ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 07.12.2023
Просмотров: 285
Скачиваний: 8
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
СОДЕРЖАНИЕ
}
Непосредственной угрозой для жизни при острой почечной недостаточности, требующей немедленного вмешательства, является:
{
= гиперкалиемия;
повышение содержания мочевины в крови;
повышение содержания креатинина в крови;
гиперфосфатемия;
гиперурикемия
}
Острую почечную недостаточность могут вызвать главным образом антибиотики группы:
{
= аминогликозидов;
пенициллинов;
макролидов;
цефалоспоринов;
фторхинолонов.
}
Длительность олигурической стадии ОПН:
{
= 5-11 суток
1 сутки
несколько часов
10-20 суток
более 20 суток
}
Уровень мочевины, при котором проводят гемодиализ:
{
= 24 ммоль/л
10 ммоль/л
15 ммоль/л
18 ммоль/л
21 ммоль/л
}
Больная М., 47 лет жалуется на резкую слабость, головную боль, жажду, снижение аппетита, похудание, отеки на ногах. Объективно: пониженного питания, кожа бледная с желтушным оттенком, пастозность лица, отеки голеней, стоп. В крови: эр.-2,0 млн, Нв-70 г/л., лейк.-5,7 тыс., СОЭ - 20 мм/ч. Сахар крови – 11,4 ммоль/л. Ан. мочи: отн. плотность - 1012, белок-1,5 г/л, лейк.-4-5 в поле зрения, эр-18- 20 в поле зрения. Наиболее целесообразно назначение:
{
= Дезагрегантов
Антибиотиков
Цитостатиков
Антикоагулянтов
Глюкокортикоидов
}
Доклинической стадии диабетической нефропатии свойственны:
{
= микроальбуминурия и клубочковая гиперфильтрация
нефротический синдром и снижение клубочковой фильтрации;
гематурия и гиперазотемия;
протеинурия и гематурия;
протеинурия и артериальная гипертензия.
}
Первым и наиболее стойким симптомом диабетической микроангионефропатии является:
{
= протеинурия
микрогематурия
макрогематурия
лейкоцитурия
кристаллурия.
}
Симптом, не характерный для хронического пиелонефрита:
{
= Белок Бенс-Джонса
Лихорадка
Цилиндрурия
Снижение относительной плотности мочи
Пиурия
}
Наиболее информативный показатель при латентном течении пиелонефрита:
{
= Положительный преднизолоновый тест
Лейкоцитоз
Микрогематурия
Лихорадка
Протеинурия
}
Для острого интерстициального нефрита не характерно:
{
= Изменения цвета мочи типа «мясных помоев»
Нефролитиаза
Макрогематурии
Повышения относительной плотности мочи
Лихорадки
}
Женщина 37 лет жалуется на боли в поясничной области, учащенное мочеиспускание. В анамнезе 5 лет назад после родов беспокоили боли в поясничной области, лихорадка, дизурия. Объективно: температура 370С. Симптом поколачивания поясничной области положительный с обеих сторон. В крови: лейкоциты – 6,1х 109/л, СОЭ – 20 мм/час. Анализ мочи: уд. вес -1005, белок – 0,033 г/л, лейкоциты- 6-8 в п/з. Проба Нечипоренко: эритроциты – 1 х 106/л, лейкоциты – 6 х 106/л. Препарат наиболее целесообразно включить в программу лечения:
{
= Пенициллины
Линкозамины
Тетрациклины
Аминогликозиды
Нитрофурановые соединения
}
Мужчина 32 лет, доставлен в приемный покой с жалобами на боли в пояснице, при обследовании на УЗИ выявлена: асимметрия поражения, расширение чашечек, лоханки почек и верхней трети мочеточника. Наиболее вероятный диагноз:
{
= Пиелонефрит
Амилоидоз почек
Туберкулез почек
Гломерулонефрит
Интерстиальный нефрит
}
Больной Л., 32 лет поступил с жалобами на боли в поясничной области, частое болезненное мочеиспускание, повышение температуры до 39 С., озноб. Заболел неделю назад. 0б-но: АД-120/80 мм.рт.ст. Пульс-100 в мин. С-м поколачивания положителен справа. В крови: лейк-10,2 тыс., СОЭ-32 мм/ч. Ан.мочи: мутная, уд.вес-1018, белок-0,026 г/л, лейкоциты покрывают все п/зр. Поставьте клинический диагноз:
{
= острый правосторонний пиелонефрит
острый цистит
мочекаменная болезнь
обострение хронического пиелонефрита
обострение хронического простатита
}
Важнейший диагностический критерий хронического пиелонефрита:
{
= Лейкоцитурия + бактериурия
Оксалатурия
Цилиндрурия
Эритроцитурия + цилиндрурия
Протеинурия высокой степени
}
Для подтверждения диагноза обострения хронического пиелонефрита целесообразно проведение:
{
= пробы Нечипоренко, т.к это количественный метод определения форменных элементов крови в 1 мл мочи
пробы Зимницкого, т.к она позволяет определить суточный размах плотности мочи
общего анализа мочи, т.к он позволяет видеть физико-химические свойства мочи, атакже микроскопию осадка
пробы Реберга, т.к она позволяет определить клубочковую фильтрацию.
определение суточной протеинурии
}
Препаратом выбора для лечения трихомонадной инфекции мочевыводящих путей является:
{
= норфлоксацин
олететрин
метронидазол
нистатин
клафоран
}
Для хронического пиелонефрита не характерно:
{
= нефротический синдром
лихорадочный синдром
клетки Штернгеймера-Мальбина в моче
бактериурия более 100 тыс. в 1 мл мочи
лейкоцитоз, увеличение СОЭ
}
Наиболее частым возбудителем пиелонефрита является:
{
= кишечная палочка
стафилококк
стрептококк
гемофильная палочка
палочка Фридлендера
}
Мочевой синдром при пиелонефрите:
{
= протеинурия, лейкоцитурия, бактериурия
протеинурия, гематурия, цилиндрурия
гематурия, цилиндрурия, лейкоцитурия
протеинурия, лейкоцитурия, оксалурия
протеинурия, уратурия, гематурия
}
Гематурия не характерна для:
{
= Амилоидоза почек
острого нефрита
IgА - нефрита
Синдрома Альпорта
Туберкулеза почки
}
Укажите антигипертензивный препарат, благоприятно влияющий на внутрипочечную гемодинамику.
{
= каптоприл;
спиронолактон;
гидрохлоротиазид;
гуанитидин;
клофелин.
}
Проба Реберга-Тареева отражает функцию почек:
{
= Фильтрационную
Концентрационную
Выделительную
Резорбционную
Кроветворную
}
Женщина 52 лет, в течение 12 лет страдает ревматоидным артритом. Поступила с жалобами на умеренные боли в области поясницы, отеки на лице и нижних конечностях, помутнение мочи. Состояние больной средней степени тяжести. В ОАК: эритроциты – 3,0х1012/л, гемоглобин - 99 г/л, лейкоциты - 6,0х109 /л, СОЭ – 30 мм/ч. ОАМ: уд. вес – 1012, белок 3,0 г/л, лейкоциты – 4-5 в п/зр, эритроциты – 1-2 в п/зр. Креатинин - 140 мкмоль/л, мочевина - 10,0 ммоль/л. Наиболее целесообразно применение следующего препарата:
{
= Унитиол
Азатиоприн
Циклофосфан
Нимулид
Дексаметазон
}
У больного 59 лет в течение месяца появилась безболевая макрогематурия с лихорадкой до 380С. Лечился антибиотиками без эффекта. АД – 150/90 мм.рт.ст. В крови: Нв – 160 г/л, СОЭ – 57 мм/час.
{
= Рак почки
Хронический гломерулонефрит
Мочекаменная болезнь
Обострение хронического пиелонефрита
Туберкулез почек
}
Глюкокортикостероиды наиболее показаны при нефротическом синдроме на фоне:
{
= Системной красной волчанке
Диабетического гломерулосклероза
Туберкулеза почек
Амилоидоза почек
Опухоли почек
}
Клиническими проявлениями facies nefritica являются:
{
= отеки лица, бледность кожи
акроцианоз
геморрагическая сыпь на лице
симптом «бабочки»
набухание шейных вен
}
Больная 52 лет жалуется на общую слабость, приливы до 10 раз в сутки, снижение работоспособности, нарушение сна, депрессивное состояние, чувство страха, тревоги, раздражительность, плаксивость. Последняя менструация 10 месяцев назад. Диагноз:
{
= климактерический синдром
менопаузальный период
перименопаузальный период
посткастрационный синдром
постменопаузальный период
}
Больная, 52 лет жалуется на общую слабость, приливы до 10 раз в сутки, снижение работоспособности, нарушение сна, депрессивное состояние, чувство страха, тревоги, раздражительность, плаксивость. Последняя менструация 10 месяцев назад. Назначьте лечение:
{
= заместительная гормональная терапия
диета и водные процедуры
лечебная физкультура
гомеопатические средства
комбинированные оральные контрацептивы
}
У пациентки, 18 лет не было ни одной менструаций. Рост 140 см, неразвиты грудные железы, маленькая матка и гипоплазия наружных половых органов, отсутствует половое оволосение. Данная патология характерна для синдрома:
{
= Шерешерского-Тернера
Шихана
Адреногенитального
Рокитанского-Майера
Муна-Бидля
}
Девушке 16 лет, обратилась в связи с прекращением месячных после того как соблюдая диету похудела за 1 месяц на 15 кг. Менархе с 14 лет, были регулярными, через 25 дней, по 4 дня, в умеренном количестве. Рост 168 см, масса тела – 47 кг. Вторичные половые признаки выражены удовлетрительно. Молочные железы развиты хорошо, выделений из сосков нет. Диагноз:
{
= гипоталамо-гипофизарная функциональная аменорея
адреногенитальный синдром
вторичная гипогонадотропная аменорея
синдром Шеревского -Тернера
первичная аменорея
Шихан синдромы
}
Больная 52 лет обратилась к врачу с жалобами на приливы жара до 10 раз в сутки, боли в области сердца, транзиторное повышение АД до 150/90 мм.рт.ст. Постмепонауза 2,5 года. Какое лечение следует рекомендовать больной:
{
= естественные эстрогены в сочетании с прогестагенами
органические нитраты (нитроглицерин, сустак и т.д.)
психотерапию, рациональную физио- и бальнеотерапию
синтетические прогестины
антигонадотропины
}
Женщине 37 лет произведена лапаротомия, надвлагалищная ампутация матки с придатками по поводу миомы матки. После операции беспокоят приливы до 20 раз в сутки. Лечение посткастрационного синдрома:
{
= заместительная гормонотерапия
гестагены
эстрогены
фитопрепараты
комплекс витаминов
}
К врачу обратилась пациентка 48 лет с жалобами на продолжительные интенсивные боли в области сердца, не связанные с физической нагрузкой, купируемые валидолом, корвалолом, валерианой. В течение последнего года отмечает периодически чувство жара, гиперемию лица, потливость преимущественно в зоне декольте, сердцебиение, чувство тревоги, страха. Нарушения менструального цикла в течение года, аменорея 4 месяца. Объективно: лицо гиперемировано, выраженный диффузный гипергидроз. АД- 150/90мм.рт.ст., ЧСС 98 в минуту. На ЭКГ слабо негативный Т V4-V6. Консультация гинеколога – атрофический мазок. Ваш диагноз:
{
= патологический климакс
ИБС. Стенокардия напряжения ФКII
артериальная гипертензия
дебют тиреотоксикоза
нейроциркуляторная дистония
}
Женщина 50 лет жалуется на боли за грудиной жгучего характера. Частота пульса в норме. Анаприлиновая проба положительная. Ваш диагноз:
{
= климактерическая кардиомиопатия
миокардит
тиреотоксикоз
острый инфаркт миокарда
НЦД, по кардиальному типу
}
Больному c диффузно-токсическим зобом была произведена аппендэктомия, которая осложнилась инфекцией. Общее состояние резко ухудшилось. Больной крайне возбужден, появилась высокая температура до 390 , тошнота, рвота, частый жидкий стул. ЧСС-120 в 1 мин. АД – 195/85 мм.рт.ст. Затем психическое возбуждение сменилось угнетением сознания, начала нарастать сердечно-сосудистая недостаточность. У больного развилось осложнение:
{
= тиреотоксический криз
сепсис
гипертонический криз
ТЭЛА
острое нарушение мозгового кровообращения
}
У пациентки 25 лет, год назад верифицирован диффузный токсический зоб (УЗИ, гормональный спектр, пункционная биопсия). Тиреостатическая терапия мерказолилом в дозах 20-30 мг в сутки с недостаточным эффектом (приверженность терапии невысокая). Сохраняются зоб II степени (ВОЗ), выраженная офтальмопатия, нормосистолическая мерцательная аритмия, дефицит массы тела и высокий уровень Т4 свободного. КАкой признак отражает тяжелый тиреотоксикоз:
{
= нормосистолическая мерцательная аритмия
высокий уровень Т4 свободного
выраженная офтальмопатия
дефицит массы тела
зоб II степени
}
Женщина 32 лет, обследована в стационаре по поводу болей в сердце, чувства сердцебиения, тахикардии до 130 в минуту. Поставлен диагноз: нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу. Максимальное АД 160/80 мм.рт.ст. Исследование гормонов не проводилось. Возможная причина нарушений функции сердечно-сосудистой системы:
{
= гипертиреоз
пролактин синтезирующая аденома гипофиза
миокардит
феохромоцитома
кортикостерома надпочечников
}
Женщина 35 лет, после перенесенного стресса отмечает повышенную потливость, раздражительность, потерю в весе. Объективно: рост – 170 см, вес – 55 кг. Выражен гипергидроз кожи, тремор пальцев вытянутых рук. Границы сердца смещены влево, тоны усилены, на верхушке выслушивается систолический шум, ЧСС - 150 в мин, АД - 140/70 мм рт. ст. Обнаружено увеличение щитовидной железы 2 степени. Основной обмен повышен на 20%. Гликемия натощак - 6,3 ммоль/л. Холестерин крови - 4,0 ммоль/л.
Наиболее информативное исследование:
{
= исследование Т3, Т4, ТТГ
суточный мониторинг АД
пункция щитовидной железы
ЭХОКГ
исследование гликозилированного гемоглобина
}
При неэффективности или противопоказаниях к назначению тиреостатических препаратов методом выбора является:
{
= струмэктомия
терапия радиоактивным йодом
терапия β-блокаторами
терапия глюкокортикоидами
терапия препаратами лития
}
Патогенетическим лечением диффузного токсического зоба является:
{
= тиреостатики;
седативные;
ингибиторы АПФ;
левотироксин;
β-блокаторы.
}
При диффузном токсическом зобе у беременных используется:
{
= пропилтиоурацил
мерказолил
тирозол
левотироксин
йодид калия
}
При применении мерказолила возможно развитие побочного явления:
{
= агранулоцитоз
ускорение СОЭ
гипогликемия
лейкоцитоз
гипергликемия
}
У больной 62 лет отмечается вялость, снижение умственной деятельности, отёчность лица, увеличение веса, сужение глазных щелей, выпадение волос в области наружной трети бровей, брадикардия и выраженная гиперхолестеринемия. Ваш диагноз:
{
= гипотиреоз;
болезнь Иценко-Кушинга;
B12 дефицитная анемия;
диффузно-токсический зоб;
атеросклероз.
}
Больная 34 года жалуется на незначительное удушье, увеличение размеров шеи. Из анамнеза известно, что много лет живет в горном селении, находящемся в эндемическом районе. Объ-но: щитовидная железа визуализируется, при пальпации безболезненна, ее размеры (папьпаторно) увеличены до II степени АД 140/70 мм рт.ст. Пульс 62 уд в минуту. Уровень ТТГ, Тз и Т4 в норме. Tитp антител к тиреоглобулину в норме .Ваш диагноз:
{
= эндемический зоб узловая форма
болезнь Хашимото
диффузн- токсический зоб
первичный гипотиреоз
тиреоидит Риделя
}
Для гипотиреоза не характерно:
{
= тахикардия
повышенная чувствительность к холоду
увеличение веса
выпадение волос
уменьшение Т3 – Т4
повышение содержания мочевины в крови;
повышение содержания креатинина в крови;
гиперфосфатемия;
гиперурикемия
}
Острую почечную недостаточность могут вызвать главным образом антибиотики группы:
{
= аминогликозидов;
пенициллинов;
макролидов;
цефалоспоринов;
фторхинолонов.
}
Длительность олигурической стадии ОПН:
{
= 5-11 суток
1 сутки
несколько часов
10-20 суток
более 20 суток
}
Уровень мочевины, при котором проводят гемодиализ:
{
= 24 ммоль/л
10 ммоль/л
15 ммоль/л
18 ммоль/л
21 ммоль/л
}
Больная М., 47 лет жалуется на резкую слабость, головную боль, жажду, снижение аппетита, похудание, отеки на ногах. Объективно: пониженного питания, кожа бледная с желтушным оттенком, пастозность лица, отеки голеней, стоп. В крови: эр.-2,0 млн, Нв-70 г/л., лейк.-5,7 тыс., СОЭ - 20 мм/ч. Сахар крови – 11,4 ммоль/л. Ан. мочи: отн. плотность - 1012, белок-1,5 г/л, лейк.-4-5 в поле зрения, эр-18- 20 в поле зрения. Наиболее целесообразно назначение:
{
= Дезагрегантов
Антибиотиков
Цитостатиков
Антикоагулянтов
Глюкокортикоидов
}
Доклинической стадии диабетической нефропатии свойственны:
{
= микроальбуминурия и клубочковая гиперфильтрация
нефротический синдром и снижение клубочковой фильтрации;
гематурия и гиперазотемия;
протеинурия и гематурия;
протеинурия и артериальная гипертензия.
}
Первым и наиболее стойким симптомом диабетической микроангионефропатии является:
{
= протеинурия
микрогематурия
макрогематурия
лейкоцитурия
кристаллурия.
}
Симптом, не характерный для хронического пиелонефрита:
{
= Белок Бенс-Джонса
Лихорадка
Цилиндрурия
Снижение относительной плотности мочи
Пиурия
}
Наиболее информативный показатель при латентном течении пиелонефрита:
{
= Положительный преднизолоновый тест
Лейкоцитоз
Микрогематурия
Лихорадка
Протеинурия
}
Для острого интерстициального нефрита не характерно:
{
= Изменения цвета мочи типа «мясных помоев»
Нефролитиаза
Макрогематурии
Повышения относительной плотности мочи
Лихорадки
}
Женщина 37 лет жалуется на боли в поясничной области, учащенное мочеиспускание. В анамнезе 5 лет назад после родов беспокоили боли в поясничной области, лихорадка, дизурия. Объективно: температура 370С. Симптом поколачивания поясничной области положительный с обеих сторон. В крови: лейкоциты – 6,1х 109/л, СОЭ – 20 мм/час. Анализ мочи: уд. вес -1005, белок – 0,033 г/л, лейкоциты- 6-8 в п/з. Проба Нечипоренко: эритроциты – 1 х 106/л, лейкоциты – 6 х 106/л. Препарат наиболее целесообразно включить в программу лечения:
{
= Пенициллины
Линкозамины
Тетрациклины
Аминогликозиды
Нитрофурановые соединения
}
Мужчина 32 лет, доставлен в приемный покой с жалобами на боли в пояснице, при обследовании на УЗИ выявлена: асимметрия поражения, расширение чашечек, лоханки почек и верхней трети мочеточника. Наиболее вероятный диагноз:
{
= Пиелонефрит
Амилоидоз почек
Туберкулез почек
Гломерулонефрит
Интерстиальный нефрит
}
Больной Л., 32 лет поступил с жалобами на боли в поясничной области, частое болезненное мочеиспускание, повышение температуры до 39 С., озноб. Заболел неделю назад. 0б-но: АД-120/80 мм.рт.ст. Пульс-100 в мин. С-м поколачивания положителен справа. В крови: лейк-10,2 тыс., СОЭ-32 мм/ч. Ан.мочи: мутная, уд.вес-1018, белок-0,026 г/л, лейкоциты покрывают все п/зр. Поставьте клинический диагноз:
{
= острый правосторонний пиелонефрит
острый цистит
мочекаменная болезнь
обострение хронического пиелонефрита
обострение хронического простатита
}
Важнейший диагностический критерий хронического пиелонефрита:
{
= Лейкоцитурия + бактериурия
Оксалатурия
Цилиндрурия
Эритроцитурия + цилиндрурия
Протеинурия высокой степени
}
Для подтверждения диагноза обострения хронического пиелонефрита целесообразно проведение:
{
= пробы Нечипоренко, т.к это количественный метод определения форменных элементов крови в 1 мл мочи
пробы Зимницкого, т.к она позволяет определить суточный размах плотности мочи
общего анализа мочи, т.к он позволяет видеть физико-химические свойства мочи, атакже микроскопию осадка
пробы Реберга, т.к она позволяет определить клубочковую фильтрацию.
определение суточной протеинурии
}
Препаратом выбора для лечения трихомонадной инфекции мочевыводящих путей является:
{
= норфлоксацин
олететрин
метронидазол
нистатин
клафоран
}
Для хронического пиелонефрита не характерно:
{
= нефротический синдром
лихорадочный синдром
клетки Штернгеймера-Мальбина в моче
бактериурия более 100 тыс. в 1 мл мочи
лейкоцитоз, увеличение СОЭ
}
Наиболее частым возбудителем пиелонефрита является:
{
= кишечная палочка
стафилококк
стрептококк
гемофильная палочка
палочка Фридлендера
}
Мочевой синдром при пиелонефрите:
{
= протеинурия, лейкоцитурия, бактериурия
протеинурия, гематурия, цилиндрурия
гематурия, цилиндрурия, лейкоцитурия
протеинурия, лейкоцитурия, оксалурия
протеинурия, уратурия, гематурия
}
Гематурия не характерна для:
{
= Амилоидоза почек
острого нефрита
IgА - нефрита
Синдрома Альпорта
Туберкулеза почки
}
Укажите антигипертензивный препарат, благоприятно влияющий на внутрипочечную гемодинамику.
{
= каптоприл;
спиронолактон;
гидрохлоротиазид;
гуанитидин;
клофелин.
}
Проба Реберга-Тареева отражает функцию почек:
{
= Фильтрационную
Концентрационную
Выделительную
Резорбционную
Кроветворную
}
Женщина 52 лет, в течение 12 лет страдает ревматоидным артритом. Поступила с жалобами на умеренные боли в области поясницы, отеки на лице и нижних конечностях, помутнение мочи. Состояние больной средней степени тяжести. В ОАК: эритроциты – 3,0х1012/л, гемоглобин - 99 г/л, лейкоциты - 6,0х109 /л, СОЭ – 30 мм/ч. ОАМ: уд. вес – 1012, белок 3,0 г/л, лейкоциты – 4-5 в п/зр, эритроциты – 1-2 в п/зр. Креатинин - 140 мкмоль/л, мочевина - 10,0 ммоль/л. Наиболее целесообразно применение следующего препарата:
{
= Унитиол
Азатиоприн
Циклофосфан
Нимулид
Дексаметазон
}
У больного 59 лет в течение месяца появилась безболевая макрогематурия с лихорадкой до 380С. Лечился антибиотиками без эффекта. АД – 150/90 мм.рт.ст. В крови: Нв – 160 г/л, СОЭ – 57 мм/час.
{
= Рак почки
Хронический гломерулонефрит
Мочекаменная болезнь
Обострение хронического пиелонефрита
Туберкулез почек
}
Глюкокортикостероиды наиболее показаны при нефротическом синдроме на фоне:
{
= Системной красной волчанке
Диабетического гломерулосклероза
Туберкулеза почек
Амилоидоза почек
Опухоли почек
}
Клиническими проявлениями facies nefritica являются:
{
= отеки лица, бледность кожи
акроцианоз
геморрагическая сыпь на лице
симптом «бабочки»
набухание шейных вен
}
Больная 52 лет жалуется на общую слабость, приливы до 10 раз в сутки, снижение работоспособности, нарушение сна, депрессивное состояние, чувство страха, тревоги, раздражительность, плаксивость. Последняя менструация 10 месяцев назад. Диагноз:
{
= климактерический синдром
менопаузальный период
перименопаузальный период
посткастрационный синдром
постменопаузальный период
}
Больная, 52 лет жалуется на общую слабость, приливы до 10 раз в сутки, снижение работоспособности, нарушение сна, депрессивное состояние, чувство страха, тревоги, раздражительность, плаксивость. Последняя менструация 10 месяцев назад. Назначьте лечение:
{
= заместительная гормональная терапия
диета и водные процедуры
лечебная физкультура
гомеопатические средства
комбинированные оральные контрацептивы
}
У пациентки, 18 лет не было ни одной менструаций. Рост 140 см, неразвиты грудные железы, маленькая матка и гипоплазия наружных половых органов, отсутствует половое оволосение. Данная патология характерна для синдрома:
{
= Шерешерского-Тернера
Шихана
Адреногенитального
Рокитанского-Майера
Муна-Бидля
}
Девушке 16 лет, обратилась в связи с прекращением месячных после того как соблюдая диету похудела за 1 месяц на 15 кг. Менархе с 14 лет, были регулярными, через 25 дней, по 4 дня, в умеренном количестве. Рост 168 см, масса тела – 47 кг. Вторичные половые признаки выражены удовлетрительно. Молочные железы развиты хорошо, выделений из сосков нет. Диагноз:
{
= гипоталамо-гипофизарная функциональная аменорея
адреногенитальный синдром
вторичная гипогонадотропная аменорея
синдром Шеревского -Тернера
первичная аменорея
Шихан синдромы
}
Больная 52 лет обратилась к врачу с жалобами на приливы жара до 10 раз в сутки, боли в области сердца, транзиторное повышение АД до 150/90 мм.рт.ст. Постмепонауза 2,5 года. Какое лечение следует рекомендовать больной:
{
= естественные эстрогены в сочетании с прогестагенами
органические нитраты (нитроглицерин, сустак и т.д.)
психотерапию, рациональную физио- и бальнеотерапию
синтетические прогестины
антигонадотропины
}
Женщине 37 лет произведена лапаротомия, надвлагалищная ампутация матки с придатками по поводу миомы матки. После операции беспокоят приливы до 20 раз в сутки. Лечение посткастрационного синдрома:
{
= заместительная гормонотерапия
гестагены
эстрогены
фитопрепараты
комплекс витаминов
}
К врачу обратилась пациентка 48 лет с жалобами на продолжительные интенсивные боли в области сердца, не связанные с физической нагрузкой, купируемые валидолом, корвалолом, валерианой. В течение последнего года отмечает периодически чувство жара, гиперемию лица, потливость преимущественно в зоне декольте, сердцебиение, чувство тревоги, страха. Нарушения менструального цикла в течение года, аменорея 4 месяца. Объективно: лицо гиперемировано, выраженный диффузный гипергидроз. АД- 150/90мм.рт.ст., ЧСС 98 в минуту. На ЭКГ слабо негативный Т V4-V6. Консультация гинеколога – атрофический мазок. Ваш диагноз:
{
= патологический климакс
ИБС. Стенокардия напряжения ФКII
артериальная гипертензия
дебют тиреотоксикоза
нейроциркуляторная дистония
}
Женщина 50 лет жалуется на боли за грудиной жгучего характера. Частота пульса в норме. Анаприлиновая проба положительная. Ваш диагноз:
{
= климактерическая кардиомиопатия
миокардит
тиреотоксикоз
острый инфаркт миокарда
НЦД, по кардиальному типу
}
Больному c диффузно-токсическим зобом была произведена аппендэктомия, которая осложнилась инфекцией. Общее состояние резко ухудшилось. Больной крайне возбужден, появилась высокая температура до 390 , тошнота, рвота, частый жидкий стул. ЧСС-120 в 1 мин. АД – 195/85 мм.рт.ст. Затем психическое возбуждение сменилось угнетением сознания, начала нарастать сердечно-сосудистая недостаточность. У больного развилось осложнение:
{
= тиреотоксический криз
сепсис
гипертонический криз
ТЭЛА
острое нарушение мозгового кровообращения
}
У пациентки 25 лет, год назад верифицирован диффузный токсический зоб (УЗИ, гормональный спектр, пункционная биопсия). Тиреостатическая терапия мерказолилом в дозах 20-30 мг в сутки с недостаточным эффектом (приверженность терапии невысокая). Сохраняются зоб II степени (ВОЗ), выраженная офтальмопатия, нормосистолическая мерцательная аритмия, дефицит массы тела и высокий уровень Т4 свободного. КАкой признак отражает тяжелый тиреотоксикоз:
{
= нормосистолическая мерцательная аритмия
высокий уровень Т4 свободного
выраженная офтальмопатия
дефицит массы тела
зоб II степени
}
Женщина 32 лет, обследована в стационаре по поводу болей в сердце, чувства сердцебиения, тахикардии до 130 в минуту. Поставлен диагноз: нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу. Максимальное АД 160/80 мм.рт.ст. Исследование гормонов не проводилось. Возможная причина нарушений функции сердечно-сосудистой системы:
{
= гипертиреоз
пролактин синтезирующая аденома гипофиза
миокардит
феохромоцитома
кортикостерома надпочечников
}
Женщина 35 лет, после перенесенного стресса отмечает повышенную потливость, раздражительность, потерю в весе. Объективно: рост – 170 см, вес – 55 кг. Выражен гипергидроз кожи, тремор пальцев вытянутых рук. Границы сердца смещены влево, тоны усилены, на верхушке выслушивается систолический шум, ЧСС - 150 в мин, АД - 140/70 мм рт. ст. Обнаружено увеличение щитовидной железы 2 степени. Основной обмен повышен на 20%. Гликемия натощак - 6,3 ммоль/л. Холестерин крови - 4,0 ммоль/л.
Наиболее информативное исследование:
{
= исследование Т3, Т4, ТТГ
суточный мониторинг АД
пункция щитовидной железы
ЭХОКГ
исследование гликозилированного гемоглобина
}
При неэффективности или противопоказаниях к назначению тиреостатических препаратов методом выбора является:
{
= струмэктомия
терапия радиоактивным йодом
терапия β-блокаторами
терапия глюкокортикоидами
терапия препаратами лития
}
Патогенетическим лечением диффузного токсического зоба является:
{
= тиреостатики;
седативные;
ингибиторы АПФ;
левотироксин;
β-блокаторы.
}
При диффузном токсическом зобе у беременных используется:
{
= пропилтиоурацил
мерказолил
тирозол
левотироксин
йодид калия
}
При применении мерказолила возможно развитие побочного явления:
{
= агранулоцитоз
ускорение СОЭ
гипогликемия
лейкоцитоз
гипергликемия
}
У больной 62 лет отмечается вялость, снижение умственной деятельности, отёчность лица, увеличение веса, сужение глазных щелей, выпадение волос в области наружной трети бровей, брадикардия и выраженная гиперхолестеринемия. Ваш диагноз:
{
= гипотиреоз;
болезнь Иценко-Кушинга;
B12 дефицитная анемия;
диффузно-токсический зоб;
атеросклероз.
}
Больная 34 года жалуется на незначительное удушье, увеличение размеров шеи. Из анамнеза известно, что много лет живет в горном селении, находящемся в эндемическом районе. Объ-но: щитовидная железа визуализируется, при пальпации безболезненна, ее размеры (папьпаторно) увеличены до II степени АД 140/70 мм рт.ст. Пульс 62 уд в минуту. Уровень ТТГ, Тз и Т4 в норме. Tитp антител к тиреоглобулину в норме .Ваш диагноз:
{
= эндемический зоб узловая форма
болезнь Хашимото
диффузн- токсический зоб
первичный гипотиреоз
тиреоидит Риделя
}
Для гипотиреоза не характерно:
{
= тахикардия
повышенная чувствительность к холоду
увеличение веса
повышение содержания мочевины в крови;
повышение содержания креатинина в крови;
гиперфосфатемия;
гиперурикемия
}
Острую почечную недостаточность могут вызвать главным образом антибиотики группы:
{
= аминогликозидов;
пенициллинов;
макролидов;
цефалоспоринов;
фторхинолонов.
}
Длительность олигурической стадии ОПН:
{
= 5-11 суток
1 сутки
несколько часов
10-20 суток
более 20 суток
}
Уровень мочевины, при котором проводят гемодиализ:
{
= 24 ммоль/л
10 ммоль/л
15 ммоль/л
18 ммоль/л
21 ммоль/л
}
Больная М., 47 лет жалуется на резкую слабость, головную боль, жажду, снижение аппетита, похудание, отеки на ногах. Объективно: пониженного питания, кожа бледная с желтушным оттенком, пастозность лица, отеки голеней, стоп. В крови: эр.-2,0 млн, Нв-70 г/л., лейк.-5,7 тыс., СОЭ - 20 мм/ч. Сахар крови – 11,4 ммоль/л. Ан. мочи: отн. плотность - 1012, белок-1,5 г/л, лейк.-4-5 в поле зрения, эр-18- 20 в поле зрения. Наиболее целесообразно назначение:
{
= Дезагрегантов
Антибиотиков
Цитостатиков
Антикоагулянтов
Глюкокортикоидов
}
Доклинической стадии диабетической нефропатии свойственны:
{
= микроальбуминурия и клубочковая гиперфильтрация
нефротический синдром и снижение клубочковой фильтрации;
гематурия и гиперазотемия;
протеинурия и гематурия;
протеинурия и артериальная гипертензия.
}
Первым и наиболее стойким симптомом диабетической микроангионефропатии является:
{
= протеинурия
микрогематурия
макрогематурия
лейкоцитурия
кристаллурия.
}
Симптом, не характерный для хронического пиелонефрита:
{
= Белок Бенс-Джонса
Лихорадка
Цилиндрурия
Снижение относительной плотности мочи
Пиурия
}
Наиболее информативный показатель при латентном течении пиелонефрита:
{
= Положительный преднизолоновый тест
Лейкоцитоз
Микрогематурия
Лихорадка
Протеинурия
}
Для острого интерстициального нефрита не характерно:
{
= Изменения цвета мочи типа «мясных помоев»
Нефролитиаза
Макрогематурии
Повышения относительной плотности мочи
Лихорадки
}
Женщина 37 лет жалуется на боли в поясничной области, учащенное мочеиспускание. В анамнезе 5 лет назад после родов беспокоили боли в поясничной области, лихорадка, дизурия. Объективно: температура 370С. Симптом поколачивания поясничной области положительный с обеих сторон. В крови: лейкоциты – 6,1х 109/л, СОЭ – 20 мм/час. Анализ мочи: уд. вес -1005, белок – 0,033 г/л, лейкоциты- 6-8 в п/з. Проба Нечипоренко: эритроциты – 1 х 106/л, лейкоциты – 6 х 106/л. Препарат наиболее целесообразно включить в программу лечения:
{
= Пенициллины
Линкозамины
Тетрациклины
Аминогликозиды
Нитрофурановые соединения
}
Мужчина 32 лет, доставлен в приемный покой с жалобами на боли в пояснице, при обследовании на УЗИ выявлена: асимметрия поражения, расширение чашечек, лоханки почек и верхней трети мочеточника. Наиболее вероятный диагноз:
{
= Пиелонефрит
Амилоидоз почек
Туберкулез почек
Гломерулонефрит
Интерстиальный нефрит
}
Больной Л., 32 лет поступил с жалобами на боли в поясничной области, частое болезненное мочеиспускание, повышение температуры до 39 С., озноб. Заболел неделю назад. 0б-но: АД-120/80 мм.рт.ст. Пульс-100 в мин. С-м поколачивания положителен справа. В крови: лейк-10,2 тыс., СОЭ-32 мм/ч. Ан.мочи: мутная, уд.вес-1018, белок-0,026 г/л, лейкоциты покрывают все п/зр. Поставьте клинический диагноз:
{
= острый правосторонний пиелонефрит
острый цистит
мочекаменная болезнь
обострение хронического пиелонефрита
обострение хронического простатита
}
Важнейший диагностический критерий хронического пиелонефрита:
{
= Лейкоцитурия + бактериурия
Оксалатурия
Цилиндрурия
Эритроцитурия + цилиндрурия
Протеинурия высокой степени
}
Для подтверждения диагноза обострения хронического пиелонефрита целесообразно проведение:
{
= пробы Нечипоренко, т.к это количественный метод определения форменных элементов крови в 1 мл мочи
пробы Зимницкого, т.к она позволяет определить суточный размах плотности мочи
общего анализа мочи, т.к он позволяет видеть физико-химические свойства мочи, атакже микроскопию осадка
пробы Реберга, т.к она позволяет определить клубочковую фильтрацию.
определение суточной протеинурии
}
Препаратом выбора для лечения трихомонадной инфекции мочевыводящих путей является:
{
= норфлоксацин
олететрин
метронидазол
нистатин
клафоран
}
Для хронического пиелонефрита не характерно:
{
= нефротический синдром
лихорадочный синдром
клетки Штернгеймера-Мальбина в моче
бактериурия более 100 тыс. в 1 мл мочи
лейкоцитоз, увеличение СОЭ
}
Наиболее частым возбудителем пиелонефрита является:
{
= кишечная палочка
стафилококк
стрептококк
гемофильная палочка
палочка Фридлендера
}
Мочевой синдром при пиелонефрите:
{
= протеинурия, лейкоцитурия, бактериурия
протеинурия, гематурия, цилиндрурия
гематурия, цилиндрурия, лейкоцитурия
протеинурия, лейкоцитурия, оксалурия
протеинурия, уратурия, гематурия
}
Гематурия не характерна для:
{
= Амилоидоза почек
острого нефрита
IgА - нефрита
Синдрома Альпорта
Туберкулеза почки
}
Укажите антигипертензивный препарат, благоприятно влияющий на внутрипочечную гемодинамику.
{
= каптоприл;
спиронолактон;
гидрохлоротиазид;
гуанитидин;
клофелин.
}
Проба Реберга-Тареева отражает функцию почек:
{
= Фильтрационную
Концентрационную
Выделительную
Резорбционную
Кроветворную
}
Женщина 52 лет, в течение 12 лет страдает ревматоидным артритом. Поступила с жалобами на умеренные боли в области поясницы, отеки на лице и нижних конечностях, помутнение мочи. Состояние больной средней степени тяжести. В ОАК: эритроциты – 3,0х1012/л, гемоглобин - 99 г/л, лейкоциты - 6,0х109 /л, СОЭ – 30 мм/ч. ОАМ: уд. вес – 1012, белок 3,0 г/л, лейкоциты – 4-5 в п/зр, эритроциты – 1-2 в п/зр. Креатинин - 140 мкмоль/л, мочевина - 10,0 ммоль/л. Наиболее целесообразно применение следующего препарата:
{
= Унитиол
Азатиоприн
Циклофосфан
Нимулид
Дексаметазон
}
У больного 59 лет в течение месяца появилась безболевая макрогематурия с лихорадкой до 380С. Лечился антибиотиками без эффекта. АД – 150/90 мм.рт.ст. В крови: Нв – 160 г/л, СОЭ – 57 мм/час.
{
= Рак почки
Хронический гломерулонефрит
Мочекаменная болезнь
Обострение хронического пиелонефрита
Туберкулез почек
}
Глюкокортикостероиды наиболее показаны при нефротическом синдроме на фоне:
{
= Системной красной волчанке
Диабетического гломерулосклероза
Туберкулеза почек
Амилоидоза почек
Опухоли почек
}
Клиническими проявлениями facies nefritica являются:
{
= отеки лица, бледность кожи
акроцианоз
геморрагическая сыпь на лице
симптом «бабочки»
набухание шейных вен
}
Больная 52 лет жалуется на общую слабость, приливы до 10 раз в сутки, снижение работоспособности, нарушение сна, депрессивное состояние, чувство страха, тревоги, раздражительность, плаксивость. Последняя менструация 10 месяцев назад. Диагноз:
{
= климактерический синдром
менопаузальный период
перименопаузальный период
посткастрационный синдром
постменопаузальный период
}
Больная, 52 лет жалуется на общую слабость, приливы до 10 раз в сутки, снижение работоспособности, нарушение сна, депрессивное состояние, чувство страха, тревоги, раздражительность, плаксивость. Последняя менструация 10 месяцев назад. Назначьте лечение:
{
= заместительная гормональная терапия
диета и водные процедуры
лечебная физкультура
гомеопатические средства
комбинированные оральные контрацептивы
}
У пациентки, 18 лет не было ни одной менструаций. Рост 140 см, неразвиты грудные железы, маленькая матка и гипоплазия наружных половых органов, отсутствует половое оволосение. Данная патология характерна для синдрома:
{
= Шерешерского-Тернера
Шихана
Адреногенитального
Рокитанского-Майера
Муна-Бидля
}
Девушке 16 лет, обратилась в связи с прекращением месячных после того как соблюдая диету похудела за 1 месяц на 15 кг. Менархе с 14 лет, были регулярными, через 25 дней, по 4 дня, в умеренном количестве. Рост 168 см, масса тела – 47 кг. Вторичные половые признаки выражены удовлетрительно. Молочные железы развиты хорошо, выделений из сосков нет. Диагноз:
{
= гипоталамо-гипофизарная функциональная аменорея
адреногенитальный синдром
вторичная гипогонадотропная аменорея
синдром Шеревского -Тернера
первичная аменорея
Шихан синдромы
}
Больная 52 лет обратилась к врачу с жалобами на приливы жара до 10 раз в сутки, боли в области сердца, транзиторное повышение АД до 150/90 мм.рт.ст. Постмепонауза 2,5 года. Какое лечение следует рекомендовать больной:
{
= естественные эстрогены в сочетании с прогестагенами
органические нитраты (нитроглицерин, сустак и т.д.)
психотерапию, рациональную физио- и бальнеотерапию
синтетические прогестины
антигонадотропины
}
Женщине 37 лет произведена лапаротомия, надвлагалищная ампутация матки с придатками по поводу миомы матки. После операции беспокоят приливы до 20 раз в сутки. Лечение посткастрационного синдрома:
{
= заместительная гормонотерапия
гестагены
эстрогены
фитопрепараты
комплекс витаминов
}
К врачу обратилась пациентка 48 лет с жалобами на продолжительные интенсивные боли в области сердца, не связанные с физической нагрузкой, купируемые валидолом, корвалолом, валерианой. В течение последнего года отмечает периодически чувство жара, гиперемию лица, потливость преимущественно в зоне декольте, сердцебиение, чувство тревоги, страха. Нарушения менструального цикла в течение года, аменорея 4 месяца. Объективно: лицо гиперемировано, выраженный диффузный гипергидроз. АД- 150/90мм.рт.ст., ЧСС 98 в минуту. На ЭКГ слабо негативный Т V4-V6. Консультация гинеколога – атрофический мазок. Ваш диагноз:
{
= патологический климакс
ИБС. Стенокардия напряжения ФКII
артериальная гипертензия
дебют тиреотоксикоза
нейроциркуляторная дистония
}
Женщина 50 лет жалуется на боли за грудиной жгучего характера. Частота пульса в норме. Анаприлиновая проба положительная. Ваш диагноз:
{
= климактерическая кардиомиопатия
миокардит
тиреотоксикоз
острый инфаркт миокарда
НЦД, по кардиальному типу
}
Больному c диффузно-токсическим зобом была произведена аппендэктомия, которая осложнилась инфекцией. Общее состояние резко ухудшилось. Больной крайне возбужден, появилась высокая температура до 390 , тошнота, рвота, частый жидкий стул. ЧСС-120 в 1 мин. АД – 195/85 мм.рт.ст. Затем психическое возбуждение сменилось угнетением сознания, начала нарастать сердечно-сосудистая недостаточность. У больного развилось осложнение:
{
= тиреотоксический криз
сепсис
гипертонический криз
ТЭЛА
острое нарушение мозгового кровообращения
}
У пациентки 25 лет, год назад верифицирован диффузный токсический зоб (УЗИ, гормональный спектр, пункционная биопсия). Тиреостатическая терапия мерказолилом в дозах 20-30 мг в сутки с недостаточным эффектом (приверженность терапии невысокая). Сохраняются зоб II степени (ВОЗ), выраженная офтальмопатия, нормосистолическая мерцательная аритмия, дефицит массы тела и высокий уровень Т4 свободного. КАкой признак отражает тяжелый тиреотоксикоз:
{
= нормосистолическая мерцательная аритмия
высокий уровень Т4 свободного
выраженная офтальмопатия
дефицит массы тела
зоб II степени
}
Женщина 32 лет, обследована в стационаре по поводу болей в сердце, чувства сердцебиения, тахикардии до 130 в минуту. Поставлен диагноз: нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу. Максимальное АД 160/80 мм.рт.ст. Исследование гормонов не проводилось. Возможная причина нарушений функции сердечно-сосудистой системы:
{
= гипертиреоз
пролактин синтезирующая аденома гипофиза
миокардит
феохромоцитома
кортикостерома надпочечников
}
Женщина 35 лет, после перенесенного стресса отмечает повышенную потливость, раздражительность, потерю в весе. Объективно: рост – 170 см, вес – 55 кг. Выражен гипергидроз кожи, тремор пальцев вытянутых рук. Границы сердца смещены влево, тоны усилены, на верхушке выслушивается систолический шум, ЧСС - 150 в мин, АД - 140/70 мм рт. ст. Обнаружено увеличение щитовидной железы 2 степени. Основной обмен повышен на 20%. Гликемия натощак - 6,3 ммоль/л. Холестерин крови - 4,0 ммоль/л.
Наиболее информативное исследование:
{
= исследование Т3, Т4, ТТГ
суточный мониторинг АД
пункция щитовидной железы
ЭХОКГ
исследование гликозилированного гемоглобина
}
При неэффективности или противопоказаниях к назначению тиреостатических препаратов методом выбора является:
{
= струмэктомия
терапия радиоактивным йодом
терапия β-блокаторами
терапия глюкокортикоидами
терапия препаратами лития
}
Патогенетическим лечением диффузного токсического зоба является:
{
= тиреостатики;
седативные;
ингибиторы АПФ;
левотироксин;
β-блокаторы.
}
При диффузном токсическом зобе у беременных используется:
{
= пропилтиоурацил
мерказолил
тирозол
левотироксин
йодид калия
}
При применении мерказолила возможно развитие побочного явления:
{
= агранулоцитоз
ускорение СОЭ
гипогликемия
лейкоцитоз
гипергликемия
}
У больной 62 лет отмечается вялость, снижение умственной деятельности, отёчность лица, увеличение веса, сужение глазных щелей, выпадение волос в области наружной трети бровей, брадикардия и выраженная гиперхолестеринемия. Ваш диагноз:
{
= гипотиреоз;
болезнь Иценко-Кушинга;
B12 дефицитная анемия;
диффузно-токсический зоб;
атеросклероз.
}
Больная 34 года жалуется на незначительное удушье, увеличение размеров шеи. Из анамнеза известно, что много лет живет в горном селении, находящемся в эндемическом районе. Объ-но: щитовидная железа визуализируется, при пальпации безболезненна, ее размеры (папьпаторно) увеличены до II степени АД 140/70 мм рт.ст. Пульс 62 уд в минуту. Уровень ТТГ, Тз и Т4 в норме. Tитp антител к тиреоглобулину в норме .Ваш диагноз:
{
= эндемический зоб узловая форма
болезнь Хашимото
диффузн- токсический зоб
первичный гипотиреоз
тиреоидит Риделя
повышение содержания мочевины в крови;
повышение содержания креатинина в крови;
гиперфосфатемия;
гиперурикемия
}
Острую почечную недостаточность могут вызвать главным образом антибиотики группы:
{
= аминогликозидов;
пенициллинов;
макролидов;
цефалоспоринов;
фторхинолонов.
}
Длительность олигурической стадии ОПН:
{
= 5-11 суток
1 сутки
несколько часов
10-20 суток
более 20 суток
}
Уровень мочевины, при котором проводят гемодиализ:
{
= 24 ммоль/л
10 ммоль/л
15 ммоль/л
18 ммоль/л
21 ммоль/л
}
Больная М., 47 лет жалуется на резкую слабость, головную боль, жажду, снижение аппетита, похудание, отеки на ногах. Объективно: пониженного питания, кожа бледная с желтушным оттенком, пастозность лица, отеки голеней, стоп. В крови: эр.-2,0 млн, Нв-70 г/л., лейк.-5,7 тыс., СОЭ - 20 мм/ч. Сахар крови – 11,4 ммоль/л. Ан. мочи: отн. плотность - 1012, белок-1,5 г/л, лейк.-4-5 в поле зрения, эр-18- 20 в поле зрения. Наиболее целесообразно назначение:
{
= Дезагрегантов
Антибиотиков
Цитостатиков
Антикоагулянтов
Глюкокортикоидов
}
Доклинической стадии диабетической нефропатии свойственны:
{
= микроальбуминурия и клубочковая гиперфильтрация
нефротический синдром и снижение клубочковой фильтрации;
гематурия и гиперазотемия;
протеинурия и гематурия;
протеинурия и артериальная гипертензия.
}
Первым и наиболее стойким симптомом диабетической микроангионефропатии является:
{
= протеинурия
микрогематурия
макрогематурия
лейкоцитурия
кристаллурия.
}
Симптом, не характерный для хронического пиелонефрита:
{
= Белок Бенс-Джонса
Лихорадка
Цилиндрурия
Снижение относительной плотности мочи
Пиурия
}
Наиболее информативный показатель при латентном течении пиелонефрита:
{
= Положительный преднизолоновый тест
Лейкоцитоз
Микрогематурия
Лихорадка
Протеинурия
}
Для острого интерстициального нефрита не характерно:
{
= Изменения цвета мочи типа «мясных помоев»
Нефролитиаза
Макрогематурии
Повышения относительной плотности мочи
Лихорадки
}
Женщина 37 лет жалуется на боли в поясничной области, учащенное мочеиспускание. В анамнезе 5 лет назад после родов беспокоили боли в поясничной области, лихорадка, дизурия. Объективно: температура 370С. Симптом поколачивания поясничной области положительный с обеих сторон. В крови: лейкоциты – 6,1х 109/л, СОЭ – 20 мм/час. Анализ мочи: уд. вес -1005, белок – 0,033 г/л, лейкоциты- 6-8 в п/з. Проба Нечипоренко: эритроциты – 1 х 106/л, лейкоциты – 6 х 106/л. Препарат наиболее целесообразно включить в программу лечения:
{
= Пенициллины
Линкозамины
Тетрациклины
Аминогликозиды
Нитрофурановые соединения
}
Мужчина 32 лет, доставлен в приемный покой с жалобами на боли в пояснице, при обследовании на УЗИ выявлена: асимметрия поражения, расширение чашечек, лоханки почек и верхней трети мочеточника. Наиболее вероятный диагноз:
{
= Пиелонефрит
Амилоидоз почек
Туберкулез почек
Гломерулонефрит
Интерстиальный нефрит
}
Больной Л., 32 лет поступил с жалобами на боли в поясничной области, частое болезненное мочеиспускание, повышение температуры до 39 С., озноб. Заболел неделю назад. 0б-но: АД-120/80 мм.рт.ст. Пульс-100 в мин. С-м поколачивания положителен справа. В крови: лейк-10,2 тыс., СОЭ-32 мм/ч. Ан.мочи: мутная, уд.вес-1018, белок-0,026 г/л, лейкоциты покрывают все п/зр. Поставьте клинический диагноз:
{
= острый правосторонний пиелонефрит
острый цистит
мочекаменная болезнь
обострение хронического пиелонефрита
обострение хронического простатита
}
Важнейший диагностический критерий хронического пиелонефрита:
{
= Лейкоцитурия + бактериурия
Оксалатурия
Цилиндрурия
Эритроцитурия + цилиндрурия
Протеинурия высокой степени
}
Для подтверждения диагноза обострения хронического пиелонефрита целесообразно проведение:
{
= пробы Нечипоренко, т.к это количественный метод определения форменных элементов крови в 1 мл мочи
пробы Зимницкого, т.к она позволяет определить суточный размах плотности мочи
общего анализа мочи, т.к он позволяет видеть физико-химические свойства мочи, атакже микроскопию осадка
пробы Реберга, т.к она позволяет определить клубочковую фильтрацию.
определение суточной протеинурии
}
Препаратом выбора для лечения трихомонадной инфекции мочевыводящих путей является:
{
= норфлоксацин
олететрин
метронидазол
нистатин
клафоран
}
Для хронического пиелонефрита не характерно:
{
= нефротический синдром
лихорадочный синдром
клетки Штернгеймера-Мальбина в моче
бактериурия более 100 тыс. в 1 мл мочи
лейкоцитоз, увеличение СОЭ
}
Наиболее частым возбудителем пиелонефрита является:
{
= кишечная палочка
стафилококк
стрептококк
гемофильная палочка
палочка Фридлендера
}
Мочевой синдром при пиелонефрите:
{
= протеинурия, лейкоцитурия, бактериурия
протеинурия, гематурия, цилиндрурия
гематурия, цилиндрурия, лейкоцитурия
протеинурия, лейкоцитурия, оксалурия
протеинурия, уратурия, гематурия
}
Гематурия не характерна для:
{
= Амилоидоза почек
острого нефрита
IgА - нефрита
Синдрома Альпорта
Туберкулеза почки
}
Укажите антигипертензивный препарат, благоприятно влияющий на внутрипочечную гемодинамику.
{
= каптоприл;
спиронолактон;
гидрохлоротиазид;
гуанитидин;
клофелин.
}
Проба Реберга-Тареева отражает функцию почек:
{
= Фильтрационную
Концентрационную
Выделительную
Резорбционную
Кроветворную
}
Женщина 52 лет, в течение 12 лет страдает ревматоидным артритом. Поступила с жалобами на умеренные боли в области поясницы, отеки на лице и нижних конечностях, помутнение мочи. Состояние больной средней степени тяжести. В ОАК: эритроциты – 3,0х1012/л, гемоглобин - 99 г/л, лейкоциты - 6,0х109 /л, СОЭ – 30 мм/ч. ОАМ: уд. вес – 1012, белок 3,0 г/л, лейкоциты – 4-5 в п/зр, эритроциты – 1-2 в п/зр. Креатинин - 140 мкмоль/л, мочевина - 10,0 ммоль/л. Наиболее целесообразно применение следующего препарата:
{
= Унитиол
Азатиоприн
Циклофосфан
Нимулид
Дексаметазон
}
У больного 59 лет в течение месяца появилась безболевая макрогематурия с лихорадкой до 380С. Лечился антибиотиками без эффекта. АД – 150/90 мм.рт.ст. В крови: Нв – 160 г/л, СОЭ – 57 мм/час.
{
= Рак почки
Хронический гломерулонефрит
Мочекаменная болезнь
Обострение хронического пиелонефрита
Туберкулез почек
}
Глюкокортикостероиды наиболее показаны при нефротическом синдроме на фоне:
{
= Системной красной волчанке
Диабетического гломерулосклероза
Туберкулеза почек
Амилоидоза почек
Опухоли почек
}
Клиническими проявлениями facies nefritica являются:
{
= отеки лица, бледность кожи
акроцианоз
геморрагическая сыпь на лице
симптом «бабочки»
набухание шейных вен
}
Больная 52 лет жалуется на общую слабость, приливы до 10 раз в сутки, снижение работоспособности, нарушение сна, депрессивное состояние, чувство страха, тревоги, раздражительность, плаксивость. Последняя менструация 10 месяцев назад. Диагноз:
{
= климактерический синдром
менопаузальный период
перименопаузальный период
посткастрационный синдром
постменопаузальный период
}
Больная, 52 лет жалуется на общую слабость, приливы до 10 раз в сутки, снижение работоспособности, нарушение сна, депрессивное состояние, чувство страха, тревоги, раздражительность, плаксивость. Последняя менструация 10 месяцев назад. Назначьте лечение:
{
= заместительная гормональная терапия
диета и водные процедуры
лечебная физкультура
гомеопатические средства
комбинированные оральные контрацептивы
}
У пациентки, 18 лет не было ни одной менструаций. Рост 140 см, неразвиты грудные железы, маленькая матка и гипоплазия наружных половых органов, отсутствует половое оволосение. Данная патология характерна для синдрома:
{
= Шерешерского-Тернера
Шихана
Адреногенитального
Рокитанского-Майера
Муна-Бидля
}
Девушке 16 лет, обратилась в связи с прекращением месячных после того как соблюдая диету похудела за 1 месяц на 15 кг. Менархе с 14 лет, были регулярными, через 25 дней, по 4 дня, в умеренном количестве. Рост 168 см, масса тела – 47 кг. Вторичные половые признаки выражены удовлетрительно. Молочные железы развиты хорошо, выделений из сосков нет. Диагноз:
{
= гипоталамо-гипофизарная функциональная аменорея
адреногенитальный синдром
вторичная гипогонадотропная аменорея
синдром Шеревского -Тернера
первичная аменорея
Шихан синдромы
}
Больная 52 лет обратилась к врачу с жалобами на приливы жара до 10 раз в сутки, боли в области сердца, транзиторное повышение АД до 150/90 мм.рт.ст. Постмепонауза 2,5 года. Какое лечение следует рекомендовать больной:
{
= естественные эстрогены в сочетании с прогестагенами
органические нитраты (нитроглицерин, сустак и т.д.)
психотерапию, рациональную физио- и бальнеотерапию
синтетические прогестины
антигонадотропины
}
Женщине 37 лет произведена лапаротомия, надвлагалищная ампутация матки с придатками по поводу миомы матки. После операции беспокоят приливы до 20 раз в сутки. Лечение посткастрационного синдрома:
{
= заместительная гормонотерапия
гестагены
эстрогены
фитопрепараты
комплекс витаминов
}
К врачу обратилась пациентка 48 лет с жалобами на продолжительные интенсивные боли в области сердца, не связанные с физической нагрузкой, купируемые валидолом, корвалолом, валерианой. В течение последнего года отмечает периодически чувство жара, гиперемию лица, потливость преимущественно в зоне декольте, сердцебиение, чувство тревоги, страха. Нарушения менструального цикла в течение года, аменорея 4 месяца. Объективно: лицо гиперемировано, выраженный диффузный гипергидроз. АД- 150/90мм.рт.ст., ЧСС 98 в минуту. На ЭКГ слабо негативный Т V4-V6. Консультация гинеколога – атрофический мазок. Ваш диагноз:
{
= патологический климакс
ИБС. Стенокардия напряжения ФКII
артериальная гипертензия
дебют тиреотоксикоза
нейроциркуляторная дистония
}
Женщина 50 лет жалуется на боли за грудиной жгучего характера. Частота пульса в норме. Анаприлиновая проба положительная. Ваш диагноз:
{
= климактерическая кардиомиопатия
миокардит
тиреотоксикоз
острый инфаркт миокарда
НЦД, по кардиальному типу
}
Больному c диффузно-токсическим зобом была произведена аппендэктомия, которая осложнилась инфекцией. Общее состояние резко ухудшилось. Больной крайне возбужден, появилась высокая температура до 390 , тошнота, рвота, частый жидкий стул. ЧСС-120 в 1 мин. АД – 195/85 мм.рт.ст. Затем психическое возбуждение сменилось угнетением сознания, начала нарастать сердечно-сосудистая недостаточность. У больного развилось осложнение:
{
= тиреотоксический криз
сепсис
гипертонический криз
ТЭЛА
острое нарушение мозгового кровообращения
}
У пациентки 25 лет, год назад верифицирован диффузный токсический зоб (УЗИ, гормональный спектр, пункционная биопсия). Тиреостатическая терапия мерказолилом в дозах 20-30 мг в сутки с недостаточным эффектом (приверженность терапии невысокая). Сохраняются зоб II степени (ВОЗ), выраженная офтальмопатия, нормосистолическая мерцательная аритмия, дефицит массы тела и высокий уровень Т4 свободного. КАкой признак отражает тяжелый тиреотоксикоз:
{
= нормосистолическая мерцательная аритмия
высокий уровень Т4 свободного
выраженная офтальмопатия
дефицит массы тела
зоб II степени
}
Женщина 32 лет, обследована в стационаре по поводу болей в сердце, чувства сердцебиения, тахикардии до 130 в минуту. Поставлен диагноз: нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу. Максимальное АД 160/80 мм.рт.ст. Исследование гормонов не проводилось. Возможная причина нарушений функции сердечно-сосудистой системы:
{
= гипертиреоз
пролактин синтезирующая аденома гипофиза
миокардит
феохромоцитома
кортикостерома надпочечников
}
Женщина 35 лет, после перенесенного стресса отмечает повышенную потливость, раздражительность, потерю в весе. Объективно: рост – 170 см, вес – 55 кг. Выражен гипергидроз кожи, тремор пальцев вытянутых рук. Границы сердца смещены влево, тоны усилены, на верхушке выслушивается систолический шум, ЧСС - 150 в мин, АД - 140/70 мм рт. ст. Обнаружено увеличение щитовидной железы 2 степени. Основной обмен повышен на 20%. Гликемия натощак - 6,3 ммоль/л. Холестерин крови - 4,0 ммоль/л.
Наиболее информативное исследование:
{
= исследование Т3, Т4, ТТГ
суточный мониторинг АД
пункция щитовидной железы
ЭХОКГ
исследование гликозилированного гемоглобина
}
При неэффективности или противопоказаниях к назначению тиреостатических препаратов методом выбора является:
{
= струмэктомия
терапия радиоактивным йодом
терапия β-блокаторами
терапия глюкокортикоидами
терапия препаратами лития
}
Патогенетическим лечением диффузного токсического зоба является:
{
= тиреостатики;
седативные;
ингибиторы АПФ;
левотироксин;
β-блокаторы.
}
При диффузном токсическом зобе у беременных используется:
{
= пропилтиоурацил
мерказолил
тирозол
левотироксин
йодид калия
}
При применении мерказолила возможно развитие побочного явления:
{
= агранулоцитоз
ускорение СОЭ
гипогликемия
лейкоцитоз
гипергликемия
}
У больной 62 лет отмечается вялость, снижение умственной деятельности, отёчность лица, увеличение веса, сужение глазных щелей, выпадение волос в области наружной трети бровей, брадикардия и выраженная гиперхолестеринемия. Ваш диагноз:
{
= гипотиреоз;
болезнь Иценко-Кушинга;
B12 дефицитная анемия;
диффузно-токсический зоб;
атеросклероз.
}
Больная 34 года жалуется на незначительное удушье, увеличение размеров шеи. Из анамнеза известно, что много лет живет в горном селении, находящемся в эндемическом районе. Объ-но: щитовидная железа визуализируется, при пальпации безболезненна, ее размеры (папьпаторно) увеличены до II степени АД 140/70 мм рт.ст. Пульс 62 уд в минуту. Уровень ТТГ, Тз и Т4 в норме. Tитp антител к тиреоглобулину в норме .Ваш диагноз:
{
= эндемический зоб узловая форма
болезнь Хашимото
диффузн- токсический зоб
повышение содержания мочевины в крови;
повышение содержания креатинина в крови;
гиперфосфатемия;
гиперурикемия
}
Острую почечную недостаточность могут вызвать главным образом антибиотики группы:
{
= аминогликозидов;
пенициллинов;
макролидов;
цефалоспоринов;
фторхинолонов.
}
Длительность олигурической стадии ОПН:
{
= 5-11 суток
1 сутки
несколько часов
10-20 суток
более 20 суток
}
Уровень мочевины, при котором проводят гемодиализ:
{
= 24 ммоль/л
10 ммоль/л
15 ммоль/л
18 ммоль/л
21 ммоль/л
}
Больная М., 47 лет жалуется на резкую слабость, головную боль, жажду, снижение аппетита, похудание, отеки на ногах. Объективно: пониженного питания, кожа бледная с желтушным оттенком, пастозность лица, отеки голеней, стоп. В крови: эр.-2,0 млн, Нв-70 г/л., лейк.-5,7 тыс., СОЭ - 20 мм/ч. Сахар крови – 11,4 ммоль/л. Ан. мочи: отн. плотность - 1012, белок-1,5 г/л, лейк.-4-5 в поле зрения, эр-18- 20 в поле зрения. Наиболее целесообразно назначение:
{
= Дезагрегантов
Антибиотиков
Цитостатиков
Антикоагулянтов
Глюкокортикоидов
}
Доклинической стадии диабетической нефропатии свойственны:
{
= микроальбуминурия и клубочковая гиперфильтрация
нефротический синдром и снижение клубочковой фильтрации;
гематурия и гиперазотемия;
протеинурия и гематурия;
протеинурия и артериальная гипертензия.
}
Первым и наиболее стойким симптомом диабетической микроангионефропатии является:
{
= протеинурия
микрогематурия
макрогематурия
лейкоцитурия
кристаллурия.
}
Симптом, не характерный для хронического пиелонефрита:
{
= Белок Бенс-Джонса
Лихорадка
Цилиндрурия
Снижение относительной плотности мочи
Пиурия
}
Наиболее информативный показатель при латентном течении пиелонефрита:
{
= Положительный преднизолоновый тест
Лейкоцитоз
Микрогематурия
Лихорадка
Протеинурия
}
Для острого интерстициального нефрита не характерно:
{
= Изменения цвета мочи типа «мясных помоев»
Нефролитиаза
Макрогематурии
Повышения относительной плотности мочи
Лихорадки
}
Женщина 37 лет жалуется на боли в поясничной области, учащенное мочеиспускание. В анамнезе 5 лет назад после родов беспокоили боли в поясничной области, лихорадка, дизурия. Объективно: температура 370С. Симптом поколачивания поясничной области положительный с обеих сторон. В крови: лейкоциты – 6,1х 109/л, СОЭ – 20 мм/час. Анализ мочи: уд. вес -1005, белок – 0,033 г/л, лейкоциты- 6-8 в п/з. Проба Нечипоренко: эритроциты – 1 х 106/л, лейкоциты – 6 х 106/л. Препарат наиболее целесообразно включить в программу лечения:
{
= Пенициллины
Линкозамины
Тетрациклины
Аминогликозиды
Нитрофурановые соединения
}
Мужчина 32 лет, доставлен в приемный покой с жалобами на боли в пояснице, при обследовании на УЗИ выявлена: асимметрия поражения, расширение чашечек, лоханки почек и верхней трети мочеточника. Наиболее вероятный диагноз:
{
= Пиелонефрит
Амилоидоз почек
Туберкулез почек
Гломерулонефрит
Интерстиальный нефрит
}
Больной Л., 32 лет поступил с жалобами на боли в поясничной области, частое болезненное мочеиспускание, повышение температуры до 39 С., озноб. Заболел неделю назад. 0б-но: АД-120/80 мм.рт.ст. Пульс-100 в мин. С-м поколачивания положителен справа. В крови: лейк-10,2 тыс., СОЭ-32 мм/ч. Ан.мочи: мутная, уд.вес-1018, белок-0,026 г/л, лейкоциты покрывают все п/зр. Поставьте клинический диагноз:
{
= острый правосторонний пиелонефрит
острый цистит
мочекаменная болезнь
обострение хронического пиелонефрита
обострение хронического простатита
}
Важнейший диагностический критерий хронического пиелонефрита:
{
= Лейкоцитурия + бактериурия
Оксалатурия
Цилиндрурия
Эритроцитурия + цилиндрурия
Протеинурия высокой степени
}
Для подтверждения диагноза обострения хронического пиелонефрита целесообразно проведение:
{
= пробы Нечипоренко, т.к это количественный метод определения форменных элементов крови в 1 мл мочи
пробы Зимницкого, т.к она позволяет определить суточный размах плотности мочи
общего анализа мочи, т.к он позволяет видеть физико-химические свойства мочи, атакже микроскопию осадка
пробы Реберга, т.к она позволяет определить клубочковую фильтрацию.
определение суточной протеинурии
}
Препаратом выбора для лечения трихомонадной инфекции мочевыводящих путей является:
{
= норфлоксацин
олететрин
метронидазол
нистатин
клафоран
}
Для хронического пиелонефрита не характерно:
{
= нефротический синдром
лихорадочный синдром
клетки Штернгеймера-Мальбина в моче
бактериурия более 100 тыс. в 1 мл мочи
лейкоцитоз, увеличение СОЭ
}
Наиболее частым возбудителем пиелонефрита является:
{
= кишечная палочка
стафилококк
стрептококк
гемофильная палочка
палочка Фридлендера
}
Мочевой синдром при пиелонефрите:
{
= протеинурия, лейкоцитурия, бактериурия
протеинурия, гематурия, цилиндрурия
гематурия, цилиндрурия, лейкоцитурия
протеинурия, лейкоцитурия, оксалурия
протеинурия, уратурия, гематурия
}
Гематурия не характерна для:
{
= Амилоидоза почек
острого нефрита
IgА - нефрита
Синдрома Альпорта
Туберкулеза почки
}
Укажите антигипертензивный препарат, благоприятно влияющий на внутрипочечную гемодинамику.
{
= каптоприл;
спиронолактон;
гидрохлоротиазид;
гуанитидин;
клофелин.
}
Проба Реберга-Тареева отражает функцию почек:
{
= Фильтрационную
Концентрационную
Выделительную
Резорбционную
Кроветворную
}
Женщина 52 лет, в течение 12 лет страдает ревматоидным артритом. Поступила с жалобами на умеренные боли в области поясницы, отеки на лице и нижних конечностях, помутнение мочи. Состояние больной средней степени тяжести. В ОАК: эритроциты – 3,0х1012/л, гемоглобин - 99 г/л, лейкоциты - 6,0х109 /л, СОЭ – 30 мм/ч. ОАМ: уд. вес – 1012, белок 3,0 г/л, лейкоциты – 4-5 в п/зр, эритроциты – 1-2 в п/зр. Креатинин - 140 мкмоль/л, мочевина - 10,0 ммоль/л. Наиболее целесообразно применение следующего препарата:
{
= Унитиол
Азатиоприн
Циклофосфан
Нимулид
Дексаметазон
}
У больного 59 лет в течение месяца появилась безболевая макрогематурия с лихорадкой до 380С. Лечился антибиотиками без эффекта. АД – 150/90 мм.рт.ст. В крови: Нв – 160 г/л, СОЭ – 57 мм/час.
{
= Рак почки
Хронический гломерулонефрит
Мочекаменная болезнь
Обострение хронического пиелонефрита
Туберкулез почек
}
Глюкокортикостероиды наиболее показаны при нефротическом синдроме на фоне:
{
= Системной красной волчанке
Диабетического гломерулосклероза
Туберкулеза почек
Амилоидоза почек
Опухоли почек
}
Клиническими проявлениями facies nefritica являются:
{
= отеки лица, бледность кожи
акроцианоз
геморрагическая сыпь на лице
симптом «бабочки»
набухание шейных вен
}
Больная 52 лет жалуется на общую слабость, приливы до 10 раз в сутки, снижение работоспособности, нарушение сна, депрессивное состояние, чувство страха, тревоги, раздражительность, плаксивость. Последняя менструация 10 месяцев назад. Диагноз:
{
= климактерический синдром
менопаузальный период
перименопаузальный период
посткастрационный синдром
постменопаузальный период
}
Больная, 52 лет жалуется на общую слабость, приливы до 10 раз в сутки, снижение работоспособности, нарушение сна, депрессивное состояние, чувство страха, тревоги, раздражительность, плаксивость. Последняя менструация 10 месяцев назад. Назначьте лечение:
{
= заместительная гормональная терапия
диета и водные процедуры
лечебная физкультура
гомеопатические средства
комбинированные оральные контрацептивы
}
У пациентки, 18 лет не было ни одной менструаций. Рост 140 см, неразвиты грудные железы, маленькая матка и гипоплазия наружных половых органов, отсутствует половое оволосение. Данная патология характерна для синдрома:
{
= Шерешерского-Тернера
Шихана
Адреногенитального
Рокитанского-Майера
Муна-Бидля
}
Девушке 16 лет, обратилась в связи с прекращением месячных после того как соблюдая диету похудела за 1 месяц на 15 кг. Менархе с 14 лет, были регулярными, через 25 дней, по 4 дня, в умеренном количестве. Рост 168 см, масса тела – 47 кг. Вторичные половые признаки выражены удовлетрительно. Молочные железы развиты хорошо, выделений из сосков нет. Диагноз:
{
= гипоталамо-гипофизарная функциональная аменорея
адреногенитальный синдром
вторичная гипогонадотропная аменорея
синдром Шеревского -Тернера
первичная аменорея
Шихан синдромы
}
Больная 52 лет обратилась к врачу с жалобами на приливы жара до 10 раз в сутки, боли в области сердца, транзиторное повышение АД до 150/90 мм.рт.ст. Постмепонауза 2,5 года. Какое лечение следует рекомендовать больной:
{
= естественные эстрогены в сочетании с прогестагенами
органические нитраты (нитроглицерин, сустак и т.д.)
психотерапию, рациональную физио- и бальнеотерапию
синтетические прогестины
антигонадотропины
}
Женщине 37 лет произведена лапаротомия, надвлагалищная ампутация матки с придатками по поводу миомы матки. После операции беспокоят приливы до 20 раз в сутки. Лечение посткастрационного синдрома:
{
= заместительная гормонотерапия
гестагены
эстрогены
фитопрепараты
комплекс витаминов
}
К врачу обратилась пациентка 48 лет с жалобами на продолжительные интенсивные боли в области сердца, не связанные с физической нагрузкой, купируемые валидолом, корвалолом, валерианой. В течение последнего года отмечает периодически чувство жара, гиперемию лица, потливость преимущественно в зоне декольте, сердцебиение, чувство тревоги, страха. Нарушения менструального цикла в течение года, аменорея 4 месяца. Объективно: лицо гиперемировано, выраженный диффузный гипергидроз. АД- 150/90мм.рт.ст., ЧСС 98 в минуту. На ЭКГ слабо негативный Т V4-V6. Консультация гинеколога – атрофический мазок. Ваш диагноз:
{
= патологический климакс
ИБС. Стенокардия напряжения ФКII
артериальная гипертензия
дебют тиреотоксикоза
нейроциркуляторная дистония
}
Женщина 50 лет жалуется на боли за грудиной жгучего характера. Частота пульса в норме. Анаприлиновая проба положительная. Ваш диагноз:
{
= климактерическая кардиомиопатия
миокардит
тиреотоксикоз
острый инфаркт миокарда
НЦД, по кардиальному типу
}
Больному c диффузно-токсическим зобом была произведена аппендэктомия, которая осложнилась инфекцией. Общее состояние резко ухудшилось. Больной крайне возбужден, появилась высокая температура до 390 , тошнота, рвота, частый жидкий стул. ЧСС-120 в 1 мин. АД – 195/85 мм.рт.ст. Затем психическое возбуждение сменилось угнетением сознания, начала нарастать сердечно-сосудистая недостаточность. У больного развилось осложнение:
{
= тиреотоксический криз
сепсис
гипертонический криз
ТЭЛА
острое нарушение мозгового кровообращения
}
У пациентки 25 лет, год назад верифицирован диффузный токсический зоб (УЗИ, гормональный спектр, пункционная биопсия). Тиреостатическая терапия мерказолилом в дозах 20-30 мг в сутки с недостаточным эффектом (приверженность терапии невысокая). Сохраняются зоб II степени (ВОЗ), выраженная офтальмопатия, нормосистолическая мерцательная аритмия, дефицит массы тела и высокий уровень Т4 свободного. КАкой признак отражает тяжелый тиреотоксикоз:
{
= нормосистолическая мерцательная аритмия
высокий уровень Т4 свободного
выраженная офтальмопатия
дефицит массы тела
зоб II степени
}
Женщина 32 лет, обследована в стационаре по поводу болей в сердце, чувства сердцебиения, тахикардии до 130 в минуту. Поставлен диагноз: нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу. Максимальное АД 160/80 мм.рт.ст. Исследование гормонов не проводилось. Возможная причина нарушений функции сердечно-сосудистой системы:
{
= гипертиреоз
пролактин синтезирующая аденома гипофиза
миокардит
феохромоцитома
кортикостерома надпочечников
}
Женщина 35 лет, после перенесенного стресса отмечает повышенную потливость, раздражительность, потерю в весе. Объективно: рост – 170 см, вес – 55 кг. Выражен гипергидроз кожи, тремор пальцев вытянутых рук. Границы сердца смещены влево, тоны усилены, на верхушке выслушивается систолический шум, ЧСС - 150 в мин, АД - 140/70 мм рт. ст. Обнаружено увеличение щитовидной железы 2 степени. Основной обмен повышен на 20%. Гликемия натощак - 6,3 ммоль/л. Холестерин крови - 4,0 ммоль/л.
Наиболее информативное исследование:
{
= исследование Т3, Т4, ТТГ
суточный мониторинг АД
пункция щитовидной железы
ЭХОКГ
исследование гликозилированного гемоглобина
}
При неэффективности или противопоказаниях к назначению тиреостатических препаратов методом выбора является:
{
= струмэктомия
терапия радиоактивным йодом
терапия β-блокаторами
терапия глюкокортикоидами
терапия препаратами лития
}
Патогенетическим лечением диффузного токсического зоба является:
{
= тиреостатики;
седативные;
ингибиторы АПФ;
левотироксин;
β-блокаторы.
}
При диффузном токсическом зобе у беременных используется:
{
= пропилтиоурацил
мерказолил
тирозол
левотироксин
йодид калия
}
При применении мерказолила возможно развитие побочного явления:
{
= агранулоцитоз
ускорение СОЭ
гипогликемия
лейкоцитоз
гипергликемия
}
У больной 62 лет отмечается вялость, снижение умственной деятельности, отёчность лица, увеличение веса, сужение глазных щелей, выпадение волос в области наружной трети бровей, брадикардия и выраженная гиперхолестеринемия. Ваш диагноз:
{
= гипотиреоз;
болезнь Иценко-Кушинга;
B12 дефицитная анемия;
диффузно-токсический зоб;
атеросклероз.
повышение содержания мочевины в крови;
повышение содержания креатинина в крови;
гиперфосфатемия;
гиперурикемия
}
Острую почечную недостаточность могут вызвать главным образом антибиотики группы:
{
= аминогликозидов;
пенициллинов;
макролидов;
цефалоспоринов;
фторхинолонов.
}
Длительность олигурической стадии ОПН:
{
= 5-11 суток
1 сутки
несколько часов
10-20 суток
более 20 суток
}
Уровень мочевины, при котором проводят гемодиализ:
{
= 24 ммоль/л
10 ммоль/л
15 ммоль/л
18 ммоль/л
21 ммоль/л
}
Больная М., 47 лет жалуется на резкую слабость, головную боль, жажду, снижение аппетита, похудание, отеки на ногах. Объективно: пониженного питания, кожа бледная с желтушным оттенком, пастозность лица, отеки голеней, стоп. В крови: эр.-2,0 млн, Нв-70 г/л., лейк.-5,7 тыс., СОЭ - 20 мм/ч. Сахар крови – 11,4 ммоль/л. Ан. мочи: отн. плотность - 1012, белок-1,5 г/л, лейк.-4-5 в поле зрения, эр-18- 20 в поле зрения. Наиболее целесообразно назначение:
{
= Дезагрегантов
Антибиотиков
Цитостатиков
Антикоагулянтов
Глюкокортикоидов
}
Доклинической стадии диабетической нефропатии свойственны:
{
= микроальбуминурия и клубочковая гиперфильтрация
нефротический синдром и снижение клубочковой фильтрации;
гематурия и гиперазотемия;
протеинурия и гематурия;
протеинурия и артериальная гипертензия.
}
Первым и наиболее стойким симптомом диабетической микроангионефропатии является:
{
= протеинурия
микрогематурия
макрогематурия
лейкоцитурия
кристаллурия.
}
Симптом, не характерный для хронического пиелонефрита:
{
= Белок Бенс-Джонса
Лихорадка
Цилиндрурия
Снижение относительной плотности мочи
Пиурия
}
Наиболее информативный показатель при латентном течении пиелонефрита:
{
= Положительный преднизолоновый тест
Лейкоцитоз
Микрогематурия
Лихорадка
Протеинурия
}
Для острого интерстициального нефрита не характерно:
{
= Изменения цвета мочи типа «мясных помоев»
Нефролитиаза
Макрогематурии
Повышения относительной плотности мочи
Лихорадки
}
Женщина 37 лет жалуется на боли в поясничной области, учащенное мочеиспускание. В анамнезе 5 лет назад после родов беспокоили боли в поясничной области, лихорадка, дизурия. Объективно: температура 370С. Симптом поколачивания поясничной области положительный с обеих сторон. В крови: лейкоциты – 6,1х 109/л, СОЭ – 20 мм/час. Анализ мочи: уд. вес -1005, белок – 0,033 г/л, лейкоциты- 6-8 в п/з. Проба Нечипоренко: эритроциты – 1 х 106/л, лейкоциты – 6 х 106/л. Препарат наиболее целесообразно включить в программу лечения:
{
= Пенициллины
Линкозамины
Тетрациклины
Аминогликозиды
Нитрофурановые соединения
}
Мужчина 32 лет, доставлен в приемный покой с жалобами на боли в пояснице, при обследовании на УЗИ выявлена: асимметрия поражения, расширение чашечек, лоханки почек и верхней трети мочеточника. Наиболее вероятный диагноз:
{
= Пиелонефрит
Амилоидоз почек
Туберкулез почек
Гломерулонефрит
Интерстиальный нефрит
}
Больной Л., 32 лет поступил с жалобами на боли в поясничной области, частое болезненное мочеиспускание, повышение температуры до 39 С., озноб. Заболел неделю назад. 0б-но: АД-120/80 мм.рт.ст. Пульс-100 в мин. С-м поколачивания положителен справа. В крови: лейк-10,2 тыс., СОЭ-32 мм/ч. Ан.мочи: мутная, уд.вес-1018, белок-0,026 г/л, лейкоциты покрывают все п/зр. Поставьте клинический диагноз:
{
= острый правосторонний пиелонефрит
острый цистит
мочекаменная болезнь
обострение хронического пиелонефрита
обострение хронического простатита
}
Важнейший диагностический критерий хронического пиелонефрита:
{
= Лейкоцитурия + бактериурия
Оксалатурия
Цилиндрурия
Эритроцитурия + цилиндрурия
Протеинурия высокой степени
}
Для подтверждения диагноза обострения хронического пиелонефрита целесообразно проведение:
{
= пробы Нечипоренко, т.к это количественный метод определения форменных элементов крови в 1 мл мочи
пробы Зимницкого, т.к она позволяет определить суточный размах плотности мочи
общего анализа мочи, т.к он позволяет видеть физико-химические свойства мочи, атакже микроскопию осадка
пробы Реберга, т.к она позволяет определить клубочковую фильтрацию.
определение суточной протеинурии
}
Препаратом выбора для лечения трихомонадной инфекции мочевыводящих путей является:
{
= норфлоксацин
олететрин
метронидазол
нистатин
клафоран
}
Для хронического пиелонефрита не характерно:
{
= нефротический синдром
лихорадочный синдром
клетки Штернгеймера-Мальбина в моче
бактериурия более 100 тыс. в 1 мл мочи
лейкоцитоз, увеличение СОЭ
}
Наиболее частым возбудителем пиелонефрита является:
{
= кишечная палочка
стафилококк
стрептококк
гемофильная палочка
палочка Фридлендера
}
Мочевой синдром при пиелонефрите:
{
= протеинурия, лейкоцитурия, бактериурия
протеинурия, гематурия, цилиндрурия
гематурия, цилиндрурия, лейкоцитурия
протеинурия, лейкоцитурия, оксалурия
протеинурия, уратурия, гематурия
}
Гематурия не характерна для:
{
= Амилоидоза почек
острого нефрита
IgА - нефрита
Синдрома Альпорта
Туберкулеза почки
}
Укажите антигипертензивный препарат, благоприятно влияющий на внутрипочечную гемодинамику.
{
= каптоприл;
спиронолактон;
гидрохлоротиазид;
гуанитидин;
клофелин.
}
Проба Реберга-Тареева отражает функцию почек:
{
= Фильтрационную
Концентрационную
Выделительную
Резорбционную
Кроветворную
}
Женщина 52 лет, в течение 12 лет страдает ревматоидным артритом. Поступила с жалобами на умеренные боли в области поясницы, отеки на лице и нижних конечностях, помутнение мочи. Состояние больной средней степени тяжести. В ОАК: эритроциты – 3,0х1012/л, гемоглобин - 99 г/л, лейкоциты - 6,0х109 /л, СОЭ – 30 мм/ч. ОАМ: уд. вес – 1012, белок 3,0 г/л, лейкоциты – 4-5 в п/зр, эритроциты – 1-2 в п/зр. Креатинин - 140 мкмоль/л, мочевина - 10,0 ммоль/л. Наиболее целесообразно применение следующего препарата:
{
= Унитиол
Азатиоприн
Циклофосфан
Нимулид
Дексаметазон
}
У больного 59 лет в течение месяца появилась безболевая макрогематурия с лихорадкой до 380С. Лечился антибиотиками без эффекта. АД – 150/90 мм.рт.ст. В крови: Нв – 160 г/л, СОЭ – 57 мм/час.
{
= Рак почки
Хронический гломерулонефрит
Мочекаменная болезнь
Обострение хронического пиелонефрита
Туберкулез почек
}
Глюкокортикостероиды наиболее показаны при нефротическом синдроме на фоне:
{
= Системной красной волчанке
Диабетического гломерулосклероза
Туберкулеза почек
Амилоидоза почек
Опухоли почек
}
Клиническими проявлениями facies nefritica являются:
{
= отеки лица, бледность кожи
акроцианоз
геморрагическая сыпь на лице
симптом «бабочки»
набухание шейных вен
}
Больная 52 лет жалуется на общую слабость, приливы до 10 раз в сутки, снижение работоспособности, нарушение сна, депрессивное состояние, чувство страха, тревоги, раздражительность, плаксивость. Последняя менструация 10 месяцев назад. Диагноз:
{
= климактерический синдром
менопаузальный период
перименопаузальный период
посткастрационный синдром
постменопаузальный период
}
Больная, 52 лет жалуется на общую слабость, приливы до 10 раз в сутки, снижение работоспособности, нарушение сна, депрессивное состояние, чувство страха, тревоги, раздражительность, плаксивость. Последняя менструация 10 месяцев назад. Назначьте лечение:
{
= заместительная гормональная терапия
диета и водные процедуры
лечебная физкультура
гомеопатические средства
комбинированные оральные контрацептивы
}
У пациентки, 18 лет не было ни одной менструаций. Рост 140 см, неразвиты грудные железы, маленькая матка и гипоплазия наружных половых органов, отсутствует половое оволосение. Данная патология характерна для синдрома:
{
= Шерешерского-Тернера
Шихана
Адреногенитального
Рокитанского-Майера
Муна-Бидля
}
Девушке 16 лет, обратилась в связи с прекращением месячных после того как соблюдая диету похудела за 1 месяц на 15 кг. Менархе с 14 лет, были регулярными, через 25 дней, по 4 дня, в умеренном количестве. Рост 168 см, масса тела – 47 кг. Вторичные половые признаки выражены удовлетрительно. Молочные железы развиты хорошо, выделений из сосков нет. Диагноз:
{
= гипоталамо-гипофизарная функциональная аменорея
адреногенитальный синдром
вторичная гипогонадотропная аменорея
синдром Шеревского -Тернера
первичная аменорея
Шихан синдромы
}
Больная 52 лет обратилась к врачу с жалобами на приливы жара до 10 раз в сутки, боли в области сердца, транзиторное повышение АД до 150/90 мм.рт.ст. Постмепонауза 2,5 года. Какое лечение следует рекомендовать больной:
{
= естественные эстрогены в сочетании с прогестагенами
органические нитраты (нитроглицерин, сустак и т.д.)
психотерапию, рациональную физио- и бальнеотерапию
синтетические прогестины
антигонадотропины
}
Женщине 37 лет произведена лапаротомия, надвлагалищная ампутация матки с придатками по поводу миомы матки. После операции беспокоят приливы до 20 раз в сутки. Лечение посткастрационного синдрома:
{
= заместительная гормонотерапия
гестагены
эстрогены
фитопрепараты
комплекс витаминов
}
К врачу обратилась пациентка 48 лет с жалобами на продолжительные интенсивные боли в области сердца, не связанные с физической нагрузкой, купируемые валидолом, корвалолом, валерианой. В течение последнего года отмечает периодически чувство жара, гиперемию лица, потливость преимущественно в зоне декольте, сердцебиение, чувство тревоги, страха. Нарушения менструального цикла в течение года, аменорея 4 месяца. Объективно: лицо гиперемировано, выраженный диффузный гипергидроз. АД- 150/90мм.рт.ст., ЧСС 98 в минуту. На ЭКГ слабо негативный Т V4-V6. Консультация гинеколога – атрофический мазок. Ваш диагноз:
{
= патологический климакс
ИБС. Стенокардия напряжения ФКII
артериальная гипертензия
дебют тиреотоксикоза
нейроциркуляторная дистония
}
Женщина 50 лет жалуется на боли за грудиной жгучего характера. Частота пульса в норме. Анаприлиновая проба положительная. Ваш диагноз:
{
= климактерическая кардиомиопатия
миокардит
тиреотоксикоз
острый инфаркт миокарда
НЦД, по кардиальному типу
}
Больному c диффузно-токсическим зобом была произведена аппендэктомия, которая осложнилась инфекцией. Общее состояние резко ухудшилось. Больной крайне возбужден, появилась высокая температура до 390 , тошнота, рвота, частый жидкий стул. ЧСС-120 в 1 мин. АД – 195/85 мм.рт.ст. Затем психическое возбуждение сменилось угнетением сознания, начала нарастать сердечно-сосудистая недостаточность. У больного развилось осложнение:
{
= тиреотоксический криз
сепсис
гипертонический криз
ТЭЛА
острое нарушение мозгового кровообращения
}
У пациентки 25 лет, год назад верифицирован диффузный токсический зоб (УЗИ, гормональный спектр, пункционная биопсия). Тиреостатическая терапия мерказолилом в дозах 20-30 мг в сутки с недостаточным эффектом (приверженность терапии невысокая). Сохраняются зоб II степени (ВОЗ), выраженная офтальмопатия, нормосистолическая мерцательная аритмия, дефицит массы тела и высокий уровень Т4 свободного. КАкой признак отражает тяжелый тиреотоксикоз:
{
= нормосистолическая мерцательная аритмия
высокий уровень Т4 свободного
выраженная офтальмопатия
дефицит массы тела
зоб II степени
}
Женщина 32 лет, обследована в стационаре по поводу болей в сердце, чувства сердцебиения, тахикардии до 130 в минуту. Поставлен диагноз: нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу. Максимальное АД 160/80 мм.рт.ст. Исследование гормонов не проводилось. Возможная причина нарушений функции сердечно-сосудистой системы:
{
= гипертиреоз
пролактин синтезирующая аденома гипофиза
миокардит
феохромоцитома
кортикостерома надпочечников
}
Женщина 35 лет, после перенесенного стресса отмечает повышенную потливость, раздражительность, потерю в весе. Объективно: рост – 170 см, вес – 55 кг. Выражен гипергидроз кожи, тремор пальцев вытянутых рук. Границы сердца смещены влево, тоны усилены, на верхушке выслушивается систолический шум, ЧСС - 150 в мин, АД - 140/70 мм рт. ст. Обнаружено увеличение щитовидной железы 2 степени. Основной обмен повышен на 20%. Гликемия натощак - 6,3 ммоль/л. Холестерин крови - 4,0 ммоль/л.
Наиболее информативное исследование:
{
= исследование Т3, Т4, ТТГ
суточный мониторинг АД
пункция щитовидной железы
ЭХОКГ
исследование гликозилированного гемоглобина
}
При неэффективности или противопоказаниях к назначению тиреостатических препаратов методом выбора является:
{
= струмэктомия
терапия радиоактивным йодом
терапия β-блокаторами
терапия глюкокортикоидами
терапия препаратами лития
}
Патогенетическим лечением диффузного токсического зоба является:
{
= тиреостатики;
седативные;
ингибиторы АПФ;
левотироксин;
β-блокаторы.
}
При диффузном токсическом зобе у беременных используется:
{
= пропилтиоурацил
мерказолил
тирозол
левотироксин
йодид калия
}
При применении мерказолила возможно развитие побочного явления:
{
= агранулоцитоз
ускорение СОЭ
гипогликемия
лейкоцитоз
гипергликемия
}
У больной 62 лет отмечается вялость, снижение умственной деятельности, отёчность лица, увеличение веса, сужение глазных щелей, выпадение волос в области наружной трети бровей, брадикардия и выраженная гиперхолестеринемия. Ваш диагноз:
{
= гипотиреоз;
болезнь Иценко-Кушинга;
B12 дефицитная анемия;
повышение содержания мочевины в крови;
повышение содержания креатинина в крови;
гиперфосфатемия;
гиперурикемия
}
Острую почечную недостаточность могут вызвать главным образом антибиотики группы:
{
= аминогликозидов;
пенициллинов;
макролидов;
цефалоспоринов;
фторхинолонов.
}
Длительность олигурической стадии ОПН:
{
= 5-11 суток
1 сутки
несколько часов
10-20 суток
более 20 суток
}
Уровень мочевины, при котором проводят гемодиализ:
{
= 24 ммоль/л
10 ммоль/л
15 ммоль/л
18 ммоль/л
21 ммоль/л
}
Больная М., 47 лет жалуется на резкую слабость, головную боль, жажду, снижение аппетита, похудание, отеки на ногах. Объективно: пониженного питания, кожа бледная с желтушным оттенком, пастозность лица, отеки голеней, стоп. В крови: эр.-2,0 млн, Нв-70 г/л., лейк.-5,7 тыс., СОЭ - 20 мм/ч. Сахар крови – 11,4 ммоль/л. Ан. мочи: отн. плотность - 1012, белок-1,5 г/л, лейк.-4-5 в поле зрения, эр-18- 20 в поле зрения. Наиболее целесообразно назначение:
{
= Дезагрегантов
Антибиотиков
Цитостатиков
Антикоагулянтов
Глюкокортикоидов
}
Доклинической стадии диабетической нефропатии свойственны:
{
= микроальбуминурия и клубочковая гиперфильтрация
нефротический синдром и снижение клубочковой фильтрации;
гематурия и гиперазотемия;
протеинурия и гематурия;
протеинурия и артериальная гипертензия.
