Файл: Тесты для итогового контроля уровня знаний (тесты по Крок 1, Крок 2).rtf
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 05.12.2023
Просмотров: 769
Скачиваний: 6
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
269.У человека наблюдается гиперсаливация, брадикардия /ЧСС-45 уд. в мин./, сужение зрачков. Какая наиболее вероятная причина таких изменений.A.Увеличение симпатических влияний*B.Увеличение парасимпатических влияний C.Уменьшение симпатических влиянийD.Уменьшение парасимпатических влиянийE.Уменьшение вегетативных влияний270Во время аварийных ремонтных работ под водой у подводника появились неврологические симптомы: эйфория, нарушение координации движений, позднее - угнетение ЦНС. Какой патогенетический механизм является ведущим в развитии этих симптомов?A.Токсическое действие кислородаB.Действие увеличенного барометрического давления*C.Токсическое действие азотаD.ГиперкапнияE.Тканевая гипоксия головного мозга.271.При раздражении трофогенной зоны гипоталамуса, включающей предоптические ядра и переднюю гипоталамическую область, возникают реакции, характерные для возбуждения парасимпатических нервов. Что при этом возникает?A. ТахикардияB. Мидриаз - расширение зрачковC. Экзофтальм*D. Понижение артериального давленияE. Гипергликемия272.После длительного умственного переутомления больной недостаточно критически оценивает окружающую обстановку, нерешителен, его преследует чувство собственной неполноценности, страха, сомнений и тяжелых предчувствий. Какой вид невроза развился у больного?A. ПсихастенияB. ИстерияC. Неврастения*D. Невроз навязчивых состоянийE. Вегетоневроз273.Больной жалуется, что безобидные замечания, любой жест, взгляд вызывают чувство раздражения, появилась непереносимость к громким звукам, яркому свету, раздражает длительная беседа, быстро возникает чувство усталости. Какой вид невроза имеет место у больного?A. ВегетоневрозB. НеврастенияC. Истерия*D. ПсихастенияE. Невроз навязчивых состояний274.Больной своим поведением старается привлечь внимание, у него отмечается беспорядочность движений, театральные жесты, он разбрасывает предметы, смех переходит в плач, выражение страдания сменяется гримасой отвращения. Какой вид невроза имеется у больного?A. НеврастенияB. ПсихастенияC. Невроз навязчивых состоянийD. Вегетоневроз
*E. Истерия275.У мужчины при поражении одного из отделов ЦНС наблюдается астения, мышечная дистония, нарушение равновесия. Какой из отделов ЦНС поражен?*А. МозжечокВ. Ретикулярная формацияС. Вестибулярный ядраD. Черная субстанцияЕ. Красные ядра276.После ампутации верхней конечности больной некоторое время ощущал сильную боль в ней. Какой механизм формирования болезненных ощущений наиболее вероятен в данном случае?*А. ФантомныйВ. РефлекторныйС. Гипопродукция эндорфинаD. Гиперпродукция эндорфинаЕ. Гипопродукция энкефалина277.Женщина 42 лет больная сахарным диабетом находится в коматозном состоянии, запаха ацетона нет. Глюкоза крови 40 ммоль/л, рН крови - 7,4, рСО2 мм рт ст., Na+ -плазмы - 140 ммоль/л, К+ плазмы - 5 ммоль/л, осмолярность - 326 мосм/л. Что вызвало состояние комы?А. КетоацидозВ. ЛактоацидозС. Выделительный ацидоз*D. ГиперосмолярностьЕ. Передозировка инсулина278. У больного после травматической перерезки седалищного нерва исчезла тактильная и болевая чувствительность повреждены ноги, возникли нарушения свободных и рефлекторных движений, трофические изменения кожи. Основным механизмом, что привел к дегенерации нервного волокна, являетсяА. Повреждение перехватов РанвьеB. Фагоцитоз нервных окончанийC. Утрата нервом возбудимостиD. Разрушение миелиновой оболочки* E. Приостановка аксоплазматического тока279. В реанимационное отделение больницы доставили работника сельского хозяйства с симптомами отравления фосфорорганическим веществом (брадикардия, миоз, потливость, судороги). Такие нарушения возникли вследствие* A. Торможения активности ацетилхолинестеразыB. Облегчения выброса ацетилхолина из синаптосомC. Стимуляции обратного транспорта холинаD. Ускорения аксонного транспорта холинацетилтрансферазыE. Нарушения взаимодействия ацетилхолина с рецептором280. У больноого выявлено нарушение синтеза медиатора гамма-аминомасляной кислоты, который отвечает за следующие функциональные измения в нейронах:A. Возбуджения* B. ТорможенияC. ДеафферентацииD. ДеполяризацииE. Десенситизации281 У больного после о инсульта имела место гемиплегия. Нарушения чего наблюдаются при этом?A. ВкусаB. Равновесия* C. ДвиженияD. ЗренияE. Слуха282. Вследствие перенесенного инсульта у больного развился паралич половины тела, который называется:A. ПараплегияB. Тетраплегия
C. Миастения* D. ГемиплегияE. Дискинезия
289. Пострадавший при землетрясении сразу после извлечения из под завала чувствовал себя удовлетворительно, однако вскоре наступило резкое ухудшение его состояния, АД 70/35 мм рт.ст., пульс 90 уд. в мин., больной потерял сознание, быстро нарастал отек ранее ишемизированных тканей. В чем главная причина ухудшения состояния?A. Повышение тонуса симпатической нервной системыB. Тромбоз подкожных венозных сосудовC. Гипогидратация *D. Системная активация процессов протеолиза и ПОЛE. Нарушение функции почек290. Больной доставлен в клинику с травмами в тяжелом состоянии. На вопросы не отвечает. На болевые раздражения не реагирует. АД 50/10 мм рт.ст., пульс - 50 уд. мин. Каковы причины нарушения системной гемодинамики в торпидной фазе шока?*A. Системное снижение периферического сопротивления сосудовB. Снижение проницаемости обменных сосудовC. Увеличение венозного возврата кровиD. Увеличение ОЦКE. Повышение тонуса симпатической нервной системы291. Внутривенным введением крови и кровезаменителей больному в торпидной фазе шока не удалось достичь необходимого повышения АД, после прекращения инфузии оно вновь снижалось. С чем связано отсутствие эффекта от проводимых лечебных мероприятий в торпидной фазе шока?A. Спазм резистивных сосудов B. ГемодилюцияC. Увеличение скорости кровотокаD. Тахикардия*Е. Системное увеличение проницаемости обменных сосудов292. У больного в состоянии шока в бронхоальвеолярном содержимом резко увеличивается содержание плазменных белков, уменьшается количество альвеолярных макрофагов и лимфоцитов. Каков механизм возникновения наблюдаемых явлений?*A. Повышение проницаемости капилляров легкихB. Спазм резистивных сосудов легкихC. Повышение активности ингибиторных систем легкихD. Увеличение легочного кровотокаE. Гипервентиляция293. Больной поступил в травмпункт с оторванным пальцем руки, он суетлив, многословен, бледен. Пульс 120 уд в мин., АД 140/90 мм рт.ст. Каковы особенности нарушения микроциркуляции и системной гемодинамики в эректильной фазе шока?A. Системный спазм емкостных сосудов*B. Увеличение системного периферического сопротивленияC. Снижение венозного возврата и ОЦКD. Увеличение периферического сопротивления в сосудах головного мозга, сердца, легкихE. Гипоксия в зонах с b-адренорецепцией294. У больного вследствие травматического шока возникла острая почечная недостаточность, для лечения которой использовали гемодиализ. Во время проведения гемодиализа состояние больного ухудшилось, возникла агрегация эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в микрососудах, повысилась вязкость крови. Какое нарушение микроциркуляции возникло у больного?
*A. «Сладж»-синдромB. Нарушение проницаемости сосудовC. Внесосудистые нарушенияD. Капиллярно-трофическая недостаточностьE. Недостаточность лимфатической системы295. На месте автокатастрофы раненому водителю наложили кровоостанавливающий жгут на верхнюю треть бедра. В хирургическое отделение больной был доставлен в удовлетворительном состоянии только через 3 часа. После снятия жгута появился резкий отек ткани бедра, частый пульс, холодный пот, резкая гипотония. Какое патологическое явление развилось у пострадавшего?*A. Токсемический шокB. Анафилактический шокC. КоллапсD. Кардиогенный шокE. Геморрагический шок296. У больного в состоянии анафилактического шока суточный диурез составляет 520 мл. В легких появились влажные хрипы. Сознание сохранено. В крови определяется ацидоз с дефицитом оснований 14,5 ммоль/л. Калий плазмы- 8,8 ммоль/л, мочевина плазмы - 48 ммоль/л. Как называется такое нарушение функции почек?A. Уремическая комаB. Острый диффузный гломерулонефрит*C. Острая почечная недостаточностьD. Хроническая почечная недостаточностьE. Хронический гломерулонефрит297. После резекции желудка на следующие сутки появилась резкая слабость, побледнение кожных покровов, затем наступила потеря сознания. АД 70/40 мм рт.ст., пульс-160 ударов в минуту. В анализе крови концентрация Нв - 70 г/л, эритроцитов - 2,3.10 12/л. Какая патология наиболее вероятно возникла у больного?A. Ортостатический коллапсB. Болевой шокC. Травматический шок*D. Геморрагический коллапсE. Кардиогенный шок298. У больного Б., на 2-е сутки после развития инфаркта миокарда произошло резкое падение систолического АД до 60 мм.рт.ст. с тахикардией 140 уд/мин, одышкой, потерей сознания. Какие механизмы имеют решающее значение в патогенезе развившегося шока?A. Повышение возбудимости миокарда продуктами некротического распадаB. Снижение объёма циркулирующей кровиC. Развитие пароксизмальной тахикардии*D. Уменьшение ударного объема кровиE. Развитие анафилактической реакции на миокардиальные белки299. В реанимационное отделение доставили водителя, который попал в автомобильную аварию. Он не сразу реагирует на вопросы, равнодушен ко всему, бледный, дыхание поверхностное, редкое, АД равно 75/50 мм.рт.ст. Назовите главное звено патогенеза указанной патологии.A. Возбуждение ЦНС*B. Торможение центральной нервной системы
*E. Истерия275.У мужчины при поражении одного из отделов ЦНС наблюдается астения, мышечная дистония, нарушение равновесия. Какой из отделов ЦНС поражен?*А. МозжечокВ. Ретикулярная формацияС. Вестибулярный ядраD. Черная субстанцияЕ. Красные ядра276.После ампутации верхней конечности больной некоторое время ощущал сильную боль в ней. Какой механизм формирования болезненных ощущений наиболее вероятен в данном случае?*А. ФантомныйВ. РефлекторныйС. Гипопродукция эндорфинаD. Гиперпродукция эндорфинаЕ. Гипопродукция энкефалина277.Женщина 42 лет больная сахарным диабетом находится в коматозном состоянии, запаха ацетона нет. Глюкоза крови 40 ммоль/л, рН крови - 7,4, рСО2 мм рт ст., Na+ -плазмы - 140 ммоль/л, К+ плазмы - 5 ммоль/л, осмолярность - 326 мосм/л. Что вызвало состояние комы?А. КетоацидозВ. ЛактоацидозС. Выделительный ацидоз*D. ГиперосмолярностьЕ. Передозировка инсулина278. У больного после травматической перерезки седалищного нерва исчезла тактильная и болевая чувствительность повреждены ноги, возникли нарушения свободных и рефлекторных движений, трофические изменения кожи. Основным механизмом, что привел к дегенерации нервного волокна, являетсяА. Повреждение перехватов РанвьеB. Фагоцитоз нервных окончанийC. Утрата нервом возбудимостиD. Разрушение миелиновой оболочки* E. Приостановка аксоплазматического тока279. В реанимационное отделение больницы доставили работника сельского хозяйства с симптомами отравления фосфорорганическим веществом (брадикардия, миоз, потливость, судороги). Такие нарушения возникли вследствие* A. Торможения активности ацетилхолинестеразыB. Облегчения выброса ацетилхолина из