Файл: Когда риск гнойносептических послеродовых осложнений значительно повышается.pdf

положение плода продольное, головка над входом в малый таз, сердцебиение плода ясное, ритмичное 140 ударов в минуту. Установлен диагноз – угроза преждевременных родов. Ваша тактика?
Выберите один ответ: a.
Начать стимуляцию родов. b.
Начать седативную и магнезиальную токолитическую терапию. c.
Кесарево сечение. d.
Перевести в родзал для родоразрешения. e.
Начать токолитическую терапию β-адреномиметиками, профилактику дистресс – синдрома плода.
Отзыв
Правильный ответ: Начать токолитическую терапию β-адреномиметиками, профилактику дистресс – синдрома плода.
Вопрос
6
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
В гинекологическое отделение поступила женщина 29 лет с жалобами на периодически возникающую боль внизу живота, кровянистые выделения из половых путей. Состояла на учёте по поводу беременности. В анамнезе – первичное бесплодие на протяжении 5 лет, недостаточность второй фазы менструального цикла. При осмотре в зеркалах: цианоз слизистой влагалища, шейка матки чистая, цервикальный канал открыт, выделения кровянистые со сгустками, в зеве находится плодное яйцо. Какая наиболее вероятная причина данного осложнения беременности?
Выберите один ответ: a.
Повышение уровня эстрадиола в крови. b.
Снижение уровня пролактина в крови. c.
Повышение уровня прогестерона в крови. d.
Снижение уровня прогестерона в крови. e.
Снижение уровня 17 – дегидроэпиандростендиола в крови.
Отзыв
Правильный ответ: Снижение уровня прогестерона в крови.
Вопрос
7
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос
Текст вопроса
В гинекологическое отделение поступила беременная с жалобами на боль внизу живота и пояснице. Срок беременности – 16 недель. Из анамнеза установлено, что предыдущая беременность завершилась самопроизвольным выкидышем в 21 неделю беременности. По данным УЗИ имеется фрагментарное утолщение миометрия, диаметр внутреннего зева 15 мм. Какая дальнейшая тактика ведения беременности?
Выберите один ответ: a.
Спазмолитическая терапия. b.
Симптоматическая, седативная терапия. c.
Гормональная терапия. d.
Наложение циркулярного шва на шейку матки. e.
Магнезиальная терапия.
Отзыв
Правильный ответ: Наложение циркулярного шва на шейку матки.
Вопрос
8
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
В гинекологическое отделение поступила женщина 23 лет с жалобами на периодические боли внизу живота, кровянистые выделения из половых путей. Вышеуказанные жалобы появились после активной физической нагрузки. При УЗИ – в полости матки визуализируется эмбрион с сердцебиением и участок отслойки хориона. Какова дальнейшая тактика ведения данной пациентки?
Выберите один ответ: a.
Выскабливание полости матки. b.
Наложение циркулярного шва на шейку матки. c.
Внутривенное введение окситоцина. d.
Гистерэктомия. e.
Сохраняющая беременность терапия.
Отзыв
Правильный ответ: Сохраняющая беременность терапия.

Вопрос
9
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Первородящая Н., 27 лет, находится в потужном периоде в течение 2-х часов. Потуги редкие, малопродуктивные. Сердцебиение плода приглушено, ритмичное, 100 ударов в минуту. Р.V.: головкой плода заполнена вся поверхность лона и крестцовой впадины, пальпируются седалищные бугры, стреловидный шов в правом косом размере, ближе к прямому. На головке плода пальпируется родовая опухоль. Размеры таза и головки плода пропорциональны.
Какая тактика ведения данных родов?
Выберите один ответ: a.
Закончить роды путем наложения на головку плода вакуум-экстрактора. b.
Динамическое наблюдение за характером родовой деятельности, выслушивание сердцебиения плода после каждой потуги. c.
Произвести плодоразрушающую операцию. d.
Закончить роды путем наложения полостных акушерских щипцов. e.
Закончить роды путем наложения выходных акушерских щипцов.
Отзыв
Правильный ответ: Закончить роды путем наложения на головку плода вакуум-экстрактора.
Вопрос
10
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
В женскую консультацию обратилась женщина, 26 лет, с жалобами на задержку менструации в течение 2 месяцев, небольшие тянущие боли внизу живота. Последние месячные – два месяца назад. При влагалищном исследовании определяется матка, увеличенная до 5-6 недель беременности, цервикальный канал закрыт, придатки без особенностей.
Наиболее вероятный диагноз.
Выберите один ответ: a.
Миома матки. b.
Внематочная беременность. c.
Неразвивающаяся беременность. d.
Беременность 8 недель. Угрожающий аборт.

e.
Неполный аборт.
Отзыв
Правильный ответ: Неразвивающаяся беременность.
Вопрос
11
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Роженица А., 20 лет, поступила в родильное отделение с началом регулярной родовой деятельности; Р.V.: шейка матки сглажена, раскрытие маточного зева 5 см, плодный пузырь цел, предлежит головка, над входом в малый таз. При динамическом наблюдении за характером родов выявлено: схватки короткие, редкие, малоинтенсивные, динамика раскрытия шейки матки – 2 см за 4 часа. Сердцебиение плода – 136 ударов в минуту. Какова дальнейшая тактика ведения родов?
Выберите один ответ: a.
Закончить роды путем операции кесарево сечение. b.
Стимуляция родовой деятельности внутривенным капельным введением раствора окситоцина. c.
Обезболивание родов наркотическими анальгетиками. d.
Динамическое наблюдение в течение 4 часов. e.
Амниотомия.
Отзыв
Правильный ответ: Амниотомия.
Вопрос
12
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Беременная С., 24 лет, обратилась в родильное отделение с жалобами на нерегулярные схваткообразные боли внизу живота и пояснице различной интенсивности и продолжительности, беспокоят в течение последних суток. Отмечает усталость, плохой сон, раздражительна. Настоящая беременность доношенная. Р.V.: шейка матки незрелая, околоплодные воды целы, предлежит головка, над входом в малый таз. Ваш диагноз?
Выберите один ответ: a.
Латентная фаза первого периода родов.

b.
Затяжная латентная фаза первого периода родов. c.
Первичная слабость родовой деятельности. d.
Патологический прелиминарный период. e.
Физиологический прелиминарный период.
Отзыв
Правильный ответ: Патологический прелиминарный период.

часа, кривая раскрытия шейки матки пересекла линию действия. Сердцебиение плода приглушено, ритмичное, 100 ударов в минуту. Какова дальнейшая тактика ведения родов?
Выберите один ответ: a.
Повысить скорость введения окситоцина до 40 капель в минуту. b.
Обеспечить активное поведение роженицы. c.
Продолжить консервативное ведение родов, наблюдение в течение 2-х часов. d.
Обезболивание наркотическими анальгетиками. e.
Закончить роды путем операции кесарево сечение.
Отзыв
Правильный ответ: Закончить роды путем операции кесарево сечение.
Вопрос
15
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больная A., 30 лет, доставлена в гинекологическое отделение по поводу маточного кровотечения, которое возникло 2 дня назад после задержки менструации на 2 месяца.
Сначала кровотечение носило обильный характер, через 2 часа отошел крупный "сгусток", затем интенсивность кровотечения уменьшилась. За медицинской помощью не обращалась.
Через сутки больная ощутила слабость, постоянные боли внизу живота, подъем температуры тела до 38° С. О.З.: Шейка матки чистая. Цервикальный канал зияет. В отверстии виднеется ткань, красно-фиолетового цвета, верхняя часть которой уходит в полость матки. Выделения кровянистые, умеренные. P.V.: Матка округлой формы, мягкая, болезненная при исследовании, увеличена до 7-8 недель беременности, в антефлексио, придатки не увеличены, безболезненны.
Ваша дальнейшая тактика.?
Выберите один ответ: a.
Экстирпация матки b.
Курс противовоспалительной терапии. c.
Сохраняющая терапия. d.
Выскабливание полости матки без антибактериальной и противовоспалительной терапии. e.
Антибактериальная терапия, затем выполнение выскабливания полости матки.
Отзыв
Правильный ответ: Антибактериальная терапия, затем выполнение выскабливания полости матки.
Вопрос
16
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос
Текст вопроса
Больная Р., 20 лет, поступила в гинекологическое отделение с жалобами на схваткообразные боли внизу живота, поясничной области, на кровянистые выделения из половых путей.
Последняя менструация 2 месяца назад. При бимануальном исследовании: шейка матки длиной до 2,5 см, мягкая, цианотична. Наружный зев пропускает кончик пальца. Матка шарообразной формы, увеличена до 7 недель беременности, плотная. Своды свободны, безболезненны. Выделения кровянисты, незначительные. Какой наиболее вероятный диагноз?
Выберите один ответ: a.
Фибромиома тела матки. b.
Начавшийся аборт. c.
Угроза аборта. d.
Внематочная беременность. e.
Аборт в ходу.
Отзыв
Правильный ответ: Начавшийся аборт.
Вопрос
17
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Общая продолжительности родов у повторнородящей И., 25 лет, составляет 3 часа.
Настоящая беременность IV, 37 недель. Ваш диагноз?
Выберите один ответ: a.
Роды II, преждевременные, быстрые. b.
Роды II, срочные, стремительные. c.
Роды II, преждевременные, стремительные. d.
Роды II, срочные, быстрые. e.
Роды II, срочные, нормальные.
Отзыв
Правильный ответ: Роды II, срочные, быстрые.

Вопрос
18
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Роженица С., 25 лет, поступила в родильный дом с часто повторяющейся схваткообразной болью внизу живота, начавшейся 4 ч. назад и отхождение околоплодных вод сутки назад.
Менструации с 13 лет, обычные. Последняя менструация - 8 лунных месяцев назад.
Положение плода продольное, предлежащая головка прижата ко входу в м/таз.
Сердцебиение плода ясное, частота 150 уд. в мин. Схватки регулярные, интенсивные, продолжительность 30 с. через 5-6 мин. Влагалищное исследование. Шейка матки сглажена, открытие шейки матки 4 см, плодный пузырь отсутствует, подтекают светлые околоплодные воды. Предлежащая головка плода прижата ко входу в малый таз, кости черепа мягкие, легкоподвижные. Медикаментозная терапия включает в себя:
Выберите один ответ: a.
Назначение простагландинов в цервикальный канал. b.
Назначение Н-миметиков и сернокислой магнезии. c.
Назначение дексаметазона и антибиотиков. d.
Назначение окситоцина. e.
Витаминотерапия.
Отзыв
Правильный ответ: Назначение простагландинов в цервикальный канал.
Вопрос
19
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Первородящая, беременная У., 24 лет поступила в родильный дом для родоразрешения 16 февраля. Жалоб не предъявляет. Данная беременность первая. Менструации с 16 лет, установились через год, нерегулярные, скудные. Последняя менструация 19 апреля.
Замужество в 20 лет, контрацептивными средствами не пользовалась. Положение плода в матке продольное, головное, 1 позиция. Сердцебиение плода ясное, I48 ударов в минуту.
Влагалищное исследование: Влагалище нерожавшей. Шейка матки длиной 1 см, мягкая, цервикальный канал пропускает 2 см, плодный пузырь цел, вялый. Пальпируются плотные кости черепа плода. Мыс не достигается.
Какая Ваша акушерская тактика?
Выберите один ответ: a.
Выполнение влагалищного кесарева сечения.