Файл: Образовательная программа 6B10101 Общая медицина по дисциплине Туберкулез и его профилактикаАктуальные вопросы взрослой и детской фтизиатрии.docx
НАО «Северо-Казахстанский университет им.М. Козыбаева»Медицинский факультетКафедра «Клинические дисциплины»Образовательная программа: 6B10101 Общая медицинапо дисциплине «Туберкулез и его профилактика/Актуальные вопросы взрослой и детской фтизиатрии»Форма проведения экзамена: письменная Вид задания: Практико-ориентированные задачиЭкзаменационное задание № 1
Задание
Рассчитайте значение показателя заболеваемости туберкулёзом. В городе А к концу 2020 года на учёте состояло 15 новых случаев туберкулеза. Население города А в конце 2020 года составляло 800 000 человек. Произведите расчёт показателя заболеваемости туберкулёзом на 100 000 населения.
Задание
Сформулируйте диагноз туберкулёза в соответствии клинической классификацией: Больной А., 40 лет. Ранее туберкулёзом не болел. Обратился к врачу с жалобами на кашель с мокротой, субфебрильную температуру по вечерам. При исследовании мокроты в двух порциях обнаружены кислотоустойчивые бактерии. На обзорной рентгенограмме грудной клетки в верхней доле правого лёгкого на уровне I-III ребер определяется негомогенное затенение очагово-фокусной структуры с участками просветлений. В нижних долях правого и левого лёгкого определяются немногочисленные малоинтенсивные очаги с нечёткими контурами. Корни лёгких структурны, синусы свободны. При томографическом исследовании верхней доли правого лёгкого, в ней на срезе 7см определяется замкнутая кольцевидная тень, размером 2 х 3 см.
Задание
Мальчик 2011 г.р. Привит вакциной БЦЖ в родильном доме, рубчик на левом плече 5 мм. Результаты пробы Манту с 2 ТЕ: 14.05.2012 г. –7 мм 12.05.2013 г. – 6 мм 12.05.2014 г. – 5 мм 13.05.2015 г. – 12 ммОцените результаты иммунодиагностики туберкулеза по каждому году. Сделайте заключениеЭкзаменационное задание № 2
Задание
Вы объясняете вновь принятой на работу медсестре правила забора мокроты. Расскажите алгоритм забора мокроты.
Задание
У пациента с ХОБЛ обострение бронхолегочных и интоксикационных симптомов. Аускультативно в ограниченных участках легкого слышны влажные хрипы с разными калибрами. На рентгенограмме: в верхней доле правого легкого на месте затемнения определяется кольцевидная тень. Какое обследование необходимо провести пациенту. Дифференциальный диагноз.
Задание
Мальчик 2011 г.р. Привит вакциной БЦЖ в родильном доме, рубчик на левом плече 5 мм. Результаты пробы Манту с 2 ТЕ: 14.05.2012 г. – 7 мм 12.05.2013 г. – 6 мм 12.05.2014 г. – 5 мм 13.05.2015 г. – 15 ммОцените результаты иммунодиагностики туберкулеза по каждому году. Сделайте заключениеЭкзаменационное задание № 3
Задание
Заведующей терапевтическим отделением поликлиники был составлен список лиц, подлежащих обязательному флюорографическому осмотру при устройстве на работу на платной основе. Каргабаева С.Т. зав. производством ресторана «Береке».Бакулбаева Л.Н. заведующая детским садом № 151.Северцев Н.Ш. директор школы гимназии № 2.Масенова Ш.М. парикмахер салона красоты.Сидоров Н.Н. инвалид 2 группы по ХОБЛ, устраивается сторожемНайдите ее ошибку и дайте пояснения.
Задание
Сформулируйте диагноз туберкулёза в соответствии с клинической классификацией:Больной В., 50 лет. Ранее, 10 лет назад перенёс туберкулёз лёгких, лечился стационарно, затем амбулаторно. В последующем был снят с учёта. Последние 5-6 лет флюорографическое исследование лёгких не проводилось. В настоящее время жалоб не предъявляет. На контрольной рентгенограмме лёгких, сделанной в плановом порядке несколько дней назад, в верхней доле правого лёгкого, в пределах S1-S2 определяются единичные интенсивные и средней интенсивности очаги с чёткими контурами. Корни лёгких структурны, синусы свободны. По сравнению с рентгенограммами пятилетней давности, динамика отсутствует. При трёхкратном исследовании промывных вод бронхов КУБ не обнаружены.
