Файл: Когда риск гнойносептических послеродовых осложнений значительно повышается.pdf

A. Кормление сцеженным молоком через бутылочку
B. Смешанное вскармливание
C. Кормление грудью через накладку на сосок
D. Грудное вскармливание
E. Искусственное вскармливание
Верно
Отзыв
Ваш ответ верный.
Правильный ответ: Искусственное вскармливание
У ВИЧ инфицированной пациентки произошли роды путем операции кесарево сечение. Вирусная нагрузка в крови накануне родов-80000 копий. При выписке из родильного дома какой метод контрацепции рационально предложить родильнице?
Выберите один ответ:
A. Оральные контрацепивы
B. Прерванный половой акт
C. Презерватив
Верно
D. Внутриматочная контрацепция
E. Мужская стериллизация
Отзыв
Ваш ответ верный.
Правильный ответ: Презерватив
ТЕМА2
Беременная М., 30 лет, находится в отделении акушерской реанимации по поводу: Беременности
1, 36 недель. Преэклампсия тяжелой степени. Внезапно появились фибриллярные подергивания мышц лица, ухудшилось зрение, начался приступ эклампсии. Какое изменение сосудов глазного дна, характерно для эклампсии:
Выберите один ответ:

a. гипертоническая ангиопатия b. отек сетчатки c. ангиоспазм d. ретинопатия
Отзыв
Правильный ответ: отек сетчатки вопрос
Текст вопроса
Повторные роды, беременность доношенная, поступила с регулярной родовой деятельностью на протяжении 8 часов, воды отошли 2 часа назад. Жалобы на головную боль, мелькание мушек перед глазами, АД 180/100 мм рт. ст., в моче белок - 3,3 г/л, гиалиновые цилиндры. Сердцебиение плода 140 уд. в мин., ритмичное. При влагалищном исследовании: раскрытие шейки матки полное, головка выполняет крестцовую впадину, стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок под лоном слева. Мыс не достижим. Какая тактика ведения родов?
Выберите один ответ: a. Вакуум-экстракция плода. b. Кесарево сечение. c. Выходные акушерские щипцы. d. Полостные акушерские щипцы. e. Консервативное ведение родов.
Отзыв
Правильный ответ: Полостные акушерские щипцы.
У роженицы в родах появилась головная боль, заложенность носа. АД - 190/120 мм рт. ст. Отеки на ногах. Белок в моче - 6,0 г/л. Сердцебиение плода прослушивается. Влагалищное исследование: раскрытие шейки матки 8,0 см. плодного пузыря нет, головка прижата к входу в малый таз. Ваша тактика?
_____
Выберите один ответ: a. Эмбриотомия.

b. Управляемая гипотония. c. Срочное кесарево сечение. d. Полостные акушерские щипцы. e. Родостимуляция в/в окситоцином.
Отзыв
Правильный ответ: Родостимуляция в/в окситоцином.
Беременная Т., 29 лет, поступила в стационар в сроке 37 недель с потугами. АД - 170/100, 160/90 мм рт. ст. Выраженные отеки на ногах и передней брюшной стенке. В анализе мочи - белок 3,0 г/л.
Сердцебиение плода глухое, аритмичное, 90 уд/мин. Влагалищное исследование: раскрытие маточного зева полное, плодного пузыря нет, головка выполняет всю полость малого таза, стреловидный шов в прямом размере таза. Тактика ведения родов?
_____
Выберите один ответ: a. Вакуум-экстракция плода. b. Срочное кесарево сечение. c. Эмбриотомия. d. Выходные акушерские щипцы. e. Полостные акушерские щипцы.

c. коррекцию маточно-плацентарного кровообращения d. введение диуретиков (кроме салуретиков) e. гипотензивную терапию
Отзыв
Правильный ответ: кесарево сечение.
Две недели тому назад в стационар была доставлена беременная по поводу гестоза первой половины беременности, получала лечение в полном объеме. Жалуется на рвоту до 20 раз в сутки, сразу после приема пищи. Беременная истощена, кожные покровы сухие, изо рта пахнет ацетоном. За период лечения в стационаре количество ацетона в моче увеличилось, постепенно увеличивается гипопротеинемия. Какой предположительный клинический диагноз?
_____
Выберите один ответ: a. Чрезмерная рвота беременных. b. Рвота беременной легкой степени тяжести. c. Птиализм. d. Претоксикоз. e. Рвота беременной средней степени тяжести.
Отзыв
Правильный ответ: Чрезмерная рвота беременных.
Беременная О., 27 лет. Беременность II, 37-38 недель. Роды II, 2 период родов. Начался приступ эклампсии. При влагалищном исследовании: головка плода заполняет всю крестцовую впадину, стреловидный шов в прямом размере, малый родничок обращён к лобку. Какая тактика ведения родов?
Выберите один ответ: a. Наложение акушерских щипцов. b. Роды продолжать вести консервативно на фоне лечения гестоза. c. Кесарево сечение. d. Родоразрушающая операция.

