Файл: Когда риск гнойносептических послеродовых осложнений значительно повышается.pdf
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 05.12.2023
Просмотров: 1276
Скачиваний: 5
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
СОДЕРЖАНИЕ
Выберите один ответ: a.
Первичная слабость потуг. b.
Клинически узкий таз. c.
Ассинклитическое вставление головки плода. d.
Затяжной период изгнания плода. e.
Вторичная слабость потуг.
Отзыв
Правильный ответ: Клинически узкий таз.
Вопрос
5
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У беременной В., 36 лет, которая получала лечение патологического прелиминарного периода в условиях родильного отделения в течение суток, началась регулярная родовая деятельность.
Какая дальнейшая тактика ведения?
Выберите один ответ: a.
Вести роды консервативно по партограмме. b.
Закончить роды путем операции кесарево сечение. c.
Внутривенное капельное введение β2-адреномиметиков. d.
Амниотомия. e.
Интравагинальное введение простагландина Е2.
Отзыв
Правильный ответ: Вести роды консервативно по партограмме.
Вопрос
6
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Беременная Р., 23 лет, поступила в отделение патологии беременности с жалобами на схваткообразные боли внизу живота и в поясничной области, усиливающиеся при малейшем напряжении. Менструации с 14 лет, регулярные. Последняя менструация 8,5 лунных месяцев назад. Два дня назад заболела гриппом. Живот увеличен за счет беременности. ОЖ - 80 см,
ВСДМ - 28 см. Положение плода продольное, головное, СБ плода ясное, ритмичное, 152 уд. в минуту. Матка при исследовании приходит в тонус. Влагалищное исследование. Влагалище нерожавшей. Шейка матки отклонена кзади, длиной 1,5 см, умеренно размягчена, цервикальный
канал пропускает 1 см. Через своды влагалища пальпируется головка плода, отталкивается. Мыс не достигается. Выделения слизистые. При неэффективности токолитической терапии показано:
Выберите один ответ: a.
Родостимуляция без вскрытия плодного пузыря. b.
Срочно выполнить операцию кесарево сечение. c.
Консервативное ведение родов, без стимуляции родовой деятельности. d.
При сложившихся условиях - наложить акушерские щипцы. e.
Вскрытие плодного пузыря, родостимуляция.
Отзыв
Правильный ответ: Консервативное ведение родов, без стимуляции родовой деятельности.
Вопрос
7
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Беременная 25 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на отхождение околоплодных вод. Родовая деятельность отсутствует. Беременность третья, две предыдущие закончились самопроизвольным абортом в сроке 22 – 24 недели. Влагалищное исследование: шейка матки укорочена, цервикальный канал пропускает палец, плодный пузырь отсутствует, предлежит головка плода. Матка увеличена до 20 недель беременности, безболезненна. Когда была бы целесообразна профилактика привычного выкидыша у данной пациентки?
Выберите один ответ: a.
В период формирования плаценты. b.
В 12 – 16 недель беременности. c.
В сроке выкидышей, которые были раньше. d.
Не позже 20 недель беременности. e.
Перед беременностью.
Отзыв
Правильный ответ: В 12 – 16 недель беременности.
Вопрос
8
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Беременной В., 26 лет, с признаками угрозы прерывания беременности в сроке 16 недель назначено исследование в сыворотке крови гормонов плаценты.
Плацентарные гормоны прогестерон и эстриол являются:
Выберите один ответ: a.
Родостимуляция без вскрытия плодного пузыря. b.
Срочно выполнить операцию кесарево сечение. c.
Консервативное ведение родов, без стимуляции родовой деятельности. d.
При сложившихся условиях - наложить акушерские щипцы. e.
Вскрытие плодного пузыря, родостимуляция.
Отзыв
Правильный ответ: Консервативное ведение родов, без стимуляции родовой деятельности.
Вопрос
7
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Беременная 25 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на отхождение околоплодных вод. Родовая деятельность отсутствует. Беременность третья, две предыдущие закончились самопроизвольным абортом в сроке 22 – 24 недели. Влагалищное исследование: шейка матки укорочена, цервикальный канал пропускает палец, плодный пузырь отсутствует, предлежит головка плода. Матка увеличена до 20 недель беременности, безболезненна. Когда была бы целесообразна профилактика привычного выкидыша у данной пациентки?
Выберите один ответ: a.
В период формирования плаценты. b.
В 12 – 16 недель беременности. c.
В сроке выкидышей, которые были раньше. d.
Не позже 20 недель беременности. e.
Перед беременностью.
Отзыв
Правильный ответ: В 12 – 16 недель беременности.
Вопрос
8
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Беременной В., 26 лет, с признаками угрозы прерывания беременности в сроке 16 недель назначено исследование в сыворотке крови гормонов плаценты.
Плацентарные гормоны прогестерон и эстриол являются:
Выберите один ответ: a.
Глюкокортикоидами. b.
Углеводами. c.
Пептидами. d.
Липидами. e.
Стероидами.
Отзыв
Правильный ответ: Стероидами.
Вопрос
9
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
В родильное отделение поступила повторнобеременная 24 лет в сроке 18-19 недель в связи с диагностированной во время ультразвукового исследования истмико-цервикальной недостаточностью. В анамнезе 2 самопроизвольных аборта в сроке 12 и 17 недель. При осмотре установлено: шейка матки укорочена до 1,5 см, ее канал пропускает палец. Плодный пузырь цел.
Матка увеличена до 18-19 недель беременности, в нормотонусе.
Какова дальнейшая тактика врача?
Выберите один ответ: a.
Седативная терапия. b.
Проведение профилактики дистресс-синдрома. c.
Наложение кругового шва на шейку матки с последующей терапией токолитиками d.
Прерывание беременности. e.
Наблюдение.
Отзыв
Правильный ответ: Наложение кругового шва на шейку матки с последующей терапией токолитиками
Вопрос
10
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больная поступила в стационар в связи с маточным кровотечением. Общая кровопотеря 250 мл.
После проведенного обследования установлено: беременность 10 недель, самопроизвольный аборт в ходу. Какое лечение необходимо произвести больной?
Выберите один ответ:
a.
Назначить утеротонические препараты. b.
Кюретаж полости матки. c.
Ускорить коагуляцию крови. d.
Назначить спазмолитики. e.
Строгий постельный режим.
Отзыв
Правильный ответ: Кюретаж полости матки.
Вопрос
11
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
В гинекологическое отделение поступила женщина 29 лет с жалобами на периодически возникающую боль внизу живота, кровянистые выделения из половых путей. Состояла на учёте по поводу беременности. В анамнезе – первичное бесплодие на протяжении 5 лет, недостаточность второй фазы менструального цикла. При осмотре в зеркалах: цианоз слизистой влагалища, шейка матки чистая, цервикальный канал открыт, выделения кровянистые со сгустками, в зеве находится плодное яйцо. Какая наиболее вероятная причина данного осложнения беременности?
Выберите один ответ: a.
Снижение уровня 17 – дегидроэпиандростендиола в крови. b.
Повышение уровня прогестерона в крови. c.
Повышение уровня эстрадиола в крови. d.
Снижение уровня пролактина в крови. e.
Снижение уровня прогестерона в крови.
Отзыв
Правильный ответ: Снижение уровня прогестерона в крови.
Вопрос
12
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больная М., 30 лет, доставлена машиной скорой помощи в гинекологическое отделение с обильным маточным кровотечением. В течение последних 3-х дней больная чувствовала тупую ноющую боль внизу живота и в пояснице. Час назад боль усилилась, приняла схваткообразный характер, появилось кровотечение. Менструации с 12 лет нормальные. Последняя менструация 3 месяца назад. Имела одни срочные роды и 2 медицинских аборта. О.З. Влагалище заполнено
Назначить утеротонические препараты. b.
Кюретаж полости матки. c.
Ускорить коагуляцию крови. d.
Назначить спазмолитики. e.
Строгий постельный режим.
Отзыв
Правильный ответ: Кюретаж полости матки.
Вопрос
11
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
В гинекологическое отделение поступила женщина 29 лет с жалобами на периодически возникающую боль внизу живота, кровянистые выделения из половых путей. Состояла на учёте по поводу беременности. В анамнезе – первичное бесплодие на протяжении 5 лет, недостаточность второй фазы менструального цикла. При осмотре в зеркалах: цианоз слизистой влагалища, шейка матки чистая, цервикальный канал открыт, выделения кровянистые со сгустками, в зеве находится плодное яйцо. Какая наиболее вероятная причина данного осложнения беременности?
Выберите один ответ: a.
Снижение уровня 17 – дегидроэпиандростендиола в крови. b.
Повышение уровня прогестерона в крови. c.
Повышение уровня эстрадиола в крови. d.
Снижение уровня пролактина в крови. e.
Снижение уровня прогестерона в крови.
Отзыв
Правильный ответ: Снижение уровня прогестерона в крови.
Вопрос
12
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больная М., 30 лет, доставлена машиной скорой помощи в гинекологическое отделение с обильным маточным кровотечением. В течение последних 3-х дней больная чувствовала тупую ноющую боль внизу живота и в пояснице. Час назад боль усилилась, приняла схваткообразный характер, появилось кровотечение. Менструации с 12 лет нормальные. Последняя менструация 3 месяца назад. Имела одни срочные роды и 2 медицинских аборта. О.З. Влагалище заполнено
сгустками крови, после удаления которых видна шейка матки цилиндрической формы, синюшной окраски. Из цервикального канала выпячиваются оболочки и кусочек ткани красного цвета. Р.V.:
Канал шейки матки свободно пропускает палец. Матка увеличена до размеров головы новорожденного, округлой формы, мягкой консистенции, в антефлексии, безболезненная, подвижная. Придатки не увеличены, безболезненные. Выделения кровянистые, обильные. Какие лабораторные исследования необходимы в первую очередь?
Выберите один ответ: a.
Биохимическое исследование крови. b.
Определение содержания хорионического гонадотропина в крови и в моче. c.
Бактериологический посев из влагалища. d.
Выполнение общего анализа крови и коагулограммы. e.
Определение содержания прогестерона и эстрадиола в крови.
Отзыв
Правильный ответ: Выполнение общего анализа крови и коагулограммы.
Канал шейки матки свободно пропускает палец. Матка увеличена до размеров головы новорожденного, округлой формы, мягкой консистенции, в антефлексии, безболезненная, подвижная. Придатки не увеличены, безболезненные. Выделения кровянистые, обильные. Какие лабораторные исследования необходимы в первую очередь?
Выберите один ответ: a.
Биохимическое исследование крови. b.
Определение содержания хорионического гонадотропина в крови и в моче. c.
Бактериологический посев из влагалища. d.
Выполнение общего анализа крови и коагулограммы. e.
Определение содержания прогестерона и эстрадиола в крови.
Отзыв
Правильный ответ: Выполнение общего анализа крови и коагулограммы.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 65
Вопрос
13
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациентка К., 30 лет, поступила в гинекологическое отделение с жалобами на чувство тяжести внизу живота, мажущиеся кровянистые выделения из половых путей в течение последних 2-х дней. Последние месячные 6 недель назад. Менструации с 15 лет, установились не сразу, нерегулярные, в детстве лечилась по поводу ювенильных маточных кровотечений. Замужем - 7 лет, однако, беременность не наступала после 5 лет регулярной половой жизни. Оперирована по поводу синдрома склерокистозных яичников, выполнена клиновидная резекция обоих яичников.
Первая беременность наступила через 3 месяца после операции, закончилась самопроизвольным абортом в сроке 6-7 недель. Вторая беременность наступила после стимуляции овуляции, завершилась самоабортом в сроке 5 недель. Повышенного питания, выражено оволосение на внутренней поверхности бедер, волосяная "дорожка" от лобка к пупку, стрии на груди и бедрах. Наружные половые органы развиты правильно по женскому типу. О.З.: шейка матки синюшного цвета, эпителий не изменен, цервикальный канал закрыт. Выделения кровянистые, мажущиеся. Р.V.: Матка в антефлексио, мягковатой консистенции, увеличена до 8 недель беременности, безболезненна. Придатки - без особенностей.
Какова Ваша врачебная тактика?
Выберите один ответ: a.
Выскабливание полости матки. b.
Наложение циркулярного шва на шейку матки. c.
Повторная операция на яичниках. d.
Надвлагалищная ампутация матки. e.
Сохраняющая беременность терапия.
Отзыв
Правильный ответ: Наложение циркулярного шва на шейку матки.
Вопрос
14
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
В гинекологическое отделение бригадой скорой помощи доставлена повторнобеременная К., 22 лет, в сроке беременности 8 недель, с жалобами на схваткообразную боль внизу живота и кровянистые выделения из половых путей, которые появились 2 часа назад. Из анамнеза: Первая беременность закончилась самопроизвольным абортом в сроке 5 – 6 недель. Данные гинекологического обследования: шейка матки центрирована, укорочена до 1,0 см, наружный зев открыт до 1,0 см, выделения кровянистые, обильные. Предварительный диагноз?
Выберите один ответ: a.
Угроза самопроизвольного аборта. b.
Начавшийся аборт. c.
Аборт в ходу. d.
Несостоявшийся выкидыш. e.
Полный аборт.
Отзыв
Правильный ответ: Аборт в ходу.