}
Первым и наиболее стойким симптомом диабетической микроангионефропатии является:
{
= протеинурия
микрогематурия
макрогематурия
лейкоцитурия
кристаллурия.
}
Симптом, не характерный для хронического пиелонефрита:
{
= Белок Бенс-Джонса
Лихорадка
Цилиндрурия
Снижение относительной плотности мочи
Пиурия
}
Наиболее информативный показатель при латентном течении пиелонефрита:
{
= Положительный преднизолоновый тест
Лейкоцитоз
Микрогематурия
Лихорадка
Протеинурия
}
Для острого интерстициального нефрита не характерно:
{
= Изменения цвета мочи типа «мясных помоев»
Нефролитиаза
Макрогематурии
Повышения относительной плотности мочи
Лихорадки
}
Женщина 37 лет жалуется на боли в поясничной области, учащенное мочеиспускание. В анамнезе 5 лет назад после родов беспокоили боли в поясничной области, лихорадка, дизурия. Объективно: температура 370С. Симптом поколачивания поясничной области положительный с обеих сторон. В крови: лейкоциты – 6,1х 109/л, СОЭ – 20 мм/час. Анализ мочи: уд. вес -1005, белок – 0,033 г/л, лейкоциты- 6-8 в п/з. Проба Нечипоренко: эритроциты – 1 х 106/л, лейкоциты – 6 х 106/л. Препарат наиболее целесообразно включить в программу лечения:
{
= Пенициллины
Линкозамины
Тетрациклины
Аминогликозиды
Нитрофурановые соединения
}
Мужчина 32 лет, доставлен в приемный покой с жалобами на боли в пояснице, при обследовании на УЗИ выявлена: асимметрия поражения, расширение чашечек, лоханки почек и верхней трети мочеточника. Наиболее вероятный диагноз:
{
= Пиелонефрит
Амилоидоз почек
Туберкулез почек
Гломерулонефрит
Интерстиальный нефрит
}
Больной Л., 32 лет поступил с жалобами на боли в поясничной области, частое болезненное мочеиспускание, повышение температуры до 39 С., озноб. Заболел неделю назад. 0б-но: АД-120/80 мм.рт.ст. Пульс-100 в мин. С-м поколачивания положителен справа. В крови: лейк-10,2 тыс., СОЭ-32 мм/ч. Ан.мочи: мутная, уд.вес-1018, белок-0,026 г/л, лейкоциты покрывают все п/зр. Поставьте клинический диагноз:
{
= острый правосторонний пиелонефрит
острый цистит
мочекаменная болезнь
обострение хронического пиелонефрита
обострение хронического простатита
}
Важнейший диагностический критерий хронического пиелонефрита:
{
= Лейкоцитурия + бактериурия
Оксалатурия
Цилиндрурия
Эритроцитурия + цилиндрурия
Протеинурия высокой степени
}
Для подтверждения диагноза обострения хронического пиелонефрита целесообразно проведение:
{
= пробы Нечипоренко, т.к это количественный метод определения форменных элементов крови в 1 мл мочи
пробы Зимницкого, т.к она позволяет определить суточный размах плотности мочи
общего анализа мочи, т.к он позволяет видеть физико-химические свойства мочи, атакже микроскопию осадка
пробы Реберга, т.к она позволяет определить клубочковую фильтрацию.
определение суточной протеинурии
}
Препаратом выбора для лечения трихомонадной инфекции мочевыводящих путей является:
{
= норфлоксацин
олететрин
метронидазол
нистатин
клафоран
}
Для хронического пиелонефрита не характерно:
{
= нефротический синдром
лихорадочный синдром
клетки Штернгеймера-Мальбина в моче
бактериурия более 100 тыс. в 1 мл мочи
лейкоцитоз, увеличение СОЭ
}
Наиболее частым возбудителем пиелонефрита является:
{
= кишечная палочка
стафилококк
стрептококк
гемофильная палочка
палочка Фридлендера
}
Мочевой синдром при пиелонефрите:
{
= протеинурия, лейкоцитурия, бактериурия
протеинурия, гематурия, цилиндрурия
гематурия, цилиндрурия, лейкоцитурия
протеинурия, лейкоцитурия, оксалурия
протеинурия, уратурия, гематурия
}
Гематурия не характерна для:
{
= Амилоидоза почек
острого нефрита
IgА - нефрита
Синдрома Альпорта
Туберкулеза почки
}
Укажите антигипертензивный препарат, благоприятно влияющий на внутрипочечную гемодинамику.
{
= каптоприл;
спиронолактон;
гидрохлоротиазид;
гуанитидин;
клофелин.
}
Проба Реберга-Тареева отражает функцию почек:
{
= Фильтрационную
Концентрационную
Выделительную
Резорбционную
Кроветворную
}
Женщина 52 лет, в течение 12 лет страдает ревматоидным артритом. Поступила с жалобами на умеренные боли в области поясницы, отеки на лице и нижних конечностях, помутнение мочи. Состояние больной средней степени тяжести. В ОАК: эритроциты – 3,0х1012/л, гемоглобин - 99 г/л, лейкоциты - 6,0х109 /л, СОЭ – 30 мм/ч. ОАМ: уд. вес – 1012, белок 3,0 г/л, лейкоциты – 4-5 в п/зр, эритроциты – 1-2 в п/зр. Креатинин - 140 мкмоль/л, мочевина - 10,0 ммоль/л. Наиболее целесообразно применение следующего препарата:
{
= Унитиол
Азатиоприн
Циклофосфан
Нимулид
Дексаметазон
}
У больного 59 лет в течение месяца появилась безболевая макрогематурия с лихорадкой до 380С. Лечился антибиотиками без эффекта. АД – 150/90 мм.рт.ст. В крови: Нв – 160 г/л, СОЭ – 57 мм/час.
{
= Рак почки
Хронический гломерулонефрит
Мочекаменная болезнь
Обострение хронического пиелонефрита
Туберкулез почек
}
Глюкокортикостероиды наиболее показаны при нефротическом синдроме на фоне:
{
= Системной красной волчанке
Диабетического гломерулосклероза
Туберкулеза почек
Амилоидоза почек
Опухоли почек
}
Клиническими проявлениями facies nefritica являются:
{
= отеки лица, бледность кожи
акроцианоз
геморрагическая сыпь на лице
симптом «бабочки»
набухание шейных вен
}
Больная 52 лет жалуется на общую слабость, приливы до 10 раз в сутки, снижение работоспособности, нарушение сна, депрессивное состояние, чувство страха, тревоги, раздражительность, плаксивость. Последняя менструация 10 месяцев назад. Диагноз:
{
= климактерический синдром
менопаузальный период
перименопаузальный период
посткастрационный синдром
постменопаузальный период
}
Больная, 52 лет жалуется на общую слабость, приливы до 10 раз в сутки, снижение работоспособности, нарушение сна, депрессивное состояние, чувство страха, тревоги, раздражительность, плаксивость. Последняя менструация 10 месяцев назад. Назначьте лечение:
{
= заместительная гормональная терапия
диета и водные процедуры
лечебная физкультура
гомеопатические средства
комбинированные оральные контрацептивы
}
У пациентки, 18 лет не было ни одной менструаций. Рост 140 см, неразвиты грудные железы, маленькая матка и гипоплазия наружных половых органов, отсутствует половое оволосение. Данная патология характерна для синдрома:
{
= Шерешерского-Тернера
Шихана
Адреногенитального
Рокитанского-Майера
Муна-Бидля
}
Девушке 16 лет, обратилась в связи с прекращением месячных после того как соблюдая диету похудела за 1 месяц на 15 кг. Менархе с 14 лет, были регулярными, через 25 дней, по 4 дня, в умеренном количестве. Рост 168 см, масса тела – 47 кг. Вторичные половые признаки выражены удовлетрительно. Молочные железы развиты хорошо, выделений из сосков нет. Диагноз:
{
= гипоталамо-гипофизарная функциональная аменорея
адреногенитальный синдром
вторичная гипогонадотропная аменорея
синдром Шеревского -Тернера
первичная аменорея
Шихан синдромы
}
Больная 52 лет обратилась к врачу с жалобами на приливы жара до 10 раз в сутки, боли в области сердца, транзиторное повышение АД до 150/90 мм.рт.ст. Постмепонауза 2,5 года. Какое лечение следует рекомендовать больной:
{
= естественные эстрогены в сочетании с прогестагенами
органические нитраты (нитроглицерин, сустак и т.д.)
психотерапию, рациональную физио- и бальнеотерапию
синтетические прогестины
антигонадотропины
}
Женщине 37 лет произведена лапаротомия, надвлагалищная ампутация матки с придатками по поводу миомы матки. После операции беспокоят приливы до 20 раз в сутки. Лечение посткастрационного синдрома:
{
= заместительная гормонотерапия
гестагены
эстрогены
фитопрепараты
комплекс витаминов
}
К врачу обратилась пациентка 48 лет с жалобами на продолжительные интенсивные боли в области сердца, не связанные с физической нагрузкой, купируемые валидолом, корвалолом, валерианой. В течение последнего года отмечает периодически чувство жара, гиперемию лица, потливость преимущественно в зоне декольте, сердцебиение, чувство тревоги, страха. Нарушения менструального цикла в течение года, аменорея 4 месяца. Объективно: лицо гиперемировано, выраженный диффузный гипергидроз. АД- 150/90мм.рт.ст., ЧСС 98 в минуту. На ЭКГ слабо негативный Т V4-V6. Консультация гинеколога – атрофический мазок. Ваш диагноз:
{
= патологический климакс
ИБС. Стенокардия напряжения ФКII
артериальная гипертензия
дебют тиреотоксикоза
нейроциркуляторная дистония
}
Женщина 50 лет жалуется на боли за грудиной жгучего характера. Частота пульса в норме. Анаприлиновая проба положительная. Ваш диагноз:
{
= климактерическая кардиомиопатия
миокардит
тиреотоксикоз
острый инфаркт миокарда
НЦД, по кардиальному типу
}
Больному c диффузно-токсическим зобом была произведена аппендэктомия, которая осложнилась инфекцией. Общее состояние резко ухудшилось. Больной крайне возбужден, появилась высокая температура до 390 , тошнота, рвота, частый жидкий стул. ЧСС-120 в 1 мин. АД – 195/85 мм.рт.ст. Затем психическое возбуждение сменилось угнетением сознания, начала нарастать сердечно-сосудистая недостаточность. У больного развилось осложнение:
{
= тиреотоксический криз
сепсис
гипертонический криз
ТЭЛА
острое нарушение мозгового кровообращения
}
У пациентки 25 лет, год назад верифицирован диффузный токсический зоб (УЗИ, гормональный спектр, пункционная биопсия). Тиреостатическая терапия мерказолилом в дозах 20-30 мг в сутки с недостаточным эффектом (приверженность терапии невысокая). Сохраняются зоб II степени (ВОЗ), выраженная офтальмопатия, нормосистолическая мерцательная аритмия, дефицит массы тела и высокий уровень Т4 свободного. КАкой признак отражает тяжелый тиреотоксикоз:
{
= нормосистолическая мерцательная аритмия
высокий уровень Т4 свободного
выраженная офтальмопатия
дефицит массы тела
зоб II степени
}
Женщина 32 лет, обследована в стационаре по поводу болей в сердце, чувства сердцебиения, тахикардии до 130 в минуту. Поставлен диагноз: нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу. Максимальное АД 160/80 мм.рт.ст. Исследование гормонов не проводилось. Возможная причина нарушений функции сердечно-сосудистой системы:
{
= гипертиреоз
пролактин синтезирующая аденома гипофиза
миокардит
феохромоцитома
кортикостерома надпочечников
}
Женщина 35 лет, после перенесенного стресса отмечает повышенную потливость, раздражительность, потерю в весе. Объективно: рост – 170 см, вес – 55 кг. Выражен гипергидроз кожи, тремор пальцев вытянутых рук. Границы сердца смещены влево, тоны усилены, на верхушке выслушивается систолический шум, ЧСС - 150 в мин, АД - 140/70 мм рт. ст. Обнаружено увеличение щитовидной железы 2 степени. Основной обмен повышен на 20%. Гликемия натощак - 6,3 ммоль/л. Холестерин крови - 4,0 ммоль/л.
Наиболее информативное исследование:
{
= исследование Т3, Т4, ТТГ
суточный мониторинг АД
пункция щитовидной железы
ЭХОКГ
исследование гликозилированного гемоглобина
}
При неэффективности или противопоказаниях к назначению тиреостатических препаратов методом выбора является:
{
= струмэктомия
терапия радиоактивным йодом
терапия β-блокаторами
терапия глюкокортикоидами
терапия препаратами лития
}
Патогенетическим лечением диффузного токсического зоба является:
{
= тиреостатики;
седативные;
ингибиторы АПФ;
левотироксин;
β-блокаторы.
}
При диффузном токсическом зобе у беременных используется:
{
= пропилтиоурацил
мерказолил
тирозол
левотироксин
йодид калия
}
При применении мерказолила возможно развитие побочного явления:
{
= агранулоцитоз
ускорение СОЭ
гипогликемия
лейкоцитоз
гипергликемия
повышение содержания мочевины в крови;
повышение содержания креатинина в крови;
гиперфосфатемия;
гиперурикемия
}
Острую почечную недостаточность могут вызвать главным образом антибиотики группы:
{
= аминогликозидов;
пенициллинов;
макролидов;
цефалоспоринов;
фторхинолонов.
}
Длительность олигурической стадии ОПН:
{
= 5-11 суток
1 сутки
несколько часов
10-20 суток
более 20 суток
}
Уровень мочевины, при котором проводят гемодиализ:
{
= 24 ммоль/л
10 ммоль/л
15 ммоль/л
18 ммоль/л
21 ммоль/л
}
Больная М., 47 лет жалуется на резкую слабость, головную боль, жажду, снижение аппетита, похудание, отеки на ногах. Объективно: пониженного питания, кожа бледная с желтушным оттенком, пастозность лица, отеки голеней, стоп. В крови: эр.-2,0 млн, Нв-70 г/л., лейк.-5,7 тыс., СОЭ - 20 мм/ч. Сахар крови – 11,4 ммоль/л. Ан. мочи: отн. плотность - 1012, белок-1,5 г/л, лейк.-4-5 в поле зрения, эр-18- 20 в поле зрения. Наиболее целесообразно назначение:
{
= Дезагрегантов
Антибиотиков
Цитостатиков
Антикоагулянтов
Глюкокортикоидов
}
Доклинической стадии диабетической нефропатии свойственны:
{
= микроальбуминурия и клубочковая гиперфильтрация
нефротический синдром и снижение клубочковой фильтрации;
гематурия и гиперазотемия;
протеинурия и гематурия;
протеинурия и артериальная гипертензия.
}
Первым и наиболее стойким симптомом диабетической микроангионефропатии является:
{
= протеинурия
микрогематурия
макрогематурия
лейкоцитурия
кристаллурия.
}
Симптом, не характерный для хронического пиелонефрита:
{
= Белок Бенс-Джонса
Лихорадка
Цилиндрурия
Снижение относительной плотности мочи
Пиурия
}
Наиболее информативный показатель при латентном течении пиелонефрита:
{
= Положительный преднизолоновый тест
Лейкоцитоз
Микрогематурия
Лихорадка
Протеинурия
}
Для острого интерстициального нефрита не характерно:
{
= Изменения цвета мочи типа «мясных помоев»
Нефролитиаза
Макрогематурии
Повышения относительной плотности мочи
Лихорадки
}
Женщина 37 лет жалуется на боли в поясничной области, учащенное мочеиспускание. В анамнезе 5 лет назад после родов беспокоили боли в поясничной области, лихорадка, дизурия. Объективно: температура 370С. Симптом поколачивания поясничной области положительный с обеих сторон. В крови: лейкоциты – 6,1х 109/л, СОЭ – 20 мм/час. Анализ мочи: уд. вес -1005, белок – 0,033 г/л, лейкоциты- 6-8 в п/з. Проба Нечипоренко: эритроциты – 1 х 106/л, лейкоциты – 6 х 106/л. Препарат наиболее целесообразно включить в программу лечения:
{
= Пенициллины
Линкозамины
Тетрациклины
Аминогликозиды
Нитрофурановые соединения
}
Мужчина 32 лет, доставлен в приемный покой с жалобами на боли в пояснице, при обследовании на УЗИ выявлена: асимметрия поражения, расширение чашечек, лоханки почек и верхней трети мочеточника. Наиболее вероятный диагноз:
{
= Пиелонефрит
Амилоидоз почек
Туберкулез почек
Гломерулонефрит
Интерстиальный нефрит
}
Больной Л., 32 лет поступил с жалобами на боли в поясничной области, частое болезненное мочеиспускание, повышение температуры до 39 С., озноб. Заболел неделю назад. 0б-но: АД-120/80 мм.рт.ст. Пульс-100 в мин. С-м поколачивания положителен справа. В крови: лейк-10,2 тыс., СОЭ-32 мм/ч. Ан.мочи: мутная, уд.вес-1018, белок-0,026 г/л, лейкоциты покрывают все п/зр. Поставьте клинический диагноз:
{
= острый правосторонний пиелонефрит
острый цистит
мочекаменная болезнь
обострение хронического пиелонефрита
обострение хронического простатита
}
Важнейший диагностический критерий хронического пиелонефрита:
{
= Лейкоцитурия + бактериурия
Оксалатурия
Цилиндрурия
Эритроцитурия + цилиндрурия
Протеинурия высокой степени
}
Для подтверждения диагноза обострения хронического пиелонефрита целесообразно проведение:
{
= пробы Нечипоренко, т.к это количественный метод определения форменных элементов крови в 1 мл мочи
пробы Зимницкого, т.к она позволяет определить суточный размах плотности мочи
общего анализа мочи, т.к он позволяет видеть физико-химические свойства мочи, атакже микроскопию осадка
пробы Реберга, т.к она позволяет определить клубочковую фильтрацию.
определение суточной протеинурии
}
Препаратом выбора для лечения трихомонадной инфекции мочевыводящих путей является:
{
= норфлоксацин
олететрин
метронидазол
нистатин
клафоран
}
Для хронического пиелонефрита не характерно:
{
= нефротический синдром
лихорадочный синдром
клетки Штернгеймера-Мальбина в моче
бактериурия более 100 тыс. в 1 мл мочи
лейкоцитоз, увеличение СОЭ
}
Наиболее частым возбудителем пиелонефрита является:
{
= кишечная палочка
стафилококк
стрептококк
гемофильная палочка
палочка Фридлендера
}
Мочевой синдром при пиелонефрите:
{
= протеинурия, лейкоцитурия, бактериурия
протеинурия, гематурия, цилиндрурия
гематурия, цилиндрурия, лейкоцитурия
протеинурия, лейкоцитурия, оксалурия
протеинурия, уратурия, гематурия
}
Гематурия не характерна для:
{
= Амилоидоза почек
острого нефрита
IgА - нефрита
Синдрома Альпорта
Туберкулеза почки
}
Укажите антигипертензивный препарат, благоприятно влияющий на внутрипочечную гемодинамику.
{
= каптоприл;
спиронолактон;
гидрохлоротиазид;
гуанитидин;
клофелин.
}
Проба Реберга-Тареева отражает функцию почек:
{
= Фильтрационную
Концентрационную
Выделительную
Резорбционную
Кроветворную
}
Женщина 52 лет, в течение 12 лет страдает ревматоидным артритом. Поступила с жалобами на умеренные боли в области поясницы, отеки на лице и нижних конечностях, помутнение мочи. Состояние больной средней степени тяжести. В ОАК: эритроциты – 3,0х1012/л, гемоглобин - 99 г/л, лейкоциты - 6,0х109 /л, СОЭ – 30 мм/ч. ОАМ: уд. вес – 1012, белок 3,0 г/л, лейкоциты – 4-5 в п/зр, эритроциты – 1-2 в п/зр. Креатинин - 140 мкмоль/л, мочевина - 10,0 ммоль/л. Наиболее целесообразно применение следующего препарата:
{
= Унитиол
Азатиоприн
Циклофосфан
Нимулид
Дексаметазон
}
У больного 59 лет в течение месяца появилась безболевая макрогематурия с лихорадкой до 380С. Лечился антибиотиками без эффекта. АД – 150/90 мм.рт.ст. В крови: Нв – 160 г/л, СОЭ – 57 мм/час.
{
= Рак почки
Хронический гломерулонефрит
Мочекаменная болезнь
Обострение хронического пиелонефрита
Туберкулез почек
}
Глюкокортикостероиды наиболее показаны при нефротическом синдроме на фоне:
{
= Системной красной волчанке
Диабетического гломерулосклероза
Туберкулеза почек
Амилоидоза почек
Опухоли почек
}
Клиническими проявлениями facies nefritica являются:
{
= отеки лица, бледность кожи
акроцианоз
геморрагическая сыпь на лице
симптом «бабочки»
набухание шейных вен
}
Больная 52 лет жалуется на общую слабость, приливы до 10 раз в сутки, снижение работоспособности, нарушение сна, депрессивное состояние, чувство страха, тревоги, раздражительность, плаксивость. Последняя менструация 10 месяцев назад. Диагноз:
{
= климактерический синдром
менопаузальный период
перименопаузальный период
посткастрационный синдром
постменопаузальный период
}
Больная, 52 лет жалуется на общую слабость, приливы до 10 раз в сутки, снижение работоспособности, нарушение сна, депрессивное состояние, чувство страха, тревоги, раздражительность, плаксивость. Последняя менструация 10 месяцев назад. Назначьте лечение:
{
= заместительная гормональная терапия
диета и водные процедуры
лечебная физкультура
гомеопатические средства
комбинированные оральные контрацептивы
}
У пациентки, 18 лет не было ни одной менструаций. Рост 140 см, неразвиты грудные железы, маленькая матка и гипоплазия наружных половых органов, отсутствует половое оволосение. Данная патология характерна для синдрома:
{
= Шерешерского-Тернера
Шихана
Адреногенитального
Рокитанского-Майера
Муна-Бидля
}
Девушке 16 лет, обратилась в связи с прекращением месячных после того как соблюдая диету похудела за 1 месяц на 15 кг. Менархе с 14 лет, были регулярными, через 25 дней, по 4 дня, в умеренном количестве. Рост 168 см, масса тела – 47 кг. Вторичные половые признаки выражены удовлетрительно. Молочные железы развиты хорошо, выделений из сосков нет. Диагноз:
{
= гипоталамо-гипофизарная функциональная аменорея
адреногенитальный синдром
вторичная гипогонадотропная аменорея
синдром Шеревского -Тернера
первичная аменорея
Шихан синдромы
}
Больная 52 лет обратилась к врачу с жалобами на приливы жара до 10 раз в сутки, боли в области сердца, транзиторное повышение АД до 150/90 мм.рт.ст. Постмепонауза 2,5 года. Какое лечение следует рекомендовать больной:
{
= естественные эстрогены в сочетании с прогестагенами
органические нитраты (нитроглицерин, сустак и т.д.)
психотерапию, рациональную физио- и бальнеотерапию
синтетические прогестины
антигонадотропины
}
Женщине 37 лет произведена лапаротомия, надвлагалищная ампутация матки с придатками по поводу миомы матки. После операции беспокоят приливы до 20 раз в сутки. Лечение посткастрационного синдрома:
{
= заместительная гормонотерапия
гестагены
эстрогены
фитопрепараты
комплекс витаминов
}
К врачу обратилась пациентка 48 лет с жалобами на продолжительные интенсивные боли в области сердца, не связанные с физической нагрузкой, купируемые валидолом, корвалолом, валерианой. В течение последнего года отмечает периодически чувство жара, гиперемию лица, потливость преимущественно в зоне декольте, сердцебиение, чувство тревоги, страха. Нарушения менструального цикла в течение года, аменорея 4 месяца. Объективно: лицо гиперемировано, выраженный диффузный гипергидроз. АД- 150/90мм.рт.ст., ЧСС 98 в минуту. На ЭКГ слабо негативный Т V4-V6. Консультация гинеколога – атрофический мазок. Ваш диагноз:
{
= патологический климакс
ИБС. Стенокардия напряжения ФКII
артериальная гипертензия
дебют тиреотоксикоза
нейроциркуляторная дистония
}
Женщина 50 лет жалуется на боли за грудиной жгучего характера. Частота пульса в норме. Анаприлиновая проба положительная. Ваш диагноз:
{
= климактерическая кардиомиопатия
миокардит
тиреотоксикоз
острый инфаркт миокарда
НЦД, по кардиальному типу
}
Больному c диффузно-токсическим зобом была произведена аппендэктомия, которая осложнилась инфекцией. Общее состояние резко ухудшилось. Больной крайне возбужден, появилась высокая температура до 390 , тошнота, рвота, частый жидкий стул. ЧСС-120 в 1 мин. АД – 195/85 мм.рт.ст. Затем психическое возбуждение сменилось угнетением сознания, начала нарастать сердечно-сосудистая недостаточность. У больного развилось осложнение:
{
= тиреотоксический криз
сепсис
гипертонический криз
ТЭЛА
острое нарушение мозгового кровообращения
}
У пациентки 25 лет, год назад верифицирован диффузный токсический зоб (УЗИ, гормональный спектр, пункционная биопсия). Тиреостатическая терапия мерказолилом в дозах 20-30 мг в сутки с недостаточным эффектом (приверженность терапии невысокая). Сохраняются зоб II степени (ВОЗ), выраженная офтальмопатия, нормосистолическая мерцательная аритмия, дефицит массы тела и высокий уровень Т4 свободного. КАкой признак отражает тяжелый тиреотоксикоз:
{
= нормосистолическая мерцательная аритмия
высокий уровень Т4 свободного
выраженная офтальмопатия
дефицит массы тела
зоб II степени
}
Женщина 32 лет, обследована в стационаре по поводу болей в сердце, чувства сердцебиения, тахикардии до 130 в минуту. Поставлен диагноз: нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу. Максимальное АД 160/80 мм.рт.ст. Исследование гормонов не проводилось. Возможная причина нарушений функции сердечно-сосудистой системы:
{
= гипертиреоз
пролактин синтезирующая аденома гипофиза
миокардит
феохромоцитома
кортикостерома надпочечников
}
Женщина 35 лет, после перенесенного стресса отмечает повышенную потливость, раздражительность, потерю в весе. Объективно: рост – 170 см, вес – 55 кг. Выражен гипергидроз кожи, тремор пальцев вытянутых рук. Границы сердца смещены влево, тоны усилены, на верхушке выслушивается систолический шум, ЧСС - 150 в мин, АД - 140/70 мм рт. ст. Обнаружено увеличение щитовидной железы 2 степени. Основной обмен повышен на 20%. Гликемия натощак - 6,3 ммоль/л. Холестерин крови - 4,0 ммоль/л.
Наиболее информативное исследование:
{
= исследование Т3, Т4, ТТГ
суточный мониторинг АД
пункция щитовидной железы
ЭХОКГ
исследование гликозилированного гемоглобина
}
При неэффективности или противопоказаниях к назначению тиреостатических препаратов методом выбора является:
{
= струмэктомия
терапия радиоактивным йодом
терапия β-блокаторами
терапия глюкокортикоидами
терапия препаратами лития
}
Патогенетическим лечением диффузного токсического зоба является:
{
= тиреостатики;
седативные;
ингибиторы АПФ;
левотироксин;
β-блокаторы.
}
При диффузном токсическом зобе у беременных используется:
{
= пропилтиоурацил
мерказолил
тирозол
левотироксин
йодид калия
}
При применении мерказолила возможно развитие побочного явления:
{
= агранулоцитоз
ускорение СОЭ
гипогликемия
повышение содержания мочевины в крови;
повышение содержания креатинина в крови;
гиперфосфатемия;
гиперурикемия
}
Острую почечную недостаточность могут вызвать главным образом антибиотики группы:
{
= аминогликозидов;
пенициллинов;
макролидов;
цефалоспоринов;
фторхинолонов.
}
Длительность олигурической стадии ОПН:
{
= 5-11 суток
1 сутки
несколько часов
10-20 суток
более 20 суток
}
Уровень мочевины, при котором проводят гемодиализ:
{
= 24 ммоль/л
10 ммоль/л
15 ммоль/л
18 ммоль/л
21 ммоль/л
}
Больная М., 47 лет жалуется на резкую слабость, головную боль, жажду, снижение аппетита, похудание, отеки на ногах. Объективно: пониженного питания, кожа бледная с желтушным оттенком, пастозность лица, отеки голеней, стоп. В крови: эр.-2,0 млн, Нв-70 г/л., лейк.-5,7 тыс., СОЭ - 20 мм/ч. Сахар крови – 11,4 ммоль/л. Ан. мочи: отн. плотность - 1012, белок-1,5 г/л, лейк.-4-5 в поле зрения, эр-18- 20 в поле зрения. Наиболее целесообразно назначение:
{
= Дезагрегантов
Антибиотиков
Цитостатиков
Антикоагулянтов
Глюкокортикоидов
}
Доклинической стадии диабетической нефропатии свойственны:
{
= микроальбуминурия и клубочковая гиперфильтрация
нефротический синдром и снижение клубочковой фильтрации;
гематурия и гиперазотемия;
протеинурия и гематурия;
протеинурия и артериальная гипертензия.
}
Первым и наиболее стойким симптомом диабетической микроангионефропатии является:
{
= протеинурия
микрогематурия
макрогематурия
лейкоцитурия
кристаллурия.
}
Симптом, не характерный для хронического пиелонефрита:
{
= Белок Бенс-Джонса
Лихорадка
Цилиндрурия
Снижение относительной плотности мочи
Пиурия
}
Наиболее информативный показатель при латентном течении пиелонефрита:
{
= Положительный преднизолоновый тест
Лейкоцитоз
Микрогематурия
Лихорадка
Протеинурия
}
Для острого интерстициального нефрита не характерно:
{
= Изменения цвета мочи типа «мясных помоев»
Нефролитиаза
Макрогематурии
Повышения относительной плотности мочи
Лихорадки
}
Женщина 37 лет жалуется на боли в поясничной области, учащенное мочеиспускание. В анамнезе 5 лет назад после родов беспокоили боли в поясничной области, лихорадка, дизурия. Объективно: температура 370С. Симптом поколачивания поясничной области положительный с обеих сторон. В крови: лейкоциты – 6,1х 109/л, СОЭ – 20 мм/час. Анализ мочи: уд. вес -1005, белок – 0,033 г/л, лейкоциты- 6-8 в п/з. Проба Нечипоренко: эритроциты – 1 х 106/л, лейкоциты – 6 х 106/л. Препарат наиболее целесообразно включить в программу лечения:
{
= Пенициллины
Линкозамины
Тетрациклины
Аминогликозиды
Нитрофурановые соединения
}
Мужчина 32 лет, доставлен в приемный покой с жалобами на боли в пояснице, при обследовании на УЗИ выявлена: асимметрия поражения, расширение чашечек, лоханки почек и верхней трети мочеточника. Наиболее вероятный диагноз:
{
= Пиелонефрит
Амилоидоз почек
Туберкулез почек
Гломерулонефрит
Интерстиальный нефрит
}
Больной Л., 32 лет поступил с жалобами на боли в поясничной области, частое болезненное мочеиспускание, повышение температуры до 39 С., озноб. Заболел неделю назад. 0б-но: АД-120/80 мм.рт.ст. Пульс-100 в мин. С-м поколачивания положителен справа. В крови: лейк-10,2 тыс., СОЭ-32 мм/ч. Ан.мочи: мутная, уд.вес-1018, белок-0,026 г/л, лейкоциты покрывают все п/зр. Поставьте клинический диагноз:
{
= острый правосторонний пиелонефрит
острый цистит
мочекаменная болезнь
обострение хронического пиелонефрита
обострение хронического простатита
}
Важнейший диагностический критерий хронического пиелонефрита:
{
= Лейкоцитурия + бактериурия
Оксалатурия
Цилиндрурия
Эритроцитурия + цилиндрурия
Протеинурия высокой степени
}
Для подтверждения диагноза обострения хронического пиелонефрита целесообразно проведение:
{
= пробы Нечипоренко, т.к это количественный метод определения форменных элементов крови в 1 мл мочи
пробы Зимницкого, т.к она позволяет определить суточный размах плотности мочи
общего анализа мочи, т.к он позволяет видеть физико-химические свойства мочи, атакже микроскопию осадка
пробы Реберга, т.к она позволяет определить клубочковую фильтрацию.
определение суточной протеинурии
}
Препаратом выбора для лечения трихомонадной инфекции мочевыводящих путей является:
{
= норфлоксацин
олететрин
метронидазол
нистатин
клафоран
}
Для хронического пиелонефрита не характерно:
{
= нефротический синдром
лихорадочный синдром
клетки Штернгеймера-Мальбина в моче
бактериурия более 100 тыс. в 1 мл мочи
лейкоцитоз, увеличение СОЭ
}
Наиболее частым возбудителем пиелонефрита является:
{
= кишечная палочка
стафилококк
стрептококк
гемофильная палочка
палочка Фридлендера
}
Мочевой синдром при пиелонефрите:
{
= протеинурия, лейкоцитурия, бактериурия
протеинурия, гематурия, цилиндрурия
гематурия, цилиндрурия, лейкоцитурия
протеинурия, лейкоцитурия, оксалурия
протеинурия, уратурия, гематурия
}
Гематурия не характерна для:
{
= Амилоидоза почек
острого нефрита
IgА - нефрита
Синдрома Альпорта
Туберкулеза почки
}
Укажите антигипертензивный препарат, благоприятно влияющий на внутрипочечную гемодинамику.
{
= каптоприл;
спиронолактон;
гидрохлоротиазид;
гуанитидин;
клофелин.
}
Проба Реберга-Тареева отражает функцию почек:
{
= Фильтрационную
Концентрационную
Выделительную
Резорбционную
Кроветворную
}
Женщина 52 лет, в течение 12 лет страдает ревматоидным артритом. Поступила с жалобами на умеренные боли в области поясницы, отеки на лице и нижних конечностях, помутнение мочи. Состояние больной средней степени тяжести. В ОАК: эритроциты – 3,0х1012/л, гемоглобин - 99 г/л, лейкоциты - 6,0х109 /л, СОЭ – 30 мм/ч. ОАМ: уд. вес – 1012, белок 3,0 г/л, лейкоциты – 4-5 в п/зр, эритроциты – 1-2 в п/зр. Креатинин - 140 мкмоль/л, мочевина - 10,0 ммоль/л. Наиболее целесообразно применение следующего препарата:
{
= Унитиол
Азатиоприн
Циклофосфан
Нимулид
Дексаметазон
}
У больного 59 лет в течение месяца появилась безболевая макрогематурия с лихорадкой до 380С. Лечился антибиотиками без эффекта. АД – 150/90 мм.рт.ст. В крови: Нв – 160 г/л, СОЭ – 57 мм/час.
{
= Рак почки
Хронический гломерулонефрит
Мочекаменная болезнь
Обострение хронического пиелонефрита
Туберкулез почек
}
Глюкокортикостероиды наиболее показаны при нефротическом синдроме на фоне:
{
= Системной красной волчанке
Диабетического гломерулосклероза
Туберкулеза почек
Амилоидоза почек
Опухоли почек
}
Клиническими проявлениями facies nefritica являются:
{
= отеки лица, бледность кожи
акроцианоз
геморрагическая сыпь на лице
симптом «бабочки»
набухание шейных вен
}
Больная 52 лет жалуется на общую слабость, приливы до 10 раз в сутки, снижение работоспособности, нарушение сна, депрессивное состояние, чувство страха, тревоги, раздражительность, плаксивость. Последняя менструация 10 месяцев назад. Диагноз:
{
= климактерический синдром
менопаузальный период
перименопаузальный период
посткастрационный синдром
постменопаузальный период
}
Больная, 52 лет жалуется на общую слабость, приливы до 10 раз в сутки, снижение работоспособности, нарушение сна, депрессивное состояние, чувство страха, тревоги, раздражительность, плаксивость. Последняя менструация 10 месяцев назад. Назначьте лечение:
{
= заместительная гормональная терапия
диета и водные процедуры
лечебная физкультура
гомеопатические средства
комбинированные оральные контрацептивы
}
У пациентки, 18 лет не было ни одной менструаций. Рост 140 см, неразвиты грудные железы, маленькая матка и гипоплазия наружных половых органов, отсутствует половое оволосение. Данная патология характерна для синдрома:
{
= Шерешерского-Тернера
Шихана
Адреногенитального
Рокитанского-Майера
Муна-Бидля
}
Девушке 16 лет, обратилась в связи с прекращением месячных после того как соблюдая диету похудела за 1 месяц на 15 кг. Менархе с 14 лет, были регулярными, через 25 дней, по 4 дня, в умеренном количестве. Рост 168 см, масса тела – 47 кг. Вторичные половые признаки выражены удовлетрительно. Молочные железы развиты хорошо, выделений из сосков нет. Диагноз:
{
= гипоталамо-гипофизарная функциональная аменорея
адреногенитальный синдром
вторичная гипогонадотропная аменорея
синдром Шеревского -Тернера
первичная аменорея
Шихан синдромы
}
Больная 52 лет обратилась к врачу с жалобами на приливы жара до 10 раз в сутки, боли в области сердца, транзиторное повышение АД до 150/90 мм.рт.ст. Постмепонауза 2,5 года. Какое лечение следует рекомендовать больной:
{
= естественные эстрогены в сочетании с прогестагенами
органические нитраты (нитроглицерин, сустак и т.д.)
психотерапию, рациональную физио- и бальнеотерапию
синтетические прогестины
антигонадотропины
}
Женщине 37 лет произведена лапаротомия, надвлагалищная ампутация матки с придатками по поводу миомы матки. После операции беспокоят приливы до 20 раз в сутки. Лечение посткастрационного синдрома:
{
= заместительная гормонотерапия
гестагены
эстрогены
фитопрепараты
комплекс витаминов
}
К врачу обратилась пациентка 48 лет с жалобами на продолжительные интенсивные боли в области сердца, не связанные с физической нагрузкой, купируемые валидолом, корвалолом, валерианой. В течение последнего года отмечает периодически чувство жара, гиперемию лица, потливость преимущественно в зоне декольте, сердцебиение, чувство тревоги, страха. Нарушения менструального цикла в течение года, аменорея 4 месяца. Объективно: лицо гиперемировано, выраженный диффузный гипергидроз. АД- 150/90мм.рт.ст., ЧСС 98 в минуту. На ЭКГ слабо негативный Т V4-V6. Консультация гинеколога – атрофический мазок. Ваш диагноз:
{
= патологический климакс
ИБС. Стенокардия напряжения ФКII
артериальная гипертензия
дебют тиреотоксикоза
нейроциркуляторная дистония
}
Женщина 50 лет жалуется на боли за грудиной жгучего характера. Частота пульса в норме. Анаприлиновая проба положительная. Ваш диагноз:
{
= климактерическая кардиомиопатия
миокардит
тиреотоксикоз
острый инфаркт миокарда
НЦД, по кардиальному типу
}
Больному c диффузно-токсическим зобом была произведена аппендэктомия, которая осложнилась инфекцией. Общее состояние резко ухудшилось. Больной крайне возбужден, появилась высокая температура до 390 , тошнота, рвота, частый жидкий стул. ЧСС-120 в 1 мин. АД – 195/85 мм.рт.ст. Затем психическое возбуждение сменилось угнетением сознания, начала нарастать сердечно-сосудистая недостаточность. У больного развилось осложнение:
{
= тиреотоксический криз
сепсис
гипертонический криз
ТЭЛА
острое нарушение мозгового кровообращения
}
У пациентки 25 лет, год назад верифицирован диффузный токсический зоб (УЗИ, гормональный спектр, пункционная биопсия). Тиреостатическая терапия мерказолилом в дозах 20-30 мг в сутки с недостаточным эффектом (приверженность терапии невысокая). Сохраняются зоб II степени (ВОЗ), выраженная офтальмопатия, нормосистолическая мерцательная аритмия, дефицит массы тела и высокий уровень Т4 свободного. КАкой признак отражает тяжелый тиреотоксикоз:
{
= нормосистолическая мерцательная аритмия
высокий уровень Т4 свободного
выраженная офтальмопатия
дефицит массы тела
зоб II степени
}
Женщина 32 лет, обследована в стационаре по поводу болей в сердце, чувства сердцебиения, тахикардии до 130 в минуту. Поставлен диагноз: нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу. Максимальное АД 160/80 мм.рт.ст. Исследование гормонов не проводилось. Возможная причина нарушений функции сердечно-сосудистой системы:
{
= гипертиреоз
пролактин синтезирующая аденома гипофиза
миокардит
феохромоцитома
кортикостерома надпочечников
}
Женщина 35 лет, после перенесенного стресса отмечает повышенную потливость, раздражительность, потерю в весе. Объективно: рост – 170 см, вес – 55 кг. Выражен гипергидроз кожи, тремор пальцев вытянутых рук. Границы сердца смещены влево, тоны усилены, на верхушке выслушивается систолический шум, ЧСС - 150 в мин, АД - 140/70 мм рт. ст. Обнаружено увеличение щитовидной железы 2 степени. Основной обмен повышен на 20%. Гликемия натощак - 6,3 ммоль/л. Холестерин крови - 4,0 ммоль/л.
Наиболее информативное исследование:
{
= исследование Т3, Т4, ТТГ
суточный мониторинг АД
пункция щитовидной железы
ЭХОКГ
исследование гликозилированного гемоглобина
}
При неэффективности или противопоказаниях к назначению тиреостатических препаратов методом выбора является:
{
= струмэктомия
терапия радиоактивным йодом
терапия β-блокаторами
терапия глюкокортикоидами
терапия препаратами лития
}
Патогенетическим лечением диффузного токсического зоба является:
{
= тиреостатики;
седативные;
ингибиторы АПФ;
левотироксин;
β-блокаторы.
}
При диффузном токсическом зобе у беременных используется:
{
= пропилтиоурацил
мерказолил
тирозол
левотироксин
йодид калия
повышение содержания мочевины в крови;
повышение содержания креатинина в крови;
гиперфосфатемия;
гиперурикемия
}
Острую почечную недостаточность могут вызвать главным образом антибиотики группы:
{
= аминогликозидов;
пенициллинов;
макролидов;
цефалоспоринов;
фторхинолонов.
}
Длительность олигурической стадии ОПН:
{
= 5-11 суток
1 сутки
несколько часов
10-20 суток
более 20 суток
}
Уровень мочевины, при котором проводят гемодиализ:
{
= 24 ммоль/л
10 ммоль/л
15 ммоль/л
18 ммоль/л
21 ммоль/л
}
Больная М., 47 лет жалуется на резкую слабость, головную боль, жажду, снижение аппетита, похудание, отеки на ногах. Объективно: пониженного питания, кожа бледная с желтушным оттенком, пастозность лица, отеки голеней, стоп. В крови: эр.-2,0 млн, Нв-70 г/л., лейк.-5,7 тыс., СОЭ - 20 мм/ч. Сахар крови – 11,4 ммоль/л. Ан. мочи: отн. плотность - 1012, белок-1,5 г/л, лейк.-4-5 в поле зрения, эр-18- 20 в поле зрения. Наиболее целесообразно назначение:
{
= Дезагрегантов
Антибиотиков
Цитостатиков
Антикоагулянтов
Глюкокортикоидов
}
Доклинической стадии диабетической нефропатии свойственны:
{
= микроальбуминурия и клубочковая гиперфильтрация
нефротический синдром и снижение клубочковой фильтрации;
гематурия и гиперазотемия;
протеинурия и гематурия;
протеинурия и артериальная гипертензия.
}
Первым и наиболее стойким симптомом диабетической микроангионефропатии является:
{
= протеинурия
микрогематурия
макрогематурия
лейкоцитурия
кристаллурия.
}
Симптом, не характерный для хронического пиелонефрита:
{
= Белок Бенс-Джонса
Лихорадка
Цилиндрурия
Снижение относительной плотности мочи
Пиурия
}
Наиболее информативный показатель при латентном течении пиелонефрита:
{
= Положительный преднизолоновый тест
Лейкоцитоз
Микрогематурия
Лихорадка
Протеинурия
}
Для острого интерстициального нефрита не характерно:
{
= Изменения цвета мочи типа «мясных помоев»
Нефролитиаза
Макрогематурии
Повышения относительной плотности мочи
Лихорадки
}
Женщина 37 лет жалуется на боли в поясничной области, учащенное мочеиспускание. В анамнезе 5 лет назад после родов беспокоили боли в поясничной области, лихорадка, дизурия. Объективно: температура 370С. Симптом поколачивания поясничной области положительный с обеих сторон. В крови: лейкоциты – 6,1х 109/л, СОЭ – 20 мм/час. Анализ мочи: уд. вес -1005, белок – 0,033 г/л, лейкоциты- 6-8 в п/з. Проба Нечипоренко: эритроциты – 1 х 106/л, лейкоциты – 6 х 106/л. Препарат наиболее целесообразно включить в программу лечения:
{
= Пенициллины
Линкозамины
Тетрациклины
Аминогликозиды
Нитрофурановые соединения
}
Мужчина 32 лет, доставлен в приемный покой с жалобами на боли в пояснице, при обследовании на УЗИ выявлена: асимметрия поражения, расширение чашечек, лоханки почек и верхней трети мочеточника. Наиболее вероятный диагноз:
{
= Пиелонефрит
Амилоидоз почек
Туберкулез почек
Гломерулонефрит
Интерстиальный нефрит
}
Больной Л., 32 лет поступил с жалобами на боли в поясничной области, частое болезненное мочеиспускание, повышение температуры до 39 С., озноб. Заболел неделю назад. 0б-но: АД-120/80 мм.рт.ст. Пульс-100 в мин. С-м поколачивания положителен справа. В крови: лейк-10,2 тыс., СОЭ-32 мм/ч. Ан.мочи: мутная, уд.вес-1018, белок-0,026 г/л, лейкоциты покрывают все п/зр. Поставьте клинический диагноз:
{
= острый правосторонний пиелонефрит
острый цистит
мочекаменная болезнь
обострение хронического пиелонефрита
обострение хронического простатита
}
Важнейший диагностический критерий хронического пиелонефрита:
{
= Лейкоцитурия + бактериурия
Оксалатурия
Цилиндрурия
Эритроцитурия + цилиндрурия
Протеинурия высокой степени
}
Для подтверждения диагноза обострения хронического пиелонефрита целесообразно проведение:
{
= пробы Нечипоренко, т.к это количественный метод определения форменных элементов крови в 1 мл мочи
пробы Зимницкого, т.к она позволяет определить суточный размах плотности мочи
общего анализа мочи, т.к он позволяет видеть физико-химические свойства мочи, атакже микроскопию осадка
пробы Реберга, т.к она позволяет определить клубочковую фильтрацию.
определение суточной протеинурии
}
Препаратом выбора для лечения трихомонадной инфекции мочевыводящих путей является:
{
= норфлоксацин
олететрин
метронидазол
нистатин
клафоран
}
Для хронического пиелонефрита не характерно:
{
= нефротический синдром
лихорадочный синдром
клетки Штернгеймера-Мальбина в моче
бактериурия более 100 тыс. в 1 мл мочи
лейкоцитоз, увеличение СОЭ
}
Наиболее частым возбудителем пиелонефрита является:
{
= кишечная палочка
стафилококк
стрептококк
гемофильная палочка
палочка Фридлендера
}
Мочевой синдром при пиелонефрите:
{
= протеинурия, лейкоцитурия, бактериурия
протеинурия, гематурия, цилиндрурия
гематурия, цилиндрурия, лейкоцитурия
протеинурия, лейкоцитурия, оксалурия
протеинурия, уратурия, гематурия
}
Гематурия не характерна для:
{
= Амилоидоза почек
острого нефрита
IgА - нефрита
Синдрома Альпорта
Туберкулеза почки
}
Укажите антигипертензивный препарат, благоприятно влияющий на внутрипочечную гемодинамику.
{
= каптоприл;
спиронолактон;
гидрохлоротиазид;
гуанитидин;
клофелин.
}
Проба Реберга-Тареева отражает функцию почек:
{
= Фильтрационную
Концентрационную
Выделительную
Резорбционную
Кроветворную
}
Женщина 52 лет, в течение 12 лет страдает ревматоидным артритом. Поступила с жалобами на умеренные боли в области поясницы, отеки на лице и нижних конечностях, помутнение мочи. Состояние больной средней степени тяжести. В ОАК: эритроциты – 3,0х1012/л, гемоглобин - 99 г/л, лейкоциты - 6,0х109 /л, СОЭ – 30 мм/ч. ОАМ: уд. вес – 1012, белок 3,0 г/л, лейкоциты – 4-5 в п/зр, эритроциты – 1-2 в п/зр. Креатинин - 140 мкмоль/л, мочевина - 10,0 ммоль/л. Наиболее целесообразно применение следующего препарата:
{
= Унитиол
Азатиоприн
Циклофосфан
Нимулид
Дексаметазон
}
У больного 59 лет в течение месяца появилась безболевая макрогематурия с лихорадкой до 380С. Лечился антибиотиками без эффекта. АД – 150/90 мм.рт.ст. В крови: Нв – 160 г/л, СОЭ – 57 мм/час.
{
= Рак почки
Хронический гломерулонефрит
Мочекаменная болезнь
Обострение хронического пиелонефрита
Туберкулез почек
}
Глюкокортикостероиды наиболее показаны при нефротическом синдроме на фоне:
{
= Системной красной волчанке
Диабетического гломерулосклероза
Туберкулеза почек
Амилоидоза почек
Опухоли почек
}
Клиническими проявлениями facies nefritica являются:
{
= отеки лица, бледность кожи
акроцианоз
геморрагическая сыпь на лице
симптом «бабочки»
набухание шейных вен
}
Больная 52 лет жалуется на общую слабость, приливы до 10 раз в сутки, снижение работоспособности, нарушение сна, депрессивное состояние, чувство страха, тревоги, раздражительность, плаксивость. Последняя менструация 10 месяцев назад. Диагноз:
{
= климактерический синдром
менопаузальный период
перименопаузальный период
посткастрационный синдром
постменопаузальный период
}
Больная, 52 лет жалуется на общую слабость, приливы до 10 раз в сутки, снижение работоспособности, нарушение сна, депрессивное состояние, чувство страха, тревоги, раздражительность, плаксивость. Последняя менструация 10 месяцев назад. Назначьте лечение:
{
= заместительная гормональная терапия
диета и водные процедуры
лечебная физкультура
гомеопатические средства
комбинированные оральные контрацептивы
}
У пациентки, 18 лет не было ни одной менструаций. Рост 140 см, неразвиты грудные железы, маленькая матка и гипоплазия наружных половых органов, отсутствует половое оволосение. Данная патология характерна для синдрома:
{
= Шерешерского-Тернера
Шихана
Адреногенитального
Рокитанского-Майера
Муна-Бидля
}
Девушке 16 лет, обратилась в связи с прекращением месячных после того как соблюдая диету похудела за 1 месяц на 15 кг. Менархе с 14 лет, были регулярными, через 25 дней, по 4 дня, в умеренном количестве. Рост 168 см, масса тела – 47 кг. Вторичные половые признаки выражены удовлетрительно. Молочные железы развиты хорошо, выделений из сосков нет. Диагноз:
{
= гипоталамо-гипофизарная функциональная аменорея
адреногенитальный синдром
вторичная гипогонадотропная аменорея
синдром Шеревского -Тернера
первичная аменорея
Шихан синдромы
}
Больная 52 лет обратилась к врачу с жалобами на приливы жара до 10 раз в сутки, боли в области сердца, транзиторное повышение АД до 150/90 мм.рт.ст. Постмепонауза 2,5 года. Какое лечение следует рекомендовать больной:
{
= естественные эстрогены в сочетании с прогестагенами
органические нитраты (нитроглицерин, сустак и т.д.)
психотерапию, рациональную физио- и бальнеотерапию
синтетические прогестины
антигонадотропины
}
Женщине 37 лет произведена лапаротомия, надвлагалищная ампутация матки с придатками по поводу миомы матки. После операции беспокоят приливы до 20 раз в сутки. Лечение посткастрационного синдрома:
{
= заместительная гормонотерапия
гестагены
эстрогены
фитопрепараты
комплекс витаминов
}
К врачу обратилась пациентка 48 лет с жалобами на продолжительные интенсивные боли в области сердца, не связанные с физической нагрузкой, купируемые валидолом, корвалолом, валерианой. В течение последнего года отмечает периодически чувство жара, гиперемию лица, потливость преимущественно в зоне декольте, сердцебиение, чувство тревоги, страха. Нарушения менструального цикла в течение года, аменорея 4 месяца. Объективно: лицо гиперемировано, выраженный диффузный гипергидроз. АД- 150/90мм.рт.ст., ЧСС 98 в минуту. На ЭКГ слабо негативный Т V4-V6. Консультация гинеколога – атрофический мазок. Ваш диагноз:
{
= патологический климакс
ИБС. Стенокардия напряжения ФКII
артериальная гипертензия
дебют тиреотоксикоза
нейроциркуляторная дистония
}
Женщина 50 лет жалуется на боли за грудиной жгучего характера. Частота пульса в норме. Анаприлиновая проба положительная. Ваш диагноз:
{
= климактерическая кардиомиопатия
миокардит
тиреотоксикоз
острый инфаркт миокарда
НЦД, по кардиальному типу
}
Больному c диффузно-токсическим зобом была произведена аппендэктомия, которая осложнилась инфекцией. Общее состояние резко ухудшилось. Больной крайне возбужден, появилась высокая температура до 390 , тошнота, рвота, частый жидкий стул. ЧСС-120 в 1 мин. АД – 195/85 мм.рт.ст. Затем психическое возбуждение сменилось угнетением сознания, начала нарастать сердечно-сосудистая недостаточность. У больного развилось осложнение:
{
= тиреотоксический криз
сепсис
гипертонический криз
ТЭЛА
острое нарушение мозгового кровообращения
}
У пациентки 25 лет, год назад верифицирован диффузный токсический зоб (УЗИ, гормональный спектр, пункционная биопсия). Тиреостатическая терапия мерказолилом в дозах 20-30 мг в сутки с недостаточным эффектом (приверженность терапии невысокая). Сохраняются зоб II степени (ВОЗ), выраженная офтальмопатия, нормосистолическая мерцательная аритмия, дефицит массы тела и высокий уровень Т4 свободного. КАкой признак отражает тяжелый тиреотоксикоз:
{
= нормосистолическая мерцательная аритмия
высокий уровень Т4 свободного
выраженная офтальмопатия
дефицит массы тела
зоб II степени
}
Женщина 32 лет, обследована в стационаре по поводу болей в сердце, чувства сердцебиения, тахикардии до 130 в минуту. Поставлен диагноз: нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу. Максимальное АД 160/80 мм.рт.ст. Исследование гормонов не проводилось. Возможная причина нарушений функции сердечно-сосудистой системы:
{
= гипертиреоз
пролактин синтезирующая аденома гипофиза
миокардит
феохромоцитома
кортикостерома надпочечников
}
Женщина 35 лет, после перенесенного стресса отмечает повышенную потливость, раздражительность, потерю в весе. Объективно: рост – 170 см, вес – 55 кг. Выражен гипергидроз кожи, тремор пальцев вытянутых рук. Границы сердца смещены влево, тоны усилены, на верхушке выслушивается систолический шум, ЧСС - 150 в мин, АД - 140/70 мм рт. ст. Обнаружено увеличение щитовидной железы 2 степени. Основной обмен повышен на 20%. Гликемия натощак - 6,3 ммоль/л. Холестерин крови - 4,0 ммоль/л.
Наиболее информативное исследование:
{
= исследование Т3, Т4, ТТГ
суточный мониторинг АД
пункция щитовидной железы
ЭХОКГ
исследование гликозилированного гемоглобина
}
При неэффективности или противопоказаниях к назначению тиреостатических препаратов методом выбора является:
{
= струмэктомия
терапия радиоактивным йодом
терапия β-блокаторами
терапия глюкокортикоидами
терапия препаратами лития
}
Патогенетическим лечением диффузного токсического зоба является:
{
= тиреостатики;
седативные;
ингибиторы АПФ;
левотироксин;
β-блокаторы.
}
При диффузном токсическом зобе у беременных используется:
{
= пропилтиоурацил
мерказолил
тирозол
повышение содержания мочевины в крови;
повышение содержания креатинина в крови;
гиперфосфатемия;
гиперурикемия
}
Острую почечную недостаточность могут вызвать главным образом антибиотики группы:
{
= аминогликозидов;
пенициллинов;
макролидов;
цефалоспоринов;
фторхинолонов.
}
Длительность олигурической стадии ОПН:
{
= 5-11 суток
1 сутки
несколько часов
10-20 суток
более 20 суток
}
Уровень мочевины, при котором проводят гемодиализ:
{
= 24 ммоль/л
10 ммоль/л
15 ммоль/л
18 ммоль/л
21 ммоль/л
}
Больная М., 47 лет жалуется на резкую слабость, головную боль, жажду, снижение аппетита, похудание, отеки на ногах. Объективно: пониженного питания, кожа бледная с желтушным оттенком, пастозность лица, отеки голеней, стоп. В крови: эр.-2,0 млн, Нв-70 г/л., лейк.-5,7 тыс., СОЭ - 20 мм/ч. Сахар крови – 11,4 ммоль/л. Ан. мочи: отн. плотность - 1012, белок-1,5 г/л, лейк.-4-5 в поле зрения, эр-18- 20 в поле зрения. Наиболее целесообразно назначение:
{
= Дезагрегантов
Антибиотиков
Цитостатиков
Антикоагулянтов
Глюкокортикоидов
}
Доклинической стадии диабетической нефропатии свойственны:
{
= микроальбуминурия и клубочковая гиперфильтрация
нефротический синдром и снижение клубочковой фильтрации;
гематурия и гиперазотемия;
протеинурия и гематурия;
протеинурия и артериальная гипертензия.
}
Первым и наиболее стойким симптомом диабетической микроангионефропатии является:
{
= протеинурия
микрогематурия
макрогематурия
лейкоцитурия
кристаллурия.
}
Симптом, не характерный для хронического пиелонефрита:
{
= Белок Бенс-Джонса
Лихорадка
Цилиндрурия
Снижение относительной плотности мочи
Пиурия
}
Наиболее информативный показатель при латентном течении пиелонефрита:
{
= Положительный преднизолоновый тест
Лейкоцитоз
Микрогематурия
Лихорадка
Протеинурия
}
Для острого интерстициального нефрита не характерно:
{
= Изменения цвета мочи типа «мясных помоев»
Нефролитиаза
Макрогематурии
Повышения относительной плотности мочи
Лихорадки
}
Женщина 37 лет жалуется на боли в поясничной области, учащенное мочеиспускание. В анамнезе 5 лет назад после родов беспокоили боли в поясничной области, лихорадка, дизурия. Объективно: температура 370С. Симптом поколачивания поясничной области положительный с обеих сторон. В крови: лейкоциты – 6,1х 109/л, СОЭ – 20 мм/час. Анализ мочи: уд. вес -1005, белок – 0,033 г/л, лейкоциты- 6-8 в п/з. Проба Нечипоренко: эритроциты – 1 х 106/л, лейкоциты – 6 х 106/л. Препарат наиболее целесообразно включить в программу лечения:
{
= Пенициллины
Линкозамины
Тетрациклины
Аминогликозиды
Нитрофурановые соединения
}
Мужчина 32 лет, доставлен в приемный покой с жалобами на боли в пояснице, при обследовании на УЗИ выявлена: асимметрия поражения, расширение чашечек, лоханки почек и верхней трети мочеточника. Наиболее вероятный диагноз:
{
= Пиелонефрит
Амилоидоз почек
Туберкулез почек
Гломерулонефрит
Интерстиальный нефрит
}
Больной Л., 32 лет поступил с жалобами на боли в поясничной области, частое болезненное мочеиспускание, повышение температуры до 39 С., озноб. Заболел неделю назад. 0б-но: АД-120/80 мм.рт.ст. Пульс-100 в мин. С-м поколачивания положителен справа. В крови: лейк-10,2 тыс., СОЭ-32 мм/ч. Ан.мочи: мутная, уд.вес-1018, белок-0,026 г/л, лейкоциты покрывают все п/зр. Поставьте клинический диагноз:
{
= острый правосторонний пиелонефрит
острый цистит
мочекаменная болезнь
обострение хронического пиелонефрита
обострение хронического простатита
}
Важнейший диагностический критерий хронического пиелонефрита:
{
= Лейкоцитурия + бактериурия
Оксалатурия
Цилиндрурия
Эритроцитурия + цилиндрурия
Протеинурия высокой степени
}
Для подтверждения диагноза обострения хронического пиелонефрита целесообразно проведение:
{
= пробы Нечипоренко, т.к это количественный метод определения форменных элементов крови в 1 мл мочи
пробы Зимницкого, т.к она позволяет определить суточный размах плотности мочи
общего анализа мочи, т.к он позволяет видеть физико-химические свойства мочи, атакже микроскопию осадка
пробы Реберга, т.к она позволяет определить клубочковую фильтрацию.
определение суточной протеинурии
}
Препаратом выбора для лечения трихомонадной инфекции мочевыводящих путей является:
{
= норфлоксацин
олететрин
метронидазол
нистатин
клафоран
}
Для хронического пиелонефрита не характерно:
{
= нефротический синдром
лихорадочный синдром
клетки Штернгеймера-Мальбина в моче
бактериурия более 100 тыс. в 1 мл мочи
лейкоцитоз, увеличение СОЭ
}
Наиболее частым возбудителем пиелонефрита является:
{
= кишечная палочка
стафилококк
стрептококк
гемофильная палочка
палочка Фридлендера
}
Мочевой синдром при пиелонефрите:
{
= протеинурия, лейкоцитурия, бактериурия
протеинурия, гематурия, цилиндрурия
гематурия, цилиндрурия, лейкоцитурия
протеинурия, лейкоцитурия, оксалурия
протеинурия, уратурия, гематурия
}
Гематурия не характерна для:
{
= Амилоидоза почек
острого нефрита
IgА - нефрита
Синдрома Альпорта
Туберкулеза почки
}
Укажите антигипертензивный препарат, благоприятно влияющий на внутрипочечную гемодинамику.
{
= каптоприл;
спиронолактон;
гидрохлоротиазид;
гуанитидин;
клофелин.
}
Проба Реберга-Тареева отражает функцию почек:
{
= Фильтрационную
Концентрационную
Выделительную
Резорбционную
Кроветворную
}
Женщина 52 лет, в течение 12 лет страдает ревматоидным артритом. Поступила с жалобами на умеренные боли в области поясницы, отеки на лице и нижних конечностях, помутнение мочи. Состояние больной средней степени тяжести. В ОАК: эритроциты – 3,0х1012/л, гемоглобин - 99 г/л, лейкоциты - 6,0х109 /л, СОЭ – 30 мм/ч. ОАМ: уд. вес – 1012, белок 3,0 г/л, лейкоциты – 4-5 в п/зр, эритроциты – 1-2 в п/зр. Креатинин - 140 мкмоль/л, мочевина - 10,0 ммоль/л. Наиболее целесообразно применение следующего препарата:
{
= Унитиол
Азатиоприн
Циклофосфан
Нимулид
Дексаметазон
}
У больного 59 лет в течение месяца появилась безболевая макрогематурия с лихорадкой до 380С. Лечился антибиотиками без эффекта. АД – 150/90 мм.рт.ст. В крови: Нв – 160 г/л, СОЭ – 57 мм/час.
{
= Рак почки
Хронический гломерулонефрит
Мочекаменная болезнь
Обострение хронического пиелонефрита
Туберкулез почек
}
Глюкокортикостероиды наиболее показаны при нефротическом синдроме на фоне:
{
= Системной красной волчанке
Диабетического гломерулосклероза
Туберкулеза почек
Амилоидоза почек
Опухоли почек
}
Клиническими проявлениями facies nefritica являются:
{
= отеки лица, бледность кожи
акроцианоз
геморрагическая сыпь на лице
симптом «бабочки»
набухание шейных вен
}
Больная 52 лет жалуется на общую слабость, приливы до 10 раз в сутки, снижение работоспособности, нарушение сна, депрессивное состояние, чувство страха, тревоги, раздражительность, плаксивость. Последняя менструация 10 месяцев назад. Диагноз:
{
= климактерический синдром
менопаузальный период
перименопаузальный период
посткастрационный синдром
постменопаузальный период
}
Больная, 52 лет жалуется на общую слабость, приливы до 10 раз в сутки, снижение работоспособности, нарушение сна, депрессивное состояние, чувство страха, тревоги, раздражительность, плаксивость. Последняя менструация 10 месяцев назад. Назначьте лечение:
{
= заместительная гормональная терапия
диета и водные процедуры
лечебная физкультура
гомеопатические средства
комбинированные оральные контрацептивы
}
У пациентки, 18 лет не было ни одной менструаций. Рост 140 см, неразвиты грудные железы, маленькая матка и гипоплазия наружных половых органов, отсутствует половое оволосение. Данная патология характерна для синдрома:
{
= Шерешерского-Тернера
Шихана
Адреногенитального
Рокитанского-Майера
Муна-Бидля
}
Девушке 16 лет, обратилась в связи с прекращением месячных после того как соблюдая диету похудела за 1 месяц на 15 кг. Менархе с 14 лет, были регулярными, через 25 дней, по 4 дня, в умеренном количестве. Рост 168 см, масса тела – 47 кг. Вторичные половые признаки выражены удовлетрительно. Молочные железы развиты хорошо, выделений из сосков нет. Диагноз:
{
= гипоталамо-гипофизарная функциональная аменорея
адреногенитальный синдром
вторичная гипогонадотропная аменорея
синдром Шеревского -Тернера
первичная аменорея
Шихан синдромы
}
Больная 52 лет обратилась к врачу с жалобами на приливы жара до 10 раз в сутки, боли в области сердца, транзиторное повышение АД до 150/90 мм.рт.ст. Постмепонауза 2,5 года. Какое лечение следует рекомендовать больной:
{
= естественные эстрогены в сочетании с прогестагенами
органические нитраты (нитроглицерин, сустак и т.д.)
психотерапию, рациональную физио- и бальнеотерапию
синтетические прогестины
антигонадотропины
}
Женщине 37 лет произведена лапаротомия, надвлагалищная ампутация матки с придатками по поводу миомы матки. После операции беспокоят приливы до 20 раз в сутки. Лечение посткастрационного синдрома:
{
= заместительная гормонотерапия
гестагены
эстрогены
фитопрепараты
комплекс витаминов
}
К врачу обратилась пациентка 48 лет с жалобами на продолжительные интенсивные боли в области сердца, не связанные с физической нагрузкой, купируемые валидолом, корвалолом, валерианой. В течение последнего года отмечает периодически чувство жара, гиперемию лица, потливость преимущественно в зоне декольте, сердцебиение, чувство тревоги, страха. Нарушения менструального цикла в течение года, аменорея 4 месяца. Объективно: лицо гиперемировано, выраженный диффузный гипергидроз. АД- 150/90мм.рт.ст., ЧСС 98 в минуту. На ЭКГ слабо негативный Т V4-V6. Консультация гинеколога – атрофический мазок. Ваш диагноз:
{
= патологический климакс
ИБС. Стенокардия напряжения ФКII
артериальная гипертензия
дебют тиреотоксикоза
нейроциркуляторная дистония
}
Женщина 50 лет жалуется на боли за грудиной жгучего характера. Частота пульса в норме. Анаприлиновая проба положительная. Ваш диагноз:
{
= климактерическая кардиомиопатия
миокардит
тиреотоксикоз
острый инфаркт миокарда
НЦД, по кардиальному типу
}
Больному c диффузно-токсическим зобом была произведена аппендэктомия, которая осложнилась инфекцией. Общее состояние резко ухудшилось. Больной крайне возбужден, появилась высокая температура до 390 , тошнота, рвота, частый жидкий стул. ЧСС-120 в 1 мин. АД – 195/85 мм.рт.ст. Затем психическое возбуждение сменилось угнетением сознания, начала нарастать сердечно-сосудистая недостаточность. У больного развилось осложнение:
{
= тиреотоксический криз
сепсис
гипертонический криз
ТЭЛА
острое нарушение мозгового кровообращения
}
У пациентки 25 лет, год назад верифицирован диффузный токсический зоб (УЗИ, гормональный спектр, пункционная биопсия). Тиреостатическая терапия мерказолилом в дозах 20-30 мг в сутки с недостаточным эффектом (приверженность терапии невысокая). Сохраняются зоб II степени (ВОЗ), выраженная офтальмопатия, нормосистолическая мерцательная аритмия, дефицит массы тела и высокий уровень Т4 свободного. КАкой признак отражает тяжелый тиреотоксикоз:
{
= нормосистолическая мерцательная аритмия
высокий уровень Т4 свободного
выраженная офтальмопатия
дефицит массы тела
зоб II степени
}
Женщина 32 лет, обследована в стационаре по поводу болей в сердце, чувства сердцебиения, тахикардии до 130 в минуту. Поставлен диагноз: нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу. Максимальное АД 160/80 мм.рт.ст. Исследование гормонов не проводилось. Возможная причина нарушений функции сердечно-сосудистой системы:
{
= гипертиреоз
пролактин синтезирующая аденома гипофиза
миокардит
феохромоцитома
кортикостерома надпочечников
}
Женщина 35 лет, после перенесенного стресса отмечает повышенную потливость, раздражительность, потерю в весе. Объективно: рост – 170 см, вес – 55 кг. Выражен гипергидроз кожи, тремор пальцев вытянутых рук. Границы сердца смещены влево, тоны усилены, на верхушке выслушивается систолический шум, ЧСС - 150 в мин, АД - 140/70 мм рт. ст. Обнаружено увеличение щитовидной железы 2 степени. Основной обмен повышен на 20%. Гликемия натощак - 6,3 ммоль/л. Холестерин крови - 4,0 ммоль/л.
Наиболее информативное исследование:
{
= исследование Т3, Т4, ТТГ
суточный мониторинг АД
пункция щитовидной железы
ЭХОКГ
исследование гликозилированного гемоглобина
}
При неэффективности или противопоказаниях к назначению тиреостатических препаратов методом выбора является:
{
= струмэктомия
терапия радиоактивным йодом
терапия β-блокаторами
терапия глюкокортикоидами
терапия препаратами лития
}
Патогенетическим лечением диффузного токсического зоба является:
{
= тиреостатики;
седативные;
ингибиторы АПФ;
левотироксин;
β-блокаторы.
повышение содержания мочевины в крови;
повышение содержания креатинина в крови;
гиперфосфатемия;
гиперурикемия
}
Острую почечную недостаточность могут вызвать главным образом антибиотики группы:
{
= аминогликозидов;
пенициллинов;
макролидов;
цефалоспоринов;
фторхинолонов.
}
Длительность олигурической стадии ОПН:
{
= 5-11 суток
1 сутки
несколько часов
10-20 суток
более 20 суток
}
Уровень мочевины, при котором проводят гемодиализ:
{
= 24 ммоль/л
10 ммоль/л
15 ммоль/л
18 ммоль/л
21 ммоль/л
}
Больная М., 47 лет жалуется на резкую слабость, головную боль, жажду, снижение аппетита, похудание, отеки на ногах. Объективно: пониженного питания, кожа бледная с желтушным оттенком, пастозность лица, отеки голеней, стоп. В крови: эр.-2,0 млн, Нв-70 г/л., лейк.-5,7 тыс., СОЭ - 20 мм/ч. Сахар крови – 11,4 ммоль/л. Ан. мочи: отн. плотность - 1012, белок-1,5 г/л, лейк.-4-5 в поле зрения, эр-18- 20 в поле зрения. Наиболее целесообразно назначение:
{
= Дезагрегантов
Антибиотиков
Цитостатиков
Антикоагулянтов
Глюкокортикоидов
}
Доклинической стадии диабетической нефропатии свойственны:
{
= микроальбуминурия и клубочковая гиперфильтрация
нефротический синдром и снижение клубочковой фильтрации;
гематурия и гиперазотемия;
протеинурия и гематурия;
протеинурия и артериальная гипертензия.
}
Первым и наиболее стойким симптомом диабетической микроангионефропатии является:
{
= протеинурия
микрогематурия
макрогематурия
лейкоцитурия
кристаллурия.
}
Симптом, не характерный для хронического пиелонефрита:
{
= Белок Бенс-Джонса
Лихорадка
Цилиндрурия
Снижение относительной плотности мочи
Пиурия
}
Наиболее информативный показатель при латентном течении пиелонефрита:
{
= Положительный преднизолоновый тест
Лейкоцитоз
Микрогематурия
Лихорадка
Протеинурия
}
Для острого интерстициального нефрита не характерно:
{
= Изменения цвета мочи типа «мясных помоев»
Нефролитиаза
Макрогематурии
Повышения относительной плотности мочи
Лихорадки
}
Женщина 37 лет жалуется на боли в поясничной области, учащенное мочеиспускание. В анамнезе 5 лет назад после родов беспокоили боли в поясничной области, лихорадка, дизурия. Объективно: температура 370С. Симптом поколачивания поясничной области положительный с обеих сторон. В крови: лейкоциты – 6,1х 109/л, СОЭ – 20 мм/час. Анализ мочи: уд. вес -1005, белок – 0,033 г/л, лейкоциты- 6-8 в п/з. Проба Нечипоренко: эритроциты – 1 х 106/л, лейкоциты – 6 х 106/л. Препарат наиболее целесообразно включить в программу лечения:
{
= Пенициллины
Линкозамины
Тетрациклины
Аминогликозиды
Нитрофурановые соединения
}
Мужчина 32 лет, доставлен в приемный покой с жалобами на боли в пояснице, при обследовании на УЗИ выявлена: асимметрия поражения, расширение чашечек, лоханки почек и верхней трети мочеточника. Наиболее вероятный диагноз:
{
= Пиелонефрит
Амилоидоз почек
Туберкулез почек
Гломерулонефрит
Интерстиальный нефрит
}
Больной Л., 32 лет поступил с жалобами на боли в поясничной области, частое болезненное мочеиспускание, повышение температуры до 39 С., озноб. Заболел неделю назад. 0б-но: АД-120/80 мм.рт.ст. Пульс-100 в мин. С-м поколачивания положителен справа. В крови: лейк-10,2 тыс., СОЭ-32 мм/ч. Ан.мочи: мутная, уд.вес-1018, белок-0,026 г/л, лейкоциты покрывают все п/зр. Поставьте клинический диагноз:
{
= острый правосторонний пиелонефрит
острый цистит
мочекаменная болезнь
обострение хронического пиелонефрита
обострение хронического простатита
}
Важнейший диагностический критерий хронического пиелонефрита:
{
= Лейкоцитурия + бактериурия
Оксалатурия
Цилиндрурия
Эритроцитурия + цилиндрурия
Протеинурия высокой степени
}
Для подтверждения диагноза обострения хронического пиелонефрита целесообразно проведение:
{
= пробы Нечипоренко, т.к это количественный метод определения форменных элементов крови в 1 мл мочи
пробы Зимницкого, т.к она позволяет определить суточный размах плотности мочи
общего анализа мочи, т.к он позволяет видеть физико-химические свойства мочи, атакже микроскопию осадка
пробы Реберга, т.к она позволяет определить клубочковую фильтрацию.
определение суточной протеинурии
}
Препаратом выбора для лечения трихомонадной инфекции мочевыводящих путей является:
{
= норфлоксацин
олететрин
метронидазол
нистатин
клафоран
}
Для хронического пиелонефрита не характерно:
{
= нефротический синдром
лихорадочный синдром
клетки Штернгеймера-Мальбина в моче
бактериурия более 100 тыс. в 1 мл мочи
лейкоцитоз, увеличение СОЭ
}
Наиболее частым возбудителем пиелонефрита является:
{
= кишечная палочка
стафилококк
стрептококк
гемофильная палочка
палочка Фридлендера
}
Мочевой синдром при пиелонефрите:
{
= протеинурия, лейкоцитурия, бактериурия
протеинурия, гематурия, цилиндрурия
гематурия, цилиндрурия, лейкоцитурия
протеинурия, лейкоцитурия, оксалурия
протеинурия, уратурия, гематурия
}
Гематурия не характерна для:
{
= Амилоидоза почек
острого нефрита
IgА - нефрита
Синдрома Альпорта
Туберкулеза почки
}
Укажите антигипертензивный препарат, благоприятно влияющий на внутрипочечную гемодинамику.
{
= каптоприл;
спиронолактон;
гидрохлоротиазид;
гуанитидин;
клофелин.
}
Проба Реберга-Тареева отражает функцию почек:
{
= Фильтрационную
Концентрационную
Выделительную
Резорбционную
Кроветворную
}
Женщина 52 лет, в течение 12 лет страдает ревматоидным артритом. Поступила с жалобами на умеренные боли в области поясницы, отеки на лице и нижних конечностях, помутнение мочи. Состояние больной средней степени тяжести. В ОАК: эритроциты – 3,0х1012/л, гемоглобин - 99 г/л, лейкоциты - 6,0х109 /л, СОЭ – 30 мм/ч. ОАМ: уд. вес – 1012, белок 3,0 г/л, лейкоциты – 4-5 в п/зр, эритроциты – 1-2 в п/зр. Креатинин - 140 мкмоль/л, мочевина - 10,0 ммоль/л. Наиболее целесообразно применение следующего препарата:
{
= Унитиол
Азатиоприн
Циклофосфан
Нимулид
Дексаметазон
}
У больного 59 лет в течение месяца появилась безболевая макрогематурия с лихорадкой до 380С. Лечился антибиотиками без эффекта. АД – 150/90 мм.рт.ст. В крови: Нв – 160 г/л, СОЭ – 57 мм/час.
{
= Рак почки
Хронический гломерулонефрит
Мочекаменная болезнь
Обострение хронического пиелонефрита
Туберкулез почек
}
Глюкокортикостероиды наиболее показаны при нефротическом синдроме на фоне:
{
= Системной красной волчанке
Диабетического гломерулосклероза
Туберкулеза почек
Амилоидоза почек
Опухоли почек
}
Клиническими проявлениями facies nefritica являются:
{
= отеки лица, бледность кожи
акроцианоз
геморрагическая сыпь на лице
симптом «бабочки»
набухание шейных вен
}
Больная 52 лет жалуется на общую слабость, приливы до 10 раз в сутки, снижение работоспособности, нарушение сна, депрессивное состояние, чувство страха, тревоги, раздражительность, плаксивость. Последняя менструация 10 месяцев назад. Диагноз:
{
= климактерический синдром
менопаузальный период
перименопаузальный период
посткастрационный синдром
постменопаузальный период
}
Больная, 52 лет жалуется на общую слабость, приливы до 10 раз в сутки, снижение работоспособности, нарушение сна, депрессивное состояние, чувство страха, тревоги, раздражительность, плаксивость. Последняя менструация 10 месяцев назад. Назначьте лечение:
{
= заместительная гормональная терапия
диета и водные процедуры
лечебная физкультура
гомеопатические средства
комбинированные оральные контрацептивы
}
У пациентки, 18 лет не было ни одной менструаций. Рост 140 см, неразвиты грудные железы, маленькая матка и гипоплазия наружных половых органов, отсутствует половое оволосение. Данная патология характерна для синдрома:
{
= Шерешерского-Тернера
Шихана
Адреногенитального
Рокитанского-Майера
Муна-Бидля
}
Девушке 16 лет, обратилась в связи с прекращением месячных после того как соблюдая диету похудела за 1 месяц на 15 кг. Менархе с 14 лет, были регулярными, через 25 дней, по 4 дня, в умеренном количестве. Рост 168 см, масса тела – 47 кг. Вторичные половые признаки выражены удовлетрительно. Молочные железы развиты хорошо, выделений из сосков нет. Диагноз:
{
= гипоталамо-гипофизарная функциональная аменорея
адреногенитальный синдром
вторичная гипогонадотропная аменорея
синдром Шеревского -Тернера
первичная аменорея
Шихан синдромы
}
Больная 52 лет обратилась к врачу с жалобами на приливы жара до 10 раз в сутки, боли в области сердца, транзиторное повышение АД до 150/90 мм.рт.ст. Постмепонауза 2,5 года. Какое лечение следует рекомендовать больной:
{
= естественные эстрогены в сочетании с прогестагенами
органические нитраты (нитроглицерин, сустак и т.д.)
психотерапию, рациональную физио- и бальнеотерапию
синтетические прогестины
антигонадотропины
}
Женщине 37 лет произведена лапаротомия, надвлагалищная ампутация матки с придатками по поводу миомы матки. После операции беспокоят приливы до 20 раз в сутки. Лечение посткастрационного синдрома:
{
= заместительная гормонотерапия
гестагены
эстрогены
фитопрепараты
комплекс витаминов
}
К врачу обратилась пациентка 48 лет с жалобами на продолжительные интенсивные боли в области сердца, не связанные с физической нагрузкой, купируемые валидолом, корвалолом, валерианой. В течение последнего года отмечает периодически чувство жара, гиперемию лица, потливость преимущественно в зоне декольте, сердцебиение, чувство тревоги, страха. Нарушения менструального цикла в течение года, аменорея 4 месяца. Объективно: лицо гиперемировано, выраженный диффузный гипергидроз. АД- 150/90мм.рт.ст., ЧСС 98 в минуту. На ЭКГ слабо негативный Т V4-V6. Консультация гинеколога – атрофический мазок. Ваш диагноз:
{
= патологический климакс
ИБС. Стенокардия напряжения ФКII
артериальная гипертензия
дебют тиреотоксикоза
нейроциркуляторная дистония
}
Женщина 50 лет жалуется на боли за грудиной жгучего характера. Частота пульса в норме. Анаприлиновая проба положительная. Ваш диагноз:
{
= климактерическая кардиомиопатия
миокардит
тиреотоксикоз
острый инфаркт миокарда
НЦД, по кардиальному типу
}
Больному c диффузно-токсическим зобом была произведена аппендэктомия, которая осложнилась инфекцией. Общее состояние резко ухудшилось. Больной крайне возбужден, появилась высокая температура до 390 , тошнота, рвота, частый жидкий стул. ЧСС-120 в 1 мин. АД – 195/85 мм.рт.ст. Затем психическое возбуждение сменилось угнетением сознания, начала нарастать сердечно-сосудистая недостаточность. У больного развилось осложнение:
{
= тиреотоксический криз
сепсис
гипертонический криз
ТЭЛА
острое нарушение мозгового кровообращения
}
У пациентки 25 лет, год назад верифицирован диффузный токсический зоб (УЗИ, гормональный спектр, пункционная биопсия). Тиреостатическая терапия мерказолилом в дозах 20-30 мг в сутки с недостаточным эффектом (приверженность терапии невысокая). Сохраняются зоб II степени (ВОЗ), выраженная офтальмопатия, нормосистолическая мерцательная аритмия, дефицит массы тела и высокий уровень Т4 свободного. КАкой признак отражает тяжелый тиреотоксикоз:
{
= нормосистолическая мерцательная аритмия
высокий уровень Т4 свободного
выраженная офтальмопатия
дефицит массы тела
зоб II степени
}
Женщина 32 лет, обследована в стационаре по поводу болей в сердце, чувства сердцебиения, тахикардии до 130 в минуту. Поставлен диагноз: нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу. Максимальное АД 160/80 мм.рт.ст. Исследование гормонов не проводилось. Возможная причина нарушений функции сердечно-сосудистой системы:
{
= гипертиреоз
пролактин синтезирующая аденома гипофиза
миокардит
феохромоцитома
кортикостерома надпочечников
}
Женщина 35 лет, после перенесенного стресса отмечает повышенную потливость, раздражительность, потерю в весе. Объективно: рост – 170 см, вес – 55 кг. Выражен гипергидроз кожи, тремор пальцев вытянутых рук. Границы сердца смещены влево, тоны усилены, на верхушке выслушивается систолический шум, ЧСС - 150 в мин, АД - 140/70 мм рт. ст. Обнаружено увеличение щитовидной железы 2 степени. Основной обмен повышен на 20%. Гликемия натощак - 6,3 ммоль/л. Холестерин крови - 4,0 ммоль/л.
Наиболее информативное исследование:
{
= исследование Т3, Т4, ТТГ
суточный мониторинг АД
пункция щитовидной железы
ЭХОКГ
исследование гликозилированного гемоглобина
}
При неэффективности или противопоказаниях к назначению тиреостатических препаратов методом выбора является:
{
= струмэктомия
терапия радиоактивным йодом
терапия β-блокаторами
терапия глюкокортикоидами
терапия препаратами лития
}
Патогенетическим лечением диффузного токсического зоба является:
{
= тиреостатики;
седативные;
ингибиторы АПФ;
повышение содержания мочевины в крови;
повышение содержания креатинина в крови;
гиперфосфатемия;
гиперурикемия
}
Острую почечную недостаточность могут вызвать главным образом антибиотики группы:
{
= аминогликозидов;
пенициллинов;
макролидов;
цефалоспоринов;
фторхинолонов.
}
Длительность олигурической стадии ОПН:
{
= 5-11 суток
1 сутки
несколько часов
10-20 суток
более 20 суток
}
Уровень мочевины, при котором проводят гемодиализ:
{
= 24 ммоль/л
10 ммоль/л
15 ммоль/л
18 ммоль/л
21 ммоль/л
}
Больная М., 47 лет жалуется на резкую слабость, головную боль, жажду, снижение аппетита, похудание, отеки на ногах. Объективно: пониженного питания, кожа бледная с желтушным оттенком, пастозность лица, отеки голеней, стоп. В крови: эр.-2,0 млн, Нв-70 г/л., лейк.-5,7 тыс., СОЭ - 20 мм/ч. Сахар крови – 11,4 ммоль/л. Ан. мочи: отн. плотность - 1012, белок-1,5 г/л, лейк.-4-5 в поле зрения, эр-18- 20 в поле зрения. Наиболее целесообразно назначение:
{
= Дезагрегантов
Антибиотиков
Цитостатиков
Антикоагулянтов
Глюкокортикоидов
}
Доклинической стадии диабетической нефропатии свойственны:
{
= микроальбуминурия и клубочковая гиперфильтрация
нефротический синдром и снижение клубочковой фильтрации;
гематурия и гиперазотемия;
протеинурия и гематурия;
протеинурия и артериальная гипертензия.
}
Первым и наиболее стойким симптомом диабетической микроангионефропатии является:
{
= протеинурия
микрогематурия
макрогематурия
лейкоцитурия
кристаллурия.
}
Симптом, не характерный для хронического пиелонефрита:
{
= Белок Бенс-Джонса
Лихорадка
Цилиндрурия
Снижение относительной плотности мочи
Пиурия
}
Наиболее информативный показатель при латентном течении пиелонефрита:
{
= Положительный преднизолоновый тест
Лейкоцитоз
Микрогематурия
Лихорадка
Протеинурия
}
Для острого интерстициального нефрита не характерно:
{
= Изменения цвета мочи типа «мясных помоев»
Нефролитиаза
Макрогематурии
Повышения относительной плотности мочи
Лихорадки
}
Женщина 37 лет жалуется на боли в поясничной области, учащенное мочеиспускание. В анамнезе 5 лет назад после родов беспокоили боли в поясничной области, лихорадка, дизурия. Объективно: температура 370С. Симптом поколачивания поясничной области положительный с обеих сторон. В крови: лейкоциты – 6,1х 109/л, СОЭ – 20 мм/час. Анализ мочи: уд. вес -1005, белок – 0,033 г/л, лейкоциты- 6-8 в п/з. Проба Нечипоренко: эритроциты – 1 х 106/л, лейкоциты – 6 х 106/л. Препарат наиболее целесообразно включить в программу лечения:
{
= Пенициллины
Линкозамины
Тетрациклины
Аминогликозиды
Нитрофурановые соединения
}
Мужчина 32 лет, доставлен в приемный покой с жалобами на боли в пояснице, при обследовании на УЗИ выявлена: асимметрия поражения, расширение чашечек, лоханки почек и верхней трети мочеточника. Наиболее вероятный диагноз:
{
= Пиелонефрит
Амилоидоз почек
Туберкулез почек
Гломерулонефрит
Интерстиальный нефрит
}
Больной Л., 32 лет поступил с жалобами на боли в поясничной области, частое болезненное мочеиспускание, повышение температуры до 39 С., озноб. Заболел неделю назад. 0б-но: АД-120/80 мм.рт.ст. Пульс-100 в мин. С-м поколачивания положителен справа. В крови: лейк-10,2 тыс., СОЭ-32 мм/ч. Ан.мочи: мутная, уд.вес-1018, белок-0,026 г/л, лейкоциты покрывают все п/зр. Поставьте клинический диагноз:
{
= острый правосторонний пиелонефрит
острый цистит
мочекаменная болезнь
обострение хронического пиелонефрита
обострение хронического простатита
}
Важнейший диагностический критерий хронического пиелонефрита:
{
= Лейкоцитурия + бактериурия
Оксалатурия
Цилиндрурия
Эритроцитурия + цилиндрурия
Протеинурия высокой степени
}
Для подтверждения диагноза обострения хронического пиелонефрита целесообразно проведение:
{
= пробы Нечипоренко, т.к это количественный метод определения форменных элементов крови в 1 мл мочи
пробы Зимницкого, т.к она позволяет определить суточный размах плотности мочи
общего анализа мочи, т.к он позволяет видеть физико-химические свойства мочи, атакже микроскопию осадка
пробы Реберга, т.к она позволяет определить клубочковую фильтрацию.
определение суточной протеинурии
}
Препаратом выбора для лечения трихомонадной инфекции мочевыводящих путей является:
{
= норфлоксацин
олететрин
метронидазол
нистатин
клафоран
}
Для хронического пиелонефрита не характерно:
{
= нефротический синдром
лихорадочный синдром
клетки Штернгеймера-Мальбина в моче
бактериурия более 100 тыс. в 1 мл мочи
лейкоцитоз, увеличение СОЭ
}
Наиболее частым возбудителем пиелонефрита является:
{
= кишечная палочка
стафилококк
стрептококк
гемофильная палочка
палочка Фридлендера
}
Мочевой синдром при пиелонефрите:
{
= протеинурия, лейкоцитурия, бактериурия
протеинурия, гематурия, цилиндрурия
гематурия, цилиндрурия, лейкоцитурия
протеинурия, лейкоцитурия, оксалурия
протеинурия, уратурия, гематурия
}
Гематурия не характерна для:
{
= Амилоидоза почек
острого нефрита
IgА - нефрита
Синдрома Альпорта
Туберкулеза почки
}
Укажите антигипертензивный препарат, благоприятно влияющий на внутрипочечную гемодинамику.
{
= каптоприл;
спиронолактон;
гидрохлоротиазид;
гуанитидин;
клофелин.
}
Проба Реберга-Тареева отражает функцию почек:
{
= Фильтрационную
Концентрационную
Выделительную
Резорбционную
Кроветворную
}
Женщина 52 лет, в течение 12 лет страдает ревматоидным артритом. Поступила с жалобами на умеренные боли в области поясницы, отеки на лице и нижних конечностях, помутнение мочи. Состояние больной средней степени тяжести. В ОАК: эритроциты – 3,0х1012/л, гемоглобин - 99 г/л, лейкоциты - 6,0х109 /л, СОЭ – 30 мм/ч. ОАМ: уд. вес – 1012, белок 3,0 г/л, лейкоциты – 4-5 в п/зр, эритроциты – 1-2 в п/зр. Креатинин - 140 мкмоль/л, мочевина - 10,0 ммоль/л. Наиболее целесообразно применение следующего препарата:
{
= Унитиол
Азатиоприн
Циклофосфан
Нимулид
Дексаметазон
}
У больного 59 лет в течение месяца появилась безболевая макрогематурия с лихорадкой до 380С. Лечился антибиотиками без эффекта. АД – 150/90 мм.рт.ст. В крови: Нв – 160 г/л, СОЭ – 57 мм/час.
{
= Рак почки
Хронический гломерулонефрит
Мочекаменная болезнь
Обострение хронического пиелонефрита
Туберкулез почек
}
Глюкокортикостероиды наиболее показаны при нефротическом синдроме на фоне:
{
= Системной красной волчанке
Диабетического гломерулосклероза
Туберкулеза почек
Амилоидоза почек
Опухоли почек
}
Клиническими проявлениями facies nefritica являются:
{
= отеки лица, бледность кожи
акроцианоз
геморрагическая сыпь на лице
симптом «бабочки»
набухание шейных вен
}
Больная 52 лет жалуется на общую слабость, приливы до 10 раз в сутки, снижение работоспособности, нарушение сна, депрессивное состояние, чувство страха, тревоги, раздражительность, плаксивость. Последняя менструация 10 месяцев назад. Диагноз:
{
= климактерический синдром
менопаузальный период
перименопаузальный период
посткастрационный синдром
постменопаузальный период
}
Больная, 52 лет жалуется на общую слабость, приливы до 10 раз в сутки, снижение работоспособности, нарушение сна, депрессивное состояние, чувство страха, тревоги, раздражительность, плаксивость. Последняя менструация 10 месяцев назад. Назначьте лечение:
{
= заместительная гормональная терапия
диета и водные процедуры
лечебная физкультура
гомеопатические средства
комбинированные оральные контрацептивы
}
У пациентки, 18 лет не было ни одной менструаций. Рост 140 см, неразвиты грудные железы, маленькая матка и гипоплазия наружных половых органов, отсутствует половое оволосение. Данная патология характерна для синдрома:
{
= Шерешерского-Тернера
Шихана
Адреногенитального
Рокитанского-Майера
Муна-Бидля
}
Девушке 16 лет, обратилась в связи с прекращением месячных после того как соблюдая диету похудела за 1 месяц на 15 кг. Менархе с 14 лет, были регулярными, через 25 дней, по 4 дня, в умеренном количестве. Рост 168 см, масса тела – 47 кг. Вторичные половые признаки выражены удовлетрительно. Молочные железы развиты хорошо, выделений из сосков нет. Диагноз:
{
= гипоталамо-гипофизарная функциональная аменорея
адреногенитальный синдром
вторичная гипогонадотропная аменорея
синдром Шеревского -Тернера
первичная аменорея
Шихан синдромы
}
Больная 52 лет обратилась к врачу с жалобами на приливы жара до 10 раз в сутки, боли в области сердца, транзиторное повышение АД до 150/90 мм.рт.ст. Постмепонауза 2,5 года. Какое лечение следует рекомендовать больной:
{
= естественные эстрогены в сочетании с прогестагенами
органические нитраты (нитроглицерин, сустак и т.д.)
