НАО «Северо-Казахстанский университет им.М. Козыбаева»

Медицинский факультет

Кафедра «Клинические дисциплины»
Образовательная программа: 6B10101 Общая медицина
по дисциплине «Туберкулез и его профилактика/Актуальные вопросы взрослой и детской фтизиатрии»
Форма проведения экзамена: письменная

Вид задания: Практико-ориентированные задачи


Экзаменационное задание № 1

1. 
   Задание
   

Рассчитайте значение показателя заболеваемости туберкулёзом.

В городе А к концу 2020 года на учёте состояло 15 новых случаев туберкулеза. Население города А в конце 2020 года составляло 800 000 человек. Произведите расчёт показателя заболеваемости туберкулёзом на 100 000 населения.

2. 
   Задание
   

Сформулируйте диагноз туберкулёза в соответствии клинической классификацией: Больной А., 40 лет. Ранее туберкулёзом не болел. Обратился к врачу с жалобами на кашель с мокротой, субфебрильную температуру по вечерам. При исследовании мокроты в двух порциях обнаружены кислотоустойчивые бактерии. На обзорной рентгенограмме грудной клетки в верхней доле правого лёгкого на уровне I-III ребер определяется негомогенное затенение очагово-фокусной структуры с участками просветлений. В нижних долях правого и левого лёгкого определяются немногочисленные малоинтенсивные очаги с нечёткими контурами. Корни лёгких структурны, синусы свободны. При томографическом исследовании верхней доли правого лёгкого, в ней на срезе 7см определяется замкнутая кольцевидная тень, размером 2 х 3 см.

3. 
   Задание
   

Мальчик 2011 г.р. Привит вакциной БЦЖ в родильном доме, рубчик на левом плече 5 мм. Результаты пробы Манту с 2 ТЕ:

14.05.2012 г. –7 мм

12.05.2013 г. – 6 мм

12.05.2014 г. – 5 мм

13.05.2015 г. – 12 мм

Оцените результаты иммунодиагностики туберкулеза по каждому году. Сделайте заключение


Экзаменационное задание № 2

1. 
   Задание
   

Вы объясняете вновь принятой на работу медсестре правила забора мокроты. Расскажите алгоритм забора мокроты.

2. 
   Задание
   

---

У пациента с ХОБЛ обострение бронхолегочных и интоксикационных симптомов. Аускультативно в ограниченных участках легкого слышны влажные хрипы с разными калибрами. На рентгенограмме: в верхней доле правого легкого на месте затемнения определяется кольцевидная тень.

Какое обследование необходимо провести пациенту. Дифференциальный диагноз.

3. 
   Задание
   

Мальчик 2011 г.р. Привит вакциной БЦЖ в родильном доме, рубчик на левом плече 5 мм. Результаты пробы Манту с 2 ТЕ:

14.05.2012 г. – 7 мм

12.05.2013 г. – 6 мм

12.05.2014 г. – 5 мм

13.05.2015 г. – 15 мм

Оцените результаты иммунодиагностики туберкулеза по каждому году. Сделайте заключение
Экзаменационное задание № 3

1. 
   Задание
   

Заведующей терапевтическим отделением поликлиники был составлен список лиц, подлежащих обязательному флюорографическому осмотру при устройстве на работу на платной основе.

Каргабаева С.Т. зав. производством ресторана «Береке».

Бакулбаева Л.Н. заведующая детским садом № 151.

Северцев Н.Ш. директор школы гимназии № 2.

Масенова Ш.М. парикмахер салона красоты.

Сидоров Н.Н. инвалид 2 группы по ХОБЛ, устраивается сторожем

Найдите ее ошибку и дайте пояснения.

2. 
   Задание
   

Сформулируйте диагноз туберкулёза в соответствии с клинической классификацией:

Больной В., 50 лет. Ранее, 10 лет назад перенёс туберкулёз лёгких, лечился стационарно, затем амбулаторно. В последующем был снят с учёта. Последние 5-6 лет флюорографическое исследование лёгких не проводилось. В настоящее время жалоб не предъявляет. На контрольной рентгенограмме лёгких, сделанной в плановом порядке несколько дней назад, в верхней доле правого лёгкого, в пределах S₁-S₂ определяются единичные интенсивные и средней интенсивности очаги с чёткими контурами. Корни лёгких структурны, синусы свободны. По сравнению с рентгенограммами пятилетней давности, динамика отсутствует. При трёхкратном исследовании промывных вод бронхов КУБ не обнаружены.