Вопрос
15
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
В женскую консультацию обратилась женщина, 26 лет, с жалобами на задержку менструации в течение 2 месяцев, небольшие тянущие боли внизу живота. Последние месячные – два месяца назад. При влагалищном исследовании определяется матка, увеличенная до 5-6 недель беременности, цервикальный канал закрыт, придатки без особенностей.
Наиболее вероятный диагноз.
Выберите один ответ: a.
Неполный аборт. b.
Неразвивающаяся беременность. c.
Внематочная беременность. d.
Беременность 8 недель. Угрожающий аборт. e.
Миома матки.
Отзыв
Правильный ответ: Неразвивающаяся беременность.
Вопрос
16
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
В женскую консультацию обратилась беременная с жалобами на ноющие боли внизу живота и в пояснице. Срок беременности 9-10 недель. В анамнезе 2 искусственных аборта. При влагалищном исследовании: шейка матки длиной 3 см, канал шейки матки закрыт, матка увеличена соответственно сроку беременности, выделения слизистые, в умеренном количестве.
Какой диагноз наиболее вероятен?
Выберите один ответ: a.
Начавшийся самопроизвольный аборт. b.
Аборт в ходу. c.
Пузырный занос. d.
Неразвивающаяся беременность. e.
Угрожающий самопроизвольный аборт.
Отзыв
Правильный ответ: Угрожающий самопроизвольный аборт.
Вопрос
17
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больная М., 30 лет, доставлена машиной скорой помощи в гинекологическое отделение с обильным маточным кровотечением. В течение последних 3-х дней больная чувствовала тупую ноющую боль внизу живота и в пояснице. Час назад боль усилилась, приняла схваткообразный характер, появилось кровотечение. Менструации с 12 лет нормальные. Последняя менструация 3 месяца назад. Имела одни срочные роды и 2 медицинских аборта. О.З. Влагалище заполнено сгустками крови, после удаления которых видна шейка матки цилиндрической формы, синюшной окраски. Из цервикального канала выпячиваются оболочки и кусочек ткани красного цвета. Р.V.:
Канал шейки матки свободно пропускает палец. Матка увеличена до размеров головы новорожденного, округлой формы, мягкой консистенции, в антефлексио, безболезненная, подвижная. Придатки не увеличены, безболезненные. Выделения кровянистые, обильные. Ваша лечебная тактика?
Выберите один ответ: a.
Надвлагалищная ампутация матки. b.
Лечебно-диагностическое выскабливание полости матки. c.
Назначение средств, повышающих свертываемость крови спазмолитиков. d.
Наложение шва на шейку матки. e.
Назначение препаратов половых гормонов.
Отзыв
Правильный ответ: Лечебно-диагностическое выскабливание полости матки.
Вопрос
18
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Первородящая, беременная У., 24 лет поступила в родильный дом для родоразрешения 16 февраля. Жалоб не предъявляет. Данная беременность первая. Менструации с 16 лет, установились через год, нерегулярные, скудные. Последняя менструация 19 апреля. Замужество в 20 лет, контрацептивными средствами не пользовалась. Положение плода в матке продольное, головное, 1 позиция. Сердцебиение плода ясное, I48 ударов в минуту. Влагалищное исследование: Влагалище нерожавшей. Шейка матки длиной 1 см, мягкая, цервикальный канал пропускает 2 см, плодный пузырь цел, вялый. Пальпируются плотные кости черепа плода. Мыс не достигается.
Какая Ваша акушерская тактика?
Выберите один ответ: a.
Родовозбуждение со вскрытием плодного пузыря с использованием окситоцина. b.
Ожидание самостоятельного начала родовой деятельности. c.
Родовозбуждение без амниотомии с использованием простагландинов. d.
Выполнение абдоминального кесарева сечения. e.
Выполнение влагалищного кесарева сечения.
Отзыв
Правильный ответ: Родовозбуждение без амниотомии с использованием простагландинов.
Вопрос
19
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
В гинекологическое отделение поступила беременная с жалобами на боль внизу живота и пояснице. Срок беременности – 16 недель. Из анамнеза установлено, что предыдущая беременность завершилась самопроизвольным выкидышем в 21 неделю беременности. По данным УЗИ имеется фрагментарное утолщение миометрия, диаметр внутреннего зева 15 мм.
Какая дальнейшая тактика ведения беременности?
Выберите один ответ: a.
Спазмолитическая терапия. b.
Симптоматическая, седативная терапия. c.
Магнезиальная терапия. d.
Гормональная терапия.