Файл: Тесты для итогового контроля уровня знаний (тесты по Крок 1, Крок 2).rtf
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 05.12.2023
Просмотров: 761
Скачиваний: 6
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
E. Бутират201. Подопытной собаке через зонд в полость желудка ввели 150 мл. мясного бульона. Содержание какого из приведенных веществ быстро увеличится в крови животного?A. ИнсулинB. Вазоинтестинальный пептидC. НейротензинD. Соматостатин*E. Гастрин202. Мужчина 37 лет доставлен в хирургическое отделение с явлениями острого панкреатита: рвота, понос, брадикардия, гипотензия, слабость, явления обезвоживания организма. Какой препарат наиболее целесообразно использовать в первую очередь?A. ЭфедринB. Но-шпуC. Этаперазин*D. КонтрикалE. Платифиллин
209. В 70-е годы ученые установили, чго причиной тяжелой желтухи новорожденных является нарушение связывания билирубина в гепатоцитах. Какое вещество используется для образования конъюгата?*А. Глюкуроновая кислотаВ. Пировиноградная кислотаС. Мочевая кислотаD. Серная кислотаЕ. Молочная кислота210. У мужчины 38 лет с желтушной кожей отмечается анемия, увеличенная селезенка, гипербилирубинемия (билирубин непрямой), уробилинурия, гиперхолический кал. Для какого состояния наиболее характерны эти изменения?*А. Надпеченочная желтухаВ. Подпеченочная желтухаС. Клеточно-печеночная желтухаD. Синдром ЖильбераЕ. Синдром печеночной недостаточности211 У больного с желтухой установлено: повышение в плазме крови содержания общего билирубина за счет непрямого (свободного), в кале и моче - высокое содержание стеркобилина, уровень прямого (связанного) билирубина в плазме крови в пределах нормы. О каком виде желтухи можно утверждать?А. МеханическаяВ. Желтуха новорожденныхС. Паренхиматозная (печеночная)*D. ГемолитическаяЕ. Болезнь Жильбера212. При воспалительных процессах в желчном пузыре нарушаются коллоидные свойства желчи, что может привести к образованию желчных камней. Кристаллизация какого вещества является основной причиной их образования?*А. ХолестеринВ. УратыС. ХлоридыD. ОксалатыЕ. Фосфаты213. У человека, попавшего в дорожно-транспортное происшествие, была полностью размозжена и удалена печень. От каких нарушений, связанных с отсутствием печени, человек может погибнуть в первые часы после операции?/Аналогичная ситуация с экспериментальным удалением печени у собак/.*A. Гипогликемическая комаB. ИнтоксикацияC. Падение артериального давленияD. Резкий асцитE. Кровоточивость и кровопотеря214. У больного с циррозом печени развилась выраженная изоосмотическая гипергидратация. Каков ведущий механизм развития дисгидрии?A. Сердечно-сосудистая недостаточностьB. Рост проницаемости стенки капилляраC. Рефлекс Русняка-Петровского*D. Вторичный альдостеронизмE. Гипопротеинемия215. У больного с циррозом печени на фоне болей в правом подреберье и желтушности отмечаются постоянные диспептические расстройства в виде горечи, неприятного вкуса во рту, чувства тяжести в эпигастральной области, тошноты, неустойчивости стула, стеатореи. Каковы основные причины описанных расстройств?