Задание
Мальчик 2011 г.р. Привит вакциной БЦЖ в родильном доме, рубчик на левом плече 5 мм. Результаты пробы Манту с 2 ТЕ: 14.05.2012 г. – 7 мм 12.05.2013 г. – 6 мм 12.05.2014 г. – 3 мм 13.05.2015 г. – 15 ммОцените результаты иммунодиагностики туберкулеза по каждому году. Сделайте заключениеЭкзаменационное задание № 4
Задание
Рассчитайте значение показателя смертности от туберкулёза. В городе А в 2020 году умерло от туберкулёза 5 человек. Население города А на конец 2020 года 800 000 человек. Произведите расчёт показателя смертности от туберкулёза на 100 000 населения.
Задание
Сформулируйте диагноз туберкулёза в соответствии с клинической классификацией: Больной Д, 30 лет. На обзорной рентгенограмме грудной клетки в верхней доле левого лёгкого, в проекции S1-2 определяется замкнутая кольцевидная тень, размером 3 х 3,5 см. с чётким наружным и внутренним контуром, единичными малоинтенсивными очагами вокруг, «дорожкой» к корню лёгкого. Правое лёгкое прозрачно. Корни лёгких структурны, синусы свободны. При двукратном исследовании мокроты в двух порциях обнаружены кислотоустойчивые бактерии (КУБ).
Задание
Мальчик 2011 г.р. Привит вакциной БЦЖ в родильном доме, рубчик на левом плече 5 мм. Результаты пробы Манту с 2 ТЕ: 14.05.2012 г. – 7 мм 12.05.2013 г. – 6 мм 12.05.2014 г. – 5 мм 13.05.2015 г. – 13 ммОцените результаты иммунодиагностики туберкулеза по каждому году. Сделайте заключениеЭкзаменационное задание № 5
Задание
Заведующей терапевтическим отделением поликлиники был составлен список лиц, подлежащих обязательному флюорографическому осмотру при устройстве на работу на платной основе: Иванова М.П., повар городской клинической больницы №1. Каргабаева С.Т. зав. производством ресторана «Береке».Бакулбаева Л.Н. заведующая детским садом № 151.Северцев Н.Ш. директор школы гимназии № 2.Масенова Ш.М. парикмахер салона красоты.Найдите ее ошибку и дайте пояснения.
Задание
Сформулируйте диагноз туберкулёза в соответствии с клинической классификацией: Мужчина 42 года, болен в течение года: беспокоят слабость, утомляемость, боли в грудной клетке. Аускультативно: мелкопузырчатые и среднепузырчатые хрипы по всем полям. На обзорной рентгенограмме грудной клетки имеются полиморфные очаги разной интенсивности, преимущественно локализующиеся в верхних отделах, деформация легочного рисунка. При двукратном исследовании мокроты в двух порциях обнаружены кислотоустойчивые бактерии (КУБ).
Задание
Мальчик 2011 г.р. Привит вакциной БЦЖ в родильном доме, рубчик на левом плече 5 мм. Результаты пробы Манту с 2 ТЕ: 14.05.2012 г. – 7 мм 12.05.2013 г. – 6 мм 12.05.2014 г. – 3 мм 13.05.2015 г. – 10 ммОцените результаты иммунодиагностики туберкулеза по каждому году. Сделайте заключениеЭкзаменационное задание № 6
Задание
Рассчитайте значение показателя заболеваемости туберкулёзом. В городе А к концу 2022 года на учёте состояло 100 новых случаев туберкулеза. Население города А в конце 2022 года составляло 600 000 человек. Произведите расчёт показателя заболеваемости туберкулёзом на 100 000 населения.
Задание
Сформулируйте диагноз туберкулёза в соответствии с клинической классификацией: Больной Ж., 23 года. Туберкулёз в анамнезе отрицает. Заболел около месяца назад, когда появились и в последующем нарастали слабость, кашель с небольшим количеством слизисто-гнойной мокроты, потливость по ночам, температура – 37-390С. В лёгких - рассеянные сухие и единичные влажные хрипы. На обзорной рентгенограмме грудной клетки диффузно по всем полям, от верхушек до куполов диафрагмы определяются множественные, мелкие и средних размеров очаги. В верхних отделах имеются очаги сливного характера, на фоне которых просматриваются участки просветления лёгочной ткани, подозрительные на распад. На томограммах лёгких в верхних долях с обеих сторон видны единичные мелкие полости. Корни лёгких редуцированы, перекрыты очагами. Синусы свободны. В двух анализах мокроты обнаружены кислотоустойчивые бактерии (КУБ).
Задание
Мальчик 2011 г.р. Привит вакциной БЦЖ в родильном доме, рубчик на левом плече 6 мм. Результаты пробы Манту с 2 ТЕ: 14.05.2012 г. – 7 мм 12.05.2013 г. – 5 мм 12.05.2014 г. – гиперемия 2 мм 13.05.2015 г. – 14 ммОцените результаты иммунодиагностики туберкулеза по каждому году. Сделайте заключениеЭкзаменационное задание № 7
Задание
Рассчитайте значение показателя смертности от туберкулёза. В городе А в 2022 году умерло от туберкулёза 11 человек. Население города А на конец 2022 года 600 000 человек. Произведите расчёт показателя смертности от туберкулёза на 100 тыс. населения.
Задание
Сформулируйте диагноз туберкулёза в соответствии с клинической классификацией: Больной Н., 42 года. Туберкулёз в анамнезе отрицает. Заболел остро с резкого подъема температуры до 40 0С, тошноты, рвоты, проявлялись выраженные менингеальные сиптомы. Ликвор вытекает частыми каплями, жидкость прозрачная, бесцветная, лимфоцитарного характера, реакция Панди положительная. На обзорной рентгенограмме в верхнем отделе правого легкого обнаружена инфильтративная тень диаметром около 5 см с нечеткими краями, просветлением в центре, в нижнем отделе легкого множественные очаги бронхогенного засева. При двукратном бактериоскопическом исследовании МБТ не выявлены.
Задание
Мальчик, 2008 г.р. Привит БЦЖ в родильном доме, рубчик на левом плече 6 мм. Проба Манту с 2 ТЕ: 25.09.2009 г. – 9 мм 25.09.2010 г. – 8 мм 24.09.2011 г. – 5 мм 22.09.2012 г. – 4 мм
22.09.2013 г. – гиперемия 8 мм23.09.2014 г. – 17 мм, везикулыОцените результаты иммунодиагностики туберкулеза по каждому году. Сделайте заключениеЭкзаменационное задание № 8
Задание
Рассчитайте значение показателя заболеваемости туберкулёзом. В городе А к концу 2022 года на учёте состояло 120 новых случаев туберкулеза. Население города А в конце 2022 года составляло 600 000 человек. Произведите расчёт показателя заболеваемости туберкулёзом на 100 000 населения.
Задание
Сформулируйте диагноз туберкулёза в соответствии с клинической классификацией: Больной И., 50 лет. Заболел туберкулёзом 15 лет назад. Длительно и неоднократно лечился в противотуберкулёзных учреждениях препаратами второго и третьего ряда. Злоупотребляет алкоголем. Жалуется на кашель со слизисто-гнойной мокротой, одышку при ходьбе, изредка бывает кровохарканье. В лёгких над верхними отделами справа на фоне бронхиального дыхания - немногочисленные влажные хрипы. На обзорной рентгенограмме грудной клетки правое лёгкое уменьшено в объёме за счёт верхней доли, в которой определяются обширный участок гомогенного цирроза, участки цирроза очагового характера и множественные участки буллёзно-дистрофических изменений. Полость распада чётко не видна. В нижних отделах правого и левого лёгкого - единичные очаги бронхогенного засева. Правый корень смещён кверху, левый – структурен. Органы средостения смещены вправо. Межрёберные промежутки сужены. В двух анализах мокроты обнаружены кислотоустойчивые бактерии (КУБ).
Задание
Мальчик, 2008 г.р. Привит БЦЖ в родильном доме, рубчик на левом плече 6 мм. Проба Манту с 2 ТЕ: 25.09.2009 г. – 9 мм 25.09.2010 г. – 8 мм 24.09.2011 г. – 6 мм 22.09.2012 г. – 4 мм 22.09.2013 г. – гиперемия 4 мм23.09.2014 г. – 15 мм, везикулыОцените результаты иммунодиагностики туберкулеза по каждому году. Сделайте заключениеЭкзаменационное задание № 9
Задание
Рассчитайте значение показателя заболеваемости туберкулёзом. В городе А к концу 2022 года умерло от туберкулеза 20 человек. Население города А в конце 2022 года составляло 800 000 человек. Произведите расчёт показателя заболеваемости туберкулёзом на 100 000 населения.
Задание
Сформулируйте диагноз туберкулёза в соответствии с клинической классификацией:
