• 
  неспособность вырабатывать сложные понятия;
  
• 
  преобладание конкретных ассоциаций,
  
• 
  невозможности сложных обобщений, абстрактного мышления;
  
• 
  отсутствие инициативы в самостоятельном обучении
  
• 
  медлительность и инертность в обучении,
  
• 
  слабость самообладания,
  
• 
  неспособность подавлять свои влечения,
  
• 
  недостаточное обдумывание своих поступков, импульсивность поведения,
  
• 
  повышенная внушаемость;
  
• 
  при этом
  
• 
  дети в достаточной степени овладевают речью,
  
• 
  их поведение вполне адекватно и самостоятельно (психика в нижних границах нормы),
  
• 
  отмечается хорошая механическая память, подражательность,
  
• 
  дети более способны овладеть конкретными знаниями, чем усвоить теорию,
  
• 
  со временем больные начинают неплохо ориентироваться в несложных бытовых ситуациях и способны вести самостоятельную жизнь,
  
• 
  удается достичь полной независимости в уходе за собой.
  

Имбецильность (IQ = 20-50) означает, что личность отличается умеренной умственной отсталостью:

• 
  способность произносить короткие фразы,
  
• 
  способность понимать несложную по смыслу речь,
  
• 
  словарный запас - 150-300 слов,
  
• 
  усвоенными элементарными знаниями в силу достаточно развитой механической памяти могут пользоваться как штампами,
  
• 
  способность испытывать привязанности,
  
• 
  развитость чувства стыда и злопамятности, стесняются своих недостатков,
  
• 
  реакция на похвалу и порицание,
  
• 
  их реакции на происходящее вполне разнообразны и вариабельны;
  
• 
  усваивают навыки опрятности, самостоятельно едят, способны себя обслуживать,
  
• 
  неплохо ориентируются в обычной житейской обстановке;
  
• 
  при этом
  
• 
  лица не обучаемы и нетрудоспособны,
  
• 
  отмечаются крайняя несамостоятельность и плохая переключаемость,
  
• 
  им доступны элементарные акты самообслуживания,
  
• 
  их речь неграмматична и косноязычна, способны произносить несложные фразы;
  
• 
  развитие статических и локомоторных функций с большой задержкой,
  
• 
  эмоции отличаются скудностью и однообразием,
  
• 
  все психические процессы тугоподвижны и инертны,
  
• 
  обладают повышенной внушаемостью и склонностью к слепому подражанию,
  
• 
  на перемену обстановки реагируют негативно, нуждаются в постоянном надзоре и опеке.
  

---

Самая тяжелая, крайняя степень олигофрении это идиотия (IQ<20)характеризуется такими чертами:

• 
  полная неразвитость речи (словарный запас до 50 слов), ограничивается звуками, отдельными словами,
  
• 
  полная неразвитость мышления у больного, нет понимания обращенной к ним речи,
  
• 
  неспособность овладеть статическими и локомоторными навыками либо их запоздалое приобретение,
  
• 
  отсутствие элементарных навыков самообслуживания, невозможность их привить,
  
• 
  предоставленные самим себе, остаются неподвижными или впадают в непрерывное бессмысленное возбуждение с однообразными движениями, автоматическим раскачиванием, стереотипным размахиванием руками, хлопаньем в ладоши и т. п.,
  
• 
  какая-либо продуктивная деятельность отсутствует,
  
• 
  прогресс в интеллектуальном отношении невозможен,
  
• 
  больные нуждаются в постоянном уходе и надзоре (обычно в условиях специального медицинского учреждения),
  
• 
  нередко больные не могут жевать и проглатывают пищу непрожеванной, могут питаться только жидкой пищей,
  
• 
  часто больные поедают нечистоты, жуют и сосут все, что попадается под руку, упорно мастурбируют,
  
• 
  отсутствие реакции либо ее неадекватность на обычные раздражители,
  
• 
  эмоции элементарны и связаны только с удовольствием или неудовольствием, что выражается самым примитивным образом в виде возбуждения или крика,
  
• 
  легко возникает злость, проявляющаяся в слепой ярости и агрессивных тенденциях, нередко направленных на себя (кусают, царапают себя, наносят удары),
  
• 
  имеют место грубые дефекты физического развития.
  
• 
  применяется лишь симптоматическое лечение.
  

Деменция — приобретенное слабоумие, возникающее в конечных стадиях различных психических заболеваний. Происходит постепенное ухудшение памяти, расстраивается возможность сосредоточить внимание на каком-либо вопросе или действии, утрачивается способность к элементарным умозаключениям, нарастает неспособность пользоваться усвоенными прежде знаниями и навыками. Поведение больных становится нелепым, бестолковым. Настроение меняется от благодушно-эйфоричногодо гневливо-злобного. Могут наблюдаться конфабуляторные явления (ложные воспоминания). Грубо нарушается способность к адекватной самооценке, исчезает

---

критическое отношение к себе и к своим действиям. При дальнейшем прогрессировании заболевания, приведшего к слабоумию, развивается психический маразм с распадом всех функций психики и наступает смерть больного. В зависимости от заболевания, приведшего к слабоумию, в его течении и проявлениях имеются различия в отдельных проявлениях и скорости нарастания психического распада.