A. Гипогликемия*B. Гипохолия и интоксикацияC. Увеличение стеркобилинаD. ГипербилирубинемияE. Гипопротеинемия216. У больного при тяжелом течении вирусного гепатита появилась адинамия, дневная сонливость с бессоницей ночью, неадекватное поведение /бредовые идеи/. Печеночный запах изо рта, дыхание Куссмауля. Нарушение какого вида обмена обуславливает появление указанных симптомов?A. Углеводный обмен и гипогликемияB. Водно-солевой обмен и гипергидратацияC. Жировой обмен.D. Пигментный обмен и гипербилирубинемия*E. Азотистый обмен217. В моче больного увеличение содержания индола и уменьшение содержания индикана. Это свидетельствует о нарушениях:A. Фильтрационной функции почек*B. Детоксикационной функции печениC. Реабсорбционной функции почекD. Белковосинтезирующей функции печениE. Секреторной функции поджелудочной железы.218 У больного с выраженной желтушностью склер и кожи в крови определяется увеличение прямого и непрямого билирубина. В моче большое количество билирубина и уробилина, следы стеркобилина, в кале - уменьшение содержания стеркобилина. Определите патогенетический тип желтухи у больного.*A. ПаренхиматознаяB. ГемолитическаяC. МеханическаяD. ШунтоваяE. Транспортная219. У больного, доставленного в клинику, четко выражены расширенные подкожные вены в участке пупка («голова медузы»). Проходимость какого из больших венозных сосудов нарушена?А. V.renalis*B. V. portaeC. V.iliaca internaD. V.mesenterica inferiorE. V. mesenterica superior220. При копрологическом исследовании установлено, что кал обесцвечен, в нем обнаружены капли нейтрального жира. Наиболее вероятной причиной этого есть нарушение:*А. Поступление желчи в кишечникВ. Секреции кишечного сокаС. Кислотности желудочного сокаD. Процессов всасывания в кишечникеЕ. Секреции поджелудочного сока221. Больной после приема жирной пищи чувствует тошноту, вялость, со временем появились признаки стеатореи. В крови холестерин - 9,2 ммоль/л. Причиной такого состояния есть нехватка:А. ХиломикроновВ. Триглицеридов
229. У больного после отравления солями тяжелых металлов наблюдается негазовый ацидоз, рН мочи до 6.0, глюкозурия без гипергликемии, полиурия, натрийурез. Какая из структур вероятнее всего повреждена?А. В-клетки островков ЛангергансаВ. Клубочки нефронов*С. Канальцы нефроновD. Ядра гипоталамусаЕ. Кора надпочечников230. Больной фиброзно-кавернозным туберкулезом легких, 48 лет, жалуется на общую слабость, уменьшение суточного выделения мочи, отеки туловища и конечностей, повышение артериального давления до 180/90 мм.рт.ст. В анализе мочи - повышение количества белка, гиалиновые и зернистые цилиндры, эритроциты. Еще через месяц больной умер от почечной недостаточности. При вскрытии тела обнаружено увеличение сердца и большие «сальные почки» (масса почек 240,0 -260,0г.) Каким заболеванием усложнился фиброзно-кавернозный туберкулез легких?А.ГломерулонефритомВ. Нефротическим синдромом*С. АмилоидозомD. ПиелонефритомЕ. Нефросклерозом231. У больного с хроническим гломерулонефритом выявлены отеки, АД-210/100 мм.рт.ст., частота сердечных сокращений - 85 в 1 минуту, границы сердца расширены. Что является ведущим механизмом в развитии артериальной гипертензии?А.Повышение активности симпатоадреналовой системыВ.Гиперфункция сердца*С.Активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системыD.Увеличение объема циркулирующей крови.Е.Увеличение выделения вазопрессина232. У пациента 18 лет при лабораторном обследовании выявлено наличие глюкозы в моче при нормальной концентрации ее в плазме крови. Наиболее вероятной причиной этого есть нарушение :*А. Канальцевой реабсорбцииВ. Клубочковой фильтрацииС. Канальцевой секрецииD. Секреции глюкокортикоидовЕ. Секреции инсулина233.У больного 24 лет через полторы недели после тяжелой стрептококковой ангины появилась отечность лица, повысилось АД. Гематурия и протеинурия 1,2г/л. В крови выявлены антистрептококковые антитела и снижение компoнентов комплемента. В микрососудах каких структур наиболее вероятна локализация скоплений иммунных комплексов, обусловивших развитие нефропатии?А. Проксимальный отдел канальцев*В. КлубочкиС. Нисходящий отдел канальцевD. Петля ГенлеЕ. Пирамиды234. У больного острым гломерулонефритом выявлено повышенное содержание белков в моче. С нарушением функции каких структур нефрона связано присутствие белков в моче?