e. Вакуум-экстракция плода.
Отзыв
Правильный ответ: Наложение акушерских щипцов.
Беременность 1, 30 недель, генерализованные отеки, АД 170\110 мм рт. ст. Головные боли.
Протеинурия - 2,0 г\л. Выставлен диагноз: Беременность 1, 30 недель, Преэклампсия тяжелой степени.
Какие патогенетические факторы лежат в основе развития гестоза:
Выберите один ответ: a. генерализованный спазм, проницаемость стенки сосудов, хр. стадия ДВС синдрома. b. нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы c. нарушение функции сердечно-легочной системы d. вегетососудистые дисфункции
Отзыв
Правильный ответ: генерализованный спазм, проницаемость стенки сосудов, хр. стадия ДВС синдрома.
У беременной 35 лет с митральным стенозом, АД 160\100 мм рт. ст. Пульс 90 уд\мин, отеки нижних конечностей, в анализах крови, мочи без изменений, акроцианоз, внезапно ночью появилась одышка, тахикардия, резкое возбуждение, пенистая мокрота розового цвета, потеря сознания. Какое осложнение возникло у беременной?
Выберите один ответ: a. Обострение бронхиальной астмы. b. Отёк лёгких. c. Приступ эпилепсии. d. Стенокардия. e. Приступ эклампсии.
Отзыв
Правильный ответ: Отёк лёгких.

У женщины, 25 лет, при беременности 35 недель, во время очередного осмотра в женской консультации, наблюдаются отёки нижних конечностей. АД на левой руке 140/90 мм рт. ст., на правой - 130/90 мм рт. ст., белок в моче - 0,33 г/л, в крови - 56 г/л. Состояние плода удовлетворительное. Какой наиболее вероятный диагноз?
Выберите один ответ: a. Преэклампсия тяжёлой степени. b. Пиелонефрит беременных. c. Гипертоническая болезнь. d. Отёки беременных. e. Преэклампсия лёгкой степени.
Отзыв
Правильный ответ: Преэклампсия лёгкой степени.
Первобеременная поступила с жалобами на неприятные ощущения в эпигастральной области, сонливость, пастозность голеней. АД 180/120 мм рт. ст., ОЖ - 90 см, ВСДМ - 38 см. Положение плода продольное, головное предлежание. Сердцебиение плода 130 уд/мин. В анализе мочи белок - 3,3 г/л. Какое осложнение беременности возникло?
Выберите один ответ: a. Преэклампсия лёгкой степени. b. Отёки беременных. c. Гипертоническая болезнь. d. Преэклампсия тяжёлой степени e. Эклампсия.
Отзыв
Правильный ответ: Преэклампсия тяжёлой степени
Первые роды. Родовая деятельность началась 5 часов назад. За этот период при достаточно интенсивной терапии было 4 приступа эклампсии нарастающей силы. Беременная без сознания, наименьшее раздражение вызывает приступ. При внутреннем исследовании шейка матки сглажена, открытие полное, плодный пузырь отсутствует. Головка в полости таза. Какая наиболее правильная тактика врача?

Выберите один ответ: a. Усилить родовую деятельность. b. Продолжить консервативную терапию под наркозом. c. Наложить акушерские щипцы d. Выполнить кесарево сечение. e. Наложить на голову пода щипцы по Уилт-Иванову.
Отзыв
Правильный ответ: Наложить акушерские щипцы
У беременной 25 лет в сроке 36 недель беременности, появились боли в эпигастральной области, тошнота, рвота, мелькание «мушек» перед глазами. АД на обеих руках 170/100 мм рт. ст., определяются генерализованные отёки. Ваш диагноз?
Выберите один ответ: a. Преэклампсия тяжёлой степени. b. Преэклампсия средней степени. c. Отслойка сетчатки глаза d. Эклампсия. e. Эпилептическая кома.
Отзыв
Правильный ответ: Преэклампсия тяжёлой степени.
Беременная в сроке 30 недель жалуется на тошноту, рвоту, боль в эпигастральной области.
Наблюдается анасарка, АД 170/105 мм рт. ст., гемоглобин - 90 г/л, протеинурия - 4 г/л, цилиндрурия. Гипотрофия плода I степени. Какая патология обусловила данную картину?
Выберите один ответ: a. Гестоз тяжёлой степени. b. Фетоплацентарная недостаточность. c. Гипертоническая болезнь.