психотерапию, рациональную физио- и бальнеотерапию
синтетические прогестины
антигонадотропины
}
Женщине 37 лет произведена лапаротомия, надвлагалищная ампутация матки с придатками по поводу миомы матки. После операции беспокоят приливы до 20 раз в сутки. Лечение посткастрационного синдрома:
{
= заместительная гормонотерапия
гестагены
эстрогены
фитопрепараты
комплекс витаминов
}
К врачу обратилась пациентка 48 лет с жалобами на продолжительные интенсивные боли в области сердца, не связанные с физической нагрузкой, купируемые валидолом, корвалолом, валерианой. В течение последнего года отмечает периодически чувство жара, гиперемию лица, потливость преимущественно в зоне декольте, сердцебиение, чувство тревоги, страха. Нарушения менструального цикла в течение года, аменорея 4 месяца. Объективно: лицо гиперемировано, выраженный диффузный гипергидроз. АД- 150/90мм.рт.ст., ЧСС 98 в минуту. На ЭКГ слабо негативный Т V4-V6. Консультация гинеколога – атрофический мазок. Ваш диагноз:
{
= патологический климакс
ИБС. Стенокардия напряжения ФКII
артериальная гипертензия
дебют тиреотоксикоза
нейроциркуляторная дистония
}
Женщина 50 лет жалуется на боли за грудиной жгучего характера. Частота пульса в норме. Анаприлиновая проба положительная. Ваш диагноз:
{
= климактерическая кардиомиопатия
миокардит
тиреотоксикоз
острый инфаркт миокарда
НЦД, по кардиальному типу
}
Больному c диффузно-токсическим зобом была произведена аппендэктомия, которая осложнилась инфекцией. Общее состояние резко ухудшилось. Больной крайне возбужден, появилась высокая температура до 390 , тошнота, рвота, частый жидкий стул. ЧСС-120 в 1 мин. АД – 195/85 мм.рт.ст. Затем психическое возбуждение сменилось угнетением сознания, начала нарастать сердечно-сосудистая недостаточность. У больного развилось осложнение:
{
= тиреотоксический криз
сепсис
гипертонический криз
ТЭЛА
острое нарушение мозгового кровообращения
}
У пациентки 25 лет, год назад верифицирован диффузный токсический зоб (УЗИ, гормональный спектр, пункционная биопсия). Тиреостатическая терапия мерказолилом в дозах 20-30 мг в сутки с недостаточным эффектом (приверженность терапии невысокая). Сохраняются зоб II степени (ВОЗ), выраженная офтальмопатия, нормосистолическая мерцательная аритмия, дефицит массы тела и высокий уровень Т4 свободного. КАкой признак отражает тяжелый тиреотоксикоз:
{
= нормосистолическая мерцательная аритмия
высокий уровень Т4 свободного
выраженная офтальмопатия
дефицит массы тела
зоб II степени
}
Женщина 32 лет, обследована в стационаре по поводу болей в сердце, чувства сердцебиения, тахикардии до 130 в минуту. Поставлен диагноз: нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу. Максимальное АД 160/80 мм.рт.ст. Исследование гормонов не проводилось. Возможная причина нарушений функции сердечно-сосудистой системы:
{
= гипертиреоз
пролактин синтезирующая аденома гипофиза
миокардит
феохромоцитома
кортикостерома надпочечников
}
Женщина 35 лет, после перенесенного стресса отмечает повышенную потливость, раздражительность, потерю в весе. Объективно: рост – 170 см, вес – 55 кг. Выражен гипергидроз кожи, тремор пальцев вытянутых рук. Границы сердца смещены влево, тоны усилены, на верхушке выслушивается систолический шум, ЧСС - 150 в мин, АД - 140/70 мм рт. ст. Обнаружено увеличение щитовидной железы 2 степени. Основной обмен повышен на 20%. Гликемия натощак - 6,3 ммоль/л. Холестерин крови - 4,0 ммоль/л.
Наиболее информативное исследование:
{
= исследование Т3, Т4, ТТГ
суточный мониторинг АД
пункция щитовидной железы
ЭХОКГ
исследование гликозилированного гемоглобина
}
При неэффективности или противопоказаниях к назначению тиреостатических препаратов методом выбора является:
{
= струмэктомия
терапия радиоактивным йодом
терапия β-блокаторами
терапия глюкокортикоидами
терапия препаратами лития
повышение содержания мочевины в крови;
повышение содержания креатинина в крови;
гиперфосфатемия;
гиперурикемия
}
Острую почечную недостаточность могут вызвать главным образом антибиотики группы:
{
= аминогликозидов;
пенициллинов;
макролидов;
цефалоспоринов;
фторхинолонов.
}
Длительность олигурической стадии ОПН:
{
= 5-11 суток
1 сутки
несколько часов
10-20 суток
более 20 суток
}
Уровень мочевины, при котором проводят гемодиализ:
{
= 24 ммоль/л
10 ммоль/л
15 ммоль/л
18 ммоль/л
21 ммоль/л
}
Больная М., 47 лет жалуется на резкую слабость, головную боль, жажду, снижение аппетита, похудание, отеки на ногах. Объективно: пониженного питания, кожа бледная с желтушным оттенком, пастозность лица, отеки голеней, стоп. В крови: эр.-2,0 млн, Нв-70 г/л., лейк.-5,7 тыс., СОЭ - 20 мм/ч. Сахар крови – 11,4 ммоль/л. Ан. мочи: отн. плотность - 1012, белок-1,5 г/л, лейк.-4-5 в поле зрения, эр-18- 20 в поле зрения. Наиболее целесообразно назначение:
{
= Дезагрегантов
Антибиотиков
Цитостатиков
Антикоагулянтов
Глюкокортикоидов
}
Доклинической стадии диабетической нефропатии свойственны:
{
= микроальбуминурия и клубочковая гиперфильтрация
нефротический синдром и снижение клубочковой фильтрации;
гематурия и гиперазотемия;
протеинурия и гематурия;
протеинурия и артериальная гипертензия.
}
Первым и наиболее стойким симптомом диабетической микроангионефропатии является:
{
= протеинурия
микрогематурия
макрогематурия
лейкоцитурия
кристаллурия.
}
Симптом, не характерный для хронического пиелонефрита:
{
= Белок Бенс-Джонса
Лихорадка
Цилиндрурия
Снижение относительной плотности мочи
Пиурия
}
Наиболее информативный показатель при латентном течении пиелонефрита:
{
= Положительный преднизолоновый тест
Лейкоцитоз
Микрогематурия
Лихорадка
Протеинурия
}
Для острого интерстициального нефрита не характерно:
{
= Изменения цвета мочи типа «мясных помоев»
Нефролитиаза
Макрогематурии
Повышения относительной плотности мочи
Лихорадки
}
Женщина 37 лет жалуется на боли в поясничной области, учащенное мочеиспускание. В анамнезе 5 лет назад после родов беспокоили боли в поясничной области, лихорадка, дизурия. Объективно: температура 370С. Симптом поколачивания поясничной области положительный с обеих сторон. В крови: лейкоциты – 6,1х 109/л, СОЭ – 20 мм/час. Анализ мочи: уд. вес -1005, белок – 0,033 г/л, лейкоциты- 6-8 в п/з. Проба Нечипоренко: эритроциты – 1 х 106/л, лейкоциты – 6 х 106/л. Препарат наиболее целесообразно включить в программу лечения:
{
= Пенициллины
Линкозамины
Тетрациклины
Аминогликозиды
Нитрофурановые соединения
}
Мужчина 32 лет, доставлен в приемный покой с жалобами на боли в пояснице, при обследовании на УЗИ выявлена: асимметрия поражения, расширение чашечек, лоханки почек и верхней трети мочеточника. Наиболее вероятный диагноз:
{
= Пиелонефрит
Амилоидоз почек
Туберкулез почек
Гломерулонефрит
Интерстиальный нефрит
}
Больной Л., 32 лет поступил с жалобами на боли в поясничной области, частое болезненное мочеиспускание, повышение температуры до 39 С., озноб. Заболел неделю назад. 0б-но: АД-120/80 мм.рт.ст. Пульс-100 в мин. С-м поколачивания положителен справа. В крови: лейк-10,2 тыс., СОЭ-32 мм/ч. Ан.мочи: мутная, уд.вес-1018, белок-0,026 г/л, лейкоциты покрывают все п/зр. Поставьте клинический диагноз:
{
= острый правосторонний пиелонефрит
острый цистит
мочекаменная болезнь
обострение хронического пиелонефрита
обострение хронического простатита
}
Важнейший диагностический критерий хронического пиелонефрита:
{
= Лейкоцитурия + бактериурия
Оксалатурия
Цилиндрурия
Эритроцитурия + цилиндрурия
Протеинурия высокой степени
}
Для подтверждения диагноза обострения хронического пиелонефрита целесообразно проведение:
{
= пробы Нечипоренко, т.к это количественный метод определения форменных элементов крови в 1 мл мочи
пробы Зимницкого, т.к она позволяет определить суточный размах плотности мочи
общего анализа мочи, т.к он позволяет видеть физико-химические свойства мочи, атакже микроскопию осадка
пробы Реберга, т.к она позволяет определить клубочковую фильтрацию.
определение суточной протеинурии
}
Препаратом выбора для лечения трихомонадной инфекции мочевыводящих путей является:
{
= норфлоксацин
олететрин
метронидазол
нистатин
клафоран
}
Для хронического пиелонефрита не характерно:
{
= нефротический синдром
лихорадочный синдром
клетки Штернгеймера-Мальбина в моче
бактериурия более 100 тыс. в 1 мл мочи
лейкоцитоз, увеличение СОЭ
}
Наиболее частым возбудителем пиелонефрита является:
{
= кишечная палочка
стафилококк
стрептококк
гемофильная палочка
палочка Фридлендера
}
Мочевой синдром при пиелонефрите:
{
= протеинурия, лейкоцитурия, бактериурия
протеинурия, гематурия, цилиндрурия
гематурия, цилиндрурия, лейкоцитурия
протеинурия, лейкоцитурия, оксалурия
протеинурия, уратурия, гематурия
}
Гематурия не характерна для:
{
= Амилоидоза почек
острого нефрита
IgА - нефрита
Синдрома Альпорта
Туберкулеза почки
}
Укажите антигипертензивный препарат, благоприятно влияющий на внутрипочечную гемодинамику.
{
= каптоприл;
спиронолактон;
гидрохлоротиазид;
гуанитидин;
клофелин.
}
Проба Реберга-Тареева отражает функцию почек:
{
= Фильтрационную
Концентрационную
Выделительную
Резорбционную
Кроветворную
}
Женщина 52 лет, в течение 12 лет страдает ревматоидным артритом. Поступила с жалобами на умеренные боли в области поясницы, отеки на лице и нижних конечностях, помутнение мочи. Состояние больной средней степени тяжести. В ОАК: эритроциты – 3,0х1012/л, гемоглобин - 99 г/л, лейкоциты - 6,0х109 /л, СОЭ – 30 мм/ч. ОАМ: уд. вес – 1012, белок 3,0 г/л, лейкоциты – 4-5 в п/зр, эритроциты – 1-2 в п/зр. Креатинин - 140 мкмоль/л, мочевина - 10,0 ммоль/л. Наиболее целесообразно применение следующего препарата:
{
= Унитиол
Азатиоприн
Циклофосфан
Нимулид
Дексаметазон
}
У больного 59 лет в течение месяца появилась безболевая макрогематурия с лихорадкой до 380С. Лечился антибиотиками без эффекта. АД – 150/90 мм.рт.ст. В крови: Нв – 160 г/л, СОЭ – 57 мм/час.
{
= Рак почки
Хронический гломерулонефрит
Мочекаменная болезнь
Обострение хронического пиелонефрита
Туберкулез почек
}
Глюкокортикостероиды наиболее показаны при нефротическом синдроме на фоне:
{
= Системной красной волчанке
Диабетического гломерулосклероза
Туберкулеза почек
Амилоидоза почек
Опухоли почек
}
Клиническими проявлениями facies nefritica являются:
{
= отеки лица, бледность кожи
акроцианоз
геморрагическая сыпь на лице
симптом «бабочки»
набухание шейных вен
}
Больная 52 лет жалуется на общую слабость, приливы до 10 раз в сутки, снижение работоспособности, нарушение сна, депрессивное состояние, чувство страха, тревоги, раздражительность, плаксивость. Последняя менструация 10 месяцев назад. Диагноз:
{
= климактерический синдром
менопаузальный период
перименопаузальный период
посткастрационный синдром
постменопаузальный период
}
Больная, 52 лет жалуется на общую слабость, приливы до 10 раз в сутки, снижение работоспособности, нарушение сна, депрессивное состояние, чувство страха, тревоги, раздражительность, плаксивость. Последняя менструация 10 месяцев назад. Назначьте лечение:
{
= заместительная гормональная терапия
диета и водные процедуры
лечебная физкультура
гомеопатические средства
комбинированные оральные контрацептивы
}
У пациентки, 18 лет не было ни одной менструаций. Рост 140 см, неразвиты грудные железы, маленькая матка и гипоплазия наружных половых органов, отсутствует половое оволосение. Данная патология характерна для синдрома:
{
= Шерешерского-Тернера
Шихана
Адреногенитального
Рокитанского-Майера
Муна-Бидля
}
Девушке 16 лет, обратилась в связи с прекращением месячных после того как соблюдая диету похудела за 1 месяц на 15 кг. Менархе с 14 лет, были регулярными, через 25 дней, по 4 дня, в умеренном количестве. Рост 168 см, масса тела – 47 кг. Вторичные половые признаки выражены удовлетрительно. Молочные железы развиты хорошо, выделений из сосков нет. Диагноз:
{
= гипоталамо-гипофизарная функциональная аменорея
адреногенитальный синдром
вторичная гипогонадотропная аменорея
синдром Шеревского -Тернера
первичная аменорея
Шихан синдромы
}
Больная 52 лет обратилась к врачу с жалобами на приливы жара до 10 раз в сутки, боли в области сердца, транзиторное повышение АД до 150/90 мм.рт.ст. Постмепонауза 2,5 года. Какое лечение следует рекомендовать больной:
{
= естественные эстрогены в сочетании с прогестагенами
органические нитраты (нитроглицерин, сустак и т.д.)
психотерапию, рациональную физио- и бальнеотерапию
синтетические прогестины
антигонадотропины
}
Женщине 37 лет произведена лапаротомия, надвлагалищная ампутация матки с придатками по поводу миомы матки. После операции беспокоят приливы до 20 раз в сутки. Лечение посткастрационного синдрома:
{
= заместительная гормонотерапия
гестагены
эстрогены
фитопрепараты
комплекс витаминов
}
К врачу обратилась пациентка 48 лет с жалобами на продолжительные интенсивные боли в области сердца, не связанные с физической нагрузкой, купируемые валидолом, корвалолом, валерианой. В течение последнего года отмечает периодически чувство жара, гиперемию лица, потливость преимущественно в зоне декольте, сердцебиение, чувство тревоги, страха. Нарушения менструального цикла в течение года, аменорея 4 месяца. Объективно: лицо гиперемировано, выраженный диффузный гипергидроз. АД- 150/90мм.рт.ст., ЧСС 98 в минуту. На ЭКГ слабо негативный Т V4-V6. Консультация гинеколога – атрофический мазок. Ваш диагноз:
{
= патологический климакс
ИБС. Стенокардия напряжения ФКII
артериальная гипертензия
дебют тиреотоксикоза
нейроциркуляторная дистония
}
Женщина 50 лет жалуется на боли за грудиной жгучего характера. Частота пульса в норме. Анаприлиновая проба положительная. Ваш диагноз:
{
= климактерическая кардиомиопатия
миокардит
тиреотоксикоз
острый инфаркт миокарда
НЦД, по кардиальному типу
}
Больному c диффузно-токсическим зобом была произведена аппендэктомия, которая осложнилась инфекцией. Общее состояние резко ухудшилось. Больной крайне возбужден, появилась высокая температура до 390 , тошнота, рвота, частый жидкий стул. ЧСС-120 в 1 мин. АД – 195/85 мм.рт.ст. Затем психическое возбуждение сменилось угнетением сознания, начала нарастать сердечно-сосудистая недостаточность. У больного развилось осложнение:
{
= тиреотоксический криз
сепсис
гипертонический криз
ТЭЛА
острое нарушение мозгового кровообращения
}
У пациентки 25 лет, год назад верифицирован диффузный токсический зоб (УЗИ, гормональный спектр, пункционная биопсия). Тиреостатическая терапия мерказолилом в дозах 20-30 мг в сутки с недостаточным эффектом (приверженность терапии невысокая). Сохраняются зоб II степени (ВОЗ), выраженная офтальмопатия, нормосистолическая мерцательная аритмия, дефицит массы тела и высокий уровень Т4 свободного. КАкой признак отражает тяжелый тиреотоксикоз:
{
= нормосистолическая мерцательная аритмия
высокий уровень Т4 свободного
выраженная офтальмопатия
дефицит массы тела
зоб II степени
}
Женщина 32 лет, обследована в стационаре по поводу болей в сердце, чувства сердцебиения, тахикардии до 130 в минуту. Поставлен диагноз: нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу. Максимальное АД 160/80 мм.рт.ст. Исследование гормонов не проводилось. Возможная причина нарушений функции сердечно-сосудистой системы:
{
= гипертиреоз
пролактин синтезирующая аденома гипофиза
миокардит
феохромоцитома
кортикостерома надпочечников
}
Женщина 35 лет, после перенесенного стресса отмечает повышенную потливость, раздражительность, потерю в весе. Объективно: рост – 170 см, вес – 55 кг. Выражен гипергидроз кожи, тремор пальцев вытянутых рук. Границы сердца смещены влево, тоны усилены, на верхушке выслушивается систолический шум, ЧСС - 150 в мин, АД - 140/70 мм рт. ст. Обнаружено увеличение щитовидной железы 2 степени. Основной обмен повышен на 20%. Гликемия натощак - 6,3 ммоль/л. Холестерин крови - 4,0 ммоль/л.
Наиболее информативное исследование:
{
= исследование Т3, Т4, ТТГ
суточный мониторинг АД
пункция щитовидной железы
ЭХОКГ
исследование гликозилированного гемоглобина
}
При неэффективности или противопоказаниях к назначению тиреостатических препаратов методом выбора является:
{
= струмэктомия
терапия радиоактивным йодом
терапия β-блокаторами
повышение содержания мочевины в крови;
повышение содержания креатинина в крови;
гиперфосфатемия;
гиперурикемия
}
Острую почечную недостаточность могут вызвать главным образом антибиотики группы:
{
= аминогликозидов;
пенициллинов;
макролидов;
цефалоспоринов;
фторхинолонов.
}
Длительность олигурической стадии ОПН:
{
= 5-11 суток
1 сутки
несколько часов
10-20 суток
более 20 суток
}
Уровень мочевины, при котором проводят гемодиализ:
{
= 24 ммоль/л
10 ммоль/л
15 ммоль/л
18 ммоль/л
21 ммоль/л
}
Больная М., 47 лет жалуется на резкую слабость, головную боль, жажду, снижение аппетита, похудание, отеки на ногах. Объективно: пониженного питания, кожа бледная с желтушным оттенком, пастозность лица, отеки голеней, стоп. В крови: эр.-2,0 млн, Нв-70 г/л., лейк.-5,7 тыс., СОЭ - 20 мм/ч. Сахар крови – 11,4 ммоль/л. Ан. мочи: отн. плотность - 1012, белок-1,5 г/л, лейк.-4-5 в поле зрения, эр-18- 20 в поле зрения. Наиболее целесообразно назначение:
{
= Дезагрегантов
Антибиотиков
Цитостатиков
Антикоагулянтов
Глюкокортикоидов
}
Доклинической стадии диабетической нефропатии свойственны:
{
= микроальбуминурия и клубочковая гиперфильтрация
нефротический синдром и снижение клубочковой фильтрации;
гематурия и гиперазотемия;
протеинурия и гематурия;
протеинурия и артериальная гипертензия.
}
Первым и наиболее стойким симптомом диабетической микроангионефропатии является:
{
= протеинурия
микрогематурия
макрогематурия
лейкоцитурия
кристаллурия.
}
Симптом, не характерный для хронического пиелонефрита:
{
= Белок Бенс-Джонса
Лихорадка
Цилиндрурия
Снижение относительной плотности мочи
Пиурия
}
Наиболее информативный показатель при латентном течении пиелонефрита:
{
= Положительный преднизолоновый тест
Лейкоцитоз
Микрогематурия
Лихорадка
Протеинурия
}
Для острого интерстициального нефрита не характерно:
{
= Изменения цвета мочи типа «мясных помоев»
Нефролитиаза
Макрогематурии
Повышения относительной плотности мочи
Лихорадки
}
Женщина 37 лет жалуется на боли в поясничной области, учащенное мочеиспускание. В анамнезе 5 лет назад после родов беспокоили боли в поясничной области, лихорадка, дизурия. Объективно: температура 370С. Симптом поколачивания поясничной области положительный с обеих сторон. В крови: лейкоциты – 6,1х 109/л, СОЭ – 20 мм/час. Анализ мочи: уд. вес -1005, белок – 0,033 г/л, лейкоциты- 6-8 в п/з. Проба Нечипоренко: эритроциты – 1 х 106/л, лейкоциты – 6 х 106/л. Препарат наиболее целесообразно включить в программу лечения:
{
= Пенициллины
Линкозамины
Тетрациклины
Аминогликозиды
Нитрофурановые соединения
}
Мужчина 32 лет, доставлен в приемный покой с жалобами на боли в пояснице, при обследовании на УЗИ выявлена: асимметрия поражения, расширение чашечек, лоханки почек и верхней трети мочеточника. Наиболее вероятный диагноз:
{
= Пиелонефрит
Амилоидоз почек
Туберкулез почек
Гломерулонефрит
Интерстиальный нефрит
}
Больной Л., 32 лет поступил с жалобами на боли в поясничной области, частое болезненное мочеиспускание, повышение температуры до 39 С., озноб. Заболел неделю назад. 0б-но: АД-120/80 мм.рт.ст. Пульс-100 в мин. С-м поколачивания положителен справа. В крови: лейк-10,2 тыс., СОЭ-32 мм/ч. Ан.мочи: мутная, уд.вес-1018, белок-0,026 г/л, лейкоциты покрывают все п/зр. Поставьте клинический диагноз:
{
= острый правосторонний пиелонефрит
острый цистит
мочекаменная болезнь
обострение хронического пиелонефрита
обострение хронического простатита
}
Важнейший диагностический критерий хронического пиелонефрита:
{
= Лейкоцитурия + бактериурия
Оксалатурия
Цилиндрурия
Эритроцитурия + цилиндрурия
Протеинурия высокой степени
}
Для подтверждения диагноза обострения хронического пиелонефрита целесообразно проведение:
{
= пробы Нечипоренко, т.к это количественный метод определения форменных элементов крови в 1 мл мочи
пробы Зимницкого, т.к она позволяет определить суточный размах плотности мочи
общего анализа мочи, т.к он позволяет видеть физико-химические свойства мочи, атакже микроскопию осадка
пробы Реберга, т.к она позволяет определить клубочковую фильтрацию.
определение суточной протеинурии
}
Препаратом выбора для лечения трихомонадной инфекции мочевыводящих путей является:
{
= норфлоксацин
олететрин
метронидазол
нистатин
клафоран
}
Для хронического пиелонефрита не характерно:
{
= нефротический синдром
лихорадочный синдром
клетки Штернгеймера-Мальбина в моче
бактериурия более 100 тыс. в 1 мл мочи
лейкоцитоз, увеличение СОЭ
}
Наиболее частым возбудителем пиелонефрита является:
{
= кишечная палочка
стафилококк
стрептококк
гемофильная палочка
палочка Фридлендера
}
Мочевой синдром при пиелонефрите:
{
= протеинурия, лейкоцитурия, бактериурия
протеинурия, гематурия, цилиндрурия
гематурия, цилиндрурия, лейкоцитурия
протеинурия, лейкоцитурия, оксалурия
протеинурия, уратурия, гематурия
}
Гематурия не характерна для:
{
= Амилоидоза почек
острого нефрита
IgА - нефрита
Синдрома Альпорта
Туберкулеза почки
}
Укажите антигипертензивный препарат, благоприятно влияющий на внутрипочечную гемодинамику.
{
= каптоприл;
спиронолактон;
гидрохлоротиазид;
гуанитидин;
клофелин.
}
Проба Реберга-Тареева отражает функцию почек:
{
= Фильтрационную
Концентрационную
Выделительную
Резорбционную
Кроветворную
}
Женщина 52 лет, в течение 12 лет страдает ревматоидным артритом. Поступила с жалобами на умеренные боли в области поясницы, отеки на лице и нижних конечностях, помутнение мочи. Состояние больной средней степени тяжести. В ОАК: эритроциты – 3,0х1012/л, гемоглобин - 99 г/л, лейкоциты - 6,0х109 /л, СОЭ – 30 мм/ч. ОАМ: уд. вес – 1012, белок 3,0 г/л, лейкоциты – 4-5 в п/зр, эритроциты – 1-2 в п/зр. Креатинин - 140 мкмоль/л, мочевина - 10,0 ммоль/л. Наиболее целесообразно применение следующего препарата:
{
= Унитиол
Азатиоприн
Циклофосфан
Нимулид
Дексаметазон
}
У больного 59 лет в течение месяца появилась безболевая макрогематурия с лихорадкой до 380С. Лечился антибиотиками без эффекта. АД – 150/90 мм.рт.ст. В крови: Нв – 160 г/л, СОЭ – 57 мм/час.
{
= Рак почки
Хронический гломерулонефрит
Мочекаменная болезнь
Обострение хронического пиелонефрита
Туберкулез почек
}
Глюкокортикостероиды наиболее показаны при нефротическом синдроме на фоне:
{
= Системной красной волчанке
Диабетического гломерулосклероза
Туберкулеза почек
Амилоидоза почек
Опухоли почек
}
Клиническими проявлениями facies nefritica являются:
{
= отеки лица, бледность кожи
акроцианоз
геморрагическая сыпь на лице
симптом «бабочки»
набухание шейных вен
}
Больная 52 лет жалуется на общую слабость, приливы до 10 раз в сутки, снижение работоспособности, нарушение сна, депрессивное состояние, чувство страха, тревоги, раздражительность, плаксивость. Последняя менструация 10 месяцев назад. Диагноз:
{
= климактерический синдром
менопаузальный период
перименопаузальный период
посткастрационный синдром
постменопаузальный период
}
Больная, 52 лет жалуется на общую слабость, приливы до 10 раз в сутки, снижение работоспособности, нарушение сна, депрессивное состояние, чувство страха, тревоги, раздражительность, плаксивость. Последняя менструация 10 месяцев назад. Назначьте лечение:
{
= заместительная гормональная терапия
диета и водные процедуры
лечебная физкультура
гомеопатические средства
комбинированные оральные контрацептивы
}
У пациентки, 18 лет не было ни одной менструаций. Рост 140 см, неразвиты грудные железы, маленькая матка и гипоплазия наружных половых органов, отсутствует половое оволосение. Данная патология характерна для синдрома:
{
= Шерешерского-Тернера
Шихана
Адреногенитального
Рокитанского-Майера
Муна-Бидля
}
Девушке 16 лет, обратилась в связи с прекращением месячных после того как соблюдая диету похудела за 1 месяц на 15 кг. Менархе с 14 лет, были регулярными, через 25 дней, по 4 дня, в умеренном количестве. Рост 168 см, масса тела – 47 кг. Вторичные половые признаки выражены удовлетрительно. Молочные железы развиты хорошо, выделений из сосков нет. Диагноз:
{
= гипоталамо-гипофизарная функциональная аменорея
адреногенитальный синдром
вторичная гипогонадотропная аменорея
синдром Шеревского -Тернера
первичная аменорея
Шихан синдромы
}
Больная 52 лет обратилась к врачу с жалобами на приливы жара до 10 раз в сутки, боли в области сердца, транзиторное повышение АД до 150/90 мм.рт.ст. Постмепонауза 2,5 года. Какое лечение следует рекомендовать больной:
{
= естественные эстрогены в сочетании с прогестагенами
органические нитраты (нитроглицерин, сустак и т.д.)
психотерапию, рациональную физио- и бальнеотерапию
синтетические прогестины
антигонадотропины
}
Женщине 37 лет произведена лапаротомия, надвлагалищная ампутация матки с придатками по поводу миомы матки. После операции беспокоят приливы до 20 раз в сутки. Лечение посткастрационного синдрома:
{
= заместительная гормонотерапия
гестагены
эстрогены
фитопрепараты
комплекс витаминов
}
К врачу обратилась пациентка 48 лет с жалобами на продолжительные интенсивные боли в области сердца, не связанные с физической нагрузкой, купируемые валидолом, корвалолом, валерианой. В течение последнего года отмечает периодически чувство жара, гиперемию лица, потливость преимущественно в зоне декольте, сердцебиение, чувство тревоги, страха. Нарушения менструального цикла в течение года, аменорея 4 месяца. Объективно: лицо гиперемировано, выраженный диффузный гипергидроз. АД- 150/90мм.рт.ст., ЧСС 98 в минуту. На ЭКГ слабо негативный Т V4-V6. Консультация гинеколога – атрофический мазок. Ваш диагноз:
{
= патологический климакс
ИБС. Стенокардия напряжения ФКII
артериальная гипертензия
дебют тиреотоксикоза
нейроциркуляторная дистония
}
Женщина 50 лет жалуется на боли за грудиной жгучего характера. Частота пульса в норме. Анаприлиновая проба положительная. Ваш диагноз:
{
= климактерическая кардиомиопатия
миокардит
тиреотоксикоз
острый инфаркт миокарда
НЦД, по кардиальному типу
}
Больному c диффузно-токсическим зобом была произведена аппендэктомия, которая осложнилась инфекцией. Общее состояние резко ухудшилось. Больной крайне возбужден, появилась высокая температура до 390 , тошнота, рвота, частый жидкий стул. ЧСС-120 в 1 мин. АД – 195/85 мм.рт.ст. Затем психическое возбуждение сменилось угнетением сознания, начала нарастать сердечно-сосудистая недостаточность. У больного развилось осложнение:
{
= тиреотоксический криз
сепсис
гипертонический криз
ТЭЛА
острое нарушение мозгового кровообращения
}
У пациентки 25 лет, год назад верифицирован диффузный токсический зоб (УЗИ, гормональный спектр, пункционная биопсия). Тиреостатическая терапия мерказолилом в дозах 20-30 мг в сутки с недостаточным эффектом (приверженность терапии невысокая). Сохраняются зоб II степени (ВОЗ), выраженная офтальмопатия, нормосистолическая мерцательная аритмия, дефицит массы тела и высокий уровень Т4 свободного. КАкой признак отражает тяжелый тиреотоксикоз:
{
= нормосистолическая мерцательная аритмия
высокий уровень Т4 свободного
выраженная офтальмопатия
дефицит массы тела
зоб II степени
}
Женщина 32 лет, обследована в стационаре по поводу болей в сердце, чувства сердцебиения, тахикардии до 130 в минуту. Поставлен диагноз: нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу. Максимальное АД 160/80 мм.рт.ст. Исследование гормонов не проводилось. Возможная причина нарушений функции сердечно-сосудистой системы:
{
= гипертиреоз
пролактин синтезирующая аденома гипофиза
миокардит
феохромоцитома
кортикостерома надпочечников
}
Женщина 35 лет, после перенесенного стресса отмечает повышенную потливость, раздражительность, потерю в весе. Объективно: рост – 170 см, вес – 55 кг. Выражен гипергидроз кожи, тремор пальцев вытянутых рук. Границы сердца смещены влево, тоны усилены, на верхушке выслушивается систолический шум, ЧСС - 150 в мин, АД - 140/70 мм рт. ст. Обнаружено увеличение щитовидной железы 2 степени. Основной обмен повышен на 20%. Гликемия натощак - 6,3 ммоль/л. Холестерин крови - 4,0 ммоль/л.
Наиболее информативное исследование:
{
= исследование Т3, Т4, ТТГ
суточный мониторинг АД
пункция щитовидной железы
ЭХОКГ
исследование гликозилированного гемоглобина
повышение содержания мочевины в крови;
повышение содержания креатинина в крови;
гиперфосфатемия;
гиперурикемия
}
Острую почечную недостаточность могут вызвать главным образом антибиотики группы:
{
= аминогликозидов;
пенициллинов;
макролидов;
цефалоспоринов;
фторхинолонов.
}
Длительность олигурической стадии ОПН:
{
= 5-11 суток
1 сутки
несколько часов
10-20 суток
более 20 суток
}
Уровень мочевины, при котором проводят гемодиализ:
{
= 24 ммоль/л
10 ммоль/л
15 ммоль/л
18 ммоль/л
21 ммоль/л
}
Больная М., 47 лет жалуется на резкую слабость, головную боль, жажду, снижение аппетита, похудание, отеки на ногах. Объективно: пониженного питания, кожа бледная с желтушным оттенком, пастозность лица, отеки голеней, стоп. В крови: эр.-2,0 млн, Нв-70 г/л., лейк.-5,7 тыс., СОЭ - 20 мм/ч. Сахар крови – 11,4 ммоль/л. Ан. мочи: отн. плотность - 1012, белок-1,5 г/л, лейк.-4-5 в поле зрения, эр-18- 20 в поле зрения. Наиболее целесообразно назначение:
{
= Дезагрегантов
Антибиотиков
Цитостатиков
Антикоагулянтов
Глюкокортикоидов
}
Доклинической стадии диабетической нефропатии свойственны:
{
= микроальбуминурия и клубочковая гиперфильтрация
нефротический синдром и снижение клубочковой фильтрации;
гематурия и гиперазотемия;
протеинурия и гематурия;
протеинурия и артериальная гипертензия.
}
Первым и наиболее стойким симптомом диабетической микроангионефропатии является:
{
= протеинурия
микрогематурия
макрогематурия
лейкоцитурия
кристаллурия.
}
Симптом, не характерный для хронического пиелонефрита:
{
= Белок Бенс-Джонса
Лихорадка
Цилиндрурия
Снижение относительной плотности мочи
Пиурия
}
Наиболее информативный показатель при латентном течении пиелонефрита:
{
= Положительный преднизолоновый тест
Лейкоцитоз
Микрогематурия
Лихорадка
Протеинурия
}
Для острого интерстициального нефрита не характерно:
{
= Изменения цвета мочи типа «мясных помоев»
Нефролитиаза
Макрогематурии
Повышения относительной плотности мочи
Лихорадки
}
Женщина 37 лет жалуется на боли в поясничной области, учащенное мочеиспускание. В анамнезе 5 лет назад после родов беспокоили боли в поясничной области, лихорадка, дизурия. Объективно: температура 370С. Симптом поколачивания поясничной области положительный с обеих сторон. В крови: лейкоциты – 6,1х 109/л, СОЭ – 20 мм/час. Анализ мочи: уд. вес -1005, белок – 0,033 г/л, лейкоциты- 6-8 в п/з. Проба Нечипоренко: эритроциты – 1 х 106/л, лейкоциты – 6 х 106/л. Препарат наиболее целесообразно включить в программу лечения:
{
= Пенициллины
Линкозамины
Тетрациклины
Аминогликозиды
Нитрофурановые соединения
}
Мужчина 32 лет, доставлен в приемный покой с жалобами на боли в пояснице, при обследовании на УЗИ выявлена: асимметрия поражения, расширение чашечек, лоханки почек и верхней трети мочеточника. Наиболее вероятный диагноз:
{
= Пиелонефрит
Амилоидоз почек
Туберкулез почек
Гломерулонефрит
Интерстиальный нефрит
}
Больной Л., 32 лет поступил с жалобами на боли в поясничной области, частое болезненное мочеиспускание, повышение температуры до 39 С., озноб. Заболел неделю назад. 0б-но: АД-120/80 мм.рт.ст. Пульс-100 в мин. С-м поколачивания положителен справа. В крови: лейк-10,2 тыс., СОЭ-32 мм/ч. Ан.мочи: мутная, уд.вес-1018, белок-0,026 г/л, лейкоциты покрывают все п/зр. Поставьте клинический диагноз:
{
= острый правосторонний пиелонефрит
острый цистит
мочекаменная болезнь
обострение хронического пиелонефрита
обострение хронического простатита
}
Важнейший диагностический критерий хронического пиелонефрита:
{
= Лейкоцитурия + бактериурия
Оксалатурия
Цилиндрурия
Эритроцитурия + цилиндрурия
Протеинурия высокой степени
}
Для подтверждения диагноза обострения хронического пиелонефрита целесообразно проведение:
{
= пробы Нечипоренко, т.к это количественный метод определения форменных элементов крови в 1 мл мочи
пробы Зимницкого, т.к она позволяет определить суточный размах плотности мочи
общего анализа мочи, т.к он позволяет видеть физико-химические свойства мочи, атакже микроскопию осадка
пробы Реберга, т.к она позволяет определить клубочковую фильтрацию.
определение суточной протеинурии
}
Препаратом выбора для лечения трихомонадной инфекции мочевыводящих путей является:
{
= норфлоксацин
олететрин
метронидазол
нистатин
клафоран
}
Для хронического пиелонефрита не характерно:
{
= нефротический синдром
лихорадочный синдром
клетки Штернгеймера-Мальбина в моче
бактериурия более 100 тыс. в 1 мл мочи
лейкоцитоз, увеличение СОЭ
}
Наиболее частым возбудителем пиелонефрита является:
{
= кишечная палочка
стафилококк
стрептококк
гемофильная палочка
палочка Фридлендера
}
Мочевой синдром при пиелонефрите:
{
= протеинурия, лейкоцитурия, бактериурия
протеинурия, гематурия, цилиндрурия
гематурия, цилиндрурия, лейкоцитурия
протеинурия, лейкоцитурия, оксалурия
протеинурия, уратурия, гематурия
}
Гематурия не характерна для:
{
= Амилоидоза почек
острого нефрита
IgА - нефрита
Синдрома Альпорта
Туберкулеза почки
}
Укажите антигипертензивный препарат, благоприятно влияющий на внутрипочечную гемодинамику.
{
= каптоприл;
спиронолактон;
гидрохлоротиазид;
гуанитидин;
клофелин.
}
Проба Реберга-Тареева отражает функцию почек:
{
= Фильтрационную
Концентрационную
Выделительную
Резорбционную
Кроветворную
}
Женщина 52 лет, в течение 12 лет страдает ревматоидным артритом. Поступила с жалобами на умеренные боли в области поясницы, отеки на лице и нижних конечностях, помутнение мочи. Состояние больной средней степени тяжести. В ОАК: эритроциты – 3,0х1012/л, гемоглобин - 99 г/л, лейкоциты - 6,0х109 /л, СОЭ – 30 мм/ч. ОАМ: уд. вес – 1012, белок 3,0 г/л, лейкоциты – 4-5 в п/зр, эритроциты – 1-2 в п/зр. Креатинин - 140 мкмоль/л, мочевина - 10,0 ммоль/л. Наиболее целесообразно применение следующего препарата:
{
= Унитиол
Азатиоприн
Циклофосфан
Нимулид
Дексаметазон
}
У больного 59 лет в течение месяца появилась безболевая макрогематурия с лихорадкой до 380С. Лечился антибиотиками без эффекта. АД – 150/90 мм.рт.ст. В крови: Нв – 160 г/л, СОЭ – 57 мм/час.
{
= Рак почки
Хронический гломерулонефрит
Мочекаменная болезнь
Обострение хронического пиелонефрита
Туберкулез почек
}
Глюкокортикостероиды наиболее показаны при нефротическом синдроме на фоне:
{
= Системной красной волчанке
Диабетического гломерулосклероза
Туберкулеза почек
Амилоидоза почек
Опухоли почек
}
Клиническими проявлениями facies nefritica являются:
{
= отеки лица, бледность кожи
акроцианоз
геморрагическая сыпь на лице
симптом «бабочки»
набухание шейных вен
}
Больная 52 лет жалуется на общую слабость, приливы до 10 раз в сутки, снижение работоспособности, нарушение сна, депрессивное состояние, чувство страха, тревоги, раздражительность, плаксивость. Последняя менструация 10 месяцев назад. Диагноз:
{
= климактерический синдром
менопаузальный период
перименопаузальный период
посткастрационный синдром
постменопаузальный период
}
Больная, 52 лет жалуется на общую слабость, приливы до 10 раз в сутки, снижение работоспособности, нарушение сна, депрессивное состояние, чувство страха, тревоги, раздражительность, плаксивость. Последняя менструация 10 месяцев назад. Назначьте лечение:
{
= заместительная гормональная терапия
диета и водные процедуры
лечебная физкультура
гомеопатические средства
комбинированные оральные контрацептивы
}
У пациентки, 18 лет не было ни одной менструаций. Рост 140 см, неразвиты грудные железы, маленькая матка и гипоплазия наружных половых органов, отсутствует половое оволосение. Данная патология характерна для синдрома:
{
= Шерешерского-Тернера
Шихана
Адреногенитального
Рокитанского-Майера
Муна-Бидля
}
Девушке 16 лет, обратилась в связи с прекращением месячных после того как соблюдая диету похудела за 1 месяц на 15 кг. Менархе с 14 лет, были регулярными, через 25 дней, по 4 дня, в умеренном количестве. Рост 168 см, масса тела – 47 кг. Вторичные половые признаки выражены удовлетрительно. Молочные железы развиты хорошо, выделений из сосков нет. Диагноз:
{
= гипоталамо-гипофизарная функциональная аменорея
адреногенитальный синдром
вторичная гипогонадотропная аменорея
синдром Шеревского -Тернера
первичная аменорея
Шихан синдромы
}
Больная 52 лет обратилась к врачу с жалобами на приливы жара до 10 раз в сутки, боли в области сердца, транзиторное повышение АД до 150/90 мм.рт.ст. Постмепонауза 2,5 года. Какое лечение следует рекомендовать больной:
{
= естественные эстрогены в сочетании с прогестагенами
органические нитраты (нитроглицерин, сустак и т.д.)
психотерапию, рациональную физио- и бальнеотерапию
синтетические прогестины
антигонадотропины
}
Женщине 37 лет произведена лапаротомия, надвлагалищная ампутация матки с придатками по поводу миомы матки. После операции беспокоят приливы до 20 раз в сутки. Лечение посткастрационного синдрома:
{
= заместительная гормонотерапия
гестагены
эстрогены
фитопрепараты
комплекс витаминов
}
К врачу обратилась пациентка 48 лет с жалобами на продолжительные интенсивные боли в области сердца, не связанные с физической нагрузкой, купируемые валидолом, корвалолом, валерианой. В течение последнего года отмечает периодически чувство жара, гиперемию лица, потливость преимущественно в зоне декольте, сердцебиение, чувство тревоги, страха. Нарушения менструального цикла в течение года, аменорея 4 месяца. Объективно: лицо гиперемировано, выраженный диффузный гипергидроз. АД- 150/90мм.рт.ст., ЧСС 98 в минуту. На ЭКГ слабо негативный Т V4-V6. Консультация гинеколога – атрофический мазок. Ваш диагноз:
{
= патологический климакс
ИБС. Стенокардия напряжения ФКII
артериальная гипертензия
дебют тиреотоксикоза
нейроциркуляторная дистония
}
Женщина 50 лет жалуется на боли за грудиной жгучего характера. Частота пульса в норме. Анаприлиновая проба положительная. Ваш диагноз:
{
= климактерическая кардиомиопатия
миокардит
тиреотоксикоз
острый инфаркт миокарда
НЦД, по кардиальному типу
}
Больному c диффузно-токсическим зобом была произведена аппендэктомия, которая осложнилась инфекцией. Общее состояние резко ухудшилось. Больной крайне возбужден, появилась высокая температура до 390 , тошнота, рвота, частый жидкий стул. ЧСС-120 в 1 мин. АД – 195/85 мм.рт.ст. Затем психическое возбуждение сменилось угнетением сознания, начала нарастать сердечно-сосудистая недостаточность. У больного развилось осложнение:
{
= тиреотоксический криз
сепсис
гипертонический криз
ТЭЛА
острое нарушение мозгового кровообращения
}
У пациентки 25 лет, год назад верифицирован диффузный токсический зоб (УЗИ, гормональный спектр, пункционная биопсия). Тиреостатическая терапия мерказолилом в дозах 20-30 мг в сутки с недостаточным эффектом (приверженность терапии невысокая). Сохраняются зоб II степени (ВОЗ), выраженная офтальмопатия, нормосистолическая мерцательная аритмия, дефицит массы тела и высокий уровень Т4 свободного. КАкой признак отражает тяжелый тиреотоксикоз:
{
= нормосистолическая мерцательная аритмия
высокий уровень Т4 свободного
выраженная офтальмопатия
дефицит массы тела
зоб II степени
}
Женщина 32 лет, обследована в стационаре по поводу болей в сердце, чувства сердцебиения, тахикардии до 130 в минуту. Поставлен диагноз: нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу. Максимальное АД 160/80 мм.рт.ст. Исследование гормонов не проводилось. Возможная причина нарушений функции сердечно-сосудистой системы:
{
= гипертиреоз
пролактин синтезирующая аденома гипофиза
миокардит
феохромоцитома
кортикостерома надпочечников
}
Женщина 35 лет, после перенесенного стресса отмечает повышенную потливость, раздражительность, потерю в весе. Объективно: рост – 170 см, вес – 55 кг. Выражен гипергидроз кожи, тремор пальцев вытянутых рук. Границы сердца смещены влево, тоны усилены, на верхушке выслушивается систолический шум, ЧСС - 150 в мин, АД - 140/70 мм рт. ст. Обнаружено увеличение щитовидной железы 2 степени. Основной обмен повышен на 20%. Гликемия натощак - 6,3 ммоль/л. Холестерин крови - 4,0 ммоль/л.
Наиболее информативное исследование:
{
= исследование Т3, Т4, ТТГ
суточный мониторинг АД
пункция щитовидной железы
повышение содержания мочевины в крови;
повышение содержания креатинина в крови;
гиперфосфатемия;
гиперурикемия
}
Острую почечную недостаточность могут вызвать главным образом антибиотики группы:
{
= аминогликозидов;
пенициллинов;
макролидов;
цефалоспоринов;
фторхинолонов.
}
Длительность олигурической стадии ОПН:
{
= 5-11 суток
1 сутки
несколько часов
10-20 суток
более 20 суток
}
Уровень мочевины, при котором проводят гемодиализ:
{
= 24 ммоль/л
10 ммоль/л
15 ммоль/л
18 ммоль/л
21 ммоль/л
}
Больная М., 47 лет жалуется на резкую слабость, головную боль, жажду, снижение аппетита, похудание, отеки на ногах. Объективно: пониженного питания, кожа бледная с желтушным оттенком, пастозность лица, отеки голеней, стоп. В крови: эр.-2,0 млн, Нв-70 г/л., лейк.-5,7 тыс., СОЭ - 20 мм/ч. Сахар крови – 11,4 ммоль/л. Ан. мочи: отн. плотность - 1012, белок-1,5 г/л, лейк.-4-5 в поле зрения, эр-18- 20 в поле зрения. Наиболее целесообразно назначение:
{
= Дезагрегантов
Антибиотиков
Цитостатиков
Антикоагулянтов
Глюкокортикоидов
}
Доклинической стадии диабетической нефропатии свойственны:
{
= микроальбуминурия и клубочковая гиперфильтрация
нефротический синдром и снижение клубочковой фильтрации;
гематурия и гиперазотемия;
протеинурия и гематурия;
протеинурия и артериальная гипертензия.
}
Первым и наиболее стойким симптомом диабетической микроангионефропатии является:
{
= протеинурия
микрогематурия
макрогематурия
лейкоцитурия
кристаллурия.
}
Симптом, не характерный для хронического пиелонефрита:
{
= Белок Бенс-Джонса
Лихорадка
Цилиндрурия
Снижение относительной плотности мочи
Пиурия
}
Наиболее информативный показатель при латентном течении пиелонефрита:
{
= Положительный преднизолоновый тест
Лейкоцитоз
Микрогематурия
Лихорадка
Протеинурия
}
Для острого интерстициального нефрита не характерно:
{
= Изменения цвета мочи типа «мясных помоев»
Нефролитиаза
Макрогематурии
Повышения относительной плотности мочи
Лихорадки
}
Женщина 37 лет жалуется на боли в поясничной области, учащенное мочеиспускание. В анамнезе 5 лет назад после родов беспокоили боли в поясничной области, лихорадка, дизурия. Объективно: температура 370С. Симптом поколачивания поясничной области положительный с обеих сторон. В крови: лейкоциты – 6,1х 109/л, СОЭ – 20 мм/час. Анализ мочи: уд. вес -1005, белок – 0,033 г/л, лейкоциты- 6-8 в п/з. Проба Нечипоренко: эритроциты – 1 х 106/л, лейкоциты – 6 х 106/л. Препарат наиболее целесообразно включить в программу лечения:
{
= Пенициллины
Линкозамины
Тетрациклины
Аминогликозиды
Нитрофурановые соединения
}
Мужчина 32 лет, доставлен в приемный покой с жалобами на боли в пояснице, при обследовании на УЗИ выявлена: асимметрия поражения, расширение чашечек, лоханки почек и верхней трети мочеточника. Наиболее вероятный диагноз:
{
= Пиелонефрит
Амилоидоз почек
Туберкулез почек
Гломерулонефрит
Интерстиальный нефрит
}
Больной Л., 32 лет поступил с жалобами на боли в поясничной области, частое болезненное мочеиспускание, повышение температуры до 39 С., озноб. Заболел неделю назад. 0б-но: АД-120/80 мм.рт.ст. Пульс-100 в мин. С-м поколачивания положителен справа. В крови: лейк-10,2 тыс., СОЭ-32 мм/ч. Ан.мочи: мутная, уд.вес-1018, белок-0,026 г/л, лейкоциты покрывают все п/зр. Поставьте клинический диагноз:
{
= острый правосторонний пиелонефрит
острый цистит
мочекаменная болезнь
обострение хронического пиелонефрита
обострение хронического простатита
}
Важнейший диагностический критерий хронического пиелонефрита:
{
= Лейкоцитурия + бактериурия
Оксалатурия
Цилиндрурия
Эритроцитурия + цилиндрурия
Протеинурия высокой степени
}
Для подтверждения диагноза обострения хронического пиелонефрита целесообразно проведение:
{
= пробы Нечипоренко, т.к это количественный метод определения форменных элементов крови в 1 мл мочи
пробы Зимницкого, т.к она позволяет определить суточный размах плотности мочи
общего анализа мочи, т.к он позволяет видеть физико-химические свойства мочи, атакже микроскопию осадка
пробы Реберга, т.к она позволяет определить клубочковую фильтрацию.
определение суточной протеинурии
}
Препаратом выбора для лечения трихомонадной инфекции мочевыводящих путей является:
{
= норфлоксацин
олететрин
метронидазол
нистатин
клафоран
}
Для хронического пиелонефрита не характерно:
{
= нефротический синдром
лихорадочный синдром
клетки Штернгеймера-Мальбина в моче
бактериурия более 100 тыс. в 1 мл мочи
лейкоцитоз, увеличение СОЭ
}
Наиболее частым возбудителем пиелонефрита является:
{
= кишечная палочка
стафилококк
стрептококк
гемофильная палочка
палочка Фридлендера
}
Мочевой синдром при пиелонефрите:
{
= протеинурия, лейкоцитурия, бактериурия
протеинурия, гематурия, цилиндрурия
гематурия, цилиндрурия, лейкоцитурия
протеинурия, лейкоцитурия, оксалурия
протеинурия, уратурия, гематурия
}
Гематурия не характерна для:
{
= Амилоидоза почек
острого нефрита
IgА - нефрита
Синдрома Альпорта
Туберкулеза почки
}
Укажите антигипертензивный препарат, благоприятно влияющий на внутрипочечную гемодинамику.
{
= каптоприл;
спиронолактон;
гидрохлоротиазид;
гуанитидин;
клофелин.
}
Проба Реберга-Тареева отражает функцию почек:
{
= Фильтрационную
Концентрационную
Выделительную
Резорбционную
Кроветворную
}
Женщина 52 лет, в течение 12 лет страдает ревматоидным артритом. Поступила с жалобами на умеренные боли в области поясницы, отеки на лице и нижних конечностях, помутнение мочи. Состояние больной средней степени тяжести. В ОАК: эритроциты – 3,0х1012/л, гемоглобин - 99 г/л, лейкоциты - 6,0х109 /л, СОЭ – 30 мм/ч. ОАМ: уд. вес – 1012, белок 3,0 г/л, лейкоциты – 4-5 в п/зр, эритроциты – 1-2 в п/зр. Креатинин - 140 мкмоль/л, мочевина - 10,0 ммоль/л. Наиболее целесообразно применение следующего препарата:
{
= Унитиол
Азатиоприн
Циклофосфан
Нимулид
Дексаметазон
}
У больного 59 лет в течение месяца появилась безболевая макрогематурия с лихорадкой до 380С. Лечился антибиотиками без эффекта. АД – 150/90 мм.рт.ст. В крови: Нв – 160 г/л, СОЭ – 57 мм/час.
{
= Рак почки
Хронический гломерулонефрит
Мочекаменная болезнь
Обострение хронического пиелонефрита
Туберкулез почек
}
Глюкокортикостероиды наиболее показаны при нефротическом синдроме на фоне:
{
= Системной красной волчанке
Диабетического гломерулосклероза
Туберкулеза почек
Амилоидоза почек
Опухоли почек
}
Клиническими проявлениями facies nefritica являются:
{
= отеки лица, бледность кожи
акроцианоз
геморрагическая сыпь на лице
симптом «бабочки»
набухание шейных вен
}
Больная 52 лет жалуется на общую слабость, приливы до 10 раз в сутки, снижение работоспособности, нарушение сна, депрессивное состояние, чувство страха, тревоги, раздражительность, плаксивость. Последняя менструация 10 месяцев назад. Диагноз:
{
= климактерический синдром
менопаузальный период
перименопаузальный период
посткастрационный синдром
постменопаузальный период
}
Больная, 52 лет жалуется на общую слабость, приливы до 10 раз в сутки, снижение работоспособности, нарушение сна, депрессивное состояние, чувство страха, тревоги, раздражительность, плаксивость. Последняя менструация 10 месяцев назад. Назначьте лечение:
{
= заместительная гормональная терапия
диета и водные процедуры
лечебная физкультура
гомеопатические средства
комбинированные оральные контрацептивы
}
У пациентки, 18 лет не было ни одной менструаций. Рост 140 см, неразвиты грудные железы, маленькая матка и гипоплазия наружных половых органов, отсутствует половое оволосение. Данная патология характерна для синдрома:
{
= Шерешерского-Тернера
Шихана
Адреногенитального
Рокитанского-Майера
Муна-Бидля
}
Девушке 16 лет, обратилась в связи с прекращением месячных после того как соблюдая диету похудела за 1 месяц на 15 кг. Менархе с 14 лет, были регулярными, через 25 дней, по 4 дня, в умеренном количестве. Рост 168 см, масса тела – 47 кг. Вторичные половые признаки выражены удовлетрительно. Молочные железы развиты хорошо, выделений из сосков нет. Диагноз:
{
= гипоталамо-гипофизарная функциональная аменорея
адреногенитальный синдром
вторичная гипогонадотропная аменорея
синдром Шеревского -Тернера
первичная аменорея
Шихан синдромы
}
Больная 52 лет обратилась к врачу с жалобами на приливы жара до 10 раз в сутки, боли в области сердца, транзиторное повышение АД до 150/90 мм.рт.ст. Постмепонауза 2,5 года. Какое лечение следует рекомендовать больной:
{
= естественные эстрогены в сочетании с прогестагенами
органические нитраты (нитроглицерин, сустак и т.д.)
психотерапию, рациональную физио- и бальнеотерапию
синтетические прогестины
антигонадотропины
}
Женщине 37 лет произведена лапаротомия, надвлагалищная ампутация матки с придатками по поводу миомы матки. После операции беспокоят приливы до 20 раз в сутки. Лечение посткастрационного синдрома:
{
= заместительная гормонотерапия
гестагены
эстрогены
фитопрепараты
комплекс витаминов
}
К врачу обратилась пациентка 48 лет с жалобами на продолжительные интенсивные боли в области сердца, не связанные с физической нагрузкой, купируемые валидолом, корвалолом, валерианой. В течение последнего года отмечает периодически чувство жара, гиперемию лица, потливость преимущественно в зоне декольте, сердцебиение, чувство тревоги, страха. Нарушения менструального цикла в течение года, аменорея 4 месяца. Объективно: лицо гиперемировано, выраженный диффузный гипергидроз. АД- 150/90мм.рт.ст., ЧСС 98 в минуту. На ЭКГ слабо негативный Т V4-V6. Консультация гинеколога – атрофический мазок. Ваш диагноз:
{
= патологический климакс
ИБС. Стенокардия напряжения ФКII
артериальная гипертензия
дебют тиреотоксикоза
нейроциркуляторная дистония
}
Женщина 50 лет жалуется на боли за грудиной жгучего характера. Частота пульса в норме. Анаприлиновая проба положительная. Ваш диагноз:
{
= климактерическая кардиомиопатия
миокардит
тиреотоксикоз
острый инфаркт миокарда
НЦД, по кардиальному типу
}
Больному c диффузно-токсическим зобом была произведена аппендэктомия, которая осложнилась инфекцией. Общее состояние резко ухудшилось. Больной крайне возбужден, появилась высокая температура до 390 , тошнота, рвота, частый жидкий стул. ЧСС-120 в 1 мин. АД – 195/85 мм.рт.ст. Затем психическое возбуждение сменилось угнетением сознания, начала нарастать сердечно-сосудистая недостаточность. У больного развилось осложнение:
{
= тиреотоксический криз
сепсис
гипертонический криз
ТЭЛА
острое нарушение мозгового кровообращения
}
У пациентки 25 лет, год назад верифицирован диффузный токсический зоб (УЗИ, гормональный спектр, пункционная биопсия). Тиреостатическая терапия мерказолилом в дозах 20-30 мг в сутки с недостаточным эффектом (приверженность терапии невысокая). Сохраняются зоб II степени (ВОЗ), выраженная офтальмопатия, нормосистолическая мерцательная аритмия, дефицит массы тела и высокий уровень Т4 свободного. КАкой признак отражает тяжелый тиреотоксикоз:
{
= нормосистолическая мерцательная аритмия
высокий уровень Т4 свободного
выраженная офтальмопатия
дефицит массы тела
зоб II степени
}
Женщина 32 лет, обследована в стационаре по поводу болей в сердце, чувства сердцебиения, тахикардии до 130 в минуту. Поставлен диагноз: нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу. Максимальное АД 160/80 мм.рт.ст. Исследование гормонов не проводилось. Возможная причина нарушений функции сердечно-сосудистой системы:
{
= гипертиреоз
пролактин синтезирующая аденома гипофиза
миокардит
феохромоцитома
кортикостерома надпочечников
повышение содержания мочевины в крови;
повышение содержания креатинина в крови;
гиперфосфатемия;
гиперурикемия
}
Острую почечную недостаточность могут вызвать главным образом антибиотики группы:
{
= аминогликозидов;
пенициллинов;
макролидов;
цефалоспоринов;
фторхинолонов.
}
Длительность олигурической стадии ОПН:
{
= 5-11 суток
1 сутки
несколько часов
10-20 суток
более 20 суток
}
Уровень мочевины, при котором проводят гемодиализ:
{
= 24 ммоль/л
10 ммоль/л
15 ммоль/л
18 ммоль/л
21 ммоль/л
}
Больная М., 47 лет жалуется на резкую слабость, головную боль, жажду, снижение аппетита, похудание, отеки на ногах. Объективно: пониженного питания, кожа бледная с желтушным оттенком, пастозность лица, отеки голеней, стоп. В крови: эр.-2,0 млн, Нв-70 г/л., лейк.-5,7 тыс., СОЭ - 20 мм/ч. Сахар крови – 11,4 ммоль/л. Ан. мочи: отн. плотность - 1012, белок-1,5 г/л, лейк.-4-5 в поле зрения, эр-18- 20 в поле зрения. Наиболее целесообразно назначение:
{
= Дезагрегантов
Антибиотиков
Цитостатиков
Антикоагулянтов
Глюкокортикоидов
}
Доклинической стадии диабетической нефропатии свойственны:
{
= микроальбуминурия и клубочковая гиперфильтрация
нефротический синдром и снижение клубочковой фильтрации;
гематурия и гиперазотемия;
протеинурия и гематурия;
протеинурия и артериальная гипертензия.
}
Первым и наиболее стойким симптомом диабетической микроангионефропатии является:
{
= протеинурия
микрогематурия
макрогематурия
лейкоцитурия
кристаллурия.
}
Симптом, не характерный для хронического пиелонефрита:
{
= Белок Бенс-Джонса
Лихорадка
Цилиндрурия
Снижение относительной плотности мочи
Пиурия
}
Наиболее информативный показатель при латентном течении пиелонефрита:
{
= Положительный преднизолоновый тест
Лейкоцитоз
Микрогематурия
Лихорадка
Протеинурия
}
Для острого интерстициального нефрита не характерно:
{
= Изменения цвета мочи типа «мясных помоев»
Нефролитиаза
Макрогематурии
Повышения относительной плотности мочи
Лихорадки
}
Женщина 37 лет жалуется на боли в поясничной области, учащенное мочеиспускание. В анамнезе 5 лет назад после родов беспокоили боли в поясничной области, лихорадка, дизурия. Объективно: температура 370С. Симптом поколачивания поясничной области положительный с обеих сторон. В крови: лейкоциты – 6,1х 109/л, СОЭ – 20 мм/час. Анализ мочи: уд. вес -1005, белок – 0,033 г/л, лейкоциты- 6-8 в п/з. Проба Нечипоренко: эритроциты – 1 х 106/л, лейкоциты – 6 х 106/л. Препарат наиболее целесообразно включить в программу лечения:
{
= Пенициллины
Линкозамины
Тетрациклины
Аминогликозиды
Нитрофурановые соединения
}
Мужчина 32 лет, доставлен в приемный покой с жалобами на боли в пояснице, при обследовании на УЗИ выявлена: асимметрия поражения, расширение чашечек, лоханки почек и верхней трети мочеточника. Наиболее вероятный диагноз:
{
= Пиелонефрит
Амилоидоз почек
Туберкулез почек
Гломерулонефрит
Интерстиальный нефрит
}
Больной Л., 32 лет поступил с жалобами на боли в поясничной области, частое болезненное мочеиспускание, повышение температуры до 39 С., озноб. Заболел неделю назад. 0б-но: АД-120/80 мм.рт.ст. Пульс-100 в мин. С-м поколачивания положителен справа. В крови: лейк-10,2 тыс., СОЭ-32 мм/ч. Ан.мочи: мутная, уд.вес-1018, белок-0,026 г/л, лейкоциты покрывают все п/зр. Поставьте клинический диагноз:
{
= острый правосторонний пиелонефрит
острый цистит
мочекаменная болезнь
обострение хронического пиелонефрита
обострение хронического простатита
}
Важнейший диагностический критерий хронического пиелонефрита:
{
= Лейкоцитурия + бактериурия
Оксалатурия
Цилиндрурия
Эритроцитурия + цилиндрурия
Протеинурия высокой степени
}
Для подтверждения диагноза обострения хронического пиелонефрита целесообразно проведение:
{
= пробы Нечипоренко, т.к это количественный метод определения форменных элементов крови в 1 мл мочи
пробы Зимницкого, т.к она позволяет определить суточный размах плотности мочи
общего анализа мочи, т.к он позволяет видеть физико-химические свойства мочи, атакже микроскопию осадка
пробы Реберга, т.к она позволяет определить клубочковую фильтрацию.
определение суточной протеинурии
}
Препаратом выбора для лечения трихомонадной инфекции мочевыводящих путей является:
{
= норфлоксацин
олететрин
метронидазол
нистатин
клафоран
}
Для хронического пиелонефрита не характерно:
{
= нефротический синдром
лихорадочный синдром
клетки Штернгеймера-Мальбина в моче
бактериурия более 100 тыс. в 1 мл мочи
лейкоцитоз, увеличение СОЭ
}
Наиболее частым возбудителем пиелонефрита является:
{
= кишечная палочка
стафилококк
стрептококк
гемофильная палочка
палочка Фридлендера
}
Мочевой синдром при пиелонефрите:
{
= протеинурия, лейкоцитурия, бактериурия
протеинурия, гематурия, цилиндрурия
гематурия, цилиндрурия, лейкоцитурия
протеинурия, лейкоцитурия, оксалурия
протеинурия, уратурия, гематурия
}
Гематурия не характерна для:
{
= Амилоидоза почек
острого нефрита
IgА - нефрита
Синдрома Альпорта
Туберкулеза почки
}
Укажите антигипертензивный препарат, благоприятно влияющий на внутрипочечную гемодинамику.
{
= каптоприл;
спиронолактон;
гидрохлоротиазид;
гуанитидин;
клофелин.
}
Проба Реберга-Тареева отражает функцию почек:
{
= Фильтрационную
Концентрационную
Выделительную
Резорбционную
Кроветворную
}
Женщина 52 лет, в течение 12 лет страдает ревматоидным артритом. Поступила с жалобами на умеренные боли в области поясницы, отеки на лице и нижних конечностях, помутнение мочи. Состояние больной средней степени тяжести. В ОАК: эритроциты – 3,0х1012/л, гемоглобин - 99 г/л, лейкоциты - 6,0х109 /л, СОЭ – 30 мм/ч. ОАМ: уд. вес – 1012, белок 3,0 г/л, лейкоциты – 4-5 в п/зр, эритроциты – 1-2 в п/зр. Креатинин - 140 мкмоль/л, мочевина - 10,0 ммоль/л. Наиболее целесообразно применение следующего препарата:
{
= Унитиол
Азатиоприн
Циклофосфан
Нимулид
Дексаметазон
}
У больного 59 лет в течение месяца появилась безболевая макрогематурия с лихорадкой до 380С. Лечился антибиотиками без эффекта. АД – 150/90 мм.рт.ст. В крови: Нв – 160 г/л, СОЭ – 57 мм/час.
{
= Рак почки
Хронический гломерулонефрит
Мочекаменная болезнь
Обострение хронического пиелонефрита
Туберкулез почек
}
Глюкокортикостероиды наиболее показаны при нефротическом синдроме на фоне:
{
= Системной красной волчанке
Диабетического гломерулосклероза
Туберкулеза почек
Амилоидоза почек
Опухоли почек
}
Клиническими проявлениями facies nefritica являются:
{
= отеки лица, бледность кожи
акроцианоз
геморрагическая сыпь на лице
симптом «бабочки»
набухание шейных вен
}
Больная 52 лет жалуется на общую слабость, приливы до 10 раз в сутки, снижение работоспособности, нарушение сна, депрессивное состояние, чувство страха, тревоги, раздражительность, плаксивость. Последняя менструация 10 месяцев назад. Диагноз:
{
= климактерический синдром
менопаузальный период
перименопаузальный период
посткастрационный синдром
постменопаузальный период
}
Больная, 52 лет жалуется на общую слабость, приливы до 10 раз в сутки, снижение работоспособности, нарушение сна, депрессивное состояние, чувство страха, тревоги, раздражительность, плаксивость. Последняя менструация 10 месяцев назад. Назначьте лечение:
{
= заместительная гормональная терапия
диета и водные процедуры
лечебная физкультура
гомеопатические средства
комбинированные оральные контрацептивы
}
У пациентки, 18 лет не было ни одной менструаций. Рост 140 см, неразвиты грудные железы, маленькая матка и гипоплазия наружных половых органов, отсутствует половое оволосение. Данная патология характерна для синдрома:
{
= Шерешерского-Тернера
Шихана
Адреногенитального
Рокитанского-Майера
Муна-Бидля
}
Девушке 16 лет, обратилась в связи с прекращением месячных после того как соблюдая диету похудела за 1 месяц на 15 кг. Менархе с 14 лет, были регулярными, через 25 дней, по 4 дня, в умеренном количестве. Рост 168 см, масса тела – 47 кг. Вторичные половые признаки выражены удовлетрительно. Молочные железы развиты хорошо, выделений из сосков нет. Диагноз:
{
= гипоталамо-гипофизарная функциональная аменорея
адреногенитальный синдром
вторичная гипогонадотропная аменорея
синдром Шеревского -Тернера
первичная аменорея
Шихан синдромы
}
Больная 52 лет обратилась к врачу с жалобами на приливы жара до 10 раз в сутки, боли в области сердца, транзиторное повышение АД до 150/90 мм.рт.ст. Постмепонауза 2,5 года. Какое лечение следует рекомендовать больной:
{
= естественные эстрогены в сочетании с прогестагенами
органические нитраты (нитроглицерин, сустак и т.д.)
психотерапию, рациональную физио- и бальнеотерапию
синтетические прогестины
антигонадотропины
}
Женщине 37 лет произведена лапаротомия, надвлагалищная ампутация матки с придатками по поводу миомы матки. После операции беспокоят приливы до 20 раз в сутки. Лечение посткастрационного синдрома:
{
= заместительная гормонотерапия
гестагены
эстрогены
фитопрепараты
комплекс витаминов
}
К врачу обратилась пациентка 48 лет с жалобами на продолжительные интенсивные боли в области сердца, не связанные с физической нагрузкой, купируемые валидолом, корвалолом, валерианой. В течение последнего года отмечает периодически чувство жара, гиперемию лица, потливость преимущественно в зоне декольте, сердцебиение, чувство тревоги, страха. Нарушения менструального цикла в течение года, аменорея 4 месяца. Объективно: лицо гиперемировано, выраженный диффузный гипергидроз. АД- 150/90мм.рт.ст., ЧСС 98 в минуту. На ЭКГ слабо негативный Т V4-V6. Консультация гинеколога – атрофический мазок. Ваш диагноз:
{
= патологический климакс
ИБС. Стенокардия напряжения ФКII
артериальная гипертензия
дебют тиреотоксикоза
нейроциркуляторная дистония
}
Женщина 50 лет жалуется на боли за грудиной жгучего характера. Частота пульса в норме. Анаприлиновая проба положительная. Ваш диагноз:
{
= климактерическая кардиомиопатия
миокардит
тиреотоксикоз
острый инфаркт миокарда
НЦД, по кардиальному типу
}
Больному c диффузно-токсическим зобом была произведена аппендэктомия, которая осложнилась инфекцией. Общее состояние резко ухудшилось. Больной крайне возбужден, появилась высокая температура до 390 , тошнота, рвота, частый жидкий стул. ЧСС-120 в 1 мин. АД – 195/85 мм.рт.ст. Затем психическое возбуждение сменилось угнетением сознания, начала нарастать сердечно-сосудистая недостаточность. У больного развилось осложнение:
{
= тиреотоксический криз
сепсис
гипертонический криз
ТЭЛА
острое нарушение мозгового кровообращения
}
У пациентки 25 лет, год назад верифицирован диффузный токсический зоб (УЗИ, гормональный спектр, пункционная биопсия). Тиреостатическая терапия мерказолилом в дозах 20-30 мг в сутки с недостаточным эффектом (приверженность терапии невысокая). Сохраняются зоб II степени (ВОЗ), выраженная офтальмопатия, нормосистолическая мерцательная аритмия, дефицит массы тела и высокий уровень Т4 свободного. КАкой признак отражает тяжелый тиреотоксикоз:
{
= нормосистолическая мерцательная аритмия
высокий уровень Т4 свободного
выраженная офтальмопатия
дефицит массы тела
зоб II степени
}
Женщина 32 лет, обследована в стационаре по поводу болей в сердце, чувства сердцебиения, тахикардии до 130 в минуту. Поставлен диагноз: нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу. Максимальное АД 160/80 мм.рт.ст. Исследование гормонов не проводилось. Возможная причина нарушений функции сердечно-сосудистой системы:
{
= гипертиреоз
пролактин синтезирующая аденома гипофиза
миокардит
повышение содержания мочевины в крови;
повышение содержания креатинина в крови;
гиперфосфатемия;
гиперурикемия
}
Острую почечную недостаточность могут вызвать главным образом антибиотики группы:
{
= аминогликозидов;
пенициллинов;
макролидов;
цефалоспоринов;
фторхинолонов.
}
Длительность олигурической стадии ОПН:
{
= 5-11 суток
1 сутки
несколько часов
10-20 суток
более 20 суток
}
Уровень мочевины, при котором проводят гемодиализ:
{
= 24 ммоль/л
10 ммоль/л
15 ммоль/л
18 ммоль/л
21 ммоль/л
}
Больная М., 47 лет жалуется на резкую слабость, головную боль, жажду, снижение аппетита, похудание, отеки на ногах. Объективно: пониженного питания, кожа бледная с желтушным оттенком, пастозность лица, отеки голеней, стоп. В крови: эр.-2,0 млн, Нв-70 г/л., лейк.-5,7 тыс., СОЭ - 20 мм/ч. Сахар крови – 11,4 ммоль/л. Ан. мочи: отн. плотность - 1012, белок-1,5 г/л, лейк.-4-5 в поле зрения, эр-18- 20 в поле зрения. Наиболее целесообразно назначение:
{
= Дезагрегантов
Антибиотиков
Цитостатиков
Антикоагулянтов
Глюкокортикоидов
}
Доклинической стадии диабетической нефропатии свойственны:
{
= микроальбуминурия и клубочковая гиперфильтрация
нефротический синдром и снижение клубочковой фильтрации;
гематурия и гиперазотемия;
протеинурия и гематурия;
протеинурия и артериальная гипертензия.
}
Первым и наиболее стойким симптомом диабетической микроангионефропатии является:
{
= протеинурия
микрогематурия
макрогематурия
лейкоцитурия
кристаллурия.
}
Симптом, не характерный для хронического пиелонефрита:
{
= Белок Бенс-Джонса
Лихорадка
Цилиндрурия
Снижение относительной плотности мочи
Пиурия
}
Наиболее информативный показатель при латентном течении пиелонефрита:
{
= Положительный преднизолоновый тест
Лейкоцитоз
Микрогематурия
Лихорадка
Протеинурия
}
Для острого интерстициального нефрита не характерно:
{
= Изменения цвета мочи типа «мясных помоев»
Нефролитиаза
Макрогематурии
Повышения относительной плотности мочи
Лихорадки
}
Женщина 37 лет жалуется на боли в поясничной области, учащенное мочеиспускание. В анамнезе 5 лет назад после родов беспокоили боли в поясничной области, лихорадка, дизурия. Объективно: температура 370С. Симптом поколачивания поясничной области положительный с обеих сторон. В крови: лейкоциты – 6,1х 109/л, СОЭ – 20 мм/час. Анализ мочи: уд. вес -1005, белок – 0,033 г/л, лейкоциты- 6-8 в п/з. Проба Нечипоренко: эритроциты – 1 х 106/л, лейкоциты – 6 х 106/л. Препарат наиболее целесообразно включить в программу лечения:
{
= Пенициллины
Линкозамины
Тетрациклины
Аминогликозиды
Нитрофурановые соединения
}
Мужчина 32 лет, доставлен в приемный покой с жалобами на боли в пояснице, при обследовании на УЗИ выявлена: асимметрия поражения, расширение чашечек, лоханки почек и верхней трети мочеточника. Наиболее вероятный диагноз:
{
= Пиелонефрит
Амилоидоз почек
Туберкулез почек
Гломерулонефрит
Интерстиальный нефрит
}
Больной Л., 32 лет поступил с жалобами на боли в поясничной области, частое болезненное мочеиспускание, повышение температуры до 39 С., озноб. Заболел неделю назад. 0б-но: АД-120/80 мм.рт.ст. Пульс-100 в мин. С-м поколачивания положителен справа. В крови: лейк-10,2 тыс., СОЭ-32 мм/ч. Ан.мочи: мутная, уд.вес-1018, белок-0,026 г/л, лейкоциты покрывают все п/зр. Поставьте клинический диагноз:
{
= острый правосторонний пиелонефрит
острый цистит
мочекаменная болезнь
обострение хронического пиелонефрита
обострение хронического простатита
}
Важнейший диагностический критерий хронического пиелонефрита:
{
= Лейкоцитурия + бактериурия
Оксалатурия
Цилиндрурия
Эритроцитурия + цилиндрурия
Протеинурия высокой степени
}
Для подтверждения диагноза обострения хронического пиелонефрита целесообразно проведение:
{
= пробы Нечипоренко, т.к это количественный метод определения форменных элементов крови в 1 мл мочи
пробы Зимницкого, т.к она позволяет определить суточный размах плотности мочи
общего анализа мочи, т.к он позволяет видеть физико-химические свойства мочи, атакже микроскопию осадка
пробы Реберга, т.к она позволяет определить клубочковую фильтрацию.
определение суточной протеинурии
}
Препаратом выбора для лечения трихомонадной инфекции мочевыводящих путей является:
{
= норфлоксацин
олететрин
метронидазол
нистатин
клафоран
}
Для хронического пиелонефрита не характерно:
{
= нефротический синдром
лихорадочный синдром
клетки Штернгеймера-Мальбина в моче
бактериурия более 100 тыс. в 1 мл мочи
лейкоцитоз, увеличение СОЭ
}
Наиболее частым возбудителем пиелонефрита является:
{
= кишечная палочка
стафилококк
стрептококк
гемофильная палочка
палочка Фридлендера
}
Мочевой синдром при пиелонефрите:
{
= протеинурия, лейкоцитурия, бактериурия
протеинурия, гематурия, цилиндрурия
гематурия, цилиндрурия, лейкоцитурия
протеинурия, лейкоцитурия, оксалурия
протеинурия, уратурия, гематурия
}
Гематурия не характерна для:
{
= Амилоидоза почек
острого нефрита
IgА - нефрита
Синдрома Альпорта
Туберкулеза почки
}
Укажите антигипертензивный препарат, благоприятно влияющий на внутрипочечную гемодинамику.
{
= каптоприл;
спиронолактон;
гидрохлоротиазид;
гуанитидин;
клофелин.
}
Проба Реберга-Тареева отражает функцию почек:
{
= Фильтрационную
Концентрационную
Выделительную
Резорбционную
Кроветворную
}
Женщина 52 лет, в течение 12 лет страдает ревматоидным артритом. Поступила с жалобами на умеренные боли в области поясницы, отеки на лице и нижних конечностях, помутнение мочи. Состояние больной средней степени тяжести. В ОАК: эритроциты – 3,0х1012/л, гемоглобин - 99 г/л, лейкоциты - 6,0х109 /л, СОЭ – 30 мм/ч. ОАМ: уд. вес – 1012, белок 3,0 г/л, лейкоциты – 4-5 в п/зр, эритроциты – 1-2 в п/зр. Креатинин - 140 мкмоль/л, мочевина - 10,0 ммоль/л. Наиболее целесообразно применение следующего препарата:
{
= Унитиол
Азатиоприн
Циклофосфан
Нимулид
Дексаметазон
}
У больного 59 лет в течение месяца появилась безболевая макрогематурия с лихорадкой до 380С. Лечился антибиотиками без эффекта. АД – 150/90 мм.рт.ст. В крови: Нв – 160 г/л, СОЭ – 57 мм/час.
{
= Рак почки
Хронический гломерулонефрит
Мочекаменная болезнь
Обострение хронического пиелонефрита
Туберкулез почек
}
Глюкокортикостероиды наиболее показаны при нефротическом синдроме на фоне:
{
= Системной красной волчанке
Диабетического гломерулосклероза
Туберкулеза почек
Амилоидоза почек
Опухоли почек
}
Клиническими проявлениями facies nefritica являются:
{
= отеки лица, бледность кожи
акроцианоз
геморрагическая сыпь на лице
симптом «бабочки»
набухание шейных вен
}
Больная 52 лет жалуется на общую слабость, приливы до 10 раз в сутки, снижение работоспособности, нарушение сна, депрессивное состояние, чувство страха, тревоги, раздражительность, плаксивость. Последняя менструация 10 месяцев назад. Диагноз:
{
= климактерический синдром
менопаузальный период
перименопаузальный период
посткастрационный синдром
постменопаузальный период
}
Больная, 52 лет жалуется на общую слабость, приливы до 10 раз в сутки, снижение работоспособности, нарушение сна, депрессивное состояние, чувство страха, тревоги, раздражительность, плаксивость. Последняя менструация 10 месяцев назад. Назначьте лечение:
{
= заместительная гормональная терапия
диета и водные процедуры
лечебная физкультура
гомеопатические средства
комбинированные оральные контрацептивы
}
У пациентки, 18 лет не было ни одной менструаций. Рост 140 см, неразвиты грудные железы, маленькая матка и гипоплазия наружных половых органов, отсутствует половое оволосение. Данная патология характерна для синдрома:
{
= Шерешерского-Тернера
Шихана
Адреногенитального
Рокитанского-Майера
Муна-Бидля
}
Девушке 16 лет, обратилась в связи с прекращением месячных после того как соблюдая диету похудела за 1 месяц на 15 кг. Менархе с 14 лет, были регулярными, через 25 дней, по 4 дня, в умеренном количестве. Рост 168 см, масса тела – 47 кг. Вторичные половые признаки выражены удовлетрительно. Молочные железы развиты хорошо, выделений из сосков нет. Диагноз:
{
= гипоталамо-гипофизарная функциональная аменорея
адреногенитальный синдром
вторичная гипогонадотропная аменорея
синдром Шеревского -Тернера
первичная аменорея
Шихан синдромы
}
Больная 52 лет обратилась к врачу с жалобами на приливы жара до 10 раз в сутки, боли в области сердца, транзиторное повышение АД до 150/90 мм.рт.ст. Постмепонауза 2,5 года. Какое лечение следует рекомендовать больной:
{
= естественные эстрогены в сочетании с прогестагенами
органические нитраты (нитроглицерин, сустак и т.д.)
психотерапию, рациональную физио- и бальнеотерапию
синтетические прогестины
антигонадотропины
}
Женщине 37 лет произведена лапаротомия, надвлагалищная ампутация матки с придатками по поводу миомы матки. После операции беспокоят приливы до 20 раз в сутки. Лечение посткастрационного синдрома:
{
= заместительная гормонотерапия
гестагены
эстрогены
фитопрепараты
комплекс витаминов
}
К врачу обратилась пациентка 48 лет с жалобами на продолжительные интенсивные боли в области сердца, не связанные с физической нагрузкой, купируемые валидолом, корвалолом, валерианой. В течение последнего года отмечает периодически чувство жара, гиперемию лица, потливость преимущественно в зоне декольте, сердцебиение, чувство тревоги, страха. Нарушения менструального цикла в течение года, аменорея 4 месяца. Объективно: лицо гиперемировано, выраженный диффузный гипергидроз. АД- 150/90мм.рт.ст., ЧСС 98 в минуту. На ЭКГ слабо негативный Т V4-V6. Консультация гинеколога – атрофический мазок. Ваш диагноз:
{
= патологический климакс
ИБС. Стенокардия напряжения ФКII
артериальная гипертензия
дебют тиреотоксикоза
нейроциркуляторная дистония
}
Женщина 50 лет жалуется на боли за грудиной жгучего характера. Частота пульса в норме. Анаприлиновая проба положительная. Ваш диагноз:
{
= климактерическая кардиомиопатия
миокардит
тиреотоксикоз
острый инфаркт миокарда
НЦД, по кардиальному типу
}
Больному c диффузно-токсическим зобом была произведена аппендэктомия, которая осложнилась инфекцией. Общее состояние резко ухудшилось. Больной крайне возбужден, появилась высокая температура до 390 , тошнота, рвота, частый жидкий стул. ЧСС-120 в 1 мин. АД – 195/85 мм.рт.ст. Затем психическое возбуждение сменилось угнетением сознания, начала нарастать сердечно-сосудистая недостаточность. У больного развилось осложнение:
{
= тиреотоксический криз
сепсис
гипертонический криз
ТЭЛА
острое нарушение мозгового кровообращения
}
У пациентки 25 лет, год назад верифицирован диффузный токсический зоб (УЗИ, гормональный спектр, пункционная биопсия). Тиреостатическая терапия мерказолилом в дозах 20-30 мг в сутки с недостаточным эффектом (приверженность терапии невысокая). Сохраняются зоб II степени (ВОЗ), выраженная офтальмопатия, нормосистолическая мерцательная аритмия, дефицит массы тела и высокий уровень Т4 свободного. КАкой признак отражает тяжелый тиреотоксикоз:
{
= нормосистолическая мерцательная аритмия
высокий уровень Т4 свободного
выраженная офтальмопатия
дефицит массы тела
зоб II степени
повышение содержания мочевины в крови;
повышение содержания креатинина в крови;
гиперфосфатемия;
гиперурикемия
}
Острую почечную недостаточность могут вызвать главным образом антибиотики группы:
{
= аминогликозидов;
пенициллинов;
макролидов;
цефалоспоринов;
фторхинолонов.
}
Длительность олигурической стадии ОПН:
{
= 5-11 суток
1 сутки
несколько часов
10-20 суток
более 20 суток
}
Уровень мочевины, при котором проводят гемодиализ:
{
= 24 ммоль/л
10 ммоль/л
15 ммоль/л
18 ммоль/л
21 ммоль/л
}
Больная М., 47 лет жалуется на резкую слабость, головную боль, жажду, снижение аппетита, похудание, отеки на ногах. Объективно: пониженного питания, кожа бледная с желтушным оттенком, пастозность лица, отеки голеней, стоп. В крови: эр.-2,0 млн, Нв-70 г/л., лейк.-5,7 тыс., СОЭ - 20 мм/ч. Сахар крови – 11,4 ммоль/л. Ан. мочи: отн. плотность - 1012, белок-1,5 г/л, лейк.-4-5 в поле зрения, эр-18- 20 в поле зрения. Наиболее целесообразно назначение:
{
= Дезагрегантов
Антибиотиков
Цитостатиков
Антикоагулянтов
Глюкокортикоидов
}
Доклинической стадии диабетической нефропатии свойственны:
{
= микроальбуминурия и клубочковая гиперфильтрация
нефротический синдром и снижение клубочковой фильтрации;
гематурия и гиперазотемия;
протеинурия и гематурия;
протеинурия и артериальная гипертензия.
}
Первым и наиболее стойким симптомом диабетической микроангионефропатии является:
{
= протеинурия
микрогематурия
макрогематурия
лейкоцитурия
кристаллурия.
}
Симптом, не характерный для хронического пиелонефрита:
{
= Белок Бенс-Джонса
Лихорадка
Цилиндрурия
Снижение относительной плотности мочи
Пиурия
}
Наиболее информативный показатель при латентном течении пиелонефрита:
{
= Положительный преднизолоновый тест
Лейкоцитоз
Микрогематурия
Лихорадка
Протеинурия
}
Для острого интерстициального нефрита не характерно:
{
= Изменения цвета мочи типа «мясных помоев»
Нефролитиаза
Макрогематурии
Повышения относительной плотности мочи
Лихорадки
}
Женщина 37 лет жалуется на боли в поясничной области, учащенное мочеиспускание. В анамнезе 5 лет назад после родов беспокоили боли в поясничной области, лихорадка, дизурия. Объективно: температура 370С. Симптом поколачивания поясничной области положительный с обеих сторон. В крови: лейкоциты – 6,1х 109/л, СОЭ – 20 мм/час. Анализ мочи: уд. вес -1005, белок – 0,033 г/л, лейкоциты- 6-8 в п/з. Проба Нечипоренко: эритроциты – 1 х 106/л, лейкоциты – 6 х 106/л. Препарат наиболее целесообразно включить в программу лечения:
{
= Пенициллины
Линкозамины
Тетрациклины
Аминогликозиды
Нитрофурановые соединения
}
Мужчина 32 лет, доставлен в приемный покой с жалобами на боли в пояснице, при обследовании на УЗИ выявлена: асимметрия поражения, расширение чашечек, лоханки почек и верхней трети мочеточника. Наиболее вероятный диагноз:
{
= Пиелонефрит
Амилоидоз почек
Туберкулез почек
Гломерулонефрит
Интерстиальный нефрит
}
Больной Л., 32 лет поступил с жалобами на боли в поясничной области, частое болезненное мочеиспускание, повышение температуры до 39 С., озноб. Заболел неделю назад. 0б-но: АД-120/80 мм.рт.ст. Пульс-100 в мин. С-м поколачивания положителен справа. В крови: лейк-10,2 тыс., СОЭ-32 мм/ч. Ан.мочи: мутная, уд.вес-1018, белок-0,026 г/л, лейкоциты покрывают все п/зр. Поставьте клинический диагноз:
{
= острый правосторонний пиелонефрит
острый цистит
мочекаменная болезнь
обострение хронического пиелонефрита
обострение хронического простатита
}
Важнейший диагностический критерий хронического пиелонефрита:
{
= Лейкоцитурия + бактериурия
Оксалатурия
Цилиндрурия
Эритроцитурия + цилиндрурия
Протеинурия высокой степени
}
Для подтверждения диагноза обострения хронического пиелонефрита целесообразно проведение:
{
= пробы Нечипоренко, т.к это количественный метод определения форменных элементов крови в 1 мл мочи
пробы Зимницкого, т.к она позволяет определить суточный размах плотности мочи
общего анализа мочи, т.к он позволяет видеть физико-химические свойства мочи, атакже микроскопию осадка
пробы Реберга, т.к она позволяет определить клубочковую фильтрацию.
определение суточной протеинурии
}
Препаратом выбора для лечения трихомонадной инфекции мочевыводящих путей является:
{
= норфлоксацин
олететрин
метронидазол
нистатин
клафоран
}
Для хронического пиелонефрита не характерно:
{
= нефротический синдром
лихорадочный синдром
клетки Штернгеймера-Мальбина в моче
бактериурия более 100 тыс. в 1 мл мочи
лейкоцитоз, увеличение СОЭ
}
Наиболее частым возбудителем пиелонефрита является:
{
= кишечная палочка
стафилококк
стрептококк
гемофильная палочка
палочка Фридлендера
}
Мочевой синдром при пиелонефрите:
{
= протеинурия, лейкоцитурия, бактериурия
протеинурия, гематурия, цилиндрурия
гематурия, цилиндрурия, лейкоцитурия
протеинурия, лейкоцитурия, оксалурия
протеинурия, уратурия, гематурия
}
Гематурия не характерна для:
{
= Амилоидоза почек
острого нефрита
IgА - нефрита
Синдрома Альпорта
Туберкулеза почки
}
Укажите антигипертензивный препарат, благоприятно влияющий на внутрипочечную гемодинамику.
{
= каптоприл;
спиронолактон;
гидрохлоротиазид;
гуанитидин;
клофелин.
}
Проба Реберга-Тареева отражает функцию почек:
{
= Фильтрационную
Концентрационную
Выделительную
Резорбционную
Кроветворную
}
Женщина 52 лет, в течение 12 лет страдает ревматоидным артритом. Поступила с жалобами на умеренные боли в области поясницы, отеки на лице и нижних конечностях, помутнение мочи. Состояние больной средней степени тяжести. В ОАК: эритроциты – 3,0х1012/л, гемоглобин - 99 г/л, лейкоциты - 6,0х109 /л, СОЭ – 30 мм/ч. ОАМ: уд. вес – 1012, белок 3,0 г/л, лейкоциты – 4-5 в п/зр, эритроциты – 1-2 в п/зр. Креатинин - 140 мкмоль/л, мочевина - 10,0 ммоль/л. Наиболее целесообразно применение следующего препарата:
{
= Унитиол
Азатиоприн
Циклофосфан
Нимулид
Дексаметазон
}
У больного 59 лет в течение месяца появилась безболевая макрогематурия с лихорадкой до 380С. Лечился антибиотиками без эффекта. АД – 150/90 мм.рт.ст. В крови: Нв – 160 г/л, СОЭ – 57 мм/час.
{
= Рак почки
Хронический гломерулонефрит
Мочекаменная болезнь
Обострение хронического пиелонефрита
Туберкулез почек
}
Глюкокортикостероиды наиболее показаны при нефротическом синдроме на фоне:
{
= Системной красной волчанке
Диабетического гломерулосклероза
Туберкулеза почек
Амилоидоза почек
Опухоли почек
}
Клиническими проявлениями facies nefritica являются:
{
= отеки лица, бледность кожи
акроцианоз
геморрагическая сыпь на лице
симптом «бабочки»
набухание шейных вен
}
Больная 52 лет жалуется на общую слабость, приливы до 10 раз в сутки, снижение работоспособности, нарушение сна, депрессивное состояние, чувство страха, тревоги, раздражительность, плаксивость. Последняя менструация 10 месяцев назад. Диагноз:
{
= климактерический синдром
менопаузальный период
перименопаузальный период
посткастрационный синдром
постменопаузальный период
}
Больная, 52 лет жалуется на общую слабость, приливы до 10 раз в сутки, снижение работоспособности, нарушение сна, депрессивное состояние, чувство страха, тревоги, раздражительность, плаксивость. Последняя менструация 10 месяцев назад. Назначьте лечение:
{
= заместительная гормональная терапия
диета и водные процедуры
лечебная физкультура
гомеопатические средства
комбинированные оральные контрацептивы
}
У пациентки, 18 лет не было ни одной менструаций. Рост 140 см, неразвиты грудные железы, маленькая матка и гипоплазия наружных половых органов, отсутствует половое оволосение. Данная патология характерна для синдрома:
{
= Шерешерского-Тернера
Шихана
Адреногенитального
Рокитанского-Майера
Муна-Бидля
}
Девушке 16 лет, обратилась в связи с прекращением месячных после того как соблюдая диету похудела за 1 месяц на 15 кг. Менархе с 14 лет, были регулярными, через 25 дней, по 4 дня, в умеренном количестве. Рост 168 см, масса тела – 47 кг. Вторичные половые признаки выражены удовлетрительно. Молочные железы развиты хорошо, выделений из сосков нет. Диагноз:
{
= гипоталамо-гипофизарная функциональная аменорея
адреногенитальный синдром
вторичная гипогонадотропная аменорея
синдром Шеревского -Тернера
первичная аменорея
Шихан синдромы
}
Больная 52 лет обратилась к врачу с жалобами на приливы жара до 10 раз в сутки, боли в области сердца, транзиторное повышение АД до 150/90 мм.рт.ст. Постмепонауза 2,5 года. Какое лечение следует рекомендовать больной:
{
= естественные эстрогены в сочетании с прогестагенами
органические нитраты (нитроглицерин, сустак и т.д.)
психотерапию, рациональную физио- и бальнеотерапию
синтетические прогестины
антигонадотропины
}
Женщине 37 лет произведена лапаротомия, надвлагалищная ампутация матки с придатками по поводу миомы матки. После операции беспокоят приливы до 20 раз в сутки. Лечение посткастрационного синдрома:
{
= заместительная гормонотерапия
гестагены
эстрогены
фитопрепараты
комплекс витаминов
}
К врачу обратилась пациентка 48 лет с жалобами на продолжительные интенсивные боли в области сердца, не связанные с физической нагрузкой, купируемые валидолом, корвалолом, валерианой. В течение последнего года отмечает периодически чувство жара, гиперемию лица, потливость преимущественно в зоне декольте, сердцебиение, чувство тревоги, страха. Нарушения менструального цикла в течение года, аменорея 4 месяца. Объективно: лицо гиперемировано, выраженный диффузный гипергидроз. АД- 150/90мм.рт.ст., ЧСС 98 в минуту. На ЭКГ слабо негативный Т V4-V6. Консультация гинеколога – атрофический мазок. Ваш диагноз:
{
= патологический климакс
ИБС. Стенокардия напряжения ФКII
артериальная гипертензия
дебют тиреотоксикоза
нейроциркуляторная дистония
}
Женщина 50 лет жалуется на боли за грудиной жгучего характера. Частота пульса в норме. Анаприлиновая проба положительная. Ваш диагноз:
{
= климактерическая кардиомиопатия
миокардит
тиреотоксикоз
острый инфаркт миокарда
НЦД, по кардиальному типу
}
Больному c диффузно-токсическим зобом была произведена аппендэктомия, которая осложнилась инфекцией. Общее состояние резко ухудшилось. Больной крайне возбужден, появилась высокая температура до 390 , тошнота, рвота, частый жидкий стул. ЧСС-120 в 1 мин. АД – 195/85 мм.рт.ст. Затем психическое возбуждение сменилось угнетением сознания, начала нарастать сердечно-сосудистая недостаточность. У больного развилось осложнение:
{
= тиреотоксический криз
сепсис
гипертонический криз
ТЭЛА
острое нарушение мозгового кровообращения
}
У пациентки 25 лет, год назад верифицирован диффузный токсический зоб (УЗИ, гормональный спектр, пункционная биопсия). Тиреостатическая терапия мерказолилом в дозах 20-30 мг в сутки с недостаточным эффектом (приверженность терапии невысокая). Сохраняются зоб II степени (ВОЗ), выраженная офтальмопатия, нормосистолическая мерцательная аритмия, дефицит массы тела и высокий уровень Т4 свободного. КАкой признак отражает тяжелый тиреотоксикоз:
{
= нормосистолическая мерцательная аритмия
высокий уровень Т4 свободного
выраженная офтальмопатия
повышение содержания мочевины в крови;
повышение содержания креатинина в крови;
гиперфосфатемия;
гиперурикемия
}
Острую почечную недостаточность могут вызвать главным образом антибиотики группы:
{
= аминогликозидов;
пенициллинов;
макролидов;
цефалоспоринов;
фторхинолонов.
}
Длительность олигурической стадии ОПН:
{
= 5-11 суток
1 сутки
несколько часов
10-20 суток
более 20 суток
}
Уровень мочевины, при котором проводят гемодиализ:
{
= 24 ммоль/л
10 ммоль/л
15 ммоль/л
18 ммоль/л
21 ммоль/л
}
Больная М., 47 лет жалуется на резкую слабость, головную боль, жажду, снижение аппетита, похудание, отеки на ногах. Объективно: пониженного питания, кожа бледная с желтушным оттенком, пастозность лица, отеки голеней, стоп. В крови: эр.-2,0 млн, Нв-70 г/л., лейк.-5,7 тыс., СОЭ - 20 мм/ч. Сахар крови – 11,4 ммоль/л. Ан. мочи: отн. плотность - 1012, белок-1,5 г/л, лейк.-4-5 в поле зрения, эр-18- 20 в поле зрения. Наиболее целесообразно назначение:
{
= Дезагрегантов
Антибиотиков
Цитостатиков
Антикоагулянтов
Глюкокортикоидов
}
Доклинической стадии диабетической нефропатии свойственны:
{
= микроальбуминурия и клубочковая гиперфильтрация
нефротический синдром и снижение клубочковой фильтрации;
гематурия и гиперазотемия;
протеинурия и гематурия;
протеинурия и артериальная гипертензия.
}
Первым и наиболее стойким симптомом диабетической микроангионефропатии является:
{
= протеинурия
микрогематурия
макрогематурия
лейкоцитурия
кристаллурия.
}
Симптом, не характерный для хронического пиелонефрита:
{
= Белок Бенс-Джонса
Лихорадка
Цилиндрурия
Снижение относительной плотности мочи
Пиурия
}
Наиболее информативный показатель при латентном течении пиелонефрита:
{
= Положительный преднизолоновый тест
Лейкоцитоз
Микрогематурия
Лихорадка
Протеинурия
}
Для острого интерстициального нефрита не характерно:
{
= Изменения цвета мочи типа «мясных помоев»
Нефролитиаза
Макрогематурии
Повышения относительной плотности мочи
Лихорадки
}
Женщина 37 лет жалуется на боли в поясничной области, учащенное мочеиспускание. В анамнезе 5 лет назад после родов беспокоили боли в поясничной области, лихорадка, дизурия. Объективно: температура 370С. Симптом поколачивания поясничной области положительный с обеих сторон. В крови: лейкоциты – 6,1х 109/л, СОЭ – 20 мм/час. Анализ мочи: уд. вес -1005, белок – 0,033 г/л, лейкоциты- 6-8 в п/з. Проба Нечипоренко: эритроциты – 1 х 106/л, лейкоциты – 6 х 106/л. Препарат наиболее целесообразно включить в программу лечения:
{
= Пенициллины
Линкозамины
Тетрациклины
Аминогликозиды
Нитрофурановые соединения
}
Мужчина 32 лет, доставлен в приемный покой с жалобами на боли в пояснице, при обследовании на УЗИ выявлена: асимметрия поражения, расширение чашечек, лоханки почек и верхней трети мочеточника. Наиболее вероятный диагноз:
{
= Пиелонефрит
Амилоидоз почек
Туберкулез почек
Гломерулонефрит
Интерстиальный нефрит
}
Больной Л., 32 лет поступил с жалобами на боли в поясничной области, частое болезненное мочеиспускание, повышение температуры до 39 С., озноб. Заболел неделю назад. 0б-но: АД-120/80 мм.рт.ст. Пульс-100 в мин. С-м поколачивания положителен справа. В крови: лейк-10,2 тыс., СОЭ-32 мм/ч. Ан.мочи: мутная, уд.вес-1018, белок-0,026 г/л, лейкоциты покрывают все п/зр. Поставьте клинический диагноз:
{
= острый правосторонний пиелонефрит
острый цистит
мочекаменная болезнь
обострение хронического пиелонефрита
обострение хронического простатита
}
Важнейший диагностический критерий хронического пиелонефрита:
{
= Лейкоцитурия + бактериурия
Оксалатурия
Цилиндрурия
Эритроцитурия + цилиндрурия
Протеинурия высокой степени
}
Для подтверждения диагноза обострения хронического пиелонефрита целесообразно проведение:
{
= пробы Нечипоренко, т.к это количественный метод определения форменных элементов крови в 1 мл мочи
пробы Зимницкого, т.к она позволяет определить суточный размах плотности мочи
общего анализа мочи, т.к он позволяет видеть физико-химические свойства мочи, атакже микроскопию осадка
пробы Реберга, т.к она позволяет определить клубочковую фильтрацию.
определение суточной протеинурии
}
Препаратом выбора для лечения трихомонадной инфекции мочевыводящих путей является:
{
= норфлоксацин
олететрин
метронидазол
нистатин
клафоран
}
Для хронического пиелонефрита не характерно:
{
= нефротический синдром
лихорадочный синдром
клетки Штернгеймера-Мальбина в моче
бактериурия более 100 тыс. в 1 мл мочи
лейкоцитоз, увеличение СОЭ
}
Наиболее частым возбудителем пиелонефрита является:
{
= кишечная палочка
стафилококк
стрептококк
гемофильная палочка
палочка Фридлендера
}
Мочевой синдром при пиелонефрите:
{
= протеинурия, лейкоцитурия, бактериурия
протеинурия, гематурия, цилиндрурия
гематурия, цилиндрурия, лейкоцитурия
протеинурия, лейкоцитурия, оксалурия
протеинурия, уратурия, гематурия
}
Гематурия не характерна для:
{
= Амилоидоза почек
острого нефрита
IgА - нефрита
Синдрома Альпорта
Туберкулеза почки
}
Укажите антигипертензивный препарат, благоприятно влияющий на внутрипочечную гемодинамику.
{
= каптоприл;
спиронолактон;
гидрохлоротиазид;
гуанитидин;
клофелин.
}
Проба Реберга-Тареева отражает функцию почек:
{
= Фильтрационную
Концентрационную
Выделительную
Резорбционную
Кроветворную
}
Женщина 52 лет, в течение 12 лет страдает ревматоидным артритом. Поступила с жалобами на умеренные боли в области поясницы, отеки на лице и нижних конечностях, помутнение мочи. Состояние больной средней степени тяжести. В ОАК: эритроциты – 3,0х1012/л, гемоглобин - 99 г/л, лейкоциты - 6,0х109 /л, СОЭ – 30 мм/ч. ОАМ: уд. вес – 1012, белок 3,0 г/л, лейкоциты – 4-5 в п/зр, эритроциты – 1-2 в п/зр. Креатинин - 140 мкмоль/л, мочевина - 10,0 ммоль/л. Наиболее целесообразно применение следующего препарата:
{
= Унитиол
Азатиоприн
Циклофосфан
Нимулид
Дексаметазон
}
У больного 59 лет в течение месяца появилась безболевая макрогематурия с лихорадкой до 380С. Лечился антибиотиками без эффекта. АД – 150/90 мм.рт.ст. В крови: Нв – 160 г/л, СОЭ – 57 мм/час.
{
= Рак почки
Хронический гломерулонефрит
Мочекаменная болезнь
Обострение хронического пиелонефрита
Туберкулез почек
}
Глюкокортикостероиды наиболее показаны при нефротическом синдроме на фоне:
{
= Системной красной волчанке
Диабетического гломерулосклероза
Туберкулеза почек
Амилоидоза почек
Опухоли почек
}
Клиническими проявлениями facies nefritica являются:
{
= отеки лица, бледность кожи
акроцианоз
геморрагическая сыпь на лице
симптом «бабочки»
набухание шейных вен
}
Больная 52 лет жалуется на общую слабость, приливы до 10 раз в сутки, снижение работоспособности, нарушение сна, депрессивное состояние, чувство страха, тревоги, раздражительность, плаксивость. Последняя менструация 10 месяцев назад. Диагноз:
{
= климактерический синдром
менопаузальный период
перименопаузальный период
посткастрационный синдром
постменопаузальный период
}
Больная, 52 лет жалуется на общую слабость, приливы до 10 раз в сутки, снижение работоспособности, нарушение сна, депрессивное состояние, чувство страха, тревоги, раздражительность, плаксивость. Последняя менструация 10 месяцев назад. Назначьте лечение:
{
= заместительная гормональная терапия
диета и водные процедуры
лечебная физкультура
гомеопатические средства
комбинированные оральные контрацептивы
}
У пациентки, 18 лет не было ни одной менструаций. Рост 140 см, неразвиты грудные железы, маленькая матка и гипоплазия наружных половых органов, отсутствует половое оволосение. Данная патология характерна для синдрома:
{
= Шерешерского-Тернера
Шихана
Адреногенитального
Рокитанского-Майера
Муна-Бидля
}
Девушке 16 лет, обратилась в связи с прекращением месячных после того как соблюдая диету похудела за 1 месяц на 15 кг. Менархе с 14 лет, были регулярными, через 25 дней, по 4 дня, в умеренном количестве. Рост 168 см, масса тела – 47 кг. Вторичные половые признаки выражены удовлетрительно. Молочные железы развиты хорошо, выделений из сосков нет. Диагноз:
{
= гипоталамо-гипофизарная функциональная аменорея
адреногенитальный синдром
вторичная гипогонадотропная аменорея
синдром Шеревского -Тернера
первичная аменорея
Шихан синдромы
}
Больная 52 лет обратилась к врачу с жалобами на приливы жара до 10 раз в сутки, боли в области сердца, транзиторное повышение АД до 150/90 мм.рт.ст. Постмепонауза 2,5 года. Какое лечение следует рекомендовать больной:
{
= естественные эстрогены в сочетании с прогестагенами
органические нитраты (нитроглицерин, сустак и т.д.)
психотерапию, рациональную физио- и бальнеотерапию
синтетические прогестины
антигонадотропины
}
Женщине 37 лет произведена лапаротомия, надвлагалищная ампутация матки с придатками по поводу миомы матки. После операции беспокоят приливы до 20 раз в сутки. Лечение посткастрационного синдрома:
{
= заместительная гормонотерапия
гестагены
эстрогены
фитопрепараты
комплекс витаминов
}
К врачу обратилась пациентка 48 лет с жалобами на продолжительные интенсивные боли в области сердца, не связанные с физической нагрузкой, купируемые валидолом, корвалолом, валерианой. В течение последнего года отмечает периодически чувство жара, гиперемию лица, потливость преимущественно в зоне декольте, сердцебиение, чувство тревоги, страха. Нарушения менструального цикла в течение года, аменорея 4 месяца. Объективно: лицо гиперемировано, выраженный диффузный гипергидроз. АД- 150/90мм.рт.ст., ЧСС 98 в минуту. На ЭКГ слабо негативный Т V4-V6. Консультация гинеколога – атрофический мазок. Ваш диагноз:
{
= патологический климакс
ИБС. Стенокардия напряжения ФКII
артериальная гипертензия
дебют тиреотоксикоза
нейроциркуляторная дистония
}
Женщина 50 лет жалуется на боли за грудиной жгучего характера. Частота пульса в норме. Анаприлиновая проба положительная. Ваш диагноз:
{
= климактерическая кардиомиопатия
миокардит
тиреотоксикоз
острый инфаркт миокарда
НЦД, по кардиальному типу
}
Больному c диффузно-токсическим зобом была произведена аппендэктомия, которая осложнилась инфекцией. Общее состояние резко ухудшилось. Больной крайне возбужден, появилась высокая температура до 390 , тошнота, рвота, частый жидкий стул. ЧСС-120 в 1 мин. АД – 195/85 мм.рт.ст. Затем психическое возбуждение сменилось угнетением сознания, начала нарастать сердечно-сосудистая недостаточность. У больного развилось осложнение:
{
= тиреотоксический криз
сепсис
гипертонический криз
ТЭЛА
острое нарушение мозгового кровообращения
повышение содержания мочевины в крови;
повышение содержания креатинина в крови;
гиперфосфатемия;
гиперурикемия
}
Острую почечную недостаточность могут вызвать главным образом антибиотики группы:
{
= аминогликозидов;
пенициллинов;
макролидов;
цефалоспоринов;
фторхинолонов.
}
Длительность олигурической стадии ОПН:
{
= 5-11 суток
1 сутки
несколько часов
10-20 суток
более 20 суток
}
Уровень мочевины, при котором проводят гемодиализ:
{
= 24 ммоль/л
10 ммоль/л
15 ммоль/л
18 ммоль/л
21 ммоль/л
}
Больная М., 47 лет жалуется на резкую слабость, головную боль, жажду, снижение аппетита, похудание, отеки на ногах. Объективно: пониженного питания, кожа бледная с желтушным оттенком, пастозность лица, отеки голеней, стоп. В крови: эр.-2,0 млн, Нв-70 г/л., лейк.-5,7 тыс., СОЭ - 20 мм/ч. Сахар крови – 11,4 ммоль/л. Ан. мочи: отн. плотность - 1012, белок-1,5 г/л, лейк.-4-5 в поле зрения, эр-18- 20 в поле зрения. Наиболее целесообразно назначение:
{
= Дезагрегантов
Антибиотиков
Цитостатиков
Антикоагулянтов
Глюкокортикоидов
}
Доклинической стадии диабетической нефропатии свойственны:
{
= микроальбуминурия и клубочковая гиперфильтрация
нефротический синдром и снижение клубочковой фильтрации;
гематурия и гиперазотемия;
протеинурия и гематурия;
протеинурия и артериальная гипертензия.
}
Первым и наиболее стойким симптомом диабетической микроангионефропатии является:
{
= протеинурия
микрогематурия
макрогематурия
лейкоцитурия
кристаллурия.
}
Симптом, не характерный для хронического пиелонефрита:
{
= Белок Бенс-Джонса
Лихорадка
Цилиндрурия
Снижение относительной плотности мочи
Пиурия
}
Наиболее информативный показатель при латентном течении пиелонефрита:
{
= Положительный преднизолоновый тест
Лейкоцитоз
Микрогематурия
Лихорадка
Протеинурия
}
Для острого интерстициального нефрита не характерно:
{
= Изменения цвета мочи типа «мясных помоев»
Нефролитиаза
Макрогематурии
Повышения относительной плотности мочи
Лихорадки
}
Женщина 37 лет жалуется на боли в поясничной области, учащенное мочеиспускание. В анамнезе 5 лет назад после родов беспокоили боли в поясничной области, лихорадка, дизурия. Объективно: температура 370С. Симптом поколачивания поясничной области положительный с обеих сторон. В крови: лейкоциты – 6,1х 109/л, СОЭ – 20 мм/час. Анализ мочи: уд. вес -1005, белок – 0,033 г/л, лейкоциты- 6-8 в п/з. Проба Нечипоренко: эритроциты – 1 х 106/л, лейкоциты – 6 х 106/л. Препарат наиболее целесообразно включить в программу лечения:
{
= Пенициллины
Линкозамины
Тетрациклины
Аминогликозиды
Нитрофурановые соединения
}
Мужчина 32 лет, доставлен в приемный покой с жалобами на боли в пояснице, при обследовании на УЗИ выявлена: асимметрия поражения, расширение чашечек, лоханки почек и верхней трети мочеточника. Наиболее вероятный диагноз:
{
= Пиелонефрит
Амилоидоз почек
Туберкулез почек
Гломерулонефрит
Интерстиальный нефрит
}
Больной Л., 32 лет поступил с жалобами на боли в поясничной области, частое болезненное мочеиспускание, повышение температуры до 39 С., озноб. Заболел неделю назад. 0б-но: АД-120/80 мм.рт.ст. Пульс-100 в мин. С-м поколачивания положителен справа. В крови: лейк-10,2 тыс., СОЭ-32 мм/ч. Ан.мочи: мутная, уд.вес-1018, белок-0,026 г/л, лейкоциты покрывают все п/зр. Поставьте клинический диагноз:
{
= острый правосторонний пиелонефрит
острый цистит
мочекаменная болезнь
обострение хронического пиелонефрита
обострение хронического простатита
}
Важнейший диагностический критерий хронического пиелонефрита:
{
= Лейкоцитурия + бактериурия
Оксалатурия
Цилиндрурия
Эритроцитурия + цилиндрурия
Протеинурия высокой степени
}
Для подтверждения диагноза обострения хронического пиелонефрита целесообразно проведение:
{
= пробы Нечипоренко, т.к это количественный метод определения форменных элементов крови в 1 мл мочи
пробы Зимницкого, т.к она позволяет определить суточный размах плотности мочи
общего анализа мочи, т.к он позволяет видеть физико-химические свойства мочи, атакже микроскопию осадка
пробы Реберга, т.к она позволяет определить клубочковую фильтрацию.
определение суточной протеинурии
}
Препаратом выбора для лечения трихомонадной инфекции мочевыводящих путей является:
{
= норфлоксацин
олететрин
метронидазол
нистатин
клафоран
}
Для хронического пиелонефрита не характерно:
{
= нефротический синдром
лихорадочный синдром
клетки Штернгеймера-Мальбина в моче
бактериурия более 100 тыс. в 1 мл мочи
лейкоцитоз, увеличение СОЭ
}
Наиболее частым возбудителем пиелонефрита является:
{
= кишечная палочка
стафилококк
стрептококк
гемофильная палочка
палочка Фридлендера
}
Мочевой синдром при пиелонефрите:
{
= протеинурия, лейкоцитурия, бактериурия
протеинурия, гематурия, цилиндрурия
гематурия, цилиндрурия, лейкоцитурия
протеинурия, лейкоцитурия, оксалурия
протеинурия, уратурия, гематурия
}
Гематурия не характерна для:
{
= Амилоидоза почек
острого нефрита
IgА - нефрита
Синдрома Альпорта
Туберкулеза почки
}
Укажите антигипертензивный препарат, благоприятно влияющий на внутрипочечную гемодинамику.
{
= каптоприл;
спиронолактон;
гидрохлоротиазид;
гуанитидин;
клофелин.
}
Проба Реберга-Тареева отражает функцию почек:
{
= Фильтрационную
Концентрационную
Выделительную
Резорбционную
Кроветворную
}
Женщина 52 лет, в течение 12 лет страдает ревматоидным артритом. Поступила с жалобами на умеренные боли в области поясницы, отеки на лице и нижних конечностях, помутнение мочи. Состояние больной средней степени тяжести. В ОАК: эритроциты – 3,0х1012/л, гемоглобин - 99 г/л, лейкоциты - 6,0х109 /л, СОЭ – 30 мм/ч. ОАМ: уд. вес – 1012, белок 3,0 г/л, лейкоциты – 4-5 в п/зр, эритроциты – 1-2 в п/зр. Креатинин - 140 мкмоль/л, мочевина - 10,0 ммоль/л. Наиболее целесообразно применение следующего препарата:
{
= Унитиол
Азатиоприн
Циклофосфан
Нимулид
Дексаметазон
}
У больного 59 лет в течение месяца появилась безболевая макрогематурия с лихорадкой до 380С. Лечился антибиотиками без эффекта. АД – 150/90 мм.рт.ст. В крови: Нв – 160 г/л, СОЭ – 57 мм/час.
{
= Рак почки
Хронический гломерулонефрит
Мочекаменная болезнь
Обострение хронического пиелонефрита
Туберкулез почек
}
Глюкокортикостероиды наиболее показаны при нефротическом синдроме на фоне:
{
= Системной красной волчанке
Диабетического гломерулосклероза
Туберкулеза почек
Амилоидоза почек
Опухоли почек
}
Клиническими проявлениями facies nefritica являются:
{
= отеки лица, бледность кожи
акроцианоз
геморрагическая сыпь на лице
симптом «бабочки»
набухание шейных вен
}
Больная 52 лет жалуется на общую слабость, приливы до 10 раз в сутки, снижение работоспособности, нарушение сна, депрессивное состояние, чувство страха, тревоги, раздражительность, плаксивость. Последняя менструация 10 месяцев назад. Диагноз:
{
= климактерический синдром
менопаузальный период
перименопаузальный период
посткастрационный синдром
постменопаузальный период
}
Больная, 52 лет жалуется на общую слабость, приливы до 10 раз в сутки, снижение работоспособности, нарушение сна, депрессивное состояние, чувство страха, тревоги, раздражительность, плаксивость. Последняя менструация 10 месяцев назад. Назначьте лечение:
{
= заместительная гормональная терапия
диета и водные процедуры
лечебная физкультура
гомеопатические средства
комбинированные оральные контрацептивы
}
У пациентки, 18 лет не было ни одной менструаций. Рост 140 см, неразвиты грудные железы, маленькая матка и гипоплазия наружных половых органов, отсутствует половое оволосение. Данная патология характерна для синдрома:
{
= Шерешерского-Тернера
Шихана
Адреногенитального
Рокитанского-Майера
Муна-Бидля
}
Девушке 16 лет, обратилась в связи с прекращением месячных после того как соблюдая диету похудела за 1 месяц на 15 кг. Менархе с 14 лет, были регулярными, через 25 дней, по 4 дня, в умеренном количестве. Рост 168 см, масса тела – 47 кг. Вторичные половые признаки выражены удовлетрительно. Молочные железы развиты хорошо, выделений из сосков нет. Диагноз:
{
= гипоталамо-гипофизарная функциональная аменорея
адреногенитальный синдром
вторичная гипогонадотропная аменорея
синдром Шеревского -Тернера
первичная аменорея
Шихан синдромы
}
Больная 52 лет обратилась к врачу с жалобами на приливы жара до 10 раз в сутки, боли в области сердца, транзиторное повышение АД до 150/90 мм.рт.ст. Постмепонауза 2,5 года. Какое лечение следует рекомендовать больной:
{
= естественные эстрогены в сочетании с прогестагенами
органические нитраты (нитроглицерин, сустак и т.д.)
психотерапию, рациональную физио- и бальнеотерапию
синтетические прогестины
антигонадотропины
}
Женщине 37 лет произведена лапаротомия, надвлагалищная ампутация матки с придатками по поводу миомы матки. После операции беспокоят приливы до 20 раз в сутки. Лечение посткастрационного синдрома:
{
= заместительная гормонотерапия
гестагены
эстрогены
фитопрепараты
комплекс витаминов
}
К врачу обратилась пациентка 48 лет с жалобами на продолжительные интенсивные боли в области сердца, не связанные с физической нагрузкой, купируемые валидолом, корвалолом, валерианой. В течение последнего года отмечает периодически чувство жара, гиперемию лица, потливость преимущественно в зоне декольте, сердцебиение, чувство тревоги, страха. Нарушения менструального цикла в течение года, аменорея 4 месяца. Объективно: лицо гиперемировано, выраженный диффузный гипергидроз. АД- 150/90мм.рт.ст., ЧСС 98 в минуту. На ЭКГ слабо негативный Т V4-V6. Консультация гинеколога – атрофический мазок. Ваш диагноз:
{
= патологический климакс
ИБС. Стенокардия напряжения ФКII
артериальная гипертензия
дебют тиреотоксикоза
нейроциркуляторная дистония
}
Женщина 50 лет жалуется на боли за грудиной жгучего характера. Частота пульса в норме. Анаприлиновая проба положительная. Ваш диагноз:
{
= климактерическая кардиомиопатия
миокардит
тиреотоксикоз
острый инфаркт миокарда
НЦД, по кардиальному типу
}
Больному c диффузно-токсическим зобом была произведена аппендэктомия, которая осложнилась инфекцией. Общее состояние резко ухудшилось. Больной крайне возбужден, появилась высокая температура до 390 , тошнота, рвота, частый жидкий стул. ЧСС-120 в 1 мин. АД – 195/85 мм.рт.ст. Затем психическое возбуждение сменилось угнетением сознания, начала нарастать сердечно-сосудистая недостаточность. У больного развилось осложнение:
{
= тиреотоксический криз
сепсис
гипертонический криз
повышение содержания мочевины в крови;
повышение содержания креатинина в крови;
гиперфосфатемия;
гиперурикемия
}
Острую почечную недостаточность могут вызвать главным образом антибиотики группы:
{
= аминогликозидов;
пенициллинов;
макролидов;
цефалоспоринов;
фторхинолонов.
}
Длительность олигурической стадии ОПН:
{
= 5-11 суток
1 сутки
несколько часов
10-20 суток
более 20 суток
}
Уровень мочевины, при котором проводят гемодиализ:
{
= 24 ммоль/л
10 ммоль/л
15 ммоль/л
18 ммоль/л
21 ммоль/л
}
Больная М., 47 лет жалуется на резкую слабость, головную боль, жажду, снижение аппетита, похудание, отеки на ногах. Объективно: пониженного питания, кожа бледная с желтушным оттенком, пастозность лица, отеки голеней, стоп. В крови: эр.-2,0 млн, Нв-70 г/л., лейк.-5,7 тыс., СОЭ - 20 мм/ч. Сахар крови – 11,4 ммоль/л. Ан. мочи: отн. плотность - 1012, белок-1,5 г/л, лейк.-4-5 в поле зрения, эр-18- 20 в поле зрения. Наиболее целесообразно назначение:
{
= Дезагрегантов
Антибиотиков
Цитостатиков
Антикоагулянтов
Глюкокортикоидов
}
Доклинической стадии диабетической нефропатии свойственны:
{
= микроальбуминурия и клубочковая гиперфильтрация
нефротический синдром и снижение клубочковой фильтрации;
гематурия и гиперазотемия;
протеинурия и гематурия;
протеинурия и артериальная гипертензия.
}
Первым и наиболее стойким симптомом диабетической микроангионефропатии является:
{
= протеинурия
микрогематурия
макрогематурия
лейкоцитурия
кристаллурия.
}
Симптом, не характерный для хронического пиелонефрита:
{
= Белок Бенс-Джонса
Лихорадка
Цилиндрурия
Снижение относительной плотности мочи
Пиурия
}
Наиболее информативный показатель при латентном течении пиелонефрита:
{
= Положительный преднизолоновый тест
Лейкоцитоз
Микрогематурия
Лихорадка
Протеинурия
}
Для острого интерстициального нефрита не характерно:
{
= Изменения цвета мочи типа «мясных помоев»
Нефролитиаза
Макрогематурии
Повышения относительной плотности мочи
Лихорадки
}
Женщина 37 лет жалуется на боли в поясничной области, учащенное мочеиспускание. В анамнезе 5 лет назад после родов беспокоили боли в поясничной области, лихорадка, дизурия. Объективно: температура 370С. Симптом поколачивания поясничной области положительный с обеих сторон. В крови: лейкоциты – 6,1х 109/л, СОЭ – 20 мм/час. Анализ мочи: уд. вес -1005, белок – 0,033 г/л, лейкоциты- 6-8 в п/з. Проба Нечипоренко: эритроциты – 1 х 106/л, лейкоциты – 6 х 106/л. Препарат наиболее целесообразно включить в программу лечения:
{
= Пенициллины
Линкозамины
Тетрациклины
Аминогликозиды
Нитрофурановые соединения
}
Мужчина 32 лет, доставлен в приемный покой с жалобами на боли в пояснице, при обследовании на УЗИ выявлена: асимметрия поражения, расширение чашечек, лоханки почек и верхней трети мочеточника. Наиболее вероятный диагноз:
{
= Пиелонефрит
Амилоидоз почек
Туберкулез почек
Гломерулонефрит
Интерстиальный нефрит
}
Больной Л., 32 лет поступил с жалобами на боли в поясничной области, частое болезненное мочеиспускание, повышение температуры до 39 С., озноб. Заболел неделю назад. 0б-но: АД-120/80 мм.рт.ст. Пульс-100 в мин. С-м поколачивания положителен справа. В крови: лейк-10,2 тыс., СОЭ-32 мм/ч. Ан.мочи: мутная, уд.вес-1018, белок-0,026 г/л, лейкоциты покрывают все п/зр. Поставьте клинический диагноз:
{
= острый правосторонний пиелонефрит
острый цистит
мочекаменная болезнь
обострение хронического пиелонефрита
обострение хронического простатита
}
Важнейший диагностический критерий хронического пиелонефрита:
{
= Лейкоцитурия + бактериурия
Оксалатурия
Цилиндрурия
Эритроцитурия + цилиндрурия
Протеинурия высокой степени
}
Для подтверждения диагноза обострения хронического пиелонефрита целесообразно проведение:
{
= пробы Нечипоренко, т.к это количественный метод определения форменных элементов крови в 1 мл мочи
пробы Зимницкого, т.к она позволяет определить суточный размах плотности мочи
общего анализа мочи, т.к он позволяет видеть физико-химические свойства мочи, атакже микроскопию осадка
пробы Реберга, т.к она позволяет определить клубочковую фильтрацию.
определение суточной протеинурии
}
Препаратом выбора для лечения трихомонадной инфекции мочевыводящих путей является:
{
= норфлоксацин
олететрин
метронидазол
нистатин
клафоран
}
Для хронического пиелонефрита не характерно:
{
= нефротический синдром
лихорадочный синдром
клетки Штернгеймера-Мальбина в моче
бактериурия более 100 тыс. в 1 мл мочи
лейкоцитоз, увеличение СОЭ
}
Наиболее частым возбудителем пиелонефрита является:
{
= кишечная палочка
стафилококк
стрептококк
гемофильная палочка
палочка Фридлендера
}
Мочевой синдром при пиелонефрите:
{
= протеинурия, лейкоцитурия, бактериурия
протеинурия, гематурия, цилиндрурия
гематурия, цилиндрурия, лейкоцитурия
протеинурия, лейкоцитурия, оксалурия
протеинурия, уратурия, гематурия
}
Гематурия не характерна для:
{
= Амилоидоза почек
острого нефрита
IgА - нефрита
Синдрома Альпорта
Туберкулеза почки
}
Укажите антигипертензивный препарат, благоприятно влияющий на внутрипочечную гемодинамику.
{
= каптоприл;
спиронолактон;
гидрохлоротиазид;
гуанитидин;
клофелин.
}
Проба Реберга-Тареева отражает функцию почек:
{
= Фильтрационную
Концентрационную
Выделительную
Резорбционную
Кроветворную
}
Женщина 52 лет, в течение 12 лет страдает ревматоидным артритом. Поступила с жалобами на умеренные боли в области поясницы, отеки на лице и нижних конечностях, помутнение мочи. Состояние больной средней степени тяжести. В ОАК: эритроциты – 3,0х1012/л, гемоглобин - 99 г/л, лейкоциты - 6,0х109 /л, СОЭ – 30 мм/ч. ОАМ: уд. вес – 1012, белок 3,0 г/л, лейкоциты – 4-5 в п/зр, эритроциты – 1-2 в п/зр. Креатинин - 140 мкмоль/л, мочевина - 10,0 ммоль/л. Наиболее целесообразно применение следующего препарата:
{
= Унитиол
Азатиоприн
Циклофосфан
Нимулид
Дексаметазон
}
У больного 59 лет в течение месяца появилась безболевая макрогематурия с лихорадкой до 380С. Лечился антибиотиками без эффекта. АД – 150/90 мм.рт.ст. В крови: Нв – 160 г/л, СОЭ – 57 мм/час.
{
= Рак почки
Хронический гломерулонефрит
Мочекаменная болезнь
Обострение хронического пиелонефрита
Туберкулез почек
}
Глюкокортикостероиды наиболее показаны при нефротическом синдроме на фоне:
{
= Системной красной волчанке
Диабетического гломерулосклероза
Туберкулеза почек
Амилоидоза почек
Опухоли почек
}
Клиническими проявлениями facies nefritica являются:
{
= отеки лица, бледность кожи
акроцианоз
геморрагическая сыпь на лице
симптом «бабочки»
набухание шейных вен
}
Больная 52 лет жалуется на общую слабость, приливы до 10 раз в сутки, снижение работоспособности, нарушение сна, депрессивное состояние, чувство страха, тревоги, раздражительность, плаксивость. Последняя менструация 10 месяцев назад. Диагноз:
{
= климактерический синдром
менопаузальный период
перименопаузальный период
посткастрационный синдром
постменопаузальный период
}
Больная, 52 лет жалуется на общую слабость, приливы до 10 раз в сутки, снижение работоспособности, нарушение сна, депрессивное состояние, чувство страха, тревоги, раздражительность, плаксивость. Последняя менструация 10 месяцев назад. Назначьте лечение:
{
= заместительная гормональная терапия
диета и водные процедуры
лечебная физкультура
гомеопатические средства
комбинированные оральные контрацептивы
}
У пациентки, 18 лет не было ни одной менструаций. Рост 140 см, неразвиты грудные железы, маленькая матка и гипоплазия наружных половых органов, отсутствует половое оволосение. Данная патология характерна для синдрома:
{
= Шерешерского-Тернера
Шихана
Адреногенитального
Рокитанского-Майера
Муна-Бидля
}
Девушке 16 лет, обратилась в связи с прекращением месячных после того как соблюдая диету похудела за 1 месяц на 15 кг. Менархе с 14 лет, были регулярными, через 25 дней, по 4 дня, в умеренном количестве. Рост 168 см, масса тела – 47 кг. Вторичные половые признаки выражены удовлетрительно. Молочные железы развиты хорошо, выделений из сосков нет. Диагноз:
{
= гипоталамо-гипофизарная функциональная аменорея
адреногенитальный синдром
вторичная гипогонадотропная аменорея
синдром Шеревского -Тернера
первичная аменорея
Шихан синдромы
}
Больная 52 лет обратилась к врачу с жалобами на приливы жара до 10 раз в сутки, боли в области сердца, транзиторное повышение АД до 150/90 мм.рт.ст. Постмепонауза 2,5 года. Какое лечение следует рекомендовать больной:
{
= естественные эстрогены в сочетании с прогестагенами
органические нитраты (нитроглицерин, сустак и т.д.)
психотерапию, рациональную физио- и бальнеотерапию
синтетические прогестины
антигонадотропины
}
Женщине 37 лет произведена лапаротомия, надвлагалищная ампутация матки с придатками по поводу миомы матки. После операции беспокоят приливы до 20 раз в сутки. Лечение посткастрационного синдрома:
{
= заместительная гормонотерапия
гестагены
эстрогены
фитопрепараты
комплекс витаминов
}
К врачу обратилась пациентка 48 лет с жалобами на продолжительные интенсивные боли в области сердца, не связанные с физической нагрузкой, купируемые валидолом, корвалолом, валерианой. В течение последнего года отмечает периодически чувство жара, гиперемию лица, потливость преимущественно в зоне декольте, сердцебиение, чувство тревоги, страха. Нарушения менструального цикла в течение года, аменорея 4 месяца. Объективно: лицо гиперемировано, выраженный диффузный гипергидроз. АД- 150/90мм.рт.ст., ЧСС 98 в минуту. На ЭКГ слабо негативный Т V4-V6. Консультация гинеколога – атрофический мазок. Ваш диагноз:
{
= патологический климакс
ИБС. Стенокардия напряжения ФКII
артериальная гипертензия
дебют тиреотоксикоза
нейроциркуляторная дистония
}
Женщина 50 лет жалуется на боли за грудиной жгучего характера. Частота пульса в норме. Анаприлиновая проба положительная. Ваш диагноз:
{
= климактерическая кардиомиопатия
миокардит
тиреотоксикоз
острый инфаркт миокарда
НЦД, по кардиальному типу
повышение содержания мочевины в крови;
повышение содержания креатинина в крови;
гиперфосфатемия;
гиперурикемия
}
Острую почечную недостаточность могут вызвать главным образом антибиотики группы:
{
= аминогликозидов;
пенициллинов;
макролидов;
цефалоспоринов;
фторхинолонов.
}
Длительность олигурической стадии ОПН:
{
= 5-11 суток
1 сутки
несколько часов
10-20 суток
более 20 суток
}
Уровень мочевины, при котором проводят гемодиализ:
{
= 24 ммоль/л
10 ммоль/л
15 ммоль/л
18 ммоль/л
21 ммоль/л
}
Больная М., 47 лет жалуется на резкую слабость, головную боль, жажду, снижение аппетита, похудание, отеки на ногах. Объективно: пониженного питания, кожа бледная с желтушным оттенком, пастозность лица, отеки голеней, стоп. В крови: эр.-2,0 млн, Нв-70 г/л., лейк.-5,7 тыс., СОЭ - 20 мм/ч. Сахар крови – 11,4 ммоль/л. Ан. мочи: отн. плотность - 1012, белок-1,5 г/л, лейк.-4-5 в поле зрения, эр-18- 20 в поле зрения. Наиболее целесообразно назначение:
{
= Дезагрегантов
Антибиотиков
Цитостатиков
Антикоагулянтов
Глюкокортикоидов
}
Доклинической стадии диабетической нефропатии свойственны:
{
= микроальбуминурия и клубочковая гиперфильтрация
нефротический синдром и снижение клубочковой фильтрации;
гематурия и гиперазотемия;
протеинурия и гематурия;
протеинурия и артериальная гипертензия.
}
Первым и наиболее стойким симптомом диабетической микроангионефропатии является:
{
= протеинурия
микрогематурия
макрогематурия
лейкоцитурия
кристаллурия.
}
Симптом, не характерный для хронического пиелонефрита:
{
= Белок Бенс-Джонса
Лихорадка
Цилиндрурия
Снижение относительной плотности мочи
Пиурия
}
Наиболее информативный показатель при латентном течении пиелонефрита:
{
= Положительный преднизолоновый тест
Лейкоцитоз
Микрогематурия
Лихорадка
Протеинурия
}
Для острого интерстициального нефрита не характерно:
{
= Изменения цвета мочи типа «мясных помоев»
Нефролитиаза
Макрогематурии
Повышения относительной плотности мочи
Лихорадки
}
Женщина 37 лет жалуется на боли в поясничной области, учащенное мочеиспускание. В анамнезе 5 лет назад после родов беспокоили боли в поясничной области, лихорадка, дизурия. Объективно: температура 370С. Симптом поколачивания поясничной области положительный с обеих сторон. В крови: лейкоциты – 6,1х 109/л, СОЭ – 20 мм/час. Анализ мочи: уд. вес -1005, белок – 0,033 г/л, лейкоциты- 6-8 в п/з. Проба Нечипоренко: эритроциты – 1 х 106/л, лейкоциты – 6 х 106/л. Препарат наиболее целесообразно включить в программу лечения:
{
= Пенициллины
Линкозамины
Тетрациклины
Аминогликозиды
Нитрофурановые соединения
}
Мужчина 32 лет, доставлен в приемный покой с жалобами на боли в пояснице, при обследовании на УЗИ выявлена: асимметрия поражения, расширение чашечек, лоханки почек и верхней трети мочеточника. Наиболее вероятный диагноз:
{
= Пиелонефрит
Амилоидоз почек
Туберкулез почек
Гломерулонефрит
Интерстиальный нефрит
}
Больной Л., 32 лет поступил с жалобами на боли в поясничной области, частое болезненное мочеиспускание, повышение температуры до 39 С., озноб. Заболел неделю назад. 0б-но: АД-120/80 мм.рт.ст. Пульс-100 в мин. С-м поколачивания положителен справа. В крови: лейк-10,2 тыс., СОЭ-32 мм/ч. Ан.мочи: мутная, уд.вес-1018, белок-0,026 г/л, лейкоциты покрывают все п/зр. Поставьте клинический диагноз:
{
= острый правосторонний пиелонефрит
острый цистит
мочекаменная болезнь
обострение хронического пиелонефрита
обострение хронического простатита
}
Важнейший диагностический критерий хронического пиелонефрита:
{
= Лейкоцитурия + бактериурия
Оксалатурия
Цилиндрурия
Эритроцитурия + цилиндрурия
Протеинурия высокой степени
}
Для подтверждения диагноза обострения хронического пиелонефрита целесообразно проведение:
{
= пробы Нечипоренко, т.к это количественный метод определения форменных элементов крови в 1 мл мочи
пробы Зимницкого, т.к она позволяет определить суточный размах плотности мочи
общего анализа мочи, т.к он позволяет видеть физико-химические свойства мочи, атакже микроскопию осадка
пробы Реберга, т.к она позволяет определить клубочковую фильтрацию.
определение суточной протеинурии
}
Препаратом выбора для лечения трихомонадной инфекции мочевыводящих путей является:
{
= норфлоксацин
олететрин
метронидазол
нистатин
клафоран
}
Для хронического пиелонефрита не характерно:
{
= нефротический синдром
лихорадочный синдром
клетки Штернгеймера-Мальбина в моче
бактериурия более 100 тыс. в 1 мл мочи
лейкоцитоз, увеличение СОЭ
}
Наиболее частым возбудителем пиелонефрита является:
{
= кишечная палочка
стафилококк
стрептококк
гемофильная палочка
палочка Фридлендера
}
Мочевой синдром при пиелонефрите:
{
= протеинурия, лейкоцитурия, бактериурия
протеинурия, гематурия, цилиндрурия
гематурия, цилиндрурия, лейкоцитурия
протеинурия, лейкоцитурия, оксалурия
протеинурия, уратурия, гематурия
}
Гематурия не характерна для:
{
= Амилоидоза почек
острого нефрита
IgА - нефрита
Синдрома Альпорта
Туберкулеза почки
}
Укажите антигипертензивный препарат, благоприятно влияющий на внутрипочечную гемодинамику.
{
= каптоприл;
спиронолактон;
гидрохлоротиазид;
гуанитидин;
клофелин.
}
Проба Реберга-Тареева отражает функцию почек:
{
= Фильтрационную
Концентрационную
Выделительную
Резорбционную
Кроветворную
}
Женщина 52 лет, в течение 12 лет страдает ревматоидным артритом. Поступила с жалобами на умеренные боли в области поясницы, отеки на лице и нижних конечностях, помутнение мочи. Состояние больной средней степени тяжести. В ОАК: эритроциты – 3,0х1012/л, гемоглобин - 99 г/л, лейкоциты - 6,0х109 /л, СОЭ – 30 мм/ч. ОАМ: уд. вес – 1012, белок 3,0 г/л, лейкоциты – 4-5 в п/зр, эритроциты – 1-2 в п/зр. Креатинин - 140 мкмоль/л, мочевина - 10,0 ммоль/л. Наиболее целесообразно применение следующего препарата:
{
= Унитиол
Азатиоприн
Циклофосфан
Нимулид
Дексаметазон
}
У больного 59 лет в течение месяца появилась безболевая макрогематурия с лихорадкой до 380С. Лечился антибиотиками без эффекта. АД – 150/90 мм.рт.ст. В крови: Нв – 160 г/л, СОЭ – 57 мм/час.
{
= Рак почки
Хронический гломерулонефрит
Мочекаменная болезнь
Обострение хронического пиелонефрита
Туберкулез почек
}
Глюкокортикостероиды наиболее показаны при нефротическом синдроме на фоне:
{
= Системной красной волчанке
Диабетического гломерулосклероза
Туберкулеза почек
Амилоидоза почек
Опухоли почек
}
Клиническими проявлениями facies nefritica являются:
{
= отеки лица, бледность кожи
акроцианоз
геморрагическая сыпь на лице
симптом «бабочки»
набухание шейных вен
}
Больная 52 лет жалуется на общую слабость, приливы до 10 раз в сутки, снижение работоспособности, нарушение сна, депрессивное состояние, чувство страха, тревоги, раздражительность, плаксивость. Последняя менструация 10 месяцев назад. Диагноз:
{
= климактерический синдром
менопаузальный период
перименопаузальный период
посткастрационный синдром
постменопаузальный период
}
Больная, 52 лет жалуется на общую слабость, приливы до 10 раз в сутки, снижение работоспособности, нарушение сна, депрессивное состояние, чувство страха, тревоги, раздражительность, плаксивость. Последняя менструация 10 месяцев назад. Назначьте лечение:
{
= заместительная гормональная терапия
диета и водные процедуры
лечебная физкультура
гомеопатические средства
комбинированные оральные контрацептивы
}
У пациентки, 18 лет не было ни одной менструаций. Рост 140 см, неразвиты грудные железы, маленькая матка и гипоплазия наружных половых органов, отсутствует половое оволосение. Данная патология характерна для синдрома:
{
= Шерешерского-Тернера
Шихана
Адреногенитального
Рокитанского-Майера
Муна-Бидля
}
Девушке 16 лет, обратилась в связи с прекращением месячных после того как соблюдая диету похудела за 1 месяц на 15 кг. Менархе с 14 лет, были регулярными, через 25 дней, по 4 дня, в умеренном количестве. Рост 168 см, масса тела – 47 кг. Вторичные половые признаки выражены удовлетрительно. Молочные железы развиты хорошо, выделений из сосков нет. Диагноз:
{
= гипоталамо-гипофизарная функциональная аменорея
адреногенитальный синдром
вторичная гипогонадотропная аменорея
синдром Шеревского -Тернера
первичная аменорея
Шихан синдромы
}
Больная 52 лет обратилась к врачу с жалобами на приливы жара до 10 раз в сутки, боли в области сердца, транзиторное повышение АД до 150/90 мм.рт.ст. Постмепонауза 2,5 года. Какое лечение следует рекомендовать больной:
{
= естественные эстрогены в сочетании с прогестагенами
органические нитраты (нитроглицерин, сустак и т.д.)
психотерапию, рациональную физио- и бальнеотерапию
синтетические прогестины
антигонадотропины
}
Женщине 37 лет произведена лапаротомия, надвлагалищная ампутация матки с придатками по поводу миомы матки. После операции беспокоят приливы до 20 раз в сутки. Лечение посткастрационного синдрома:
{
= заместительная гормонотерапия
гестагены
эстрогены
фитопрепараты
комплекс витаминов
}
К врачу обратилась пациентка 48 лет с жалобами на продолжительные интенсивные боли в области сердца, не связанные с физической нагрузкой, купируемые валидолом, корвалолом, валерианой. В течение последнего года отмечает периодически чувство жара, гиперемию лица, потливость преимущественно в зоне декольте, сердцебиение, чувство тревоги, страха. Нарушения менструального цикла в течение года, аменорея 4 месяца. Объективно: лицо гиперемировано, выраженный диффузный гипергидроз. АД- 150/90мм.рт.ст., ЧСС 98 в минуту. На ЭКГ слабо негативный Т V4-V6. Консультация гинеколога – атрофический мазок. Ваш диагноз:
{
= патологический климакс
ИБС. Стенокардия напряжения ФКII
артериальная гипертензия
дебют тиреотоксикоза
нейроциркуляторная дистония
}
Женщина 50 лет жалуется на боли за грудиной жгучего характера. Частота пульса в норме. Анаприлиновая проба положительная. Ваш диагноз:
{
= климактерическая кардиомиопатия
миокардит
тиреотоксикоз
повышение содержания мочевины в крови;
повышение содержания креатинина в крови;
гиперфосфатемия;
гиперурикемия
}
Острую почечную недостаточность могут вызвать главным образом антибиотики группы:
{
= аминогликозидов;
пенициллинов;
макролидов;
цефалоспоринов;
фторхинолонов.
}
Длительность олигурической стадии ОПН:
{
= 5-11 суток
1 сутки
несколько часов
10-20 суток
более 20 суток
}
Уровень мочевины, при котором проводят гемодиализ:
{
= 24 ммоль/л
10 ммоль/л
15 ммоль/л
18 ммоль/л
21 ммоль/л
}
Больная М., 47 лет жалуется на резкую слабость, головную боль, жажду, снижение аппетита, похудание, отеки на ногах. Объективно: пониженного питания, кожа бледная с желтушным оттенком, пастозность лица, отеки голеней, стоп. В крови: эр.-2,0 млн, Нв-70 г/л., лейк.-5,7 тыс., СОЭ - 20 мм/ч. Сахар крови – 11,4 ммоль/л. Ан. мочи: отн. плотность - 1012, белок-1,5 г/л, лейк.-4-5 в поле зрения, эр-18- 20 в поле зрения. Наиболее целесообразно назначение:
{
= Дезагрегантов
Антибиотиков
Цитостатиков
Антикоагулянтов
Глюкокортикоидов
}
Доклинической стадии диабетической нефропатии свойственны:
{
= микроальбуминурия и клубочковая гиперфильтрация
нефротический синдром и снижение клубочковой фильтрации;
гематурия и гиперазотемия;
протеинурия и гематурия;
протеинурия и артериальная гипертензия.
}
Первым и наиболее стойким симптомом диабетической микроангионефропатии является:
{
= протеинурия
микрогематурия
макрогематурия
лейкоцитурия
кристаллурия.
}
Симптом, не характерный для хронического пиелонефрита:
{
= Белок Бенс-Джонса
Лихорадка
Цилиндрурия
Снижение относительной плотности мочи
Пиурия
}
Наиболее информативный показатель при латентном течении пиелонефрита:
{
= Положительный преднизолоновый тест
Лейкоцитоз
Микрогематурия
Лихорадка
Протеинурия
}
Для острого интерстициального нефрита не характерно:
{
= Изменения цвета мочи типа «мясных помоев»
Нефролитиаза
Макрогематурии
Повышения относительной плотности мочи
Лихорадки
}
Женщина 37 лет жалуется на боли в поясничной области, учащенное мочеиспускание. В анамнезе 5 лет назад после родов беспокоили боли в поясничной области, лихорадка, дизурия. Объективно: температура 370С. Симптом поколачивания поясничной области положительный с обеих сторон. В крови: лейкоциты – 6,1х 109/л, СОЭ – 20 мм/час. Анализ мочи: уд. вес -1005, белок – 0,033 г/л, лейкоциты- 6-8 в п/з. Проба Нечипоренко: эритроциты – 1 х 106/л, лейкоциты – 6 х 106/л. Препарат наиболее целесообразно включить в программу лечения:
{
= Пенициллины
Линкозамины
Тетрациклины
Аминогликозиды
Нитрофурановые соединения
}
Мужчина 32 лет, доставлен в приемный покой с жалобами на боли в пояснице, при обследовании на УЗИ выявлена: асимметрия поражения, расширение чашечек, лоханки почек и верхней трети мочеточника. Наиболее вероятный диагноз:
{
= Пиелонефрит
Амилоидоз почек
Туберкулез почек
Гломерулонефрит
Интерстиальный нефрит
}
Больной Л., 32 лет поступил с жалобами на боли в поясничной области, частое болезненное мочеиспускание, повышение температуры до 39 С., озноб. Заболел неделю назад. 0б-но: АД-120/80 мм.рт.ст. Пульс-100 в мин. С-м поколачивания положителен справа. В крови: лейк-10,2 тыс., СОЭ-32 мм/ч. Ан.мочи: мутная, уд.вес-1018, белок-0,026 г/л, лейкоциты покрывают все п/зр. Поставьте клинический диагноз:
{
= острый правосторонний пиелонефрит
острый цистит
мочекаменная болезнь
обострение хронического пиелонефрита
обострение хронического простатита
}
Важнейший диагностический критерий хронического пиелонефрита:
{
= Лейкоцитурия + бактериурия
Оксалатурия
Цилиндрурия
Эритроцитурия + цилиндрурия
Протеинурия высокой степени
}
Для подтверждения диагноза обострения хронического пиелонефрита целесообразно проведение:
{
= пробы Нечипоренко, т.к это количественный метод определения форменных элементов крови в 1 мл мочи
пробы Зимницкого, т.к она позволяет определить суточный размах плотности мочи
общего анализа мочи, т.к он позволяет видеть физико-химические свойства мочи, атакже микроскопию осадка
пробы Реберга, т.к она позволяет определить клубочковую фильтрацию.
определение суточной протеинурии
}
Препаратом выбора для лечения трихомонадной инфекции мочевыводящих путей является:
{
= норфлоксацин
олететрин
метронидазол
нистатин
клафоран
}
Для хронического пиелонефрита не характерно:
{
= нефротический синдром
лихорадочный синдром
клетки Штернгеймера-Мальбина в моче
бактериурия более 100 тыс. в 1 мл мочи
лейкоцитоз, увеличение СОЭ
}
Наиболее частым возбудителем пиелонефрита является:
{
= кишечная палочка
стафилококк
стрептококк
гемофильная палочка
палочка Фридлендера
}
Мочевой синдром при пиелонефрите:
{
= протеинурия, лейкоцитурия, бактериурия
протеинурия, гематурия, цилиндрурия
гематурия, цилиндрурия, лейкоцитурия
протеинурия, лейкоцитурия, оксалурия
протеинурия, уратурия, гематурия
}
Гематурия не характерна для:
{
= Амилоидоза почек
острого нефрита
IgА - нефрита
Синдрома Альпорта
Туберкулеза почки
}
Укажите антигипертензивный препарат, благоприятно влияющий на внутрипочечную гемодинамику.
{
= каптоприл;
спиронолактон;
гидрохлоротиазид;
гуанитидин;
клофелин.
}
Проба Реберга-Тареева отражает функцию почек:
{
= Фильтрационную
Концентрационную
Выделительную
Резорбционную
Кроветворную
}
Женщина 52 лет, в течение 12 лет страдает ревматоидным артритом. Поступила с жалобами на умеренные боли в области поясницы, отеки на лице и нижних конечностях, помутнение мочи. Состояние больной средней степени тяжести. В ОАК: эритроциты – 3,0х1012/л, гемоглобин - 99 г/л, лейкоциты - 6,0х109 /л, СОЭ – 30 мм/ч. ОАМ: уд. вес – 1012, белок 3,0 г/л, лейкоциты – 4-5 в п/зр, эритроциты – 1-2 в п/зр. Креатинин - 140 мкмоль/л, мочевина - 10,0 ммоль/л. Наиболее целесообразно применение следующего препарата:
{
= Унитиол
Азатиоприн
Циклофосфан
Нимулид
Дексаметазон
}
У больного 59 лет в течение месяца появилась безболевая макрогематурия с лихорадкой до 380С. Лечился антибиотиками без эффекта. АД – 150/90 мм.рт.ст. В крови: Нв – 160 г/л, СОЭ – 57 мм/час.
{
= Рак почки
Хронический гломерулонефрит
Мочекаменная болезнь
Обострение хронического пиелонефрита
Туберкулез почек
}
Глюкокортикостероиды наиболее показаны при нефротическом синдроме на фоне:
{
= Системной красной волчанке
Диабетического гломерулосклероза
Туберкулеза почек
Амилоидоза почек
Опухоли почек
}
Клиническими проявлениями facies nefritica являются:
{
= отеки лица, бледность кожи
акроцианоз
геморрагическая сыпь на лице
симптом «бабочки»
набухание шейных вен
}
Больная 52 лет жалуется на общую слабость, приливы до 10 раз в сутки, снижение работоспособности, нарушение сна, депрессивное состояние, чувство страха, тревоги, раздражительность, плаксивость. Последняя менструация 10 месяцев назад. Диагноз:
{
= климактерический синдром
менопаузальный период
перименопаузальный период
посткастрационный синдром
постменопаузальный период
}
Больная, 52 лет жалуется на общую слабость, приливы до 10 раз в сутки, снижение работоспособности, нарушение сна, депрессивное состояние, чувство страха, тревоги, раздражительность, плаксивость. Последняя менструация 10 месяцев назад. Назначьте лечение:
{
= заместительная гормональная терапия
диета и водные процедуры
лечебная физкультура
гомеопатические средства
комбинированные оральные контрацептивы
}
У пациентки, 18 лет не было ни одной менструаций. Рост 140 см, неразвиты грудные железы, маленькая матка и гипоплазия наружных половых органов, отсутствует половое оволосение. Данная патология характерна для синдрома:
{
= Шерешерского-Тернера
Шихана
Адреногенитального
Рокитанского-Майера
Муна-Бидля
}
Девушке 16 лет, обратилась в связи с прекращением месячных после того как соблюдая диету похудела за 1 месяц на 15 кг. Менархе с 14 лет, были регулярными, через 25 дней, по 4 дня, в умеренном количестве. Рост 168 см, масса тела – 47 кг. Вторичные половые признаки выражены удовлетрительно. Молочные железы развиты хорошо, выделений из сосков нет. Диагноз:
{
= гипоталамо-гипофизарная функциональная аменорея
адреногенитальный синдром
вторичная гипогонадотропная аменорея
синдром Шеревского -Тернера
первичная аменорея
Шихан синдромы
}
Больная 52 лет обратилась к врачу с жалобами на приливы жара до 10 раз в сутки, боли в области сердца, транзиторное повышение АД до 150/90 мм.рт.ст. Постмепонауза 2,5 года. Какое лечение следует рекомендовать больной:
{
= естественные эстрогены в сочетании с прогестагенами
органические нитраты (нитроглицерин, сустак и т.д.)
психотерапию, рациональную физио- и бальнеотерапию
синтетические прогестины
антигонадотропины
}
Женщине 37 лет произведена лапаротомия, надвлагалищная ампутация матки с придатками по поводу миомы матки. После операции беспокоят приливы до 20 раз в сутки. Лечение посткастрационного синдрома:
{
= заместительная гормонотерапия
гестагены
эстрогены
фитопрепараты
комплекс витаминов
}
К врачу обратилась пациентка 48 лет с жалобами на продолжительные интенсивные боли в области сердца, не связанные с физической нагрузкой, купируемые валидолом, корвалолом, валерианой. В течение последнего года отмечает периодически чувство жара, гиперемию лица, потливость преимущественно в зоне декольте, сердцебиение, чувство тревоги, страха. Нарушения менструального цикла в течение года, аменорея 4 месяца. Объективно: лицо гиперемировано, выраженный диффузный гипергидроз. АД- 150/90мм.рт.ст., ЧСС 98 в минуту. На ЭКГ слабо негативный Т V4-V6. Консультация гинеколога – атрофический мазок. Ваш диагноз:
{
= патологический климакс
ИБС. Стенокардия напряжения ФКII
артериальная гипертензия
дебют тиреотоксикоза
нейроциркуляторная дистония
повышение содержания мочевины в крови;
повышение содержания креатинина в крови;
гиперфосфатемия;
гиперурикемия
}
Острую почечную недостаточность могут вызвать главным образом антибиотики группы:
{
= аминогликозидов;
пенициллинов;
макролидов;
цефалоспоринов;
фторхинолонов.
}
Длительность олигурической стадии ОПН:
{
= 5-11 суток
1 сутки
несколько часов
10-20 суток
более 20 суток
}
Уровень мочевины, при котором проводят гемодиализ:
{
= 24 ммоль/л
10 ммоль/л
15 ммоль/л
18 ммоль/л
21 ммоль/л
}
Больная М., 47 лет жалуется на резкую слабость, головную боль, жажду, снижение аппетита, похудание, отеки на ногах. Объективно: пониженного питания, кожа бледная с желтушным оттенком, пастозность лица, отеки голеней, стоп. В крови: эр.-2,0 млн, Нв-70 г/л., лейк.-5,7 тыс., СОЭ - 20 мм/ч. Сахар крови – 11,4 ммоль/л. Ан. мочи: отн. плотность - 1012, белок-1,5 г/л, лейк.-4-5 в поле зрения, эр-18- 20 в поле зрения. Наиболее целесообразно назначение:
{
= Дезагрегантов
Антибиотиков
Цитостатиков
Антикоагулянтов
Глюкокортикоидов
}
Доклинической стадии диабетической нефропатии свойственны:
{
= микроальбуминурия и клубочковая гиперфильтрация
нефротический синдром и снижение клубочковой фильтрации;
гематурия и гиперазотемия;
протеинурия и гематурия;
протеинурия и артериальная гипертензия.
}
Первым и наиболее стойким симптомом диабетической микроангионефропатии является:
{
= протеинурия
микрогематурия
макрогематурия
лейкоцитурия
кристаллурия.
}
Симптом, не характерный для хронического пиелонефрита:
{
= Белок Бенс-Джонса
Лихорадка
Цилиндрурия
Снижение относительной плотности мочи
Пиурия
}
Наиболее информативный показатель при латентном течении пиелонефрита:
{
= Положительный преднизолоновый тест
Лейкоцитоз
Микрогематурия
Лихорадка
Протеинурия
}
Для острого интерстициального нефрита не характерно:
{
= Изменения цвета мочи типа «мясных помоев»
Нефролитиаза
Макрогематурии
Повышения относительной плотности мочи
Лихорадки
}
Женщина 37 лет жалуется на боли в поясничной области, учащенное мочеиспускание. В анамнезе 5 лет назад после родов беспокоили боли в поясничной области, лихорадка, дизурия. Объективно: температура 370С. Симптом поколачивания поясничной области положительный с обеих сторон. В крови: лейкоциты – 6,1х 109/л, СОЭ – 20 мм/час. Анализ мочи: уд. вес -1005, белок – 0,033 г/л, лейкоциты- 6-8 в п/з. Проба Нечипоренко: эритроциты – 1 х 106/л, лейкоциты – 6 х 106/л. Препарат наиболее целесообразно включить в программу лечения:
{
= Пенициллины
Линкозамины
Тетрациклины
Аминогликозиды
Нитрофурановые соединения
}
Мужчина 32 лет, доставлен в приемный покой с жалобами на боли в пояснице, при обследовании на УЗИ выявлена: асимметрия поражения, расширение чашечек, лоханки почек и верхней трети мочеточника. Наиболее вероятный диагноз:
{
= Пиелонефрит
Амилоидоз почек
Туберкулез почек
Гломерулонефрит
Интерстиальный нефрит
}
Больной Л., 32 лет поступил с жалобами на боли в поясничной области, частое болезненное мочеиспускание, повышение температуры до 39 С., озноб. Заболел неделю назад. 0б-но: АД-120/80 мм.рт.ст. Пульс-100 в мин. С-м поколачивания положителен справа. В крови: лейк-10,2 тыс., СОЭ-32 мм/ч. Ан.мочи: мутная, уд.вес-1018, белок-0,026 г/л, лейкоциты покрывают все п/зр. Поставьте клинический диагноз:
{
= острый правосторонний пиелонефрит
острый цистит
мочекаменная болезнь
обострение хронического пиелонефрита
обострение хронического простатита
}
Важнейший диагностический критерий хронического пиелонефрита:
{
= Лейкоцитурия + бактериурия
Оксалатурия
Цилиндрурия
Эритроцитурия + цилиндрурия
Протеинурия высокой степени
}
Для подтверждения диагноза обострения хронического пиелонефрита целесообразно проведение:
{
= пробы Нечипоренко, т.к это количественный метод определения форменных элементов крови в 1 мл мочи
пробы Зимницкого, т.к она позволяет определить суточный размах плотности мочи
общего анализа мочи, т.к он позволяет видеть физико-химические свойства мочи, атакже микроскопию осадка
пробы Реберга, т.к она позволяет определить клубочковую фильтрацию.
определение суточной протеинурии
}
Препаратом выбора для лечения трихомонадной инфекции мочевыводящих путей является:
{
= норфлоксацин
олететрин
метронидазол
нистатин
клафоран
}
Для хронического пиелонефрита не характерно:
{
= нефротический синдром
лихорадочный синдром
клетки Штернгеймера-Мальбина в моче
бактериурия более 100 тыс. в 1 мл мочи
лейкоцитоз, увеличение СОЭ
}
Наиболее частым возбудителем пиелонефрита является:
{
= кишечная палочка
стафилококк
стрептококк
гемофильная палочка
палочка Фридлендера
}
Мочевой синдром при пиелонефрите:
{
= протеинурия, лейкоцитурия, бактериурия
протеинурия, гематурия, цилиндрурия
гематурия, цилиндрурия, лейкоцитурия
протеинурия, лейкоцитурия, оксалурия
протеинурия, уратурия, гематурия
}
Гематурия не характерна для:
{
= Амилоидоза почек
острого нефрита
IgА - нефрита
Синдрома Альпорта
Туберкулеза почки
}
Укажите антигипертензивный препарат, благоприятно влияющий на внутрипочечную гемодинамику.
{
= каптоприл;
спиронолактон;
гидрохлоротиазид;
гуанитидин;
клофелин.
}
Проба Реберга-Тареева отражает функцию почек:
{
= Фильтрационную
Концентрационную
Выделительную
Резорбционную
Кроветворную
}
Женщина 52 лет, в течение 12 лет страдает ревматоидным артритом. Поступила с жалобами на умеренные боли в области поясницы, отеки на лице и нижних конечностях, помутнение мочи. Состояние больной средней степени тяжести. В ОАК: эритроциты – 3,0х1012/л, гемоглобин - 99 г/л, лейкоциты - 6,0х109 /л, СОЭ – 30 мм/ч. ОАМ: уд. вес – 1012, белок 3,0 г/л, лейкоциты – 4-5 в п/зр, эритроциты – 1-2 в п/зр. Креатинин - 140 мкмоль/л, мочевина - 10,0 ммоль/л. Наиболее целесообразно применение следующего препарата:
{
= Унитиол
Азатиоприн
Циклофосфан
Нимулид
Дексаметазон
}
У больного 59 лет в течение месяца появилась безболевая макрогематурия с лихорадкой до 380С. Лечился антибиотиками без эффекта. АД – 150/90 мм.рт.ст. В крови: Нв – 160 г/л, СОЭ – 57 мм/час.
{
= Рак почки
Хронический гломерулонефрит
Мочекаменная болезнь
Обострение хронического пиелонефрита
Туберкулез почек
}
Глюкокортикостероиды наиболее показаны при нефротическом синдроме на фоне:
{
= Системной красной волчанке
Диабетического гломерулосклероза
Туберкулеза почек
Амилоидоза почек
Опухоли почек
}
Клиническими проявлениями facies nefritica являются:
{
= отеки лица, бледность кожи
акроцианоз
геморрагическая сыпь на лице
симптом «бабочки»
набухание шейных вен
}
Больная 52 лет жалуется на общую слабость, приливы до 10 раз в сутки, снижение работоспособности, нарушение сна, депрессивное состояние, чувство страха, тревоги, раздражительность, плаксивость. Последняя менструация 10 месяцев назад. Диагноз:
{
= климактерический синдром
менопаузальный период
перименопаузальный период
посткастрационный синдром
постменопаузальный период
}
Больная, 52 лет жалуется на общую слабость, приливы до 10 раз в сутки, снижение работоспособности, нарушение сна, депрессивное состояние, чувство страха, тревоги, раздражительность, плаксивость. Последняя менструация 10 месяцев назад. Назначьте лечение:
{
= заместительная гормональная терапия
диета и водные процедуры
лечебная физкультура
гомеопатические средства
комбинированные оральные контрацептивы
}
У пациентки, 18 лет не было ни одной менструаций. Рост 140 см, неразвиты грудные железы, маленькая матка и гипоплазия наружных половых органов, отсутствует половое оволосение. Данная патология характерна для синдрома:
{
= Шерешерского-Тернера
Шихана
Адреногенитального
Рокитанского-Майера
Муна-Бидля
}
Девушке 16 лет, обратилась в связи с прекращением месячных после того как соблюдая диету похудела за 1 месяц на 15 кг. Менархе с 14 лет, были регулярными, через 25 дней, по 4 дня, в умеренном количестве. Рост 168 см, масса тела – 47 кг. Вторичные половые признаки выражены удовлетрительно. Молочные железы развиты хорошо, выделений из сосков нет. Диагноз:
{
= гипоталамо-гипофизарная функциональная аменорея
адреногенитальный синдром
вторичная гипогонадотропная аменорея
синдром Шеревского -Тернера
первичная аменорея
Шихан синдромы
}
Больная 52 лет обратилась к врачу с жалобами на приливы жара до 10 раз в сутки, боли в области сердца, транзиторное повышение АД до 150/90 мм.рт.ст. Постмепонауза 2,5 года. Какое лечение следует рекомендовать больной:
{
= естественные эстрогены в сочетании с прогестагенами
органические нитраты (нитроглицерин, сустак и т.д.)
психотерапию, рациональную физио- и бальнеотерапию
синтетические прогестины
антигонадотропины
}
Женщине 37 лет произведена лапаротомия, надвлагалищная ампутация матки с придатками по поводу миомы матки. После операции беспокоят приливы до 20 раз в сутки. Лечение посткастрационного синдрома:
{
= заместительная гормонотерапия
гестагены
эстрогены
фитопрепараты
комплекс витаминов
}
К врачу обратилась пациентка 48 лет с жалобами на продолжительные интенсивные боли в области сердца, не связанные с физической нагрузкой, купируемые валидолом, корвалолом, валерианой. В течение последнего года отмечает периодически чувство жара, гиперемию лица, потливость преимущественно в зоне декольте, сердцебиение, чувство тревоги, страха. Нарушения менструального цикла в течение года, аменорея 4 месяца. Объективно: лицо гиперемировано, выраженный диффузный гипергидроз. АД- 150/90мм.рт.ст., ЧСС 98 в минуту. На ЭКГ слабо негативный Т V4-V6. Консультация гинеколога – атрофический мазок. Ваш диагноз:
{
= патологический климакс
ИБС. Стенокардия напряжения ФКII
артериальная гипертензия
повышение содержания мочевины в крови;
повышение содержания креатинина в крови;
гиперфосфатемия;
гиперурикемия
}
Острую почечную недостаточность могут вызвать главным образом антибиотики группы:
{
= аминогликозидов;
пенициллинов;
макролидов;
цефалоспоринов;
фторхинолонов.
}
Длительность олигурической стадии ОПН:
{
= 5-11 суток
1 сутки
несколько часов
10-20 суток
более 20 суток
}
Уровень мочевины, при котором проводят гемодиализ:
{
= 24 ммоль/л
10 ммоль/л
15 ммоль/л
18 ммоль/л
21 ммоль/л
}
Больная М., 47 лет жалуется на резкую слабость, головную боль, жажду, снижение аппетита, похудание, отеки на ногах. Объективно: пониженного питания, кожа бледная с желтушным оттенком, пастозность лица, отеки голеней, стоп. В крови: эр.-2,0 млн, Нв-70 г/л., лейк.-5,7 тыс., СОЭ - 20 мм/ч. Сахар крови – 11,4 ммоль/л. Ан. мочи: отн. плотность - 1012, белок-1,5 г/л, лейк.-4-5 в поле зрения, эр-18- 20 в поле зрения. Наиболее целесообразно назначение:
{
= Дезагрегантов
Антибиотиков
Цитостатиков
Антикоагулянтов
Глюкокортикоидов
}
Доклинической стадии диабетической нефропатии свойственны:
{
= микроальбуминурия и клубочковая гиперфильтрация
нефротический синдром и снижение клубочковой фильтрации;
гематурия и гиперазотемия;
протеинурия и гематурия;
протеинурия и артериальная гипертензия.
}
Первым и наиболее стойким симптомом диабетической микроангионефропатии является:
{
= протеинурия
микрогематурия
макрогематурия
лейкоцитурия
кристаллурия.
}
Симптом, не характерный для хронического пиелонефрита:
{
= Белок Бенс-Джонса
Лихорадка
Цилиндрурия
Снижение относительной плотности мочи
Пиурия
}
Наиболее информативный показатель при латентном течении пиелонефрита:
{
= Положительный преднизолоновый тест
Лейкоцитоз
Микрогематурия
Лихорадка
Протеинурия
}
Для острого интерстициального нефрита не характерно:
{
= Изменения цвета мочи типа «мясных помоев»
Нефролитиаза
Макрогематурии
Повышения относительной плотности мочи
Лихорадки
}
Женщина 37 лет жалуется на боли в поясничной области, учащенное мочеиспускание. В анамнезе 5 лет назад после родов беспокоили боли в поясничной области, лихорадка, дизурия. Объективно: температура 370С. Симптом поколачивания поясничной области положительный с обеих сторон. В крови: лейкоциты – 6,1х 109/л, СОЭ – 20 мм/час. Анализ мочи: уд. вес -1005, белок – 0,033 г/л, лейкоциты- 6-8 в п/з. Проба Нечипоренко: эритроциты – 1 х 106/л, лейкоциты – 6 х 106/л. Препарат наиболее целесообразно включить в программу лечения:
{
= Пенициллины
Линкозамины
Тетрациклины
Аминогликозиды
Нитрофурановые соединения
}
Мужчина 32 лет, доставлен в приемный покой с жалобами на боли в пояснице, при обследовании на УЗИ выявлена: асимметрия поражения, расширение чашечек, лоханки почек и верхней трети мочеточника. Наиболее вероятный диагноз:
{
= Пиелонефрит
Амилоидоз почек
Туберкулез почек
Гломерулонефрит
Интерстиальный нефрит
}
Больной Л., 32 лет поступил с жалобами на боли в поясничной области, частое болезненное мочеиспускание, повышение температуры до 39 С., озноб. Заболел неделю назад. 0б-но: АД-120/80 мм.рт.ст. Пульс-100 в мин. С-м поколачивания положителен справа. В крови: лейк-10,2 тыс., СОЭ-32 мм/ч. Ан.мочи: мутная, уд.вес-1018, белок-0,026 г/л, лейкоциты покрывают все п/зр. Поставьте клинический диагноз:
{
= острый правосторонний пиелонефрит
острый цистит
мочекаменная болезнь
обострение хронического пиелонефрита
обострение хронического простатита
}
Важнейший диагностический критерий хронического пиелонефрита:
{
= Лейкоцитурия + бактериурия
Оксалатурия
Цилиндрурия
Эритроцитурия + цилиндрурия
Протеинурия высокой степени
}
Для подтверждения диагноза обострения хронического пиелонефрита целесообразно проведение:
{
= пробы Нечипоренко, т.к это количественный метод определения форменных элементов крови в 1 мл мочи
пробы Зимницкого, т.к она позволяет определить суточный размах плотности мочи
общего анализа мочи, т.к он позволяет видеть физико-химические свойства мочи, атакже микроскопию осадка
пробы Реберга, т.к она позволяет определить клубочковую фильтрацию.
определение суточной протеинурии
}
Препаратом выбора для лечения трихомонадной инфекции мочевыводящих путей является:
{
= норфлоксацин
олететрин
метронидазол
нистатин
клафоран
}
Для хронического пиелонефрита не характерно:
{
= нефротический синдром
лихорадочный синдром
клетки Штернгеймера-Мальбина в моче
бактериурия более 100 тыс. в 1 мл мочи
лейкоцитоз, увеличение СОЭ
}
Наиболее частым возбудителем пиелонефрита является:
{
= кишечная палочка
стафилококк
стрептококк
гемофильная палочка
палочка Фридлендера
}
Мочевой синдром при пиелонефрите:
{
= протеинурия, лейкоцитурия, бактериурия
протеинурия, гематурия, цилиндрурия
гематурия, цилиндрурия, лейкоцитурия
протеинурия, лейкоцитурия, оксалурия
протеинурия, уратурия, гематурия
}
Гематурия не характерна для:
{
= Амилоидоза почек
острого нефрита
IgА - нефрита
Синдрома Альпорта
Туберкулеза почки
}
Укажите антигипертензивный препарат, благоприятно влияющий на внутрипочечную гемодинамику.
{
= каптоприл;
спиронолактон;
гидрохлоротиазид;
гуанитидин;
клофелин.
}
Проба Реберга-Тареева отражает функцию почек:
{
= Фильтрационную
Концентрационную
Выделительную
Резорбционную
Кроветворную
}
Женщина 52 лет, в течение 12 лет страдает ревматоидным артритом. Поступила с жалобами на умеренные боли в области поясницы, отеки на лице и нижних конечностях, помутнение мочи. Состояние больной средней степени тяжести. В ОАК: эритроциты – 3,0х1012/л, гемоглобин - 99 г/л, лейкоциты - 6,0х109 /л, СОЭ – 30 мм/ч. ОАМ: уд. вес – 1012, белок 3,0 г/л, лейкоциты – 4-5 в п/зр, эритроциты – 1-2 в п/зр. Креатинин - 140 мкмоль/л, мочевина - 10,0 ммоль/л. Наиболее целесообразно применение следующего препарата:
{
= Унитиол
Азатиоприн
Циклофосфан
Нимулид
Дексаметазон
}
У больного 59 лет в течение месяца появилась безболевая макрогематурия с лихорадкой до 380С. Лечился антибиотиками без эффекта. АД – 150/90 мм.рт.ст. В крови: Нв – 160 г/л, СОЭ – 57 мм/час.
{
= Рак почки
Хронический гломерулонефрит
Мочекаменная болезнь
Обострение хронического пиелонефрита
Туберкулез почек
}
Глюкокортикостероиды наиболее показаны при нефротическом синдроме на фоне:
{
= Системной красной волчанке
Диабетического гломерулосклероза
Туберкулеза почек
Амилоидоза почек
Опухоли почек
}
Клиническими проявлениями facies nefritica являются:
{
= отеки лица, бледность кожи
акроцианоз
геморрагическая сыпь на лице
симптом «бабочки»
набухание шейных вен
}
Больная 52 лет жалуется на общую слабость, приливы до 10 раз в сутки, снижение работоспособности, нарушение сна, депрессивное состояние, чувство страха, тревоги, раздражительность, плаксивость. Последняя менструация 10 месяцев назад. Диагноз:
{
= климактерический синдром
менопаузальный период
перименопаузальный период
посткастрационный синдром
постменопаузальный период
}
Больная, 52 лет жалуется на общую слабость, приливы до 10 раз в сутки, снижение работоспособности, нарушение сна, депрессивное состояние, чувство страха, тревоги, раздражительность, плаксивость. Последняя менструация 10 месяцев назад. Назначьте лечение:
{
= заместительная гормональная терапия
диета и водные процедуры
лечебная физкультура
гомеопатические средства
комбинированные оральные контрацептивы
}
У пациентки, 18 лет не было ни одной менструаций. Рост 140 см, неразвиты грудные железы, маленькая матка и гипоплазия наружных половых органов, отсутствует половое оволосение. Данная патология характерна для синдрома:
{
= Шерешерского-Тернера
Шихана
Адреногенитального
Рокитанского-Майера
Муна-Бидля
}
Девушке 16 лет, обратилась в связи с прекращением месячных после того как соблюдая диету похудела за 1 месяц на 15 кг. Менархе с 14 лет, были регулярными, через 25 дней, по 4 дня, в умеренном количестве. Рост 168 см, масса тела – 47 кг. Вторичные половые признаки выражены удовлетрительно. Молочные железы развиты хорошо, выделений из сосков нет. Диагноз:
{
= гипоталамо-гипофизарная функциональная аменорея
адреногенитальный синдром
вторичная гипогонадотропная аменорея
синдром Шеревского -Тернера
первичная аменорея
Шихан синдромы
}
Больная 52 лет обратилась к врачу с жалобами на приливы жара до 10 раз в сутки, боли в области сердца, транзиторное повышение АД до 150/90 мм.рт.ст. Постмепонауза 2,5 года. Какое лечение следует рекомендовать больной:
{
= естественные эстрогены в сочетании с прогестагенами
органические нитраты (нитроглицерин, сустак и т.д.)
психотерапию, рациональную физио- и бальнеотерапию
синтетические прогестины
антигонадотропины
}
Женщине 37 лет произведена лапаротомия, надвлагалищная ампутация матки с придатками по поводу миомы матки. После операции беспокоят приливы до 20 раз в сутки. Лечение посткастрационного синдрома:
{
= заместительная гормонотерапия
гестагены
эстрогены
фитопрепараты
комплекс витаминов
повышение содержания мочевины в крови;
повышение содержания креатинина в крови;
гиперфосфатемия;
гиперурикемия
}
Острую почечную недостаточность могут вызвать главным образом антибиотики группы:
{
= аминогликозидов;
пенициллинов;
макролидов;
цефалоспоринов;
фторхинолонов.
}
Длительность олигурической стадии ОПН:
{
= 5-11 суток
1 сутки
несколько часов
10-20 суток
более 20 суток
}
Уровень мочевины, при котором проводят гемодиализ:
{
= 24 ммоль/л
10 ммоль/л
15 ммоль/л
18 ммоль/л
21 ммоль/л
}
Больная М., 47 лет жалуется на резкую слабость, головную боль, жажду, снижение аппетита, похудание, отеки на ногах. Объективно: пониженного питания, кожа бледная с желтушным оттенком, пастозность лица, отеки голеней, стоп. В крови: эр.-2,0 млн, Нв-70 г/л., лейк.-5,7 тыс., СОЭ - 20 мм/ч. Сахар крови – 11,4 ммоль/л. Ан. мочи: отн. плотность - 1012, белок-1,5 г/л, лейк.-4-5 в поле зрения, эр-18- 20 в поле зрения. Наиболее целесообразно назначение:
{
= Дезагрегантов
Антибиотиков
Цитостатиков
Антикоагулянтов
Глюкокортикоидов
}
Доклинической стадии диабетической нефропатии свойственны:
{
= микроальбуминурия и клубочковая гиперфильтрация
нефротический синдром и снижение клубочковой фильтрации;
гематурия и гиперазотемия;
протеинурия и гематурия;
протеинурия и артериальная гипертензия.
}
Первым и наиболее стойким симптомом диабетической микроангионефропатии является:
{
= протеинурия
микрогематурия
макрогематурия
лейкоцитурия
кристаллурия.
}
Симптом, не характерный для хронического пиелонефрита:
{
= Белок Бенс-Джонса
Лихорадка
Цилиндрурия
Снижение относительной плотности мочи
Пиурия
}
Наиболее информативный показатель при латентном течении пиелонефрита:
{
= Положительный преднизолоновый тест
Лейкоцитоз
Микрогематурия
Лихорадка
Протеинурия
}
Для острого интерстициального нефрита не характерно:
{
= Изменения цвета мочи типа «мясных помоев»
Нефролитиаза
Макрогематурии
Повышения относительной плотности мочи
Лихорадки
}
Женщина 37 лет жалуется на боли в поясничной области, учащенное мочеиспускание. В анамнезе 5 лет назад после родов беспокоили боли в поясничной области, лихорадка, дизурия. Объективно: температура 370С. Симптом поколачивания поясничной области положительный с обеих сторон. В крови: лейкоциты – 6,1х 109/л, СОЭ – 20 мм/час. Анализ мочи: уд. вес -1005, белок – 0,033 г/л, лейкоциты- 6-8 в п/з. Проба Нечипоренко: эритроциты – 1 х 106/л, лейкоциты – 6 х 106/л. Препарат наиболее целесообразно включить в программу лечения:
{
= Пенициллины
Линкозамины
Тетрациклины
Аминогликозиды
Нитрофурановые соединения
}
Мужчина 32 лет, доставлен в приемный покой с жалобами на боли в пояснице, при обследовании на УЗИ выявлена: асимметрия поражения, расширение чашечек, лоханки почек и верхней трети мочеточника. Наиболее вероятный диагноз:
{
= Пиелонефрит
Амилоидоз почек
Туберкулез почек
Гломерулонефрит
Интерстиальный нефрит
}
Больной Л., 32 лет поступил с жалобами на боли в поясничной области, частое болезненное мочеиспускание, повышение температуры до 39 С., озноб. Заболел неделю назад. 0б-но: АД-120/80 мм.рт.ст. Пульс-100 в мин. С-м поколачивания положителен справа. В крови: лейк-10,2 тыс., СОЭ-32 мм/ч. Ан.мочи: мутная, уд.вес-1018, белок-0,026 г/л, лейкоциты покрывают все п/зр. Поставьте клинический диагноз:
{
= острый правосторонний пиелонефрит
острый цистит
мочекаменная болезнь
обострение хронического пиелонефрита
обострение хронического простатита
}
Важнейший диагностический критерий хронического пиелонефрита:
{
= Лейкоцитурия + бактериурия
Оксалатурия
Цилиндрурия
Эритроцитурия + цилиндрурия
Протеинурия высокой степени
}
Для подтверждения диагноза обострения хронического пиелонефрита целесообразно проведение:
{
= пробы Нечипоренко, т.к это количественный метод определения форменных элементов крови в 1 мл мочи
пробы Зимницкого, т.к она позволяет определить суточный размах плотности мочи
общего анализа мочи, т.к он позволяет видеть физико-химические свойства мочи, атакже микроскопию осадка
пробы Реберга, т.к она позволяет определить клубочковую фильтрацию.
определение суточной протеинурии
}
Препаратом выбора для лечения трихомонадной инфекции мочевыводящих путей является:
{
= норфлоксацин
олететрин
метронидазол
нистатин
клафоран
}
Для хронического пиелонефрита не характерно:
{
= нефротический синдром
лихорадочный синдром
клетки Штернгеймера-Мальбина в моче
бактериурия более 100 тыс. в 1 мл мочи
лейкоцитоз, увеличение СОЭ
}
Наиболее частым возбудителем пиелонефрита является:
{
= кишечная палочка
стафилококк
стрептококк
гемофильная палочка
палочка Фридлендера
}
Мочевой синдром при пиелонефрите:
{
= протеинурия, лейкоцитурия, бактериурия
протеинурия, гематурия, цилиндрурия
гематурия, цилиндрурия, лейкоцитурия
протеинурия, лейкоцитурия, оксалурия
протеинурия, уратурия, гематурия
}
Гематурия не характерна для:
{
= Амилоидоза почек
острого нефрита
IgА - нефрита
Синдрома Альпорта
Туберкулеза почки
}
Укажите антигипертензивный препарат, благоприятно влияющий на внутрипочечную гемодинамику.
{
= каптоприл;
спиронолактон;
гидрохлоротиазид;
гуанитидин;
клофелин.
}
Проба Реберга-Тареева отражает функцию почек:
{
= Фильтрационную
Концентрационную
Выделительную
Резорбционную
Кроветворную
}
Женщина 52 лет, в течение 12 лет страдает ревматоидным артритом. Поступила с жалобами на умеренные боли в области поясницы, отеки на лице и нижних конечностях, помутнение мочи. Состояние больной средней степени тяжести. В ОАК: эритроциты – 3,0х1012/л, гемоглобин - 99 г/л, лейкоциты - 6,0х109 /л, СОЭ – 30 мм/ч. ОАМ: уд. вес – 1012, белок 3,0 г/л, лейкоциты – 4-5 в п/зр, эритроциты – 1-2 в п/зр. Креатинин - 140 мкмоль/л, мочевина - 10,0 ммоль/л. Наиболее целесообразно применение следующего препарата:
{
= Унитиол
Азатиоприн
Циклофосфан
Нимулид
Дексаметазон
}
У больного 59 лет в течение месяца появилась безболевая макрогематурия с лихорадкой до 380С. Лечился антибиотиками без эффекта. АД – 150/90 мм.рт.ст. В крови: Нв – 160 г/л, СОЭ – 57 мм/час.
{
= Рак почки
Хронический гломерулонефрит
Мочекаменная болезнь
Обострение хронического пиелонефрита
Туберкулез почек
}
Глюкокортикостероиды наиболее показаны при нефротическом синдроме на фоне:
{
= Системной красной волчанке
Диабетического гломерулосклероза
Туберкулеза почек
Амилоидоза почек
Опухоли почек
}
Клиническими проявлениями facies nefritica являются:
{
= отеки лица, бледность кожи
акроцианоз
геморрагическая сыпь на лице
симптом «бабочки»
набухание шейных вен
}
Больная 52 лет жалуется на общую слабость, приливы до 10 раз в сутки, снижение работоспособности, нарушение сна, депрессивное состояние, чувство страха, тревоги, раздражительность, плаксивость. Последняя менструация 10 месяцев назад. Диагноз:
{
= климактерический синдром
менопаузальный период
перименопаузальный период
посткастрационный синдром
постменопаузальный период
}
Больная, 52 лет жалуется на общую слабость, приливы до 10 раз в сутки, снижение работоспособности, нарушение сна, депрессивное состояние, чувство страха, тревоги, раздражительность, плаксивость. Последняя менструация 10 месяцев назад. Назначьте лечение:
{
= заместительная гормональная терапия
диета и водные процедуры
лечебная физкультура
гомеопатические средства
комбинированные оральные контрацептивы
}
У пациентки, 18 лет не было ни одной менструаций. Рост 140 см, неразвиты грудные железы, маленькая матка и гипоплазия наружных половых органов, отсутствует половое оволосение. Данная патология характерна для синдрома:
{
= Шерешерского-Тернера
Шихана
Адреногенитального
Рокитанского-Майера
Муна-Бидля
}
Девушке 16 лет, обратилась в связи с прекращением месячных после того как соблюдая диету похудела за 1 месяц на 15 кг. Менархе с 14 лет, были регулярными, через 25 дней, по 4 дня, в умеренном количестве. Рост 168 см, масса тела – 47 кг. Вторичные половые признаки выражены удовлетрительно. Молочные железы развиты хорошо, выделений из сосков нет. Диагноз:
{
= гипоталамо-гипофизарная функциональная аменорея
адреногенитальный синдром
вторичная гипогонадотропная аменорея
синдром Шеревского -Тернера
первичная аменорея
Шихан синдромы
}
Больная 52 лет обратилась к врачу с жалобами на приливы жара до 10 раз в сутки, боли в области сердца, транзиторное повышение АД до 150/90 мм.рт.ст. Постмепонауза 2,5 года. Какое лечение следует рекомендовать больной:
{
= естественные эстрогены в сочетании с прогестагенами
органические нитраты (нитроглицерин, сустак и т.д.)
психотерапию, рациональную физио- и бальнеотерапию
синтетические прогестины
антигонадотропины
}
Женщине 37 лет произведена лапаротомия, надвлагалищная ампутация матки с придатками по поводу миомы матки. После операции беспокоят приливы до 20 раз в сутки. Лечение посткастрационного синдрома:
{
= заместительная гормонотерапия
гестагены
эстрогены
повышение содержания мочевины в крови;
повышение содержания креатинина в крови;
гиперфосфатемия;
гиперурикемия
}
Острую почечную недостаточность могут вызвать главным образом антибиотики группы:
{
= аминогликозидов;
пенициллинов;
макролидов;
цефалоспоринов;
фторхинолонов.
}
Длительность олигурической стадии ОПН:
{
= 5-11 суток
1 сутки
несколько часов
10-20 суток
более 20 суток
}
Уровень мочевины, при котором проводят гемодиализ:
{
= 24 ммоль/л
10 ммоль/л
15 ммоль/л
18 ммоль/л
21 ммоль/л
}
Больная М., 47 лет жалуется на резкую слабость, головную боль, жажду, снижение аппетита, похудание, отеки на ногах. Объективно: пониженного питания, кожа бледная с желтушным оттенком, пастозность лица, отеки голеней, стоп. В крови: эр.-2,0 млн, Нв-70 г/л., лейк.-5,7 тыс., СОЭ - 20 мм/ч. Сахар крови – 11,4 ммоль/л. Ан. мочи: отн. плотность - 1012, белок-1,5 г/л, лейк.-4-5 в поле зрения, эр-18- 20 в поле зрения. Наиболее целесообразно назначение:
{
= Дезагрегантов
Антибиотиков
Цитостатиков
Антикоагулянтов
Глюкокортикоидов
}
Доклинической стадии диабетической нефропатии свойственны:
{
= микроальбуминурия и клубочковая гиперфильтрация
нефротический синдром и снижение клубочковой фильтрации;
гематурия и гиперазотемия;
протеинурия и гематурия;
протеинурия и артериальная гипертензия.
}
Первым и наиболее стойким симптомом диабетической микроангионефропатии является:
{
= протеинурия
микрогематурия
макрогематурия
лейкоцитурия
кристаллурия.
}
Симптом, не характерный для хронического пиелонефрита:
{
= Белок Бенс-Джонса
Лихорадка
Цилиндрурия
Снижение относительной плотности мочи
Пиурия
}
Наиболее информативный показатель при латентном течении пиелонефрита:
{
= Положительный преднизолоновый тест
Лейкоцитоз
Микрогематурия
Лихорадка
Протеинурия
}
Для острого интерстициального нефрита не характерно:
{
= Изменения цвета мочи типа «мясных помоев»
Нефролитиаза
Макрогематурии
Повышения относительной плотности мочи
Лихорадки
}
Женщина 37 лет жалуется на боли в поясничной области, учащенное мочеиспускание. В анамнезе 5 лет назад после родов беспокоили боли в поясничной области, лихорадка, дизурия. Объективно: температура 370С. Симптом поколачивания поясничной области положительный с обеих сторон. В крови: лейкоциты – 6,1х 109/л, СОЭ – 20 мм/час. Анализ мочи: уд. вес -1005, белок – 0,033 г/л, лейкоциты- 6-8 в п/з. Проба Нечипоренко: эритроциты – 1 х 106/л, лейкоциты – 6 х 106/л. Препарат наиболее целесообразно включить в программу лечения:
{
= Пенициллины
Линкозамины
Тетрациклины
Аминогликозиды
Нитрофурановые соединения
}
Мужчина 32 лет, доставлен в приемный покой с жалобами на боли в пояснице, при обследовании на УЗИ выявлена: асимметрия поражения, расширение чашечек, лоханки почек и верхней трети мочеточника. Наиболее вероятный диагноз:
{
= Пиелонефрит
Амилоидоз почек
Туберкулез почек
Гломерулонефрит
Интерстиальный нефрит
}
Больной Л., 32 лет поступил с жалобами на боли в поясничной области, частое болезненное мочеиспускание, повышение температуры до 39 С., озноб. Заболел неделю назад. 0б-но: АД-120/80 мм.рт.ст. Пульс-100 в мин. С-м поколачивания положителен справа. В крови: лейк-10,2 тыс., СОЭ-32 мм/ч. Ан.мочи: мутная, уд.вес-1018, белок-0,026 г/л, лейкоциты покрывают все п/зр. Поставьте клинический диагноз:
{
= острый правосторонний пиелонефрит
острый цистит
мочекаменная болезнь
обострение хронического пиелонефрита
обострение хронического простатита
}
Важнейший диагностический критерий хронического пиелонефрита:
{
= Лейкоцитурия + бактериурия
Оксалатурия
Цилиндрурия
Эритроцитурия + цилиндрурия
Протеинурия высокой степени
}
Для подтверждения диагноза обострения хронического пиелонефрита целесообразно проведение:
{
= пробы Нечипоренко, т.к это количественный метод определения форменных элементов крови в 1 мл мочи
пробы Зимницкого, т.к она позволяет определить суточный размах плотности мочи
общего анализа мочи, т.к он позволяет видеть физико-химические свойства мочи, атакже микроскопию осадка
пробы Реберга, т.к она позволяет определить клубочковую фильтрацию.
определение суточной протеинурии
}
Препаратом выбора для лечения трихомонадной инфекции мочевыводящих путей является:
{
= норфлоксацин
олететрин
метронидазол
нистатин
клафоран
}
Для хронического пиелонефрита не характерно:
{
= нефротический синдром
лихорадочный синдром
клетки Штернгеймера-Мальбина в моче
бактериурия более 100 тыс. в 1 мл мочи
лейкоцитоз, увеличение СОЭ
}
Наиболее частым возбудителем пиелонефрита является:
{
= кишечная палочка
стафилококк
стрептококк
гемофильная палочка
палочка Фридлендера
}
Мочевой синдром при пиелонефрите:
{
= протеинурия, лейкоцитурия, бактериурия
протеинурия, гематурия, цилиндрурия
гематурия, цилиндрурия, лейкоцитурия
протеинурия, лейкоцитурия, оксалурия
протеинурия, уратурия, гематурия
}
Гематурия не характерна для:
{
= Амилоидоза почек
острого нефрита
IgА - нефрита
Синдрома Альпорта
Туберкулеза почки
}
Укажите антигипертензивный препарат, благоприятно влияющий на внутрипочечную гемодинамику.
{
= каптоприл;
спиронолактон;
гидрохлоротиазид;
гуанитидин;
клофелин.
}
Проба Реберга-Тареева отражает функцию почек:
{
= Фильтрационную
Концентрационную
Выделительную
Резорбционную
Кроветворную
}
Женщина 52 лет, в течение 12 лет страдает ревматоидным артритом. Поступила с жалобами на умеренные боли в области поясницы, отеки на лице и нижних конечностях, помутнение мочи. Состояние больной средней степени тяжести. В ОАК: эритроциты – 3,0х1012/л, гемоглобин - 99 г/л, лейкоциты - 6,0х109 /л, СОЭ – 30 мм/ч. ОАМ: уд. вес – 1012, белок 3,0 г/л, лейкоциты – 4-5 в п/зр, эритроциты – 1-2 в п/зр. Креатинин - 140 мкмоль/л, мочевина - 10,0 ммоль/л. Наиболее целесообразно применение следующего препарата:
{
= Унитиол
Азатиоприн
Циклофосфан
Нимулид
Дексаметазон
}
У больного 59 лет в течение месяца появилась безболевая макрогематурия с лихорадкой до 380С. Лечился антибиотиками без эффекта. АД – 150/90 мм.рт.ст. В крови: Нв – 160 г/л, СОЭ – 57 мм/час.
{
= Рак почки
Хронический гломерулонефрит
Мочекаменная болезнь
Обострение хронического пиелонефрита
Туберкулез почек
}
Глюкокортикостероиды наиболее показаны при нефротическом синдроме на фоне:
{
= Системной красной волчанке
Диабетического гломерулосклероза
Туберкулеза почек
Амилоидоза почек
Опухоли почек
}
Клиническими проявлениями facies nefritica являются:
{
= отеки лица, бледность кожи
акроцианоз
геморрагическая сыпь на лице
симптом «бабочки»
набухание шейных вен
}
Больная 52 лет жалуется на общую слабость, приливы до 10 раз в сутки, снижение работоспособности, нарушение сна, депрессивное состояние, чувство страха, тревоги, раздражительность, плаксивость. Последняя менструация 10 месяцев назад. Диагноз:
{
= климактерический синдром
менопаузальный период
перименопаузальный период
посткастрационный синдром
постменопаузальный период
}
Больная, 52 лет жалуется на общую слабость, приливы до 10 раз в сутки, снижение работоспособности, нарушение сна, депрессивное состояние, чувство страха, тревоги, раздражительность, плаксивость. Последняя менструация 10 месяцев назад. Назначьте лечение:
{
= заместительная гормональная терапия
диета и водные процедуры
лечебная физкультура
гомеопатические средства
комбинированные оральные контрацептивы
}
У пациентки, 18 лет не было ни одной менструаций. Рост 140 см, неразвиты грудные железы, маленькая матка и гипоплазия наружных половых органов, отсутствует половое оволосение. Данная патология характерна для синдрома:
{
= Шерешерского-Тернера
Шихана
Адреногенитального
Рокитанского-Майера
Муна-Бидля
}
Девушке 16 лет, обратилась в связи с прекращением месячных после того как соблюдая диету похудела за 1 месяц на 15 кг. Менархе с 14 лет, были регулярными, через 25 дней, по 4 дня, в умеренном количестве. Рост 168 см, масса тела – 47 кг. Вторичные половые признаки выражены удовлетрительно. Молочные железы развиты хорошо, выделений из сосков нет. Диагноз:
{
= гипоталамо-гипофизарная функциональная аменорея
адреногенитальный синдром
вторичная гипогонадотропная аменорея
синдром Шеревского -Тернера
первичная аменорея
Шихан синдромы
}
Больная 52 лет обратилась к врачу с жалобами на приливы жара до 10 раз в сутки, боли в области сердца, транзиторное повышение АД до 150/90 мм.рт.ст. Постмепонауза 2,5 года. Какое лечение следует рекомендовать больной:
{
= естественные эстрогены в сочетании с прогестагенами
органические нитраты (нитроглицерин, сустак и т.д.)
психотерапию, рациональную физио- и бальнеотерапию
синтетические прогестины
антигонадотропины
повышение содержания мочевины в крови;
повышение содержания креатинина в крови;
гиперфосфатемия;
гиперурикемия
}
Острую почечную недостаточность могут вызвать главным образом антибиотики группы:
{
= аминогликозидов;
пенициллинов;
макролидов;
цефалоспоринов;
фторхинолонов.
}
Длительность олигурической стадии ОПН:
{
= 5-11 суток
1 сутки
несколько часов
10-20 суток
более 20 суток
}
Уровень мочевины, при котором проводят гемодиализ:
{
= 24 ммоль/л
10 ммоль/л
15 ммоль/л
18 ммоль/л
21 ммоль/л
}
Больная М., 47 лет жалуется на резкую слабость, головную боль, жажду, снижение аппетита, похудание, отеки на ногах. Объективно: пониженного питания, кожа бледная с желтушным оттенком, пастозность лица, отеки голеней, стоп. В крови: эр.-2,0 млн, Нв-70 г/л., лейк.-5,7 тыс., СОЭ - 20 мм/ч. Сахар крови – 11,4 ммоль/л. Ан. мочи: отн. плотность - 1012, белок-1,5 г/л, лейк.-4-5 в поле зрения, эр-18- 20 в поле зрения. Наиболее целесообразно назначение:
{
= Дезагрегантов
Антибиотиков
Цитостатиков
Антикоагулянтов
Глюкокортикоидов
}
Доклинической стадии диабетической нефропатии свойственны:
{
= микроальбуминурия и клубочковая гиперфильтрация
нефротический синдром и снижение клубочковой фильтрации;
гематурия и гиперазотемия;
протеинурия и гематурия;
протеинурия и артериальная гипертензия.
}
Первым и наиболее стойким симптомом диабетической микроангионефропатии является:
{
= протеинурия
микрогематурия
макрогематурия
лейкоцитурия
кристаллурия.
}
Симптом, не характерный для хронического пиелонефрита:
{
= Белок Бенс-Джонса
Лихорадка
Цилиндрурия
Снижение относительной плотности мочи
Пиурия
}
Наиболее информативный показатель при латентном течении пиелонефрита:
{
= Положительный преднизолоновый тест
Лейкоцитоз
Микрогематурия
Лихорадка
Протеинурия
}
Для острого интерстициального нефрита не характерно:
{
= Изменения цвета мочи типа «мясных помоев»
Нефролитиаза
Макрогематурии
Повышения относительной плотности мочи
Лихорадки
}
Женщина 37 лет жалуется на боли в поясничной области, учащенное мочеиспускание. В анамнезе 5 лет назад после родов беспокоили боли в поясничной области, лихорадка, дизурия. Объективно: температура 370С. Симптом поколачивания поясничной области положительный с обеих сторон. В крови: лейкоциты – 6,1х 109/л, СОЭ – 20 мм/час. Анализ мочи: уд. вес -1005, белок – 0,033 г/л, лейкоциты- 6-8 в п/з. Проба Нечипоренко: эритроциты – 1 х 106/л, лейкоциты – 6 х 106/л. Препарат наиболее целесообразно включить в программу лечения:
{
= Пенициллины
Линкозамины
Тетрациклины
Аминогликозиды
Нитрофурановые соединения
}
Мужчина 32 лет, доставлен в приемный покой с жалобами на боли в пояснице, при обследовании на УЗИ выявлена: асимметрия поражения, расширение чашечек, лоханки почек и верхней трети мочеточника. Наиболее вероятный диагноз:
{
= Пиелонефрит
Амилоидоз почек
Туберкулез почек
Гломерулонефрит
Интерстиальный нефрит
}
Больной Л., 32 лет поступил с жалобами на боли в поясничной области, частое болезненное мочеиспускание, повышение температуры до 39 С., озноб. Заболел неделю назад. 0б-но: АД-120/80 мм.рт.ст. Пульс-100 в мин. С-м поколачивания положителен справа. В крови: лейк-10,2 тыс., СОЭ-32 мм/ч. Ан.мочи: мутная, уд.вес-1018, белок-0,026 г/л, лейкоциты покрывают все п/зр. Поставьте клинический диагноз:
{
= острый правосторонний пиелонефрит
острый цистит
мочекаменная болезнь
обострение хронического пиелонефрита
обострение хронического простатита
}
Важнейший диагностический критерий хронического пиелонефрита:
{
= Лейкоцитурия + бактериурия
Оксалатурия
Цилиндрурия
Эритроцитурия + цилиндрурия
Протеинурия высокой степени
}
Для подтверждения диагноза обострения хронического пиелонефрита целесообразно проведение:
{
= пробы Нечипоренко, т.к это количественный метод определения форменных элементов крови в 1 мл мочи
пробы Зимницкого, т.к она позволяет определить суточный размах плотности мочи
общего анализа мочи, т.к он позволяет видеть физико-химические свойства мочи, атакже микроскопию осадка
пробы Реберга, т.к она позволяет определить клубочковую фильтрацию.
определение суточной протеинурии
}
Препаратом выбора для лечения трихомонадной инфекции мочевыводящих путей является:
{
= норфлоксацин
олететрин
метронидазол
нистатин
клафоран
}
Для хронического пиелонефрита не характерно:
{
= нефротический синдром
лихорадочный синдром
клетки Штернгеймера-Мальбина в моче
бактериурия более 100 тыс. в 1 мл мочи
лейкоцитоз, увеличение СОЭ
}
Наиболее частым возбудителем пиелонефрита является:
{
= кишечная палочка
стафилококк
стрептококк
гемофильная палочка
палочка Фридлендера
}
Мочевой синдром при пиелонефрите:
{
= протеинурия, лейкоцитурия, бактериурия
протеинурия, гематурия, цилиндрурия
гематурия, цилиндрурия, лейкоцитурия
протеинурия, лейкоцитурия, оксалурия
протеинурия, уратурия, гематурия
}
Гематурия не характерна для:
{
= Амилоидоза почек
острого нефрита
IgА - нефрита
Синдрома Альпорта
Туберкулеза почки
}
Укажите антигипертензивный препарат, благоприятно влияющий на внутрипочечную гемодинамику.
{
= каптоприл;
спиронолактон;
гидрохлоротиазид;
гуанитидин;
клофелин.
}
Проба Реберга-Тареева отражает функцию почек:
{
= Фильтрационную
Концентрационную
Выделительную
Резорбционную
Кроветворную
}
Женщина 52 лет, в течение 12 лет страдает ревматоидным артритом. Поступила с жалобами на умеренные боли в области поясницы, отеки на лице и нижних конечностях, помутнение мочи. Состояние больной средней степени тяжести. В ОАК: эритроциты – 3,0х1012/л, гемоглобин - 99 г/л, лейкоциты - 6,0х109 /л, СОЭ – 30 мм/ч. ОАМ: уд. вес – 1012, белок 3,0 г/л, лейкоциты – 4-5 в п/зр, эритроциты – 1-2 в п/зр. Креатинин - 140 мкмоль/л, мочевина - 10,0 ммоль/л. Наиболее целесообразно применение следующего препарата:
{
= Унитиол
Азатиоприн
Циклофосфан
Нимулид
Дексаметазон
}
У больного 59 лет в течение месяца появилась безболевая макрогематурия с лихорадкой до 380С. Лечился антибиотиками без эффекта. АД – 150/90 мм.рт.ст. В крови: Нв – 160 г/л, СОЭ – 57 мм/час.
{
= Рак почки
Хронический гломерулонефрит
Мочекаменная болезнь
Обострение хронического пиелонефрита
Туберкулез почек
}
Глюкокортикостероиды наиболее показаны при нефротическом синдроме на фоне:
{
= Системной красной волчанке
Диабетического гломерулосклероза
Туберкулеза почек
Амилоидоза почек
Опухоли почек
}
Клиническими проявлениями facies nefritica являются:
{
= отеки лица, бледность кожи
акроцианоз
геморрагическая сыпь на лице
симптом «бабочки»
набухание шейных вен
}
Больная 52 лет жалуется на общую слабость, приливы до 10 раз в сутки, снижение работоспособности, нарушение сна, депрессивное состояние, чувство страха, тревоги, раздражительность, плаксивость. Последняя менструация 10 месяцев назад. Диагноз:
{
= климактерический синдром
менопаузальный период
перименопаузальный период
посткастрационный синдром
постменопаузальный период
}
Больная, 52 лет жалуется на общую слабость, приливы до 10 раз в сутки, снижение работоспособности, нарушение сна, депрессивное состояние, чувство страха, тревоги, раздражительность, плаксивость. Последняя менструация 10 месяцев назад. Назначьте лечение:
{
= заместительная гормональная терапия
диета и водные процедуры
лечебная физкультура
гомеопатические средства
комбинированные оральные контрацептивы
}
У пациентки, 18 лет не было ни одной менструаций. Рост 140 см, неразвиты грудные железы, маленькая матка и гипоплазия наружных половых органов, отсутствует половое оволосение. Данная патология характерна для синдрома:
{
= Шерешерского-Тернера
Шихана
Адреногенитального
Рокитанского-Майера
Муна-Бидля
}
Девушке 16 лет, обратилась в связи с прекращением месячных после того как соблюдая диету похудела за 1 месяц на 15 кг. Менархе с 14 лет, были регулярными, через 25 дней, по 4 дня, в умеренном количестве. Рост 168 см, масса тела – 47 кг. Вторичные половые признаки выражены удовлетрительно. Молочные железы развиты хорошо, выделений из сосков нет. Диагноз:
{
= гипоталамо-гипофизарная функциональная аменорея
адреногенитальный синдром
вторичная гипогонадотропная аменорея
синдром Шеревского -Тернера
первичная аменорея
Шихан синдромы
}
Больная 52 лет обратилась к врачу с жалобами на приливы жара до 10 раз в сутки, боли в области сердца, транзиторное повышение АД до 150/90 мм.рт.ст. Постмепонауза 2,5 года. Какое лечение следует рекомендовать больной:
{
= естественные эстрогены в сочетании с прогестагенами
органические нитраты (нитроглицерин, сустак и т.д.)
психотерапию, рациональную физио- и бальнеотерапию
повышение содержания мочевины в крови;
повышение содержания креатинина в крови;
гиперфосфатемия;
гиперурикемия
}
Острую почечную недостаточность могут вызвать главным образом антибиотики группы:
{
= аминогликозидов;
пенициллинов;
макролидов;
цефалоспоринов;
фторхинолонов.
}
Длительность олигурической стадии ОПН:
{
= 5-11 суток
1 сутки
несколько часов
10-20 суток
более 20 суток
}
Уровень мочевины, при котором проводят гемодиализ:
{
= 24 ммоль/л
10 ммоль/л
15 ммоль/л
18 ммоль/л
21 ммоль/л
}
Больная М., 47 лет жалуется на резкую слабость, головную боль, жажду, снижение аппетита, похудание, отеки на ногах. Объективно: пониженного питания, кожа бледная с желтушным оттенком, пастозность лица, отеки голеней, стоп. В крови: эр.-2,0 млн, Нв-70 г/л., лейк.-5,7 тыс., СОЭ - 20 мм/ч. Сахар крови – 11,4 ммоль/л. Ан. мочи: отн. плотность - 1012, белок-1,5 г/л, лейк.-4-5 в поле зрения, эр-18- 20 в поле зрения. Наиболее целесообразно назначение:
{
= Дезагрегантов
Антибиотиков
Цитостатиков
Антикоагулянтов
Глюкокортикоидов
}
Доклинической стадии диабетической нефропатии свойственны:
{
= микроальбуминурия и клубочковая гиперфильтрация
нефротический синдром и снижение клубочковой фильтрации;
гематурия и гиперазотемия;
протеинурия и гематурия;
протеинурия и артериальная гипертензия.
}
Первым и наиболее стойким симптомом диабетической микроангионефропатии является:
{
= протеинурия
микрогематурия
макрогематурия
лейкоцитурия
кристаллурия.
}
Симптом, не характерный для хронического пиелонефрита:
{
= Белок Бенс-Джонса
Лихорадка
Цилиндрурия
Снижение относительной плотности мочи
Пиурия
}
Наиболее информативный показатель при латентном течении пиелонефрита:
{
= Положительный преднизолоновый тест
Лейкоцитоз
Микрогематурия
Лихорадка
Протеинурия
}
Для острого интерстициального нефрита не характерно:
{
= Изменения цвета мочи типа «мясных помоев»
Нефролитиаза
Макрогематурии
Повышения относительной плотности мочи
Лихорадки
}
Женщина 37 лет жалуется на боли в поясничной области, учащенное мочеиспускание. В анамнезе 5 лет назад после родов беспокоили боли в поясничной области, лихорадка, дизурия. Объективно: температура 370С. Симптом поколачивания поясничной области положительный с обеих сторон. В крови: лейкоциты – 6,1х 109/л, СОЭ – 20 мм/час. Анализ мочи: уд. вес -1005, белок – 0,033 г/л, лейкоциты- 6-8 в п/з. Проба Нечипоренко: эритроциты – 1 х 106/л, лейкоциты – 6 х 106/л. Препарат наиболее целесообразно включить в программу лечения:
{
= Пенициллины
Линкозамины
Тетрациклины
Аминогликозиды
Нитрофурановые соединения
}
Мужчина 32 лет, доставлен в приемный покой с жалобами на боли в пояснице, при обследовании на УЗИ выявлена: асимметрия поражения, расширение чашечек, лоханки почек и верхней трети мочеточника. Наиболее вероятный диагноз:
{
= Пиелонефрит
Амилоидоз почек
Туберкулез почек
Гломерулонефрит
Интерстиальный нефрит
}
Больной Л., 32 лет поступил с жалобами на боли в поясничной области, частое болезненное мочеиспускание, повышение температуры до 39 С., озноб. Заболел неделю назад. 0б-но: АД-120/80 мм.рт.ст. Пульс-100 в мин. С-м поколачивания положителен справа. В крови: лейк-10,2 тыс., СОЭ-32 мм/ч. Ан.мочи: мутная, уд.вес-1018, белок-0,026 г/л, лейкоциты покрывают все п/зр. Поставьте клинический диагноз:
{
= острый правосторонний пиелонефрит
острый цистит
мочекаменная болезнь
обострение хронического пиелонефрита
обострение хронического простатита
}
Важнейший диагностический критерий хронического пиелонефрита:
{
= Лейкоцитурия + бактериурия
Оксалатурия
Цилиндрурия
Эритроцитурия + цилиндрурия
Протеинурия высокой степени
}
Для подтверждения диагноза обострения хронического пиелонефрита целесообразно проведение:
{
= пробы Нечипоренко, т.к это количественный метод определения форменных элементов крови в 1 мл мочи
пробы Зимницкого, т.к она позволяет определить суточный размах плотности мочи
общего анализа мочи, т.к он позволяет видеть физико-химические свойства мочи, атакже микроскопию осадка
пробы Реберга, т.к она позволяет определить клубочковую фильтрацию.
определение суточной протеинурии
}
Препаратом выбора для лечения трихомонадной инфекции мочевыводящих путей является:
{
= норфлоксацин
олететрин
метронидазол
нистатин
клафоран
}
Для хронического пиелонефрита не характерно:
{
= нефротический синдром
лихорадочный синдром
клетки Штернгеймера-Мальбина в моче
бактериурия более 100 тыс. в 1 мл мочи
лейкоцитоз, увеличение СОЭ
}
Наиболее частым возбудителем пиелонефрита является:
{
= кишечная палочка
стафилококк
стрептококк
гемофильная палочка
палочка Фридлендера
}
Мочевой синдром при пиелонефрите:
{
= протеинурия, лейкоцитурия, бактериурия
протеинурия, гематурия, цилиндрурия
гематурия, цилиндрурия, лейкоцитурия
протеинурия, лейкоцитурия, оксалурия
протеинурия, уратурия, гематурия
}
Гематурия не характерна для:
{
= Амилоидоза почек
острого нефрита
IgА - нефрита
Синдрома Альпорта
Туберкулеза почки
}
Укажите антигипертензивный препарат, благоприятно влияющий на внутрипочечную гемодинамику.
{
= каптоприл;
спиронолактон;
гидрохлоротиазид;
гуанитидин;
клофелин.
}
Проба Реберга-Тареева отражает функцию почек:
{
= Фильтрационную
Концентрационную
Выделительную
Резорбционную
Кроветворную
}
Женщина 52 лет, в течение 12 лет страдает ревматоидным артритом. Поступила с жалобами на умеренные боли в области поясницы, отеки на лице и нижних конечностях, помутнение мочи. Состояние больной средней степени тяжести. В ОАК: эритроциты – 3,0х1012/л, гемоглобин - 99 г/л, лейкоциты - 6,0х109 /л, СОЭ – 30 мм/ч. ОАМ: уд. вес – 1012, белок 3,0 г/л, лейкоциты – 4-5 в п/зр, эритроциты – 1-2 в п/зр. Креатинин - 140 мкмоль/л, мочевина - 10,0 ммоль/л. Наиболее целесообразно применение следующего препарата:
{
= Унитиол
Азатиоприн
Циклофосфан
Нимулид
Дексаметазон
}
У больного 59 лет в течение месяца появилась безболевая макрогематурия с лихорадкой до 380С. Лечился антибиотиками без эффекта. АД – 150/90 мм.рт.ст. В крови: Нв – 160 г/л, СОЭ – 57 мм/час.
{
= Рак почки
Хронический гломерулонефрит
Мочекаменная болезнь
Обострение хронического пиелонефрита
Туберкулез почек
}
Глюкокортикостероиды наиболее показаны при нефротическом синдроме на фоне:
{
= Системной красной волчанке
Диабетического гломерулосклероза
Туберкулеза почек
Амилоидоза почек
Опухоли почек
}
Клиническими проявлениями facies nefritica являются:
{
= отеки лица, бледность кожи
акроцианоз
геморрагическая сыпь на лице
симптом «бабочки»
набухание шейных вен
}
Больная 52 лет жалуется на общую слабость, приливы до 10 раз в сутки, снижение работоспособности, нарушение сна, депрессивное состояние, чувство страха, тревоги, раздражительность, плаксивость. Последняя менструация 10 месяцев назад. Диагноз:
{
= климактерический синдром
менопаузальный период
перименопаузальный период
посткастрационный синдром
постменопаузальный период
}
Больная, 52 лет жалуется на общую слабость, приливы до 10 раз в сутки, снижение работоспособности, нарушение сна, депрессивное состояние, чувство страха, тревоги, раздражительность, плаксивость. Последняя менструация 10 месяцев назад. Назначьте лечение:
{
= заместительная гормональная терапия
диета и водные процедуры
лечебная физкультура
гомеопатические средства
комбинированные оральные контрацептивы
}
У пациентки, 18 лет не было ни одной менструаций. Рост 140 см, неразвиты грудные железы, маленькая матка и гипоплазия наружных половых органов, отсутствует половое оволосение. Данная патология характерна для синдрома:
{
= Шерешерского-Тернера
Шихана
Адреногенитального
Рокитанского-Майера
Муна-Бидля
}
Девушке 16 лет, обратилась в связи с прекращением месячных после того как соблюдая диету похудела за 1 месяц на 15 кг. Менархе с 14 лет, были регулярными, через 25 дней, по 4 дня, в умеренном количестве. Рост 168 см, масса тела – 47 кг. Вторичные половые признаки выражены удовлетрительно. Молочные железы развиты хорошо, выделений из сосков нет. Диагноз:
{
= гипоталамо-гипофизарная функциональная аменорея
адреногенитальный синдром
вторичная гипогонадотропная аменорея
синдром Шеревского -Тернера
первичная аменорея
Шихан синдромы
повышение содержания мочевины в крови;
повышение содержания креатинина в крови;
гиперфосфатемия;
гиперурикемия
}
Острую почечную недостаточность могут вызвать главным образом антибиотики группы:
{
= аминогликозидов;
пенициллинов;
макролидов;
цефалоспоринов;
фторхинолонов.
}
Длительность олигурической стадии ОПН:
{
= 5-11 суток
1 сутки
несколько часов
10-20 суток
более 20 суток
}
Уровень мочевины, при котором проводят гемодиализ:
{
= 24 ммоль/л
10 ммоль/л
15 ммоль/л
18 ммоль/л
21 ммоль/л
}
Больная М., 47 лет жалуется на резкую слабость, головную боль, жажду, снижение аппетита, похудание, отеки на ногах. Объективно: пониженного питания, кожа бледная с желтушным оттенком, пастозность лица, отеки голеней, стоп. В крови: эр.-2,0 млн, Нв-70 г/л., лейк.-5,7 тыс., СОЭ - 20 мм/ч. Сахар крови – 11,4 ммоль/л. Ан. мочи: отн. плотность - 1012, белок-1,5 г/л, лейк.-4-5 в поле зрения, эр-18- 20 в поле зрения. Наиболее целесообразно назначение:
{
= Дезагрегантов
Антибиотиков
Цитостатиков
Антикоагулянтов
Глюкокортикоидов
}
Доклинической стадии диабетической нефропатии свойственны:
{
= микроальбуминурия и клубочковая гиперфильтрация
нефротический синдром и снижение клубочковой фильтрации;
гематурия и гиперазотемия;
протеинурия и гематурия;
протеинурия и артериальная гипертензия.
}
Первым и наиболее стойким симптомом диабетической микроангионефропатии является:
{
= протеинурия
микрогематурия
макрогематурия
лейкоцитурия
кристаллурия.
}
Симптом, не характерный для хронического пиелонефрита:
{
= Белок Бенс-Джонса
Лихорадка
Цилиндрурия
Снижение относительной плотности мочи
Пиурия
}
Наиболее информативный показатель при латентном течении пиелонефрита:
{
= Положительный преднизолоновый тест
Лейкоцитоз
Микрогематурия
Лихорадка
Протеинурия
}
Для острого интерстициального нефрита не характерно:
{
= Изменения цвета мочи типа «мясных помоев»
Нефролитиаза
Макрогематурии
Повышения относительной плотности мочи
Лихорадки
}
Женщина 37 лет жалуется на боли в поясничной области, учащенное мочеиспускание. В анамнезе 5 лет назад после родов беспокоили боли в поясничной области, лихорадка, дизурия. Объективно: температура 370С. Симптом поколачивания поясничной области положительный с обеих сторон. В крови: лейкоциты – 6,1х 109/л, СОЭ – 20 мм/час. Анализ мочи: уд. вес -1005, белок – 0,033 г/л, лейкоциты- 6-8 в п/з. Проба Нечипоренко: эритроциты – 1 х 106/л, лейкоциты – 6 х 106/л. Препарат наиболее целесообразно включить в программу лечения:
{
= Пенициллины
Линкозамины
Тетрациклины
Аминогликозиды
Нитрофурановые соединения
}
Мужчина 32 лет, доставлен в приемный покой с жалобами на боли в пояснице, при обследовании на УЗИ выявлена: асимметрия поражения, расширение чашечек, лоханки почек и верхней трети мочеточника. Наиболее вероятный диагноз:
{
= Пиелонефрит
Амилоидоз почек
Туберкулез почек
Гломерулонефрит
Интерстиальный нефрит
}
Больной Л., 32 лет поступил с жалобами на боли в поясничной области, частое болезненное мочеиспускание, повышение температуры до 39 С., озноб. Заболел неделю назад. 0б-но: АД-120/80 мм.рт.ст. Пульс-100 в мин. С-м поколачивания положителен справа. В крови: лейк-10,2 тыс., СОЭ-32 мм/ч. Ан.мочи: мутная, уд.вес-1018, белок-0,026 г/л, лейкоциты покрывают все п/зр. Поставьте клинический диагноз:
{
= острый правосторонний пиелонефрит
острый цистит
мочекаменная болезнь
обострение хронического пиелонефрита
обострение хронического простатита
}
Важнейший диагностический критерий хронического пиелонефрита:
{
= Лейкоцитурия + бактериурия
Оксалатурия
Цилиндрурия
Эритроцитурия + цилиндрурия
Протеинурия высокой степени
}
Для подтверждения диагноза обострения хронического пиелонефрита целесообразно проведение:
{
= пробы Нечипоренко, т.к это количественный метод определения форменных элементов крови в 1 мл мочи
пробы Зимницкого, т.к она позволяет определить суточный размах плотности мочи
общего анализа мочи, т.к он позволяет видеть физико-химические свойства мочи, атакже микроскопию осадка
пробы Реберга, т.к она позволяет определить клубочковую фильтрацию.
определение суточной протеинурии
}
Препаратом выбора для лечения трихомонадной инфекции мочевыводящих путей является:
{
= норфлоксацин
олететрин
метронидазол
нистатин
клафоран
}
Для хронического пиелонефрита не характерно:
{
= нефротический синдром
лихорадочный синдром
клетки Штернгеймера-Мальбина в моче
бактериурия более 100 тыс. в 1 мл мочи
лейкоцитоз, увеличение СОЭ
}
Наиболее частым возбудителем пиелонефрита является:
{
= кишечная палочка
стафилококк
стрептококк
гемофильная палочка
палочка Фридлендера
}
Мочевой синдром при пиелонефрите:
{
= протеинурия, лейкоцитурия, бактериурия
протеинурия, гематурия, цилиндрурия
гематурия, цилиндрурия, лейкоцитурия
протеинурия, лейкоцитурия, оксалурия
протеинурия, уратурия, гематурия
}
Гематурия не характерна для:
{
= Амилоидоза почек
острого нефрита
IgА - нефрита
Синдрома Альпорта
Туберкулеза почки
}
Укажите антигипертензивный препарат, благоприятно влияющий на внутрипочечную гемодинамику.
{
= каптоприл;
спиронолактон;
гидрохлоротиазид;
гуанитидин;
клофелин.
}
Проба Реберга-Тареева отражает функцию почек:
{
= Фильтрационную
Концентрационную
Выделительную
Резорбционную
Кроветворную
}
Женщина 52 лет, в течение 12 лет страдает ревматоидным артритом. Поступила с жалобами на умеренные боли в области поясницы, отеки на лице и нижних конечностях, помутнение мочи. Состояние больной средней степени тяжести. В ОАК: эритроциты – 3,0х1012/л, гемоглобин - 99 г/л, лейкоциты - 6,0х109 /л, СОЭ – 30 мм/ч. ОАМ: уд. вес – 1012, белок 3,0 г/л, лейкоциты – 4-5 в п/зр, эритроциты – 1-2 в п/зр. Креатинин - 140 мкмоль/л, мочевина - 10,0 ммоль/л. Наиболее целесообразно применение следующего препарата:
{
= Унитиол
Азатиоприн
Циклофосфан
Нимулид
Дексаметазон
}
У больного 59 лет в течение месяца появилась безболевая макрогематурия с лихорадкой до 380С. Лечился антибиотиками без эффекта. АД – 150/90 мм.рт.ст. В крови: Нв – 160 г/л, СОЭ – 57 мм/час.
{
= Рак почки
Хронический гломерулонефрит
Мочекаменная болезнь
Обострение хронического пиелонефрита
Туберкулез почек
}
Глюкокортикостероиды наиболее показаны при нефротическом синдроме на фоне:
{
= Системной красной волчанке
Диабетического гломерулосклероза
Туберкулеза почек
Амилоидоза почек
Опухоли почек
}
Клиническими проявлениями facies nefritica являются:
{
= отеки лица, бледность кожи
акроцианоз
геморрагическая сыпь на лице
симптом «бабочки»
набухание шейных вен
}
Больная 52 лет жалуется на общую слабость, приливы до 10 раз в сутки, снижение работоспособности, нарушение сна, депрессивное состояние, чувство страха, тревоги, раздражительность, плаксивость. Последняя менструация 10 месяцев назад. Диагноз:
{
= климактерический синдром
менопаузальный период
перименопаузальный период
посткастрационный синдром
постменопаузальный период
}
Больная, 52 лет жалуется на общую слабость, приливы до 10 раз в сутки, снижение работоспособности, нарушение сна, депрессивное состояние, чувство страха, тревоги, раздражительность, плаксивость. Последняя менструация 10 месяцев назад. Назначьте лечение:
{
= заместительная гормональная терапия
диета и водные процедуры
лечебная физкультура
гомеопатические средства
комбинированные оральные контрацептивы
}
У пациентки, 18 лет не было ни одной менструаций. Рост 140 см, неразвиты грудные железы, маленькая матка и гипоплазия наружных половых органов, отсутствует половое оволосение. Данная патология характерна для синдрома:
{
= Шерешерского-Тернера
Шихана
Адреногенитального
Рокитанского-Майера
Муна-Бидля
}
Девушке 16 лет, обратилась в связи с прекращением месячных после того как соблюдая диету похудела за 1 месяц на 15 кг. Менархе с 14 лет, были регулярными, через 25 дней, по 4 дня, в умеренном количестве. Рост 168 см, масса тела – 47 кг. Вторичные половые признаки выражены удовлетрительно. Молочные железы развиты хорошо, выделений из сосков нет. Диагноз:
{
= гипоталамо-гипофизарная функциональная аменорея
адреногенитальный синдром
вторичная гипогонадотропная аменорея
синдром Шеревского -Тернера
повышение содержания мочевины в крови;
повышение содержания креатинина в крови;
гиперфосфатемия;
гиперурикемия
}
Острую почечную недостаточность могут вызвать главным образом антибиотики группы:
{
= аминогликозидов;
пенициллинов;
макролидов;
цефалоспоринов;
фторхинолонов.
}
Длительность олигурической стадии ОПН:
{
= 5-11 суток
1 сутки
несколько часов
10-20 суток
более 20 суток
}
Уровень мочевины, при котором проводят гемодиализ:
{
= 24 ммоль/л
10 ммоль/л
15 ммоль/л
18 ммоль/л
21 ммоль/л
}
Больная М., 47 лет жалуется на резкую слабость, головную боль, жажду, снижение аппетита, похудание, отеки на ногах. Объективно: пониженного питания, кожа бледная с желтушным оттенком, пастозность лица, отеки голеней, стоп. В крови: эр.-2,0 млн, Нв-70 г/л., лейк.-5,7 тыс., СОЭ - 20 мм/ч. Сахар крови – 11,4 ммоль/л. Ан. мочи: отн. плотность - 1012, белок-1,5 г/л, лейк.-4-5 в поле зрения, эр-18- 20 в поле зрения. Наиболее целесообразно назначение:
{
= Дезагрегантов
Антибиотиков
Цитостатиков
Антикоагулянтов
Глюкокортикоидов
}
Доклинической стадии диабетической нефропатии свойственны:
{
= микроальбуминурия и клубочковая гиперфильтрация
нефротический синдром и снижение клубочковой фильтрации;
гематурия и гиперазотемия;
протеинурия и гематурия;
протеинурия и артериальная гипертензия.
}
Первым и наиболее стойким симптомом диабетической микроангионефропатии является:
{
= протеинурия
микрогематурия
макрогематурия
лейкоцитурия
кристаллурия.
}
Симптом, не характерный для хронического пиелонефрита:
{
= Белок Бенс-Джонса
Лихорадка
Цилиндрурия
Снижение относительной плотности мочи
Пиурия
}
Наиболее информативный показатель при латентном течении пиелонефрита:
{
= Положительный преднизолоновый тест
Лейкоцитоз
Микрогематурия
Лихорадка
Протеинурия
}
Для острого интерстициального нефрита не характерно:
{
= Изменения цвета мочи типа «мясных помоев»
Нефролитиаза
Макрогематурии
Повышения относительной плотности мочи
Лихорадки
}
Женщина 37 лет жалуется на боли в поясничной области, учащенное мочеиспускание. В анамнезе 5 лет назад после родов беспокоили боли в поясничной области, лихорадка, дизурия. Объективно: температура 370С. Симптом поколачивания поясничной области положительный с обеих сторон. В крови: лейкоциты – 6,1х 109/л, СОЭ – 20 мм/час. Анализ мочи: уд. вес -1005, белок – 0,033 г/л, лейкоциты- 6-8 в п/з. Проба Нечипоренко: эритроциты – 1 х 106/л, лейкоциты – 6 х 106/л. Препарат наиболее целесообразно включить в программу лечения:
{
= Пенициллины
Линкозамины
Тетрациклины
Аминогликозиды
Нитрофурановые соединения
}
Мужчина 32 лет, доставлен в приемный покой с жалобами на боли в пояснице, при обследовании на УЗИ выявлена: асимметрия поражения, расширение чашечек, лоханки почек и верхней трети мочеточника. Наиболее вероятный диагноз:
{
= Пиелонефрит
Амилоидоз почек
Туберкулез почек
Гломерулонефрит
Интерстиальный нефрит
}
Больной Л., 32 лет поступил с жалобами на боли в поясничной области, частое болезненное мочеиспускание, повышение температуры до 39 С., озноб. Заболел неделю назад. 0б-но: АД-120/80 мм.рт.ст. Пульс-100 в мин. С-м поколачивания положителен справа. В крови: лейк-10,2 тыс., СОЭ-32 мм/ч. Ан.мочи: мутная, уд.вес-1018, белок-0,026 г/л, лейкоциты покрывают все п/зр. Поставьте клинический диагноз:
{
= острый правосторонний пиелонефрит
острый цистит
мочекаменная болезнь
обострение хронического пиелонефрита
обострение хронического простатита
}
Важнейший диагностический критерий хронического пиелонефрита:
{
= Лейкоцитурия + бактериурия
Оксалатурия
Цилиндрурия
Эритроцитурия + цилиндрурия
Протеинурия высокой степени
}
Для подтверждения диагноза обострения хронического пиелонефрита целесообразно проведение:
{
= пробы Нечипоренко, т.к это количественный метод определения форменных элементов крови в 1 мл мочи
пробы Зимницкого, т.к она позволяет определить суточный размах плотности мочи
общего анализа мочи, т.к он позволяет видеть физико-химические свойства мочи, атакже микроскопию осадка
пробы Реберга, т.к она позволяет определить клубочковую фильтрацию.
определение суточной протеинурии
}
Препаратом выбора для лечения трихомонадной инфекции мочевыводящих путей является:
{
= норфлоксацин
олететрин
метронидазол
нистатин
клафоран
}
Для хронического пиелонефрита не характерно:
{
= нефротический синдром
лихорадочный синдром
клетки Штернгеймера-Мальбина в моче
бактериурия более 100 тыс. в 1 мл мочи
лейкоцитоз, увеличение СОЭ
}
Наиболее частым возбудителем пиелонефрита является:
{
= кишечная палочка
стафилококк
стрептококк
гемофильная палочка
палочка Фридлендера
}
Мочевой синдром при пиелонефрите:
{
= протеинурия, лейкоцитурия, бактериурия
протеинурия, гематурия, цилиндрурия
гематурия, цилиндрурия, лейкоцитурия
протеинурия, лейкоцитурия, оксалурия
протеинурия, уратурия, гематурия
}
Гематурия не характерна для:
{
= Амилоидоза почек
острого нефрита
IgА - нефрита
Синдрома Альпорта
Туберкулеза почки
}
Укажите антигипертензивный препарат, благоприятно влияющий на внутрипочечную гемодинамику.
{
= каптоприл;
спиронолактон;
гидрохлоротиазид;
гуанитидин;
клофелин.
}
Проба Реберга-Тареева отражает функцию почек:
{
= Фильтрационную
Концентрационную
Выделительную
Резорбционную
Кроветворную
}
Женщина 52 лет, в течение 12 лет страдает ревматоидным артритом. Поступила с жалобами на умеренные боли в области поясницы, отеки на лице и нижних конечностях, помутнение мочи. Состояние больной средней степени тяжести. В ОАК: эритроциты – 3,0х1012/л, гемоглобин - 99 г/л, лейкоциты - 6,0х109 /л, СОЭ – 30 мм/ч. ОАМ: уд. вес – 1012, белок 3,0 г/л, лейкоциты – 4-5 в п/зр, эритроциты – 1-2 в п/зр. Креатинин - 140 мкмоль/л, мочевина - 10,0 ммоль/л. Наиболее целесообразно применение следующего препарата:
{
= Унитиол
Азатиоприн
Циклофосфан
Нимулид
Дексаметазон
}
У больного 59 лет в течение месяца появилась безболевая макрогематурия с лихорадкой до 380С. Лечился антибиотиками без эффекта. АД – 150/90 мм.рт.ст. В крови: Нв – 160 г/л, СОЭ – 57 мм/час.
{
= Рак почки
Хронический гломерулонефрит
Мочекаменная болезнь
Обострение хронического пиелонефрита
Туберкулез почек
}
Глюкокортикостероиды наиболее показаны при нефротическом синдроме на фоне:
{
= Системной красной волчанке
Диабетического гломерулосклероза
Туберкулеза почек
Амилоидоза почек
Опухоли почек
}
Клиническими проявлениями facies nefritica являются:
{
= отеки лица, бледность кожи
акроцианоз
геморрагическая сыпь на лице
симптом «бабочки»
набухание шейных вен
}
Больная 52 лет жалуется на общую слабость, приливы до 10 раз в сутки, снижение работоспособности, нарушение сна, депрессивное состояние, чувство страха, тревоги, раздражительность, плаксивость. Последняя менструация 10 месяцев назад. Диагноз:
{
= климактерический синдром
менопаузальный период
перименопаузальный период
посткастрационный синдром
постменопаузальный период
}
Больная, 52 лет жалуется на общую слабость, приливы до 10 раз в сутки, снижение работоспособности, нарушение сна, депрессивное состояние, чувство страха, тревоги, раздражительность, плаксивость. Последняя менструация 10 месяцев назад. Назначьте лечение:
{
= заместительная гормональная терапия
диета и водные процедуры
лечебная физкультура
гомеопатические средства
комбинированные оральные контрацептивы
}
У пациентки, 18 лет не было ни одной менструаций. Рост 140 см, неразвиты грудные железы, маленькая матка и гипоплазия наружных половых органов, отсутствует половое оволосение. Данная патология характерна для синдрома:
{
= Шерешерского-Тернера
Шихана
Адреногенитального
Рокитанского-Майера
Муна-Бидля
}
Девушке 16 лет, обратилась в связи с прекращением месячных после того как соблюдая диету похудела за 1 месяц на 15 кг. Менархе с 14 лет, были регулярными, через 25 дней, по 4 дня, в умеренном количестве. Рост 168 см, масса тела – 47 кг. Вторичные половые признаки выражены удовлетрительно. Молочные железы развиты хорошо, выделений из сосков нет. Диагноз:
{
= гипоталамо-гипофизарная функциональная аменорея
адреногенитальный синдром
повышение содержания мочевины в крови;
повышение содержания креатинина в крови;
гиперфосфатемия;
гиперурикемия
}
Острую почечную недостаточность могут вызвать главным образом антибиотики группы:
{
= аминогликозидов;
пенициллинов;
макролидов;
цефалоспоринов;
фторхинолонов.
}
Длительность олигурической стадии ОПН:
{
= 5-11 суток
1 сутки
несколько часов
10-20 суток
более 20 суток
}
Уровень мочевины, при котором проводят гемодиализ:
{
= 24 ммоль/л
10 ммоль/л
15 ммоль/л
18 ммоль/л
21 ммоль/л
}
Больная М., 47 лет жалуется на резкую слабость, головную боль, жажду, снижение аппетита, похудание, отеки на ногах. Объективно: пониженного питания, кожа бледная с желтушным оттенком, пастозность лица, отеки голеней, стоп. В крови: эр.-2,0 млн, Нв-70 г/л., лейк.-5,7 тыс., СОЭ - 20 мм/ч. Сахар крови – 11,4 ммоль/л. Ан. мочи: отн. плотность - 1012, белок-1,5 г/л, лейк.-4-5 в поле зрения, эр-18- 20 в поле зрения. Наиболее целесообразно назначение:
{
= Дезагрегантов
Антибиотиков
Цитостатиков
Антикоагулянтов
Глюкокортикоидов
}
Доклинической стадии диабетической нефропатии свойственны:
{
= микроальбуминурия и клубочковая гиперфильтрация
нефротический синдром и снижение клубочковой фильтрации;
гематурия и гиперазотемия;
протеинурия и гематурия;
протеинурия и артериальная гипертензия.
}
Первым и наиболее стойким симптомом диабетической микроангионефропатии является:
{
= протеинурия
микрогематурия
макрогематурия
лейкоцитурия
кристаллурия.
}
Симптом, не характерный для хронического пиелонефрита:
{
= Белок Бенс-Джонса
Лихорадка
Цилиндрурия
Снижение относительной плотности мочи
Пиурия
}
Наиболее информативный показатель при латентном течении пиелонефрита:
{
= Положительный преднизолоновый тест
Лейкоцитоз
Микрогематурия
Лихорадка
Протеинурия
}
Для острого интерстициального нефрита не характерно:
{
= Изменения цвета мочи типа «мясных помоев»
Нефролитиаза
Макрогематурии
Повышения относительной плотности мочи
Лихорадки
}
Женщина 37 лет жалуется на боли в поясничной области, учащенное мочеиспускание. В анамнезе 5 лет назад после родов беспокоили боли в поясничной области, лихорадка, дизурия. Объективно: температура 370С. Симптом поколачивания поясничной области положительный с обеих сторон. В крови: лейкоциты – 6,1х 109/л, СОЭ – 20 мм/час. Анализ мочи: уд. вес -1005, белок – 0,033 г/л, лейкоциты- 6-8 в п/з. Проба Нечипоренко: эритроциты – 1 х 106/л, лейкоциты – 6 х 106/л. Препарат наиболее целесообразно включить в программу лечения:
{
= Пенициллины
Линкозамины
Тетрациклины
Аминогликозиды
Нитрофурановые соединения
}
Мужчина 32 лет, доставлен в приемный покой с жалобами на боли в пояснице, при обследовании на УЗИ выявлена: асимметрия поражения, расширение чашечек, лоханки почек и верхней трети мочеточника. Наиболее вероятный диагноз:
{
= Пиелонефрит
Амилоидоз почек
Туберкулез почек
Гломерулонефрит
Интерстиальный нефрит
}
Больной Л., 32 лет поступил с жалобами на боли в поясничной области, частое болезненное мочеиспускание, повышение температуры до 39 С., озноб. Заболел неделю назад. 0б-но: АД-120/80 мм.рт.ст. Пульс-100 в мин. С-м поколачивания положителен справа. В крови: лейк-10,2 тыс., СОЭ-32 мм/ч. Ан.мочи: мутная, уд.вес-1018, белок-0,026 г/л, лейкоциты покрывают все п/зр. Поставьте клинический диагноз:
{
= острый правосторонний пиелонефрит
острый цистит
мочекаменная болезнь
обострение хронического пиелонефрита
обострение хронического простатита
}
Важнейший диагностический критерий хронического пиелонефрита:
{
= Лейкоцитурия + бактериурия
Оксалатурия
Цилиндрурия
Эритроцитурия + цилиндрурия
Протеинурия высокой степени
}
Для подтверждения диагноза обострения хронического пиелонефрита целесообразно проведение:
{
= пробы Нечипоренко, т.к это количественный метод определения форменных элементов крови в 1 мл мочи
пробы Зимницкого, т.к она позволяет определить суточный размах плотности мочи
общего анализа мочи, т.к он позволяет видеть физико-химические свойства мочи, атакже микроскопию осадка
пробы Реберга, т.к она позволяет определить клубочковую фильтрацию.
определение суточной протеинурии
}
Препаратом выбора для лечения трихомонадной инфекции мочевыводящих путей является:
{
= норфлоксацин
олететрин
метронидазол
нистатин
клафоран
}
Для хронического пиелонефрита не характерно:
{
= нефротический синдром
лихорадочный синдром
клетки Штернгеймера-Мальбина в моче
бактериурия более 100 тыс. в 1 мл мочи
лейкоцитоз, увеличение СОЭ
}
Наиболее частым возбудителем пиелонефрита является:
{
= кишечная палочка
стафилококк
стрептококк
гемофильная палочка
палочка Фридлендера
}
Мочевой синдром при пиелонефрите:
{
= протеинурия, лейкоцитурия, бактериурия
протеинурия, гематурия, цилиндрурия
гематурия, цилиндрурия, лейкоцитурия
протеинурия, лейкоцитурия, оксалурия
протеинурия, уратурия, гематурия
}
Гематурия не характерна для:
{
= Амилоидоза почек
острого нефрита
IgА - нефрита
Синдрома Альпорта
Туберкулеза почки
}
Укажите антигипертензивный препарат, благоприятно влияющий на внутрипочечную гемодинамику.
{
= каптоприл;
спиронолактон;
гидрохлоротиазид;
гуанитидин;
клофелин.
}
Проба Реберга-Тареева отражает функцию почек:
{
= Фильтрационную
Концентрационную
Выделительную
Резорбционную
Кроветворную
}
Женщина 52 лет, в течение 12 лет страдает ревматоидным артритом. Поступила с жалобами на умеренные боли в области поясницы, отеки на лице и нижних конечностях, помутнение мочи. Состояние больной средней степени тяжести. В ОАК: эритроциты – 3,0х1012/л, гемоглобин - 99 г/л, лейкоциты - 6,0х109 /л, СОЭ – 30 мм/ч. ОАМ: уд. вес – 1012, белок 3,0 г/л, лейкоциты – 4-5 в п/зр, эритроциты – 1-2 в п/зр. Креатинин - 140 мкмоль/л, мочевина - 10,0 ммоль/л. Наиболее целесообразно применение следующего препарата:
{
= Унитиол
Азатиоприн
Циклофосфан
Нимулид
Дексаметазон
}
У больного 59 лет в течение месяца появилась безболевая макрогематурия с лихорадкой до 380С. Лечился антибиотиками без эффекта. АД – 150/90 мм.рт.ст. В крови: Нв – 160 г/л, СОЭ – 57 мм/час.
{
= Рак почки
Хронический гломерулонефрит
Мочекаменная болезнь
Обострение хронического пиелонефрита
Туберкулез почек
}
Глюкокортикостероиды наиболее показаны при нефротическом синдроме на фоне:
{
= Системной красной волчанке
Диабетического гломерулосклероза
Туберкулеза почек
Амилоидоза почек
Опухоли почек
}
Клиническими проявлениями facies nefritica являются:
{
= отеки лица, бледность кожи
акроцианоз
геморрагическая сыпь на лице
симптом «бабочки»
набухание шейных вен
}
Больная 52 лет жалуется на общую слабость, приливы до 10 раз в сутки, снижение работоспособности, нарушение сна, депрессивное состояние, чувство страха, тревоги, раздражительность, плаксивость. Последняя менструация 10 месяцев назад. Диагноз:
{
= климактерический синдром
менопаузальный период
перименопаузальный период
посткастрационный синдром
постменопаузальный период
}
Больная, 52 лет жалуется на общую слабость, приливы до 10 раз в сутки, снижение работоспособности, нарушение сна, депрессивное состояние, чувство страха, тревоги, раздражительность, плаксивость. Последняя менструация 10 месяцев назад. Назначьте лечение:
{
= заместительная гормональная терапия
диета и водные процедуры
лечебная физкультура
гомеопатические средства
комбинированные оральные контрацептивы
}
У пациентки, 18 лет не было ни одной менструаций. Рост 140 см, неразвиты грудные железы, маленькая матка и гипоплазия наружных половых органов, отсутствует половое оволосение. Данная патология характерна для синдрома:
{
= Шерешерского-Тернера
Шихана
Адреногенитального
Рокитанского-Майера
повышение содержания мочевины в крови;
повышение содержания креатинина в крови;
гиперфосфатемия;
гиперурикемия
}
Острую почечную недостаточность могут вызвать главным образом антибиотики группы:
{
= аминогликозидов;
пенициллинов;
макролидов;
цефалоспоринов;
фторхинолонов.
}
Длительность олигурической стадии ОПН:
{
= 5-11 суток
1 сутки
несколько часов
10-20 суток
более 20 суток
}
Уровень мочевины, при котором проводят гемодиализ:
{
= 24 ммоль/л
10 ммоль/л
15 ммоль/л
18 ммоль/л
21 ммоль/л
}
Больная М., 47 лет жалуется на резкую слабость, головную боль, жажду, снижение аппетита, похудание, отеки на ногах. Объективно: пониженного питания, кожа бледная с желтушным оттенком, пастозность лица, отеки голеней, стоп. В крови: эр.-2,0 млн, Нв-70 г/л., лейк.-5,7 тыс., СОЭ - 20 мм/ч. Сахар крови – 11,4 ммоль/л. Ан. мочи: отн. плотность - 1012, белок-1,5 г/л, лейк.-4-5 в поле зрения, эр-18- 20 в поле зрения. Наиболее целесообразно назначение:
{
= Дезагрегантов
Антибиотиков
Цитостатиков
Антикоагулянтов
Глюкокортикоидов
}
Доклинической стадии диабетической нефропатии свойственны:
{
= микроальбуминурия и клубочковая гиперфильтрация
нефротический синдром и снижение клубочковой фильтрации;
гематурия и гиперазотемия;
протеинурия и гематурия;
протеинурия и артериальная гипертензия.
}
Первым и наиболее стойким симптомом диабетической микроангионефропатии является:
{
= протеинурия
микрогематурия
макрогематурия
лейкоцитурия
кристаллурия.
}
Симптом, не характерный для хронического пиелонефрита:
{
= Белок Бенс-Джонса
Лихорадка
Цилиндрурия
Снижение относительной плотности мочи
Пиурия
}
Наиболее информативный показатель при латентном течении пиелонефрита:
{
= Положительный преднизолоновый тест
Лейкоцитоз
Микрогематурия
Лихорадка
Протеинурия
}
Для острого интерстициального нефрита не характерно:
{
= Изменения цвета мочи типа «мясных помоев»
Нефролитиаза
Макрогематурии
Повышения относительной плотности мочи
Лихорадки
}
Женщина 37 лет жалуется на боли в поясничной области, учащенное мочеиспускание. В анамнезе 5 лет назад после родов беспокоили боли в поясничной области, лихорадка, дизурия. Объективно: температура 370С. Симптом поколачивания поясничной области положительный с обеих сторон. В крови: лейкоциты – 6,1х 109/л, СОЭ – 20 мм/час. Анализ мочи: уд. вес -1005, белок – 0,033 г/л, лейкоциты- 6-8 в п/з. Проба Нечипоренко: эритроциты – 1 х 106/л, лейкоциты – 6 х 106/л. Препарат наиболее целесообразно включить в программу лечения:
{
= Пенициллины
Линкозамины
Тетрациклины
Аминогликозиды
Нитрофурановые соединения
}
Мужчина 32 лет, доставлен в приемный покой с жалобами на боли в пояснице, при обследовании на УЗИ выявлена: асимметрия поражения, расширение чашечек, лоханки почек и верхней трети мочеточника. Наиболее вероятный диагноз:
{
= Пиелонефрит
Амилоидоз почек
Туберкулез почек
Гломерулонефрит
Интерстиальный нефрит
}
Больной Л., 32 лет поступил с жалобами на боли в поясничной области, частое болезненное мочеиспускание, повышение температуры до 39 С., озноб. Заболел неделю назад. 0б-но: АД-120/80 мм.рт.ст. Пульс-100 в мин. С-м поколачивания положителен справа. В крови: лейк-10,2 тыс., СОЭ-32 мм/ч. Ан.мочи: мутная, уд.вес-1018, белок-0,026 г/л, лейкоциты покрывают все п/зр. Поставьте клинический диагноз:
{
= острый правосторонний пиелонефрит
острый цистит
мочекаменная болезнь
обострение хронического пиелонефрита
обострение хронического простатита
}
Важнейший диагностический критерий хронического пиелонефрита:
{
= Лейкоцитурия + бактериурия
Оксалатурия
Цилиндрурия
Эритроцитурия + цилиндрурия
Протеинурия высокой степени
}
Для подтверждения диагноза обострения хронического пиелонефрита целесообразно проведение:
{
= пробы Нечипоренко, т.к это количественный метод определения форменных элементов крови в 1 мл мочи
пробы Зимницкого, т.к она позволяет определить суточный размах плотности мочи
общего анализа мочи, т.к он позволяет видеть физико-химические свойства мочи, атакже микроскопию осадка
пробы Реберга, т.к она позволяет определить клубочковую фильтрацию.
определение суточной протеинурии
}
Препаратом выбора для лечения трихомонадной инфекции мочевыводящих путей является:
{
= норфлоксацин
олететрин
метронидазол
нистатин
клафоран
}
Для хронического пиелонефрита не характерно:
{
= нефротический синдром
лихорадочный синдром
клетки Штернгеймера-Мальбина в моче
бактериурия более 100 тыс. в 1 мл мочи
лейкоцитоз, увеличение СОЭ
}
Наиболее частым возбудителем пиелонефрита является:
{
= кишечная палочка
стафилококк
стрептококк
гемофильная палочка
палочка Фридлендера
}
Мочевой синдром при пиелонефрите:
{
= протеинурия, лейкоцитурия, бактериурия
протеинурия, гематурия, цилиндрурия
гематурия, цилиндрурия, лейкоцитурия
протеинурия, лейкоцитурия, оксалурия
протеинурия, уратурия, гематурия
}
Гематурия не характерна для:
{
= Амилоидоза почек
острого нефрита
IgА - нефрита
Синдрома Альпорта
Туберкулеза почки
}
Укажите антигипертензивный препарат, благоприятно влияющий на внутрипочечную гемодинамику.
{
= каптоприл;
спиронолактон;
гидрохлоротиазид;
гуанитидин;
клофелин.
}
Проба Реберга-Тареева отражает функцию почек:
{
= Фильтрационную
Концентрационную
Выделительную
Резорбционную
Кроветворную
}
Женщина 52 лет, в течение 12 лет страдает ревматоидным артритом. Поступила с жалобами на умеренные боли в области поясницы, отеки на лице и нижних конечностях, помутнение мочи. Состояние больной средней степени тяжести. В ОАК: эритроциты – 3,0х1012/л, гемоглобин - 99 г/л, лейкоциты - 6,0х109 /л, СОЭ – 30 мм/ч. ОАМ: уд. вес – 1012, белок 3,0 г/л, лейкоциты – 4-5 в п/зр, эритроциты – 1-2 в п/зр. Креатинин - 140 мкмоль/л, мочевина - 10,0 ммоль/л. Наиболее целесообразно применение следующего препарата:
{
= Унитиол
Азатиоприн
Циклофосфан
Нимулид
Дексаметазон
}
У больного 59 лет в течение месяца появилась безболевая макрогематурия с лихорадкой до 380С. Лечился антибиотиками без эффекта. АД – 150/90 мм.рт.ст. В крови: Нв – 160 г/л, СОЭ – 57 мм/час.
{
= Рак почки
Хронический гломерулонефрит
Мочекаменная болезнь
Обострение хронического пиелонефрита
Туберкулез почек
}
Глюкокортикостероиды наиболее показаны при нефротическом синдроме на фоне:
{
= Системной красной волчанке
Диабетического гломерулосклероза
Туберкулеза почек
Амилоидоза почек
Опухоли почек
}
Клиническими проявлениями facies nefritica являются:
{
= отеки лица, бледность кожи
акроцианоз
геморрагическая сыпь на лице
симптом «бабочки»
набухание шейных вен
}
Больная 52 лет жалуется на общую слабость, приливы до 10 раз в сутки, снижение работоспособности, нарушение сна, депрессивное состояние, чувство страха, тревоги, раздражительность, плаксивость. Последняя менструация 10 месяцев назад. Диагноз:
{
= климактерический синдром
менопаузальный период
перименопаузальный период
посткастрационный синдром
постменопаузальный период
}
Больная, 52 лет жалуется на общую слабость, приливы до 10 раз в сутки, снижение работоспособности, нарушение сна, депрессивное состояние, чувство страха, тревоги, раздражительность, плаксивость. Последняя менструация 10 месяцев назад. Назначьте лечение:
{
= заместительная гормональная терапия
диета и водные процедуры
лечебная физкультура
гомеопатические средства
комбинированные оральные контрацептивы
}
У пациентки, 18 лет не было ни одной менструаций. Рост 140 см, неразвиты грудные железы, маленькая матка и гипоплазия наружных половых органов, отсутствует половое оволосение. Данная патология характерна для синдрома:
{
= Шерешерского-Тернера
Шихана
повышение содержания мочевины в крови;
повышение содержания креатинина в крови;
гиперфосфатемия;
гиперурикемия
}
Острую почечную недостаточность могут вызвать главным образом антибиотики группы:
{
= аминогликозидов;
пенициллинов;
макролидов;
цефалоспоринов;
фторхинолонов.
}
Длительность олигурической стадии ОПН:
{
= 5-11 суток
1 сутки
несколько часов
10-20 суток
более 20 суток
}
Уровень мочевины, при котором проводят гемодиализ:
{
= 24 ммоль/л
10 ммоль/л
15 ммоль/л
18 ммоль/л
21 ммоль/л
}
Больная М., 47 лет жалуется на резкую слабость, головную боль, жажду, снижение аппетита, похудание, отеки на ногах. Объективно: пониженного питания, кожа бледная с желтушным оттенком, пастозность лица, отеки голеней, стоп. В крови: эр.-2,0 млн, Нв-70 г/л., лейк.-5,7 тыс., СОЭ - 20 мм/ч. Сахар крови – 11,4 ммоль/л. Ан. мочи: отн. плотность - 1012, белок-1,5 г/л, лейк.-4-5 в поле зрения, эр-18- 20 в поле зрения. Наиболее целесообразно назначение:
{
= Дезагрегантов
Антибиотиков
Цитостатиков
Антикоагулянтов
Глюкокортикоидов
}
Доклинической стадии диабетической нефропатии свойственны:
{
= микроальбуминурия и клубочковая гиперфильтрация
нефротический синдром и снижение клубочковой фильтрации;
гематурия и гиперазотемия;
протеинурия и гематурия;
протеинурия и артериальная гипертензия.
}
Первым и наиболее стойким симптомом диабетической микроангионефропатии является:
{
= протеинурия
микрогематурия
макрогематурия
лейкоцитурия
кристаллурия.
}
Симптом, не характерный для хронического пиелонефрита:
{
= Белок Бенс-Джонса
Лихорадка
Цилиндрурия
Снижение относительной плотности мочи
Пиурия
}
Наиболее информативный показатель при латентном течении пиелонефрита:
{
= Положительный преднизолоновый тест
Лейкоцитоз
Микрогематурия
Лихорадка
Протеинурия
}
Для острого интерстициального нефрита не характерно:
{
= Изменения цвета мочи типа «мясных помоев»
Нефролитиаза
Макрогематурии
Повышения относительной плотности мочи
Лихорадки
}
Женщина 37 лет жалуется на боли в поясничной области, учащенное мочеиспускание. В анамнезе 5 лет назад после родов беспокоили боли в поясничной области, лихорадка, дизурия. Объективно: температура 370С. Симптом поколачивания поясничной области положительный с обеих сторон. В крови: лейкоциты – 6,1х 109/л, СОЭ – 20 мм/час. Анализ мочи: уд. вес -1005, белок – 0,033 г/л, лейкоциты- 6-8 в п/з. Проба Нечипоренко: эритроциты – 1 х 106/л, лейкоциты – 6 х 106/л. Препарат наиболее целесообразно включить в программу лечения:
{
= Пенициллины
Линкозамины
Тетрациклины
Аминогликозиды
Нитрофурановые соединения
}
Мужчина 32 лет, доставлен в приемный покой с жалобами на боли в пояснице, при обследовании на УЗИ выявлена: асимметрия поражения, расширение чашечек, лоханки почек и верхней трети мочеточника. Наиболее вероятный диагноз:
{
= Пиелонефрит
Амилоидоз почек
Туберкулез почек
Гломерулонефрит
Интерстиальный нефрит
}
Больной Л., 32 лет поступил с жалобами на боли в поясничной области, частое болезненное мочеиспускание, повышение температуры до 39 С., озноб. Заболел неделю назад. 0б-но: АД-120/80 мм.рт.ст. Пульс-100 в мин. С-м поколачивания положителен справа. В крови: лейк-10,2 тыс., СОЭ-32 мм/ч. Ан.мочи: мутная, уд.вес-1018, белок-0,026 г/л, лейкоциты покрывают все п/зр. Поставьте клинический диагноз:
{
= острый правосторонний пиелонефрит
острый цистит
мочекаменная болезнь
обострение хронического пиелонефрита
обострение хронического простатита
}
Важнейший диагностический критерий хронического пиелонефрита:
{
= Лейкоцитурия + бактериурия
Оксалатурия
Цилиндрурия
Эритроцитурия + цилиндрурия
Протеинурия высокой степени
}
Для подтверждения диагноза обострения хронического пиелонефрита целесообразно проведение:
{
= пробы Нечипоренко, т.к это количественный метод определения форменных элементов крови в 1 мл мочи
пробы Зимницкого, т.к она позволяет определить суточный размах плотности мочи
общего анализа мочи, т.к он позволяет видеть физико-химические свойства мочи, атакже микроскопию осадка
пробы Реберга, т.к она позволяет определить клубочковую фильтрацию.
определение суточной протеинурии
}
Препаратом выбора для лечения трихомонадной инфекции мочевыводящих путей является:
{
= норфлоксацин
олететрин
метронидазол
нистатин
клафоран
}
Для хронического пиелонефрита не характерно:
{
= нефротический синдром
лихорадочный синдром
клетки Штернгеймера-Мальбина в моче
бактериурия более 100 тыс. в 1 мл мочи
лейкоцитоз, увеличение СОЭ
}
Наиболее частым возбудителем пиелонефрита является:
{
= кишечная палочка
стафилококк
стрептококк
гемофильная палочка
палочка Фридлендера
}
Мочевой синдром при пиелонефрите:
{
= протеинурия, лейкоцитурия, бактериурия
протеинурия, гематурия, цилиндрурия
гематурия, цилиндрурия, лейкоцитурия
протеинурия, лейкоцитурия, оксалурия
протеинурия, уратурия, гематурия
}
Гематурия не характерна для:
{
= Амилоидоза почек
острого нефрита
IgА - нефрита
Синдрома Альпорта
Туберкулеза почки
}
Укажите антигипертензивный препарат, благоприятно влияющий на внутрипочечную гемодинамику.
{
= каптоприл;
спиронолактон;
гидрохлоротиазид;
гуанитидин;
клофелин.
}
Проба Реберга-Тареева отражает функцию почек:
{
= Фильтрационную
Концентрационную
Выделительную
Резорбционную
Кроветворную
}
Женщина 52 лет, в течение 12 лет страдает ревматоидным артритом. Поступила с жалобами на умеренные боли в области поясницы, отеки на лице и нижних конечностях, помутнение мочи. Состояние больной средней степени тяжести. В ОАК: эритроциты – 3,0х1012/л, гемоглобин - 99 г/л, лейкоциты - 6,0х109 /л, СОЭ – 30 мм/ч. ОАМ: уд. вес – 1012, белок 3,0 г/л, лейкоциты – 4-5 в п/зр, эритроциты – 1-2 в п/зр. Креатинин - 140 мкмоль/л, мочевина - 10,0 ммоль/л. Наиболее целесообразно применение следующего препарата:
{
= Унитиол
Азатиоприн
Циклофосфан
Нимулид
Дексаметазон
}
У больного 59 лет в течение месяца появилась безболевая макрогематурия с лихорадкой до 380С. Лечился антибиотиками без эффекта. АД – 150/90 мм.рт.ст. В крови: Нв – 160 г/л, СОЭ – 57 мм/час.
{
= Рак почки
Хронический гломерулонефрит
Мочекаменная болезнь
Обострение хронического пиелонефрита
Туберкулез почек
}
Глюкокортикостероиды наиболее показаны при нефротическом синдроме на фоне:
{
= Системной красной волчанке
Диабетического гломерулосклероза
Туберкулеза почек
Амилоидоза почек
Опухоли почек
}
Клиническими проявлениями facies nefritica являются:
{
= отеки лица, бледность кожи
акроцианоз
геморрагическая сыпь на лице
симптом «бабочки»
набухание шейных вен
}
Больная 52 лет жалуется на общую слабость, приливы до 10 раз в сутки, снижение работоспособности, нарушение сна, депрессивное состояние, чувство страха, тревоги, раздражительность, плаксивость. Последняя менструация 10 месяцев назад. Диагноз:
{
= климактерический синдром
менопаузальный период
перименопаузальный период
посткастрационный синдром
постменопаузальный период
}
Больная, 52 лет жалуется на общую слабость, приливы до 10 раз в сутки, снижение работоспособности, нарушение сна, депрессивное состояние, чувство страха, тревоги, раздражительность, плаксивость. Последняя менструация 10 месяцев назад. Назначьте лечение:
{
= заместительная гормональная терапия
диета и водные процедуры
лечебная физкультура
гомеопатические средства
повышение содержания мочевины в крови;
повышение содержания креатинина в крови;
гиперфосфатемия;
гиперурикемия
}
Острую почечную недостаточность могут вызвать главным образом антибиотики группы:
{
= аминогликозидов;
пенициллинов;
макролидов;
цефалоспоринов;
фторхинолонов.
}
Длительность олигурической стадии ОПН:
{
= 5-11 суток
1 сутки
несколько часов
10-20 суток
более 20 суток
}
Уровень мочевины, при котором проводят гемодиализ:
{
= 24 ммоль/л
10 ммоль/л
15 ммоль/л
18 ммоль/л
21 ммоль/л
}
Больная М., 47 лет жалуется на резкую слабость, головную боль, жажду, снижение аппетита, похудание, отеки на ногах. Объективно: пониженного питания, кожа бледная с желтушным оттенком, пастозность лица, отеки голеней, стоп. В крови: эр.-2,0 млн, Нв-70 г/л., лейк.-5,7 тыс., СОЭ - 20 мм/ч. Сахар крови – 11,4 ммоль/л. Ан. мочи: отн. плотность - 1012, белок-1,5 г/л, лейк.-4-5 в поле зрения, эр-18- 20 в поле зрения. Наиболее целесообразно назначение:
{
= Дезагрегантов
Антибиотиков
Цитостатиков
Антикоагулянтов
Глюкокортикоидов
}
Доклинической стадии диабетической нефропатии свойственны:
{
= микроальбуминурия и клубочковая гиперфильтрация
нефротический синдром и снижение клубочковой фильтрации;
гематурия и гиперазотемия;
протеинурия и гематурия;
протеинурия и артериальная гипертензия.
}
Первым и наиболее стойким симптомом диабетической микроангионефропатии является:
{
= протеинурия
микрогематурия
макрогематурия
лейкоцитурия
кристаллурия.
}
Симптом, не характерный для хронического пиелонефрита:
{
= Белок Бенс-Джонса
Лихорадка
Цилиндрурия
Снижение относительной плотности мочи
Пиурия
}
Наиболее информативный показатель при латентном течении пиелонефрита:
{
= Положительный преднизолоновый тест
Лейкоцитоз
Микрогематурия
Лихорадка
Протеинурия
}
Для острого интерстициального нефрита не характерно:
{
= Изменения цвета мочи типа «мясных помоев»
Нефролитиаза
Макрогематурии
Повышения относительной плотности мочи
Лихорадки
}
Женщина 37 лет жалуется на боли в поясничной области, учащенное мочеиспускание. В анамнезе 5 лет назад после родов беспокоили боли в поясничной области, лихорадка, дизурия. Объективно: температура 370С. Симптом поколачивания поясничной области положительный с обеих сторон. В крови: лейкоциты – 6,1х 109/л, СОЭ – 20 мм/час. Анализ мочи: уд. вес -1005, белок – 0,033 г/л, лейкоциты- 6-8 в п/з. Проба Нечипоренко: эритроциты – 1 х 106/л, лейкоциты – 6 х 106/л. Препарат наиболее целесообразно включить в программу лечения:
{
= Пенициллины
Линкозамины
Тетрациклины
Аминогликозиды
Нитрофурановые соединения
}
Мужчина 32 лет, доставлен в приемный покой с жалобами на боли в пояснице, при обследовании на УЗИ выявлена: асимметрия поражения, расширение чашечек, лоханки почек и верхней трети мочеточника. Наиболее вероятный диагноз:
{
= Пиелонефрит
Амилоидоз почек
Туберкулез почек
Гломерулонефрит
Интерстиальный нефрит
}
Больной Л., 32 лет поступил с жалобами на боли в поясничной области, частое болезненное мочеиспускание, повышение температуры до 39 С., озноб. Заболел неделю назад. 0б-но: АД-120/80 мм.рт.ст. Пульс-100 в мин. С-м поколачивания положителен справа. В крови: лейк-10,2 тыс., СОЭ-32 мм/ч. Ан.мочи: мутная, уд.вес-1018, белок-0,026 г/л, лейкоциты покрывают все п/зр. Поставьте клинический диагноз:
{
= острый правосторонний пиелонефрит
острый цистит
мочекаменная болезнь
обострение хронического пиелонефрита
обострение хронического простатита
}
Важнейший диагностический критерий хронического пиелонефрита:
{
= Лейкоцитурия + бактериурия
Оксалатурия
Цилиндрурия
Эритроцитурия + цилиндрурия
Протеинурия высокой степени
}
Для подтверждения диагноза обострения хронического пиелонефрита целесообразно проведение:
{
= пробы Нечипоренко, т.к это количественный метод определения форменных элементов крови в 1 мл мочи
пробы Зимницкого, т.к она позволяет определить суточный размах плотности мочи
общего анализа мочи, т.к он позволяет видеть физико-химические свойства мочи, атакже микроскопию осадка
пробы Реберга, т.к она позволяет определить клубочковую фильтрацию.
определение суточной протеинурии
}
Препаратом выбора для лечения трихомонадной инфекции мочевыводящих путей является:
{
= норфлоксацин
олететрин
метронидазол
нистатин
клафоран
}
Для хронического пиелонефрита не характерно:
{
= нефротический синдром
лихорадочный синдром
клетки Штернгеймера-Мальбина в моче
бактериурия более 100 тыс. в 1 мл мочи
лейкоцитоз, увеличение СОЭ
}
Наиболее частым возбудителем пиелонефрита является:
{
= кишечная палочка
стафилококк
стрептококк
гемофильная палочка
палочка Фридлендера
}
Мочевой синдром при пиелонефрите:
{
= протеинурия, лейкоцитурия, бактериурия
протеинурия, гематурия, цилиндрурия
гематурия, цилиндрурия, лейкоцитурия
протеинурия, лейкоцитурия, оксалурия
протеинурия, уратурия, гематурия
}
Гематурия не характерна для:
{
= Амилоидоза почек
острого нефрита
IgА - нефрита
Синдрома Альпорта
Туберкулеза почки
}
Укажите антигипертензивный препарат, благоприятно влияющий на внутрипочечную гемодинамику.
{
= каптоприл;
спиронолактон;
гидрохлоротиазид;
гуанитидин;
клофелин.
}
Проба Реберга-Тареева отражает функцию почек:
{
= Фильтрационную
Концентрационную
Выделительную
Резорбционную
Кроветворную
}
Женщина 52 лет, в течение 12 лет страдает ревматоидным артритом. Поступила с жалобами на умеренные боли в области поясницы, отеки на лице и нижних конечностях, помутнение мочи. Состояние больной средней степени тяжести. В ОАК: эритроциты – 3,0х1012/л, гемоглобин - 99 г/л, лейкоциты - 6,0х109 /л, СОЭ – 30 мм/ч. ОАМ: уд. вес – 1012, белок 3,0 г/л, лейкоциты – 4-5 в п/зр, эритроциты – 1-2 в п/зр. Креатинин - 140 мкмоль/л, мочевина - 10,0 ммоль/л. Наиболее целесообразно применение следующего препарата:
{
= Унитиол
Азатиоприн
Циклофосфан
Нимулид
Дексаметазон
}
У больного 59 лет в течение месяца появилась безболевая макрогематурия с лихорадкой до 380С. Лечился антибиотиками без эффекта. АД – 150/90 мм.рт.ст. В крови: Нв – 160 г/л, СОЭ – 57 мм/час.
{
= Рак почки
Хронический гломерулонефрит
Мочекаменная болезнь
Обострение хронического пиелонефрита
Туберкулез почек
}
Глюкокортикостероиды наиболее показаны при нефротическом синдроме на фоне:
{
= Системной красной волчанке
Диабетического гломерулосклероза
Туберкулеза почек
Амилоидоза почек
Опухоли почек
}
Клиническими проявлениями facies nefritica являются:
{
= отеки лица, бледность кожи
акроцианоз
геморрагическая сыпь на лице
симптом «бабочки»
набухание шейных вен
}
Больная 52 лет жалуется на общую слабость, приливы до 10 раз в сутки, снижение работоспособности, нарушение сна, депрессивное состояние, чувство страха, тревоги, раздражительность, плаксивость. Последняя менструация 10 месяцев назад. Диагноз:
{
= климактерический синдром
менопаузальный период
перименопаузальный период
посткастрационный синдром
постменопаузальный период
}
Больная, 52 лет жалуется на общую слабость, приливы до 10 раз в сутки, снижение работоспособности, нарушение сна, депрессивное состояние, чувство страха, тревоги, раздражительность, плаксивость. Последняя менструация 10 месяцев назад. Назначьте лечение:
{
= заместительная гормональная терапия
диета и водные процедуры
повышение содержания мочевины в крови;
повышение содержания креатинина в крови;
гиперфосфатемия;
гиперурикемия
}
Острую почечную недостаточность могут вызвать главным образом антибиотики группы:
{
= аминогликозидов;
пенициллинов;
макролидов;
цефалоспоринов;
фторхинолонов.
}
Длительность олигурической стадии ОПН:
{
= 5-11 суток
1 сутки
несколько часов
10-20 суток
более 20 суток
}
Уровень мочевины, при котором проводят гемодиализ:
{
= 24 ммоль/л
10 ммоль/л
15 ммоль/л
18 ммоль/л
21 ммоль/л
}
Больная М., 47 лет жалуется на резкую слабость, головную боль, жажду, снижение аппетита, похудание, отеки на ногах. Объективно: пониженного питания, кожа бледная с желтушным оттенком, пастозность лица, отеки голеней, стоп. В крови: эр.-2,0 млн, Нв-70 г/л., лейк.-5,7 тыс., СОЭ - 20 мм/ч. Сахар крови – 11,4 ммоль/л. Ан. мочи: отн. плотность - 1012, белок-1,5 г/л, лейк.-4-5 в поле зрения, эр-18- 20 в поле зрения. Наиболее целесообразно назначение:
{
= Дезагрегантов
Антибиотиков
Цитостатиков
Антикоагулянтов
Глюкокортикоидов
}
Доклинической стадии диабетической нефропатии свойственны:
{
= микроальбуминурия и клубочковая гиперфильтрация
нефротический синдром и снижение клубочковой фильтрации;
гематурия и гиперазотемия;
протеинурия и гематурия;
протеинурия и артериальная гипертензия.
}
Первым и наиболее стойким симптомом диабетической микроангионефропатии является:
{
= протеинурия
микрогематурия
макрогематурия
лейкоцитурия
кристаллурия.
}
Симптом, не характерный для хронического пиелонефрита:
{
= Белок Бенс-Джонса
Лихорадка
Цилиндрурия
Снижение относительной плотности мочи
Пиурия
}
Наиболее информативный показатель при латентном течении пиелонефрита:
{
= Положительный преднизолоновый тест
Лейкоцитоз
Микрогематурия
Лихорадка
Протеинурия
}
Для острого интерстициального нефрита не характерно:
{
= Изменения цвета мочи типа «мясных помоев»
Нефролитиаза
Макрогематурии
Повышения относительной плотности мочи
Лихорадки
}
Женщина 37 лет жалуется на боли в поясничной области, учащенное мочеиспускание. В анамнезе 5 лет назад после родов беспокоили боли в поясничной области, лихорадка, дизурия. Объективно: температура 370С. Симптом поколачивания поясничной области положительный с обеих сторон. В крови: лейкоциты – 6,1х 109/л, СОЭ – 20 мм/час. Анализ мочи: уд. вес -1005, белок – 0,033 г/л, лейкоциты- 6-8 в п/з. Проба Нечипоренко: эритроциты – 1 х 106/л, лейкоциты – 6 х 106/л. Препарат наиболее целесообразно включить в программу лечения:
{
= Пенициллины
Линкозамины
Тетрациклины
Аминогликозиды
Нитрофурановые соединения
}
Мужчина 32 лет, доставлен в приемный покой с жалобами на боли в пояснице, при обследовании на УЗИ выявлена: асимметрия поражения, расширение чашечек, лоханки почек и верхней трети мочеточника. Наиболее вероятный диагноз:
{
= Пиелонефрит
Амилоидоз почек
Туберкулез почек
Гломерулонефрит
Интерстиальный нефрит
}
Больной Л., 32 лет поступил с жалобами на боли в поясничной области, частое болезненное мочеиспускание, повышение температуры до 39 С., озноб. Заболел неделю назад. 0б-но: АД-120/80 мм.рт.ст. Пульс-100 в мин. С-м поколачивания положителен справа. В крови: лейк-10,2 тыс., СОЭ-32 мм/ч. Ан.мочи: мутная, уд.вес-1018, белок-0,026 г/л, лейкоциты покрывают все п/зр. Поставьте клинический диагноз:
{
= острый правосторонний пиелонефрит
острый цистит
мочекаменная болезнь
обострение хронического пиелонефрита
обострение хронического простатита
}
Важнейший диагностический критерий хронического пиелонефрита:
{
= Лейкоцитурия + бактериурия
Оксалатурия
Цилиндрурия
Эритроцитурия + цилиндрурия
Протеинурия высокой степени
}
Для подтверждения диагноза обострения хронического пиелонефрита целесообразно проведение:
{
= пробы Нечипоренко, т.к это количественный метод определения форменных элементов крови в 1 мл мочи
пробы Зимницкого, т.к она позволяет определить суточный размах плотности мочи
общего анализа мочи, т.к он позволяет видеть физико-химические свойства мочи, атакже микроскопию осадка
пробы Реберга, т.к она позволяет определить клубочковую фильтрацию.
определение суточной протеинурии
}
Препаратом выбора для лечения трихомонадной инфекции мочевыводящих путей является:
{
= норфлоксацин
олететрин
метронидазол
нистатин
клафоран
}
Для хронического пиелонефрита не характерно:
{
= нефротический синдром
лихорадочный синдром
клетки Штернгеймера-Мальбина в моче
бактериурия более 100 тыс. в 1 мл мочи
лейкоцитоз, увеличение СОЭ
}
Наиболее частым возбудителем пиелонефрита является:
{
= кишечная палочка
стафилококк
стрептококк
гемофильная палочка
палочка Фридлендера
}
Мочевой синдром при пиелонефрите:
{
= протеинурия, лейкоцитурия, бактериурия
протеинурия, гематурия, цилиндрурия
гематурия, цилиндрурия, лейкоцитурия
протеинурия, лейкоцитурия, оксалурия
протеинурия, уратурия, гематурия
}
Гематурия не характерна для:
{
= Амилоидоза почек
острого нефрита
IgА - нефрита
Синдрома Альпорта
Туберкулеза почки
}
Укажите антигипертензивный препарат, благоприятно влияющий на внутрипочечную гемодинамику.
{
= каптоприл;
спиронолактон;
гидрохлоротиазид;
гуанитидин;
клофелин.
}
Проба Реберга-Тареева отражает функцию почек:
{
= Фильтрационную
Концентрационную
Выделительную
Резорбционную
Кроветворную
}
Женщина 52 лет, в течение 12 лет страдает ревматоидным артритом. Поступила с жалобами на умеренные боли в области поясницы, отеки на лице и нижних конечностях, помутнение мочи. Состояние больной средней степени тяжести. В ОАК: эритроциты – 3,0х1012/л, гемоглобин - 99 г/л, лейкоциты - 6,0х109 /л, СОЭ – 30 мм/ч. ОАМ: уд. вес – 1012, белок 3,0 г/л, лейкоциты – 4-5 в п/зр, эритроциты – 1-2 в п/зр. Креатинин - 140 мкмоль/л, мочевина - 10,0 ммоль/л. Наиболее целесообразно применение следующего препарата:
{
= Унитиол
Азатиоприн
Циклофосфан
Нимулид
Дексаметазон
}
У больного 59 лет в течение месяца появилась безболевая макрогематурия с лихорадкой до 380С. Лечился антибиотиками без эффекта. АД – 150/90 мм.рт.ст. В крови: Нв – 160 г/л, СОЭ – 57 мм/час.
{
= Рак почки
Хронический гломерулонефрит
Мочекаменная болезнь
Обострение хронического пиелонефрита
Туберкулез почек
}
Глюкокортикостероиды наиболее показаны при нефротическом синдроме на фоне:
{
= Системной красной волчанке
Диабетического гломерулосклероза
Туберкулеза почек
Амилоидоза почек
Опухоли почек
}
Клиническими проявлениями facies nefritica являются:
{
= отеки лица, бледность кожи
акроцианоз
геморрагическая сыпь на лице
симптом «бабочки»
набухание шейных вен
}
Больная 52 лет жалуется на общую слабость, приливы до 10 раз в сутки, снижение работоспособности, нарушение сна, депрессивное состояние, чувство страха, тревоги, раздражительность, плаксивость. Последняя менструация 10 месяцев назад. Диагноз:
{
= климактерический синдром
менопаузальный период
перименопаузальный период
посткастрационный синдром
повышение содержания мочевины в крови;
повышение содержания креатинина в крови;
гиперфосфатемия;
гиперурикемия
}
Острую почечную недостаточность могут вызвать главным образом антибиотики группы:
{
= аминогликозидов;
пенициллинов;
макролидов;
цефалоспоринов;
фторхинолонов.
}
Длительность олигурической стадии ОПН:
{
= 5-11 суток
1 сутки
несколько часов
10-20 суток
более 20 суток
}
Уровень мочевины, при котором проводят гемодиализ:
{
= 24 ммоль/л
10 ммоль/л
15 ммоль/л
18 ммоль/л
21 ммоль/л
}
Больная М., 47 лет жалуется на резкую слабость, головную боль, жажду, снижение аппетита, похудание, отеки на ногах. Объективно: пониженного питания, кожа бледная с желтушным оттенком, пастозность лица, отеки голеней, стоп. В крови: эр.-2,0 млн, Нв-70 г/л., лейк.-5,7 тыс., СОЭ - 20 мм/ч. Сахар крови – 11,4 ммоль/л. Ан. мочи: отн. плотность - 1012, белок-1,5 г/л, лейк.-4-5 в поле зрения, эр-18- 20 в поле зрения. Наиболее целесообразно назначение:
{
= Дезагрегантов
Антибиотиков
Цитостатиков
Антикоагулянтов
Глюкокортикоидов
}
Доклинической стадии диабетической нефропатии свойственны:
{
= микроальбуминурия и клубочковая гиперфильтрация
нефротический синдром и снижение клубочковой фильтрации;
гематурия и гиперазотемия;
протеинурия и гематурия;
протеинурия и артериальная гипертензия.
}
Первым и наиболее стойким симптомом диабетической микроангионефропатии является:
{
= протеинурия
микрогематурия
макрогематурия
лейкоцитурия
кристаллурия.