В рамках деменции, главным образом связанной с атеросклерозом сосудов головного мозга, выделяется так называемое лакунарное слабоумие, при котором больше всего страдает память, особенно на текущие события. Старый запас знаний и навыки поведения сохраняются лучше. Поэтому зачастую люди, редко встречающие больного, не замечают у него грубых изменений психики, считают его здоровым. Такие расхождения в оценках поведения больных нередко приводят к неправильной квалификации их состояния. В судебной психиатрии подобные случаи наблюдаются при проведении посмертных экспертиз в гражданском процессе по делам об оспариваний завещаний

Своеобразные проявления характерного для шизофрении дефекта, шизофренического слабоумия, будут описаны.

К интегративной функции интеллекта, которую необходимо учитывать при оценке уровня снижения познавательных функций у пациента, относится критичность. Критичность — это способность понять реальную причину и правильно оценить ситуацию. Авторы выделяют интеллектуальный компонент критичности как понимание причин и обстоятельств заболевания и вытекающую из этого понимания способность справиться с ситуацией; волевой компонент, при котором понимание ситуации обеспечивает мотивацию поведения, направленную на преодоление ситуации, вызванной болезнью. При полной сохранности критичности правильная оценка ситуации и своего состояния позволяет выбирать правильное решение. Соответственно утрата или снижение критических способностей, которые сопровождаются также нарушением самооценки, приводят к неспособности правильно оценить ситуацию, свое место в ней, собственное заболевание, его причины и проявления и, самое главное, лишают пациента возможности действовать адекватно ситуации.

Оценка критического отношения к себе, своим переживаниям и поведению пациента имеет особое значение в судебной психиатрии, причем здесь необходимо также

---

учитывать отношение подэкспертного к правонарушению, понимание фактического характера и общественной опасности, противоправности, наказуемости действий, осознание их последствий для него самого и пострадавших в результате деликта людей.

---

ТЕМА № 14: «ЭМОЦИОНАЛЬНЫЕ, ДИССОЦИАТИВНЫЕ, ОБСЕССИВНО-КОМПУЛЬСИВНЫЕ И ДРУГИЕ РАССТРОЙСТВА ПСИХИКИ»
Общепринятыми положениями, на основе которых выделяются диссоциативные, или конверсионные, расстройства, являются полная или частичная потеря нормальной интеграции между памятью на прошлые события, способностью осознать себя как личность и непосредственными ощущениями и способностью управлять движениями тела. Все виды диссоциативных расстройств имеют тенденцию к исчезновению через несколько недель или месяцев, особенно если их возникновение связано с каким-либо травмирующем событием в жизни. Многие хронические расстройства, особенно параличи и потеря чувствительности, могут развиваться на основе существования неразрешимых проблем и межличностных сложностей. Эти расстройства ранее преимущественно классифицировались как различные виды "конверсионной истерии". Считается, что они имеют психогенную этиологию, поскольку по времени возникновения тесно связаны с травмирующими событиями, неразрешимыми и невыносимыми проблемами или нарушенными взаимоотношениями.

Симптомы часто соответствуют представлению больного о том, как должно было бы проявляться психическое заболевание. Медицинский осмотр и обследование не выявляют каких-либо явных физических или неврологических нарушений. Кроме того, совершенно очевидно, что потеря функции является выражением эмоционального конфликта или потребностей. Симптомы могут развиваться в тесной связи с психологическим стрессом и часто проявляются внезапно. В эту рубрику включены только расстройства физических функций, в норме произвольно контролирующихся, и потеря чувствительности. Расстройства, включающие болевые ощущения и комплекс других физических ощущений, опосредованных через вегетативную нервную систему, классифицированы в рубрике психосоматических нарушений (F45.0). Всегда следует помнить о возможности развития в дальнейшем серьезных физических или психических расстройств. Включены: конверсионная: истерия, реакция истерия истерический психоз Исключена: симуляция [сознательная симуляция].

Эмоциональные расстройства

Косновным нарушениям эмоциональной сферы относят:

---

Смотрите также файлы

• Деятельность классного руководителя (куратора) как ключевой фигуры процесса воспитания вызовы и контекст.docx

• 3 1 Екінші дегейлі банк First Heartland Jusan Bank А ызметі туралы.docx

• Реферат По курсу культуралогия По Теме Культура политики в Казахстане и ее влияние на формирование культурной стратегии сохранения культурной идентичности казахского народа.docx

• Фамилия Имя Класс.docx

• Тапсырмалар Бірінші тапсырма 00002022 саат 23. 00.docx