d. Панкреатит. e. Преэклампсия лёгкой степени.
Отзыв
Правильный ответ: Гестоз тяжёлой степени.
Беременная П. перенесла в сроке 32 недели приступ эклампсии в домашних условиях. Поступила в реанимационное отделение в ургентном порядке. При поступлении: пастозность лица и голеней. АД 180/110 мм рт. ст. Белок в моче - 0,128 г\л, pодовые пути к родам не готовы. Начата интенсивная комплексная терапия. Какова дальнейшая тактика?
Выберите один ответ: a. Начать родоразрешение путём в/в введения простагландинов. b. Пролонгировать беременность на 3-4 недели на фоне лечения. c. Начать родоразрешение путём в/в введения окситоцина. d. Кесарево сечение в ургентном порядке. e. Пролонгирование беременности на 1-2 недели на фоне лечения.
Отзыв
Правильный ответ: Кесарево сечение в ургентном порядке. вопрос
Текст вопроса
Первобеременная 21 года. На учете в женской консультации с 7 недель беременности. Исходное
АД - 90/60 мм рт. ст. При последнем осмотре АД - 150/90 мм рт. ст. За неделю прибавила в весе
600,0 г. Зрение не нарушено, головной боли нет. Родовой деятельности нет. Сердцебиение плода в норме. В моче - белок 0,6 г/л, лейкоциты 3-5 в п/зрения, эритроциты и цилиндры отсутствуют. По данным обменной карты срок беременности 34 недели. Ваш диагноз?
_____
Выберите один ответ: a. Хроническая гипертензия. b. Тяжелая преэклампсия. c. Преэклампсия легкой степени тяжести.

d. Преэклампсия средней степени тяжести. e. Гестационный пиелонефрит.
Отзыв
Правильный ответ: Гестационный пиелонефрит.
Первобеременная, 25 лет, пришла на очередной осмотр в женскую консультацию, жалоб не предъявляет. За последние 2 недели прибавила в весе 2,0 кг, явных отеков нет. АД - 115/60 мм рт. ст., анализ мочи в пределах нормы. Ваш диагноз?
_____
Выберите один ответ: a. Преэклампсия легкой степени тяжести. b. Сердечно-сосудистая недостаточность. c. Отеки беременных. d. Скрытые отеки беременных. e. Пиелонефрит беременных.
Отзыв
Правильный ответ: Скрытые отеки беременных.
При гестозе в моче не выявляется:
Выберите один ответ: a. низкий удельный вес и белок b. низкий удельный вес и восковидные цилиндры c. гиалиновые цилиндры d. никтурия
Отзыв
Правильный ответ: никтурия
Повторные роды, роженица поступила с регулярной родовой деятельностью в течение 8 часов, воды отошли час назад. Жалобы на головную боль, АД 180/100 мм рт. ст., белок в моче - 3,3 г\л, гиалиновые цилиндры. Сердцебиение плода ритмичное 140 уд.\мин. Влагалищное исследование:

открытие шейки матки полное, головка выполняет крестцовую впадину, стреловидный шов в правом косом размере, малым родничком под лоном слева. Мыс не достигается. Какая тактика ведения родов?
Выберите один ответ: a. Полостные акушерские щипцы. b. Вакуум-экстракция плода. c. Выходные акушерские щипцы. d. Консервативное ведение родов. e. Кесарево сечение.
Отзыв
Правильный ответ: Полостные акушерские щипцы.
В женскую консультацию обратилась беременная в сроке 28-29 недель, с жалобами на отёки нижних конечностей. Объективно: отмечается пастозность голеней. АД 140/90 мм рт. ст., в моче белок - 0,33 г/л. Сердцебиение плода ритмичное, 140 уд. в мин. Какой диагноз?
Выберите один ответ: a. Преэклампсия лёгкой степени. b. Преэклампсия средней степени. c. Преэклампсия тяжёлой степени. d. Гломерулонефрит. e. Гипертоническая болезнь.
Отзыв
Правильный ответ: Преэклампсия лёгкой степени.
Первобеременная 22 лет, 34 недели беременности. Жалобы на боли в правом подреберье, зуд кожи, снижение аппетита, светлый кал и темную мочу. Температура тела 37,2 градуса по Цельсию.
АД - 130/90 мм рт. ст. В моче - 0,06 г/л белка. АЛТ и АСТ выше нормы в 3 раза, общий билирубин -
70,0 ммоль/л. Положение плода продольное, предлежит головка. Сердцебиение плода 160 уд/мин. Ваш диагноз?
_____
Выберите один ответ:

a. НЕLLР- синдром. b. Преэклампсия легкой степени тяжести. c. Инфекционный гепатит. d. Тяжелая преэклампсия. e. Преэклампсия средней степени тяжести
Отзыв
Правильный ответ: НЕLLР- синдром.
Выберите один ответ: a. Преэклампсия средней степени. b. Преэклампсия тяжелой степени. c. Преэклампсия легкой степени. d. Гипертоническая болезнь.
Отзыв
Правильный ответ: Преэклампсия тяжелой степени.
В акушерский стационар поступила беременная в сроке 36 недель беременности. В анамнезе хроническая артериальная гипертензия. Жалобы на головную боль, ноющие боли внизу живота, кровянистые выделения из половых путей. Объективно: АД-180/100 мм рт. ст., матка в гипертонусе, из влагалища выделилось 300 мл тёмной крови. Сердцебиение плода не выслушивается. Ваш диагноз?
Выберите один ответ: a. Предлежание плаценты. b. Разрыв матки. c. Эмболия околоплодными водами. d. Угроза преждевременных родов. e. Преждевременная отслойка плаценты.

Отзыв
Правильный ответ: Преждевременная отслойка плаценты.
Беременность 30 недель. Генерализованные отеки АД 190\110 мм рт. ст. Головные боли, мелькание «мушек» перед глазами. Протеинурия - 2,0 г\л. Гипотрофия плода. Каков наиболее вероятный диагноз?
Выберите один ответ: a. Преэклампсия тяжелой степени. b. Эклампсия. c. Преэклампсия легкой степени. d. Гипертоническая болезнь. e. Преэклампсия средней степени.
Отзыв
Правильный ответ: Преэклампсия тяжелой степени.
У роженицы во втором периоде родов появилась головная боль, заложенность носа. АД - 190/120 мм рт. ст. Отеки на ногах. Белок в моче - 6,0 г/л. Данная беременность первая, доношенная.
Сердцебиение плода прослушивается. Влагалищное исследование: раскрытие шейки матки полное, плодного пузыря нет, головка плода прижата к входу в малый таз. Ваш диагноз?
_____
Выберите один ответ: a. Тяжелая преэклампсия в родах. b. Эклампсия в родах. c. Преэклампсия средней степени тяжести в родах. d. Гипертонический криз в родах. e. Преэклампсия легкой степени тяжести в родах.
Отзыв
Правильный ответ: Тяжелая преэклампсия в родах.
В женскую консультацию обратилась женщина по поводу беременности 2 срок 5-6 недель. Из анамнеза стало известно, что первая беременность осложнилась тяжелым гестозом и закончилась

антенатальной гибелью плода. Какие беременные входят в основную группу риска по развитию гестоза?
Выберите один ответ: a. с ожирением и сахарным диабетом b. пороками сердца c. заболеваниями щитовидной железы d. с гипертонической болезнью и заболеваниями почек
Отзыв
Правильный ответ: с гипертонической болезнью и заболеваниями почек
Беременная доставлена машиной скорой помощи с жалобами на сильную боль в области желудка, рвоту, головную боль. Неделю назад, в связи с ухудшением состояния, предложена госпитализация, от которой беременная отказалась. Объективно: кожные покровы бледные, отеки на голенях и стопах, АД 160\90 – 160\100 мм рт. ст. Анализ мочи: лейкоциты - 3-4 в п\зр., белок – 4 г\л., цилиндры гиалиновые и зернистые - 4-5 в п\зр., удельный вес - 1018. Какой наиболее вероятный диагноз?
Выберите один ответ: a. Острый панкреатит. b. Пищевая токсикоинфекция. c. Преэклампсия средней степени. d. Гломерулонефрит. e. Преэклампсия тяжелой степени.
Отзыв
Правильный ответ: Преэклампсия тяжелой степени.
В родильное отделение поступила беременная по поводу Беременности 5, 38 недель.
Преэклампсии тяжелой степени. Объективно: состояние средней степени тяжести, выраженные отеки, АД 190\120 мм рт. ст., белок в моче - 4 г\л. Женщина пожаловалась на резкую боль в животе, кровянистые выделения из влагалища. Заподозрена преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Какова наиболее вероятная причина преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты:
Выберите один ответ: