Больной И., 50 лет. Заболел туберкулёзом 15 лет назад. Длительно и неоднократно лечился в противотуберкулёзных учреждениях. Злоупотребляет алкоголем. Жалуется на кашель со слизисто-гнойной мокротой, одышку при ходьбе, изредка бывает кровохарканье. В лёгких над верхними отделами справа на фоне бронхиального дыхания - немногочисленные влажные хрипы. На обзорной рентгенограмме грудной клетки правое лёгкое уменьшено в объёме за счёт верхней доли, в которой определяются обширный участок гомогенного цирроза, участки цирроза очагового характера и множественные участки буллёзно-дистрофических и фиброзных изменений. Полость распада чётко не видна. Левое лёгкое эмфизематозно. Правый корень смещён кверху, левый – структурен. Органы средостения смещены вправо. Межрёберные промежутки сужены. В одном из двух анализах мокроты обнаружены единичные кислотоустойчивые бактерии (КУБ).

3. 
   Задание
   

Мальчик, 2008 г.р. Привит БЦЖ в родильном доме, рубчик на левом плече 5 мм. Проба Манту с 2 ТЕ:

25.09.2009 г. – 7 мм

25.09.2010 г. – 6 мм

24.09.2011 г. – 5 мм

22.09.2012 г. – 4 мм

22.09.2013 г. – гиперемия 6 мм

23.09.2014 г. – 15 мм, везикуло-некротическая

Оцените результаты иммунодиагностики туберкулеза по каждому году. Сделайте заключение

Экзаменационное задание № 10

1. 
   Задание
   

Население СКО – 541 178 чел. В 2021 году заболело туберкулезом 183 чел. Расчитайте реальный показатель заболеваемости туберкулезом в СКО в 2021 году

2. 
   Задание
   

Пациент пришел в поликлинику с жалобами на кашель, повышение температуры тела до 38 ⁰С. Вышеуказанные жалобы беспокоят в течение 3 недель. Ранее туберкулезом не болел. На обзорной рентгенограмме в верхнем отделе правого легкого обнаружена инфильтративная тень 7,0 см в диаметре, в нижних отделах обоих легких определяются множественные бронхогенные очаги.

Ваша тактика обследования, дифференциальный диагноз, лечение.

3. 
   Задание
   

Ребенок от ВИЧ-инфицированной матери, в родильном доме привит БЦЖ не был. Мальчик, 2008 г.р. Проба Манту с 2 ТЕ:

25.09.2009 г. – отр.

25.09.2010 г. – отр.

24.09.2011 г. – р 5 мм

Оцените результаты иммунодиагностики туберкулеза по каждому году. Сделайте заключение

Экзаменационное задание № 11

1. 
   Задание
   

Выберите запущенные случаи туберкулеза среди впервые выявленных больных ТБ:

• 
  Острый диссеминированный туберкулез;
  
• 
  Хронический диссеминированный туберкулез;
  
• 
  Туберкулезный менингит с неосложненным течением;
  
• 
  Туберкулезный менингит с осложненным течением;
  
• 
  Туберкулома в стадии распада;
  
• 
  Казеозная пневмония;
  
• 
  Фиброзно-кавернозный туберкулез;
  
• 
  Туберкулез шейных лимфатических узлов;
  
• 
  Туберкулезный папиллит, осложненный ХПН 1-2 степени;
  
• 
  Инфильтативный туберкулез легких МБТ(+) у ребенка 15 лет, из тубконтакта с отцом, находящимся на учете в ОЦФП в течение 5 лет.
  

---

2. 
   Задание
   

При профилактическом исследовании у пациента обнаружено округлое образование в 6 сегменте правого легкого. После клинических исследований выставлен клинический диагноз Туберкулез, МБТ (+). Сформулируйте диагноз в соответствии с клинической классификацией.

3. 
   Задание
   

Мальчик, 2008 г.р. Привит БЦЖ в родильном доме, рубчик на левом плече 6 мм. Проба Манту с 2 ТЕ:

25.09.2009 г. – 9 мм

25.09.2010 г. – 8 мм

24.09.2011 г. – 5 мм

22.09.2012 г. – 4 мм

22.09.2013 г. – гиперемия 7 мм

23.09.2014 г. – 11 мм.

Оцените результаты иммунодиагностики туберкулеза по каждому году. Сделайте заключение

Экзаменационное задание № 12

1. 
   Задание
   

В 2021 году население СКО составило 541 178 чел. В течение года заболело туберкулезом 183 чел. Пропишите формулу расчета показателя заболеваемости туберкулезом на 100 тыс населения.

2. 
   Задание
   

Женщина 25 лет, состоит на учете с диагнозом Сахарный диабет 1 тип, при профилактическом флюорографическом в верхней доле правого легкого (в пределах S1 –S2) определяются единическые малоинтенсивные очаги с нечеткими контурами, корни структурны, синусы свободные. Какое дообследование Вы проведете? Ваш диагноз. С какими заболеваниями дифференцируем данную патологию.

3. 
   Задание
   

Мальчик 2011 г.р. Привит вакциной БЦЖ в родильном доме, рубчик на левом плече 5 мм. Результаты пробы Манту с 2 ТЕ:

14.05.2012 г. – 7 мм

12.05.2013 г. – 6 мм

12.05.2014 г. – 3 мм

13.05.2015 г. – 15 мм

Оцените результаты иммунодиагностики туберкулеза по каждому году. Сделайте заключение

Экзаменационное задание № 13

1. 
   Задание
   

В квартире № 36 выявлен больной туберкулезом с положительным мазком мокроты. Не работает. В контакте с ним проживают двое взрослых, трое детей (3 года, 9 лет и 15 лет). К какой эпидемиологической группе относится очаг туберкулезной инфекции. Составьте план противоэпидемиологических мероприятий.

2. 
   Задание
   

Сформулируйте клинический диагноз: Больной К., 50 лет. Заболел туберкулёзом 15 лет назад. Длительно и неоднократно лечился в противотуберкулёзных учреждениях. 10 лет назад снят с учёта по выздоровлении. В настоящее время наблюдается в группе риска в поликлинике. На протяжении последующих лет самочувствие удовлетворительное, работает, хотя беспокоит одышка при физической нагрузке и быстрой ходьбе

---

, периодически - кашель со слизистой мокротой. Обратился неделю назад с жалобами на усиление кашля, выделение слизисто-гнойной мокроты, повышение температуры до 37-38 градусов. На обзорной рентгенограмме грудной клетки правое лёгкое уменьшено в объёме за счёт верхней доли, в которой определяются обширный участок гомогенного цирроза, участки цирроза очагового характера и множественные участки буллёзно-дистрофических изменений. Полость распада чётко не видна. Левое лёгкое эмфизематозно. Правый корень смещён кверху, левый – структурен. Органы средостения смещены вправо. Межрёберные промежутки сужены. В четырех анализах мокроты кислотоустойчивые бактерии (КУБ) не обнаружены. При сравнении данной рентгенограммы с рентгенограммами пятилетней давности, динамики процесса нет.

3. 
   Задание
   

Мальчик 2011 г.р. Привит вакциной БЦЖ в родильном доме, рубчик на левом плече 4 мм. Результаты пробы Манту с 2 ТЕ:

14.05.2012 г. – 6 мм

12.05.2013 г. - 3 мм

13.05.2014 г. – 14 мм

Оцените результаты иммунодиагностики туберкулеза по каждому году. Сделайте заключение

Экзаменационное задание № 14

1. 
   Задание
   

Пациент Н, 47 лет, получает лечение в интенсивной фазе. Наблюдаются побочные действия противотуберкулезных препаратов со стороны центральной и периферической нервной системы. Какие жалобы предъявляет пациент, какие симптомы наблюдаются.

2. 
   Задание
   

Сформулируйте клинический диагноз: Больной К., 50 лет. Заболел туберкулёзом 15 лет назад. Длительно и неоднократно лечился в противотуберкулёзных учреждениях. 10 лет назад снят с учёта по выздоровлении. В настоящее время наблюдается в группе риска в поликлинике. На протяжении последующих лет самочувствие удовлетворительное, работает, хотя беспокоит одышка при физической нагрузке и быстрой ходьбе, периодически - кашель со слизистой мокротой. Обратился неделю назад с жалобами на усиление кашля, выделение слизисто-гнойной мокроты, повышение температуры до 37-38 градусов. На обзорной рентгенограмме грудной клетки правое лёгкое уменьшено в объёме за счёт верхней доли, в которой определяются обширный участок гомогенного цирроза, участки цирроза очагового характера и множественные участки буллёзно-дистрофических изменений. Полость распада чётко не видна. Левое лёгкое эмфизематозно. Правый корень смещён кверху, левый – структурен. Органы средостения смещены вправо. Межрёберные промежутки сужены. В четырех анализах мокроты кислотоустойчивые бактерии (КУБ) не обнаружены. При сравнении данной рентгенограммы с рентгенограммами пятилетней давности, динамики процесса нет.

---

3. 
   Задание
   

Девочка 2009 г.р. Привита вакциной БЦЖ в родильном доме, рубчик на левом плече 4 мм. Результаты пробы Манту с 2 ТЕ:

15.05.2010 г. – 5 мм

14.05.2011 г. – 3мм

12.05.2012 г. – гиперемия 10 мм

13.05.2013 г. – отрицательная

14.05.2014 г. – 9 мм

Оцените результаты иммунодиагностики туберкулеза по каждому году. Сделайте заключение


Экзаменационное задание № 15

по дисциплине «Туберкулез и его профилактика/Актуальные вопросы взрослой и детской фтизиатрии»
Форма проведения экзамена: письменная

Вид задания: Практико-ориентированные задачи

1. 
   Задание
   

Пациент Т, 37 лет, получает лечение в интенсивной фазе. Наблюдаются побочные действия противотуберкулезных препаратов со стороны печени и ЖКТ. Какие жалобы может предъявить пациент, какие симптомы наблюдаются.

2. 
   Задание
   

Сформулируйте диагноз туберкулёза в соответствии с клинической классификацией:

Больной З., 45 лет. Страдает туберкулёзом в течение 10 лет. Лечился нерегулярно, с перерывами, неоднократно нарушал режим. Злоупотребляет алкоголем. Жалуется на кашель со слизисто-гнойной мокротой, одышку при ходьбе, изредка бывает кровохарканье. В лёгких над верхними отделами справа - немногочисленные влажные хрипы. На обзорной рентгенограмме грудной клетки правое лёгкое уменьшено в объёме за счёт верхней доли, в которой определяется неправильной формы полость, размером 2 х 4,5 см. с фиброзными стенками. В окружающей лёгочной ткани - выраженный фиброз и множественные сливного характера очаги. В нижних отделах правого и левого лёгкого – множественные очаги бронхогенного обсеменения, местами - сливного характера. Правый корень смещён кверху, левый – структурен. Органы средостения смещены вправо. В двух анализах мокроты обнаружены кислотоустойчивые бактерии (КУБ).

3. 
   Задание
   

Ребенок привит вакциной БЦЖ в родильном доме, рубчик отсутствует. Допривитие в 1 год – рубчик 6 мм. Результаты пробы Манту с 2 ТЕ:

1 год – отриц

2 года – 12 мм

3 года – 11 мм

---

4 года – 10 мм

5 лет - 9 мм

6 лет – 7 мм

Оцените результаты иммунодиагностики туберкулеза. Сделайте заключение

Экзаменационное задание № 16

1. 
   Задание
   

В 2021 году население СКО составило 541 178 чел. В течение года заболело туберкулезом 183 чел. Пропишите формулу расчета показателя заболеваемости туберкулезом на 100 тыс населения.

2. 
   Задание
   

Сформулируйте диагноз туберкулёза в соответствии клинической классификацией: Больной Б., 30 лет. Ранее туберкулёзом не болел. Обратился к врачу с жалобами на кашель с мокротой, субфебрильную температуру по вечерам, слабость. При исследовании мокроты в двух порциях обнаружены кислотоустойчивые бактерии. На обзорной рентгенограмме грудной клетки в верхней доле правого лёгкого на уровне I-III ребер определяется негомогенное затенение очагово-фокусной структуры с участками просветлений. Корни лёгких структурны, синус справа затемнен до VI ребра.

3. 
   Задание
   

Мальчик, 2012 г.р. Привит БЦЖ в родильном доме, рубчик на левом плече 6 мм. Проба Манту с 2 ТЕ:

25.04.2013 г. – 7 мм

25.04.2014 г. – 5 мм

25.04.2015 г. – 2 мм

24.04.2015 г. – 10 мм

Оцените результаты иммунодиагностики туберкулеза по каждому году. Сделайте заключение

Экзаменационное задание № 17

1. 
   Задание
   

Женщина 30 лет, контролер автобуса, проходит ежегодный профосмотр, жалуется на повышение температуры тела до 37,2⁰С по вечерам в течение последнего месяца, незначительно похудела. Какое обследование целесообразно назначить данной пациентке.

2. 
   Задание
   

Сформулируйте диагноз туберкулёза в соответствии с клинической классификацией.

Мужчина 48 лет, туберкулезом болен в течение 5 лет. Туберкулезный процесс неуклонно прогрессирует, по окончанию лечения в мокроте МБТ (+), выставлен исход «Неудача лечения». Объективно кахектичен, периферический цианоз. Аускультативно по всем легочным полям разнокалиберные влажные хрипы. В ОАК выраженный лейкоцитоз, СОЭ 25 мм/ч, лимфопения, признаки анемии. На ренгенограмме в верхних длях легких опреляются несколько кольцевидных теней, обазующих полости распада с толстыми стенками, вокруг них и в нижних отделах легких множество бронхогенных очагов и фиброза.

3. 
   Задание
   

Ребенок привит вакциной БЦЖ в родильном доме, рубчик отсутствует.

Допривитие в 1 год – рубчик 6 мм. Результаты пробы Манту с 2 ТЕ:

1 год – отрицательная

6 лет – 11 мм

7 лет – 5 мм

Оцените результаты иммунодиагностики туберкулеза. Сделайте заключение

---

Смотрите также файлы

• Понятие и принципы авторского права.doc

• Доклад по родному языку " Техника импровизированной речи. Средства речевой выразительности " Работу.docx

• 1. Необходимость принятия решения возникает, когда.docx

• Capecitabinum 5'Дезокси5фторn(пентилокси)карбонилцитидин.docx

• Природное районирование.docx