Файл: Судебная медицина и судебная психиатрия.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 06.12.2023

Просмотров: 557

Скачиваний: 3

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.


сомнение, что на месте происшествия находится не труп, а живой человек, то врач должен нарушить статическую стадию и прежде всего решить этот вопрос.

Во второй, динамической, стадии осмотра предметы берут в руки, передвигают, подробно осматривают со всех сторон. Труп переворачивают, осматривают карманы, расстегивают одежду, исследуют трупные изменения, осматривают повреждения и т. д. Запрещается производить разрезы, зондировать раны, смывать кровь с повреждений и окружающей кожи, удалять предметы из повреждений. Труп можно только осматривать.

Осмотр и описание трупа на месте происшествия

рекомендуется проводить в такой последовательности:

  1. положение трупа;

  2. поза трупа;

  3. одежда и предметы, непосредственно соприкасающиеся с трупом;

  4. общие данные о трупе;

  5. выраженность трупных изменений и суправитальных реакций;

  6. особенности и повреждения отдельных областей тела;

  7. ложе трупа.


1. Указывают положение трупа по отношению к окружающим предметам.

  1. Под позой трупа понимают расположение его головы, туловища и конечностей по отношению друг к другу.

  2. Затем описывают одежду и ее состояние. Перечисляют все предметы одежды, отмечают, соответствует ли она обстановке, правильно ли надета, расстегнута или застегнута. Указывают повреждения и их точную локализацию, содержимое карманов, следы крови, рвотных масс и других выделений. Последовательность описания одежды следующий: сверху вниз, снаружи вовнутрь. Если труп известный, то достаточно ограничиться описанием трех элементов одежды: вид, цвет, текстура. Одежду неопознанных трупов описывают наиболее полно.

  3. Из общих сведений о трупе указывают пол, возраст на вид, рост, телосложение, упитанность, другие признаки. Для трупов неизвестных лиц также указывают особые приметы (цвет и длина волос, цвет глаз, тип лица, длина стопы и т.д.).

5. Указывают наличие и степень выраженности ранних трупных изменений: охлаждение трупа (после двукратной, произведенной через час термометрии в градусах Цельсия, а не на ощупь), особенности расположения и цвет трупных пятен, стадию их развития, степень выраженности трупного окоченения в различных
группах мышц, наличие и выраженность суправитальных реакций. Обязательно надо отметить время исследования этих изменений, так как это поможет установить время наступления смерти.

  1. Описывают все повреждения, обнаруженные на трупе, их характер и локализацию, форму и размеры. Описание повреждений производят обычно по ходу осмотра трупа сверху вниз. Одновременно отмечают особенности отдельных областей тела.

  2. Осматривают и описывают ложе трупа.

В некоторых случаях следователь сам может решить вопрос о темпе умирания наружным признакам , обнаруженным на трупе.

Признаки быстрой смерти (в течение секунд, минут):

1. Трупные пятна обильные

2. Трупные пятна интенсивного цвета.

Признаки медленной смерти (в течение часов, дней):

  1. Трупные пятна скудные

  2. Трупные пятна бледные.

Далее врач оказывает помощь следователю в отыскании, описании, фиксации и изъятии находящихся на месте происшествия биологических объектов (пятен, подозрительных на кровь и сперму, волос, рвотных масс и др.). Врач также помогает ему разобраться в назначении различных лекарств и, при необходимости, изъять те или иные из них в качестве вещественного доказательства.
Судебно-медицинская экспертиза (исследование)трупа.

Судебно-медицинская экспертиза (исследование) трупа производится, когда органам дознания или предварительного следствия или суда требуется установить причину смерти и выяснить ряд других вопросов, связанных со смертью человека.

В нашей стране существует 2 вида вскрытий трупа: судебно-медицинское и патолого-анатомическое.

Судебно-медицинская экспертиза (исследование) трупов производится с соблюдением норм, предусмотренных УПК и ведомственных документов - «Правил судебно-медицинской экспертизы трупа», введенных в практику приказом МЗ РФ № 407 от 10.12.96 г. и «Инструкции о производстве судебно-медицинской экспертизы» (1978).

Поводами для назначения судебно-медицинской экспертизы (исследования) трупа являются:

  1. Насильственная смерть

  2. Подозрение на насильственную смерть.

Подозрение на насильственную смерть должно быть в следующих случаях:



  1. Скоропостижная смерть (преждевременная смерть).

  2. Смерть от неизвестной причины вне лечебного учреждения.

  3. Смерть в лечебном учреждении в течение первых суток, если диагноз не установлен.

  4. Смерть в лечебном учреждении при поступлении пострадавшего с травмами, ожогами.

  5. Смерть неизвестных лиц

  6. Смерть беременных женщин

  7. Смерть новорожденных и детей до года жизни.

А также судебно-медицинская экспертиза (исследование) трупа назначается при поступлении в прокуратуру жалобы о неправильном лечении. Судебно-медицинские вскрытия производят в судебно-медицинских экспертных учреждениях (чаще в танатологическое отделе БСМЭ).

Судебно-медицинскую экспертизу проводят судебно-медицинские эксперты или врачи-эксперты. Судебно-медицинское исследование производят штатные судебно-медицинские эксперты или иные врачи.

Основными задачами судебно-медицинской экспертизы (исследования) трупа являются установление причины смерти и ответы на другие вопросы, интересующие органы следствия и суд.

В некоторых случаях при подозрении на насильственную смерть следователь не выносит постановление о возбуждении уголовного дела и, следовательно, не назначает экспертизы. Но, поскольку, подозрение на насильственную смерть - это повод для судебно-медицинского вскрытия трупа, то труп направляют в судебно-медицинское учреждение на судебно-медицинское Исследование. Данное исследование трупа - процессуально не закреплено и следователь для назначения Исследования посылает в экспертное учреждение Направление на судебно-медицинское исследование, в котором не ставит вопросы перед врачом. Врач, Производящий судебно-медицинское исследование трупа, руководствуется «Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 12 мая 2010 г. N 346н г. Москва "Об утверждении Порядка организации и производства судебно-медицинских экспертиз в государственных судебно-экспертных учреждениях Российской Федерации"».

Согласно этим правилам он обязан ответить на следующие вопросы в «Акте судебно-медицинского исследования трупа»:

  1. Причина смерти;

  2. Давность наступления смерти;

  3. Наличие, характер и причина возникновения телесных повреждений и причиненный ими вред здоровью;

  4. Сопутствующие заболевания;

  5. Наличие этилового алкоголя в крови трупа и степень алкогольного опьянения.


Ответы на эти вопросы в основном удовлетворяют следствие и после их анализа следственные органы могут возбуждать уголовное дело по факту смерти. В таком случае врач, производивший исследование становится судебно-медицинским экспертом (врачом-экспертом), а «Акт» он переделывает в «Заключение эксперта».

Процессуальная основа проведениясудебно-медицинской экспертизывещественных доказательств.

Одним из источников доказательств в уголовном процессе являются вещественные доказательства, Т.е. предметы, имеющие отношение к происшествию и помогающие раскрывать его обстоятельства (ст.69 УПК РФ).

Определение понятия вещественных доказательств дано в с т. 83 УПК РФ: "Вещественными доказательствами являются предметы, которые служили орудиями преступления или сохранили на себе следы преступления, или были объектами или были объектами преступных действий обвиняемого, а также деньги и иные ценности, нажитые преступным путем, и все другие предметы, которые могут служить средствами к обнаружению преступления, установлению фактических обстоятельств дела, выявлению виновных либо к опровержению обвинения или смягчению вины обвиняемого"

Судебно-биологическому исследованию подвергаются лишь объекты биологического происхождения: кровь, сперма, волосы, значительно реже –пот, слюна, выделения носа и влагалища, моча, женское молоко и другие выделения и ткани человеческого организма. Такие объекты часто обнаруживаются при осмотре места происшествия, освидетельствовании потерпевших и подозреваемых лиц, обыске и других следственных действиях. Они становятся вещественными доказательствами лишь после их процессуального оформления: обнаружения, осмотра, фотографирования, фиксации в протоколе осмотра места происшествия, изъятия, упаковки, оформление направительных документов и направление
на исследование в судебно-биологическую лабораторию.

Процессуальное оформление вещественных доказательств биологического происхождения обеспечивается следователем.

Судебно-медицинский эксперт, состоящий в штате бюро судебно-медицинской экспертизы, а при его отсутствии, врач лечебной специальности - хирург, терапевт и т.д., лишь помогает следственным органам выявить объекты биологического происхождения при осмотре месте происшествия, выступая в качестве врача-специалиста, а также при осмотре одежды и тела потерпевшего и подозреваемого (ст. 133 и с 1.1 80 УПК РФ).

Фиксация вещественных доказательств биологического происхождения в протоколе осмотра места происшествия является важной частью в работе следователя с вещественными доказательствами па месте преступления (ст.84 УПК РФ). При этом необходимо указать точное месторасположение предмета-носителя вещественного доказательства биологического происхождения, расположение биологического объекта на предмете-носителе, число объектов, форму, размер, цвет, характеристику контуров краев, поверхности, наложений.

Изъятые предметы необходимо в присутствии понятых тщательно упаковать и опечатать печатью лица, ведущего расследование. При направлении их на судебно-медицинскую экспертизу вместе с ними посылаются следующие документы: 1) сопроводительное отношение, в котором указывается, кому, для какой цели и что направляется; 2) постановление о назначении экспертизы, в котором четко излагаются обстоятельства дела, вопросы, подлежащие разрешению, перечень направленных на исследование предметов с указанием их принадлежности, содержание показаний свидетелей, обвиняемых, потерпевших относительно происхождения вещественных следов, имеющихся на предметах; 3) копия протокола осмотра места происшествия (ст. 187 УПК РФ).

Исследование (экспертиза) вещественных доказательств биологического происхождения проводится на основании постановления лица, производящего дознание, следователя, прокурора, а также по определению суда (ст. 184 УПК РФ).

Судебно-медицинская экспертиза вещественных доказательств производится в судебно-биологических отделениях судебно-медицинских