}
Симптом, не характерный для хронического пиелонефрита:
{
= Белок Бенс-Джонса
Лихорадка
Цилиндрурия
Снижение относительной плотности мочи
Пиурия
}
Наиболее информативный показатель при латентном течении пиелонефрита:
{
= Положительный преднизолоновый тест
Лейкоцитоз
Микрогематурия
Лихорадка
Протеинурия
}
Для острого интерстициального нефрита не характерно:
{
= Изменения цвета мочи типа «мясных помоев»
Нефролитиаза
Макрогематурии
Повышения относительной плотности мочи
Лихорадки
}
Женщина 37 лет жалуется на боли в поясничной области, учащенное мочеиспускание. В анамнезе 5 лет назад после родов беспокоили боли в поясничной области, лихорадка, дизурия. Объективно: температура 370С. Симптом поколачивания поясничной области положительный с обеих сторон. В крови: лейкоциты – 6,1х 109/л, СОЭ – 20 мм/час. Анализ мочи: уд. вес -1005, белок – 0,033 г/л, лейкоциты- 6-8 в п/з. Проба Нечипоренко: эритроциты – 1 х 106/л, лейкоциты – 6 х 106/л. Препарат наиболее целесообразно включить в программу лечения:
{
= Пенициллины
Линкозамины
Тетрациклины
Аминогликозиды
Нитрофурановые соединения
}
Мужчина 32 лет, доставлен в приемный покой с жалобами на боли в пояснице, при обследовании на УЗИ выявлена: асимметрия поражения, расширение чашечек, лоханки почек и верхней трети мочеточника. Наиболее вероятный диагноз:
{
= Пиелонефрит
Амилоидоз почек
Туберкулез почек
Гломерулонефрит
Интерстиальный нефрит
}
Больной Л., 32 лет поступил с жалобами на боли в поясничной области, частое болезненное мочеиспускание, повышение температуры до 39 С., озноб. Заболел неделю назад. 0б-но: АД-120/80 мм.рт.ст. Пульс-100 в мин. С-м поколачивания положителен справа. В крови: лейк-10,2 тыс., СОЭ-32 мм/ч. Ан.мочи: мутная, уд.вес-1018, белок-0,026 г/л, лейкоциты покрывают все п/зр. Поставьте клинический диагноз:
{
= острый правосторонний пиелонефрит
острый цистит
мочекаменная болезнь
обострение хронического пиелонефрита
обострение хронического простатита
}
Важнейший диагностический критерий хронического пиелонефрита:
{
= Лейкоцитурия + бактериурия
Оксалатурия
Цилиндрурия
Эритроцитурия + цилиндрурия
Протеинурия высокой степени
}
Для подтверждения диагноза обострения хронического пиелонефрита целесообразно проведение:
{
= пробы Нечипоренко, т.к это количественный метод определения форменных элементов крови в 1 мл мочи
пробы Зимницкого, т.к она позволяет определить суточный размах плотности мочи
общего анализа мочи, т.к он позволяет видеть физико-химические свойства мочи, атакже микроскопию осадка
пробы Реберга, т.к она позволяет определить клубочковую фильтрацию.
определение суточной протеинурии
}
Препаратом выбора для лечения трихомонадной инфекции мочевыводящих путей является:
{
= норфлоксацин
олететрин
метронидазол
нистатин
клафоран
}
Для хронического пиелонефрита не характерно:
{
= нефротический синдром
лихорадочный синдром
клетки Штернгеймера-Мальбина в моче
бактериурия более 100 тыс. в 1 мл мочи
лейкоцитоз, увеличение СОЭ
}
Наиболее частым возбудителем пиелонефрита является:
{
= кишечная палочка
стафилококк
стрептококк
гемофильная палочка
палочка Фридлендера
}
Мочевой синдром при пиелонефрите:
{
= протеинурия, лейкоцитурия, бактериурия
протеинурия, гематурия, цилиндрурия
гематурия, цилиндрурия, лейкоцитурия
протеинурия, лейкоцитурия, оксалурия
протеинурия, уратурия, гематурия
}
Гематурия не характерна для:
{
= Амилоидоза почек
острого нефрита
IgА - нефрита
Синдрома Альпорта
Туберкулеза почки
}
Укажите антигипертензивный препарат, благоприятно влияющий на внутрипочечную гемодинамику.
{
= каптоприл;
спиронолактон;
гидрохлоротиазид;
гуанитидин;
клофелин.
}
Проба Реберга-Тареева отражает функцию почек:
{
= Фильтрационную
Концентрационную
Выделительную
Резорбционную
Кроветворную
}
Женщина 52 лет, в течение 12 лет страдает ревматоидным артритом. Поступила с жалобами на умеренные боли в области поясницы, отеки на лице и нижних конечностях, помутнение мочи. Состояние больной средней степени тяжести. В ОАК: эритроциты – 3,0х1012/л, гемоглобин - 99 г/л, лейкоциты - 6,0х109 /л, СОЭ – 30 мм/ч. ОАМ: уд. вес – 1012, белок 3,0 г/л, лейкоциты – 4-5 в п/зр, эритроциты – 1-2 в п/зр. Креатинин - 140 мкмоль/л, мочевина - 10,0 ммоль/л. Наиболее целесообразно применение следующего препарата:
{
= Унитиол
Азатиоприн
Циклофосфан
Нимулид
Дексаметазон
}
У больного 59 лет в течение месяца появилась безболевая макрогематурия с лихорадкой до 380С. Лечился антибиотиками без эффекта. АД – 150/90 мм.рт.ст. В крови: Нв – 160 г/л, СОЭ – 57 мм/час.
{
= Рак почки
Хронический гломерулонефрит
Мочекаменная болезнь
Обострение хронического пиелонефрита
Туберкулез почек
}
Глюкокортикостероиды наиболее показаны при нефротическом синдроме на фоне:
{
= Системной красной волчанке
Диабетического гломерулосклероза
Туберкулеза почек
Амилоидоза почек
Опухоли почек
}
Клиническими проявлениями facies nefritica являются:
{
= отеки лица, бледность кожи
акроцианоз
геморрагическая сыпь на лице
симптом «бабочки»
набухание шейных вен
}
Больная 52 лет жалуется на общую слабость, приливы до 10 раз в сутки, снижение работоспособности, нарушение сна, депрессивное состояние, чувство страха, тревоги, раздражительность, плаксивость. Последняя менструация 10 месяцев назад. Диагноз:
{
= климактерический синдром
менопаузальный период
повышение содержания мочевины в крови;
повышение содержания креатинина в крови;
гиперфосфатемия;
гиперурикемия
}
Острую почечную недостаточность могут вызвать главным образом антибиотики группы:
{
= аминогликозидов;
пенициллинов;
макролидов;
цефалоспоринов;
фторхинолонов.
}
Длительность олигурической стадии ОПН:
{
= 5-11 суток
1 сутки
несколько часов
10-20 суток
более 20 суток
}
Уровень мочевины, при котором проводят гемодиализ:
{
= 24 ммоль/л
10 ммоль/л
15 ммоль/л
18 ммоль/л
21 ммоль/л
}
Больная М., 47 лет жалуется на резкую слабость, головную боль, жажду, снижение аппетита, похудание, отеки на ногах. Объективно: пониженного питания, кожа бледная с желтушным оттенком, пастозность лица, отеки голеней, стоп. В крови: эр.-2,0 млн, Нв-70 г/л., лейк.-5,7 тыс., СОЭ - 20 мм/ч. Сахар крови – 11,4 ммоль/л. Ан. мочи: отн. плотность - 1012, белок-1,5 г/л, лейк.-4-5 в поле зрения, эр-18- 20 в поле зрения. Наиболее целесообразно назначение:
{
= Дезагрегантов
Антибиотиков
Цитостатиков
Антикоагулянтов
Глюкокортикоидов
}
Доклинической стадии диабетической нефропатии свойственны:
{
= микроальбуминурия и клубочковая гиперфильтрация
нефротический синдром и снижение клубочковой фильтрации;
гематурия и гиперазотемия;
протеинурия и гематурия;
протеинурия и артериальная гипертензия.
}
Первым и наиболее стойким симптомом диабетической микроангионефропатии является:
{
= протеинурия
микрогематурия
макрогематурия
лейкоцитурия
кристаллурия.
}
Симптом, не характерный для хронического пиелонефрита:
{
= Белок Бенс-Джонса
Лихорадка
Цилиндрурия
Снижение относительной плотности мочи
Пиурия
}
Наиболее информативный показатель при латентном течении пиелонефрита:
{
= Положительный преднизолоновый тест
Лейкоцитоз
Микрогематурия
Лихорадка
Протеинурия
}
Для острого интерстициального нефрита не характерно:
{
= Изменения цвета мочи типа «мясных помоев»
Нефролитиаза
Макрогематурии
Повышения относительной плотности мочи
Лихорадки
}
Женщина 37 лет жалуется на боли в поясничной области, учащенное мочеиспускание. В анамнезе 5 лет назад после родов беспокоили боли в поясничной области, лихорадка, дизурия. Объективно: температура 370С. Симптом поколачивания поясничной области положительный с обеих сторон. В крови: лейкоциты – 6,1х 109/л, СОЭ – 20 мм/час. Анализ мочи: уд. вес -1005, белок – 0,033 г/л, лейкоциты- 6-8 в п/з. Проба Нечипоренко: эритроциты – 1 х 106/л, лейкоциты – 6 х 106/л. Препарат наиболее целесообразно включить в программу лечения:
{
= Пенициллины
Линкозамины
Тетрациклины
Аминогликозиды
Нитрофурановые соединения
}
Мужчина 32 лет, доставлен в приемный покой с жалобами на боли в пояснице, при обследовании на УЗИ выявлена: асимметрия поражения, расширение чашечек, лоханки почек и верхней трети мочеточника. Наиболее вероятный диагноз:
{
= Пиелонефрит
Амилоидоз почек
Туберкулез почек
Гломерулонефрит
Интерстиальный нефрит
}
Больной Л., 32 лет поступил с жалобами на боли в поясничной области, частое болезненное мочеиспускание, повышение температуры до 39 С., озноб. Заболел неделю назад. 0б-но: АД-120/80 мм.рт.ст. Пульс-100 в мин. С-м поколачивания положителен справа. В крови: лейк-10,2 тыс., СОЭ-32 мм/ч. Ан.мочи: мутная, уд.вес-1018, белок-0,026 г/л, лейкоциты покрывают все п/зр. Поставьте клинический диагноз:
{
= острый правосторонний пиелонефрит
острый цистит
мочекаменная болезнь
обострение хронического пиелонефрита
обострение хронического простатита
}
Важнейший диагностический критерий хронического пиелонефрита:
{
= Лейкоцитурия + бактериурия
Оксалатурия
Цилиндрурия
Эритроцитурия + цилиндрурия
Протеинурия высокой степени
}
Для подтверждения диагноза обострения хронического пиелонефрита целесообразно проведение:
{
= пробы Нечипоренко, т.к это количественный метод определения форменных элементов крови в 1 мл мочи
пробы Зимницкого, т.к она позволяет определить суточный размах плотности мочи
общего анализа мочи, т.к он позволяет видеть физико-химические свойства мочи, атакже микроскопию осадка
пробы Реберга, т.к она позволяет определить клубочковую фильтрацию.
определение суточной протеинурии
}
Препаратом выбора для лечения трихомонадной инфекции мочевыводящих путей является:
{
= норфлоксацин
олететрин
метронидазол
нистатин
клафоран
}
Для хронического пиелонефрита не характерно:
{
= нефротический синдром
лихорадочный синдром
клетки Штернгеймера-Мальбина в моче
бактериурия более 100 тыс. в 1 мл мочи
лейкоцитоз, увеличение СОЭ
}
Наиболее частым возбудителем пиелонефрита является:
{
= кишечная палочка
стафилококк
стрептококк
гемофильная палочка
палочка Фридлендера
}
Мочевой синдром при пиелонефрите:
{
= протеинурия, лейкоцитурия, бактериурия
протеинурия, гематурия, цилиндрурия
гематурия, цилиндрурия, лейкоцитурия
протеинурия, лейкоцитурия, оксалурия
протеинурия, уратурия, гематурия
}
Гематурия не характерна для:
{
= Амилоидоза почек
острого нефрита
IgА - нефрита
Синдрома Альпорта
Туберкулеза почки
}
Укажите антигипертензивный препарат, благоприятно влияющий на внутрипочечную гемодинамику.
{
= каптоприл;
спиронолактон;
гидрохлоротиазид;
гуанитидин;
клофелин.
}
Проба Реберга-Тареева отражает функцию почек:
{
= Фильтрационную
Концентрационную
Выделительную
Резорбционную
Кроветворную
}
Женщина 52 лет, в течение 12 лет страдает ревматоидным артритом. Поступила с жалобами на умеренные боли в области поясницы, отеки на лице и нижних конечностях, помутнение мочи. Состояние больной средней степени тяжести. В ОАК: эритроциты – 3,0х1012/л, гемоглобин - 99 г/л, лейкоциты - 6,0х109 /л, СОЭ – 30 мм/ч. ОАМ: уд. вес – 1012, белок 3,0 г/л, лейкоциты – 4-5 в п/зр, эритроциты – 1-2 в п/зр. Креатинин - 140 мкмоль/л, мочевина - 10,0 ммоль/л. Наиболее целесообразно применение следующего препарата:
{
= Унитиол
Азатиоприн
Циклофосфан
Нимулид
Дексаметазон
}
У больного 59 лет в течение месяца появилась безболевая макрогематурия с лихорадкой до 380С. Лечился антибиотиками без эффекта. АД – 150/90 мм.рт.ст. В крови: Нв – 160 г/л, СОЭ – 57 мм/час.
{
= Рак почки
Хронический гломерулонефрит
Мочекаменная болезнь
Обострение хронического пиелонефрита
Туберкулез почек
}
Глюкокортикостероиды наиболее показаны при нефротическом синдроме на фоне:
{
= Системной красной волчанке
Диабетического гломерулосклероза
Туберкулеза почек
Амилоидоза почек
Опухоли почек
}
Клиническими проявлениями facies nefritica являются:
{
= отеки лица, бледность кожи
акроцианоз
геморрагическая сыпь на лице
симптом «бабочки»
повышение содержания мочевины в крови;
повышение содержания креатинина в крови;
гиперфосфатемия;
гиперурикемия
}
Острую почечную недостаточность могут вызвать главным образом антибиотики группы:
{
= аминогликозидов;
пенициллинов;
макролидов;
цефалоспоринов;
фторхинолонов.
}
Длительность олигурической стадии ОПН:
{
= 5-11 суток
1 сутки
несколько часов
10-20 суток
более 20 суток
}
Уровень мочевины, при котором проводят гемодиализ:
{
= 24 ммоль/л
10 ммоль/л
15 ммоль/л
18 ммоль/л
21 ммоль/л
}
Больная М., 47 лет жалуется на резкую слабость, головную боль, жажду, снижение аппетита, похудание, отеки на ногах. Объективно: пониженного питания, кожа бледная с желтушным оттенком, пастозность лица, отеки голеней, стоп. В крови: эр.-2,0 млн, Нв-70 г/л., лейк.-5,7 тыс., СОЭ - 20 мм/ч. Сахар крови – 11,4 ммоль/л. Ан. мочи: отн. плотность - 1012, белок-1,5 г/л, лейк.-4-5 в поле зрения, эр-18- 20 в поле зрения. Наиболее целесообразно назначение:
{
= Дезагрегантов
Антибиотиков
Цитостатиков
Антикоагулянтов
Глюкокортикоидов
}
Доклинической стадии диабетической нефропатии свойственны:
{
= микроальбуминурия и клубочковая гиперфильтрация
нефротический синдром и снижение клубочковой фильтрации;
гематурия и гиперазотемия;
протеинурия и гематурия;
протеинурия и артериальная гипертензия.
}
Первым и наиболее стойким симптомом диабетической микроангионефропатии является:
{
= протеинурия
микрогематурия
макрогематурия
лейкоцитурия
кристаллурия.
}
Симптом, не характерный для хронического пиелонефрита:
{
= Белок Бенс-Джонса
Лихорадка
Цилиндрурия
Снижение относительной плотности мочи
Пиурия
}
Наиболее информативный показатель при латентном течении пиелонефрита:
{
= Положительный преднизолоновый тест
Лейкоцитоз
Микрогематурия
Лихорадка
Протеинурия
}
Для острого интерстициального нефрита не характерно:
{
= Изменения цвета мочи типа «мясных помоев»
Нефролитиаза
Макрогематурии
Повышения относительной плотности мочи
Лихорадки
}
Женщина 37 лет жалуется на боли в поясничной области, учащенное мочеиспускание. В анамнезе 5 лет назад после родов беспокоили боли в поясничной области, лихорадка, дизурия. Объективно: температура 370С. Симптом поколачивания поясничной области положительный с обеих сторон. В крови: лейкоциты – 6,1х 109/л, СОЭ – 20 мм/час. Анализ мочи: уд. вес -1005, белок – 0,033 г/л, лейкоциты- 6-8 в п/з. Проба Нечипоренко: эритроциты – 1 х 106/л, лейкоциты – 6 х 106/л. Препарат наиболее целесообразно включить в программу лечения:
{
= Пенициллины
Линкозамины
Тетрациклины
Аминогликозиды
Нитрофурановые соединения
}
Мужчина 32 лет, доставлен в приемный покой с жалобами на боли в пояснице, при обследовании на УЗИ выявлена: асимметрия поражения, расширение чашечек, лоханки почек и верхней трети мочеточника. Наиболее вероятный диагноз:
{
= Пиелонефрит
Амилоидоз почек
Туберкулез почек
Гломерулонефрит
Интерстиальный нефрит
}
Больной Л., 32 лет поступил с жалобами на боли в поясничной области, частое болезненное мочеиспускание, повышение температуры до 39 С., озноб. Заболел неделю назад. 0б-но: АД-120/80 мм.рт.ст. Пульс-100 в мин. С-м поколачивания положителен справа. В крови: лейк-10,2 тыс., СОЭ-32 мм/ч. Ан.мочи: мутная, уд.вес-1018, белок-0,026 г/л, лейкоциты покрывают все п/зр. Поставьте клинический диагноз:
{
= острый правосторонний пиелонефрит
острый цистит
мочекаменная болезнь
обострение хронического пиелонефрита
обострение хронического простатита
}
Важнейший диагностический критерий хронического пиелонефрита:
{
= Лейкоцитурия + бактериурия
Оксалатурия
Цилиндрурия
Эритроцитурия + цилиндрурия
Протеинурия высокой степени
}
Для подтверждения диагноза обострения хронического пиелонефрита целесообразно проведение:
{
= пробы Нечипоренко, т.к это количественный метод определения форменных элементов крови в 1 мл мочи
пробы Зимницкого, т.к она позволяет определить суточный размах плотности мочи
общего анализа мочи, т.к он позволяет видеть физико-химические свойства мочи, атакже микроскопию осадка
пробы Реберга, т.к она позволяет определить клубочковую фильтрацию.
определение суточной протеинурии
}
Препаратом выбора для лечения трихомонадной инфекции мочевыводящих путей является:
{
= норфлоксацин
олететрин
метронидазол
нистатин
клафоран
}
Для хронического пиелонефрита не характерно:
{
= нефротический синдром
лихорадочный синдром
клетки Штернгеймера-Мальбина в моче
бактериурия более 100 тыс. в 1 мл мочи
лейкоцитоз, увеличение СОЭ
}
Наиболее частым возбудителем пиелонефрита является:
{
= кишечная палочка
стафилококк
стрептококк
гемофильная палочка
палочка Фридлендера
}
Мочевой синдром при пиелонефрите:
{
= протеинурия, лейкоцитурия, бактериурия
протеинурия, гематурия, цилиндрурия
гематурия, цилиндрурия, лейкоцитурия
протеинурия, лейкоцитурия, оксалурия
протеинурия, уратурия, гематурия
}
Гематурия не характерна для:
{
= Амилоидоза почек
острого нефрита
IgА - нефрита
Синдрома Альпорта
Туберкулеза почки
}
Укажите антигипертензивный препарат, благоприятно влияющий на внутрипочечную гемодинамику.
{
= каптоприл;
спиронолактон;
гидрохлоротиазид;
гуанитидин;
клофелин.
}
Проба Реберга-Тареева отражает функцию почек:
{
= Фильтрационную
Концентрационную
Выделительную
Резорбционную
Кроветворную
}
Женщина 52 лет, в течение 12 лет страдает ревматоидным артритом. Поступила с жалобами на умеренные боли в области поясницы, отеки на лице и нижних конечностях, помутнение мочи. Состояние больной средней степени тяжести. В ОАК: эритроциты – 3,0х1012/л, гемоглобин - 99 г/л, лейкоциты - 6,0х109 /л, СОЭ – 30 мм/ч. ОАМ: уд. вес – 1012, белок 3,0 г/л, лейкоциты – 4-5 в п/зр, эритроциты – 1-2 в п/зр. Креатинин - 140 мкмоль/л, мочевина - 10,0 ммоль/л. Наиболее целесообразно применение следующего препарата:
{
= Унитиол
Азатиоприн
Циклофосфан
Нимулид
Дексаметазон
}
У больного 59 лет в течение месяца появилась безболевая макрогематурия с лихорадкой до 380С. Лечился антибиотиками без эффекта. АД – 150/90 мм.рт.ст. В крови: Нв – 160 г/л, СОЭ – 57 мм/час.
{
= Рак почки
Хронический гломерулонефрит
Мочекаменная болезнь
Обострение хронического пиелонефрита
Туберкулез почек
}
Глюкокортикостероиды наиболее показаны при нефротическом синдроме на фоне:
{
= Системной красной волчанке
Диабетического гломерулосклероза
Туберкулеза почек
Амилоидоза почек
Опухоли почек
}
Клиническими проявлениями facies nefritica являются:
{
= отеки лица, бледность кожи
акроцианоз
повышение содержания мочевины в крови;
повышение содержания креатинина в крови;
гиперфосфатемия;
гиперурикемия
}
Острую почечную недостаточность могут вызвать главным образом антибиотики группы:
{
= аминогликозидов;
пенициллинов;
макролидов;
цефалоспоринов;
фторхинолонов.
}
Длительность олигурической стадии ОПН:
{
= 5-11 суток
1 сутки
несколько часов
10-20 суток
более 20 суток
}
Уровень мочевины, при котором проводят гемодиализ:
{
= 24 ммоль/л
10 ммоль/л
15 ммоль/л
18 ммоль/л
21 ммоль/л
}
Больная М., 47 лет жалуется на резкую слабость, головную боль, жажду, снижение аппетита, похудание, отеки на ногах. Объективно: пониженного питания, кожа бледная с желтушным оттенком, пастозность лица, отеки голеней, стоп. В крови: эр.-2,0 млн, Нв-70 г/л., лейк.-5,7 тыс., СОЭ - 20 мм/ч. Сахар крови – 11,4 ммоль/л. Ан. мочи: отн. плотность - 1012, белок-1,5 г/л, лейк.-4-5 в поле зрения, эр-18- 20 в поле зрения. Наиболее целесообразно назначение:
{
= Дезагрегантов
Антибиотиков
Цитостатиков
Антикоагулянтов
Глюкокортикоидов
}
Доклинической стадии диабетической нефропатии свойственны:
{
= микроальбуминурия и клубочковая гиперфильтрация
нефротический синдром и снижение клубочковой фильтрации;
гематурия и гиперазотемия;
протеинурия и гематурия;
протеинурия и артериальная гипертензия.
}
Первым и наиболее стойким симптомом диабетической микроангионефропатии является:
{
= протеинурия
микрогематурия
макрогематурия
лейкоцитурия
кристаллурия.
}
Симптом, не характерный для хронического пиелонефрита:
{
= Белок Бенс-Джонса
Лихорадка
Цилиндрурия
Снижение относительной плотности мочи
Пиурия
}
Наиболее информативный показатель при латентном течении пиелонефрита:
{
= Положительный преднизолоновый тест
Лейкоцитоз
Микрогематурия
Лихорадка
Протеинурия
}
Для острого интерстициального нефрита не характерно:
{
= Изменения цвета мочи типа «мясных помоев»
Нефролитиаза
Макрогематурии
Повышения относительной плотности мочи
Лихорадки
}
Женщина 37 лет жалуется на боли в поясничной области, учащенное мочеиспускание. В анамнезе 5 лет назад после родов беспокоили боли в поясничной области, лихорадка, дизурия. Объективно: температура 370С. Симптом поколачивания поясничной области положительный с обеих сторон. В крови: лейкоциты – 6,1х 109/л, СОЭ – 20 мм/час. Анализ мочи: уд. вес -1005, белок – 0,033 г/л, лейкоциты- 6-8 в п/з. Проба Нечипоренко: эритроциты – 1 х 106/л, лейкоциты – 6 х 106/л. Препарат наиболее целесообразно включить в программу лечения:
{
= Пенициллины
Линкозамины
Тетрациклины
Аминогликозиды
Нитрофурановые соединения
}
Мужчина 32 лет, доставлен в приемный покой с жалобами на боли в пояснице, при обследовании на УЗИ выявлена: асимметрия поражения, расширение чашечек, лоханки почек и верхней трети мочеточника. Наиболее вероятный диагноз:
{
= Пиелонефрит
Амилоидоз почек
Туберкулез почек
Гломерулонефрит
Интерстиальный нефрит
}
Больной Л., 32 лет поступил с жалобами на боли в поясничной области, частое болезненное мочеиспускание, повышение температуры до 39 С., озноб. Заболел неделю назад. 0б-но: АД-120/80 мм.рт.ст. Пульс-100 в мин. С-м поколачивания положителен справа. В крови: лейк-10,2 тыс., СОЭ-32 мм/ч. Ан.мочи: мутная, уд.вес-1018, белок-0,026 г/л, лейкоциты покрывают все п/зр. Поставьте клинический диагноз:
{
= острый правосторонний пиелонефрит
острый цистит
мочекаменная болезнь
обострение хронического пиелонефрита
обострение хронического простатита
}
Важнейший диагностический критерий хронического пиелонефрита:
{
= Лейкоцитурия + бактериурия
Оксалатурия
Цилиндрурия
Эритроцитурия + цилиндрурия
Протеинурия высокой степени
}
Для подтверждения диагноза обострения хронического пиелонефрита целесообразно проведение:
{
= пробы Нечипоренко, т.к это количественный метод определения форменных элементов крови в 1 мл мочи
пробы Зимницкого, т.к она позволяет определить суточный размах плотности мочи
общего анализа мочи, т.к он позволяет видеть физико-химические свойства мочи, атакже микроскопию осадка
пробы Реберга, т.к она позволяет определить клубочковую фильтрацию.
определение суточной протеинурии
}
Препаратом выбора для лечения трихомонадной инфекции мочевыводящих путей является:
{
= норфлоксацин
олететрин
метронидазол
нистатин
клафоран
}
Для хронического пиелонефрита не характерно:
{
= нефротический синдром
лихорадочный синдром
клетки Штернгеймера-Мальбина в моче
бактериурия более 100 тыс. в 1 мл мочи
лейкоцитоз, увеличение СОЭ
}
Наиболее частым возбудителем пиелонефрита является:
{
= кишечная палочка
стафилококк
стрептококк
гемофильная палочка
палочка Фридлендера
}
Мочевой синдром при пиелонефрите:
{
= протеинурия, лейкоцитурия, бактериурия
протеинурия, гематурия, цилиндрурия
гематурия, цилиндрурия, лейкоцитурия
протеинурия, лейкоцитурия, оксалурия
протеинурия, уратурия, гематурия
}
Гематурия не характерна для:
{
= Амилоидоза почек
острого нефрита
IgА - нефрита
Синдрома Альпорта
Туберкулеза почки
}
Укажите антигипертензивный препарат, благоприятно влияющий на внутрипочечную гемодинамику.
{
= каптоприл;
спиронолактон;
гидрохлоротиазид;
гуанитидин;
клофелин.
}
Проба Реберга-Тареева отражает функцию почек:
{
= Фильтрационную
Концентрационную
Выделительную
Резорбционную
Кроветворную
}
Женщина 52 лет, в течение 12 лет страдает ревматоидным артритом. Поступила с жалобами на умеренные боли в области поясницы, отеки на лице и нижних конечностях, помутнение мочи. Состояние больной средней степени тяжести. В ОАК: эритроциты – 3,0х1012/л, гемоглобин - 99 г/л, лейкоциты - 6,0х109 /л, СОЭ – 30 мм/ч. ОАМ: уд. вес – 1012, белок 3,0 г/л, лейкоциты – 4-5 в п/зр, эритроциты – 1-2 в п/зр. Креатинин - 140 мкмоль/л, мочевина - 10,0 ммоль/л. Наиболее целесообразно применение следующего препарата:
{
= Унитиол
Азатиоприн
Циклофосфан
Нимулид
Дексаметазон
}
У больного 59 лет в течение месяца появилась безболевая макрогематурия с лихорадкой до 380С. Лечился антибиотиками без эффекта. АД – 150/90 мм.рт.ст. В крови: Нв – 160 г/л, СОЭ – 57 мм/час.
{
= Рак почки
Хронический гломерулонефрит
Мочекаменная болезнь
Обострение хронического пиелонефрита
Туберкулез почек
}
Глюкокортикостероиды наиболее показаны при нефротическом синдроме на фоне:
{
= Системной красной волчанке
Диабетического гломерулосклероза
Туберкулеза почек
Амилоидоза почек
повышение содержания мочевины в крови;
повышение содержания креатинина в крови;
гиперфосфатемия;
гиперурикемия
}
Острую почечную недостаточность могут вызвать главным образом антибиотики группы:
{
= аминогликозидов;
пенициллинов;
макролидов;
цефалоспоринов;
фторхинолонов.
}
Длительность олигурической стадии ОПН:
{
= 5-11 суток
1 сутки
несколько часов
10-20 суток
более 20 суток
}
Уровень мочевины, при котором проводят гемодиализ:
{
= 24 ммоль/л
10 ммоль/л
15 ммоль/л
18 ммоль/л
21 ммоль/л
}
Больная М., 47 лет жалуется на резкую слабость, головную боль, жажду, снижение аппетита, похудание, отеки на ногах. Объективно: пониженного питания, кожа бледная с желтушным оттенком, пастозность лица, отеки голеней, стоп. В крови: эр.-2,0 млн, Нв-70 г/л., лейк.-5,7 тыс., СОЭ - 20 мм/ч. Сахар крови – 11,4 ммоль/л. Ан. мочи: отн. плотность - 1012, белок-1,5 г/л, лейк.-4-5 в поле зрения, эр-18- 20 в поле зрения. Наиболее целесообразно назначение:
{
= Дезагрегантов
Антибиотиков
Цитостатиков
Антикоагулянтов
Глюкокортикоидов
}
Доклинической стадии диабетической нефропатии свойственны:
{
= микроальбуминурия и клубочковая гиперфильтрация
нефротический синдром и снижение клубочковой фильтрации;
гематурия и гиперазотемия;
протеинурия и гематурия;
протеинурия и артериальная гипертензия.
}
Первым и наиболее стойким симптомом диабетической микроангионефропатии является:
{
= протеинурия
микрогематурия
макрогематурия
лейкоцитурия
кристаллурия.
}
Симптом, не характерный для хронического пиелонефрита:
{
= Белок Бенс-Джонса
Лихорадка
Цилиндрурия
Снижение относительной плотности мочи
Пиурия
}
Наиболее информативный показатель при латентном течении пиелонефрита:
{
= Положительный преднизолоновый тест
Лейкоцитоз
Микрогематурия
Лихорадка
Протеинурия
}
Для острого интерстициального нефрита не характерно:
{
= Изменения цвета мочи типа «мясных помоев»
Нефролитиаза
Макрогематурии
Повышения относительной плотности мочи
Лихорадки
}
Женщина 37 лет жалуется на боли в поясничной области, учащенное мочеиспускание. В анамнезе 5 лет назад после родов беспокоили боли в поясничной области, лихорадка, дизурия. Объективно: температура 370С. Симптом поколачивания поясничной области положительный с обеих сторон. В крови: лейкоциты – 6,1х 109/л, СОЭ – 20 мм/час. Анализ мочи: уд. вес -1005, белок – 0,033 г/л, лейкоциты- 6-8 в п/з. Проба Нечипоренко: эритроциты – 1 х 106/л, лейкоциты – 6 х 106/л. Препарат наиболее целесообразно включить в программу лечения:
{
= Пенициллины
Линкозамины
Тетрациклины
Аминогликозиды
Нитрофурановые соединения
}
Мужчина 32 лет, доставлен в приемный покой с жалобами на боли в пояснице, при обследовании на УЗИ выявлена: асимметрия поражения, расширение чашечек, лоханки почек и верхней трети мочеточника. Наиболее вероятный диагноз:
{
= Пиелонефрит
Амилоидоз почек
Туберкулез почек
Гломерулонефрит
Интерстиальный нефрит
}
Больной Л., 32 лет поступил с жалобами на боли в поясничной области, частое болезненное мочеиспускание, повышение температуры до 39 С., озноб. Заболел неделю назад. 0б-но: АД-120/80 мм.рт.ст. Пульс-100 в мин. С-м поколачивания положителен справа. В крови: лейк-10,2 тыс., СОЭ-32 мм/ч. Ан.мочи: мутная, уд.вес-1018, белок-0,026 г/л, лейкоциты покрывают все п/зр. Поставьте клинический диагноз:
{
= острый правосторонний пиелонефрит
острый цистит
мочекаменная болезнь
обострение хронического пиелонефрита
обострение хронического простатита
}
Важнейший диагностический критерий хронического пиелонефрита:
{
= Лейкоцитурия + бактериурия
Оксалатурия
Цилиндрурия
Эритроцитурия + цилиндрурия
Протеинурия высокой степени
}
Для подтверждения диагноза обострения хронического пиелонефрита целесообразно проведение:
{
= пробы Нечипоренко, т.к это количественный метод определения форменных элементов крови в 1 мл мочи
пробы Зимницкого, т.к она позволяет определить суточный размах плотности мочи
общего анализа мочи, т.к он позволяет видеть физико-химические свойства мочи, атакже микроскопию осадка
пробы Реберга, т.к она позволяет определить клубочковую фильтрацию.
определение суточной протеинурии
}
Препаратом выбора для лечения трихомонадной инфекции мочевыводящих путей является:
{
= норфлоксацин
олететрин
метронидазол
нистатин
клафоран
}
Для хронического пиелонефрита не характерно:
{
= нефротический синдром
лихорадочный синдром
клетки Штернгеймера-Мальбина в моче
бактериурия более 100 тыс. в 1 мл мочи
лейкоцитоз, увеличение СОЭ
}
Наиболее частым возбудителем пиелонефрита является:
{
= кишечная палочка
стафилококк
стрептококк
гемофильная палочка
палочка Фридлендера
}
Мочевой синдром при пиелонефрите:
{
= протеинурия, лейкоцитурия, бактериурия
протеинурия, гематурия, цилиндрурия
гематурия, цилиндрурия, лейкоцитурия
протеинурия, лейкоцитурия, оксалурия
протеинурия, уратурия, гематурия
}
Гематурия не характерна для:
{
= Амилоидоза почек
острого нефрита
IgА - нефрита
Синдрома Альпорта
Туберкулеза почки
}
Укажите антигипертензивный препарат, благоприятно влияющий на внутрипочечную гемодинамику.
{
= каптоприл;
спиронолактон;
гидрохлоротиазид;
гуанитидин;
клофелин.
}
Проба Реберга-Тареева отражает функцию почек:
{
= Фильтрационную
Концентрационную
Выделительную
Резорбционную
Кроветворную
}
Женщина 52 лет, в течение 12 лет страдает ревматоидным артритом. Поступила с жалобами на умеренные боли в области поясницы, отеки на лице и нижних конечностях, помутнение мочи. Состояние больной средней степени тяжести. В ОАК: эритроциты – 3,0х1012/л, гемоглобин - 99 г/л, лейкоциты - 6,0х109 /л, СОЭ – 30 мм/ч. ОАМ: уд. вес – 1012, белок 3,0 г/л, лейкоциты – 4-5 в п/зр, эритроциты – 1-2 в п/зр. Креатинин - 140 мкмоль/л, мочевина - 10,0 ммоль/л. Наиболее целесообразно применение следующего препарата:
{
= Унитиол
Азатиоприн
Циклофосфан
Нимулид
Дексаметазон
}
У больного 59 лет в течение месяца появилась безболевая макрогематурия с лихорадкой до 380С. Лечился антибиотиками без эффекта. АД – 150/90 мм.рт.ст. В крови: Нв – 160 г/л, СОЭ – 57 мм/час.
{
= Рак почки
Хронический гломерулонефрит
Мочекаменная болезнь
Обострение хронического пиелонефрита
Туберкулез почек
}
Глюкокортикостероиды наиболее показаны при нефротическом синдроме на фоне:
{
= Системной красной волчанке
Диабетического гломерулосклероза
повышение содержания мочевины в крови;
повышение содержания креатинина в крови;
гиперфосфатемия;
гиперурикемия
}
Острую почечную недостаточность могут вызвать главным образом антибиотики группы:
{
= аминогликозидов;
пенициллинов;
макролидов;
цефалоспоринов;
фторхинолонов.
}
Длительность олигурической стадии ОПН:
{
= 5-11 суток
1 сутки
несколько часов
10-20 суток
более 20 суток
}
Уровень мочевины, при котором проводят гемодиализ:
{
= 24 ммоль/л
10 ммоль/л
15 ммоль/л
18 ммоль/л
21 ммоль/л
}
Больная М., 47 лет жалуется на резкую слабость, головную боль, жажду, снижение аппетита, похудание, отеки на ногах. Объективно: пониженного питания, кожа бледная с желтушным оттенком, пастозность лица, отеки голеней, стоп. В крови: эр.-2,0 млн, Нв-70 г/л., лейк.-5,7 тыс., СОЭ - 20 мм/ч. Сахар крови – 11,4 ммоль/л. Ан. мочи: отн. плотность - 1012, белок-1,5 г/л, лейк.-4-5 в поле зрения, эр-18- 20 в поле зрения. Наиболее целесообразно назначение:
{
= Дезагрегантов
Антибиотиков
Цитостатиков
Антикоагулянтов
Глюкокортикоидов
}
Доклинической стадии диабетической нефропатии свойственны:
{
= микроальбуминурия и клубочковая гиперфильтрация
нефротический синдром и снижение клубочковой фильтрации;
гематурия и гиперазотемия;
протеинурия и гематурия;
протеинурия и артериальная гипертензия.
}
Первым и наиболее стойким симптомом диабетической микроангионефропатии является:
{
= протеинурия
микрогематурия
макрогематурия
лейкоцитурия
кристаллурия.
}
Симптом, не характерный для хронического пиелонефрита:
{
= Белок Бенс-Джонса
Лихорадка
Цилиндрурия
Снижение относительной плотности мочи
Пиурия
}
Наиболее информативный показатель при латентном течении пиелонефрита:
{
= Положительный преднизолоновый тест
Лейкоцитоз
Микрогематурия
Лихорадка
Протеинурия
}
Для острого интерстициального нефрита не характерно:
{
= Изменения цвета мочи типа «мясных помоев»
Нефролитиаза
Макрогематурии
Повышения относительной плотности мочи
Лихорадки
}
Женщина 37 лет жалуется на боли в поясничной области, учащенное мочеиспускание. В анамнезе 5 лет назад после родов беспокоили боли в поясничной области, лихорадка, дизурия. Объективно: температура 370С. Симптом поколачивания поясничной области положительный с обеих сторон. В крови: лейкоциты – 6,1х 109/л, СОЭ – 20 мм/час. Анализ мочи: уд. вес -1005, белок – 0,033 г/л, лейкоциты- 6-8 в п/з. Проба Нечипоренко: эритроциты – 1 х 106/л, лейкоциты – 6 х 106/л. Препарат наиболее целесообразно включить в программу лечения:
{
= Пенициллины
Линкозамины
Тетрациклины
Аминогликозиды
Нитрофурановые соединения
}
Мужчина 32 лет, доставлен в приемный покой с жалобами на боли в пояснице, при обследовании на УЗИ выявлена: асимметрия поражения, расширение чашечек, лоханки почек и верхней трети мочеточника. Наиболее вероятный диагноз:
{
= Пиелонефрит
Амилоидоз почек
Туберкулез почек
Гломерулонефрит
Интерстиальный нефрит
}
Больной Л., 32 лет поступил с жалобами на боли в поясничной области, частое болезненное мочеиспускание, повышение температуры до 39 С., озноб. Заболел неделю назад. 0б-но: АД-120/80 мм.рт.ст. Пульс-100 в мин. С-м поколачивания положителен справа. В крови: лейк-10,2 тыс., СОЭ-32 мм/ч. Ан.мочи: мутная, уд.вес-1018, белок-0,026 г/л, лейкоциты покрывают все п/зр. Поставьте клинический диагноз:
{
= острый правосторонний пиелонефрит
острый цистит
мочекаменная болезнь
обострение хронического пиелонефрита
обострение хронического простатита
}
Важнейший диагностический критерий хронического пиелонефрита:
{
= Лейкоцитурия + бактериурия
Оксалатурия
Цилиндрурия
Эритроцитурия + цилиндрурия
Протеинурия высокой степени
}
Для подтверждения диагноза обострения хронического пиелонефрита целесообразно проведение:
{
= пробы Нечипоренко, т.к это количественный метод определения форменных элементов крови в 1 мл мочи
пробы Зимницкого, т.к она позволяет определить суточный размах плотности мочи
общего анализа мочи, т.к он позволяет видеть физико-химические свойства мочи, атакже микроскопию осадка
пробы Реберга, т.к она позволяет определить клубочковую фильтрацию.
определение суточной протеинурии
}
Препаратом выбора для лечения трихомонадной инфекции мочевыводящих путей является:
{
= норфлоксацин
олететрин
метронидазол
нистатин
клафоран
}
Для хронического пиелонефрита не характерно:
{
= нефротический синдром
лихорадочный синдром
клетки Штернгеймера-Мальбина в моче
бактериурия более 100 тыс. в 1 мл мочи
лейкоцитоз, увеличение СОЭ
}
Наиболее частым возбудителем пиелонефрита является:
{
= кишечная палочка
стафилококк
стрептококк
гемофильная палочка
палочка Фридлендера
}
Мочевой синдром при пиелонефрите:
{
= протеинурия, лейкоцитурия, бактериурия
протеинурия, гематурия, цилиндрурия
гематурия, цилиндрурия, лейкоцитурия
протеинурия, лейкоцитурия, оксалурия
протеинурия, уратурия, гематурия
}
Гематурия не характерна для:
{
= Амилоидоза почек
острого нефрита
IgА - нефрита
Синдрома Альпорта
Туберкулеза почки
}
Укажите антигипертензивный препарат, благоприятно влияющий на внутрипочечную гемодинамику.
{
= каптоприл;
спиронолактон;
гидрохлоротиазид;
гуанитидин;
клофелин.
}
Проба Реберга-Тареева отражает функцию почек:
{
= Фильтрационную
Концентрационную
Выделительную
Резорбционную
Кроветворную
}
Женщина 52 лет, в течение 12 лет страдает ревматоидным артритом. Поступила с жалобами на умеренные боли в области поясницы, отеки на лице и нижних конечностях, помутнение мочи. Состояние больной средней степени тяжести. В ОАК: эритроциты – 3,0х1012/л, гемоглобин - 99 г/л, лейкоциты - 6,0х109 /л, СОЭ – 30 мм/ч. ОАМ: уд. вес – 1012, белок 3,0 г/л, лейкоциты – 4-5 в п/зр, эритроциты – 1-2 в п/зр. Креатинин - 140 мкмоль/л, мочевина - 10,0 ммоль/л. Наиболее целесообразно применение следующего препарата:
{
= Унитиол
Азатиоприн
Циклофосфан
Нимулид
Дексаметазон
}
У больного 59 лет в течение месяца появилась безболевая макрогематурия с лихорадкой до 380С. Лечился антибиотиками без эффекта. АД – 150/90 мм.рт.ст. В крови: Нв – 160 г/л, СОЭ – 57 мм/час.
{
= Рак почки
Хронический гломерулонефрит
Мочекаменная болезнь
Обострение хронического пиелонефрита
повышение содержания мочевины в крови;
повышение содержания креатинина в крови;
гиперфосфатемия;
гиперурикемия
}
Острую почечную недостаточность могут вызвать главным образом антибиотики группы:
{
= аминогликозидов;
пенициллинов;
макролидов;
цефалоспоринов;
фторхинолонов.
}
Длительность олигурической стадии ОПН:
{
= 5-11 суток
1 сутки
несколько часов
10-20 суток
более 20 суток
}
Уровень мочевины, при котором проводят гемодиализ:
{
= 24 ммоль/л
10 ммоль/л
15 ммоль/л
18 ммоль/л
21 ммоль/л
}
Больная М., 47 лет жалуется на резкую слабость, головную боль, жажду, снижение аппетита, похудание, отеки на ногах. Объективно: пониженного питания, кожа бледная с желтушным оттенком, пастозность лица, отеки голеней, стоп. В крови: эр.-2,0 млн, Нв-70 г/л., лейк.-5,7 тыс., СОЭ - 20 мм/ч. Сахар крови – 11,4 ммоль/л. Ан. мочи: отн. плотность - 1012, белок-1,5 г/л, лейк.-4-5 в поле зрения, эр-18- 20 в поле зрения. Наиболее целесообразно назначение:
{
= Дезагрегантов
Антибиотиков
Цитостатиков
Антикоагулянтов
Глюкокортикоидов
}
Доклинической стадии диабетической нефропатии свойственны:
{
= микроальбуминурия и клубочковая гиперфильтрация
нефротический синдром и снижение клубочковой фильтрации;
гематурия и гиперазотемия;
протеинурия и гематурия;
протеинурия и артериальная гипертензия.
}
Первым и наиболее стойким симптомом диабетической микроангионефропатии является:
{
= протеинурия
микрогематурия
макрогематурия
лейкоцитурия
кристаллурия.
}
Симптом, не характерный для хронического пиелонефрита:
{
= Белок Бенс-Джонса
Лихорадка
Цилиндрурия
Снижение относительной плотности мочи
Пиурия
}
Наиболее информативный показатель при латентном течении пиелонефрита:
{
= Положительный преднизолоновый тест
Лейкоцитоз
Микрогематурия
Лихорадка
Протеинурия
}
Для острого интерстициального нефрита не характерно:
{
= Изменения цвета мочи типа «мясных помоев»
Нефролитиаза
Макрогематурии
Повышения относительной плотности мочи
Лихорадки
}
Женщина 37 лет жалуется на боли в поясничной области, учащенное мочеиспускание. В анамнезе 5 лет назад после родов беспокоили боли в поясничной области, лихорадка, дизурия. Объективно: температура 370С. Симптом поколачивания поясничной области положительный с обеих сторон. В крови: лейкоциты – 6,1х 109/л, СОЭ – 20 мм/час. Анализ мочи: уд. вес -1005, белок – 0,033 г/л, лейкоциты- 6-8 в п/з. Проба Нечипоренко: эритроциты – 1 х 106/л, лейкоциты – 6 х 106/л. Препарат наиболее целесообразно включить в программу лечения:
{
= Пенициллины
Линкозамины
Тетрациклины
Аминогликозиды
Нитрофурановые соединения
}
Мужчина 32 лет, доставлен в приемный покой с жалобами на боли в пояснице, при обследовании на УЗИ выявлена: асимметрия поражения, расширение чашечек, лоханки почек и верхней трети мочеточника. Наиболее вероятный диагноз:
{
= Пиелонефрит
Амилоидоз почек
Туберкулез почек
Гломерулонефрит
Интерстиальный нефрит
}
Больной Л., 32 лет поступил с жалобами на боли в поясничной области, частое болезненное мочеиспускание, повышение температуры до 39 С., озноб. Заболел неделю назад. 0б-но: АД-120/80 мм.рт.ст. Пульс-100 в мин. С-м поколачивания положителен справа. В крови: лейк-10,2 тыс., СОЭ-32 мм/ч. Ан.мочи: мутная, уд.вес-1018, белок-0,026 г/л, лейкоциты покрывают все п/зр. Поставьте клинический диагноз:
{
= острый правосторонний пиелонефрит
острый цистит
мочекаменная болезнь
обострение хронического пиелонефрита
обострение хронического простатита
}
Важнейший диагностический критерий хронического пиелонефрита:
{
= Лейкоцитурия + бактериурия
Оксалатурия
Цилиндрурия
Эритроцитурия + цилиндрурия
Протеинурия высокой степени
}
Для подтверждения диагноза обострения хронического пиелонефрита целесообразно проведение:
{
= пробы Нечипоренко, т.к это количественный метод определения форменных элементов крови в 1 мл мочи
пробы Зимницкого, т.к она позволяет определить суточный размах плотности мочи
общего анализа мочи, т.к он позволяет видеть физико-химические свойства мочи, атакже микроскопию осадка
пробы Реберга, т.к она позволяет определить клубочковую фильтрацию.
определение суточной протеинурии
}
Препаратом выбора для лечения трихомонадной инфекции мочевыводящих путей является:
{
= норфлоксацин
олететрин
метронидазол
нистатин
клафоран
}
Для хронического пиелонефрита не характерно:
{
= нефротический синдром
лихорадочный синдром
клетки Штернгеймера-Мальбина в моче
бактериурия более 100 тыс. в 1 мл мочи
лейкоцитоз, увеличение СОЭ
}
Наиболее частым возбудителем пиелонефрита является:
{
= кишечная палочка
стафилококк
стрептококк
гемофильная палочка
палочка Фридлендера
}
Мочевой синдром при пиелонефрите:
{
= протеинурия, лейкоцитурия, бактериурия
протеинурия, гематурия, цилиндрурия
гематурия, цилиндрурия, лейкоцитурия
протеинурия, лейкоцитурия, оксалурия
протеинурия, уратурия, гематурия
}
Гематурия не характерна для:
{
= Амилоидоза почек
острого нефрита
IgА - нефрита
Синдрома Альпорта
Туберкулеза почки
}
Укажите антигипертензивный препарат, благоприятно влияющий на внутрипочечную гемодинамику.
{
= каптоприл;
спиронолактон;
гидрохлоротиазид;
гуанитидин;
клофелин.
}
Проба Реберга-Тареева отражает функцию почек:
{
= Фильтрационную
Концентрационную
Выделительную
Резорбционную
Кроветворную
}
Женщина 52 лет, в течение 12 лет страдает ревматоидным артритом. Поступила с жалобами на умеренные боли в области поясницы, отеки на лице и нижних конечностях, помутнение мочи. Состояние больной средней степени тяжести. В ОАК: эритроциты – 3,0х1012/л, гемоглобин - 99 г/л, лейкоциты - 6,0х109 /л, СОЭ – 30 мм/ч. ОАМ: уд. вес – 1012, белок 3,0 г/л, лейкоциты – 4-5 в п/зр, эритроциты – 1-2 в п/зр. Креатинин - 140 мкмоль/л, мочевина - 10,0 ммоль/л. Наиболее целесообразно применение следующего препарата:
{
= Унитиол
Азатиоприн
Циклофосфан
Нимулид
Дексаметазон
}
У больного 59 лет в течение месяца появилась безболевая макрогематурия с лихорадкой до 380С. Лечился антибиотиками без эффекта. АД – 150/90 мм.рт.ст. В крови: Нв – 160 г/л, СОЭ – 57 мм/час.
{
= Рак почки
Хронический гломерулонефрит
повышение содержания мочевины в крови;
повышение содержания креатинина в крови;
гиперфосфатемия;
гиперурикемия
}
Острую почечную недостаточность могут вызвать главным образом антибиотики группы:
{
= аминогликозидов;
пенициллинов;
макролидов;
цефалоспоринов;
фторхинолонов.
}
Длительность олигурической стадии ОПН:
{
= 5-11 суток
1 сутки
несколько часов
10-20 суток
более 20 суток
}
Уровень мочевины, при котором проводят гемодиализ:
{
= 24 ммоль/л
10 ммоль/л
15 ммоль/л
18 ммоль/л
21 ммоль/л
}
Больная М., 47 лет жалуется на резкую слабость, головную боль, жажду, снижение аппетита, похудание, отеки на ногах. Объективно: пониженного питания, кожа бледная с желтушным оттенком, пастозность лица, отеки голеней, стоп. В крови: эр.-2,0 млн, Нв-70 г/л., лейк.-5,7 тыс., СОЭ - 20 мм/ч. Сахар крови – 11,4 ммоль/л. Ан. мочи: отн. плотность - 1012, белок-1,5 г/л, лейк.-4-5 в поле зрения, эр-18- 20 в поле зрения. Наиболее целесообразно назначение:
{
= Дезагрегантов
Антибиотиков
Цитостатиков
Антикоагулянтов
Глюкокортикоидов
}
Доклинической стадии диабетической нефропатии свойственны:
{
= микроальбуминурия и клубочковая гиперфильтрация
нефротический синдром и снижение клубочковой фильтрации;
гематурия и гиперазотемия;
протеинурия и гематурия;
протеинурия и артериальная гипертензия.
}
Первым и наиболее стойким симптомом диабетической микроангионефропатии является:
{
= протеинурия
микрогематурия
макрогематурия
лейкоцитурия
кристаллурия.
}
Симптом, не характерный для хронического пиелонефрита:
{
= Белок Бенс-Джонса
Лихорадка
Цилиндрурия
Снижение относительной плотности мочи
Пиурия
}
Наиболее информативный показатель при латентном течении пиелонефрита:
{
= Положительный преднизолоновый тест
Лейкоцитоз
Микрогематурия
Лихорадка
Протеинурия
}
Для острого интерстициального нефрита не характерно:
{
= Изменения цвета мочи типа «мясных помоев»
Нефролитиаза
Макрогематурии
Повышения относительной плотности мочи
Лихорадки
}
Женщина 37 лет жалуется на боли в поясничной области, учащенное мочеиспускание. В анамнезе 5 лет назад после родов беспокоили боли в поясничной области, лихорадка, дизурия. Объективно: температура 370С. Симптом поколачивания поясничной области положительный с обеих сторон. В крови: лейкоциты – 6,1х 109/л, СОЭ – 20 мм/час. Анализ мочи: уд. вес -1005, белок – 0,033 г/л, лейкоциты- 6-8 в п/з. Проба Нечипоренко: эритроциты – 1 х 106/л, лейкоциты – 6 х 106/л. Препарат наиболее целесообразно включить в программу лечения:
{
= Пенициллины
Линкозамины
Тетрациклины
Аминогликозиды
Нитрофурановые соединения
}
Мужчина 32 лет, доставлен в приемный покой с жалобами на боли в пояснице, при обследовании на УЗИ выявлена: асимметрия поражения, расширение чашечек, лоханки почек и верхней трети мочеточника. Наиболее вероятный диагноз:
{
= Пиелонефрит
Амилоидоз почек
Туберкулез почек
Гломерулонефрит
Интерстиальный нефрит
}
Больной Л., 32 лет поступил с жалобами на боли в поясничной области, частое болезненное мочеиспускание, повышение температуры до 39 С., озноб. Заболел неделю назад. 0б-но: АД-120/80 мм.рт.ст. Пульс-100 в мин. С-м поколачивания положителен справа. В крови: лейк-10,2 тыс., СОЭ-32 мм/ч. Ан.мочи: мутная, уд.вес-1018, белок-0,026 г/л, лейкоциты покрывают все п/зр. Поставьте клинический диагноз:
{
= острый правосторонний пиелонефрит
острый цистит
мочекаменная болезнь
обострение хронического пиелонефрита
обострение хронического простатита
}
Важнейший диагностический критерий хронического пиелонефрита:
{
= Лейкоцитурия + бактериурия
Оксалатурия
Цилиндрурия
Эритроцитурия + цилиндрурия
Протеинурия высокой степени
}
Для подтверждения диагноза обострения хронического пиелонефрита целесообразно проведение:
{
= пробы Нечипоренко, т.к это количественный метод определения форменных элементов крови в 1 мл мочи
пробы Зимницкого, т.к она позволяет определить суточный размах плотности мочи
общего анализа мочи, т.к он позволяет видеть физико-химические свойства мочи, атакже микроскопию осадка
пробы Реберга, т.к она позволяет определить клубочковую фильтрацию.
определение суточной протеинурии
}
Препаратом выбора для лечения трихомонадной инфекции мочевыводящих путей является:
{
= норфлоксацин
олететрин
метронидазол
нистатин
клафоран
}
Для хронического пиелонефрита не характерно:
{
= нефротический синдром
лихорадочный синдром
клетки Штернгеймера-Мальбина в моче
бактериурия более 100 тыс. в 1 мл мочи
лейкоцитоз, увеличение СОЭ
}
Наиболее частым возбудителем пиелонефрита является:
{
= кишечная палочка
стафилококк
стрептококк
гемофильная палочка
палочка Фридлендера
}
Мочевой синдром при пиелонефрите:
{
= протеинурия, лейкоцитурия, бактериурия
протеинурия, гематурия, цилиндрурия
гематурия, цилиндрурия, лейкоцитурия
протеинурия, лейкоцитурия, оксалурия
протеинурия, уратурия, гематурия
}
Гематурия не характерна для:
{
= Амилоидоза почек
острого нефрита
IgА - нефрита
Синдрома Альпорта
Туберкулеза почки
}
Укажите антигипертензивный препарат, благоприятно влияющий на внутрипочечную гемодинамику.
{
= каптоприл;
спиронолактон;
гидрохлоротиазид;
гуанитидин;
клофелин.
}
Проба Реберга-Тареева отражает функцию почек:
{
= Фильтрационную
Концентрационную
Выделительную
Резорбционную
Кроветворную
}
Женщина 52 лет, в течение 12 лет страдает ревматоидным артритом. Поступила с жалобами на умеренные боли в области поясницы, отеки на лице и нижних конечностях, помутнение мочи. Состояние больной средней степени тяжести. В ОАК: эритроциты – 3,0х1012/л, гемоглобин - 99 г/л, лейкоциты - 6,0х109 /л, СОЭ – 30 мм/ч. ОАМ: уд. вес – 1012, белок 3,0 г/л, лейкоциты – 4-5 в п/зр, эритроциты – 1-2 в п/зр. Креатинин - 140 мкмоль/л, мочевина - 10,0 ммоль/л. Наиболее целесообразно применение следующего препарата:
{
= Унитиол
Азатиоприн
Циклофосфан
Нимулид
повышение содержания мочевины в крови;
повышение содержания креатинина в крови;
гиперфосфатемия;
гиперурикемия
}
Острую почечную недостаточность могут вызвать главным образом антибиотики группы:
{
= аминогликозидов;
пенициллинов;
макролидов;
цефалоспоринов;
фторхинолонов.
}
Длительность олигурической стадии ОПН:
{
= 5-11 суток
1 сутки
несколько часов
10-20 суток
более 20 суток
}
Уровень мочевины, при котором проводят гемодиализ:
{
= 24 ммоль/л
10 ммоль/л
15 ммоль/л
18 ммоль/л
21 ммоль/л
}
Больная М., 47 лет жалуется на резкую слабость, головную боль, жажду, снижение аппетита, похудание, отеки на ногах. Объективно: пониженного питания, кожа бледная с желтушным оттенком, пастозность лица, отеки голеней, стоп. В крови: эр.-2,0 млн, Нв-70 г/л., лейк.-5,7 тыс., СОЭ - 20 мм/ч. Сахар крови – 11,4 ммоль/л. Ан. мочи: отн. плотность - 1012, белок-1,5 г/л, лейк.-4-5 в поле зрения, эр-18- 20 в поле зрения. Наиболее целесообразно назначение:
{
= Дезагрегантов
Антибиотиков
Цитостатиков
Антикоагулянтов
Глюкокортикоидов
}
Доклинической стадии диабетической нефропатии свойственны:
{
= микроальбуминурия и клубочковая гиперфильтрация
нефротический синдром и снижение клубочковой фильтрации;
гематурия и гиперазотемия;
протеинурия и гематурия;
протеинурия и артериальная гипертензия.
}
Первым и наиболее стойким симптомом диабетической микроангионефропатии является:
{
= протеинурия
микрогематурия
макрогематурия
лейкоцитурия
кристаллурия.
}
Симптом, не характерный для хронического пиелонефрита:
{
= Белок Бенс-Джонса
Лихорадка
Цилиндрурия
Снижение относительной плотности мочи
Пиурия
}
Наиболее информативный показатель при латентном течении пиелонефрита:
{
= Положительный преднизолоновый тест
Лейкоцитоз
Микрогематурия
Лихорадка
Протеинурия
}
Для острого интерстициального нефрита не характерно:
{
= Изменения цвета мочи типа «мясных помоев»
Нефролитиаза
Макрогематурии
Повышения относительной плотности мочи
Лихорадки
}
Женщина 37 лет жалуется на боли в поясничной области, учащенное мочеиспускание. В анамнезе 5 лет назад после родов беспокоили боли в поясничной области, лихорадка, дизурия. Объективно: температура 370С. Симптом поколачивания поясничной области положительный с обеих сторон. В крови: лейкоциты – 6,1х 109/л, СОЭ – 20 мм/час. Анализ мочи: уд. вес -1005, белок – 0,033 г/л, лейкоциты- 6-8 в п/з. Проба Нечипоренко: эритроциты – 1 х 106/л, лейкоциты – 6 х 106/л. Препарат наиболее целесообразно включить в программу лечения:
{
= Пенициллины
Линкозамины
Тетрациклины
Аминогликозиды
Нитрофурановые соединения
}
Мужчина 32 лет, доставлен в приемный покой с жалобами на боли в пояснице, при обследовании на УЗИ выявлена: асимметрия поражения, расширение чашечек, лоханки почек и верхней трети мочеточника. Наиболее вероятный диагноз:
{
= Пиелонефрит
Амилоидоз почек
Туберкулез почек
Гломерулонефрит
Интерстиальный нефрит
}
Больной Л., 32 лет поступил с жалобами на боли в поясничной области, частое болезненное мочеиспускание, повышение температуры до 39 С., озноб. Заболел неделю назад. 0б-но: АД-120/80 мм.рт.ст. Пульс-100 в мин. С-м поколачивания положителен справа. В крови: лейк-10,2 тыс., СОЭ-32 мм/ч. Ан.мочи: мутная, уд.вес-1018, белок-0,026 г/л, лейкоциты покрывают все п/зр. Поставьте клинический диагноз:
{
= острый правосторонний пиелонефрит
острый цистит
мочекаменная болезнь
обострение хронического пиелонефрита
обострение хронического простатита
}
Важнейший диагностический критерий хронического пиелонефрита:
{
= Лейкоцитурия + бактериурия
Оксалатурия
Цилиндрурия
Эритроцитурия + цилиндрурия
Протеинурия высокой степени
}
Для подтверждения диагноза обострения хронического пиелонефрита целесообразно проведение:
{
= пробы Нечипоренко, т.к это количественный метод определения форменных элементов крови в 1 мл мочи
пробы Зимницкого, т.к она позволяет определить суточный размах плотности мочи
общего анализа мочи, т.к он позволяет видеть физико-химические свойства мочи, атакже микроскопию осадка
пробы Реберга, т.к она позволяет определить клубочковую фильтрацию.
определение суточной протеинурии
}
Препаратом выбора для лечения трихомонадной инфекции мочевыводящих путей является:
{
= норфлоксацин
олететрин
метронидазол
нистатин
клафоран
}
Для хронического пиелонефрита не характерно:
{
= нефротический синдром
лихорадочный синдром
клетки Штернгеймера-Мальбина в моче
бактериурия более 100 тыс. в 1 мл мочи
лейкоцитоз, увеличение СОЭ
}
Наиболее частым возбудителем пиелонефрита является:
{
= кишечная палочка
стафилококк
стрептококк
гемофильная палочка
палочка Фридлендера
}
Мочевой синдром при пиелонефрите:
{
= протеинурия, лейкоцитурия, бактериурия
протеинурия, гематурия, цилиндрурия
гематурия, цилиндрурия, лейкоцитурия
протеинурия, лейкоцитурия, оксалурия
протеинурия, уратурия, гематурия
}
Гематурия не характерна для:
{
= Амилоидоза почек
острого нефрита
IgА - нефрита
Синдрома Альпорта
Туберкулеза почки
}
Укажите антигипертензивный препарат, благоприятно влияющий на внутрипочечную гемодинамику.
{
= каптоприл;
спиронолактон;
гидрохлоротиазид;
гуанитидин;
клофелин.
}
Проба Реберга-Тареева отражает функцию почек:
{
= Фильтрационную
Концентрационную
Выделительную
Резорбционную
Кроветворную
}
Женщина 52 лет, в течение 12 лет страдает ревматоидным артритом. Поступила с жалобами на умеренные боли в области поясницы, отеки на лице и нижних конечностях, помутнение мочи. Состояние больной средней степени тяжести. В ОАК: эритроциты – 3,0х1012/л, гемоглобин - 99 г/л, лейкоциты - 6,0х109 /л, СОЭ – 30 мм/ч. ОАМ: уд. вес – 1012, белок 3,0 г/л, лейкоциты – 4-5 в п/зр, эритроциты – 1-2 в п/зр. Креатинин - 140 мкмоль/л, мочевина - 10,0 ммоль/л. Наиболее целесообразно применение следующего препарата:
{
= Унитиол
Азатиоприн
повышение содержания мочевины в крови;
повышение содержания креатинина в крови;
гиперфосфатемия;
гиперурикемия
}
Острую почечную недостаточность могут вызвать главным образом антибиотики группы:
{
= аминогликозидов;
пенициллинов;
макролидов;
цефалоспоринов;
фторхинолонов.
}
Длительность олигурической стадии ОПН:
{
= 5-11 суток
1 сутки
несколько часов
10-20 суток
более 20 суток
}
Уровень мочевины, при котором проводят гемодиализ:
{
= 24 ммоль/л
10 ммоль/л
15 ммоль/л
18 ммоль/л
21 ммоль/л
}
Больная М., 47 лет жалуется на резкую слабость, головную боль, жажду, снижение аппетита, похудание, отеки на ногах. Объективно: пониженного питания, кожа бледная с желтушным оттенком, пастозность лица, отеки голеней, стоп. В крови: эр.-2,0 млн, Нв-70 г/л., лейк.-5,7 тыс., СОЭ - 20 мм/ч. Сахар крови – 11,4 ммоль/л. Ан. мочи: отн. плотность - 1012, белок-1,5 г/л, лейк.-4-5 в поле зрения, эр-18- 20 в поле зрения. Наиболее целесообразно назначение:
{
= Дезагрегантов
Антибиотиков
Цитостатиков
Антикоагулянтов
Глюкокортикоидов
}
Доклинической стадии диабетической нефропатии свойственны:
{
= микроальбуминурия и клубочковая гиперфильтрация
нефротический синдром и снижение клубочковой фильтрации;
гематурия и гиперазотемия;
протеинурия и гематурия;
протеинурия и артериальная гипертензия.
}
Первым и наиболее стойким симптомом диабетической микроангионефропатии является:
{
= протеинурия
микрогематурия
макрогематурия
лейкоцитурия
кристаллурия.
}
Симптом, не характерный для хронического пиелонефрита:
{
= Белок Бенс-Джонса
Лихорадка
Цилиндрурия
Снижение относительной плотности мочи
Пиурия
}
Наиболее информативный показатель при латентном течении пиелонефрита:
{
= Положительный преднизолоновый тест
Лейкоцитоз
Микрогематурия
Лихорадка
Протеинурия
}
Для острого интерстициального нефрита не характерно:
{
= Изменения цвета мочи типа «мясных помоев»
Нефролитиаза
Макрогематурии
Повышения относительной плотности мочи
Лихорадки
}
Женщина 37 лет жалуется на боли в поясничной области, учащенное мочеиспускание. В анамнезе 5 лет назад после родов беспокоили боли в поясничной области, лихорадка, дизурия. Объективно: температура 370С. Симптом поколачивания поясничной области положительный с обеих сторон. В крови: лейкоциты – 6,1х 109/л, СОЭ – 20 мм/час. Анализ мочи: уд. вес -1005, белок – 0,033 г/л, лейкоциты- 6-8 в п/з. Проба Нечипоренко: эритроциты – 1 х 106/л, лейкоциты – 6 х 106/л. Препарат наиболее целесообразно включить в программу лечения:
{
= Пенициллины
Линкозамины
Тетрациклины
Аминогликозиды
Нитрофурановые соединения
}
Мужчина 32 лет, доставлен в приемный покой с жалобами на боли в пояснице, при обследовании на УЗИ выявлена: асимметрия поражения, расширение чашечек, лоханки почек и верхней трети мочеточника. Наиболее вероятный диагноз:
{
= Пиелонефрит
Амилоидоз почек
Туберкулез почек
Гломерулонефрит
Интерстиальный нефрит
}
Больной Л., 32 лет поступил с жалобами на боли в поясничной области, частое болезненное мочеиспускание, повышение температуры до 39 С., озноб. Заболел неделю назад. 0б-но: АД-120/80 мм.рт.ст. Пульс-100 в мин. С-м поколачивания положителен справа. В крови: лейк-10,2 тыс., СОЭ-32 мм/ч. Ан.мочи: мутная, уд.вес-1018, белок-0,026 г/л, лейкоциты покрывают все п/зр. Поставьте клинический диагноз:
{
= острый правосторонний пиелонефрит
острый цистит
мочекаменная болезнь
обострение хронического пиелонефрита
обострение хронического простатита
}
Важнейший диагностический критерий хронического пиелонефрита:
{
= Лейкоцитурия + бактериурия
Оксалатурия
Цилиндрурия
Эритроцитурия + цилиндрурия
Протеинурия высокой степени
}
Для подтверждения диагноза обострения хронического пиелонефрита целесообразно проведение:
{
= пробы Нечипоренко, т.к это количественный метод определения форменных элементов крови в 1 мл мочи
пробы Зимницкого, т.к она позволяет определить суточный размах плотности мочи
общего анализа мочи, т.к он позволяет видеть физико-химические свойства мочи, атакже микроскопию осадка
пробы Реберга, т.к она позволяет определить клубочковую фильтрацию.
определение суточной протеинурии
}
Препаратом выбора для лечения трихомонадной инфекции мочевыводящих путей является:
{
= норфлоксацин
олететрин
метронидазол
нистатин
клафоран
}
Для хронического пиелонефрита не характерно:
{
= нефротический синдром
лихорадочный синдром
клетки Штернгеймера-Мальбина в моче
бактериурия более 100 тыс. в 1 мл мочи
лейкоцитоз, увеличение СОЭ
}
Наиболее частым возбудителем пиелонефрита является:
{
= кишечная палочка
стафилококк
стрептококк
гемофильная палочка
палочка Фридлендера
}
Мочевой синдром при пиелонефрите:
{
= протеинурия, лейкоцитурия, бактериурия
протеинурия, гематурия, цилиндрурия
гематурия, цилиндрурия, лейкоцитурия
протеинурия, лейкоцитурия, оксалурия
протеинурия, уратурия, гематурия
}
Гематурия не характерна для:
{
= Амилоидоза почек
острого нефрита
IgА - нефрита
Синдрома Альпорта
Туберкулеза почки
}
Укажите антигипертензивный препарат, благоприятно влияющий на внутрипочечную гемодинамику.
{
= каптоприл;
спиронолактон;
гидрохлоротиазид;
гуанитидин;
клофелин.
}
Проба Реберга-Тареева отражает функцию почек:
{
= Фильтрационную
Концентрационную
Выделительную
Резорбционную
повышение содержания мочевины в крови;
повышение содержания креатинина в крови;
гиперфосфатемия;
гиперурикемия
}
Острую почечную недостаточность могут вызвать главным образом антибиотики группы:
{
= аминогликозидов;
пенициллинов;
макролидов;
цефалоспоринов;
фторхинолонов.
}
Длительность олигурической стадии ОПН:
{
= 5-11 суток
1 сутки
несколько часов
10-20 суток
более 20 суток
}
Уровень мочевины, при котором проводят гемодиализ:
{
= 24 ммоль/л
10 ммоль/л
15 ммоль/л
18 ммоль/л
21 ммоль/л
}
Больная М., 47 лет жалуется на резкую слабость, головную боль, жажду, снижение аппетита, похудание, отеки на ногах. Объективно: пониженного питания, кожа бледная с желтушным оттенком, пастозность лица, отеки голеней, стоп. В крови: эр.-2,0 млн, Нв-70 г/л., лейк.-5,7 тыс., СОЭ - 20 мм/ч. Сахар крови – 11,4 ммоль/л. Ан. мочи: отн. плотность - 1012, белок-1,5 г/л, лейк.-4-5 в поле зрения, эр-18- 20 в поле зрения. Наиболее целесообразно назначение:
{
= Дезагрегантов
Антибиотиков
Цитостатиков
Антикоагулянтов
Глюкокортикоидов
}
Доклинической стадии диабетической нефропатии свойственны:
{
= микроальбуминурия и клубочковая гиперфильтрация
нефротический синдром и снижение клубочковой фильтрации;
гематурия и гиперазотемия;
протеинурия и гематурия;
протеинурия и артериальная гипертензия.
}
Первым и наиболее стойким симптомом диабетической микроангионефропатии является:
{
= протеинурия
микрогематурия
макрогематурия
лейкоцитурия
кристаллурия.
}
Симптом, не характерный для хронического пиелонефрита:
{
= Белок Бенс-Джонса
Лихорадка
Цилиндрурия
Снижение относительной плотности мочи
Пиурия
}
Наиболее информативный показатель при латентном течении пиелонефрита:
{
= Положительный преднизолоновый тест
Лейкоцитоз
Микрогематурия
Лихорадка
Протеинурия
}
Для острого интерстициального нефрита не характерно:
{
= Изменения цвета мочи типа «мясных помоев»
Нефролитиаза
Макрогематурии
Повышения относительной плотности мочи
Лихорадки
}
Женщина 37 лет жалуется на боли в поясничной области, учащенное мочеиспускание. В анамнезе 5 лет назад после родов беспокоили боли в поясничной области, лихорадка, дизурия. Объективно: температура 370С. Симптом поколачивания поясничной области положительный с обеих сторон. В крови: лейкоциты – 6,1х 109/л, СОЭ – 20 мм/час. Анализ мочи: уд. вес -1005, белок – 0,033 г/л, лейкоциты- 6-8 в п/з. Проба Нечипоренко: эритроциты – 1 х 106/л, лейкоциты – 6 х 106/л. Препарат наиболее целесообразно включить в программу лечения:
{
= Пенициллины
Линкозамины
Тетрациклины
Аминогликозиды
Нитрофурановые соединения
}
Мужчина 32 лет, доставлен в приемный покой с жалобами на боли в пояснице, при обследовании на УЗИ выявлена: асимметрия поражения, расширение чашечек, лоханки почек и верхней трети мочеточника. Наиболее вероятный диагноз:
{
= Пиелонефрит
Амилоидоз почек
Туберкулез почек
Гломерулонефрит
Интерстиальный нефрит
}
Больной Л., 32 лет поступил с жалобами на боли в поясничной области, частое болезненное мочеиспускание, повышение температуры до 39 С., озноб. Заболел неделю назад. 0б-но: АД-120/80 мм.рт.ст. Пульс-100 в мин. С-м поколачивания положителен справа. В крови: лейк-10,2 тыс., СОЭ-32 мм/ч. Ан.мочи: мутная, уд.вес-1018, белок-0,026 г/л, лейкоциты покрывают все п/зр. Поставьте клинический диагноз:
{
= острый правосторонний пиелонефрит
острый цистит
мочекаменная болезнь
обострение хронического пиелонефрита
обострение хронического простатита
}
Важнейший диагностический критерий хронического пиелонефрита:
{
= Лейкоцитурия + бактериурия
Оксалатурия
Цилиндрурия
Эритроцитурия + цилиндрурия
Протеинурия высокой степени
}
Для подтверждения диагноза обострения хронического пиелонефрита целесообразно проведение:
{
= пробы Нечипоренко, т.к это количественный метод определения форменных элементов крови в 1 мл мочи
пробы Зимницкого, т.к она позволяет определить суточный размах плотности мочи
общего анализа мочи, т.к он позволяет видеть физико-химические свойства мочи, атакже микроскопию осадка
пробы Реберга, т.к она позволяет определить клубочковую фильтрацию.
определение суточной протеинурии
}
Препаратом выбора для лечения трихомонадной инфекции мочевыводящих путей является:
{
= норфлоксацин
олететрин
метронидазол
нистатин
клафоран
}
Для хронического пиелонефрита не характерно:
{
= нефротический синдром
лихорадочный синдром
клетки Штернгеймера-Мальбина в моче
бактериурия более 100 тыс. в 1 мл мочи
лейкоцитоз, увеличение СОЭ
}
Наиболее частым возбудителем пиелонефрита является:
{
= кишечная палочка
стафилококк
стрептококк
гемофильная палочка
палочка Фридлендера
}
Мочевой синдром при пиелонефрите:
{
= протеинурия, лейкоцитурия, бактериурия
протеинурия, гематурия, цилиндрурия
гематурия, цилиндрурия, лейкоцитурия
протеинурия, лейкоцитурия, оксалурия
протеинурия, уратурия, гематурия
}
Гематурия не характерна для:
{
= Амилоидоза почек
острого нефрита
IgА - нефрита
Синдрома Альпорта
Туберкулеза почки
}
Укажите антигипертензивный препарат, благоприятно влияющий на внутрипочечную гемодинамику.
{
= каптоприл;
спиронолактон;
гидрохлоротиазид;
гуанитидин;
клофелин.
}
Проба Реберга-Тареева отражает функцию почек:
{
= Фильтрационную
Концентрационную
повышение содержания мочевины в крови;
повышение содержания креатинина в крови;
гиперфосфатемия;
гиперурикемия
}
Острую почечную недостаточность могут вызвать главным образом антибиотики группы:
{
= аминогликозидов;
пенициллинов;
макролидов;
цефалоспоринов;
фторхинолонов.
}
Длительность олигурической стадии ОПН:
{
= 5-11 суток
1 сутки
несколько часов
10-20 суток
более 20 суток
}
Уровень мочевины, при котором проводят гемодиализ:
{
= 24 ммоль/л
10 ммоль/л
15 ммоль/л
18 ммоль/л
21 ммоль/л
}
Больная М., 47 лет жалуется на резкую слабость, головную боль, жажду, снижение аппетита, похудание, отеки на ногах. Объективно: пониженного питания, кожа бледная с желтушным оттенком, пастозность лица, отеки голеней, стоп. В крови: эр.-2,0 млн, Нв-70 г/л., лейк.-5,7 тыс., СОЭ - 20 мм/ч. Сахар крови – 11,4 ммоль/л. Ан. мочи: отн. плотность - 1012, белок-1,5 г/л, лейк.-4-5 в поле зрения, эр-18- 20 в поле зрения. Наиболее целесообразно назначение:
{
= Дезагрегантов
Антибиотиков
Цитостатиков
Антикоагулянтов
Глюкокортикоидов
}
Доклинической стадии диабетической нефропатии свойственны:
{
= микроальбуминурия и клубочковая гиперфильтрация
нефротический синдром и снижение клубочковой фильтрации;
гематурия и гиперазотемия;
протеинурия и гематурия;
протеинурия и артериальная гипертензия.
}
Первым и наиболее стойким симптомом диабетической микроангионефропатии является:
{
= протеинурия
микрогематурия
макрогематурия
лейкоцитурия
кристаллурия.
}
Симптом, не характерный для хронического пиелонефрита:
{
= Белок Бенс-Джонса
Лихорадка
Цилиндрурия
Снижение относительной плотности мочи
Пиурия
}
Наиболее информативный показатель при латентном течении пиелонефрита:
{
= Положительный преднизолоновый тест
Лейкоцитоз
Микрогематурия
Лихорадка
Протеинурия
}
Для острого интерстициального нефрита не характерно:
{
= Изменения цвета мочи типа «мясных помоев»
Нефролитиаза
Макрогематурии
Повышения относительной плотности мочи
Лихорадки
}
Женщина 37 лет жалуется на боли в поясничной области, учащенное мочеиспускание. В анамнезе 5 лет назад после родов беспокоили боли в поясничной области, лихорадка, дизурия. Объективно: температура 370С. Симптом поколачивания поясничной области положительный с обеих сторон. В крови: лейкоциты – 6,1х 109/л, СОЭ – 20 мм/час. Анализ мочи: уд. вес -1005, белок – 0,033 г/л, лейкоциты- 6-8 в п/з. Проба Нечипоренко: эритроциты – 1 х 106/л, лейкоциты – 6 х 106/л. Препарат наиболее целесообразно включить в программу лечения:
{
= Пенициллины
Линкозамины
Тетрациклины
Аминогликозиды
Нитрофурановые соединения
}
Мужчина 32 лет, доставлен в приемный покой с жалобами на боли в пояснице, при обследовании на УЗИ выявлена: асимметрия поражения, расширение чашечек, лоханки почек и верхней трети мочеточника. Наиболее вероятный диагноз:
{
= Пиелонефрит
Амилоидоз почек
Туберкулез почек
Гломерулонефрит
Интерстиальный нефрит
}
Больной Л., 32 лет поступил с жалобами на боли в поясничной области, частое болезненное мочеиспускание, повышение температуры до 39 С., озноб. Заболел неделю назад. 0б-но: АД-120/80 мм.рт.ст. Пульс-100 в мин. С-м поколачивания положителен справа. В крови: лейк-10,2 тыс., СОЭ-32 мм/ч. Ан.мочи: мутная, уд.вес-1018, белок-0,026 г/л, лейкоциты покрывают все п/зр. Поставьте клинический диагноз:
{
= острый правосторонний пиелонефрит
острый цистит
мочекаменная болезнь
обострение хронического пиелонефрита
обострение хронического простатита
}
Важнейший диагностический критерий хронического пиелонефрита:
{
= Лейкоцитурия + бактериурия
Оксалатурия
Цилиндрурия
Эритроцитурия + цилиндрурия
Протеинурия высокой степени
}
Для подтверждения диагноза обострения хронического пиелонефрита целесообразно проведение:
{
= пробы Нечипоренко, т.к это количественный метод определения форменных элементов крови в 1 мл мочи
пробы Зимницкого, т.к она позволяет определить суточный размах плотности мочи
общего анализа мочи, т.к он позволяет видеть физико-химические свойства мочи, атакже микроскопию осадка
пробы Реберга, т.к она позволяет определить клубочковую фильтрацию.
определение суточной протеинурии
}
Препаратом выбора для лечения трихомонадной инфекции мочевыводящих путей является:
{
= норфлоксацин
олететрин
метронидазол
нистатин
клафоран
}
Для хронического пиелонефрита не характерно:
{
= нефротический синдром
лихорадочный синдром
клетки Штернгеймера-Мальбина в моче
бактериурия более 100 тыс. в 1 мл мочи
лейкоцитоз, увеличение СОЭ
}
Наиболее частым возбудителем пиелонефрита является:
{
= кишечная палочка
стафилококк
стрептококк
гемофильная палочка
палочка Фридлендера
}
Мочевой синдром при пиелонефрите:
{
= протеинурия, лейкоцитурия, бактериурия
протеинурия, гематурия, цилиндрурия
гематурия, цилиндрурия, лейкоцитурия
протеинурия, лейкоцитурия, оксалурия
протеинурия, уратурия, гематурия
}
Гематурия не характерна для:
{
= Амилоидоза почек
острого нефрита
IgА - нефрита
Синдрома Альпорта
Туберкулеза почки
}
Укажите антигипертензивный препарат, благоприятно влияющий на внутрипочечную гемодинамику.
{
= каптоприл;
спиронолактон;
гидрохлоротиазид;
гуанитидин;
повышение содержания мочевины в крови;
повышение содержания креатинина в крови;
гиперфосфатемия;
гиперурикемия
}
Острую почечную недостаточность могут вызвать главным образом антибиотики группы:
{
= аминогликозидов;
пенициллинов;
макролидов;
цефалоспоринов;
фторхинолонов.
}
Длительность олигурической стадии ОПН:
{
= 5-11 суток
1 сутки
несколько часов
10-20 суток
более 20 суток
}
Уровень мочевины, при котором проводят гемодиализ:
{
= 24 ммоль/л
10 ммоль/л
15 ммоль/л
18 ммоль/л
21 ммоль/л
}
Больная М., 47 лет жалуется на резкую слабость, головную боль, жажду, снижение аппетита, похудание, отеки на ногах. Объективно: пониженного питания, кожа бледная с желтушным оттенком, пастозность лица, отеки голеней, стоп. В крови: эр.-2,0 млн, Нв-70 г/л., лейк.-5,7 тыс., СОЭ - 20 мм/ч. Сахар крови – 11,4 ммоль/л. Ан. мочи: отн. плотность - 1012, белок-1,5 г/л, лейк.-4-5 в поле зрения, эр-18- 20 в поле зрения. Наиболее целесообразно назначение:
{
= Дезагрегантов
Антибиотиков
Цитостатиков
Антикоагулянтов
Глюкокортикоидов
}
Доклинической стадии диабетической нефропатии свойственны:
{
= микроальбуминурия и клубочковая гиперфильтрация
нефротический синдром и снижение клубочковой фильтрации;
гематурия и гиперазотемия;
протеинурия и гематурия;
протеинурия и артериальная гипертензия.
}
Первым и наиболее стойким симптомом диабетической микроангионефропатии является:
{
= протеинурия
микрогематурия
макрогематурия
лейкоцитурия
кристаллурия.
}
Симптом, не характерный для хронического пиелонефрита:
{
= Белок Бенс-Джонса
Лихорадка
Цилиндрурия
Снижение относительной плотности мочи
Пиурия
}
Наиболее информативный показатель при латентном течении пиелонефрита:
{
= Положительный преднизолоновый тест
Лейкоцитоз
Микрогематурия
Лихорадка
Протеинурия
}
Для острого интерстициального нефрита не характерно:
{
= Изменения цвета мочи типа «мясных помоев»
Нефролитиаза
Макрогематурии
Повышения относительной плотности мочи
Лихорадки
}
Женщина 37 лет жалуется на боли в поясничной области, учащенное мочеиспускание. В анамнезе 5 лет назад после родов беспокоили боли в поясничной области, лихорадка, дизурия. Объективно: температура 370С. Симптом поколачивания поясничной области положительный с обеих сторон. В крови: лейкоциты – 6,1х 109/л, СОЭ – 20 мм/час. Анализ мочи: уд. вес -1005, белок – 0,033 г/л, лейкоциты- 6-8 в п/з. Проба Нечипоренко: эритроциты – 1 х 106/л, лейкоциты – 6 х 106/л. Препарат наиболее целесообразно включить в программу лечения:
{
= Пенициллины
Линкозамины
Тетрациклины
Аминогликозиды
Нитрофурановые соединения
}
Мужчина 32 лет, доставлен в приемный покой с жалобами на боли в пояснице, при обследовании на УЗИ выявлена: асимметрия поражения, расширение чашечек, лоханки почек и верхней трети мочеточника. Наиболее вероятный диагноз:
{
= Пиелонефрит
Амилоидоз почек
Туберкулез почек
Гломерулонефрит
Интерстиальный нефрит
}
Больной Л., 32 лет поступил с жалобами на боли в поясничной области, частое болезненное мочеиспускание, повышение температуры до 39 С., озноб. Заболел неделю назад. 0б-но: АД-120/80 мм.рт.ст. Пульс-100 в мин. С-м поколачивания положителен справа. В крови: лейк-10,2 тыс., СОЭ-32 мм/ч. Ан.мочи: мутная, уд.вес-1018, белок-0,026 г/л, лейкоциты покрывают все п/зр. Поставьте клинический диагноз:
{
= острый правосторонний пиелонефрит
острый цистит
мочекаменная болезнь
обострение хронического пиелонефрита
обострение хронического простатита
}
Важнейший диагностический критерий хронического пиелонефрита:
{
= Лейкоцитурия + бактериурия
Оксалатурия
Цилиндрурия
Эритроцитурия + цилиндрурия
Протеинурия высокой степени
}
Для подтверждения диагноза обострения хронического пиелонефрита целесообразно проведение:
{
= пробы Нечипоренко, т.к это количественный метод определения форменных элементов крови в 1 мл мочи
пробы Зимницкого, т.к она позволяет определить суточный размах плотности мочи
общего анализа мочи, т.к он позволяет видеть физико-химические свойства мочи, атакже микроскопию осадка
пробы Реберга, т.к она позволяет определить клубочковую фильтрацию.
определение суточной протеинурии
}
Препаратом выбора для лечения трихомонадной инфекции мочевыводящих путей является:
{
= норфлоксацин
олететрин
метронидазол
нистатин
клафоран
}
Для хронического пиелонефрита не характерно:
{
= нефротический синдром
лихорадочный синдром
клетки Штернгеймера-Мальбина в моче
бактериурия более 100 тыс. в 1 мл мочи
лейкоцитоз, увеличение СОЭ
}
Наиболее частым возбудителем пиелонефрита является:
{
= кишечная палочка
стафилококк
стрептококк
гемофильная палочка
палочка Фридлендера
}
Мочевой синдром при пиелонефрите:
{
= протеинурия, лейкоцитурия, бактериурия
протеинурия, гематурия, цилиндрурия
гематурия, цилиндрурия, лейкоцитурия
протеинурия, лейкоцитурия, оксалурия
протеинурия, уратурия, гематурия
}
Гематурия не характерна для:
{
= Амилоидоза почек
острого нефрита
IgА - нефрита
Синдрома Альпорта
Туберкулеза почки
}
Укажите антигипертензивный препарат, благоприятно влияющий на внутрипочечную гемодинамику.
{
= каптоприл;
спиронолактон;
повышение содержания мочевины в крови;
повышение содержания креатинина в крови;
гиперфосфатемия;
гиперурикемия
}
Острую почечную недостаточность могут вызвать главным образом антибиотики группы:
{
= аминогликозидов;
пенициллинов;
макролидов;
цефалоспоринов;
фторхинолонов.
}
Длительность олигурической стадии ОПН:
{
= 5-11 суток
1 сутки
несколько часов
10-20 суток
более 20 суток
}
Уровень мочевины, при котором проводят гемодиализ:
{
= 24 ммоль/л
10 ммоль/л
15 ммоль/л
18 ммоль/л
21 ммоль/л
}
Больная М., 47 лет жалуется на резкую слабость, головную боль, жажду, снижение аппетита, похудание, отеки на ногах. Объективно: пониженного питания, кожа бледная с желтушным оттенком, пастозность лица, отеки голеней, стоп. В крови: эр.-2,0 млн, Нв-70 г/л., лейк.-5,7 тыс., СОЭ - 20 мм/ч. Сахар крови – 11,4 ммоль/л. Ан. мочи: отн. плотность - 1012, белок-1,5 г/л, лейк.-4-5 в поле зрения, эр-18- 20 в поле зрения. Наиболее целесообразно назначение:
{
= Дезагрегантов
Антибиотиков
Цитостатиков
Антикоагулянтов
Глюкокортикоидов
}
Доклинической стадии диабетической нефропатии свойственны:
{
= микроальбуминурия и клубочковая гиперфильтрация
нефротический синдром и снижение клубочковой фильтрации;
гематурия и гиперазотемия;
протеинурия и гематурия;
протеинурия и артериальная гипертензия.
}
Первым и наиболее стойким симптомом диабетической микроангионефропатии является:
{
= протеинурия
микрогематурия
макрогематурия
лейкоцитурия
кристаллурия.
}
Симптом, не характерный для хронического пиелонефрита:
{
= Белок Бенс-Джонса
Лихорадка
Цилиндрурия
Снижение относительной плотности мочи
Пиурия
}
Наиболее информативный показатель при латентном течении пиелонефрита:
{
= Положительный преднизолоновый тест
Лейкоцитоз
Микрогематурия
Лихорадка
Протеинурия
}
Для острого интерстициального нефрита не характерно:
{
= Изменения цвета мочи типа «мясных помоев»
Нефролитиаза
Макрогематурии
Повышения относительной плотности мочи
Лихорадки
}
Женщина 37 лет жалуется на боли в поясничной области, учащенное мочеиспускание. В анамнезе 5 лет назад после родов беспокоили боли в поясничной области, лихорадка, дизурия. Объективно: температура 370С. Симптом поколачивания поясничной области положительный с обеих сторон. В крови: лейкоциты – 6,1х 109/л, СОЭ – 20 мм/час. Анализ мочи: уд. вес -1005, белок – 0,033 г/л, лейкоциты- 6-8 в п/з. Проба Нечипоренко: эритроциты – 1 х 106/л, лейкоциты – 6 х 106/л. Препарат наиболее целесообразно включить в программу лечения:
{
= Пенициллины
Линкозамины
Тетрациклины
Аминогликозиды
Нитрофурановые соединения
}
Мужчина 32 лет, доставлен в приемный покой с жалобами на боли в пояснице, при обследовании на УЗИ выявлена: асимметрия поражения, расширение чашечек, лоханки почек и верхней трети мочеточника. Наиболее вероятный диагноз:
{
= Пиелонефрит
Амилоидоз почек
Туберкулез почек
Гломерулонефрит
Интерстиальный нефрит
}
Больной Л., 32 лет поступил с жалобами на боли в поясничной области, частое болезненное мочеиспускание, повышение температуры до 39 С., озноб. Заболел неделю назад. 0б-но: АД-120/80 мм.рт.ст. Пульс-100 в мин. С-м поколачивания положителен справа. В крови: лейк-10,2 тыс., СОЭ-32 мм/ч. Ан.мочи: мутная, уд.вес-1018, белок-0,026 г/л, лейкоциты покрывают все п/зр. Поставьте клинический диагноз:
{
= острый правосторонний пиелонефрит
острый цистит
мочекаменная болезнь
обострение хронического пиелонефрита
обострение хронического простатита
}
Важнейший диагностический критерий хронического пиелонефрита:
{
= Лейкоцитурия + бактериурия
Оксалатурия
Цилиндрурия
Эритроцитурия + цилиндрурия
Протеинурия высокой степени
}
Для подтверждения диагноза обострения хронического пиелонефрита целесообразно проведение:
{
= пробы Нечипоренко, т.к это количественный метод определения форменных элементов крови в 1 мл мочи
пробы Зимницкого, т.к она позволяет определить суточный размах плотности мочи
общего анализа мочи, т.к он позволяет видеть физико-химические свойства мочи, атакже микроскопию осадка
пробы Реберга, т.к она позволяет определить клубочковую фильтрацию.
определение суточной протеинурии
}
Препаратом выбора для лечения трихомонадной инфекции мочевыводящих путей является:
{
= норфлоксацин
олететрин
метронидазол
нистатин
клафоран
}
Для хронического пиелонефрита не характерно:
{
= нефротический синдром
лихорадочный синдром
клетки Штернгеймера-Мальбина в моче
бактериурия более 100 тыс. в 1 мл мочи
лейкоцитоз, увеличение СОЭ
}
Наиболее частым возбудителем пиелонефрита является:
{
= кишечная палочка
стафилококк
стрептококк
гемофильная палочка
палочка Фридлендера
}
Мочевой синдром при пиелонефрите:
{
= протеинурия, лейкоцитурия, бактериурия
протеинурия, гематурия, цилиндрурия
гематурия, цилиндрурия, лейкоцитурия
протеинурия, лейкоцитурия, оксалурия
протеинурия, уратурия, гематурия
}
Гематурия не характерна для:
{
= Амилоидоза почек
острого нефрита
IgА - нефрита
Синдрома Альпорта
повышение содержания мочевины в крови;
повышение содержания креатинина в крови;
гиперфосфатемия;
гиперурикемия
}
Острую почечную недостаточность могут вызвать главным образом антибиотики группы:
{
= аминогликозидов;
пенициллинов;
макролидов;
цефалоспоринов;
фторхинолонов.
}
Длительность олигурической стадии ОПН:
{
= 5-11 суток
1 сутки
несколько часов
10-20 суток
более 20 суток
}
Уровень мочевины, при котором проводят гемодиализ:
{
= 24 ммоль/л
10 ммоль/л
15 ммоль/л
18 ммоль/л
21 ммоль/л
}
Больная М., 47 лет жалуется на резкую слабость, головную боль, жажду, снижение аппетита, похудание, отеки на ногах. Объективно: пониженного питания, кожа бледная с желтушным оттенком, пастозность лица, отеки голеней, стоп. В крови: эр.-2,0 млн, Нв-70 г/л., лейк.-5,7 тыс., СОЭ - 20 мм/ч. Сахар крови – 11,4 ммоль/л. Ан. мочи: отн. плотность - 1012, белок-1,5 г/л, лейк.-4-5 в поле зрения, эр-18- 20 в поле зрения. Наиболее целесообразно назначение:
{
= Дезагрегантов
Антибиотиков
Цитостатиков
Антикоагулянтов
Глюкокортикоидов
}
Доклинической стадии диабетической нефропатии свойственны:
{
= микроальбуминурия и клубочковая гиперфильтрация
нефротический синдром и снижение клубочковой фильтрации;
гематурия и гиперазотемия;
протеинурия и гематурия;
протеинурия и артериальная гипертензия.
}
Первым и наиболее стойким симптомом диабетической микроангионефропатии является:
{
= протеинурия
микрогематурия
макрогематурия
лейкоцитурия
кристаллурия.
}
Симптом, не характерный для хронического пиелонефрита:
{
= Белок Бенс-Джонса
Лихорадка
Цилиндрурия
Снижение относительной плотности мочи
Пиурия
}
Наиболее информативный показатель при латентном течении пиелонефрита:
{
= Положительный преднизолоновый тест
Лейкоцитоз
Микрогематурия
Лихорадка
Протеинурия
}
Для острого интерстициального нефрита не характерно:
{
= Изменения цвета мочи типа «мясных помоев»
Нефролитиаза
Макрогематурии
Повышения относительной плотности мочи
Лихорадки
}
Женщина 37 лет жалуется на боли в поясничной области, учащенное мочеиспускание. В анамнезе 5 лет назад после родов беспокоили боли в поясничной области, лихорадка, дизурия. Объективно: температура 370С. Симптом поколачивания поясничной области положительный с обеих сторон. В крови: лейкоциты – 6,1х 109/л, СОЭ – 20 мм/час. Анализ мочи: уд. вес -1005, белок – 0,033 г/л, лейкоциты- 6-8 в п/з. Проба Нечипоренко: эритроциты – 1 х 106/л, лейкоциты – 6 х 106/л. Препарат наиболее целесообразно включить в программу лечения:
{
= Пенициллины
Линкозамины
Тетрациклины
Аминогликозиды
Нитрофурановые соединения
}
Мужчина 32 лет, доставлен в приемный покой с жалобами на боли в пояснице, при обследовании на УЗИ выявлена: асимметрия поражения, расширение чашечек, лоханки почек и верхней трети мочеточника. Наиболее вероятный диагноз:
{
= Пиелонефрит
Амилоидоз почек
Туберкулез почек
Гломерулонефрит
Интерстиальный нефрит
}
Больной Л., 32 лет поступил с жалобами на боли в поясничной области, частое болезненное мочеиспускание, повышение температуры до 39 С., озноб. Заболел неделю назад. 0б-но: АД-120/80 мм.рт.ст. Пульс-100 в мин. С-м поколачивания положителен справа. В крови: лейк-10,2 тыс., СОЭ-32 мм/ч. Ан.мочи: мутная, уд.вес-1018, белок-0,026 г/л, лейкоциты покрывают все п/зр. Поставьте клинический диагноз:
{
= острый правосторонний пиелонефрит
острый цистит
мочекаменная болезнь
обострение хронического пиелонефрита
обострение хронического простатита
}
Важнейший диагностический критерий хронического пиелонефрита:
{
= Лейкоцитурия + бактериурия
Оксалатурия
Цилиндрурия
Эритроцитурия + цилиндрурия
Протеинурия высокой степени
}
Для подтверждения диагноза обострения хронического пиелонефрита целесообразно проведение:
{
= пробы Нечипоренко, т.к это количественный метод определения форменных элементов крови в 1 мл мочи
пробы Зимницкого, т.к она позволяет определить суточный размах плотности мочи
общего анализа мочи, т.к он позволяет видеть физико-химические свойства мочи, атакже микроскопию осадка
пробы Реберга, т.к она позволяет определить клубочковую фильтрацию.
определение суточной протеинурии
}
Препаратом выбора для лечения трихомонадной инфекции мочевыводящих путей является:
{
= норфлоксацин
олететрин
метронидазол
нистатин
клафоран
}
Для хронического пиелонефрита не характерно:
{
= нефротический синдром
лихорадочный синдром
клетки Штернгеймера-Мальбина в моче
бактериурия более 100 тыс. в 1 мл мочи
лейкоцитоз, увеличение СОЭ
}
Наиболее частым возбудителем пиелонефрита является:
{
= кишечная палочка
стафилококк
стрептококк
гемофильная палочка
палочка Фридлендера
}
Мочевой синдром при пиелонефрите:
{
= протеинурия, лейкоцитурия, бактериурия
протеинурия, гематурия, цилиндрурия
гематурия, цилиндрурия, лейкоцитурия
протеинурия, лейкоцитурия, оксалурия
протеинурия, уратурия, гематурия
}
Гематурия не характерна для:
{
= Амилоидоза почек
острого нефрита
повышение содержания мочевины в крови;
повышение содержания креатинина в крови;
гиперфосфатемия;
гиперурикемия
}
Острую почечную недостаточность могут вызвать главным образом антибиотики группы:
{
= аминогликозидов;
пенициллинов;
макролидов;
цефалоспоринов;
фторхинолонов.
}
Длительность олигурической стадии ОПН:
{
= 5-11 суток
1 сутки
несколько часов
10-20 суток
более 20 суток
}
Уровень мочевины, при котором проводят гемодиализ:
{
= 24 ммоль/л
10 ммоль/л
15 ммоль/л
18 ммоль/л
21 ммоль/л
}
Больная М., 47 лет жалуется на резкую слабость, головную боль, жажду, снижение аппетита, похудание, отеки на ногах. Объективно: пониженного питания, кожа бледная с желтушным оттенком, пастозность лица, отеки голеней, стоп. В крови: эр.-2,0 млн, Нв-70 г/л., лейк.-5,7 тыс., СОЭ - 20 мм/ч. Сахар крови – 11,4 ммоль/л. Ан. мочи: отн. плотность - 1012, белок-1,5 г/л, лейк.-4-5 в поле зрения, эр-18- 20 в поле зрения. Наиболее целесообразно назначение:
{
= Дезагрегантов
Антибиотиков
Цитостатиков
Антикоагулянтов
Глюкокортикоидов
}
Доклинической стадии диабетической нефропатии свойственны:
{
= микроальбуминурия и клубочковая гиперфильтрация
нефротический синдром и снижение клубочковой фильтрации;
гематурия и гиперазотемия;
протеинурия и гематурия;
протеинурия и артериальная гипертензия.
}
Первым и наиболее стойким симптомом диабетической микроангионефропатии является:
{
= протеинурия
микрогематурия
макрогематурия
лейкоцитурия
кристаллурия.
}
Симптом, не характерный для хронического пиелонефрита:
{
= Белок Бенс-Джонса
Лихорадка
Цилиндрурия
Снижение относительной плотности мочи
Пиурия
}
Наиболее информативный показатель при латентном течении пиелонефрита:
{
= Положительный преднизолоновый тест
Лейкоцитоз
Микрогематурия
Лихорадка
Протеинурия
}
Для острого интерстициального нефрита не характерно:
{
= Изменения цвета мочи типа «мясных помоев»
Нефролитиаза
Макрогематурии
Повышения относительной плотности мочи
Лихорадки
}
Женщина 37 лет жалуется на боли в поясничной области, учащенное мочеиспускание. В анамнезе 5 лет назад после родов беспокоили боли в поясничной области, лихорадка, дизурия. Объективно: температура 370С. Симптом поколачивания поясничной области положительный с обеих сторон. В крови: лейкоциты – 6,1х 109/л, СОЭ – 20 мм/час. Анализ мочи: уд. вес -1005, белок – 0,033 г/л, лейкоциты- 6-8 в п/з. Проба Нечипоренко: эритроциты – 1 х 106/л, лейкоциты – 6 х 106/л. Препарат наиболее целесообразно включить в программу лечения:
{
= Пенициллины
Линкозамины
Тетрациклины
Аминогликозиды
Нитрофурановые соединения
}
Мужчина 32 лет, доставлен в приемный покой с жалобами на боли в пояснице, при обследовании на УЗИ выявлена: асимметрия поражения, расширение чашечек, лоханки почек и верхней трети мочеточника. Наиболее вероятный диагноз:
{
= Пиелонефрит
Амилоидоз почек
Туберкулез почек
Гломерулонефрит
Интерстиальный нефрит
}
Больной Л., 32 лет поступил с жалобами на боли в поясничной области, частое болезненное мочеиспускание, повышение температуры до 39 С., озноб. Заболел неделю назад. 0б-но: АД-120/80 мм.рт.ст. Пульс-100 в мин. С-м поколачивания положителен справа. В крови: лейк-10,2 тыс., СОЭ-32 мм/ч. Ан.мочи: мутная, уд.вес-1018, белок-0,026 г/л, лейкоциты покрывают все п/зр. Поставьте клинический диагноз:
{
= острый правосторонний пиелонефрит
острый цистит
мочекаменная болезнь
обострение хронического пиелонефрита
обострение хронического простатита
}
Важнейший диагностический критерий хронического пиелонефрита:
{
= Лейкоцитурия + бактериурия
Оксалатурия
Цилиндрурия
Эритроцитурия + цилиндрурия
Протеинурия высокой степени
}
Для подтверждения диагноза обострения хронического пиелонефрита целесообразно проведение:
{
= пробы Нечипоренко, т.к это количественный метод определения форменных элементов крови в 1 мл мочи
пробы Зимницкого, т.к она позволяет определить суточный размах плотности мочи
общего анализа мочи, т.к он позволяет видеть физико-химические свойства мочи, атакже микроскопию осадка
пробы Реберга, т.к она позволяет определить клубочковую фильтрацию.
определение суточной протеинурии
}
Препаратом выбора для лечения трихомонадной инфекции мочевыводящих путей является:
{
= норфлоксацин
олететрин
метронидазол
нистатин
клафоран
}
Для хронического пиелонефрита не характерно:
{
= нефротический синдром
лихорадочный синдром
клетки Штернгеймера-Мальбина в моче
бактериурия более 100 тыс. в 1 мл мочи
лейкоцитоз, увеличение СОЭ
}
Наиболее частым возбудителем пиелонефрита является:
{
= кишечная палочка
стафилококк
стрептококк
гемофильная палочка
палочка Фридлендера
}
Мочевой синдром при пиелонефрите:
{
= протеинурия, лейкоцитурия, бактериурия
протеинурия, гематурия, цилиндрурия
гематурия, цилиндрурия, лейкоцитурия
протеинурия, лейкоцитурия, оксалурия
повышение содержания мочевины в крови;
повышение содержания креатинина в крови;
гиперфосфатемия;
гиперурикемия
}
Острую почечную недостаточность могут вызвать главным образом антибиотики группы:
{
= аминогликозидов;
пенициллинов;
макролидов;
цефалоспоринов;
фторхинолонов.
}
Длительность олигурической стадии ОПН:
{
= 5-11 суток
1 сутки
несколько часов
10-20 суток
более 20 суток
}
Уровень мочевины, при котором проводят гемодиализ:
{
= 24 ммоль/л
10 ммоль/л
15 ммоль/л
18 ммоль/л
21 ммоль/л
}
Больная М., 47 лет жалуется на резкую слабость, головную боль, жажду, снижение аппетита, похудание, отеки на ногах. Объективно: пониженного питания, кожа бледная с желтушным оттенком, пастозность лица, отеки голеней, стоп. В крови: эр.-2,0 млн, Нв-70 г/л., лейк.-5,7 тыс., СОЭ - 20 мм/ч. Сахар крови – 11,4 ммоль/л. Ан. мочи: отн. плотность - 1012, белок-1,5 г/л, лейк.-4-5 в поле зрения, эр-18- 20 в поле зрения. Наиболее целесообразно назначение:
{
= Дезагрегантов
Антибиотиков
Цитостатиков
Антикоагулянтов
Глюкокортикоидов
}
Доклинической стадии диабетической нефропатии свойственны:
{
= микроальбуминурия и клубочковая гиперфильтрация
нефротический синдром и снижение клубочковой фильтрации;
гематурия и гиперазотемия;
протеинурия и гематурия;
протеинурия и артериальная гипертензия.
}
Первым и наиболее стойким симптомом диабетической микроангионефропатии является:
{
= протеинурия
микрогематурия
макрогематурия
лейкоцитурия
кристаллурия.
}
Симптом, не характерный для хронического пиелонефрита:
{
= Белок Бенс-Джонса
Лихорадка
Цилиндрурия
Снижение относительной плотности мочи
Пиурия
}
Наиболее информативный показатель при латентном течении пиелонефрита:
{
= Положительный преднизолоновый тест
Лейкоцитоз
Микрогематурия
Лихорадка
Протеинурия
}
Для острого интерстициального нефрита не характерно:
{
= Изменения цвета мочи типа «мясных помоев»
Нефролитиаза
Макрогематурии
Повышения относительной плотности мочи
Лихорадки
}
Женщина 37 лет жалуется на боли в поясничной области, учащенное мочеиспускание. В анамнезе 5 лет назад после родов беспокоили боли в поясничной области, лихорадка, дизурия. Объективно: температура 370С. Симптом поколачивания поясничной области положительный с обеих сторон. В крови: лейкоциты – 6,1х 109/л, СОЭ – 20 мм/час. Анализ мочи: уд. вес -1005, белок – 0,033 г/л, лейкоциты- 6-8 в п/з. Проба Нечипоренко: эритроциты – 1 х 106/л, лейкоциты – 6 х 106/л. Препарат наиболее целесообразно включить в программу лечения:
{
= Пенициллины
Линкозамины
Тетрациклины
Аминогликозиды
Нитрофурановые соединения
}
Мужчина 32 лет, доставлен в приемный покой с жалобами на боли в пояснице, при обследовании на УЗИ выявлена: асимметрия поражения, расширение чашечек, лоханки почек и верхней трети мочеточника. Наиболее вероятный диагноз:
{
= Пиелонефрит
Амилоидоз почек
Туберкулез почек
Гломерулонефрит
Интерстиальный нефрит
}
Больной Л., 32 лет поступил с жалобами на боли в поясничной области, частое болезненное мочеиспускание, повышение температуры до 39 С., озноб. Заболел неделю назад. 0б-но: АД-120/80 мм.рт.ст. Пульс-100 в мин. С-м поколачивания положителен справа. В крови: лейк-10,2 тыс., СОЭ-32 мм/ч. Ан.мочи: мутная, уд.вес-1018, белок-0,026 г/л, лейкоциты покрывают все п/зр. Поставьте клинический диагноз:
{
= острый правосторонний пиелонефрит
острый цистит
мочекаменная болезнь
обострение хронического пиелонефрита
обострение хронического простатита
}
Важнейший диагностический критерий хронического пиелонефрита:
{
= Лейкоцитурия + бактериурия
Оксалатурия
Цилиндрурия
Эритроцитурия + цилиндрурия
Протеинурия высокой степени
}
Для подтверждения диагноза обострения хронического пиелонефрита целесообразно проведение:
{
= пробы Нечипоренко, т.к это количественный метод определения форменных элементов крови в 1 мл мочи
пробы Зимницкого, т.к она позволяет определить суточный размах плотности мочи
общего анализа мочи, т.к он позволяет видеть физико-химические свойства мочи, атакже микроскопию осадка
пробы Реберга, т.к она позволяет определить клубочковую фильтрацию.
определение суточной протеинурии
}
Препаратом выбора для лечения трихомонадной инфекции мочевыводящих путей является:
{
= норфлоксацин
олететрин
метронидазол
нистатин
клафоран
}
Для хронического пиелонефрита не характерно:
{
= нефротический синдром
лихорадочный синдром
клетки Штернгеймера-Мальбина в моче
бактериурия более 100 тыс. в 1 мл мочи
лейкоцитоз, увеличение СОЭ
}
Наиболее частым возбудителем пиелонефрита является:
{
= кишечная палочка
стафилококк
стрептококк
гемофильная палочка
палочка Фридлендера
}
Мочевой синдром при пиелонефрите:
{
= протеинурия, лейкоцитурия, бактериурия
протеинурия, гематурия, цилиндрурия
повышение содержания мочевины в крови;
повышение содержания креатинина в крови;
гиперфосфатемия;
гиперурикемия
}
Острую почечную недостаточность могут вызвать главным образом антибиотики группы:
{
= аминогликозидов;
пенициллинов;
макролидов;
цефалоспоринов;
фторхинолонов.
}
Длительность олигурической стадии ОПН:
{
= 5-11 суток
1 сутки
несколько часов
10-20 суток
более 20 суток
}
Уровень мочевины, при котором проводят гемодиализ:
{
= 24 ммоль/л
10 ммоль/л
15 ммоль/л
18 ммоль/л
21 ммоль/л
}
Больная М., 47 лет жалуется на резкую слабость, головную боль, жажду, снижение аппетита, похудание, отеки на ногах. Объективно: пониженного питания, кожа бледная с желтушным оттенком, пастозность лица, отеки голеней, стоп. В крови: эр.-2,0 млн, Нв-70 г/л., лейк.-5,7 тыс., СОЭ - 20 мм/ч. Сахар крови – 11,4 ммоль/л. Ан. мочи: отн. плотность - 1012, белок-1,5 г/л, лейк.-4-5 в поле зрения, эр-18- 20 в поле зрения. Наиболее целесообразно назначение:
{
= Дезагрегантов
Антибиотиков
Цитостатиков
Антикоагулянтов
Глюкокортикоидов
}
Доклинической стадии диабетической нефропатии свойственны:
{
= микроальбуминурия и клубочковая гиперфильтрация
нефротический синдром и снижение клубочковой фильтрации;
гематурия и гиперазотемия;
протеинурия и гематурия;
протеинурия и артериальная гипертензия.
}
Первым и наиболее стойким симптомом диабетической микроангионефропатии является:
{
= протеинурия
микрогематурия
макрогематурия
лейкоцитурия
кристаллурия.
}
Симптом, не характерный для хронического пиелонефрита:
{
= Белок Бенс-Джонса
Лихорадка
Цилиндрурия
Снижение относительной плотности мочи
Пиурия
}
Наиболее информативный показатель при латентном течении пиелонефрита:
{
= Положительный преднизолоновый тест
Лейкоцитоз
Микрогематурия
Лихорадка
Протеинурия
}
Для острого интерстициального нефрита не характерно:
{
= Изменения цвета мочи типа «мясных помоев»
Нефролитиаза
Макрогематурии
Повышения относительной плотности мочи
Лихорадки
}
Женщина 37 лет жалуется на боли в поясничной области, учащенное мочеиспускание. В анамнезе 5 лет назад после родов беспокоили боли в поясничной области, лихорадка, дизурия. Объективно: температура 370С. Симптом поколачивания поясничной области положительный с обеих сторон. В крови: лейкоциты – 6,1х 109/л, СОЭ – 20 мм/час. Анализ мочи: уд. вес -1005, белок – 0,033 г/л, лейкоциты- 6-8 в п/з. Проба Нечипоренко: эритроциты – 1 х 106/л, лейкоциты – 6 х 106/л. Препарат наиболее целесообразно включить в программу лечения:
{
= Пенициллины
Линкозамины
Тетрациклины
Аминогликозиды
Нитрофурановые соединения
}
Мужчина 32 лет, доставлен в приемный покой с жалобами на боли в пояснице, при обследовании на УЗИ выявлена: асимметрия поражения, расширение чашечек, лоханки почек и верхней трети мочеточника. Наиболее вероятный диагноз:
{
= Пиелонефрит
Амилоидоз почек
Туберкулез почек
Гломерулонефрит
Интерстиальный нефрит
}
Больной Л., 32 лет поступил с жалобами на боли в поясничной области, частое болезненное мочеиспускание, повышение температуры до 39 С., озноб. Заболел неделю назад. 0б-но: АД-120/80 мм.рт.ст. Пульс-100 в мин. С-м поколачивания положителен справа. В крови: лейк-10,2 тыс., СОЭ-32 мм/ч. Ан.мочи: мутная, уд.вес-1018, белок-0,026 г/л, лейкоциты покрывают все п/зр. Поставьте клинический диагноз:
{
= острый правосторонний пиелонефрит
острый цистит
мочекаменная болезнь
обострение хронического пиелонефрита
обострение хронического простатита
}
Важнейший диагностический критерий хронического пиелонефрита:
{
= Лейкоцитурия + бактериурия
Оксалатурия
Цилиндрурия
Эритроцитурия + цилиндрурия
Протеинурия высокой степени
}
Для подтверждения диагноза обострения хронического пиелонефрита целесообразно проведение:
{
= пробы Нечипоренко, т.к это количественный метод определения форменных элементов крови в 1 мл мочи
пробы Зимницкого, т.к она позволяет определить суточный размах плотности мочи
общего анализа мочи, т.к он позволяет видеть физико-химические свойства мочи, атакже микроскопию осадка
пробы Реберга, т.к она позволяет определить клубочковую фильтрацию.
определение суточной протеинурии
}
Препаратом выбора для лечения трихомонадной инфекции мочевыводящих путей является:
{
= норфлоксацин
олететрин
метронидазол
нистатин
клафоран
}
Для хронического пиелонефрита не характерно:
{
= нефротический синдром
лихорадочный синдром
клетки Штернгеймера-Мальбина в моче
бактериурия более 100 тыс. в 1 мл мочи
лейкоцитоз, увеличение СОЭ
}
Наиболее частым возбудителем пиелонефрита является:
{
= кишечная палочка
стафилококк
стрептококк
гемофильная палочка
повышение содержания мочевины в крови;
повышение содержания креатинина в крови;
гиперфосфатемия;
гиперурикемия
}
Острую почечную недостаточность могут вызвать главным образом антибиотики группы:
{
= аминогликозидов;
пенициллинов;
макролидов;
цефалоспоринов;
фторхинолонов.
}
Длительность олигурической стадии ОПН:
{
= 5-11 суток
1 сутки
несколько часов
10-20 суток
более 20 суток
}
Уровень мочевины, при котором проводят гемодиализ:
{
= 24 ммоль/л
10 ммоль/л
15 ммоль/л
18 ммоль/л
21 ммоль/л
}
Больная М., 47 лет жалуется на резкую слабость, головную боль, жажду, снижение аппетита, похудание, отеки на ногах. Объективно: пониженного питания, кожа бледная с желтушным оттенком, пастозность лица, отеки голеней, стоп. В крови: эр.-2,0 млн, Нв-70 г/л., лейк.-5,7 тыс., СОЭ - 20 мм/ч. Сахар крови – 11,4 ммоль/л. Ан. мочи: отн. плотность - 1012, белок-1,5 г/л, лейк.-4-5 в поле зрения, эр-18- 20 в поле зрения. Наиболее целесообразно назначение:
{
= Дезагрегантов
Антибиотиков
Цитостатиков
Антикоагулянтов
Глюкокортикоидов
}
Доклинической стадии диабетической нефропатии свойственны:
{
= микроальбуминурия и клубочковая гиперфильтрация
нефротический синдром и снижение клубочковой фильтрации;
гематурия и гиперазотемия;
протеинурия и гематурия;
протеинурия и артериальная гипертензия.
}
Первым и наиболее стойким симптомом диабетической микроангионефропатии является:
{
= протеинурия
микрогематурия
макрогематурия
лейкоцитурия
кристаллурия.
}
Симптом, не характерный для хронического пиелонефрита:
{
= Белок Бенс-Джонса
Лихорадка
Цилиндрурия
Снижение относительной плотности мочи
Пиурия
}
Наиболее информативный показатель при латентном течении пиелонефрита:
{
= Положительный преднизолоновый тест
Лейкоцитоз
Микрогематурия
Лихорадка
Протеинурия
}
Для острого интерстициального нефрита не характерно:
{
= Изменения цвета мочи типа «мясных помоев»
Нефролитиаза
Макрогематурии
Повышения относительной плотности мочи
Лихорадки
}
Женщина 37 лет жалуется на боли в поясничной области, учащенное мочеиспускание. В анамнезе 5 лет назад после родов беспокоили боли в поясничной области, лихорадка, дизурия. Объективно: температура 370С. Симптом поколачивания поясничной области положительный с обеих сторон. В крови: лейкоциты – 6,1х 109/л, СОЭ – 20 мм/час. Анализ мочи: уд. вес -1005, белок – 0,033 г/л, лейкоциты- 6-8 в п/з. Проба Нечипоренко: эритроциты – 1 х 106/л, лейкоциты – 6 х 106/л. Препарат наиболее целесообразно включить в программу лечения:
{
= Пенициллины
Линкозамины
Тетрациклины
Аминогликозиды
Нитрофурановые соединения
}
Мужчина 32 лет, доставлен в приемный покой с жалобами на боли в пояснице, при обследовании на УЗИ выявлена: асимметрия поражения, расширение чашечек, лоханки почек и верхней трети мочеточника. Наиболее вероятный диагноз:
{
= Пиелонефрит
Амилоидоз почек
Туберкулез почек
Гломерулонефрит
Интерстиальный нефрит
}
Больной Л., 32 лет поступил с жалобами на боли в поясничной области, частое болезненное мочеиспускание, повышение температуры до 39 С., озноб. Заболел неделю назад. 0б-но: АД-120/80 мм.рт.ст. Пульс-100 в мин. С-м поколачивания положителен справа. В крови: лейк-10,2 тыс., СОЭ-32 мм/ч. Ан.мочи: мутная, уд.вес-1018, белок-0,026 г/л, лейкоциты покрывают все п/зр. Поставьте клинический диагноз:
{
= острый правосторонний пиелонефрит
острый цистит
мочекаменная болезнь
обострение хронического пиелонефрита
обострение хронического простатита
}
Важнейший диагностический критерий хронического пиелонефрита:
{
= Лейкоцитурия + бактериурия
Оксалатурия
Цилиндрурия
Эритроцитурия + цилиндрурия
Протеинурия высокой степени
}
Для подтверждения диагноза обострения хронического пиелонефрита целесообразно проведение:
{
= пробы Нечипоренко, т.к это количественный метод определения форменных элементов крови в 1 мл мочи
пробы Зимницкого, т.к она позволяет определить суточный размах плотности мочи
общего анализа мочи, т.к он позволяет видеть физико-химические свойства мочи, атакже микроскопию осадка
пробы Реберга, т.к она позволяет определить клубочковую фильтрацию.
определение суточной протеинурии
}
Препаратом выбора для лечения трихомонадной инфекции мочевыводящих путей является:
{
= норфлоксацин
олететрин
метронидазол
нистатин
клафоран
}
Для хронического пиелонефрита не характерно:
{
= нефротический синдром
лихорадочный синдром
клетки Штернгеймера-Мальбина в моче
бактериурия более 100 тыс. в 1 мл мочи
лейкоцитоз, увеличение СОЭ
}
Наиболее частым возбудителем пиелонефрита является:
{
= кишечная палочка
стафилококк
повышение содержания мочевины в крови;
повышение содержания креатинина в крови;
гиперфосфатемия;
гиперурикемия
}
Острую почечную недостаточность могут вызвать главным образом антибиотики группы:
{
= аминогликозидов;
пенициллинов;
макролидов;
цефалоспоринов;
фторхинолонов.
}
Длительность олигурической стадии ОПН:
{
= 5-11 суток
1 сутки
несколько часов
10-20 суток
более 20 суток
}
Уровень мочевины, при котором проводят гемодиализ:
{
= 24 ммоль/л
10 ммоль/л
15 ммоль/л
18 ммоль/л
21 ммоль/л
}
Больная М., 47 лет жалуется на резкую слабость, головную боль, жажду, снижение аппетита, похудание, отеки на ногах. Объективно: пониженного питания, кожа бледная с желтушным оттенком, пастозность лица, отеки голеней, стоп. В крови: эр.-2,0 млн, Нв-70 г/л., лейк.-5,7 тыс., СОЭ - 20 мм/ч. Сахар крови – 11,4 ммоль/л. Ан. мочи: отн. плотность - 1012, белок-1,5 г/л, лейк.-4-5 в поле зрения, эр-18- 20 в поле зрения. Наиболее целесообразно назначение:
{
= Дезагрегантов
Антибиотиков
Цитостатиков
Антикоагулянтов
Глюкокортикоидов
}
Доклинической стадии диабетической нефропатии свойственны:
{
= микроальбуминурия и клубочковая гиперфильтрация
нефротический синдром и снижение клубочковой фильтрации;
гематурия и гиперазотемия;
протеинурия и гематурия;
протеинурия и артериальная гипертензия.
}
Первым и наиболее стойким симптомом диабетической микроангионефропатии является:
{
= протеинурия
микрогематурия
макрогематурия
лейкоцитурия
кристаллурия.
}
Симптом, не характерный для хронического пиелонефрита:
{
= Белок Бенс-Джонса
Лихорадка
Цилиндрурия
Снижение относительной плотности мочи
Пиурия
}
Наиболее информативный показатель при латентном течении пиелонефрита:
{
= Положительный преднизолоновый тест
Лейкоцитоз
Микрогематурия
Лихорадка
Протеинурия
}
Для острого интерстициального нефрита не характерно:
{
= Изменения цвета мочи типа «мясных помоев»
Нефролитиаза
Макрогематурии
Повышения относительной плотности мочи
Лихорадки
}
Женщина 37 лет жалуется на боли в поясничной области, учащенное мочеиспускание. В анамнезе 5 лет назад после родов беспокоили боли в поясничной области, лихорадка, дизурия. Объективно: температура 370С. Симптом поколачивания поясничной области положительный с обеих сторон. В крови: лейкоциты – 6,1х 109/л, СОЭ – 20 мм/час. Анализ мочи: уд. вес -1005, белок – 0,033 г/л, лейкоциты- 6-8 в п/з. Проба Нечипоренко: эритроциты – 1 х 106/л, лейкоциты – 6 х 106/л. Препарат наиболее целесообразно включить в программу лечения:
{
= Пенициллины
Линкозамины
Тетрациклины
Аминогликозиды
Нитрофурановые соединения
}
Мужчина 32 лет, доставлен в приемный покой с жалобами на боли в пояснице, при обследовании на УЗИ выявлена: асимметрия поражения, расширение чашечек, лоханки почек и верхней трети мочеточника. Наиболее вероятный диагноз:
{
= Пиелонефрит
Амилоидоз почек
Туберкулез почек
Гломерулонефрит
Интерстиальный нефрит
}
Больной Л., 32 лет поступил с жалобами на боли в поясничной области, частое болезненное мочеиспускание, повышение температуры до 39 С., озноб. Заболел неделю назад. 0б-но: АД-120/80 мм.рт.ст. Пульс-100 в мин. С-м поколачивания положителен справа. В крови: лейк-10,2 тыс., СОЭ-32 мм/ч. Ан.мочи: мутная, уд.вес-1018, белок-0,026 г/л, лейкоциты покрывают все п/зр. Поставьте клинический диагноз:
{
= острый правосторонний пиелонефрит
острый цистит
мочекаменная болезнь
обострение хронического пиелонефрита
обострение хронического простатита
}
Важнейший диагностический критерий хронического пиелонефрита:
{
= Лейкоцитурия + бактериурия
Оксалатурия
Цилиндрурия
Эритроцитурия + цилиндрурия
Протеинурия высокой степени
}
Для подтверждения диагноза обострения хронического пиелонефрита целесообразно проведение:
{
= пробы Нечипоренко, т.к это количественный метод определения форменных элементов крови в 1 мл мочи
пробы Зимницкого, т.к она позволяет определить суточный размах плотности мочи
общего анализа мочи, т.к он позволяет видеть физико-химические свойства мочи, атакже микроскопию осадка
пробы Реберга, т.к она позволяет определить клубочковую фильтрацию.
определение суточной протеинурии
}
Препаратом выбора для лечения трихомонадной инфекции мочевыводящих путей является:
{
= норфлоксацин
олететрин
метронидазол
нистатин
клафоран
}
Для хронического пиелонефрита не характерно:
{
= нефротический синдром
лихорадочный синдром
клетки Штернгеймера-Мальбина в моче
бактериурия более 100 тыс. в 1 мл мочи
повышение содержания мочевины в крови;
повышение содержания креатинина в крови;
гиперфосфатемия;
гиперурикемия
}
Острую почечную недостаточность могут вызвать главным образом антибиотики группы:
{
= аминогликозидов;
пенициллинов;
макролидов;
цефалоспоринов;
фторхинолонов.
}
Длительность олигурической стадии ОПН:
{
= 5-11 суток
1 сутки
несколько часов
10-20 суток
более 20 суток
}
Уровень мочевины, при котором проводят гемодиализ:
{
= 24 ммоль/л
10 ммоль/л
15 ммоль/л
18 ммоль/л
21 ммоль/л
}
Больная М., 47 лет жалуется на резкую слабость, головную боль, жажду, снижение аппетита, похудание, отеки на ногах. Объективно: пониженного питания, кожа бледная с желтушным оттенком, пастозность лица, отеки голеней, стоп. В крови: эр.-2,0 млн, Нв-70 г/л., лейк.-5,7 тыс., СОЭ - 20 мм/ч. Сахар крови – 11,4 ммоль/л. Ан. мочи: отн. плотность - 1012, белок-1,5 г/л, лейк.-4-5 в поле зрения, эр-18- 20 в поле зрения. Наиболее целесообразно назначение:
{
= Дезагрегантов
Антибиотиков
Цитостатиков
Антикоагулянтов
Глюкокортикоидов
}
Доклинической стадии диабетической нефропатии свойственны:
{
= микроальбуминурия и клубочковая гиперфильтрация
нефротический синдром и снижение клубочковой фильтрации;
гематурия и гиперазотемия;
протеинурия и гематурия;
протеинурия и артериальная гипертензия.
}
Первым и наиболее стойким симптомом диабетической микроангионефропатии является:
{
= протеинурия
микрогематурия
макрогематурия
лейкоцитурия
кристаллурия.
}
Симптом, не характерный для хронического пиелонефрита:
{
= Белок Бенс-Джонса
Лихорадка
Цилиндрурия
Снижение относительной плотности мочи
Пиурия
}
Наиболее информативный показатель при латентном течении пиелонефрита:
{
= Положительный преднизолоновый тест
Лейкоцитоз
Микрогематурия
Лихорадка
Протеинурия
}
Для острого интерстициального нефрита не характерно:
{
= Изменения цвета мочи типа «мясных помоев»
Нефролитиаза
Макрогематурии
Повышения относительной плотности мочи
Лихорадки
}
Женщина 37 лет жалуется на боли в поясничной области, учащенное мочеиспускание. В анамнезе 5 лет назад после родов беспокоили боли в поясничной области, лихорадка, дизурия. Объективно: температура 370С. Симптом поколачивания поясничной области положительный с обеих сторон. В крови: лейкоциты – 6,1х 109/л, СОЭ – 20 мм/час. Анализ мочи: уд. вес -1005, белок – 0,033 г/л, лейкоциты- 6-8 в п/з. Проба Нечипоренко: эритроциты – 1 х 106/л, лейкоциты – 6 х 106/л. Препарат наиболее целесообразно включить в программу лечения:
{
= Пенициллины
Линкозамины
Тетрациклины
Аминогликозиды
Нитрофурановые соединения
}
Мужчина 32 лет, доставлен в приемный покой с жалобами на боли в пояснице, при обследовании на УЗИ выявлена: асимметрия поражения, расширение чашечек, лоханки почек и верхней трети мочеточника. Наиболее вероятный диагноз:
{
= Пиелонефрит
Амилоидоз почек
Туберкулез почек
Гломерулонефрит
Интерстиальный нефрит
}
Больной Л., 32 лет поступил с жалобами на боли в поясничной области, частое болезненное мочеиспускание, повышение температуры до 39 С., озноб. Заболел неделю назад. 0б-но: АД-120/80 мм.рт.ст. Пульс-100 в мин. С-м поколачивания положителен справа. В крови: лейк-10,2 тыс., СОЭ-32 мм/ч. Ан.мочи: мутная, уд.вес-1018, белок-0,026 г/л, лейкоциты покрывают все п/зр. Поставьте клинический диагноз:
{
= острый правосторонний пиелонефрит
острый цистит
мочекаменная болезнь
обострение хронического пиелонефрита
обострение хронического простатита
}
Важнейший диагностический критерий хронического пиелонефрита:
{
= Лейкоцитурия + бактериурия
Оксалатурия
Цилиндрурия
Эритроцитурия + цилиндрурия
Протеинурия высокой степени
}
Для подтверждения диагноза обострения хронического пиелонефрита целесообразно проведение:
{
= пробы Нечипоренко, т.к это количественный метод определения форменных элементов крови в 1 мл мочи
пробы Зимницкого, т.к она позволяет определить суточный размах плотности мочи
общего анализа мочи, т.к он позволяет видеть физико-химические свойства мочи, атакже микроскопию осадка
пробы Реберга, т.к она позволяет определить клубочковую фильтрацию.
определение суточной протеинурии
}
Препаратом выбора для лечения трихомонадной инфекции мочевыводящих путей является:
{
= норфлоксацин
олететрин
метронидазол
нистатин
клафоран
}
Для хронического пиелонефрита не характерно:
{
= нефротический синдром
лихорадочный синдром
повышение содержания мочевины в крови;
повышение содержания креатинина в крови;
гиперфосфатемия;
гиперурикемия
}
Острую почечную недостаточность могут вызвать главным образом антибиотики группы:
{
= аминогликозидов;
пенициллинов;
макролидов;
цефалоспоринов;
фторхинолонов.
}
Длительность олигурической стадии ОПН:
{
= 5-11 суток
1 сутки
несколько часов
10-20 суток
более 20 суток
}
Уровень мочевины, при котором проводят гемодиализ:
{
= 24 ммоль/л
10 ммоль/л
15 ммоль/л
18 ммоль/л
21 ммоль/л
}
Больная М., 47 лет жалуется на резкую слабость, головную боль, жажду, снижение аппетита, похудание, отеки на ногах. Объективно: пониженного питания, кожа бледная с желтушным оттенком, пастозность лица, отеки голеней, стоп. В крови: эр.-2,0 млн, Нв-70 г/л., лейк.-5,7 тыс., СОЭ - 20 мм/ч. Сахар крови – 11,4 ммоль/л. Ан. мочи: отн. плотность - 1012, белок-1,5 г/л, лейк.-4-5 в поле зрения, эр-18- 20 в поле зрения. Наиболее целесообразно назначение:
{
= Дезагрегантов
Антибиотиков
Цитостатиков
Антикоагулянтов
Глюкокортикоидов
}
Доклинической стадии диабетической нефропатии свойственны:
{
= микроальбуминурия и клубочковая гиперфильтрация
нефротический синдром и снижение клубочковой фильтрации;
гематурия и гиперазотемия;
протеинурия и гематурия;
протеинурия и артериальная гипертензия.
}
Первым и наиболее стойким симптомом диабетической микроангионефропатии является:
{
= протеинурия
микрогематурия
макрогематурия
лейкоцитурия
кристаллурия.
}
Симптом, не характерный для хронического пиелонефрита:
{
= Белок Бенс-Джонса
Лихорадка
Цилиндрурия
Снижение относительной плотности мочи
Пиурия
}
Наиболее информативный показатель при латентном течении пиелонефрита:
{
= Положительный преднизолоновый тест
Лейкоцитоз
Микрогематурия
Лихорадка
Протеинурия
}
Для острого интерстициального нефрита не характерно:
{
= Изменения цвета мочи типа «мясных помоев»
Нефролитиаза
Макрогематурии
Повышения относительной плотности мочи
Лихорадки
}
Женщина 37 лет жалуется на боли в поясничной области, учащенное мочеиспускание. В анамнезе 5 лет назад после родов беспокоили боли в поясничной области, лихорадка, дизурия. Объективно: температура 370С. Симптом поколачивания поясничной области положительный с обеих сторон. В крови: лейкоциты – 6,1х 109/л, СОЭ – 20 мм/час. Анализ мочи: уд. вес -1005, белок – 0,033 г/л, лейкоциты- 6-8 в п/з. Проба Нечипоренко: эритроциты – 1 х 106/л, лейкоциты – 6 х 106/л. Препарат наиболее целесообразно включить в программу лечения:
{
= Пенициллины
Линкозамины
Тетрациклины
Аминогликозиды
Нитрофурановые соединения
}
Мужчина 32 лет, доставлен в приемный покой с жалобами на боли в пояснице, при обследовании на УЗИ выявлена: асимметрия поражения, расширение чашечек, лоханки почек и верхней трети мочеточника. Наиболее вероятный диагноз:
{
= Пиелонефрит
Амилоидоз почек
Туберкулез почек
Гломерулонефрит
Интерстиальный нефрит
}
Больной Л., 32 лет поступил с жалобами на боли в поясничной области, частое болезненное мочеиспускание, повышение температуры до 39 С., озноб. Заболел неделю назад. 0б-но: АД-120/80 мм.рт.ст. Пульс-100 в мин. С-м поколачивания положителен справа. В крови: лейк-10,2 тыс., СОЭ-32 мм/ч. Ан.мочи: мутная, уд.вес-1018, белок-0,026 г/л, лейкоциты покрывают все п/зр. Поставьте клинический диагноз:
{
= острый правосторонний пиелонефрит
острый цистит
мочекаменная болезнь
обострение хронического пиелонефрита
обострение хронического простатита
}
Важнейший диагностический критерий хронического пиелонефрита:
{
= Лейкоцитурия + бактериурия
Оксалатурия
Цилиндрурия
Эритроцитурия + цилиндрурия
Протеинурия высокой степени
}
Для подтверждения диагноза обострения хронического пиелонефрита целесообразно проведение:
{
= пробы Нечипоренко, т.к это количественный метод определения форменных элементов крови в 1 мл мочи
пробы Зимницкого, т.к она позволяет определить суточный размах плотности мочи
общего анализа мочи, т.к он позволяет видеть физико-химические свойства мочи, атакже микроскопию осадка
пробы Реберга, т.к она позволяет определить клубочковую фильтрацию.
определение суточной протеинурии
}
Препаратом выбора для лечения трихомонадной инфекции мочевыводящих путей является:
{
= норфлоксацин
олететрин
метронидазол
нистатин
повышение содержания мочевины в крови;
повышение содержания креатинина в крови;
гиперфосфатемия;
гиперурикемия
}
Острую почечную недостаточность могут вызвать главным образом антибиотики группы:
{
= аминогликозидов;
пенициллинов;
макролидов;
цефалоспоринов;
фторхинолонов.
}
Длительность олигурической стадии ОПН:
{
= 5-11 суток
1 сутки
несколько часов
10-20 суток
более 20 суток
}
Уровень мочевины, при котором проводят гемодиализ:
{
= 24 ммоль/л
10 ммоль/л
15 ммоль/л
18 ммоль/л
21 ммоль/л
}
Больная М., 47 лет жалуется на резкую слабость, головную боль, жажду, снижение аппетита, похудание, отеки на ногах. Объективно: пониженного питания, кожа бледная с желтушным оттенком, пастозность лица, отеки голеней, стоп. В крови: эр.-2,0 млн, Нв-70 г/л., лейк.-5,7 тыс., СОЭ - 20 мм/ч. Сахар крови – 11,4 ммоль/л. Ан. мочи: отн. плотность - 1012, белок-1,5 г/л, лейк.-4-5 в поле зрения, эр-18- 20 в поле зрения. Наиболее целесообразно назначение:
{
= Дезагрегантов
Антибиотиков
Цитостатиков
Антикоагулянтов
Глюкокортикоидов
}
Доклинической стадии диабетической нефропатии свойственны:
{
= микроальбуминурия и клубочковая гиперфильтрация
нефротический синдром и снижение клубочковой фильтрации;
гематурия и гиперазотемия;
протеинурия и гематурия;
протеинурия и артериальная гипертензия.
}
Первым и наиболее стойким симптомом диабетической микроангионефропатии является:
{
= протеинурия
микрогематурия
макрогематурия
лейкоцитурия
кристаллурия.
}
Симптом, не характерный для хронического пиелонефрита:
{
= Белок Бенс-Джонса
Лихорадка
Цилиндрурия
Снижение относительной плотности мочи
Пиурия
}
Наиболее информативный показатель при латентном течении пиелонефрита:
{
= Положительный преднизолоновый тест
Лейкоцитоз
Микрогематурия
Лихорадка
Протеинурия
}
Для острого интерстициального нефрита не характерно:
{
= Изменения цвета мочи типа «мясных помоев»
Нефролитиаза
Макрогематурии
Повышения относительной плотности мочи
Лихорадки
}
Женщина 37 лет жалуется на боли в поясничной области, учащенное мочеиспускание. В анамнезе 5 лет назад после родов беспокоили боли в поясничной области, лихорадка, дизурия. Объективно: температура 370С. Симптом поколачивания поясничной области положительный с обеих сторон. В крови: лейкоциты – 6,1х 109/л, СОЭ – 20 мм/час. Анализ мочи: уд. вес -1005, белок – 0,033 г/л, лейкоциты- 6-8 в п/з. Проба Нечипоренко: эритроциты – 1 х 106/л, лейкоциты – 6 х 106/л. Препарат наиболее целесообразно включить в программу лечения:
{
= Пенициллины
Линкозамины
Тетрациклины
Аминогликозиды
Нитрофурановые соединения
}
Мужчина 32 лет, доставлен в приемный покой с жалобами на боли в пояснице, при обследовании на УЗИ выявлена: асимметрия поражения, расширение чашечек, лоханки почек и верхней трети мочеточника. Наиболее вероятный диагноз:
{
= Пиелонефрит
Амилоидоз почек
Туберкулез почек
Гломерулонефрит
Интерстиальный нефрит
}
Больной Л., 32 лет поступил с жалобами на боли в поясничной области, частое болезненное мочеиспускание, повышение температуры до 39 С., озноб. Заболел неделю назад. 0б-но: АД-120/80 мм.рт.ст. Пульс-100 в мин. С-м поколачивания положителен справа. В крови: лейк-10,2 тыс., СОЭ-32 мм/ч. Ан.мочи: мутная, уд.вес-1018, белок-0,026 г/л, лейкоциты покрывают все п/зр. Поставьте клинический диагноз:
{
= острый правосторонний пиелонефрит
острый цистит
мочекаменная болезнь
обострение хронического пиелонефрита
обострение хронического простатита
}
Важнейший диагностический критерий хронического пиелонефрита:
{
= Лейкоцитурия + бактериурия
Оксалатурия
Цилиндрурия
Эритроцитурия + цилиндрурия
Протеинурия высокой степени
}
Для подтверждения диагноза обострения хронического пиелонефрита целесообразно проведение:
{
= пробы Нечипоренко, т.к это количественный метод определения форменных элементов крови в 1 мл мочи
пробы Зимницкого, т.к она позволяет определить суточный размах плотности мочи
общего анализа мочи, т.к он позволяет видеть физико-химические свойства мочи, атакже микроскопию осадка
пробы Реберга, т.к она позволяет определить клубочковую фильтрацию.
определение суточной протеинурии
}
Препаратом выбора для лечения трихомонадной инфекции мочевыводящих путей является:
{
= норфлоксацин
олететрин
повышение содержания мочевины в крови;
повышение содержания креатинина в крови;
гиперфосфатемия;
гиперурикемия
}
Острую почечную недостаточность могут вызвать главным образом антибиотики группы:
{
= аминогликозидов;
пенициллинов;
макролидов;
цефалоспоринов;
фторхинолонов.
}
Длительность олигурической стадии ОПН:
{
= 5-11 суток
1 сутки
несколько часов
10-20 суток
более 20 суток
}
Уровень мочевины, при котором проводят гемодиализ:
{
= 24 ммоль/л
10 ммоль/л
15 ммоль/л
18 ммоль/л
21 ммоль/л
}
Больная М., 47 лет жалуется на резкую слабость, головную боль, жажду, снижение аппетита, похудание, отеки на ногах. Объективно: пониженного питания, кожа бледная с желтушным оттенком, пастозность лица, отеки голеней, стоп. В крови: эр.-2,0 млн, Нв-70 г/л., лейк.-5,7 тыс., СОЭ - 20 мм/ч. Сахар крови – 11,4 ммоль/л. Ан. мочи: отн. плотность - 1012, белок-1,5 г/л, лейк.-4-5 в поле зрения, эр-18- 20 в поле зрения. Наиболее целесообразно назначение:
{
= Дезагрегантов
Антибиотиков
Цитостатиков
Антикоагулянтов
Глюкокортикоидов
}
Доклинической стадии диабетической нефропатии свойственны:
{
= микроальбуминурия и клубочковая гиперфильтрация
нефротический синдром и снижение клубочковой фильтрации;
гематурия и гиперазотемия;
протеинурия и гематурия;
протеинурия и артериальная гипертензия.
}
Первым и наиболее стойким симптомом диабетической микроангионефропатии является:
{
= протеинурия
микрогематурия
макрогематурия
лейкоцитурия
кристаллурия.
}
Симптом, не характерный для хронического пиелонефрита:
{
= Белок Бенс-Джонса
Лихорадка
Цилиндрурия
Снижение относительной плотности мочи
Пиурия
}
Наиболее информативный показатель при латентном течении пиелонефрита:
{
= Положительный преднизолоновый тест
Лейкоцитоз
Микрогематурия
Лихорадка
Протеинурия
}
Для острого интерстициального нефрита не характерно:
{
= Изменения цвета мочи типа «мясных помоев»
Нефролитиаза
Макрогематурии
Повышения относительной плотности мочи
Лихорадки
}
Женщина 37 лет жалуется на боли в поясничной области, учащенное мочеиспускание. В анамнезе 5 лет назад после родов беспокоили боли в поясничной области, лихорадка, дизурия. Объективно: температура 370С. Симптом поколачивания поясничной области положительный с обеих сторон. В крови: лейкоциты – 6,1х 109/л, СОЭ – 20 мм/час. Анализ мочи: уд. вес -1005, белок – 0,033 г/л, лейкоциты- 6-8 в п/з. Проба Нечипоренко: эритроциты – 1 х 106/л, лейкоциты – 6 х 106/л. Препарат наиболее целесообразно включить в программу лечения:
{
= Пенициллины
Линкозамины
Тетрациклины
Аминогликозиды
Нитрофурановые соединения
}
Мужчина 32 лет, доставлен в приемный покой с жалобами на боли в пояснице, при обследовании на УЗИ выявлена: асимметрия поражения, расширение чашечек, лоханки почек и верхней трети мочеточника. Наиболее вероятный диагноз:
{
= Пиелонефрит
Амилоидоз почек
Туберкулез почек
Гломерулонефрит
Интерстиальный нефрит
}
Больной Л., 32 лет поступил с жалобами на боли в поясничной области, частое болезненное мочеиспускание, повышение температуры до 39 С., озноб. Заболел неделю назад. 0б-но: АД-120/80 мм.рт.ст. Пульс-100 в мин. С-м поколачивания положителен справа. В крови: лейк-10,2 тыс., СОЭ-32 мм/ч. Ан.мочи: мутная, уд.вес-1018, белок-0,026 г/л, лейкоциты покрывают все п/зр. Поставьте клинический диагноз:
{
= острый правосторонний пиелонефрит
острый цистит
мочекаменная болезнь
обострение хронического пиелонефрита
обострение хронического простатита
}
Важнейший диагностический критерий хронического пиелонефрита:
{
= Лейкоцитурия + бактериурия
Оксалатурия
Цилиндрурия
Эритроцитурия + цилиндрурия
Протеинурия высокой степени
}
Для подтверждения диагноза обострения хронического пиелонефрита целесообразно проведение:
{
= пробы Нечипоренко, т.к это количественный метод определения форменных элементов крови в 1 мл мочи
пробы Зимницкого, т.к она позволяет определить суточный размах плотности мочи
общего анализа мочи, т.к он позволяет видеть физико-химические свойства мочи, атакже микроскопию осадка
пробы Реберга, т.к она позволяет определить клубочковую фильтрацию.
повышение содержания мочевины в крови;
повышение содержания креатинина в крови;
гиперфосфатемия;
гиперурикемия
}
Острую почечную недостаточность могут вызвать главным образом антибиотики группы:
{
= аминогликозидов;
пенициллинов;
макролидов;
цефалоспоринов;
фторхинолонов.
}
Длительность олигурической стадии ОПН:
{
= 5-11 суток
1 сутки
несколько часов
10-20 суток
более 20 суток
}
Уровень мочевины, при котором проводят гемодиализ:
{
= 24 ммоль/л
10 ммоль/л
15 ммоль/л
18 ммоль/л
21 ммоль/л
}
Больная М., 47 лет жалуется на резкую слабость, головную боль, жажду, снижение аппетита, похудание, отеки на ногах. Объективно: пониженного питания, кожа бледная с желтушным оттенком, пастозность лица, отеки голеней, стоп. В крови: эр.-2,0 млн, Нв-70 г/л., лейк.-5,7 тыс., СОЭ - 20 мм/ч. Сахар крови – 11,4 ммоль/л. Ан. мочи: отн. плотность - 1012, белок-1,5 г/л, лейк.-4-5 в поле зрения, эр-18- 20 в поле зрения. Наиболее целесообразно назначение:
{
= Дезагрегантов
Антибиотиков
Цитостатиков
Антикоагулянтов
Глюкокортикоидов
}
Доклинической стадии диабетической нефропатии свойственны:
{
= микроальбуминурия и клубочковая гиперфильтрация
нефротический синдром и снижение клубочковой фильтрации;
гематурия и гиперазотемия;
протеинурия и гематурия;
протеинурия и артериальная гипертензия.
}
Первым и наиболее стойким симптомом диабетической микроангионефропатии является:
{
= протеинурия
микрогематурия
макрогематурия
лейкоцитурия
кристаллурия.
}
Симптом, не характерный для хронического пиелонефрита:
{
= Белок Бенс-Джонса
Лихорадка
Цилиндрурия
Снижение относительной плотности мочи
Пиурия
}
Наиболее информативный показатель при латентном течении пиелонефрита:
{
= Положительный преднизолоновый тест
Лейкоцитоз
Микрогематурия
Лихорадка
Протеинурия
}
Для острого интерстициального нефрита не характерно:
{
= Изменения цвета мочи типа «мясных помоев»
Нефролитиаза
Макрогематурии
Повышения относительной плотности мочи
Лихорадки
}
Женщина 37 лет жалуется на боли в поясничной области, учащенное мочеиспускание. В анамнезе 5 лет назад после родов беспокоили боли в поясничной области, лихорадка, дизурия. Объективно: температура 370С. Симптом поколачивания поясничной области положительный с обеих сторон. В крови: лейкоциты – 6,1х 109/л, СОЭ – 20 мм/час. Анализ мочи: уд. вес -1005, белок – 0,033 г/л, лейкоциты- 6-8 в п/з. Проба Нечипоренко: эритроциты – 1 х 106/л, лейкоциты – 6 х 106/л. Препарат наиболее целесообразно включить в программу лечения:
{
= Пенициллины
Линкозамины
Тетрациклины
Аминогликозиды
Нитрофурановые соединения
}
Мужчина 32 лет, доставлен в приемный покой с жалобами на боли в пояснице, при обследовании на УЗИ выявлена: асимметрия поражения, расширение чашечек, лоханки почек и верхней трети мочеточника. Наиболее вероятный диагноз:
{
= Пиелонефрит
Амилоидоз почек
Туберкулез почек
Гломерулонефрит
Интерстиальный нефрит
}
Больной Л., 32 лет поступил с жалобами на боли в поясничной области, частое болезненное мочеиспускание, повышение температуры до 39 С., озноб. Заболел неделю назад. 0б-но: АД-120/80 мм.рт.ст. Пульс-100 в мин. С-м поколачивания положителен справа. В крови: лейк-10,2 тыс., СОЭ-32 мм/ч. Ан.мочи: мутная, уд.вес-1018, белок-0,026 г/л, лейкоциты покрывают все п/зр. Поставьте клинический диагноз:
{
= острый правосторонний пиелонефрит
острый цистит
мочекаменная болезнь
обострение хронического пиелонефрита
обострение хронического простатита
}
Важнейший диагностический критерий хронического пиелонефрита:
{
= Лейкоцитурия + бактериурия
Оксалатурия
Цилиндрурия
Эритроцитурия + цилиндрурия
Протеинурия высокой степени
}
Для подтверждения диагноза обострения хронического пиелонефрита целесообразно проведение:
{
= пробы Нечипоренко, т.к это количественный метод определения форменных элементов крови в 1 мл мочи
пробы Зимницкого, т.к она позволяет определить суточный размах плотности мочи
повышение содержания мочевины в крови;
повышение содержания креатинина в крови;
гиперфосфатемия;
гиперурикемия
}
Острую почечную недостаточность могут вызвать главным образом антибиотики группы:
{
= аминогликозидов;
пенициллинов;
макролидов;
цефалоспоринов;
фторхинолонов.
}
Длительность олигурической стадии ОПН:
{
= 5-11 суток
1 сутки
несколько часов
10-20 суток
более 20 суток
}
Уровень мочевины, при котором проводят гемодиализ:
{
= 24 ммоль/л
10 ммоль/л
15 ммоль/л
18 ммоль/л
21 ммоль/л
}
Больная М., 47 лет жалуется на резкую слабость, головную боль, жажду, снижение аппетита, похудание, отеки на ногах. Объективно: пониженного питания, кожа бледная с желтушным оттенком, пастозность лица, отеки голеней, стоп. В крови: эр.-2,0 млн, Нв-70 г/л., лейк.-5,7 тыс., СОЭ - 20 мм/ч. Сахар крови – 11,4 ммоль/л. Ан. мочи: отн. плотность - 1012, белок-1,5 г/л, лейк.-4-5 в поле зрения, эр-18- 20 в поле зрения. Наиболее целесообразно назначение:
{
= Дезагрегантов
Антибиотиков
Цитостатиков
Антикоагулянтов
Глюкокортикоидов
}
Доклинической стадии диабетической нефропатии свойственны:
{
= микроальбуминурия и клубочковая гиперфильтрация
нефротический синдром и снижение клубочковой фильтрации;
гематурия и гиперазотемия;
протеинурия и гематурия;
протеинурия и артериальная гипертензия.
}
Первым и наиболее стойким симптомом диабетической микроангионефропатии является:
{
= протеинурия
микрогематурия
макрогематурия
лейкоцитурия
кристаллурия.
}
Симптом, не характерный для хронического пиелонефрита:
{
= Белок Бенс-Джонса
Лихорадка
Цилиндрурия
Снижение относительной плотности мочи
Пиурия
}
Наиболее информативный показатель при латентном течении пиелонефрита:
{
= Положительный преднизолоновый тест
Лейкоцитоз
Микрогематурия
Лихорадка
Протеинурия
}
Для острого интерстициального нефрита не характерно:
{
= Изменения цвета мочи типа «мясных помоев»
Нефролитиаза
Макрогематурии
Повышения относительной плотности мочи
Лихорадки
}
Женщина 37 лет жалуется на боли в поясничной области, учащенное мочеиспускание. В анамнезе 5 лет назад после родов беспокоили боли в поясничной области, лихорадка, дизурия. Объективно: температура 370С. Симптом поколачивания поясничной области положительный с обеих сторон. В крови: лейкоциты – 6,1х 109/л, СОЭ – 20 мм/час. Анализ мочи: уд. вес -1005, белок – 0,033 г/л, лейкоциты- 6-8 в п/з. Проба Нечипоренко: эритроциты – 1 х 106/л, лейкоциты – 6 х 106/л. Препарат наиболее целесообразно включить в программу лечения:
{
= Пенициллины
Линкозамины
Тетрациклины
Аминогликозиды
Нитрофурановые соединения
}
Мужчина 32 лет, доставлен в приемный покой с жалобами на боли в пояснице, при обследовании на УЗИ выявлена: асимметрия поражения, расширение чашечек, лоханки почек и верхней трети мочеточника. Наиболее вероятный диагноз:
{
= Пиелонефрит
Амилоидоз почек
Туберкулез почек
Гломерулонефрит
Интерстиальный нефрит
}
Больной Л., 32 лет поступил с жалобами на боли в поясничной области, частое болезненное мочеиспускание, повышение температуры до 39 С., озноб. Заболел неделю назад. 0б-но: АД-120/80 мм.рт.ст. Пульс-100 в мин. С-м поколачивания положителен справа. В крови: лейк-10,2 тыс., СОЭ-32 мм/ч. Ан.мочи: мутная, уд.вес-1018, белок-0,026 г/л, лейкоциты покрывают все п/зр. Поставьте клинический диагноз:
{
= острый правосторонний пиелонефрит
острый цистит
мочекаменная болезнь
обострение хронического пиелонефрита
обострение хронического простатита
}
Важнейший диагностический критерий хронического пиелонефрита:
{
= Лейкоцитурия + бактериурия
Оксалатурия
Цилиндрурия
Эритроцитурия + цилиндрурия
повышение содержания мочевины в крови;
повышение содержания креатинина в крови;
гиперфосфатемия;
гиперурикемия
}
Острую почечную недостаточность могут вызвать главным образом антибиотики группы:
{
= аминогликозидов;
пенициллинов;
макролидов;
цефалоспоринов;
фторхинолонов.
}
Длительность олигурической стадии ОПН:
{
= 5-11 суток
1 сутки
несколько часов
10-20 суток
более 20 суток
}
Уровень мочевины, при котором проводят гемодиализ:
{
= 24 ммоль/л
10 ммоль/л
15 ммоль/л
18 ммоль/л
21 ммоль/л
}
Больная М., 47 лет жалуется на резкую слабость, головную боль, жажду, снижение аппетита, похудание, отеки на ногах. Объективно: пониженного питания, кожа бледная с желтушным оттенком, пастозность лица, отеки голеней, стоп. В крови: эр.-2,0 млн, Нв-70 г/л., лейк.-5,7 тыс., СОЭ - 20 мм/ч. Сахар крови – 11,4 ммоль/л. Ан. мочи: отн. плотность - 1012, белок-1,5 г/л, лейк.-4-5 в поле зрения, эр-18- 20 в поле зрения. Наиболее целесообразно назначение:
{
= Дезагрегантов
Антибиотиков
Цитостатиков
Антикоагулянтов
Глюкокортикоидов
}
Доклинической стадии диабетической нефропатии свойственны:
{
= микроальбуминурия и клубочковая гиперфильтрация
нефротический синдром и снижение клубочковой фильтрации;
гематурия и гиперазотемия;
протеинурия и гематурия;
протеинурия и артериальная гипертензия.
}
Первым и наиболее стойким симптомом диабетической микроангионефропатии является:
{
= протеинурия
микрогематурия
макрогематурия
лейкоцитурия
кристаллурия.
}
Симптом, не характерный для хронического пиелонефрита:
{
= Белок Бенс-Джонса
Лихорадка
Цилиндрурия
Снижение относительной плотности мочи
Пиурия
}
Наиболее информативный показатель при латентном течении пиелонефрита:
{
= Положительный преднизолоновый тест
Лейкоцитоз
Микрогематурия
Лихорадка
Протеинурия
}
Для острого интерстициального нефрита не характерно:
{
= Изменения цвета мочи типа «мясных помоев»
Нефролитиаза
Макрогематурии
Повышения относительной плотности мочи
Лихорадки
}
Женщина 37 лет жалуется на боли в поясничной области, учащенное мочеиспускание. В анамнезе 5 лет назад после родов беспокоили боли в поясничной области, лихорадка, дизурия. Объективно: температура 370С. Симптом поколачивания поясничной области положительный с обеих сторон. В крови: лейкоциты – 6,1х 109/л, СОЭ – 20 мм/час. Анализ мочи: уд. вес -1005, белок – 0,033 г/л, лейкоциты- 6-8 в п/з. Проба Нечипоренко: эритроциты – 1 х 106/л, лейкоциты – 6 х 106/л. Препарат наиболее целесообразно включить в программу лечения:
{
= Пенициллины
Линкозамины
Тетрациклины
Аминогликозиды
Нитрофурановые соединения
}
Мужчина 32 лет, доставлен в приемный покой с жалобами на боли в пояснице, при обследовании на УЗИ выявлена: асимметрия поражения, расширение чашечек, лоханки почек и верхней трети мочеточника. Наиболее вероятный диагноз:
{
= Пиелонефрит
Амилоидоз почек
Туберкулез почек
Гломерулонефрит
Интерстиальный нефрит
}
Больной Л., 32 лет поступил с жалобами на боли в поясничной области, частое болезненное мочеиспускание, повышение температуры до 39 С., озноб. Заболел неделю назад. 0б-но: АД-120/80 мм.рт.ст. Пульс-100 в мин. С-м поколачивания положителен справа. В крови: лейк-10,2 тыс., СОЭ-32 мм/ч. Ан.мочи: мутная, уд.вес-1018, белок-0,026 г/л, лейкоциты покрывают все п/зр. Поставьте клинический диагноз:
{
= острый правосторонний пиелонефрит
острый цистит
мочекаменная болезнь
обострение хронического пиелонефрита
обострение хронического простатита
}
Важнейший диагностический критерий хронического пиелонефрита:
{
= Лейкоцитурия + бактериурия
Оксалатурия
повышение содержания мочевины в крови;
повышение содержания креатинина в крови;
гиперфосфатемия;
гиперурикемия
}
Острую почечную недостаточность могут вызвать главным образом антибиотики группы:
{
= аминогликозидов;
пенициллинов;
макролидов;
цефалоспоринов;
фторхинолонов.
}
Длительность олигурической стадии ОПН:
{
= 5-11 суток
1 сутки
несколько часов
10-20 суток
более 20 суток
}
Уровень мочевины, при котором проводят гемодиализ:
{
= 24 ммоль/л
10 ммоль/л
15 ммоль/л
18 ммоль/л
21 ммоль/л
}
Больная М., 47 лет жалуется на резкую слабость, головную боль, жажду, снижение аппетита, похудание, отеки на ногах. Объективно: пониженного питания, кожа бледная с желтушным оттенком, пастозность лица, отеки голеней, стоп. В крови: эр.-2,0 млн, Нв-70 г/л., лейк.-5,7 тыс., СОЭ - 20 мм/ч. Сахар крови – 11,4 ммоль/л. Ан. мочи: отн. плотность - 1012, белок-1,5 г/л, лейк.-4-5 в поле зрения, эр-18- 20 в поле зрения. Наиболее целесообразно назначение:
{
= Дезагрегантов
Антибиотиков
Цитостатиков
Антикоагулянтов
Глюкокортикоидов
}
Доклинической стадии диабетической нефропатии свойственны:
{
= микроальбуминурия и клубочковая гиперфильтрация
нефротический синдром и снижение клубочковой фильтрации;
гематурия и гиперазотемия;
протеинурия и гематурия;
протеинурия и артериальная гипертензия.
}
Первым и наиболее стойким симптомом диабетической микроангионефропатии является:
{
= протеинурия
микрогематурия
макрогематурия
лейкоцитурия
кристаллурия.
}
Симптом, не характерный для хронического пиелонефрита:
{
= Белок Бенс-Джонса
Лихорадка
Цилиндрурия
Снижение относительной плотности мочи
Пиурия
}
Наиболее информативный показатель при латентном течении пиелонефрита:
{
= Положительный преднизолоновый тест
Лейкоцитоз
Микрогематурия
Лихорадка
Протеинурия
}
Для острого интерстициального нефрита не характерно:
{
= Изменения цвета мочи типа «мясных помоев»
Нефролитиаза
Макрогематурии
Повышения относительной плотности мочи
Лихорадки
}
Женщина 37 лет жалуется на боли в поясничной области, учащенное мочеиспускание. В анамнезе 5 лет назад после родов беспокоили боли в поясничной области, лихорадка, дизурия. Объективно: температура 370С. Симптом поколачивания поясничной области положительный с обеих сторон. В крови: лейкоциты – 6,1х 109/л, СОЭ – 20 мм/час. Анализ мочи: уд. вес -1005, белок – 0,033 г/л, лейкоциты- 6-8 в п/з. Проба Нечипоренко: эритроциты – 1 х 106/л, лейкоциты – 6 х 106/л. Препарат наиболее целесообразно включить в программу лечения:
{
= Пенициллины
Линкозамины
Тетрациклины
Аминогликозиды
Нитрофурановые соединения
}
Мужчина 32 лет, доставлен в приемный покой с жалобами на боли в пояснице, при обследовании на УЗИ выявлена: асимметрия поражения, расширение чашечек, лоханки почек и верхней трети мочеточника. Наиболее вероятный диагноз:
{
= Пиелонефрит
Амилоидоз почек
Туберкулез почек
Гломерулонефрит
Интерстиальный нефрит
}
Больной Л., 32 лет поступил с жалобами на боли в поясничной области, частое болезненное мочеиспускание, повышение температуры до 39 С., озноб. Заболел неделю назад. 0б-но: АД-120/80 мм.рт.ст. Пульс-100 в мин. С-м поколачивания положителен справа. В крови: лейк-10,2 тыс., СОЭ-32 мм/ч. Ан.мочи: мутная, уд.вес-1018, белок-0,026 г/л, лейкоциты покрывают все п/зр. Поставьте клинический диагноз:
{
= острый правосторонний пиелонефрит
острый цистит
мочекаменная болезнь
обострение хронического пиелонефрита
повышение содержания мочевины в крови;
повышение содержания креатинина в крови;
гиперфосфатемия;
гиперурикемия
}
Острую почечную недостаточность могут вызвать главным образом антибиотики группы:
{
= аминогликозидов;
пенициллинов;
макролидов;
цефалоспоринов;
фторхинолонов.
}
Длительность олигурической стадии ОПН:
{
= 5-11 суток
1 сутки
несколько часов
10-20 суток
более 20 суток
}
Уровень мочевины, при котором проводят гемодиализ:
{
= 24 ммоль/л
10 ммоль/л
15 ммоль/л
18 ммоль/л
21 ммоль/л
}
Больная М., 47 лет жалуется на резкую слабость, головную боль, жажду, снижение аппетита, похудание, отеки на ногах. Объективно: пониженного питания, кожа бледная с желтушным оттенком, пастозность лица, отеки голеней, стоп. В крови: эр.-2,0 млн, Нв-70 г/л., лейк.-5,7 тыс., СОЭ - 20 мм/ч. Сахар крови – 11,4 ммоль/л. Ан. мочи: отн. плотность - 1012, белок-1,5 г/л, лейк.-4-5 в поле зрения, эр-18- 20 в поле зрения. Наиболее целесообразно назначение:
{
= Дезагрегантов
Антибиотиков
Цитостатиков
Антикоагулянтов
Глюкокортикоидов
}
Доклинической стадии диабетической нефропатии свойственны:
{
= микроальбуминурия и клубочковая гиперфильтрация
нефротический синдром и снижение клубочковой фильтрации;
гематурия и гиперазотемия;
протеинурия и гематурия;
протеинурия и артериальная гипертензия.
}
Первым и наиболее стойким симптомом диабетической микроангионефропатии является:
{
= протеинурия
микрогематурия
макрогематурия
лейкоцитурия
кристаллурия.
}
Симптом, не характерный для хронического пиелонефрита:
{
= Белок Бенс-Джонса
Лихорадка
Цилиндрурия
Снижение относительной плотности мочи
Пиурия
}
Наиболее информативный показатель при латентном течении пиелонефрита:
{
= Положительный преднизолоновый тест
Лейкоцитоз
Микрогематурия
Лихорадка
Протеинурия
}
Для острого интерстициального нефрита не характерно:
{
= Изменения цвета мочи типа «мясных помоев»
Нефролитиаза
Макрогематурии
Повышения относительной плотности мочи
Лихорадки
}
Женщина 37 лет жалуется на боли в поясничной области, учащенное мочеиспускание. В анамнезе 5 лет назад после родов беспокоили боли в поясничной области, лихорадка, дизурия. Объективно: температура 370С. Симптом поколачивания поясничной области положительный с обеих сторон. В крови: лейкоциты – 6,1х 109/л, СОЭ – 20 мм/час. Анализ мочи: уд. вес -1005, белок – 0,033 г/л, лейкоциты- 6-8 в п/з. Проба Нечипоренко: эритроциты – 1 х 106/л, лейкоциты – 6 х 106/л. Препарат наиболее целесообразно включить в программу лечения:
{
= Пенициллины
Линкозамины
Тетрациклины
Аминогликозиды
Нитрофурановые соединения
}
Мужчина 32 лет, доставлен в приемный покой с жалобами на боли в пояснице, при обследовании на УЗИ выявлена: асимметрия поражения, расширение чашечек, лоханки почек и верхней трети мочеточника. Наиболее вероятный диагноз:
{
= Пиелонефрит
Амилоидоз почек
Туберкулез почек
Гломерулонефрит
Интерстиальный нефрит
}
Больной Л., 32 лет поступил с жалобами на боли в поясничной области, частое болезненное мочеиспускание, повышение температуры до 39 С., озноб. Заболел неделю назад. 0б-но: АД-120/80 мм.рт.ст. Пульс-100 в мин. С-м поколачивания положителен справа. В крови: лейк-10,2 тыс., СОЭ-32 мм/ч. Ан.мочи: мутная, уд.вес-1018, белок-0,026 г/л, лейкоциты покрывают все п/зр. Поставьте клинический диагноз:
{
= острый правосторонний пиелонефрит
острый цистит
повышение содержания мочевины в крови;
повышение содержания креатинина в крови;
гиперфосфатемия;
гиперурикемия
}
Острую почечную недостаточность могут вызвать главным образом антибиотики группы:
{
= аминогликозидов;
пенициллинов;
макролидов;
цефалоспоринов;
фторхинолонов.
}
Длительность олигурической стадии ОПН:
{
= 5-11 суток
1 сутки
несколько часов
10-20 суток
более 20 суток
}
Уровень мочевины, при котором проводят гемодиализ:
{
= 24 ммоль/л
10 ммоль/л
15 ммоль/л
18 ммоль/л
21 ммоль/л
}
Больная М., 47 лет жалуется на резкую слабость, головную боль, жажду, снижение аппетита, похудание, отеки на ногах. Объективно: пониженного питания, кожа бледная с желтушным оттенком, пастозность лица, отеки голеней, стоп. В крови: эр.-2,0 млн, Нв-70 г/л., лейк.-5,7 тыс., СОЭ - 20 мм/ч. Сахар крови – 11,4 ммоль/л. Ан. мочи: отн. плотность - 1012, белок-1,5 г/л, лейк.-4-5 в поле зрения, эр-18- 20 в поле зрения. Наиболее целесообразно назначение:
{
= Дезагрегантов
Антибиотиков
Цитостатиков
Антикоагулянтов
Глюкокортикоидов
}
Доклинической стадии диабетической нефропатии свойственны:
{
= микроальбуминурия и клубочковая гиперфильтрация
нефротический синдром и снижение клубочковой фильтрации;
гематурия и гиперазотемия;
протеинурия и гематурия;
протеинурия и артериальная гипертензия.
}
Первым и наиболее стойким симптомом диабетической микроангионефропатии является:
{
= протеинурия
микрогематурия
макрогематурия
лейкоцитурия
кристаллурия.
}
Симптом, не характерный для хронического пиелонефрита:
{
= Белок Бенс-Джонса
Лихорадка
Цилиндрурия
Снижение относительной плотности мочи
Пиурия
}
Наиболее информативный показатель при латентном течении пиелонефрита:
{
= Положительный преднизолоновый тест
Лейкоцитоз
Микрогематурия
Лихорадка
Протеинурия
}
Для острого интерстициального нефрита не характерно:
{
= Изменения цвета мочи типа «мясных помоев»
Нефролитиаза
Макрогематурии
Повышения относительной плотности мочи
Лихорадки
}
Женщина 37 лет жалуется на боли в поясничной области, учащенное мочеиспускание. В анамнезе 5 лет назад после родов беспокоили боли в поясничной области, лихорадка, дизурия. Объективно: температура 370С. Симптом поколачивания поясничной области положительный с обеих сторон. В крови: лейкоциты – 6,1х 109/л, СОЭ – 20 мм/час. Анализ мочи: уд. вес -1005, белок – 0,033 г/л, лейкоциты- 6-8 в п/з. Проба Нечипоренко: эритроциты – 1 х 106/л, лейкоциты – 6 х 106/л. Препарат наиболее целесообразно включить в программу лечения:
{
= Пенициллины
Линкозамины
Тетрациклины
Аминогликозиды
Нитрофурановые соединения
}
Мужчина 32 лет, доставлен в приемный покой с жалобами на боли в пояснице, при обследовании на УЗИ выявлена: асимметрия поражения, расширение чашечек, лоханки почек и верхней трети мочеточника. Наиболее вероятный диагноз:
{
= Пиелонефрит
Амилоидоз почек
Туберкулез почек
Гломерулонефрит
повышение содержания мочевины в крови;
повышение содержания креатинина в крови;
гиперфосфатемия;
гиперурикемия
}
Острую почечную недостаточность могут вызвать главным образом антибиотики группы:
{
= аминогликозидов;
пенициллинов;
макролидов;
цефалоспоринов;
фторхинолонов.
}
Длительность олигурической стадии ОПН:
{
= 5-11 суток
1 сутки
несколько часов
10-20 суток
более 20 суток
}
Уровень мочевины, при котором проводят гемодиализ:
{
= 24 ммоль/л
10 ммоль/л
15 ммоль/л
18 ммоль/л
21 ммоль/л
}
Больная М., 47 лет жалуется на резкую слабость, головную боль, жажду, снижение аппетита, похудание, отеки на ногах. Объективно: пониженного питания, кожа бледная с желтушным оттенком, пастозность лица, отеки голеней, стоп. В крови: эр.-2,0 млн, Нв-70 г/л., лейк.-5,7 тыс., СОЭ - 20 мм/ч. Сахар крови – 11,4 ммоль/л. Ан. мочи: отн. плотность - 1012, белок-1,5 г/л, лейк.-4-5 в поле зрения, эр-18- 20 в поле зрения. Наиболее целесообразно назначение:
{
= Дезагрегантов
Антибиотиков
Цитостатиков
Антикоагулянтов
Глюкокортикоидов
}
Доклинической стадии диабетической нефропатии свойственны:
{
= микроальбуминурия и клубочковая гиперфильтрация
нефротический синдром и снижение клубочковой фильтрации;
гематурия и гиперазотемия;
протеинурия и гематурия;
протеинурия и артериальная гипертензия.
}
Первым и наиболее стойким симптомом диабетической микроангионефропатии является:
{
= протеинурия
микрогематурия
макрогематурия
лейкоцитурия
кристаллурия.
}
Симптом, не характерный для хронического пиелонефрита:
{
= Белок Бенс-Джонса
Лихорадка
Цилиндрурия
Снижение относительной плотности мочи
Пиурия
}
Наиболее информативный показатель при латентном течении пиелонефрита:
{
= Положительный преднизолоновый тест
Лейкоцитоз
Микрогематурия
Лихорадка
Протеинурия
}
Для острого интерстициального нефрита не характерно:
{
= Изменения цвета мочи типа «мясных помоев»
Нефролитиаза
Макрогематурии
Повышения относительной плотности мочи
Лихорадки
}
Женщина 37 лет жалуется на боли в поясничной области, учащенное мочеиспускание. В анамнезе 5 лет назад после родов беспокоили боли в поясничной области, лихорадка, дизурия. Объективно: температура 370С. Симптом поколачивания поясничной области положительный с обеих сторон. В крови: лейкоциты – 6,1х 109/л, СОЭ – 20 мм/час. Анализ мочи: уд. вес -1005, белок – 0,033 г/л, лейкоциты- 6-8 в п/з. Проба Нечипоренко: эритроциты – 1 х 106/л, лейкоциты – 6 х 106/л. Препарат наиболее целесообразно включить в программу лечения:
{
= Пенициллины
Линкозамины
Тетрациклины
Аминогликозиды
Нитрофурановые соединения
}
Мужчина 32 лет, доставлен в приемный покой с жалобами на боли в пояснице, при обследовании на УЗИ выявлена: асимметрия поражения, расширение чашечек, лоханки почек и верхней трети мочеточника. Наиболее вероятный диагноз:
{
= Пиелонефрит
Амилоидоз почек
повышение содержания мочевины в крови;
повышение содержания креатинина в крови;
гиперфосфатемия;
гиперурикемия
}
Острую почечную недостаточность могут вызвать главным образом антибиотики группы:
{
= аминогликозидов;
пенициллинов;
макролидов;
цефалоспоринов;
фторхинолонов.
}
Длительность олигурической стадии ОПН:
{
= 5-11 суток
1 сутки
несколько часов
10-20 суток
более 20 суток
}
Уровень мочевины, при котором проводят гемодиализ:
{
= 24 ммоль/л
10 ммоль/л
15 ммоль/л
18 ммоль/л
21 ммоль/л
}
Больная М., 47 лет жалуется на резкую слабость, головную боль, жажду, снижение аппетита, похудание, отеки на ногах. Объективно: пониженного питания, кожа бледная с желтушным оттенком, пастозность лица, отеки голеней, стоп. В крови: эр.-2,0 млн, Нв-70 г/л., лейк.-5,7 тыс., СОЭ - 20 мм/ч. Сахар крови – 11,4 ммоль/л. Ан. мочи: отн. плотность - 1012, белок-1,5 г/л, лейк.-4-5 в поле зрения, эр-18- 20 в поле зрения. Наиболее целесообразно назначение:
{
= Дезагрегантов
Антибиотиков
Цитостатиков
Антикоагулянтов
Глюкокортикоидов
}
Доклинической стадии диабетической нефропатии свойственны:
{
= микроальбуминурия и клубочковая гиперфильтрация
нефротический синдром и снижение клубочковой фильтрации;
гематурия и гиперазотемия;
протеинурия и гематурия;
протеинурия и артериальная гипертензия.
}
Первым и наиболее стойким симптомом диабетической микроангионефропатии является:
{
= протеинурия
микрогематурия
макрогематурия
лейкоцитурия
кристаллурия.
}
Симптом, не характерный для хронического пиелонефрита:
{
= Белок Бенс-Джонса
Лихорадка
Цилиндрурия
Снижение относительной плотности мочи
Пиурия
}
Наиболее информативный показатель при латентном течении пиелонефрита:
{
= Положительный преднизолоновый тест
Лейкоцитоз
Микрогематурия
Лихорадка
Протеинурия
}
Для острого интерстициального нефрита не характерно:
{
= Изменения цвета мочи типа «мясных помоев»
Нефролитиаза
Макрогематурии
Повышения относительной плотности мочи
Лихорадки
}
Женщина 37 лет жалуется на боли в поясничной области, учащенное мочеиспускание. В анамнезе 5 лет назад после родов беспокоили боли в поясничной области, лихорадка, дизурия. Объективно: температура 370С. Симптом поколачивания поясничной области положительный с обеих сторон. В крови: лейкоциты – 6,1х 109/л, СОЭ – 20 мм/час. Анализ мочи: уд. вес -1005, белок – 0,033 г/л, лейкоциты- 6-8 в п/з. Проба Нечипоренко: эритроциты – 1 х 106/л, лейкоциты – 6 х 106/л. Препарат наиболее целесообразно включить в программу лечения:
{
= Пенициллины
Линкозамины
Тетрациклины
Аминогликозиды
повышение содержания мочевины в крови;
повышение содержания креатинина в крови;
гиперфосфатемия;
гиперурикемия
}
Острую почечную недостаточность могут вызвать главным образом антибиотики группы:
{
= аминогликозидов;
пенициллинов;
макролидов;
цефалоспоринов;
фторхинолонов.
}
Длительность олигурической стадии ОПН:
{
= 5-11 суток
1 сутки
несколько часов
10-20 суток
более 20 суток
}
Уровень мочевины, при котором проводят гемодиализ:
{
= 24 ммоль/л
10 ммоль/л
15 ммоль/л
18 ммоль/л
21 ммоль/л
}
Больная М., 47 лет жалуется на резкую слабость, головную боль, жажду, снижение аппетита, похудание, отеки на ногах. Объективно: пониженного питания, кожа бледная с желтушным оттенком, пастозность лица, отеки голеней, стоп. В крови: эр.-2,0 млн, Нв-70 г/л., лейк.-5,7 тыс., СОЭ - 20 мм/ч. Сахар крови – 11,4 ммоль/л. Ан. мочи: отн. плотность - 1012, белок-1,5 г/л, лейк.-4-5 в поле зрения, эр-18- 20 в поле зрения. Наиболее целесообразно назначение:
{
= Дезагрегантов
Антибиотиков
Цитостатиков
Антикоагулянтов
Глюкокортикоидов
}
Доклинической стадии диабетической нефропатии свойственны:
{
= микроальбуминурия и клубочковая гиперфильтрация
нефротический синдром и снижение клубочковой фильтрации;
гематурия и гиперазотемия;
протеинурия и гематурия;
протеинурия и артериальная гипертензия.
}
Первым и наиболее стойким симптомом диабетической микроангионефропатии является:
{
= протеинурия
микрогематурия
макрогематурия
лейкоцитурия
кристаллурия.
}
Симптом, не характерный для хронического пиелонефрита:
{
= Белок Бенс-Джонса
Лихорадка
Цилиндрурия
Снижение относительной плотности мочи
Пиурия
}
Наиболее информативный показатель при латентном течении пиелонефрита:
{
= Положительный преднизолоновый тест
Лейкоцитоз
Микрогематурия
Лихорадка
Протеинурия
}
Для острого интерстициального нефрита не характерно:
{
= Изменения цвета мочи типа «мясных помоев»
Нефролитиаза
Макрогематурии
Повышения относительной плотности мочи
Лихорадки
}
Женщина 37 лет жалуется на боли в поясничной области, учащенное мочеиспускание. В анамнезе 5 лет назад после родов беспокоили боли в поясничной области, лихорадка, дизурия. Объективно: температура 370С. Симптом поколачивания поясничной области положительный с обеих сторон. В крови: лейкоциты – 6,1х 109/л, СОЭ – 20 мм/час. Анализ мочи: уд. вес -1005, белок – 0,033 г/л, лейкоциты- 6-8 в п/з. Проба Нечипоренко: эритроциты – 1 х 106/л, лейкоциты – 6 х 106/л. Препарат наиболее целесообразно включить в программу лечения:
{
= Пенициллины
Линкозамины
повышение содержания мочевины в крови;
повышение содержания креатинина в крови;
гиперфосфатемия;
гиперурикемия
}
Острую почечную недостаточность могут вызвать главным образом антибиотики группы:
{
= аминогликозидов;
пенициллинов;
макролидов;
цефалоспоринов;
фторхинолонов.
}
Длительность олигурической стадии ОПН:
{
= 5-11 суток
1 сутки
несколько часов
10-20 суток
более 20 суток
}
Уровень мочевины, при котором проводят гемодиализ:
{
= 24 ммоль/л
10 ммоль/л
15 ммоль/л
18 ммоль/л
21 ммоль/л
}
Больная М., 47 лет жалуется на резкую слабость, головную боль, жажду, снижение аппетита, похудание, отеки на ногах. Объективно: пониженного питания, кожа бледная с желтушным оттенком, пастозность лица, отеки голеней, стоп. В крови: эр.-2,0 млн, Нв-70 г/л., лейк.-5,7 тыс., СОЭ - 20 мм/ч. Сахар крови – 11,4 ммоль/л. Ан. мочи: отн. плотность - 1012, белок-1,5 г/л, лейк.-4-5 в поле зрения, эр-18- 20 в поле зрения. Наиболее целесообразно назначение:
{
= Дезагрегантов
Антибиотиков
Цитостатиков
Антикоагулянтов
Глюкокортикоидов
}
Доклинической стадии диабетической нефропатии свойственны:
{
= микроальбуминурия и клубочковая гиперфильтрация
нефротический синдром и снижение клубочковой фильтрации;
гематурия и гиперазотемия;
протеинурия и гематурия;
протеинурия и артериальная гипертензия.
}
Первым и наиболее стойким симптомом диабетической микроангионефропатии является:
{
= протеинурия
микрогематурия
макрогематурия
лейкоцитурия
кристаллурия.
}
Симптом, не характерный для хронического пиелонефрита:
{
= Белок Бенс-Джонса
Лихорадка
Цилиндрурия
Снижение относительной плотности мочи
Пиурия
}
Наиболее информативный показатель при латентном течении пиелонефрита:
{
= Положительный преднизолоновый тест
Лейкоцитоз
Микрогематурия
Лихорадка
Протеинурия
}
Для острого интерстициального нефрита не характерно:
{
= Изменения цвета мочи типа «мясных помоев»
Нефролитиаза
Макрогематурии
Повышения относительной плотности мочи
повышение содержания мочевины в крови;
повышение содержания креатинина в крови;
гиперфосфатемия;
гиперурикемия
}
Острую почечную недостаточность могут вызвать главным образом антибиотики группы:
{
= аминогликозидов;
пенициллинов;
макролидов;
цефалоспоринов;
фторхинолонов.
}
Длительность олигурической стадии ОПН:
{
= 5-11 суток
1 сутки
несколько часов
10-20 суток
более 20 суток
}
Уровень мочевины, при котором проводят гемодиализ:
{
= 24 ммоль/л
10 ммоль/л
15 ммоль/л
18 ммоль/л
21 ммоль/л
}
Больная М., 47 лет жалуется на резкую слабость, головную боль, жажду, снижение аппетита, похудание, отеки на ногах. Объективно: пониженного питания, кожа бледная с желтушным оттенком, пастозность лица, отеки голеней, стоп. В крови: эр.-2,0 млн, Нв-70 г/л., лейк.-5,7 тыс., СОЭ - 20 мм/ч. Сахар крови – 11,4 ммоль/л. Ан. мочи: отн. плотность - 1012, белок-1,5 г/л, лейк.-4-5 в поле зрения, эр-18- 20 в поле зрения. Наиболее целесообразно назначение:
{
= Дезагрегантов
Антибиотиков
Цитостатиков
Антикоагулянтов
Глюкокортикоидов
}
Доклинической стадии диабетической нефропатии свойственны:
{
= микроальбуминурия и клубочковая гиперфильтрация
нефротический синдром и снижение клубочковой фильтрации;
гематурия и гиперазотемия;
протеинурия и гематурия;
протеинурия и артериальная гипертензия.
}
Первым и наиболее стойким симптомом диабетической микроангионефропатии является:
{
= протеинурия
микрогематурия
макрогематурия
лейкоцитурия
кристаллурия.
}
Симптом, не характерный для хронического пиелонефрита:
{
= Белок Бенс-Джонса
Лихорадка
Цилиндрурия
Снижение относительной плотности мочи
Пиурия
}
Наиболее информативный показатель при латентном течении пиелонефрита:
{
= Положительный преднизолоновый тест
Лейкоцитоз
Микрогематурия
Лихорадка
Протеинурия
}
Для острого интерстициального нефрита не характерно:
{
= Изменения цвета мочи типа «мясных помоев»
Нефролитиаза
повышение содержания мочевины в крови;
повышение содержания креатинина в крови;
гиперфосфатемия;
гиперурикемия
}
Острую почечную недостаточность могут вызвать главным образом антибиотики группы:
{
= аминогликозидов;
пенициллинов;
макролидов;
цефалоспоринов;
фторхинолонов.