3. 
   Задание
   

Мальчик 2011 г.р. Привит вакциной БЦЖ в родильном доме, рубчик на левом плече 5 мм. Результаты пробы Манту с 2 ТЕ:

14.05.2012 г. – 7 мм

12.05.2013 г. – 6 мм

12.05.2014 г. – 3 мм

13.05.2015 г. – 15 мм

Оцените результаты иммунодиагностики туберкулеза по каждому году. Сделайте заключение


Экзаменационное задание № 4

1. 
   Задание
   

Рассчитайте значение показателя смертности от туберкулёза.

В городе А в 2020 году умерло от туберкулёза 5 человек. Население города А на конец 2020 года 800 000 человек. Произведите расчёт показателя смертности от туберкулёза на 100 000 населения.

---

2. 
   Задание
   

Сформулируйте диагноз туберкулёза в соответствии с клинической классификацией: Больной Д, 30 лет. На обзорной рентгенограмме грудной клетки в верхней доле левого лёгкого, в проекции S_1-2 определяется замкнутая кольцевидная тень, размером 3 х 3,5 см. с чётким наружным и внутренним контуром, единичными малоинтенсивными очагами вокруг, «дорожкой» к корню лёгкого. Правое лёгкое прозрачно. Корни лёгких структурны, синусы свободны. При двукратном исследовании мокроты в двух порциях обнаружены кислотоустойчивые бактерии (КУБ).

3. 
   Задание
   

Мальчик 2011 г.р. Привит вакциной БЦЖ в родильном доме, рубчик на левом плече 5 мм. Результаты пробы Манту с 2 ТЕ:

14.05.2012 г. – 7 мм

12.05.2013 г. – 6 мм

12.05.2014 г. – 5 мм

13.05.2015 г. – 13 мм

Оцените результаты иммунодиагностики туберкулеза по каждому году. Сделайте заключение


Экзаменационное задание № 5

1. 
   Задание
   

Заведующей терапевтическим отделением поликлиники был составлен список лиц, подлежащих обязательному флюорографическому осмотру при устройстве на работу на платной основе:

Иванова М.П., повар городской клинической больницы №1.

Каргабаева С.Т. зав. производством ресторана «Береке».

Бакулбаева Л.Н. заведующая детским садом № 151.

Северцев Н.Ш. директор школы гимназии № 2.

Масенова Ш.М. парикмахер салона красоты.

Найдите ее ошибку и дайте пояснения.

2. 
   Задание
   

Сформулируйте диагноз туберкулёза в соответствии с клинической классификацией: Мужчина 42 года, болен в течение года: беспокоят слабость, утомляемость, боли в грудной клетке. Аускультативно: мелкопузырчатые и среднепузырчатые хрипы по всем полям. На обзорной рентгенограмме грудной клетки имеются полиморфные очаги разной интенсивности, преимущественно локализующиеся в верхних отделах, деформация легочного рисунка. При двукратном исследовании мокроты в двух порциях обнаружены кислотоустойчивые бактерии (КУБ).

3. 
   Задание
   

Мальчик 2011 г.р. Привит вакциной БЦЖ в родильном доме, рубчик на левом плече 5 мм. Результаты пробы Манту с 2 ТЕ:

14.05.2012 г. – 7 мм

12.05.2013 г. – 6 мм

12.05.2014 г. – 3 мм

13.05.2015 г. – 10 мм

Оцените результаты иммунодиагностики туберкулеза по каждому году. Сделайте заключение

Экзаменационное задание № 6

1. 
   Задание
   

Рассчитайте значение показателя заболеваемости туберкулёзом.

В городе А к концу 2022 года на учёте состояло 100 новых случаев туберкулеза. Население города А в конце 2022 года составляло 600 000 человек. Произведите расчёт показателя заболеваемости туберкулёзом на 100 000 населения.

---

2. 
   Задание
   

Сформулируйте диагноз туберкулёза в соответствии с клинической классификацией: Больной Ж., 23 года. Туберкулёз в анамнезе отрицает. Заболел около месяца назад, когда появились и в последующем нарастали слабость, кашель с небольшим количеством слизисто-гнойной мокроты, потливость по ночам, температура – 37-39⁰С. В лёгких - рассеянные сухие и единичные влажные хрипы. На обзорной рентгенограмме грудной клетки диффузно по всем полям, от верхушек до куполов диафрагмы определяются множественные, мелкие и средних размеров очаги. В верхних отделах имеются очаги сливного характера, на фоне которых просматриваются участки просветления лёгочной ткани, подозрительные на распад. На томограммах лёгких в верхних долях с обеих сторон видны единичные мелкие полости. Корни лёгких редуцированы, перекрыты очагами. Синусы свободны. В двух анализах мокроты обнаружены кислотоустойчивые бактерии (КУБ).

3. 
   Задание
   

Мальчик 2011 г.р. Привит вакциной БЦЖ в родильном доме, рубчик на левом плече 6 мм. Результаты пробы Манту с 2 ТЕ:

14.05.2012 г. – 7 мм

12.05.2013 г. – 5 мм

12.05.2014 г. – гиперемия 2 мм

13.05.2015 г. – 14 мм

Оцените результаты иммунодиагностики туберкулеза по каждому году. Сделайте заключение


Экзаменационное задание № 7

1. 
   Задание
   

Рассчитайте значение показателя смертности от туберкулёза.

В городе А в 2022 году умерло от туберкулёза 11 человек. Население города А на конец 2022 года 600 000 человек. Произведите расчёт показателя смертности от туберкулёза на 100 тыс. населения.

2. 
   Задание
   

Сформулируйте диагноз туберкулёза в соответствии с клинической классификацией: Больной Н., 42 года. Туберкулёз в анамнезе отрицает. Заболел остро с резкого подъема температуры до 40 ⁰С, тошноты, рвоты, проявлялись выраженные менингеальные сиптомы. Ликвор вытекает частыми каплями, жидкость прозрачная, бесцветная, лимфоцитарного характера, реакция Панди положительная. На обзорной рентгенограмме в верхнем отделе правого легкого обнаружена инфильтративная тень диаметром около 5 см с нечеткими краями, просветлением в центре, в нижнем отделе легкого множественные очаги бронхогенного засева. При двукратном бактериоскопическом исследовании МБТ не выявлены.

3. 
   Задание
   

Мальчик, 2008 г.р. Привит БЦЖ в родильном доме, рубчик на левом плече 6 мм. Проба Манту с 2 ТЕ:

25.09.2009 г. – 9 мм

25.09.2010 г. – 8 мм

24.09.2011 г. – 5 мм

22.09.2012 г. – 4 мм

---

22.09.2013 г. – гиперемия 8 мм

23.09.2014 г. – 17 мм, везикулы

Оцените результаты иммунодиагностики туберкулеза по каждому году. Сделайте заключение


Экзаменационное задание № 8

1. 
   Задание
   

Рассчитайте значение показателя заболеваемости туберкулёзом.

В городе А к концу 2022 года на учёте состояло 120 новых случаев туберкулеза. Население города А в конце 2022 года составляло 600 000 человек. Произведите расчёт показателя заболеваемости туберкулёзом на 100 000 населения.

2. 
   Задание
   

Сформулируйте диагноз туберкулёза в соответствии с клинической классификацией:

Больной И., 50 лет. Заболел туберкулёзом 15 лет назад. Длительно и неоднократно лечился в противотуберкулёзных учреждениях препаратами второго и третьего ряда. Злоупотребляет алкоголем. Жалуется на кашель со слизисто-гнойной мокротой, одышку при ходьбе, изредка бывает кровохарканье. В лёгких над верхними отделами справа на фоне бронхиального дыхания - немногочисленные влажные хрипы. На обзорной рентгенограмме грудной клетки правое лёгкое уменьшено в объёме за счёт верхней доли, в которой определяются обширный участок гомогенного цирроза, участки цирроза очагового характера и множественные участки буллёзно-дистрофических изменений. Полость распада чётко не видна. В нижних отделах правого и левого лёгкого - единичные очаги бронхогенного засева. Правый корень смещён кверху, левый – структурен. Органы средостения смещены вправо. Межрёберные промежутки сужены. В двух анализах мокроты обнаружены кислотоустойчивые бактерии (КУБ).

3. 
   Задание
   

Мальчик, 2008 г.р. Привит БЦЖ в родильном доме, рубчик на левом плече 6 мм. Проба Манту с 2 ТЕ:

25.09.2009 г. – 9 мм

25.09.2010 г. – 8 мм

24.09.2011 г. – 6 мм

22.09.2012 г. – 4 мм

22.09.2013 г. – гиперемия 4 мм

23.09.2014 г. – 15 мм, везикулы

Оцените результаты иммунодиагностики туберкулеза по каждому году. Сделайте заключение


Экзаменационное задание № 9

1. 
   Задание
   

Рассчитайте значение показателя заболеваемости туберкулёзом.

В городе А к концу 2022 года умерло от туберкулеза 20 человек. Население города А в конце 2022 года составляло 800 000 человек. Произведите расчёт показателя заболеваемости туберкулёзом на 100 000 населения.

2. 
   Задание
   

Сформулируйте диагноз туберкулёза в соответствии с клинической классификацией:

---

Смотрите также файлы

• Понятие и принципы авторского права.doc

• Доклад по родному языку " Техника импровизированной речи. Средства речевой выразительности " Работу.docx

• 1. Необходимость принятия решения возникает, когда.docx

• Capecitabinum 5'Дезокси5фторn(пентилокси)карбонилцитидин.docx

• Природное районирование.docx