Файл: Когда риск гнойносептических послеродовых осложнений значительно повышается.pdf

Ваша тактика?
Выберите один ответ:
A.
Интраамниальное введенние грамицидина
B.
Введение тономоторных средств
C.
Донашивание беременности
D.
Искусственное прерывание беременности
Верно
E.
Амниотомия
Отзыв
Ваш ответ верный.
Правильный ответ:
Искусственное прерывание беременности
Вопрос
14
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Первобеременная, 19 лет, рост 168 см, масса тела 45 кг, в сроке 10-
11 нед. во время консультации терапевтом жалуется на сердцебиение, плаксивость, раздражительность, снижение массы тела. Объективно: кожа и видимые слизистые обычной окраски. АД
115/70 мм рт.ст., пульс 108 уд. в мин, во время сна не меняется, выслушивается систолический шум. Границы сердца не изменены.
ЭКГ - вертикальное положение ЭОС, синусовая тахикардия, незначительная гипертрофия миокарда левого желудочка.
Клинический анализ крови и мочи без патологических изменений.
Какая наиболее вероятная причина состояния беременной?
Выберите один ответ:
A.
Беременность 10-11 нед., заболевание щитовидной железы
Верно
B.
Приобретенный порок сердца
C.
Адаптация к беременности
D.
Врожденный порок сердца

E.
Активная фаза ревматического процесса
Отзыв
Ваш ответ верный.
Правильный ответ:
Беременность 10-11 нед., заболевание щитовидной железы
Вопрос
15
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Беременная поступила в обсервационное отделение в сроке беременности 36-37 недель. В течение 3 лет болеет туберкулезом легких, наблюдается и лечится в тубдиспансере. Две первые беременности прерваны по медпоказаниям. Перед первой беременностью получила антибактериальную, гормоно- и витаминотерапию. Беременность протекала нормально. БК (-).
Дыхательная недостаточность отсутствует.
Какой план ведения родов?
Выберите один ответ:
A.
Роды вести через естественые родовые пути с началом родовой деятельности
Верно
B.
Родоразрешить в 38 недель путем программированных родов
C.
Роды закончить путем кесарева сечения с началом родовой деятельности
D.
Роды закончить наложением вакуум-экстрактора
E.
Роды закончить путем наложения акушерских щипцов
Отзыв
Ваш ответ верный.
Правильный ответ:
Роды вести через естественые родовые пути с началом родовой деятельности
Вопрос
16
Верно

Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Первобеременная, 24 лет, поступила в роддом с беременностью в сроке 36-37 недель и жалобами на одышку, сердцебиение, быструю утомляемость. В детстве частые ангины, с 15 лет страдает ревматизмом -неактивная фаза, митральний стеноз 2 ст, НК 2 А ст.
Какая тактика проведения родов в данном случае?
Выберите один ответ:
A.
Консервативное лечение
B.
Досрочное родоразрешение в 36-37 недель Стационарное лечение в условиях кардиологического отделение
Верно
C.
Роды проводить с выключением II периода
D.
Роды с выключением II периода путем вакуум-экстракции плода
Отзыв
Ваш ответ верный.
Правильный ответ:
Досрочное родоразрешение в 36-37 недель Стационарное лечение в условиях кардиологического отделение
Вопрос
17
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Беременная обратилась в женскую консультацию в сроке 9 нед. с жалобами на нарушение сна, потливость, похудение на фоне хорошего аппетита, постоянную тахикардию, частый стул. Объективно: общее состояние удовлетворительное.
Кожные покровы обычной окраски, отмечается уменьшение

