. Гиперпродукция эндорфина
Е. Гипопродукция энкефалина
277.Женщина 42 лет больная сахарным диабетом находится в коматозном состоянии, запаха ацетона нет. Глюкоза крови 40 ммоль/л, рН крови - 7,4, рСО2 мм рт ст., Na+ -плазмы - 140 ммоль/л, К+ плазмы - 5 ммоль/л, осмолярность - 326 мосм/л. Что вызвало состояние комы?
А. Кетоацидоз
В. Лактоацидоз
С. Выделительный ацидоз
*D. Гиперосмолярность
Е. Передозировка инсулина
278. У больного после травматической перерезки седалищного нерва исчезла тактильная и болевая чувствительность повреждены ноги, возникли нарушения свободных и рефлекторных движений, трофические изменения кожи. Основным механизмом, что привел к дегенерации нервного волокна, является
А. Повреждение перехватов Ранвье
B. Фагоцитоз нервных окончаний
C. Утрата нервом возбудимости
D. Разрушение миелиновой оболочки
* E. Приостановка аксоплазматического тока
279. В реанимационное отделение больницы доставили работника сельского хозяйства с симптомами отравления фосфорорганическим веществом (брадикардия, миоз, потливость, судороги). Такие нарушения возникли вследствие
* A. Торможения активности ацетилхолинестеразы
B. Облегчения выброса ацетилхолина из синаптосом
C. Стимуляции обратного транспорта холина
D. Ускорения аксонного транспорта холинацетилтрансферазы
E. Нарушения взаимодействия ацетилхолина с рецептором
280. У больноого выявлено нарушение синтеза медиатора гамма-аминомасляной кислоты, который отвечает за следующие функциональные измения в нейронах:
A. Возбуджения
* B. Торможения
C. Деафферентации
D. Деполяризации
E. Десенситизации
281 У больного после о инсульта имела место гемиплегия. Нарушения чего наблюдаются при этом?
A. Вкуса
B. Равновесия
* C. Движения
D. Зрения
E. Слуха
282. Вследствие перенесенного инсульта у больного развился паралич половины тела, который называется:
A. Параплегия
B. Тетраплегия
C. Миастения
* D. Гемиплегия
E. Дискинезия
| 283. | | У больного в коматозном состоянии обнаружен запах ацетона изо рта. Содержание глюкозы в плазме крови 18ммоль/л. Какую из ком наиболее вероятно заподозрить в данном случае? |
| | 1. | Гиперосмолярную |
| * | 2. | Кетоацидемическую |
| | 3. | Гипогликемическую |
| | 4. | Токсическую |
| | 5. | Лактатацидемическую |
| | | |
| 284. | | В отделение травматологии доставлен больной с раздавливанием мышечной ткани. Какой биохимический показатель мочи при этом будет увеличен? |
| | 1. | Глюкоза |
| | 2. | Минеральные соли |
| | 3. | Мочевая кислота |
| | 4. | Общие липиды |
| * | 5. | Креатинин |
| | | |
| 285. | | Больной сонлив, сознание угнетено, реакции на раздражители заторможены. Кожа бледная, сухая, отечная. Мышечные фибриллярные подергивания. Мидриаз. Дыхание типа Чейна-Стокса с аммиачным запахом. При аускультации сердца - шум трения перикарда. Какой вид комы? |
| | 1. | Кетоацидотическая |
| * | 2. | Почечная |
| | 3. | Гиперосмолярная |
| | 4. | Печеночная |
| | 5. | Апоплектическая |
| | | |
| 286. | | У мужчины 35 лет через 30 минут после автомобильной аварии выявлена массивная травма нижних конечностей без значительной внешней кровопотери. Пострадавший пребывает в возбужденном состоянии. Какой компонент патогенеза травматического шока является у пациента ведущим и требует немедленной коррекции? |
| * | 1. | Боль |
| | 2. | Внутренняя кровопотеря |
| | 3. | Интоксикация |
| | 4. | Нарушение функции органов |
| | 5. | Внутренняя плазмопотеря |
| | | |
| 287. | | У больного с ожогом 30% поверхности тела наблюдается снижение АД до 75/20 мм рт. ст., частый, нитевидный пульс(110 уд. в мин). Что является ведущим фактором снижения АД при ожоговом шоке? |
| | 1. | Интоксикация продуктами распада тканей |
| * | 2. | Плазморрея |
| | 3. | Активация симпатической нервной системы |
| | 4. | Гипопротеинемия |
| | 5. | Активация парасимпатической нервной системы |
| | | |
| 288. | | В эректильную фазу травматического шока развился спазм резистивных сосудов в зонах с альфа-адренорецепцией. Какие изменения гемодинамики будут наблюдаться? |
| | 1. | Системное снижение периферического сопротивления |
| | 2. | Брадикардия |
| | 3. | Снижение венозного возврата |
| | 4. | Снижение скорости кровотока |
| * | 5. | Централизация кровообращения |
| | | |
289. Пострадавший при землетрясении сразу после извлечения из под завала чувствовал себя удовлетворительно, однако вскоре наступило резкое ухудшение его состояния, АД 70/35 мм рт.ст., пульс 90 уд. в мин., больной потерял сознание, быстро нарастал отек ранее ишемизированных тканей. В чем главная причина ухудшения состояния?
A. Повышение тонуса симпатической нервной системы
B. Тромбоз подкожных венозных сосудов
C. Гипогидратация
*D. Системная активация процессов протеолиза и ПОЛ
E. Нарушение функции почек
290. Больной доставлен в клинику с травмами в тяжелом состоянии. На вопросы не отвечает. На болевые раздражения не реагирует. АД 50/10 мм рт.ст., пульс - 50 уд. мин. Каковы причины нарушения системной гемодинамики в торпидной фазе шока?
*A. Системное снижение периферического сопротивления сосудов
B. Снижение проницаемости обменных сосудов
C. Увеличение венозного возврата крови
D. Увеличение ОЦК
E. Повышение тонуса симпатической нервной системы
291. Внутривенным введением крови и кровезаменителей больному в торпидной фазе шока не удалось достичь необходимого повышения АД, после прекращения инфузии оно вновь снижалось. С чем связано отсутствие эффекта от проводимых лечебных мероприятий в торпидной фазе шока?
A. Спазм резистивных сосудов
B. Гемодилюция
C. Увеличение скорости кровотока
D. Тахикардия
*Е. Системное увеличение проницаемости обменных сосудов
292. У больного в состоянии шока в бронхоальвеолярном содержимом резко увеличивается содержание плазменных белков, уменьшается количество альвеолярных макрофагов и лимфоцитов. Каков механизм возникновения наблюдаемых явлений?
*A. Повышение проницаемости капилляров легких
B. Спазм резистивных сосудов легких
C. Повышение активности ингибиторных систем легких
D. Увеличение легочного кровотока
E. Гипервентиляция
293. Больной поступил в травмпункт с оторванным пальцем руки, он суетлив, многословен, бледен. Пульс 120 уд в мин., АД 140/90 мм рт.ст. Каковы особенности нарушения микроциркуляции и системной гемодинамики в эректильной фазе шока?
A. Системный спазм емкостных сосудов
*B. Увеличение системного периферического сопротивления
C. Снижение венозного возврата и ОЦК
D. Увеличение периферического сопротивления в сосудах головного мозга, сердца, легких
E. Гипоксия в зонах с b-адренорецепцией
294. У больного вследствие травматического шока возникла острая почечная недостаточность, для лечения которой использовали гемодиализ. Во время проведения гемодиализа состояние больного ухудшилось, возникла агрегация эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в микрососудах, повысилась вязкость крови. Какое нарушение микроциркуляции возникло у больного?
*A. «Сладж»-синдром
B. Нарушение проницаемости сосудов
C. Внесосудистые нарушения
D. Капиллярно-трофическая недостаточность
E. Недостаточность лимфатической системы
295. На месте автокатастрофы раненому водителю наложили кровоостанавливающий жгут на верхнюю треть бедра. В хирургическое отделение больной был доставлен в удовлетворительном состоянии только через 3 часа. После снятия жгута появился резкий отек ткани бедра, частый пульс, холодный пот, резкая гипотония. Какое патологическое явление развилось у пострадавшего?
*A. Токсемический шок
B. Анафилактический шок
C. Коллапс
D. Кардиогенный шок
E. Геморрагический шок
296. У больного в состоянии анафилактического шока суточный диурез составляет 520 мл. В легких появились влажные хрипы. Сознание сохранено. В крови определяется ацидоз с дефицитом оснований 14,5 ммоль/л. Калий плазмы- 8,8 ммоль/л, мочевина плазмы - 48 ммоль/л. Как называется такое нарушение функции почек?
A. Уремическая кома
B. Острый диффузный гломерулонефрит
*C. Острая почечная недостаточность
D. Хроническая почечная недостаточность
E. Хронический гломерулонефрит
297. После резекции желудка на следующие сутки появилась резкая слабость, побледнение кожных покровов, затем наступила потеря сознания. АД 70/40 мм рт.ст., пульс-160 ударов в минуту. В анализе крови концентрация Нв - 70 г/л, эритроцитов - 2,3.10 12/л. Какая патология наиболее вероятно возникла у больного?
A. Ортостатический коллапс
B. Болевой шок
C. Травматический шок
*D. Геморрагический коллапс
E. Кардиогенный шок
298. У больного Б., на 2-е сутки после развития инфаркта миокарда произошло резкое падение систолического АД до 60 мм.рт.ст. с тахикардией 140 уд/мин, одышкой, потерей сознания. Какие механизмы имеют решающее значение в патогенезе развившегося шока?
A. Повышение возбудимости миокарда продуктами некротического распада
B. Снижение объёма циркулирующей крови
C. Развитие пароксизмальной тахикардии
*D. Уменьшение ударного объема крови
E. Развитие анафилактической реакции на миокардиальные белки
299. В реанимационное отделение доставили водителя, который попал в автомобильную аварию. Он не сразу реагирует на вопросы, равнодушен ко всему, бледный, дыхание поверхностное, редкое, АД равно 75/50 мм.рт.ст. Назовите главное звено патогенеза указанной патологии.
A. Возбуждение ЦНС
*B. Торможение центральной нервной системы