| 203. | | У женщины 55 лет во время исследования выявлено вялое сокращение желчного пузыря после введения 30 мл растительного масла в двенадцатиперстную кишку. С недостатком какого гормона наиболее вероятно связано такое состояние |
| | 1. | Гастрина |
| | 2. | Энтерогастрина |
| | 3. | ВИП |
| | 4. | ЖИП |
| * | 5. | Холецистокинина |
| | | |
| 204. | | Больному 25 лет установлен диагноз хронического гепатита. Больной жалуется на потерю массы тела на 10 кг на протяжении 2 месяцев. Объективно: кожы сухая, шелушащаяся, бледная с желтоватым оттенком, мелкоточечные кровоизлияния на коже, кровоточивость десен. Нарушение какой функции печени отражают мелкоточечные кровоизлияния и кровоточивость десен |
| | 1. | Гликогенсинтетической |
| | 2. | Пигментообразующей |
| | 3. | Детоксицирующей |
| | 4. | Депонирующей |
| * | 5. | Белковосинтетической |
| | | |
| 205. | | При обследовании больного обнаружен застой желчи в печени и желчные камни в желчном пузыре. Укажите основной компонент желчных камней, образующихся при этом состоянии |
| | 1. | Биллирубинат кальция |
| | 2. | Триглицериды |
| | 3. | Белок |
| * | 4. | Холестерин |
| | 5. | Минеральные соли |
| | | |
| 206. | | Для какой желтухи характерны повышенное содержание прямого биллирубина в крови, появление биллирубина в моче, "ахолический" стул? |
| | 1. | Гемолитической |
| * | 2. | Обтурационной |
| | 3. | Паренхиматозной |
| | 4. | - |
| | 5. | - |
| | | |
| 207. | | При анализе крови определены остаточный азот и мочевина. Доля мочевины в остаточном азоте существенно уменьшена. Для заболевания какого органа характерен данный анализ |
| | 1. | Кишечник |
| | 2. | Почки |
| | 3. | Желудок |
| | 4. | Сердце |
| * | 5. | Печень |
| | | |
| 208. | | Пациент обратился в клинику с жалобами на общую слабость, ноющие боли в животе, плохой аппетит, с подозрением на желтуху. В сыворотке крови обнаружено 77,3 мкмоль/л общего биллирубина и 70,76 мкмоль/л конъюгированного билирубина. Каков наиболее вероятный вид желтухи |
| * | 1. | Механическая желтуха |
| | 2. | Острый гепатит |
| | 3. | Цирроз печени |
| | 4. | Паренхиматозная желтуха |
| | 5. | Гемолитическая желтуха |
| | | |
209. В 70-е годы ученые установили, чго причиной тяжелой желтухи новорожденных является нарушение связывания билирубина в гепатоцитах. Какое вещество используется для образования конъюгата?*А. Глюкуроновая кислотаВ. Пировиноградная кислотаС. Мочевая кислотаD. Серная кислотаЕ. Молочная кислота210. У мужчины 38 лет с желтушной кожей отмечается анемия, увеличенная селезенка, гипербилирубинемия (билирубин непрямой), уробилинурия, гиперхолический кал. Для какого состояния наиболее характерны эти изменения?*А. Надпеченочная желтухаВ. Подпеченочная желтухаС. Клеточно-печеночная желтухаD. Синдром ЖильбераЕ. Синдром печеночной недостаточности211 У больного с желтухой установлено: повышение в плазме крови содержания общего билирубина за счет непрямого (свободного), в кале и моче - высокое содержание стеркобилина, уровень прямого (связанного) билирубина в плазме крови в пределах нормы. О каком виде желтухи можно утверждать?А. МеханическаяВ. Желтуха новорожденныхС. Паренхиматозная (печеночная)*D. ГемолитическаяЕ. Болезнь Жильбера212. При воспалительных процессах в желчном пузыре нарушаются коллоидные свойства желчи, что может привести к образованию желчных камней. Кристаллизация какого вещества является основной причиной их образования?*А. ХолестеринВ. УратыС. ХлоридыD. ОксалатыЕ. Фосфаты213. У человека, попавшего в дорожно-транспортное происшествие, была полностью размозжена и удалена печень. От каких нарушений, связанных с отсутствием печени, человек может погибнуть в первые часы после операции?/Аналогичная ситуация с экспериментальным удалением печени у собак/.*A. Гипогликемическая комаB. ИнтоксикацияC. Падение артериального давленияD. Резкий асцитE. Кровоточивость и кровопотеря214. У больного с циррозом печени развилась выраженная изоосмотическая гипергидратация. Каков ведущий механизм развития дисгидрии?A. Сердечно-сосудистая недостаточностьB. Рост проницаемости стенки капилляраC. Рефлекс Русняка-Петровского*D. Вторичный альдостеронизмE. Гипопротеинемия215. У больного с циррозом печени на фоне болей в правом подреберье и желтушности отмечаются постоянные диспептические расстройства в виде горечи, неприятного вкуса во рту, чувства тяжести в эпигастральной области, тошноты, неустойчивости стула, стеатореи. Каковы основные причины описанных расстройств?
A. Гипогликемия*B. Гипохолия и интоксикацияC. Увеличение стеркобилинаD. ГипербилирубинемияE. Гипопротеинемия216. У больного при тяжелом течении вирусного гепатита появилась адинамия, дневная сонливость с бессоницей ночью, неадекватное поведение /бредовые идеи/. Печеночный запах изо рта, дыхание Куссмауля. Нарушение какого вида обмена обуславливает появление указанных симптомов?A. Углеводный обмен и гипогликемияB. Водно-солевой обмен и гипергидратацияC. Жировой обмен.D. Пигментный обмен и гипербилирубинемия*E. Азотистый обмен217. В моче больного увеличение содержания индола и уменьшение содержания индикана. Это свидетельствует о нарушениях:A. Фильтрационной функции почек*B. Детоксикационной функции печениC. Реабсорбционной функции почекD. Белковосинтезирующей функции печениE. Секреторной функции поджелудочной железы.218 У больного с выраженной желтушностью склер и кожи в крови определяется увеличение прямого и непрямого билирубина. В моче большое количество билирубина и уробилина, следы стеркобилина, в кале - уменьшение содержания стеркобилина. Определите патогенетический тип желтухи у больного.*A. ПаренхиматознаяB. ГемолитическаяC. МеханическаяD. ШунтоваяE. Транспортная219. У больного, доставленного в клинику, четко выражены расширенные подкожные вены в участке пупка («голова медузы»). Проходимость какого из больших венозных сосудов нарушена?А. V.renalis*B. V. portaeC. V.iliaca internaD. V.mesenterica inferiorE. V. mesenterica superior220. При копрологическом исследовании установлено, что кал обесцвечен, в нем обнаружены капли нейтрального жира. Наиболее вероятной причиной этого есть нарушение:*А. Поступление желчи в кишечникВ. Секреции кишечного сокаС. Кислотности желудочного сокаD. Процессов всасывания в кишечникеЕ. Секреции поджелудочного сока221. Больной после приема жирной пищи чувствует тошноту, вялость, со временем появились признаки стеатореи. В крови холестерин - 9,2 ммоль/л. Причиной такого состояния есть нехватка:А. ХиломикроновВ. Триглицеридов
*С. Желчных кислот
D. Фосфолипидов
Е. Липазы
222. В крови больного обнаружен низкий уровень альбуминов и фибриногена. Снижение активности каких органелл гепатоцитов печени наиболее вероятно обуславливает это явление?
А.Агранулярной эндоплазматической сетки
В. Митохондрий
*С.Гранулярной эндоплазматической сети
D. Комплекса Гольдж
| 223 | | У больного тяжелая нефропатия с массивным отечным синдромом, осложнившая хроническую бронхоэктатическую болезнь. Лабораторные исследования выявляют обильную протеинурию, цилиндрурию, значительное снижение содержания белка в сыворотке крови, гиперлипемию, гипокалиемию и другие отклонения. Что является наиболее существенным звеном в патогенезе отеков у данного больного |
| * | 1. | Снижение онкотического давления крови |
| | 2. | Повышение давления внеклеточной жидкости |
| | 3. | Повышение гидростатического давления крови |
| | 4. | Блокада лифооттока |
| | 5. | Повышение проницаемости микрососудов |
| | | |
| 224. | | У больного с почечной недостаточностью нарушается синтез гемопоэтина, продуцируемого в почках. Развитие каких форменных элементов крови нарушается |
| | 1. | Эритроцитов |
| | 2. | Гранулоцитов |
| | 3. | Тромбоцитов |
| | 4. | В-лимфоцитов |
| * | 5. | Т-лимфоцитов |
| | | |
| 225. | | Сужение приносящей артериолы почечного клубочка вызывало уменьшение диуреза. Причиной является снижение |
| | 1. | Реабсорбции глюкозы |
| | 2. | Реабсорбции ионов |
| * | 3. | Секреции мочевины |
| | 4. | Реабсорбции воды |
| | 5. | Эффективного фильтрационного давления |
| | | |