подкожно-жирового слоя, двустороннее, равномерное расширение глазной щели. Деятельность сердца ритмичная.
АД 140/80 мм рт.ст., пульс 100 уд/мин. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено.
О каком заболевании у беременной можно думать?
Выберите один ответ:
A.
Диффузный токсический зоб
B.
Гипотериоз
C.
Феохромоцитома
D.
Гиперпаратиреоз
Неверно
E.
Первичная надпочечниковая недостаточность
Отзыв
Ваш ответ неправильный.
Правильный ответ:
Диффузный токсический зоб
Вопрос
18
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
ВИЧ инфицированная пациентка находилась под наблюдением врача с 1 триместра беременности. Прошла курс антиретровирусной терапии. Накануне родов определена вирусная нагрузка в крови- 800 тысяч копий. Какой из методов родоразрешения показан в данном случае?
Выберите один ответ:
A.
Вакуум-экстракция плода
B.
Акушерские щипцы
C.
Консервативные роды
D.
Экстраперитонеальное кесарево сечение
E.
«Бескровное» элективное кесарево сечение
Верно

Отзыв
Ваш ответ верный.
Правильный ответ:
«Бескровное» элективное кесарево сечение
Вопрос
19
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У ВИЧ инфицированной пациентки произошли срочные нормальные роды. Вирусная нагрузка в крови накануне родов-
80000 копий. Какой метод вскармливания новорожденного необходимо предложить родильнице?
Выберите один ответ:
A.
Смешанное вскармливание
B.
Кормление сцеженным молоком через бутылочку
C.
Искусственное вскармливание
Верно
D.
Грудное вскармливание
E.
Кормление грудью через накладку на сосок
Отзыв
Ваш ответ верный.
Правильный ответ:
Искусственное вскармливание
Вопрос
20
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У ВИЧ инфицированной пациентки произошли роды путем операции кесарево сечение. Вирусная нагрузка в крови накануне

родов-80000 копий. При выписке из родильного дома какой метод контрацепции рационально предложить родильнице?
Выберите один ответ:
A.
Мужская стериллизация
B.
Прерванный половой акт
C.
Презерватив
D.
Оральные контрацепивы
E.
Внутриматочная контрацепция
Неверно
Отзыв
Ваш ответ неправильный.
Правильный ответ:
Презерватив
Первобеременная во время очередного осмотра в женской консультации жалуется на отеки нижних конечностей. Беременность 34 недель. АД - 150/90, 145/90 мм рт. ст. В анализе мочи -
0,
6 г/л белка. Ваша тактика?
_____
Выберите один ответ: a.
Амбулаторное лечение отеков. b.
Амбулаторное лечение гипертензии. c.
Амбулаторное лечение пиелонефрита. d.
Госпитализация в стационар. e.
Досрочное родоразрешение.
Отзыв
Правильный ответ: Госпитализация в стационар.
Вопрос
2
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Повторнобеременная, 30 лет, в сроке беременности 36 недель, находится в отделении акушерской реанимации без сознания. Час назад на фоне АД 160/100 мм рт. ст., генерализованных отёков у женщины был отмечен приступ эклампсии. Лабораторно: олигурия, мочевина – 5,8 ммоль/л, креатинин - 100 мкмоль/л, общий билирубин - 20,5 мкмоль/л, сахар плазмы крови - 4,4 ммоль/л. Диагноз?
Выберите один ответ:

a.
Экламптическая кома. b.
Гипогликемическая кома. c.
Ортостатический коллапс. d.
Лактоацидотическая кома. e.
Печёночная кома.
Отзыв
Правильный ответ: Экламптическая кома.
Вопрос
3
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Беременная доставлена в отделение бригадой скорой помощи. Бледная, пульс - 112 уд.\мин.,
АД - 100/60 мм рт. ст. Резкая боль во всём животе в течении часа. Беременность доношенная.
2 недели назад лечилась в стационаре по поводу преэклампсии средней степени тяжести.
При пальпации матка напряжена, болезненна. Сердцебиение плода не выслушивается.
Вагинальное исследование: шейка матки сформирована, наружный зев закрыт, выделения слизистого характера. Какой наиболее вероятный диагноз?
Выберите один ответ: a.
Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. b.
Предлежание плаценты. c.
Преэклампсия средней степени тяжести. d.
Угроза разрыва матки. e.
Тетанус матки.
Отзыв
Правильный ответ: Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.
Вопрос
4
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Повторные роды, беременность доношенная, поступила с регулярной родовой деятельностью на протяжении 8 часов, воды отошли 2 часа назад. Жалобы на головную боль, мелькание

мушек перед глазами, АД 180/100 мм рт. ст., в моче белок - 3,3 г/л, гиалиновые цилиндры.
Сердцебиение плода 140 уд. в мин., ритмичное. При влагалищном исследовании: раскрытие шейки матки полное, головка выполняет крестцовую впадину, стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок под лоном слева. Мыс не достижим. Какая тактика ведения родов?
Выберите один ответ: a.
Вакуум-экстракция плода. b.
Кесарево сечение. c.
Выходные акушерские щипцы. d.
Консервативное ведение родов. e.
Полостные акушерские щипцы.
Отзыв
Правильный ответ: Полостные акушерские щипцы.
Вопрос
5
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Беременная О., 27 лет. Беременность II, 37-38 недель. Роды II, 2 период родов. Начался приступ эклампсии. При влагалищном исследовании: головка плода заполняет всю крестцовую впадину, стреловидный шов в прямом размере, малый родничок обращён к лобку.
Какая тактика ведения родов?
Выберите один ответ: a.
Роды продолжать вести консервативно на фоне лечения гестоза. b.
Кесарево сечение. c.
Наложение акушерских щипцов. d.
Вакуум-экстракция плода. e.
Родоразрушающая операция.
Отзыв
Правильный ответ: Наложение акушерских щипцов.
Вопрос
6
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос

Текст вопроса
Беременная, 35 недель беременности, доставлена в родильное отделение каретой скорой помощи. Жалоб не предъявляет. В анализе мочи белок - 3 г/л. С 32 недели беременности отёки, гипертензия и протеинурия. АД при поступлении 170/110 левая рука, 160/100 мм рт. ст.
- правая. Родовой деятельности нет. Положение плода продольное, сердцебиение 150 уд. в мин. Какой должна быть профилактика возникшего осложнения?
Выберите один ответ: a.
Использование транквилизаторов. b.
Психопрофилактическая подготовка к родам. c.
Проведение оксигенотерапии. d.
Госпитализация в отделение патологии беременных в сроки 28-30,34-36 недель. e.
Раннее выявление и лечение гестоза.
Отзыв
Правильный ответ: Раннее выявление и лечение гестоза.
Вопрос
7
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Беременная М., срок 36 недель, находилась в стационаре по поводу преэклампсии средней степени тяжести. До беременности ничем не болела. На фоне анасарки АД 180/120 мм рт. ст., белка в моче 8,0 г/л, внезапно появились подергивание мимических мышц, судороги, потеря сознания. Несмотря на интенсивную терапию в течение 3-х часов сознание не возвращалось.
Диагноз?
Выберите один ответ: a.
Гипертонический криз. b.
Экламптическая кома. c.
Ишемический инсульт. d.
Эпилептический статус. e.
Экламптический статус.
Отзыв
Правильный ответ: Экламптическая кома.
Вопрос
8
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос
Текст вопроса
У беременной в сроке 35-36 недель появились выраженные отеки на ногах и передней брюшной стенке. АД - 180/100, 175/90 мм рт. ст. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. В результате анализа мочи белок - 5,0 г/л, гиалиновые цилиндры 1-2. Чем осложнилось течение данной беременности?
_____
Выберите один ответ: a.
Преэклампсия тяжелой степени тяжести. b.
Пиелонефрит беременных. c.
Гипертония беременных. d.
Преэклампсия средней степени тяжести. e.
Отеки беременных.
Отзыв
Правильный ответ: Преэклампсия тяжелой степени тяжести.