синаптосомC. Стимуляции обратного транспорта холинаD. Ускорения аксонного транспорта холинацетилтрансферазыE. Нарушения взаимодействия ацетилхолина с рецептором280. У больноого выявлено нарушение синтеза медиатора гамма-аминомасляной кислоты, который отвечает за следующие функциональные измения в нейронах:A. Возбуджения* B. ТорможенияC. ДеафферентацииD. ДеполяризацииE. Десенситизации281 У больного после о инсульта имела место гемиплегия. Нарушения чего наблюдаются при этом?A. ВкусаB. Равновесия* C. ДвиженияD. ЗренияE. Слуха282. Вследствие перенесенного инсульта у больного развился паралич половины тела, который называется:A. ПараплегияB. Тетраплегия
C. Миастения* D. ГемиплегияE. Дискинезия
| 283. | | У больного в коматозном состоянии обнаружен запах ацетона изо рта. Содержание глюкозы в плазме крови 18ммоль/л. Какую из ком наиболее вероятно заподозрить в данном случае? |
| | 1. | Гиперосмолярную |
| * | 2. | Кетоацидемическую |
| | 3. | Гипогликемическую |
| | 4. | Токсическую |
| | 5. | Лактатацидемическую |
| | | |
| 284. | | В отделение травматологии доставлен больной с раздавливанием мышечной ткани. Какой биохимический показатель мочи при этом будет увеличен? |
| | 1. | Глюкоза |
| | 2. | Минеральные соли |
| | 3. | Мочевая кислота |
| | 4. | Общие липиды |
| * | 5. | Креатинин |
| | | |
| 285. | | Больной сонлив, сознание угнетено, реакции на раздражители заторможены. Кожа бледная, сухая, отечная. Мышечные фибриллярные подергивания. Мидриаз. Дыхание типа Чейна-Стокса с аммиачным запахом. При аускультации сердца - шум трения перикарда. Какой вид комы? |
| | 1. | Кетоацидотическая |
| * | 2. | Почечная |
| | 3. | Гиперосмолярная |
| | 4. | Печеночная |
| | 5. | Апоплектическая |
| | | |
| 286. | | У мужчины 35 лет через 30 минут после автомобильной аварии выявлена массивная травма нижних конечностей без значительной внешней кровопотери. Пострадавший пребывает в возбужденном состоянии. Какой компонент патогенеза травматического шока является у пациента ведущим и требует немедленной коррекции? |
| * | 1. | Боль |
| | 2. | Внутренняя кровопотеря |
| | 3. | Интоксикация |
| | 4. | Нарушение функции органов |
| | 5. | Внутренняя плазмопотеря |
| | | |
| 287. | | У больного с ожогом 30% поверхности тела наблюдается снижение АД до 75/20 мм рт. ст., частый, нитевидный пульс(110 уд. в мин). Что является ведущим фактором снижения АД при ожоговом шоке? |
| | 1. | Интоксикация продуктами распада тканей |
| * | 2. | Плазморрея |
| | 3. | Активация симпатической нервной системы |
| | 4. | Гипопротеинемия |
| | 5. | Активация парасимпатической нервной системы |
| | | |
| 288. | | В эректильную фазу травматического шока развился спазм резистивных сосудов в зонах с альфа-адренорецепцией. Какие изменения гемодинамики будут наблюдаться? |
| | 1. | Системное снижение периферического сопротивления |
| | 2. | Брадикардия |
| | 3. | Снижение венозного возврата |
| | 4. | Снижение скорости кровотока |
| * | 5. | Централизация кровообращения |
| | | |
289. Пострадавший при землетрясении сразу после извлечения из под завала чувствовал себя удовлетворительно, однако вскоре наступило резкое ухудшение его состояния, АД 70/35 мм рт.ст., пульс 90 уд. в мин., больной потерял сознание, быстро нарастал отек ранее ишемизированных тканей. В чем главная причина ухудшения состояния?A. Повышение тонуса симпатической нервной системыB. Тромбоз подкожных венозных сосудовC. Гипогидратация *D. Системная активация процессов протеолиза и ПОЛE. Нарушение функции почек290. Больной доставлен в клинику с травмами в тяжелом состоянии. На вопросы не отвечает. На болевые раздражения не реагирует. АД 50/10 мм рт.ст., пульс - 50 уд. мин. Каковы причины нарушения системной гемодинамики в торпидной фазе шока?*A. Системное снижение периферического сопротивления сосудовB. Снижение проницаемости обменных сосудовC. Увеличение венозного возврата кровиD. Увеличение ОЦКE. Повышение тонуса симпатической нервной системы291. Внутривенным введением крови и кровезаменителей больному в торпидной фазе шока не удалось достичь необходимого повышения АД, после прекращения инфузии оно вновь снижалось. С чем связано отсутствие эффекта от проводимых лечебных мероприятий в торпидной фазе шока?A. Спазм резистивных сосудов B. ГемодилюцияC. Увеличение скорости кровотокаD. Тахикардия*Е. Системное увеличение проницаемости обменных сосудов292. У больного в состоянии шока в бронхоальвеолярном содержимом резко увеличивается содержание плазменных белков, уменьшается количество альвеолярных макрофагов и лимфоцитов. Каков механизм возникновения наблюдаемых явлений?*A. Повышение проницаемости капилляров легкихB. Спазм резистивных сосудов легкихC. Повышение активности ингибиторных систем легкихD. Увеличение легочного кровотокаE. Гипервентиляция293. Больной поступил в травмпункт с оторванным пальцем руки, он суетлив, многословен, бледен. Пульс 120 уд в мин., АД 140/90 мм рт.ст. Каковы особенности нарушения микроциркуляции и системной гемодинамики в эректильной фазе шока?A. Системный спазм емкостных сосудов*B. Увеличение системного периферического сопротивленияC. Снижение венозного возврата и ОЦКD. Увеличение периферического сопротивления в сосудах головного мозга, сердца, легкихE. Гипоксия в зонах с b-адренорецепцией294. У больного вследствие травматического шока возникла острая почечная недостаточность, для лечения которой использовали гемодиализ. Во время проведения гемодиализа состояние больного ухудшилось, возникла агрегация эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в микрососудах, повысилась вязкость крови. Какое нарушение микроциркуляции возникло у больного?
*A. «Сладж»-синдромB. Нарушение проницаемости сосудовC. Внесосудистые нарушенияD. Капиллярно-трофическая недостаточностьE. Недостаточность лимфатической системы295. На месте автокатастрофы раненому водителю наложили кровоостанавливающий жгут на верхнюю треть бедра. В хирургическое отделение больной был доставлен в удовлетворительном состоянии только через 3 часа. После снятия жгута появился резкий отек ткани бедра, частый пульс, холодный пот, резкая гипотония. Какое патологическое явление развилось у пострадавшего?*A. Токсемический шокB. Анафилактический шокC. КоллапсD. Кардиогенный шокE. Геморрагический шок296. У больного в состоянии анафилактического шока суточный диурез составляет 520 мл. В легких появились влажные хрипы. Сознание сохранено. В крови определяется ацидоз с дефицитом оснований 14,5 ммоль/л. Калий плазмы- 8,8 ммоль/л, мочевина плазмы - 48 ммоль/л. Как называется такое нарушение функции почек?A. Уремическая комаB. Острый диффузный гломерулонефрит*C. Острая почечная недостаточностьD. Хроническая почечная недостаточностьE. Хронический гломерулонефрит297. После резекции желудка на следующие сутки появилась резкая слабость, побледнение кожных покровов, затем наступила потеря сознания. АД 70/40 мм рт.ст., пульс-160 ударов в минуту. В анализе крови концентрация Нв - 70 г/л, эритроцитов - 2,3.10 12/л. Какая патология наиболее вероятно возникла у больного?A. Ортостатический коллапсB. Болевой шокC. Травматический шок*D. Геморрагический коллапсE. Кардиогенный шок298. У больного Б., на 2-е сутки после развития инфаркта миокарда произошло резкое падение систолического АД до 60 мм.рт.ст. с тахикардией 140 уд/мин, одышкой, потерей сознания. Какие механизмы имеют решающее значение в патогенезе развившегося шока?A. Повышение возбудимости миокарда продуктами некротического распадаB. Снижение объёма циркулирующей кровиC. Развитие пароксизмальной тахикардии*D. Уменьшение ударного объема кровиE. Развитие анафилактической реакции на миокардиальные белки299. В реанимационное отделение доставили водителя, который попал в автомобильную аварию. Он не сразу реагирует на вопросы, равнодушен ко всему, бледный, дыхание поверхностное, редкое, АД равно 75/50 мм.рт.ст. Назовите главное звено патогенеза указанной патологии.A. Возбуждение ЦНС*B. Торможение центральной нервной системы