| 226. | | Мужчина 32 лет на протяжении 4 лет болеет хроническим гломерулонефритом. Госпитализирован с признаками анасарки: АД- 185/105 мм.рт.ст. В крови:Hb - 110 г/л, эр.-2,6х1012/л, лейк. -9,5х109/л, остаточный азот - 32 ммоль/л, общий белок - 50 г/л. Какое изменение с наибольшей вероятностью указывает на гломерулонефрит с нефротическим синдромом |
| | 1. | Анемия |
| | 2. | Артериальная гипертензия |
| | 3. | Гиперазотемия |
| | 4. | Гипопротеинемия |
| * | 5. | Лейкоцитоз |
| | | |
| 227. | | У больного с почечной недостаточностью выявлено резкое снижение содержания натрия в сыворотке крови. Отмечаются бледные рыхлые отеки лица, проявляющиеся в утреннее время. Какое вещество, входящее в межклеточный матрикс соединительной ткани, связывает ионы натрия , поступающие из кровеносного русла |
| | 1. | Коллаген |
| | 2. | Эластин |
| | 3. | Проколлаген |
| * | 4. | Гиалуроновая кислота |
| | 5. | Фибронектин |
| | | |
| 228. | | После перенесенной стрептококковой инфекции у больного появились отеки. Был произведен анализ мочи, позволивший поставить диагноз: острый гломерулонефрит. Наличие каких патологических изменений в моче вероятнее подтверждает диагноз |
| | 1. | Свежие эритроциты |
| | 2. | Белок с высокой молекулярной массой и выщелоченные эритроциты |
| * | 3. | Белок только с низкой молекулярной массой (до 40000) |
| | 4. | Повышенная экскреция натрия |
| | 5. | Лейкоцитурия |
| | | |
229. У больного после отравления солями тяжелых металлов наблюдается негазовый ацидоз, рН мочи до 6.0, глюкозурия без гипергликемии, полиурия, натрийурез. Какая из структур вероятнее всего повреждена?А. В-клетки островков ЛангергансаВ. Клубочки нефронов*С. Канальцы нефроновD. Ядра гипоталамусаЕ. Кора надпочечников230. Больной фиброзно-кавернозным туберкулезом легких, 48 лет, жалуется на общую слабость, уменьшение суточного выделения мочи, отеки туловища и конечностей, повышение артериального давления до 180/90 мм.рт.ст. В анализе мочи - повышение количества белка, гиалиновые и зернистые цилиндры, эритроциты. Еще через месяц больной умер от почечной недостаточности. При вскрытии тела обнаружено увеличение сердца и большие «сальные почки» (масса почек 240,0 -260,0г.) Каким заболеванием усложнился фиброзно-кавернозный туберкулез легких?А.ГломерулонефритомВ. Нефротическим синдромом*С. АмилоидозомD. ПиелонефритомЕ. Нефросклерозом231. У больного с хроническим гломерулонефритом выявлены отеки, АД-210/100 мм.рт.ст., частота сердечных сокращений - 85 в 1 минуту, границы сердца расширены. Что является ведущим механизмом в развитии артериальной гипертензии?А.Повышение активности симпатоадреналовой системыВ.Гиперфункция сердца*С.Активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системыD.Увеличение объема циркулирующей крови.Е.Увеличение выделения вазопрессина232. У пациента 18 лет при лабораторном обследовании выявлено наличие глюкозы в моче при нормальной концентрации ее в плазме крови. Наиболее вероятной причиной этого есть нарушение :*А. Канальцевой реабсорбцииВ. Клубочковой фильтрацииС. Канальцевой секрецииD. Секреции глюкокортикоидовЕ. Секреции инсулина233.У больного 24 лет через полторы недели после тяжелой стрептококковой ангины появилась отечность лица, повысилось АД. Гематурия и протеинурия 1,2г/л. В крови выявлены антистрептококковые антитела и снижение компoнентов комплемента. В микрососудах каких структур наиболее вероятна локализация скоплений иммунных комплексов, обусловивших развитие нефропатии?А. Проксимальный отдел канальцев*В. КлубочкиС. Нисходящий отдел канальцевD. Петля ГенлеЕ. Пирамиды234. У больного острым гломерулонефритом выявлено повышенное содержание белков в моче. С нарушением функции каких структур нефрона связано присутствие белков в моче?