Экзаменационное задание № 18

1. 
   Задание
   

Под круглосуточным наблюдением дежурных врачей пациент Б., 1980 г.р. с диагнозом Туберкулезный менингит. Опишите 3 основных составляющих менингеального сиптомокомплекса при туберкулезном менингите.

2. 
   Задание
   

Определите тактику ведения больного:

Больной Г., 25 лет. Ранее туберкулёзом не болел. Доставлен в приёмное отделение областной больницы с жалобами на повышение температуры до 38-39 градусов, слабость, выраженную потливость по ночам. Указанные жалобы беспокоят больного в течение трёх недель. Несмотря на лечение в течение двух недель антибиотиками широкого спектра, назначенное участковым врачом, улучшения не отмечал. В течение последних 2-3 дней присоединился умеренный сухой кашель и упорная головная боль. При объективном исследовании: частота дыхания в покое 36 в минуту, частота пульса – 110 ударов в 1 минуту. В лёгких жёсткое дыхание, хрипов нет. На обзорной рентгенограмме грудной клетки, сделанной в приёмном отделении, в обоих лёгких на всём протяжении, от верхушек до куполов диафрагмы определяются множественные мелкие очаги, 1-2 мм в диаметре. Корни лёгких редуцированы, перекрыты очагами. Синусы свободны. На томограммах лёгких полости распада не определяются.

3. 
   Задание
   

Мальчик 2009 г.р. Привит вакциной БЦЖ в родильном доме, на левом плече рубчик 6 мм. Результаты пробы Манту с 2 ТЕ:

15.04.2010 г. – 5 мм

14.04.2011 г. – 3мм

12.04.2012 г. – гиперемия 6 мм

12.04.2013 г. – гиперемия 4 мм

13.04.2014 г. – отрицательный

14.04.2015 г. – 7 мм

Оцените результаты иммунодиагностики туберкулеза по каждому году. Сделайте заключение

Экзаменационное задание № 19

1. 
   Задание
   

На прием пришла пациентка, больна очаговым туберкулезом, на больничном листе в течение 6 месяцев, работает медицинской сестрой в детском саду «Айголек». Разведена, воспитывает ребенка одна, финансовых средств не хватает. Просит допустить к работе. Перечислите условия допуска к работе данной пациентки.

2. 
   Задание
   

Сформулируйте диагноз туберкулёза в соответствии с клинической классификацией: Больной Б., 20 лет. Ранее туберкулёзом не болел. Обратился к врачу с жалобами на слабость, субфебрильную температуру по вечерам. При исследовании мокроты в двух порциях кислотоустойчивые бактерии не обнаружены. На обзорной рентгенограмме грудной клетки в верхней доле правого лёгкого, в пределах S

---

₁-S₂ определяются единичные малоинтенсивные и средней интенсивности очаги, размерами около 1 см, с нечёткими контурами, с тенденцией к слиянию. Корни лёгких структурны, синусы свободны.

3. 
   Задание
   

Мальчик 2009 г.р. Привит вакциной БЦЖ в родильном доме, на левом плече рубчик 3 мм. Результаты пробы Манту с 2 ТЕ:

15.04.2010 г. – 5 мм

14.04.2011 г. – 3мм

12.04.2012 г. – гиперемия 6 мм

13.04.2013 г. – отрицательный

14.04.2014 г. – 9 мм

Оцените результаты иммунодиагностики туберкулеза по каждому году. Сделайте заключение

Экзаменационное задание № 20

1. 
   Задание
   

На прием пришел пациент, 40 лет, получает лечение в поддерживающей фазе по поводу инфильтративного туберкулеза верхних долей легких, на больничном листе в течение 7 месяцев, работает менеджером в банке. Просит допустить к работе. Перечислите условия допуска к работе данного пациента.

2. 
   Задание
   

Сформулируйте диагноз туберкулёза в соответствии с клинической классификацией: Больной Б., 20 лет. Ранее туберкулёзом не болел. Обратился к врачу с жалобами на слабость, субфебрильную температуру по вечерам. При исследовании мокроты в двух порциях кислотоустойчивые бактерии не обнаружены. На обзорной рентгенограмме грудной клетки в верхней доле правого лёгкого, в пределах S₁-S₂ определяются единичные малоинтенсивные и средней интенсивности очаги, размерами около 1 см, с нечёткими контурами, с тенденцией к слиянию. Корни лёгких структурны, синусы свободны.

