ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 06.12.2023
Просмотров: 258
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
* Хронический вирусный гепатит В и D, неактивная стадия , острый вирусный гепатит А
#1
*!Девочка, 5 лет, из числа часто болеющих детей, заболела остро, с повышение температуры тела до 39, 4 С, головной боли. При объектином осмотре: вялость, повышение температуры тела - 39, 0 С, в ротоглотке - гиперемия, на дужках и увуля - мелкие везикулы. В легких жесткое дыхание, хрипов нет. Тоны сердца умеренно приглушены, тахикардия. Стул и диурез в норме.
Какой препарат показан в лечении ребенка?
* Инозина пранобекс
* Ганцикловир
* Ремантидин
*Виферон
* Ацикловир
#2
*! Мальчик, 3 года, болен 3 дня. Жалобы на рвоту, повышение температуры тела, вялость, жидкий стул. Объективно при осмотре: температура тела 38,0С, в ротоглотке - яркая гиперемия, зернистость задней стенки глотки, на дужках - мелкие везикулы. Менингеальные симптомы отрицательные. На 4 день болезни на фоне нормальной температуры тела появилась пятнисто-папуллёзная сыпь на туловище.
Какая терапия НАИБОЛЕЕ показана для данного больного?
*Антибактериальная
* Гормональная
*Симптоматическая
* Десенсибилизирующая
* Дегидратационная
#3
*!Девочка, 3 месяцев жизни, родилась на 38 неделе беременности, с массой тела 3000 гр. С момента рождения у ребенка отмечается выраженная округлость черепа, выбухающий большой родничок, нистагм, судорожные подергивания, гидроцефалия; обнаружены очаговые кальцификаты в головном мозге. При осмотре окулиста - хориоретинит. В анализе крови - тромбоцитопения.
Какое лечение необходимо назначить ребенку?
* Хлоридин , бактрим , кальция фолинат
* Азитромицин , пирантел , кальция фолинат
* Ацикловир , виферон
* Цефазолин , пентаглобин
* Гентамицин , внутривенные иммуноглобулины
#4
*!Мальчик, 11 лет, жалуется на снижение аппетита, слабость, утомляемость, периодическую тошноту. При осмотре: ребенок пониженного питания, кожные покровы бледные, на лице и шее сосудистые звездочки, пальмарная эритема, печень выступает из-под края реберной дуги на 1,0, 1,5, 1,5 см., плотной консистенции, безболезненный; селезенка - 2,0 см. Из эпид. анамнеза: более 1 года назад получил неоднократно переливание крови по поводу острого лейкоза. В биохимическом анализе крови: общий билирубин – 20,0 мкмоль/л, прямой-8,0 мкмоль/л, АлАТ-4,2 ммоль/л. ПЦР: HCV RNA ().
Какое лечение необходимо провести ребенку?
* Ламивудин виферон
* Интрон А
* Ганцикловир виферон
* Рибавирин
* Пегинтрон рибавирин
#5
*! Мальчик, 11 лет, заболел остро 28 июня. Жалобы на внезапное повышение Т тела до 38,8 °C, недомогание, вялость, головную боль. При объективном осмотре участкового врача: гиперемия ротоглотки и конъюнктивы глаз, увеличение подчелюстных и заднешейных лимфатических узлы до 1 см в диаметре, в заушной области справа отмечались следы от укуса насекомого в виде эритемы. Поставлен диагноз «ЭВИ» и назначено симптоматическое лечение. Лихорадка у больного сохранялась три дня,
затем Т нормализовалась, исчезли жалобы. Состояние мальчика резко ухудшилось 3 июля: Т тела 39,0 C, сильная головная боль, повторная рвота, тонико-клонические судороги с нарушением сознания. Привит по возрасту.
Какой из препаратов необходимо применить в лечении ребенка?
* Пенициллин, дексаметазон , симптоматическая терапия
* Азитромицин , противоаллергическая мазь , жаропонижающие препараты
* Ацикловир , симптоматическая терапия
* Иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита , патогенетическая терапия
* Иммуноглобулиновый комплексный препарат для энтерального применения
#6
*! Девочка, 10-й день жизни, находится в ОРИТ. При объективном осмотре: сознание сомналентное, лихорадит на высоких цифрах, рвота повторная, не связанная с кормлением, судороги тонико-клонического характера, гепатомегалия, одышка, цианоз, тахикардия. У матери в последний месяц беременности были пузырьковые высыпания на гениталиях.
Какое лечение необходимо назначить ребенку?
* Ампициллин, дегидратационная и симптоматическая терапия
* Ламивудин, дегидратационная и симптоматическая терапия
* Рибавирин, дегидратационная и симптоматическая терапия
* Ремантидин, дегидратационная и симптоматическая терапия
*Ацикловир, дегидратационная и симптоматическая терапия
# 1
*! Женщина, 26 лет, поступила в инфекционный стационар на 9-й день болезни с жалобами на повышение температуры тела до 39,0ºС, покашливание, слабость, ухудшение аппетита, головные боли. Лихорадила все дни. При осмотре: состояние средней тяжести. Температура 39,5ºС. Кожные покровы легкой желтушности. В ротоглотке: гиперемия слизистой, увеличение миндалин, гнойных налетов нет. Увеличены подчелюстные и подмышечные лимфоузлы. В легких везикулярное дыхание. Живот мягкий, безболезненный, печень выступает из-под края реберной дуги на 2,0 см. Моча обычной окраски, диурез не снижен. Стул жидкий. В бак.посеве кала выделена – I. Enterocolitica.
Какой НАИБОЛЕЕ верный диагноз:
*Инфекционный мононуклеоз
*Листериоз
*Иерсиниоз
*Вирусный гепатит
*Острая дизентерия
# 2
*! Мужчина 30 лет, поступил в стационар на 3-ой день болезни с жалобами на повышение температуры тела до 39,5С, кашель, одышку при малейшей нагрузке,
диарею, отсутствие обоняния, боли в мышцах. Заболел остро18.03.2021г. Из эпид анамнеза: Живет в благоустроенной.
Объективно: Температура 38,60С. Состояние тяжелое за счет симптомов интоксикации и одышки. В легких жесткое дыхание, слева в н/отделах выслушивается рассеянные сухие хрипы. Тоны сердца приглушены, ритмичные, ЧСС – 108 уд/мин, АД 100/60 мм.рт.ст., ЧДД – 24 в 1 мин. SO2- 90%.
Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
*Грипп
* Внебольничная нижнедолевая пневмония
*Бокавирусная пневмония
* Коронавирусная инфекция
*Вирусно-бактериальная пневмония
#3
*! Больной, 20 лет, обратился с жалобами на кашель, слезотечение, слабость, боли в горле, сыпь на теле, температуру. Болен 6 дней, сыпь появилась на 4 день на лице. Объективно: состояние средней тяжести, температура 390С, явление склерита, конъюнктивита, на коже лица, туловища обильная, местами сливная пятнисто-папулезная сыпь, в зеве, на слизистой щек энантема в виде просяных зерен.
Наиболее вероятный диагноз:
*ветряная оспа;
*корь
*краснуха;
*менингококковая инфекция.
*скарлатина
#4
*! Мужчина 25 лет, заболел остро с головной боли в лобной области и орбитах глаз, озноба, ломоты в теле, в костях и суставах, боли в горле, заложенности носа, повышения температуры тела до 39оC. При осмотре на 2-й день болезни: в ротоглотке - яркая гиперемия, гиперемия и одутловатость лица, инъекция сосудов склер, нос заложен. В легких - дыхание жесткое, хрипов нет. Сердечные тоны приглушены, тахикардия, чсс 98уд/мин ,АД 100/60 мм.рт.ст.
Какой диагноз наиболее вероятен?
*Грипп
*Ринит
*Парагрипп
*Энтеровирусная инфекция
*Аденовирусная инфекция
#5
*! Мужчина 57 лет зоотехник, на 3-й день болезни обратился к врачу с жалобами на головную боль, лихорадку, боли в икроножных мышцах, пояснице, желтуху, темную мочу и уменьшение ее количества. Объективно: температура 38,1°С, инъекция сосудов склер, петехиальная сыпь в области груди, гепатоспленомегалия.
Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:
*Бруцеллез
*Трихинелез.
*Лептоспироз
*Вирусный гепатит
*Псевдотуберкулез
#6
*! У женщины 20 лет заболевание началось остро с появления обильного водянистого калового стула, который спустя несколько часов стал напоминать «рисовый отвар» без калового запаха. При осмотре: температуры тела нормальная, живот при пальпации безболезненный. Неделю назад прибыла из Индии, отмечает употребление некипяченой воды.
Использование какого метода лабораторной диагностики НАИБОЛЕЕ целесообразно?
*Биологический
*Эндоскопический
*Аллергологический
*Иммунологический
*Бактериологический
#7
*!Мужчина, 20 лет, госпитализирован в инфекционную больницу с жалобами на грубый кашель, светобоязнь, слабость, боли в горле, сыпь на теле, температуру. Болен 5 дней, сыпь появилась на 4 день на лице, затем спустилась на верхнюю половину туловища. Объективно: состояние средней тяжести, температура 390С, явление склерита, конъюнктивита, на коже лица, туловища обильная, местами сливная пятнисто-папулезная сыпь, в ротоглотке на слизистой щек - энантема в виде манной крупы.
НАИБОЛЕЕ достоверное исследование для подтверждения диагноза:
*Реакцию преципитации
*Реакцию агглютинации
*ИФА IgM a/т к а/г иерсинеоза
*ИФА IgM a/т к а/г кори
*ИФА IgM a/т к а/г краснухи
#8
*! Девушка 18 лет, госпитализирована в инфекционное отделение с жалобами на слабость, повышение температуры тела, тошноту, рвоту, потемнение мочи, желтушность склер и кожных покровов. Болеет в течение недели, думала простужена. Обратилась из-за появления желтушности на коже. Учится в колледже, подруга в данный момент находится в инфекционном стационаре. Объективно: состояние средней тяжести, тошноты.рвоты нет. Появился аппетит. Кожные покровы желтушной окраски. Живот мягкий, чувствительный в правом подреберье. Печень увеличена, плотно-эластической консистенции. Стул ахоличный, моча темная.
Определение какого лабораторного показателя является НАИБОЛЕЕ информативным для подтверждения диагноза?
*Сулемовая проба
*Тимоловая проба
*Уровень трансаминаз
*Билирубин и его фракции
*Маркеры вирусных гепатитов
#9
*! В стационар поступила женщина 35 лет, на 8-й день болезни с жалобами на выраженную слабость, отсутствие аппетита, тошноту, рвоту до 4-5 раз в сутки, желтуху, кожный зуд, тяжесть в эпигстральной области и в правом подреберье. Заболела неделю назад, когда появилась слабость, общее недомогание, затем постепенно снизился аппетит, присоединилась тошнота, была однократная рвота, на 5-й день болезни заметила потемнение мочи, на 6-й день болезни обесцветился кал, а вчера с утра родственники заметили желтушность склер, после обеда усилилась тошнота, участилась рвота. Женщина госпитализирована с диагнозом острый вирусный гепатит В.