3. 
   Задание
   

Девочка 2009 г.р. Привит вакциной БЦЖ в родильном доме, на левом плече рубчик 4 мм. Результаты пробы Манту с 2 ТЕ:

15.04.2010 г. – 5 мм

14.04.2011 г. – 4 мм

12.04.2012 г. – гиперемия 4 мм

13.04.2013 г. – отрицательный

14.04.2014 г. – 14 мм

Оцените результаты иммунодиагностики туберкулеза по каждому году. Сделайте заключение

Экзаменационное задание № 21

1. 
   Задание
   

Мужчине 25 лет, страдающему наркоманией, необходимо дать направление на оформление в специализированное учреждение для лечения наркозависимости. Какое обследование необходимо провести перед направлением на консультации узких специалистов, в том числе консультацию фтизиатра.

2. 
   Задание
   

Сформулируйте диагноз туберкулёза в соответствии с клинической классификацией: Больной Б., 20 лет. Ранее туберкулёзом не болел. Обратился к врачу с жалобами на слабость, субфебрильную температуру по вечерам. При исследовании мокроты в двух порциях кислотоустойчивые бактерии не обнаружены. На обзорной рентгенограмме грудной клетки в верхней доле правого лёгкого, в пределах S

---

₁-S₂ определяются единичные малоинтенсивные и средней интенсивности очаги, размерами около 1 см, с нечёткими контурами, с тенденцией к слиянию. Корни лёгких структурны, синусы свободны.

3. 
   Задание
   

Девочка 2009 г.р. Привит вакциной БЦЖ в родильном доме, на левом плече рубчик 4 мм. Результаты пробы Манту с 2 ТЕ:

15.04.2010 г. – 7 мм

14.04.2011 г. – 4 мм

12.04.2012 г. – гиперемия 9 мм

13.04.2013 г. – отрицательный

14.04.2014 г. – р 14 мм

Оцените результаты иммунодиагностики туберкулеза по каждому году. Сделайте заключение
Экзаменационное задание № 22

1. 
   Задание
   

В квартире № 41 выявлена больная туберкулезом с положительным мазком мокроты. Не работает. В контакте с ней проживают сожитель, освободившийся из мест лишения свободы и беременная дочь 19 лет. К какой эпидемиологической группе относится очаг туберкулезной инфекции. Составьте план противоэпидемиологических мероприятий.

2. 
   Задание
   

Сформулируйте клинический диагноз: Больной К., 50 лет. Заболел туберкулёзом 10 лет назад. Длительно и неоднократно лечился в противотуберкулёзных учреждениях. 5 лет назад снят с учёта по выздоровлении. В настоящее время наблюдается в группе риска в поликлинике. На протяжении последующих лет самочувствие удовлетворительное, работает, хотя беспокоит одышка при физической нагрузке и быстрой ходьбе, периодически - кашель со слизистой мокротой. Обратился неделю назад с жалобами на усиление кашля, выделение слизисто-гнойной мокроты, повышение температуры до 37-38 градусов. На обзорной рентгенограмме грудной клетки правое лёгкое уменьшено в объёме за счёт верхней доли, в которой определяются обширный участок гомогенного цирроза, участки цирроза очагового характера и множественные участки буллёзно-дистрофических изменений. Полость распада чётко не видна. Левое лёгкое эмфизематозно. Правый корень смещён кверху, левый – структурен. Органы средостения смещены вправо. В двух анализах мокроты кислотоустойчивые бактерии (КУБ) не обнаружены. При сравнении данной рентгенограммы с рентгенограммами пятилетней давности, динамики процесса нет.

3. 
   Задание
   

Мальчик 2011 г.р. Привит вакциной БЦЖ в родильном доме, рубчик на левом плече 4 мм. Результаты пробы Манту с 2 ТЕ:

14.05.2012 г. – 5 мм

12.05.2013 г. – 3 мм

13.05.2014 г. – 11 мм

Оцените результаты иммунодиагностики туберкулеза по каждому году. Сделайте заключение

Экзаменационное задание № 23

1. 
   Задание
   

---

Клинико-рентгенологическая симптоматика: боль в грудной клетке, одышка, цианоз, тахикардия, перкуторно-тимпанит, при рентгенографии – смещение средостения в здоровую сторону. Ваш предварительный диагноз.

2. 
   Задание
   

Сформулируйте диагноз туберкулёза в соответствии с клинической классификацией: Больной В., 50 лет. Ранее, 10 лет назад перенёс туберкулёз лёгких, лечился стационарно, затем амбулаторно. В последующем был снят с учёта. Последние 5-6 лет флюорографическое исследование лёгких не проводилось. В настоящее время жалоб не предъявляет. На контрольной рентгенограмме лёгких, сделанной в плановом порядке несколько дней назад, в верхней доле правого лёгкого, в пределах S₁-S₂ определяются единичные интенсивные и средней интенсивности очаги с чёткими контурами. Корни лёгких структурны, синусы свободны. По сравнению с рентгенограммами пятилетней давности, динамика отсутствует. При трёхкратном исследовании промывных вод бронхов КУБ не обнаружены.

3. 
   Задание
   

Мальчик 2011 г.р. Привит вакциной БЦЖ в родильном доме, рубчик на левом плече 5 мм. Результаты пробы Манту с 2 ТЕ:

14.05.2012 г. – 7 мм

12.05.2013 г. – 6 мм

12.05.2014 г. – 5 мм

13.05.2015 г. – 12 мм

Оцените результаты иммунодиагностики туберкулеза по каждому году. Сделайте заключение


Экзаменационное задание № 24

1. 
   Задание
   

В школе первоклассникам провели вакцинацию против туберкулеза (БЦЖ). У двух детей выявлен холодный абсцесс на месте постановки вакцины. Причины осложнения при вакцинации.

2. 
   Задание
   

Определите тактику ведения больного:

Больной Г., 25 лет. Ранее туберкулёзом не болел. Доставлен в приёмное отделение областной больницы с жалобами на повышение температуры до 38-39 градусов, слабость, выраженную потливость по ночам. Указанные жалобы беспокоят больного в течение трёх недель. Несмотря на лечение в течение двух недель антибиотиками широкого спектра, назначенное участковым врачом, улучшения не отмечал. В течение последних 2-3 дней присоединился умеренный сухой кашель и упорная головная боль. При объективном исследовании: частота дыхания в покое 36 в минуту, частота пульса – 110 ударов в 1 минуту. В лёгких жёсткое дыхание, хрипов нет. На обзорной рентгенограмме грудной клетки, сделанной в приёмном отделении, в обоих лёгких на всём протяжении, от верхушек до куполов диафрагмы определяются множественные мелкие очаги, 1-2 мм в диаметре. Корни лёгких редуцированы, перекрыты очагами. Синусы свободны. На томограммах лёгких полости распада не определяются.

---

3. 
   Задание
   

Мальчик 2011 г.р. Привит вакциной БЦЖ в родильном доме, рубчик на левом плече 5 мм. Результаты пробы Манту с 2 ТЕ:

14.05.2012 г. – 7 мм

12.05.2013 г. – 6 мм

12.05.2014 г. – р 5 мм

13.05.2015 г. – р 11 мм

Оцените результаты иммунодиагностики туберкулеза по каждому году. Сделайте заключение

Экзаменационное задание № 25

1. 
   Задание
   

В школе первоклассникам провели вакцинацию против туберкулеза (БЦЖ). На следующий год у одного ребенка выявлен келлоидный рубец на месте постановки вакцины. Причины осложнения при вакцинации.

2. 
   Задание
   

Больной З., 65 лет. Страдает туберкулёзом в течение 4 лет. Лечился нерегулярно, с перерывами, неоднократно нарушал режим. Злоупотребляет алкоголем. Жалуется на кашель со слизисто-гнойной мокротой с прожилками крови. На обзорной рентгенограмме грудной клетки правое лёгкое уменьшено в объёме за счёт верхней доли, в которой определяется неправильной формы полость, размером 2 х 4,5 см. с фиброзными стенками. В окружающей лёгочной ткани - выраженный фиброз и множественные сливного характера очаги. В нижних отделах правого и левого лёгкого – множественные очаги бронхогенного обсеменения, местами - сливного характера. Правый корень смещён кверху, левый – структурен. Органы средостения смещены вправо. В двух анализах мокроты обнаружены кислотоустойчивые бактерии (КУБ).

3. 
   Задание
   

Девочка 2011 г.р. Привит вакциной БЦЖ в родильном доме, рубчик на левом плече отсутствует.

Результаты пробы Манту с 2 ТЕ:

14.05.2012 г. – отрицательная

12.05.2013 г. – отрицательная

12.05.2014 г. – гиперемия 7 мм

13.05.2015 г. – 11 мм

Оцените результаты иммунодиагностики туберкулеза по каждому году. Сделайте заключение

---

Смотрите также файлы

• Понятие и принципы авторского права.doc

• Доклад по родному языку " Техника импровизированной речи. Средства речевой выразительности " Работу.docx

• 1. Необходимость принятия решения возникает, когда.docx

• Capecitabinum 5'Дезокси5фторn(пентилокси)карбонилцитидин.docx

• Природное районирование.docx