}
Длительность олигурической стадии ОПН:
{
= 5-11 суток
1 сутки
несколько часов
10-20 суток
более 20 суток
}
Уровень мочевины, при котором проводят гемодиализ:
{
= 24 ммоль/л
10 ммоль/л
15 ммоль/л
18 ммоль/л
21 ммоль/л
}
Больная М., 47 лет жалуется на резкую слабость, головную боль, жажду, снижение аппетита, похудание, отеки на ногах. Объективно: пониженного питания, кожа бледная с желтушным оттенком, пастозность лица, отеки голеней, стоп. В крови: эр.-2,0 млн, Нв-70 г/л., лейк.-5,7 тыс., СОЭ - 20 мм/ч. Сахар крови – 11,4 ммоль/л. Ан. мочи: отн. плотность - 1012, белок-1,5 г/л, лейк.-4-5 в поле зрения, эр-18- 20 в поле зрения. Наиболее целесообразно назначение:
{
= Дезагрегантов
Антибиотиков
Цитостатиков
Антикоагулянтов
Глюкокортикоидов
}
Доклинической стадии диабетической нефропатии свойственны:
{
= микроальбуминурия и клубочковая гиперфильтрация
нефротический синдром и снижение клубочковой фильтрации;
гематурия и гиперазотемия;
протеинурия и гематурия;
протеинурия и артериальная гипертензия.
}
Первым и наиболее стойким симптомом диабетической микроангионефропатии является:
{
= протеинурия
микрогематурия
макрогематурия
лейкоцитурия
кристаллурия.
}
Симптом, не характерный для хронического пиелонефрита:
{
= Белок Бенс-Джонса
Лихорадка
Цилиндрурия
Снижение относительной плотности мочи
Пиурия
}
Наиболее информативный показатель при латентном течении пиелонефрита:
{
= Положительный преднизолоновый тест
Лейкоцитоз
Микрогематурия
Лихорадка
повышение содержания мочевины в крови;
повышение содержания креатинина в крови;
гиперфосфатемия;
гиперурикемия
}
Острую почечную недостаточность могут вызвать главным образом антибиотики группы:
{
= аминогликозидов;
пенициллинов;
макролидов;
цефалоспоринов;
фторхинолонов.
}
Длительность олигурической стадии ОПН:
{
= 5-11 суток
1 сутки
несколько часов
10-20 суток
более 20 суток
}
Уровень мочевины, при котором проводят гемодиализ:
{
= 24 ммоль/л
10 ммоль/л
15 ммоль/л
18 ммоль/л
21 ммоль/л
}
Больная М., 47 лет жалуется на резкую слабость, головную боль, жажду, снижение аппетита, похудание, отеки на ногах. Объективно: пониженного питания, кожа бледная с желтушным оттенком, пастозность лица, отеки голеней, стоп. В крови: эр.-2,0 млн, Нв-70 г/л., лейк.-5,7 тыс., СОЭ - 20 мм/ч. Сахар крови – 11,4 ммоль/л. Ан. мочи: отн. плотность - 1012, белок-1,5 г/л, лейк.-4-5 в поле зрения, эр-18- 20 в поле зрения. Наиболее целесообразно назначение:
{
= Дезагрегантов
Антибиотиков
Цитостатиков
Антикоагулянтов
Глюкокортикоидов
}
Доклинической стадии диабетической нефропатии свойственны:
{
= микроальбуминурия и клубочковая гиперфильтрация
нефротический синдром и снижение клубочковой фильтрации;
гематурия и гиперазотемия;
протеинурия и гематурия;
протеинурия и артериальная гипертензия.
}
Первым и наиболее стойким симптомом диабетической микроангионефропатии является:
{
= протеинурия
микрогематурия
макрогематурия
лейкоцитурия
кристаллурия.
}
Симптом, не характерный для хронического пиелонефрита:
{
= Белок Бенс-Джонса
Лихорадка
Цилиндрурия
Снижение относительной плотности мочи
Пиурия
}
Наиболее информативный показатель при латентном течении пиелонефрита:
{
= Положительный преднизолоновый тест
Лейкоцитоз
повышение содержания мочевины в крови;
повышение содержания креатинина в крови;
гиперфосфатемия;
гиперурикемия
}
Острую почечную недостаточность могут вызвать главным образом антибиотики группы:
{
= аминогликозидов;
пенициллинов;
макролидов;
цефалоспоринов;
фторхинолонов.
}
Длительность олигурической стадии ОПН:
{
= 5-11 суток
1 сутки
несколько часов
10-20 суток
более 20 суток
}
Уровень мочевины, при котором проводят гемодиализ:
{
= 24 ммоль/л
10 ммоль/л
15 ммоль/л
18 ммоль/л
21 ммоль/л
}
Больная М., 47 лет жалуется на резкую слабость, головную боль, жажду, снижение аппетита, похудание, отеки на ногах. Объективно: пониженного питания, кожа бледная с желтушным оттенком, пастозность лица, отеки голеней, стоп. В крови: эр.-2,0 млн, Нв-70 г/л., лейк.-5,7 тыс., СОЭ - 20 мм/ч. Сахар крови – 11,4 ммоль/л. Ан. мочи: отн. плотность - 1012, белок-1,5 г/л, лейк.-4-5 в поле зрения, эр-18- 20 в поле зрения. Наиболее целесообразно назначение:
{
= Дезагрегантов
Антибиотиков
Цитостатиков
Антикоагулянтов
Глюкокортикоидов
}
Доклинической стадии диабетической нефропатии свойственны:
{
= микроальбуминурия и клубочковая гиперфильтрация
нефротический синдром и снижение клубочковой фильтрации;
гематурия и гиперазотемия;
протеинурия и гематурия;
протеинурия и артериальная гипертензия.
}
Первым и наиболее стойким симптомом диабетической микроангионефропатии является:
{
= протеинурия
микрогематурия
макрогематурия
лейкоцитурия
кристаллурия.
}
Симптом, не характерный для хронического пиелонефрита:
{
= Белок Бенс-Джонса
Лихорадка
Цилиндрурия
Снижение относительной плотности мочи
повышение содержания мочевины в крови;
повышение содержания креатинина в крови;
гиперфосфатемия;
гиперурикемия
}
Острую почечную недостаточность могут вызвать главным образом антибиотики группы:
{
= аминогликозидов;
пенициллинов;
макролидов;
цефалоспоринов;
фторхинолонов.
}
Длительность олигурической стадии ОПН:
{
= 5-11 суток
1 сутки
несколько часов
10-20 суток
более 20 суток
}
Уровень мочевины, при котором проводят гемодиализ:
{
= 24 ммоль/л
10 ммоль/л
15 ммоль/л
18 ммоль/л
21 ммоль/л
}
Больная М., 47 лет жалуется на резкую слабость, головную боль, жажду, снижение аппетита, похудание, отеки на ногах. Объективно: пониженного питания, кожа бледная с желтушным оттенком, пастозность лица, отеки голеней, стоп. В крови: эр.-2,0 млн, Нв-70 г/л., лейк.-5,7 тыс., СОЭ - 20 мм/ч. Сахар крови – 11,4 ммоль/л. Ан. мочи: отн. плотность - 1012, белок-1,5 г/л, лейк.-4-5 в поле зрения, эр-18- 20 в поле зрения. Наиболее целесообразно назначение:
{
= Дезагрегантов
Антибиотиков
Цитостатиков
Антикоагулянтов
Глюкокортикоидов
}
Доклинической стадии диабетической нефропатии свойственны:
{
= микроальбуминурия и клубочковая гиперфильтрация
нефротический синдром и снижение клубочковой фильтрации;
гематурия и гиперазотемия;
протеинурия и гематурия;
протеинурия и артериальная гипертензия.
}
Первым и наиболее стойким симптомом диабетической микроангионефропатии является:
{
= протеинурия
микрогематурия
макрогематурия
лейкоцитурия
кристаллурия.
}
Симптом, не характерный для хронического пиелонефрита:
{
= Белок Бенс-Джонса
Лихорадка
повышение содержания мочевины в крови;
повышение содержания креатинина в крови;
гиперфосфатемия;
гиперурикемия
}
Острую почечную недостаточность могут вызвать главным образом антибиотики группы:
{
= аминогликозидов;
пенициллинов;
макролидов;
цефалоспоринов;
фторхинолонов.
}
Длительность олигурической стадии ОПН:
{
= 5-11 суток
1 сутки
несколько часов
10-20 суток
более 20 суток
}
Уровень мочевины, при котором проводят гемодиализ:
{
= 24 ммоль/л
10 ммоль/л
15 ммоль/л
18 ммоль/л
21 ммоль/л
}
Больная М., 47 лет жалуется на резкую слабость, головную боль, жажду, снижение аппетита, похудание, отеки на ногах. Объективно: пониженного питания, кожа бледная с желтушным оттенком, пастозность лица, отеки голеней, стоп. В крови: эр.-2,0 млн, Нв-70 г/л., лейк.-5,7 тыс., СОЭ - 20 мм/ч. Сахар крови – 11,4 ммоль/л. Ан. мочи: отн. плотность - 1012, белок-1,5 г/л, лейк.-4-5 в поле зрения, эр-18- 20 в поле зрения. Наиболее целесообразно назначение:
{
= Дезагрегантов
Антибиотиков
Цитостатиков
Антикоагулянтов
Глюкокортикоидов
}
Доклинической стадии диабетической нефропатии свойственны:
{
= микроальбуминурия и клубочковая гиперфильтрация
нефротический синдром и снижение клубочковой фильтрации;
гематурия и гиперазотемия;
протеинурия и гематурия;
протеинурия и артериальная гипертензия.
}
Первым и наиболее стойким симптомом диабетической микроангионефропатии является:
{
= протеинурия
микрогематурия
макрогематурия
лейкоцитурия
повышение содержания мочевины в крови;
повышение содержания креатинина в крови;
гиперфосфатемия;
гиперурикемия
}
Острую почечную недостаточность могут вызвать главным образом антибиотики группы:
{
= аминогликозидов;
пенициллинов;
макролидов;
цефалоспоринов;
фторхинолонов.
}
Длительность олигурической стадии ОПН:
{
= 5-11 суток
1 сутки
несколько часов
10-20 суток
более 20 суток
}
Уровень мочевины, при котором проводят гемодиализ:
{
= 24 ммоль/л
10 ммоль/л
15 ммоль/л
18 ммоль/л
21 ммоль/л
}
Больная М., 47 лет жалуется на резкую слабость, головную боль, жажду, снижение аппетита, похудание, отеки на ногах. Объективно: пониженного питания, кожа бледная с желтушным оттенком, пастозность лица, отеки голеней, стоп. В крови: эр.-2,0 млн, Нв-70 г/л., лейк.-5,7 тыс., СОЭ - 20 мм/ч. Сахар крови – 11,4 ммоль/л. Ан. мочи: отн. плотность - 1012, белок-1,5 г/л, лейк.-4-5 в поле зрения, эр-18- 20 в поле зрения. Наиболее целесообразно назначение:
{
= Дезагрегантов
Антибиотиков
Цитостатиков
Антикоагулянтов
Глюкокортикоидов
}
Доклинической стадии диабетической нефропатии свойственны:
{
= микроальбуминурия и клубочковая гиперфильтрация
нефротический синдром и снижение клубочковой фильтрации;
гематурия и гиперазотемия;
протеинурия и гематурия;
протеинурия и артериальная гипертензия.
}
Первым и наиболее стойким симптомом диабетической микроангионефропатии является:
{
= протеинурия
микрогематурия
повышение содержания мочевины в крови;
повышение содержания креатинина в крови;
гиперфосфатемия;
гиперурикемия
}
Острую почечную недостаточность могут вызвать главным образом антибиотики группы:
{
= аминогликозидов;
пенициллинов;
макролидов;
цефалоспоринов;
фторхинолонов.
}
Длительность олигурической стадии ОПН:
{
= 5-11 суток
1 сутки
несколько часов
10-20 суток
более 20 суток
}
Уровень мочевины, при котором проводят гемодиализ:
{
= 24 ммоль/л
10 ммоль/л
15 ммоль/л
18 ммоль/л
21 ммоль/л
}
Больная М., 47 лет жалуется на резкую слабость, головную боль, жажду, снижение аппетита, похудание, отеки на ногах. Объективно: пониженного питания, кожа бледная с желтушным оттенком, пастозность лица, отеки голеней, стоп. В крови: эр.-2,0 млн, Нв-70 г/л., лейк.-5,7 тыс., СОЭ - 20 мм/ч. Сахар крови – 11,4 ммоль/л. Ан. мочи: отн. плотность - 1012, белок-1,5 г/л, лейк.-4-5 в поле зрения, эр-18- 20 в поле зрения. Наиболее целесообразно назначение:
{
= Дезагрегантов
Антибиотиков
Цитостатиков
Антикоагулянтов
Глюкокортикоидов
}
Доклинической стадии диабетической нефропатии свойственны:
{
= микроальбуминурия и клубочковая гиперфильтрация
нефротический синдром и снижение клубочковой фильтрации;
гематурия и гиперазотемия;
протеинурия и гематурия;
повышение содержания мочевины в крови;
повышение содержания креатинина в крови;
гиперфосфатемия;
гиперурикемия
}
Острую почечную недостаточность могут вызвать главным образом антибиотики группы:
{
= аминогликозидов;
пенициллинов;
макролидов;
цефалоспоринов;
фторхинолонов.
}
Длительность олигурической стадии ОПН:
{
= 5-11 суток
1 сутки
несколько часов
10-20 суток
более 20 суток
}
Уровень мочевины, при котором проводят гемодиализ:
{
= 24 ммоль/л
10 ммоль/л
15 ммоль/л
18 ммоль/л
21 ммоль/л
}
Больная М., 47 лет жалуется на резкую слабость, головную боль, жажду, снижение аппетита, похудание, отеки на ногах. Объективно: пониженного питания, кожа бледная с желтушным оттенком, пастозность лица, отеки голеней, стоп. В крови: эр.-2,0 млн, Нв-70 г/л., лейк.-5,7 тыс., СОЭ - 20 мм/ч. Сахар крови – 11,4 ммоль/л. Ан. мочи: отн. плотность - 1012, белок-1,5 г/л, лейк.-4-5 в поле зрения, эр-18- 20 в поле зрения. Наиболее целесообразно назначение:
{
= Дезагрегантов
Антибиотиков
Цитостатиков
Антикоагулянтов
Глюкокортикоидов
}
Доклинической стадии диабетической нефропатии свойственны:
{
= микроальбуминурия и клубочковая гиперфильтрация
нефротический синдром и снижение клубочковой фильтрации;
повышение содержания мочевины в крови;
повышение содержания креатинина в крови;
гиперфосфатемия;
гиперурикемия
}
Острую почечную недостаточность могут вызвать главным образом антибиотики группы:
{
= аминогликозидов;
пенициллинов;
макролидов;
цефалоспоринов;
фторхинолонов.
}
Длительность олигурической стадии ОПН:
{
= 5-11 суток
1 сутки
несколько часов
10-20 суток
более 20 суток
}
Уровень мочевины, при котором проводят гемодиализ:
{
= 24 ммоль/л
10 ммоль/л
15 ммоль/л
18 ммоль/л
21 ммоль/л
}
Больная М., 47 лет жалуется на резкую слабость, головную боль, жажду, снижение аппетита, похудание, отеки на ногах. Объективно: пониженного питания, кожа бледная с желтушным оттенком, пастозность лица, отеки голеней, стоп. В крови: эр.-2,0 млн, Нв-70 г/л., лейк.-5,7 тыс., СОЭ - 20 мм/ч. Сахар крови – 11,4 ммоль/л. Ан. мочи: отн. плотность - 1012, белок-1,5 г/л, лейк.-4-5 в поле зрения, эр-18- 20 в поле зрения. Наиболее целесообразно назначение:
{
= Дезагрегантов
Антибиотиков
Цитостатиков
Антикоагулянтов
повышение содержания мочевины в крови;
повышение содержания креатинина в крови;
гиперфосфатемия;
гиперурикемия
}
Острую почечную недостаточность могут вызвать главным образом антибиотики группы:
{
= аминогликозидов;
пенициллинов;
макролидов;
цефалоспоринов;
фторхинолонов.
}
Длительность олигурической стадии ОПН:
{
= 5-11 суток
1 сутки
несколько часов
10-20 суток
более 20 суток
}
Уровень мочевины, при котором проводят гемодиализ:
{
= 24 ммоль/л
10 ммоль/л
15 ммоль/л
18 ммоль/л
21 ммоль/л
}
Больная М., 47 лет жалуется на резкую слабость, головную боль, жажду, снижение аппетита, похудание, отеки на ногах. Объективно: пониженного питания, кожа бледная с желтушным оттенком, пастозность лица, отеки голеней, стоп. В крови: эр.-2,0 млн, Нв-70 г/л., лейк.-5,7 тыс., СОЭ - 20 мм/ч. Сахар крови – 11,4 ммоль/л. Ан. мочи: отн. плотность - 1012, белок-1,5 г/л, лейк.-4-5 в поле зрения, эр-18- 20 в поле зрения. Наиболее целесообразно назначение:
{
= Дезагрегантов
Антибиотиков
повышение содержания мочевины в крови;
повышение содержания креатинина в крови;
гиперфосфатемия;
гиперурикемия
}
Острую почечную недостаточность могут вызвать главным образом антибиотики группы:
{
= аминогликозидов;
пенициллинов;
макролидов;
цефалоспоринов;
фторхинолонов.
}
Длительность олигурической стадии ОПН:
{
= 5-11 суток
1 сутки
несколько часов
10-20 суток
более 20 суток
}
Уровень мочевины, при котором проводят гемодиализ:
{
= 24 ммоль/л
10 ммоль/л
15 ммоль/л
18 ммоль/л
повышение содержания мочевины в крови;
повышение содержания креатинина в крови;
гиперфосфатемия;
гиперурикемия
}
Острую почечную недостаточность могут вызвать главным образом антибиотики группы:
{
= аминогликозидов;
пенициллинов;
макролидов;
цефалоспоринов;
фторхинолонов.
}
Длительность олигурической стадии ОПН:
{
= 5-11 суток
1 сутки
несколько часов
10-20 суток
более 20 суток
}
Уровень мочевины, при котором проводят гемодиализ:
{
= 24 ммоль/л
10 ммоль/л
повышение содержания мочевины в крови;
повышение содержания креатинина в крови;
гиперфосфатемия;
гиперурикемия
}
Острую почечную недостаточность могут вызвать главным образом антибиотики группы:
{
= аминогликозидов;
пенициллинов;
макролидов;
цефалоспоринов;
фторхинолонов.
}
Длительность олигурической стадии ОПН:
{
= 5-11 суток
1 сутки
несколько часов
10-20 суток
повышение содержания мочевины в крови;
повышение содержания креатинина в крови;
гиперфосфатемия;
гиперурикемия
}
Острую почечную недостаточность могут вызвать главным образом антибиотики группы:
{
= аминогликозидов;
пенициллинов;
макролидов;
цефалоспоринов;
фторхинолонов.
}
Длительность олигурической стадии ОПН:
{
= 5-11 суток
1 сутки
повышение содержания мочевины в крови;
повышение содержания креатинина в крови;
гиперфосфатемия;
гиперурикемия
}
Острую почечную недостаточность могут вызвать главным образом антибиотики группы:
{
= аминогликозидов;
пенициллинов;
макролидов;
цефалоспоринов;
повышение содержания мочевины в крови;
повышение содержания креатинина в крови;
гиперфосфатемия;
гиперурикемия
}
Острую почечную недостаточность могут вызвать главным образом антибиотики группы:
{
= аминогликозидов;
пенициллинов;
повышение содержания мочевины в крови;
повышение содержания креатинина в крови;
гиперфосфатемия;}
Больная 52 лет обратилась к врачу с жалобами на приливы жара до 10 раз в сутки, боли в области сердца, транзиторное повышение АД до 150/90 мм.рт.ст. Постмепонауза 2,5 года. Какое лечение следует рекомендовать больной:
{
= естественные эстрогены в сочетании с прогестагенами
}
Женщине 37 лет произведена лапаротомия, надвлагалищная ампутация матки с придатками по поводу миомы матки. После операции беспокоят приливы до 20 раз в сутки. Лечение посткастрационного синдрома:
{
= заместительная гормонотерапия
}
К врачу обратилась пациентка 48 лет с жалобами на продолжительные интенсивные боли в области сердца, не связанные с физической нагрузкой, купируемые валидолом, корвалолом, валерианой. В течение последнего года отмечает периодически чувство жара, гиперемию лица, потливость преимущественно в зоне декольте, сердцебиение, чувство тревоги, страха. Нарушения менструального цикла в течение года, аменорея 4 месяца. Объективно: лицо гиперемировано, выраженный диффузный гипергидроз. АД- 150/90мм.рт.ст., ЧСС 98 в минуту. На ЭКГ слабо негативный Т V4-V6. Консультация гинеколога – атрофический мазок. Ваш диагноз:
{
= патологический климакс
}
Женщина 50 лет жалуется на боли за грудиной жгучего характера. Частота пульса в норме. Анаприлиновая проба положительная. Ваш диагноз:
{
= климактерическая кардиомиопатия
}
Больному c диффузно-токсическим зобом была произведена аппендэктомия, которая осложнилась инфекцией. Общее состояние резко ухудшилось. Больной крайне возбужден, появилась высокая температура до 390 , тошнота, рвота, частый жидкий стул. ЧСС-120 в 1 мин. АД – 195/85 мм.рт.ст. Затем психическое возбуждение сменилось угнетением сознания, начала нарастать сердечно-сосудистая недостаточность. У больного развилось осложнение:
{
= тиреотоксический криз
}
У пациентки 25 лет, год назад верифицирован диффузный токсический зоб (УЗИ, гормональный спектр, пункционная биопсия). Тиреостатическая терапия мерказолилом в дозах 20-30 мг в сутки с недостаточным эффектом (приверженность терапии невысокая). Сохраняются зоб II степени (ВОЗ), выраженная офтальмопатия, нормосистолическая мерцательная аритмия, дефицит массы тела и высокий уровень Т4 свободного. КАкой признак отражает тяжелый тиреотоксикоз:
{
= нормосистолическая мерцательная аритмия
}
Женщина 32 лет, обследована в стационаре по поводу болей в сердце, чувства сердцебиения, тахикардии до 130 в минуту. Поставлен диагноз: нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу. Максимальное АД 160/80 мм.рт.ст. Исследование гормонов не проводилось. Возможная причина нарушений функции сердечно-сосудистой системы:
{
= гипертиреоз
}
Женщина 35 лет, после перенесенного стресса отмечает повышенную потливость, раздражительность, потерю в весе. Объективно: рост – 170 см, вес – 55 кг. Выражен гипергидроз кожи, тремор пальцев вытянутых рук. Границы сердца смещены влево, тоны усилены, на верхушке выслушивается систолический шум, ЧСС - 150 в мин, АД - 140/70 мм рт. ст. Обнаружено увеличение щитовидной железы 2 степени. Основной обмен повышен на 20%. Гликемия натощак - 6,3 ммоль/л. Холестерин крови - 4,0 ммоль/л.
Наиболее информативное исследование:
{
= исследование Т3, Т4, ТТГ
}
При неэффективности или противопоказаниях к назначению тиреостатических препаратов методом выбора является:
{
= струмэктомия
}
Патогенетическим лечением диффузного токсического зоба является:
{
= тиреостатики;
}
При диффузном токсическом зобе у беременных используется:
{
= пропилтиоурацил
}
При применении мерказолила возможно развитие побочного явления:
{
= агранулоцитоз
}
У больной 62 лет отмечается вялость, снижение умственной деятельности, отёчность лица, увеличение веса, сужение глазных щелей, выпадение волос в области наружной трети бровей, брадикардия и выраженная гиперхолестеринемия. Ваш диагноз:
{
= гипотиреоз;
}
Больная 34 года жалуется на незначительное удушье, увеличение размеров шеи. Из анамнеза известно, что много лет живет в горном селении, находящемся в эндемическом районе. Объ-но: щитовидная железа визуализируется, при пальпации безболезненна, ее размеры (папьпаторно) увеличены до II степени АД 140/70 мм рт.ст. Пульс 62 уд в минуту. Уровень ТТГ, Тз и Т4 в норме. Tитp антител к тиреоглобулину в норме .Ваш диагноз:
{
= эндемический зоб узловая форма
}
Для гипотиреоза не характерно:
{
= тахикардия
}
Укажите, какой из маркеров не указывает на аутоиммунное поражение щитовидной железы:
{
= антитела к ТТГ.
антитела к тиреоглобулину
антитела к микросомальным антигенам
антитела к йодпероксидазе
антитела к Т4 и т3
}
У юноши 17 лет обнаружен эндемический зоб 1 степени. Состояние эутиреоидное. Какая тактика ведения наиболее целесообразна?
{
= прием препаратов йода по 200 мкг/день в течение 6 месяцев
комбинированный прием мерказолила и бетта-блокаторов
пожизненный прием препаратов йода в дозе 100 мкг/день
комбинированный прием левотироксина и препаратов йода
прием кальцитонина
}
У больной 42 лет через 6 месяцев после струмэктомии появилась слабость, ухудшение памяти, прибавка в весе, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея. Щитовидная железа не пальпируется. АД -95/60 мм.рт.ст., пульс – 56 уд в мин. Т3,Т4 снижены, ТТГ –повышен. Ваш предварительный диагноз:
{
= первичный гипотиреоз
гипоталамический синдром
центральное ожирение
вторичный гипотиреоз
синдром поликистозных яичников
}
Больную 43 лет беспокоят прибавка в весе, слабость, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея, ухудшение памяти. Кожа сухая, холодная. Щитовидная железа не пальпируется. АД 90/60 мм.рт.ст., пульс 52 в мин. Т3, Т4 снижены, ТТГ – повышен. Какое лечение показано больной?
{
= тиреоидные препараты
тиреостатические препараты
диуретики
препараты йода
нестероидные противовоспалительные препараты
}
Какие гормональные изменения характерны для вторичного гипотиреоза?
{
= ↓ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, св. Т3и св.Т4 - норма
}
Какой из вариантов гормонального профиля характерен для первичного гипотиреоза?
{
= ТТГ↑, Т3 и Т4↓
ТТГ↓, Т3 и Т4↓
ТТГ↑, Т3 и Т4↑
ТТГ в норме, Т3 и Т4↑
ТТГ, Т3 и Т4 в норме
}
Какие гормональные изменения характерны для субклинического гипотиреоза?
{
= ↑ ТТГ; св. Т3 в норме, св. Т4 в норме
ТТГ в норме, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
ТТГ норма, св. Т3и св.Т4 норма
}
Потребность в йоде неповышена в этой возрастной групп:
{
= пожилые
дети
подростки
беременные
новорожденные
}
Что наиболее всего подходит для групповой йодной профилактики?
{
= йодид калия
йодированная поваренная соль
йодированная бутилированная вода
йодированный хлеб
молекулярный йод
}
Какой показатель является основным при диагностике аутоиммунного тиреоидита?
{
= повышенный уровень тиреоидблокирующих антител
повышенный уровень тиреоидстимулирующих антител
повышенный уровень ТТГ в крови
пониженный уровень ТТГ в крови
пониженный уровень Т3 и Т4 в крови
}
У пациента с сахарным диабетом на инсулинотерапии развилась ОРВИ с подъемом температуры до фебрильных цифр, появились желудочная и кишечная диспепсия, резко снизился аппетит. Введите изменения в лечебную схему:
{
= увеличить дозы инсулинов короткого и длительного действия
уменьшить дозы инсулина короткого действия
отменить инсулинотерапию до восстановления аппетита
увеличить дозы продленного инсулина, короткий отменить
перейти на короткий инсулин только при приеме пищи
}
У пациента страдающего сахарным диабетом 1 типа в течение 9 лет, ухудшилось зрение, стала отмечаться транзиторная гипертония до 145/95 мм рт.ст., выявлена стойкая микроальбуминурия при относительной компенсации гликемии. Следующую группу препаратов следует добавить в программу лечения:
{
= ингибиторы АПФ
альфа-агонисты центрального действия
бетта-блокаторы
малые дозы мочегонных препаратов
инфузии белковых препаратов
}
Больная, 25 лет, в течение 8 лет страдает сахарным диабетом І типа. Регулярно получает инсулин. При очередной диспансеризации - удовлетворительное самочувствие, АД 130/80 мм рт. ст. Из результатов лабораторного обследования: белок в утренней моче 0,4 гл, гемоглобин крови 125 гл/, креатинин сыворотки 0,14 ммоль/л, клубочковая фильтрация 162 мл/мин. Сочетание, следующих мероприятий было бы благоприятно для состояния почек у данной больной: 1. более тщательный контроль гипергликемии; 2. систематический приём ИАПФ; 3. ограничение пищевого белка; 4. назначение преднизолона в случае нарастания протеинурии.
{
= 1,2,3
1,2
1,3
1,2,3,4
2,4
}
Противопоказанием к применению бигуанидов является:
{
= хронические заболевания с тканевой гипоксией у больных диабетом
наличие только ожирения
сахарный диабет ІІ типа без значительного ожирения
отсутствие достижения компенсации
неэффективность применения сульфанилмочевинных производных ранее
}
Больной 24 лет обратился к участковому врачу с жалобами на значительное похудание (в течение месяца на 9кг), сухость во рту, жажду, частое мочеиспускание, тошноту, плохой аппетит. Об-но: кожные покровы сухие, ладони и подошвы с желтоватым оттенком, имеется фурункулез. В анализе мочи обнаружено наличие сахара 2,9% и ацетонурия. Больному необходимо назначить:
{
= простой инсулин
сульфаниламиды
бигуаниды
инсулин пролонгированного действия
гипокалорийную диету
}
Больной 60 лет получал амбулаторно хирургическое лечение по поводу трофической язвы, без эффекта. В течение года получает манинил. Кожа сухая, отеков нет. АД 135/80 мм рт. ст. ЧСС 82 в мин. Status lokalis: правая стопа гиперемирована, умеренно отечна, на тыльной поверхности имеется неправильной формы язва, размерами 4,5х6,1см. Пульсация периферических сосудов на правой стопе ослаблена. Сахар крови 15ммоль/л, суточная глюкозурия 29 г/л. Дальнейшая тактика лечения:
{
= переход на инсулин
увеличение дозы сульфаниламидов
комплексное использование сульфаниламидов с бигуанидами
переход на бигуаниды
строгую диету и рациональную физическую нагрузку
}
Абсолютные показания для назначения инсулин : 1. сахарный диабет І типа; 2. кетоацидоз; 3. резистентность к сахароснижающим препаратам; 4.трофические язвы; 5. похудание
{
=1,2,3,4,5
1,2
2,3,4
1
1,3,4
}
Больной 42 лет предъявляет жалобы на избыток веса, повышение АД, жажду, полиурию. Объективно: Рост 174см, вес 100кг. Гликемия натощак в пределах 9,9-10,7 ммоль/л. Наиболее целесообразно назначение:
{
= сиофора
амарила
диабетона
моноприла
сибутрамина
}
Девушка 20 лет отмечает жажду, повышение массы тела. Об-но: рост 162 см, вес 94кг. ИМТ 35,8 кг/м2. Гликемия натощак 5,9 ммоль/л, общий холестерин 5,2ммоль/л, триглицериды 2,4 ммоль/л. Наиболее целесообразное назначение:
{
= ксеникал
манинил
диабетон
новонорм
симвастатин
}
В каком случае у больного при сахарном диабете І типа необходимо увеличить дозы базального инсулина?
{
= высокая гликемия ночью и натощак
высокая препрандиальная гликемия
высокая гликемия натощак
высокая гликемия через 2 часа после еды
высокая гликемия перед сном
}
Женщина 57 лет, повышенного питания находится на лечении по поводу сахарного диабета ІІ типа. Получает сиофор 500 мг/сут, соблюдает диету (1200 ккал/сут). В течение последнего месяца начала отмечать появление постоянных болей в правом подреберье. Об-но: ЧСС 84 в мин. АД 150/85 мм рт. ст. Печень выступает из-под края реберной дуги на 3-4см, умеренной плотности. Гликемия натощак 9,2-9,5 ммоль/л, через 2 часа после еды 12,0 -14,2 ммоль/л. Ваша тактика:
{
= сиофор отменить и назначить инъекции пролонгированного инсулина перед сном
увеличить дозу сиофора до 1000 мг в сутки
добавить к сиофору препарат из группы сульфанилмочевины
сиофор отменить и назначить инъекции короткодействующего инсулина
оставить прежнюю дозу сиофора
}
Мужчина 50 лет, в течение 3-4 месяцев беспокоит жажда, слабость, полиурия. Об-но: масса тела 106 кг, рост 170 см., кожные покровы сухие, следы расчесов. АД 140/85 мм рт. ст. Мочеспускание учащенное, безболезненное. Гликемический профиль: 9,7-14,9-12,3 ммоль/л. Наиболее целесообразно назначение:
{
= метформина
глибенкламида
инсулина средней продолжительности действия
инсулина короткого действия
инсулина длительного действия
}
У юноши 18 лет через 3 недели после простудного заболевания беспокоит жажда, частое мочеспускание, снижение массы тела. Язык и кожные покровы сухие. Печень выступает из-под края реберной дуги на 2см . Гликемия натощак 17 ммоль/л. Относительная плотность мочи 1030, кетоные тела (++), глюкоза 5 %. Наиболее целесообразно назначение:
{
= инсулина 0,1 ЕД/кг
инсулин 6 ЕД
сиофор 1таб. вечером, постоянно
диабетон мр 2 таб. утром, постоянно
инсулин 1,0 ЕД/кг
}
При обследовании мужчины 45 лет длительно, страдающего сахарным диабетом І типа выявлена постоянная микроальбуминурия. Наиболее целесообразно назначение:
{
= ингибиторов АПФ
диуретиков
антикоагулянтов
белковых препаратов
антиагрегантов
}
Мужчина 55 лет, в течение 5 лет страдает сахарным диабетом, принимает манинил. Последние 10 дней появились боли за грудиной давящего характера после небольшой физической нагрузки, исчезающие в покое. На ЭКГ в покое патологических изменений нет. Глюкоза крови 13 ммоль/л, суточная глюкозурия 2 г/л. Наиболее целесообразно:
{
= переход на инсулин
переход на метформин
повысить дозу манинила
строгая диета и ограничение физической нагрузки
комплексное применение метформина и манинила
}
У мужчины 60 лет, имеющего избыточную массу тела, дважды обнаружено повышение уровня гликемии натощак до 8,9 и 10,9 ммоль/л. Эндокринологом поликлиники диагностирован впервые выявленный сахарный диабет ІІ типа. Целью патогенетической терапии данного вида диабета является:
{
= повышение чувствительности периферических тканей к инсулину
потенцирование действия экзогенного инсулина
снижение чувствительности инсулиновых рецепторов
стимулирование функции бетта-клеток островков Лангерганса
уменьшение всасывания глюкозы в кишечнике
}
Если у больного сахарным диабетом I типа возникает заболевание, сопровождающееся подъемом температуры, то следует:
{
= увеличить получаемую суточную дозу инсулина
отменить инсулин
применить пероральные сахароснижающие средства
уменьшить суточную дозу инсулина
уменьшить содержание углеводов в пище
}
Наименьшим антигенным свойством обладает:
{
= свиной инсулин
инсулин крупного рогатого скота
овечий инсулин
китовый инсулин
крысиный инсулин
}
К осложнениям инсулинотерапии не относят:
{
= повышение трансаминаз
липодистрофию
гипогликемию
аллергические реакции
синдром Самоджи
}
Выберите целевые параметры глюкозы плазмы через 2 часа после еды в лечении сахарного диабета:
{
= менее 7,8 ммоль/л
менее 5,5 ммоль/л
менее 11,1 ммоль/л
менее 6,0 ммоль/л
менее 9,8 ммоль/л
}
Выберите целевые параметры глюкозы плазмы натощак (перед едой) в лечении сахарного диабета:
{
= менее 5,5 ммоль/л
менее 5,0 ммоль/л
менее 5,6 ммоль/л
менее 6,5 ммоль/л
менее 7,5 ммоль/л
}
Какой уровень гликозилированного гемоглобина (НbА1c) соответствует компенсации сахарного диабета?
{
= <7,5%
7,6%
7,8%
7,9%
8%
}
Потребность в инсулине у больных сахарным диабетом І типа, находящихся в состоянии кетоацидоза, в среднем, составляет:
{
= 1 ЕД на кг массы тела
5 ЕД на кг массы тела
10 ЕД на кг массы тела
0,3 ЕД на кг массы тела
0,5 ЕД на кг массы тела
}
Для инсулина характерны следующий механизм действия:
{
= способствует улучшению утилизации глюкозы
усиление процессов утилизации аминокислот
торможение липогенеза
усиление глюконеогенеза
все характерны
}
Больному сахарным диабетом ІІ типа с сопутствующей патологией почек (при СКФ менее 35) следует назначить сахароснижающий препарат:
{
= гликвидон
манинил
янувия
диабетон
баета
}
Этиопатогенетическая терапия диабетической нефропатии не включает:
{
= снижение физической активности
достижение полной компенсации диабета
терапию ингибиторами АПФ
лечение блокаторами рецепторов ангиотензина II
отказ от курения
}
Когда пациенту, получающему Актрапид и Протафан, можно планировать физическую нагрузку?
{
= через 1 час после еды
в любое время дня
через 2-3 часа после еды
утром перед завтраком
вечером перед сном
физическая нагрузка противопоказана
}
В следующей ситуации больному с сахарным диабетом необходимо уменьшить дозу базального инсулина:
{
= высокая гликемия натощак, гипогликемия ночью
высокая гликемия ночью и натощак
высокая гликемия через 2 часа после еды
высокая препрандиальная гликемия
высокая гликемия перед сном
}
Следующий препарат более всего показан пациенту с избыточной массой тела и нарушением гликемии натощак:
{
= метформин
глимепирид
репаглинид
глулизин
гликлазид
}
Следующий препарат более всего показан пациенту с избыточной массой тела и нарушением толерантности к глюкозе:
{
= акарбоза
гликлазид
репаглинид
глимепирид
глулизин
}
Следующий препарат является наилучшим регулятором постпрандиальной гликемии при сахарном диабете ІІ типа:
{
= репаглинид
глимепирид
акарбоза
глибенкламид
гликлазид
}
Следующее лечение должен назначить врач больному с ожирением и впервые выявленным сахарным диабетом ІІ типа:
{
= изменение образа жизни + препараты метформина
изменение образа жизни
изменение образа жизни + сульфаниламидные препараты
инсулинотерапию
изменение образа жизни + фитотерапию
}
Препаратами выбора при 3 стадии диабетической нефропатии по Mogensen (1983) являются:
{
= ингибиторы АПФ
β-блокаторы
нитраты
блокаторы кальциевых каналов
диуретики
}
Процентное соотношение инсулинов короткого и продленного действия в Хумулине М3:
{
= 30/70
50/50
20/80
10/90
40/60
}
Следующий препарат применяется для снижения инсулинорезистентности:
{
= метформин
гликлазид
глибенкламид
глимепирид
репаглинид
}
Следующий сахароснижающий препарат назначается только 1 раз в сутки:
{
= глимепирид
репаглинид
метформин
гликлазид
глюкобай
}
Следующие сахароснижающие препараты назначаются по числу приемов пищи:
{
= репаглинид и глюкобай
метформин и глибенкламид
гликлазид и пиоглитазон
глимепирид и гликлазид
метформин и глипизид
}
Следующий сахароснижающий препарат обладает наиболее кратковременным сахароснижающим эффектом:
{
= репаглинид
метформин
антитела к тиреоглобулину
антитела к микросомальным антигенам
антитела к йодпероксидазе
антитела к Т4 и т3
}
У юноши 17 лет обнаружен эндемический зоб 1 степени. Состояние эутиреоидное. Какая тактика ведения наиболее целесообразна?
{
= прием препаратов йода по 200 мкг/день в течение 6 месяцев
комбинированный прием мерказолила и бетта-блокаторов
пожизненный прием препаратов йода в дозе 100 мкг/день
комбинированный прием левотироксина и препаратов йода
прием кальцитонина
}
У больной 42 лет через 6 месяцев после струмэктомии появилась слабость, ухудшение памяти, прибавка в весе, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея. Щитовидная железа не пальпируется. АД -95/60 мм.рт.ст., пульс – 56 уд в мин. Т3,Т4 снижены, ТТГ –повышен. Ваш предварительный диагноз:
{
= первичный гипотиреоз
гипоталамический синдром
центральное ожирение
вторичный гипотиреоз
синдром поликистозных яичников
}
Больную 43 лет беспокоят прибавка в весе, слабость, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея, ухудшение памяти. Кожа сухая, холодная. Щитовидная железа не пальпируется. АД 90/60 мм.рт.ст., пульс 52 в мин. Т3, Т4 снижены, ТТГ – повышен. Какое лечение показано больной?
{
= тиреоидные препараты
тиреостатические препараты
диуретики
препараты йода
нестероидные противовоспалительные препараты
}
Какие гормональные изменения характерны для вторичного гипотиреоза?
{
= ↓ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, св. Т3и св.Т4 - норма
}
Какой из вариантов гормонального профиля характерен для первичного гипотиреоза?
{
= ТТГ↑, Т3 и Т4↓
ТТГ↓, Т3 и Т4↓
ТТГ↑, Т3 и Т4↑
ТТГ в норме, Т3 и Т4↑
ТТГ, Т3 и Т4 в норме
}
Какие гормональные изменения характерны для субклинического гипотиреоза?
{
= ↑ ТТГ; св. Т3 в норме, св. Т4 в норме
ТТГ в норме, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
ТТГ норма, св. Т3и св.Т4 норма
}
Потребность в йоде неповышена в этой возрастной групп:
{
= пожилые
дети
подростки
беременные
новорожденные
}
Что наиболее всего подходит для групповой йодной профилактики?
{
= йодид калия
йодированная поваренная соль
йодированная бутилированная вода
йодированный хлеб
молекулярный йод
}
Какой показатель является основным при диагностике аутоиммунного тиреоидита?
{
= повышенный уровень тиреоидблокирующих антител
повышенный уровень тиреоидстимулирующих антител
повышенный уровень ТТГ в крови
пониженный уровень ТТГ в крови
пониженный уровень Т3 и Т4 в крови
}
У пациента с сахарным диабетом на инсулинотерапии развилась ОРВИ с подъемом температуры до фебрильных цифр, появились желудочная и кишечная диспепсия, резко снизился аппетит. Введите изменения в лечебную схему:
{
= увеличить дозы инсулинов короткого и длительного действия
уменьшить дозы инсулина короткого действия
отменить инсулинотерапию до восстановления аппетита
увеличить дозы продленного инсулина, короткий отменить
перейти на короткий инсулин только при приеме пищи
}
У пациента страдающего сахарным диабетом 1 типа в течение 9 лет, ухудшилось зрение, стала отмечаться транзиторная гипертония до 145/95 мм рт.ст., выявлена стойкая микроальбуминурия при относительной компенсации гликемии. Следующую группу препаратов следует добавить в программу лечения:
{
= ингибиторы АПФ
альфа-агонисты центрального действия
бетта-блокаторы
малые дозы мочегонных препаратов
инфузии белковых препаратов
}
Больная, 25 лет, в течение 8 лет страдает сахарным диабетом І типа. Регулярно получает инсулин. При очередной диспансеризации - удовлетворительное самочувствие, АД 130/80 мм рт. ст. Из результатов лабораторного обследования: белок в утренней моче 0,4 гл, гемоглобин крови 125 гл/, креатинин сыворотки 0,14 ммоль/л, клубочковая фильтрация 162 мл/мин. Сочетание, следующих мероприятий было бы благоприятно для состояния почек у данной больной: 1. более тщательный контроль гипергликемии; 2. систематический приём ИАПФ; 3. ограничение пищевого белка; 4. назначение преднизолона в случае нарастания протеинурии.
{
= 1,2,3
1,2
1,3
1,2,3,4
2,4
}
Противопоказанием к применению бигуанидов является:
{
= хронические заболевания с тканевой гипоксией у больных диабетом
наличие только ожирения
сахарный диабет ІІ типа без значительного ожирения
отсутствие достижения компенсации
неэффективность применения сульфанилмочевинных производных ранее
}
Больной 24 лет обратился к участковому врачу с жалобами на значительное похудание (в течение месяца на 9кг), сухость во рту, жажду, частое мочеиспускание, тошноту, плохой аппетит. Об-но: кожные покровы сухие, ладони и подошвы с желтоватым оттенком, имеется фурункулез. В анализе мочи обнаружено наличие сахара 2,9% и ацетонурия. Больному необходимо назначить:
{
= простой инсулин
сульфаниламиды
бигуаниды
инсулин пролонгированного действия
гипокалорийную диету
}
Больной 60 лет получал амбулаторно хирургическое лечение по поводу трофической язвы, без эффекта. В течение года получает манинил. Кожа сухая, отеков нет. АД 135/80 мм рт. ст. ЧСС 82 в мин. Status lokalis: правая стопа гиперемирована, умеренно отечна, на тыльной поверхности имеется неправильной формы язва, размерами 4,5х6,1см. Пульсация периферических сосудов на правой стопе ослаблена. Сахар крови 15ммоль/л, суточная глюкозурия 29 г/л. Дальнейшая тактика лечения:
{
= переход на инсулин
увеличение дозы сульфаниламидов
комплексное использование сульфаниламидов с бигуанидами
переход на бигуаниды
строгую диету и рациональную физическую нагрузку
}
Абсолютные показания для назначения инсулин : 1. сахарный диабет І типа; 2. кетоацидоз; 3. резистентность к сахароснижающим препаратам; 4.трофические язвы; 5. похудание
{
=1,2,3,4,5
1,2
2,3,4
1
1,3,4
}
Больной 42 лет предъявляет жалобы на избыток веса, повышение АД, жажду, полиурию. Объективно: Рост 174см, вес 100кг. Гликемия натощак в пределах 9,9-10,7 ммоль/л. Наиболее целесообразно назначение:
{
= сиофора
амарила
диабетона
моноприла
сибутрамина
}
Девушка 20 лет отмечает жажду, повышение массы тела. Об-но: рост 162 см, вес 94кг. ИМТ 35,8 кг/м2. Гликемия натощак 5,9 ммоль/л, общий холестерин 5,2ммоль/л, триглицериды 2,4 ммоль/л. Наиболее целесообразное назначение:
{
= ксеникал
манинил
диабетон
новонорм
симвастатин
}
В каком случае у больного при сахарном диабете І типа необходимо увеличить дозы базального инсулина?
{
= высокая гликемия ночью и натощак
высокая препрандиальная гликемия
высокая гликемия натощак
высокая гликемия через 2 часа после еды
высокая гликемия перед сном
}
Женщина 57 лет, повышенного питания находится на лечении по поводу сахарного диабета ІІ типа. Получает сиофор 500 мг/сут, соблюдает диету (1200 ккал/сут). В течение последнего месяца начала отмечать появление постоянных болей в правом подреберье. Об-но: ЧСС 84 в мин. АД 150/85 мм рт. ст. Печень выступает из-под края реберной дуги на 3-4см, умеренной плотности. Гликемия натощак 9,2-9,5 ммоль/л, через 2 часа после еды 12,0 -14,2 ммоль/л. Ваша тактика:
{
= сиофор отменить и назначить инъекции пролонгированного инсулина перед сном
увеличить дозу сиофора до 1000 мг в сутки
добавить к сиофору препарат из группы сульфанилмочевины
сиофор отменить и назначить инъекции короткодействующего инсулина
оставить прежнюю дозу сиофора
}
Мужчина 50 лет, в течение 3-4 месяцев беспокоит жажда, слабость, полиурия. Об-но: масса тела 106 кг, рост 170 см., кожные покровы сухие, следы расчесов. АД 140/85 мм рт. ст. Мочеспускание учащенное, безболезненное. Гликемический профиль: 9,7-14,9-12,3 ммоль/л. Наиболее целесообразно назначение:
{
= метформина
глибенкламида
инсулина средней продолжительности действия
инсулина короткого действия
инсулина длительного действия
}
У юноши 18 лет через 3 недели после простудного заболевания беспокоит жажда, частое мочеспускание, снижение массы тела. Язык и кожные покровы сухие. Печень выступает из-под края реберной дуги на 2см . Гликемия натощак 17 ммоль/л. Относительная плотность мочи 1030, кетоные тела (++), глюкоза 5 %. Наиболее целесообразно назначение:
{
= инсулина 0,1 ЕД/кг
инсулин 6 ЕД
сиофор 1таб. вечером, постоянно
диабетон мр 2 таб. утром, постоянно
инсулин 1,0 ЕД/кг
}
При обследовании мужчины 45 лет длительно, страдающего сахарным диабетом І типа выявлена постоянная микроальбуминурия. Наиболее целесообразно назначение:
{
= ингибиторов АПФ
диуретиков
антикоагулянтов
белковых препаратов
антиагрегантов
}
Мужчина 55 лет, в течение 5 лет страдает сахарным диабетом, принимает манинил. Последние 10 дней появились боли за грудиной давящего характера после небольшой физической нагрузки, исчезающие в покое. На ЭКГ в покое патологических изменений нет. Глюкоза крови 13 ммоль/л, суточная глюкозурия 2 г/л. Наиболее целесообразно:
{
= переход на инсулин
переход на метформин
повысить дозу манинила
строгая диета и ограничение физической нагрузки
комплексное применение метформина и манинила
}
У мужчины 60 лет, имеющего избыточную массу тела, дважды обнаружено повышение уровня гликемии натощак до 8,9 и 10,9 ммоль/л. Эндокринологом поликлиники диагностирован впервые выявленный сахарный диабет ІІ типа. Целью патогенетической терапии данного вида диабета является:
{
= повышение чувствительности периферических тканей к инсулину
потенцирование действия экзогенного инсулина
снижение чувствительности инсулиновых рецепторов
стимулирование функции бетта-клеток островков Лангерганса
уменьшение всасывания глюкозы в кишечнике
}
Если у больного сахарным диабетом I типа возникает заболевание, сопровождающееся подъемом температуры, то следует:
{
= увеличить получаемую суточную дозу инсулина
отменить инсулин
применить пероральные сахароснижающие средства
уменьшить суточную дозу инсулина
уменьшить содержание углеводов в пище
}
Наименьшим антигенным свойством обладает:
{
= свиной инсулин
инсулин крупного рогатого скота
овечий инсулин
китовый инсулин
крысиный инсулин
}
К осложнениям инсулинотерапии не относят:
{
= повышение трансаминаз
липодистрофию
гипогликемию
аллергические реакции
синдром Самоджи
}
Выберите целевые параметры глюкозы плазмы через 2 часа после еды в лечении сахарного диабета:
{
= менее 7,8 ммоль/л
менее 5,5 ммоль/л
менее 11,1 ммоль/л
менее 6,0 ммоль/л
менее 9,8 ммоль/л
}
Выберите целевые параметры глюкозы плазмы натощак (перед едой) в лечении сахарного диабета:
{
= менее 5,5 ммоль/л
менее 5,0 ммоль/л
менее 5,6 ммоль/л
менее 6,5 ммоль/л
менее 7,5 ммоль/л
}
Какой уровень гликозилированного гемоглобина (НbА1c) соответствует компенсации сахарного диабета?
{
= <7,5%
7,6%
7,8%
7,9%
8%
}
Потребность в инсулине у больных сахарным диабетом І типа, находящихся в состоянии кетоацидоза, в среднем, составляет:
{
= 1 ЕД на кг массы тела
5 ЕД на кг массы тела
10 ЕД на кг массы тела
0,3 ЕД на кг массы тела
0,5 ЕД на кг массы тела
}
Для инсулина характерны следующий механизм действия:
{
= способствует улучшению утилизации глюкозы
усиление процессов утилизации аминокислот
торможение липогенеза
усиление глюконеогенеза
все характерны
}
Больному сахарным диабетом ІІ типа с сопутствующей патологией почек (при СКФ менее 35) следует назначить сахароснижающий препарат:
{
= гликвидон
манинил
янувия
диабетон
баета
}
Этиопатогенетическая терапия диабетической нефропатии не включает:
{
= снижение физической активности
достижение полной компенсации диабета
терапию ингибиторами АПФ
лечение блокаторами рецепторов ангиотензина II
отказ от курения
}
Когда пациенту, получающему Актрапид и Протафан, можно планировать физическую нагрузку?
{
= через 1 час после еды
в любое время дня
через 2-3 часа после еды
утром перед завтраком
вечером перед сном
физическая нагрузка противопоказана
}
В следующей ситуации больному с сахарным диабетом необходимо уменьшить дозу базального инсулина:
{
= высокая гликемия натощак, гипогликемия ночью
высокая гликемия ночью и натощак
высокая гликемия через 2 часа после еды
высокая препрандиальная гликемия
высокая гликемия перед сном
}
Следующий препарат более всего показан пациенту с избыточной массой тела и нарушением гликемии натощак:
{
= метформин
глимепирид
репаглинид
глулизин
гликлазид
}
Следующий препарат более всего показан пациенту с избыточной массой тела и нарушением толерантности к глюкозе:
{
= акарбоза
гликлазид
репаглинид
глимепирид
глулизин
}
Следующий препарат является наилучшим регулятором постпрандиальной гликемии при сахарном диабете ІІ типа:
{
= репаглинид
глимепирид
акарбоза
глибенкламид
гликлазид
}
Следующее лечение должен назначить врач больному с ожирением и впервые выявленным сахарным диабетом ІІ типа:
{
= изменение образа жизни + препараты метформина
изменение образа жизни
изменение образа жизни + сульфаниламидные препараты
инсулинотерапию
изменение образа жизни + фитотерапию
}
Препаратами выбора при 3 стадии диабетической нефропатии по Mogensen (1983) являются:
{
= ингибиторы АПФ
β-блокаторы
нитраты
блокаторы кальциевых каналов
диуретики
}
Процентное соотношение инсулинов короткого и продленного действия в Хумулине М3:
{
= 30/70
50/50
20/80
10/90
40/60
}
Следующий препарат применяется для снижения инсулинорезистентности:
{
= метформин
гликлазид
глибенкламид
глимепирид
репаглинид
}
Следующий сахароснижающий препарат назначается только 1 раз в сутки:
{
= глимепирид
репаглинид
метформин
гликлазид
глюкобай
}
Следующие сахароснижающие препараты назначаются по числу приемов пищи:
{
= репаглинид и глюкобай
метформин и глибенкламид
гликлазид и пиоглитазон
глимепирид и гликлазид
антитела к тиреоглобулину
антитела к микросомальным антигенам
антитела к йодпероксидазе
антитела к Т4 и т3
}
У юноши 17 лет обнаружен эндемический зоб 1 степени. Состояние эутиреоидное. Какая тактика ведения наиболее целесообразна?
{
= прием препаратов йода по 200 мкг/день в течение 6 месяцев
комбинированный прием мерказолила и бетта-блокаторов
пожизненный прием препаратов йода в дозе 100 мкг/день
комбинированный прием левотироксина и препаратов йода
прием кальцитонина
}
У больной 42 лет через 6 месяцев после струмэктомии появилась слабость, ухудшение памяти, прибавка в весе, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея. Щитовидная железа не пальпируется. АД -95/60 мм.рт.ст., пульс – 56 уд в мин. Т3,Т4 снижены, ТТГ –повышен. Ваш предварительный диагноз:
{
= первичный гипотиреоз
гипоталамический синдром
центральное ожирение
вторичный гипотиреоз
синдром поликистозных яичников
}
Больную 43 лет беспокоят прибавка в весе, слабость, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея, ухудшение памяти. Кожа сухая, холодная. Щитовидная железа не пальпируется. АД 90/60 мм.рт.ст., пульс 52 в мин. Т3, Т4 снижены, ТТГ – повышен. Какое лечение показано больной?
{
= тиреоидные препараты
тиреостатические препараты
диуретики
препараты йода
нестероидные противовоспалительные препараты
}
Какие гормональные изменения характерны для вторичного гипотиреоза?
{
= ↓ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, св. Т3и св.Т4 - норма
}
Какой из вариантов гормонального профиля характерен для первичного гипотиреоза?
{
= ТТГ↑, Т3 и Т4↓
ТТГ↓, Т3 и Т4↓
ТТГ↑, Т3 и Т4↑
ТТГ в норме, Т3 и Т4↑
ТТГ, Т3 и Т4 в норме
}
Какие гормональные изменения характерны для субклинического гипотиреоза?
{
= ↑ ТТГ; св. Т3 в норме, св. Т4 в норме
ТТГ в норме, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
ТТГ норма, св. Т3и св.Т4 норма
}
Потребность в йоде неповышена в этой возрастной групп:
{
= пожилые
дети
подростки
беременные
новорожденные
}
Что наиболее всего подходит для групповой йодной профилактики?
{
= йодид калия
йодированная поваренная соль
йодированная бутилированная вода
йодированный хлеб
молекулярный йод
}
Какой показатель является основным при диагностике аутоиммунного тиреоидита?
{
= повышенный уровень тиреоидблокирующих антител
повышенный уровень тиреоидстимулирующих антител
повышенный уровень ТТГ в крови
пониженный уровень ТТГ в крови
пониженный уровень Т3 и Т4 в крови
}
У пациента с сахарным диабетом на инсулинотерапии развилась ОРВИ с подъемом температуры до фебрильных цифр, появились желудочная и кишечная диспепсия, резко снизился аппетит. Введите изменения в лечебную схему:
{
= увеличить дозы инсулинов короткого и длительного действия
уменьшить дозы инсулина короткого действия
отменить инсулинотерапию до восстановления аппетита
увеличить дозы продленного инсулина, короткий отменить
перейти на короткий инсулин только при приеме пищи
}
У пациента страдающего сахарным диабетом 1 типа в течение 9 лет, ухудшилось зрение, стала отмечаться транзиторная гипертония до 145/95 мм рт.ст., выявлена стойкая микроальбуминурия при относительной компенсации гликемии. Следующую группу препаратов следует добавить в программу лечения:
{
= ингибиторы АПФ
альфа-агонисты центрального действия
бетта-блокаторы
малые дозы мочегонных препаратов
инфузии белковых препаратов
}
Больная, 25 лет, в течение 8 лет страдает сахарным диабетом І типа. Регулярно получает инсулин. При очередной диспансеризации - удовлетворительное самочувствие, АД 130/80 мм рт. ст. Из результатов лабораторного обследования: белок в утренней моче 0,4 гл, гемоглобин крови 125 гл/, креатинин сыворотки 0,14 ммоль/л, клубочковая фильтрация 162 мл/мин. Сочетание, следующих мероприятий было бы благоприятно для состояния почек у данной больной: 1. более тщательный контроль гипергликемии; 2. систематический приём ИАПФ; 3. ограничение пищевого белка; 4. назначение преднизолона в случае нарастания протеинурии.
{
= 1,2,3
1,2
1,3
1,2,3,4
2,4
}
Противопоказанием к применению бигуанидов является:
{
= хронические заболевания с тканевой гипоксией у больных диабетом
наличие только ожирения
сахарный диабет ІІ типа без значительного ожирения
отсутствие достижения компенсации
неэффективность применения сульфанилмочевинных производных ранее
}
Больной 24 лет обратился к участковому врачу с жалобами на значительное похудание (в течение месяца на 9кг), сухость во рту, жажду, частое мочеиспускание, тошноту, плохой аппетит. Об-но: кожные покровы сухие, ладони и подошвы с желтоватым оттенком, имеется фурункулез. В анализе мочи обнаружено наличие сахара 2,9% и ацетонурия. Больному необходимо назначить:
{
= простой инсулин
сульфаниламиды
бигуаниды
инсулин пролонгированного действия
гипокалорийную диету
}
Больной 60 лет получал амбулаторно хирургическое лечение по поводу трофической язвы, без эффекта. В течение года получает манинил. Кожа сухая, отеков нет. АД 135/80 мм рт. ст. ЧСС 82 в мин. Status lokalis: правая стопа гиперемирована, умеренно отечна, на тыльной поверхности имеется неправильной формы язва, размерами 4,5х6,1см. Пульсация периферических сосудов на правой стопе ослаблена. Сахар крови 15ммоль/л, суточная глюкозурия 29 г/л. Дальнейшая тактика лечения:
{
= переход на инсулин
увеличение дозы сульфаниламидов
комплексное использование сульфаниламидов с бигуанидами
переход на бигуаниды
строгую диету и рациональную физическую нагрузку
}
Абсолютные показания для назначения инсулин : 1. сахарный диабет І типа; 2. кетоацидоз; 3. резистентность к сахароснижающим препаратам; 4.трофические язвы; 5. похудание
{
=1,2,3,4,5
1,2
2,3,4
1
1,3,4
}
Больной 42 лет предъявляет жалобы на избыток веса, повышение АД, жажду, полиурию. Объективно: Рост 174см, вес 100кг. Гликемия натощак в пределах 9,9-10,7 ммоль/л. Наиболее целесообразно назначение:
{
= сиофора
амарила
диабетона
моноприла
сибутрамина
}
Девушка 20 лет отмечает жажду, повышение массы тела. Об-но: рост 162 см, вес 94кг. ИМТ 35,8 кг/м2. Гликемия натощак 5,9 ммоль/л, общий холестерин 5,2ммоль/л, триглицериды 2,4 ммоль/л. Наиболее целесообразное назначение:
{
= ксеникал
манинил
диабетон
новонорм
симвастатин
}
В каком случае у больного при сахарном диабете І типа необходимо увеличить дозы базального инсулина?
{
= высокая гликемия ночью и натощак
высокая препрандиальная гликемия
высокая гликемия натощак
высокая гликемия через 2 часа после еды
высокая гликемия перед сном
}
Женщина 57 лет, повышенного питания находится на лечении по поводу сахарного диабета ІІ типа. Получает сиофор 500 мг/сут, соблюдает диету (1200 ккал/сут). В течение последнего месяца начала отмечать появление постоянных болей в правом подреберье. Об-но: ЧСС 84 в мин. АД 150/85 мм рт. ст. Печень выступает из-под края реберной дуги на 3-4см, умеренной плотности. Гликемия натощак 9,2-9,5 ммоль/л, через 2 часа после еды 12,0 -14,2 ммоль/л. Ваша тактика:
{
= сиофор отменить и назначить инъекции пролонгированного инсулина перед сном
увеличить дозу сиофора до 1000 мг в сутки
добавить к сиофору препарат из группы сульфанилмочевины
сиофор отменить и назначить инъекции короткодействующего инсулина
оставить прежнюю дозу сиофора
}
Мужчина 50 лет, в течение 3-4 месяцев беспокоит жажда, слабость, полиурия. Об-но: масса тела 106 кг, рост 170 см., кожные покровы сухие, следы расчесов. АД 140/85 мм рт. ст. Мочеспускание учащенное, безболезненное. Гликемический профиль: 9,7-14,9-12,3 ммоль/л. Наиболее целесообразно назначение:
{
= метформина
глибенкламида
инсулина средней продолжительности действия
инсулина короткого действия
инсулина длительного действия
}
У юноши 18 лет через 3 недели после простудного заболевания беспокоит жажда, частое мочеспускание, снижение массы тела. Язык и кожные покровы сухие. Печень выступает из-под края реберной дуги на 2см . Гликемия натощак 17 ммоль/л. Относительная плотность мочи 1030, кетоные тела (++), глюкоза 5 %. Наиболее целесообразно назначение:
{
= инсулина 0,1 ЕД/кг
инсулин 6 ЕД
сиофор 1таб. вечером, постоянно
диабетон мр 2 таб. утром, постоянно
инсулин 1,0 ЕД/кг
}
При обследовании мужчины 45 лет длительно, страдающего сахарным диабетом І типа выявлена постоянная микроальбуминурия. Наиболее целесообразно назначение:
{
= ингибиторов АПФ
диуретиков
антикоагулянтов
белковых препаратов
антиагрегантов
}
Мужчина 55 лет, в течение 5 лет страдает сахарным диабетом, принимает манинил. Последние 10 дней появились боли за грудиной давящего характера после небольшой физической нагрузки, исчезающие в покое. На ЭКГ в покое патологических изменений нет. Глюкоза крови 13 ммоль/л, суточная глюкозурия 2 г/л. Наиболее целесообразно:
{
= переход на инсулин
переход на метформин
повысить дозу манинила
строгая диета и ограничение физической нагрузки
комплексное применение метформина и манинила
}
У мужчины 60 лет, имеющего избыточную массу тела, дважды обнаружено повышение уровня гликемии натощак до 8,9 и 10,9 ммоль/л. Эндокринологом поликлиники диагностирован впервые выявленный сахарный диабет ІІ типа. Целью патогенетической терапии данного вида диабета является:
{
= повышение чувствительности периферических тканей к инсулину
потенцирование действия экзогенного инсулина
снижение чувствительности инсулиновых рецепторов
стимулирование функции бетта-клеток островков Лангерганса
уменьшение всасывания глюкозы в кишечнике
}
Если у больного сахарным диабетом I типа возникает заболевание, сопровождающееся подъемом температуры, то следует:
{
= увеличить получаемую суточную дозу инсулина
отменить инсулин
применить пероральные сахароснижающие средства
уменьшить суточную дозу инсулина
уменьшить содержание углеводов в пище
}
Наименьшим антигенным свойством обладает:
{
= свиной инсулин
инсулин крупного рогатого скота
овечий инсулин
китовый инсулин
крысиный инсулин
}
К осложнениям инсулинотерапии не относят:
{
= повышение трансаминаз
липодистрофию
гипогликемию
аллергические реакции
синдром Самоджи
}
Выберите целевые параметры глюкозы плазмы через 2 часа после еды в лечении сахарного диабета:
{
= менее 7,8 ммоль/л
менее 5,5 ммоль/л
менее 11,1 ммоль/л
менее 6,0 ммоль/л
менее 9,8 ммоль/л
}
Выберите целевые параметры глюкозы плазмы натощак (перед едой) в лечении сахарного диабета:
{
= менее 5,5 ммоль/л
менее 5,0 ммоль/л
менее 5,6 ммоль/л
менее 6,5 ммоль/л
менее 7,5 ммоль/л
}
Какой уровень гликозилированного гемоглобина (НbА1c) соответствует компенсации сахарного диабета?
{
= <7,5%
7,6%
7,8%
7,9%
8%
}
Потребность в инсулине у больных сахарным диабетом І типа, находящихся в состоянии кетоацидоза, в среднем, составляет:
{
= 1 ЕД на кг массы тела
5 ЕД на кг массы тела
10 ЕД на кг массы тела
0,3 ЕД на кг массы тела
0,5 ЕД на кг массы тела
}
Для инсулина характерны следующий механизм действия:
{
= способствует улучшению утилизации глюкозы
усиление процессов утилизации аминокислот
торможение липогенеза
усиление глюконеогенеза
все характерны
}
Больному сахарным диабетом ІІ типа с сопутствующей патологией почек (при СКФ менее 35) следует назначить сахароснижающий препарат:
{
= гликвидон
манинил
янувия
диабетон
баета
}
Этиопатогенетическая терапия диабетической нефропатии не включает:
{
= снижение физической активности
достижение полной компенсации диабета
терапию ингибиторами АПФ
лечение блокаторами рецепторов ангиотензина II
отказ от курения
}
Когда пациенту, получающему Актрапид и Протафан, можно планировать физическую нагрузку?
{
= через 1 час после еды
в любое время дня
через 2-3 часа после еды
утром перед завтраком
вечером перед сном
физическая нагрузка противопоказана
}
В следующей ситуации больному с сахарным диабетом необходимо уменьшить дозу базального инсулина:
{
= высокая гликемия натощак, гипогликемия ночью
высокая гликемия ночью и натощак
высокая гликемия через 2 часа после еды
высокая препрандиальная гликемия
высокая гликемия перед сном
}
Следующий препарат более всего показан пациенту с избыточной массой тела и нарушением гликемии натощак:
{
= метформин
глимепирид
репаглинид
глулизин
гликлазид
}
Следующий препарат более всего показан пациенту с избыточной массой тела и нарушением толерантности к глюкозе:
{
= акарбоза
гликлазид
репаглинид
глимепирид
глулизин
}
Следующий препарат является наилучшим регулятором постпрандиальной гликемии при сахарном диабете ІІ типа:
{
= репаглинид
глимепирид
акарбоза
глибенкламид
гликлазид
}
Следующее лечение должен назначить врач больному с ожирением и впервые выявленным сахарным диабетом ІІ типа:
{
= изменение образа жизни + препараты метформина
изменение образа жизни
изменение образа жизни + сульфаниламидные препараты
инсулинотерапию
изменение образа жизни + фитотерапию
}
Препаратами выбора при 3 стадии диабетической нефропатии по Mogensen (1983) являются:
{
= ингибиторы АПФ
β-блокаторы
нитраты
блокаторы кальциевых каналов
диуретики
}
Процентное соотношение инсулинов короткого и продленного действия в Хумулине М3:
{
= 30/70
50/50
20/80
10/90
40/60
}
Следующий препарат применяется для снижения инсулинорезистентности:
{
= метформин
гликлазид
глибенкламид
глимепирид
репаглинид
}
Следующий сахароснижающий препарат назначается только 1 раз в сутки:
{
= глимепирид
репаглинид
метформин
гликлазид
глюкобай
}
Следующие сахароснижающие препараты назначаются по числу приемов пищи:
{
= репаглинид и глюкобай
метформин и глибенкламид
антитела к тиреоглобулину
антитела к микросомальным антигенам
антитела к йодпероксидазе
антитела к Т4 и т3
}
У юноши 17 лет обнаружен эндемический зоб 1 степени. Состояние эутиреоидное. Какая тактика ведения наиболее целесообразна?
{
= прием препаратов йода по 200 мкг/день в течение 6 месяцев
комбинированный прием мерказолила и бетта-блокаторов
пожизненный прием препаратов йода в дозе 100 мкг/день
комбинированный прием левотироксина и препаратов йода
прием кальцитонина
}
У больной 42 лет через 6 месяцев после струмэктомии появилась слабость, ухудшение памяти, прибавка в весе, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея. Щитовидная железа не пальпируется. АД -95/60 мм.рт.ст., пульс – 56 уд в мин. Т3,Т4 снижены, ТТГ –повышен. Ваш предварительный диагноз:
{
= первичный гипотиреоз
гипоталамический синдром
центральное ожирение
вторичный гипотиреоз
синдром поликистозных яичников
}
Больную 43 лет беспокоят прибавка в весе, слабость, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея, ухудшение памяти. Кожа сухая, холодная. Щитовидная железа не пальпируется. АД 90/60 мм.рт.ст., пульс 52 в мин. Т3, Т4 снижены, ТТГ – повышен. Какое лечение показано больной?
{
= тиреоидные препараты
тиреостатические препараты
диуретики
препараты йода
нестероидные противовоспалительные препараты
}
Какие гормональные изменения характерны для вторичного гипотиреоза?
{
= ↓ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, св. Т3и св.Т4 - норма
}
Какой из вариантов гормонального профиля характерен для первичного гипотиреоза?
{
= ТТГ↑, Т3 и Т4↓
ТТГ↓, Т3 и Т4↓
ТТГ↑, Т3 и Т4↑
ТТГ в норме, Т3 и Т4↑
ТТГ, Т3 и Т4 в норме
}
Какие гормональные изменения характерны для субклинического гипотиреоза?
{
= ↑ ТТГ; св. Т3 в норме, св. Т4 в норме
ТТГ в норме, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
ТТГ норма, св. Т3и св.Т4 норма
}
Потребность в йоде неповышена в этой возрастной групп:
{
= пожилые
дети
подростки
беременные
новорожденные
}
Что наиболее всего подходит для групповой йодной профилактики?
{
= йодид калия
йодированная поваренная соль
йодированная бутилированная вода
йодированный хлеб
молекулярный йод
}
Какой показатель является основным при диагностике аутоиммунного тиреоидита?
{
= повышенный уровень тиреоидблокирующих антител
повышенный уровень тиреоидстимулирующих антител
повышенный уровень ТТГ в крови
пониженный уровень ТТГ в крови
пониженный уровень Т3 и Т4 в крови
}
У пациента с сахарным диабетом на инсулинотерапии развилась ОРВИ с подъемом температуры до фебрильных цифр, появились желудочная и кишечная диспепсия, резко снизился аппетит. Введите изменения в лечебную схему:
{
= увеличить дозы инсулинов короткого и длительного действия
уменьшить дозы инсулина короткого действия
отменить инсулинотерапию до восстановления аппетита
увеличить дозы продленного инсулина, короткий отменить
перейти на короткий инсулин только при приеме пищи
}
У пациента страдающего сахарным диабетом 1 типа в течение 9 лет, ухудшилось зрение, стала отмечаться транзиторная гипертония до 145/95 мм рт.ст., выявлена стойкая микроальбуминурия при относительной компенсации гликемии. Следующую группу препаратов следует добавить в программу лечения:
{
= ингибиторы АПФ
альфа-агонисты центрального действия
бетта-блокаторы
малые дозы мочегонных препаратов
инфузии белковых препаратов
}
Больная, 25 лет, в течение 8 лет страдает сахарным диабетом І типа. Регулярно получает инсулин. При очередной диспансеризации - удовлетворительное самочувствие, АД 130/80 мм рт. ст. Из результатов лабораторного обследования: белок в утренней моче 0,4 гл, гемоглобин крови 125 гл/, креатинин сыворотки 0,14 ммоль/л, клубочковая фильтрация 162 мл/мин. Сочетание, следующих мероприятий было бы благоприятно для состояния почек у данной больной: 1. более тщательный контроль гипергликемии; 2. систематический приём ИАПФ; 3. ограничение пищевого белка; 4. назначение преднизолона в случае нарастания протеинурии.
{
= 1,2,3
1,2
1,3
1,2,3,4
2,4
}
Противопоказанием к применению бигуанидов является:
{
= хронические заболевания с тканевой гипоксией у больных диабетом
наличие только ожирения
сахарный диабет ІІ типа без значительного ожирения
отсутствие достижения компенсации
неэффективность применения сульфанилмочевинных производных ранее
}
Больной 24 лет обратился к участковому врачу с жалобами на значительное похудание (в течение месяца на 9кг), сухость во рту, жажду, частое мочеиспускание, тошноту, плохой аппетит. Об-но: кожные покровы сухие, ладони и подошвы с желтоватым оттенком, имеется фурункулез. В анализе мочи обнаружено наличие сахара 2,9% и ацетонурия. Больному необходимо назначить:
{
= простой инсулин
сульфаниламиды
бигуаниды
инсулин пролонгированного действия
гипокалорийную диету
}
Больной 60 лет получал амбулаторно хирургическое лечение по поводу трофической язвы, без эффекта. В течение года получает манинил. Кожа сухая, отеков нет. АД 135/80 мм рт. ст. ЧСС 82 в мин. Status lokalis: правая стопа гиперемирована, умеренно отечна, на тыльной поверхности имеется неправильной формы язва, размерами 4,5х6,1см. Пульсация периферических сосудов на правой стопе ослаблена. Сахар крови 15ммоль/л, суточная глюкозурия 29 г/л. Дальнейшая тактика лечения:
{
= переход на инсулин
увеличение дозы сульфаниламидов
комплексное использование сульфаниламидов с бигуанидами
переход на бигуаниды
строгую диету и рациональную физическую нагрузку
}
Абсолютные показания для назначения инсулин : 1. сахарный диабет І типа; 2. кетоацидоз; 3. резистентность к сахароснижающим препаратам; 4.трофические язвы; 5. похудание
{
=1,2,3,4,5
1,2
2,3,4
1
1,3,4
}
Больной 42 лет предъявляет жалобы на избыток веса, повышение АД, жажду, полиурию. Объективно: Рост 174см, вес 100кг. Гликемия натощак в пределах 9,9-10,7 ммоль/л. Наиболее целесообразно назначение:
{
= сиофора
амарила
диабетона
моноприла
сибутрамина
}
Девушка 20 лет отмечает жажду, повышение массы тела. Об-но: рост 162 см, вес 94кг. ИМТ 35,8 кг/м2. Гликемия натощак 5,9 ммоль/л, общий холестерин 5,2ммоль/л, триглицериды 2,4 ммоль/л. Наиболее целесообразное назначение:
{
= ксеникал
манинил
диабетон
новонорм
симвастатин
}
В каком случае у больного при сахарном диабете І типа необходимо увеличить дозы базального инсулина?
{
= высокая гликемия ночью и натощак
высокая препрандиальная гликемия
высокая гликемия натощак
высокая гликемия через 2 часа после еды
высокая гликемия перед сном
}
Женщина 57 лет, повышенного питания находится на лечении по поводу сахарного диабета ІІ типа. Получает сиофор 500 мг/сут, соблюдает диету (1200 ккал/сут). В течение последнего месяца начала отмечать появление постоянных болей в правом подреберье. Об-но: ЧСС 84 в мин. АД 150/85 мм рт. ст. Печень выступает из-под края реберной дуги на 3-4см, умеренной плотности. Гликемия натощак 9,2-9,5 ммоль/л, через 2 часа после еды 12,0 -14,2 ммоль/л. Ваша тактика:
{
= сиофор отменить и назначить инъекции пролонгированного инсулина перед сном
увеличить дозу сиофора до 1000 мг в сутки
добавить к сиофору препарат из группы сульфанилмочевины
сиофор отменить и назначить инъекции короткодействующего инсулина
оставить прежнюю дозу сиофора
}
Мужчина 50 лет, в течение 3-4 месяцев беспокоит жажда, слабость, полиурия. Об-но: масса тела 106 кг, рост 170 см., кожные покровы сухие, следы расчесов. АД 140/85 мм рт. ст. Мочеспускание учащенное, безболезненное. Гликемический профиль: 9,7-14,9-12,3 ммоль/л. Наиболее целесообразно назначение:
{
= метформина
глибенкламида
инсулина средней продолжительности действия
инсулина короткого действия
инсулина длительного действия
}
У юноши 18 лет через 3 недели после простудного заболевания беспокоит жажда, частое мочеспускание, снижение массы тела. Язык и кожные покровы сухие. Печень выступает из-под края реберной дуги на 2см . Гликемия натощак 17 ммоль/л. Относительная плотность мочи 1030, кетоные тела (++), глюкоза 5 %. Наиболее целесообразно назначение:
{
= инсулина 0,1 ЕД/кг
инсулин 6 ЕД
сиофор 1таб. вечером, постоянно
диабетон мр 2 таб. утром, постоянно
инсулин 1,0 ЕД/кг
}
При обследовании мужчины 45 лет длительно, страдающего сахарным диабетом І типа выявлена постоянная микроальбуминурия. Наиболее целесообразно назначение:
{
= ингибиторов АПФ
диуретиков
антикоагулянтов
белковых препаратов
антиагрегантов
}
Мужчина 55 лет, в течение 5 лет страдает сахарным диабетом, принимает манинил. Последние 10 дней появились боли за грудиной давящего характера после небольшой физической нагрузки, исчезающие в покое. На ЭКГ в покое патологических изменений нет. Глюкоза крови 13 ммоль/л, суточная глюкозурия 2 г/л. Наиболее целесообразно:
{
= переход на инсулин
переход на метформин
повысить дозу манинила
строгая диета и ограничение физической нагрузки
комплексное применение метформина и манинила
}
У мужчины 60 лет, имеющего избыточную массу тела, дважды обнаружено повышение уровня гликемии натощак до 8,9 и 10,9 ммоль/л. Эндокринологом поликлиники диагностирован впервые выявленный сахарный диабет ІІ типа. Целью патогенетической терапии данного вида диабета является:
{
= повышение чувствительности периферических тканей к инсулину
потенцирование действия экзогенного инсулина
снижение чувствительности инсулиновых рецепторов
стимулирование функции бетта-клеток островков Лангерганса
уменьшение всасывания глюкозы в кишечнике
}
Если у больного сахарным диабетом I типа возникает заболевание, сопровождающееся подъемом температуры, то следует:
{
= увеличить получаемую суточную дозу инсулина
отменить инсулин
применить пероральные сахароснижающие средства
уменьшить суточную дозу инсулина
уменьшить содержание углеводов в пище
}
Наименьшим антигенным свойством обладает:
{
= свиной инсулин
инсулин крупного рогатого скота
овечий инсулин
китовый инсулин
крысиный инсулин
}
К осложнениям инсулинотерапии не относят:
{
= повышение трансаминаз
липодистрофию
гипогликемию
аллергические реакции
синдром Самоджи
}
Выберите целевые параметры глюкозы плазмы через 2 часа после еды в лечении сахарного диабета:
{
= менее 7,8 ммоль/л
менее 5,5 ммоль/л
менее 11,1 ммоль/л
менее 6,0 ммоль/л
менее 9,8 ммоль/л
}
Выберите целевые параметры глюкозы плазмы натощак (перед едой) в лечении сахарного диабета:
{
= менее 5,5 ммоль/л
менее 5,0 ммоль/л
менее 5,6 ммоль/л
менее 6,5 ммоль/л
менее 7,5 ммоль/л
}
Какой уровень гликозилированного гемоглобина (НbА1c) соответствует компенсации сахарного диабета?
{
= <7,5%
7,6%
7,8%
7,9%
8%
}
Потребность в инсулине у больных сахарным диабетом І типа, находящихся в состоянии кетоацидоза, в среднем, составляет:
{
= 1 ЕД на кг массы тела
5 ЕД на кг массы тела
10 ЕД на кг массы тела
0,3 ЕД на кг массы тела
0,5 ЕД на кг массы тела
}
Для инсулина характерны следующий механизм действия:
{
= способствует улучшению утилизации глюкозы
усиление процессов утилизации аминокислот
торможение липогенеза
усиление глюконеогенеза
все характерны
}
Больному сахарным диабетом ІІ типа с сопутствующей патологией почек (при СКФ менее 35) следует назначить сахароснижающий препарат:
{
= гликвидон
манинил
янувия
диабетон
баета
}
Этиопатогенетическая терапия диабетической нефропатии не включает:
{
= снижение физической активности
достижение полной компенсации диабета
терапию ингибиторами АПФ
лечение блокаторами рецепторов ангиотензина II
отказ от курения
}
Когда пациенту, получающему Актрапид и Протафан, можно планировать физическую нагрузку?
{
= через 1 час после еды
в любое время дня
через 2-3 часа после еды
утром перед завтраком
вечером перед сном
физическая нагрузка противопоказана
}
В следующей ситуации больному с сахарным диабетом необходимо уменьшить дозу базального инсулина:
{
= высокая гликемия натощак, гипогликемия ночью
высокая гликемия ночью и натощак
высокая гликемия через 2 часа после еды
высокая препрандиальная гликемия
высокая гликемия перед сном
}
Следующий препарат более всего показан пациенту с избыточной массой тела и нарушением гликемии натощак:
{
= метформин
глимепирид
репаглинид
глулизин
гликлазид
}
Следующий препарат более всего показан пациенту с избыточной массой тела и нарушением толерантности к глюкозе:
{
= акарбоза
гликлазид
репаглинид
глимепирид
глулизин
}
Следующий препарат является наилучшим регулятором постпрандиальной гликемии при сахарном диабете ІІ типа:
{
= репаглинид
глимепирид
акарбоза
глибенкламид
гликлазид
}
Следующее лечение должен назначить врач больному с ожирением и впервые выявленным сахарным диабетом ІІ типа:
{
= изменение образа жизни + препараты метформина
изменение образа жизни
изменение образа жизни + сульфаниламидные препараты
инсулинотерапию
изменение образа жизни + фитотерапию
}
Препаратами выбора при 3 стадии диабетической нефропатии по Mogensen (1983) являются:
{
= ингибиторы АПФ
β-блокаторы
нитраты
блокаторы кальциевых каналов
диуретики
}
Процентное соотношение инсулинов короткого и продленного действия в Хумулине М3:
{
= 30/70
50/50
20/80
10/90
40/60
}
Следующий препарат применяется для снижения инсулинорезистентности:
{
= метформин
гликлазид
глибенкламид
глимепирид
репаглинид
}
Следующий сахароснижающий препарат назначается только 1 раз в сутки:
{
= глимепирид
репаглинид
метформин
гликлазид
антитела к тиреоглобулину
антитела к микросомальным антигенам
антитела к йодпероксидазе
антитела к Т4 и т3
}
У юноши 17 лет обнаружен эндемический зоб 1 степени. Состояние эутиреоидное. Какая тактика ведения наиболее целесообразна?
{
= прием препаратов йода по 200 мкг/день в течение 6 месяцев
комбинированный прием мерказолила и бетта-блокаторов
пожизненный прием препаратов йода в дозе 100 мкг/день
комбинированный прием левотироксина и препаратов йода
прием кальцитонина
}
У больной 42 лет через 6 месяцев после струмэктомии появилась слабость, ухудшение памяти, прибавка в весе, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея. Щитовидная железа не пальпируется. АД -95/60 мм.рт.ст., пульс – 56 уд в мин. Т3,Т4 снижены, ТТГ –повышен. Ваш предварительный диагноз:
{
= первичный гипотиреоз
гипоталамический синдром
центральное ожирение
вторичный гипотиреоз
синдром поликистозных яичников
}
Больную 43 лет беспокоят прибавка в весе, слабость, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея, ухудшение памяти. Кожа сухая, холодная. Щитовидная железа не пальпируется. АД 90/60 мм.рт.ст., пульс 52 в мин. Т3, Т4 снижены, ТТГ – повышен. Какое лечение показано больной?
{
= тиреоидные препараты
тиреостатические препараты
диуретики
препараты йода
нестероидные противовоспалительные препараты
}
Какие гормональные изменения характерны для вторичного гипотиреоза?
{
= ↓ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, св. Т3и св.Т4 - норма
}
Какой из вариантов гормонального профиля характерен для первичного гипотиреоза?
{
= ТТГ↑, Т3 и Т4↓
ТТГ↓, Т3 и Т4↓
ТТГ↑, Т3 и Т4↑
ТТГ в норме, Т3 и Т4↑
ТТГ, Т3 и Т4 в норме
}
Какие гормональные изменения характерны для субклинического гипотиреоза?
{
= ↑ ТТГ; св. Т3 в норме, св. Т4 в норме
ТТГ в норме, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
ТТГ норма, св. Т3и св.Т4 норма
}
Потребность в йоде неповышена в этой возрастной групп:
{
= пожилые
дети
подростки
беременные
новорожденные
}
Что наиболее всего подходит для групповой йодной профилактики?
{
= йодид калия
йодированная поваренная соль
йодированная бутилированная вода
йодированный хлеб
молекулярный йод
}
Какой показатель является основным при диагностике аутоиммунного тиреоидита?
{
= повышенный уровень тиреоидблокирующих антител
повышенный уровень тиреоидстимулирующих антител
повышенный уровень ТТГ в крови
пониженный уровень ТТГ в крови
пониженный уровень Т3 и Т4 в крови
}
У пациента с сахарным диабетом на инсулинотерапии развилась ОРВИ с подъемом температуры до фебрильных цифр, появились желудочная и кишечная диспепсия, резко снизился аппетит. Введите изменения в лечебную схему:
{
= увеличить дозы инсулинов короткого и длительного действия
уменьшить дозы инсулина короткого действия
отменить инсулинотерапию до восстановления аппетита
увеличить дозы продленного инсулина, короткий отменить
перейти на короткий инсулин только при приеме пищи
}
У пациента страдающего сахарным диабетом 1 типа в течение 9 лет, ухудшилось зрение, стала отмечаться транзиторная гипертония до 145/95 мм рт.ст., выявлена стойкая микроальбуминурия при относительной компенсации гликемии. Следующую группу препаратов следует добавить в программу лечения:
{
= ингибиторы АПФ
альфа-агонисты центрального действия
бетта-блокаторы
малые дозы мочегонных препаратов
инфузии белковых препаратов
}
Больная, 25 лет, в течение 8 лет страдает сахарным диабетом І типа. Регулярно получает инсулин. При очередной диспансеризации - удовлетворительное самочувствие, АД 130/80 мм рт. ст. Из результатов лабораторного обследования: белок в утренней моче 0,4 гл, гемоглобин крови 125 гл/, креатинин сыворотки 0,14 ммоль/л, клубочковая фильтрация 162 мл/мин. Сочетание, следующих мероприятий было бы благоприятно для состояния почек у данной больной: 1. более тщательный контроль гипергликемии; 2. систематический приём ИАПФ; 3. ограничение пищевого белка; 4. назначение преднизолона в случае нарастания протеинурии.
{
= 1,2,3
1,2
1,3
1,2,3,4
2,4
}
Противопоказанием к применению бигуанидов является:
{
= хронические заболевания с тканевой гипоксией у больных диабетом
наличие только ожирения
сахарный диабет ІІ типа без значительного ожирения
отсутствие достижения компенсации
неэффективность применения сульфанилмочевинных производных ранее
}
Больной 24 лет обратился к участковому врачу с жалобами на значительное похудание (в течение месяца на 9кг), сухость во рту, жажду, частое мочеиспускание, тошноту, плохой аппетит. Об-но: кожные покровы сухие, ладони и подошвы с желтоватым оттенком, имеется фурункулез. В анализе мочи обнаружено наличие сахара 2,9% и ацетонурия. Больному необходимо назначить:
{
= простой инсулин
сульфаниламиды
бигуаниды
инсулин пролонгированного действия
гипокалорийную диету
}
Больной 60 лет получал амбулаторно хирургическое лечение по поводу трофической язвы, без эффекта. В течение года получает манинил. Кожа сухая, отеков нет. АД 135/80 мм рт. ст. ЧСС 82 в мин. Status lokalis: правая стопа гиперемирована, умеренно отечна, на тыльной поверхности имеется неправильной формы язва, размерами 4,5х6,1см. Пульсация периферических сосудов на правой стопе ослаблена. Сахар крови 15ммоль/л, суточная глюкозурия 29 г/л. Дальнейшая тактика лечения:
{
= переход на инсулин
увеличение дозы сульфаниламидов
комплексное использование сульфаниламидов с бигуанидами
переход на бигуаниды
строгую диету и рациональную физическую нагрузку
}
Абсолютные показания для назначения инсулин : 1. сахарный диабет І типа; 2. кетоацидоз; 3. резистентность к сахароснижающим препаратам; 4.трофические язвы; 5. похудание
{
=1,2,3,4,5
1,2
2,3,4
1
1,3,4
}
Больной 42 лет предъявляет жалобы на избыток веса, повышение АД, жажду, полиурию. Объективно: Рост 174см, вес 100кг. Гликемия натощак в пределах 9,9-10,7 ммоль/л. Наиболее целесообразно назначение:
{
= сиофора
амарила
диабетона
моноприла
сибутрамина
}
Девушка 20 лет отмечает жажду, повышение массы тела. Об-но: рост 162 см, вес 94кг. ИМТ 35,8 кг/м2. Гликемия натощак 5,9 ммоль/л, общий холестерин 5,2ммоль/л, триглицериды 2,4 ммоль/л. Наиболее целесообразное назначение:
{
= ксеникал
манинил
диабетон
новонорм
симвастатин
}
В каком случае у больного при сахарном диабете І типа необходимо увеличить дозы базального инсулина?
{
= высокая гликемия ночью и натощак
высокая препрандиальная гликемия
высокая гликемия натощак
высокая гликемия через 2 часа после еды
высокая гликемия перед сном
}
Женщина 57 лет, повышенного питания находится на лечении по поводу сахарного диабета ІІ типа. Получает сиофор 500 мг/сут, соблюдает диету (1200 ккал/сут). В течение последнего месяца начала отмечать появление постоянных болей в правом подреберье. Об-но: ЧСС 84 в мин. АД 150/85 мм рт. ст. Печень выступает из-под края реберной дуги на 3-4см, умеренной плотности. Гликемия натощак 9,2-9,5 ммоль/л, через 2 часа после еды 12,0 -14,2 ммоль/л. Ваша тактика:
{
= сиофор отменить и назначить инъекции пролонгированного инсулина перед сном
увеличить дозу сиофора до 1000 мг в сутки
добавить к сиофору препарат из группы сульфанилмочевины
сиофор отменить и назначить инъекции короткодействующего инсулина
оставить прежнюю дозу сиофора
}
Мужчина 50 лет, в течение 3-4 месяцев беспокоит жажда, слабость, полиурия. Об-но: масса тела 106 кг, рост 170 см., кожные покровы сухие, следы расчесов. АД 140/85 мм рт. ст. Мочеспускание учащенное, безболезненное. Гликемический профиль: 9,7-14,9-12,3 ммоль/л. Наиболее целесообразно назначение:
{
= метформина
глибенкламида
инсулина средней продолжительности действия
инсулина короткого действия
инсулина длительного действия
}
У юноши 18 лет через 3 недели после простудного заболевания беспокоит жажда, частое мочеспускание, снижение массы тела. Язык и кожные покровы сухие. Печень выступает из-под края реберной дуги на 2см . Гликемия натощак 17 ммоль/л. Относительная плотность мочи 1030, кетоные тела (++), глюкоза 5 %. Наиболее целесообразно назначение:
{
= инсулина 0,1 ЕД/кг
инсулин 6 ЕД
сиофор 1таб. вечером, постоянно
диабетон мр 2 таб. утром, постоянно
инсулин 1,0 ЕД/кг
}
При обследовании мужчины 45 лет длительно, страдающего сахарным диабетом І типа выявлена постоянная микроальбуминурия. Наиболее целесообразно назначение:
{
= ингибиторов АПФ
диуретиков
антикоагулянтов
белковых препаратов
антиагрегантов
}
Мужчина 55 лет, в течение 5 лет страдает сахарным диабетом, принимает манинил. Последние 10 дней появились боли за грудиной давящего характера после небольшой физической нагрузки, исчезающие в покое. На ЭКГ в покое патологических изменений нет. Глюкоза крови 13 ммоль/л, суточная глюкозурия 2 г/л. Наиболее целесообразно:
{
= переход на инсулин
переход на метформин
повысить дозу манинила
строгая диета и ограничение физической нагрузки
комплексное применение метформина и манинила
}
У мужчины 60 лет, имеющего избыточную массу тела, дважды обнаружено повышение уровня гликемии натощак до 8,9 и 10,9 ммоль/л. Эндокринологом поликлиники диагностирован впервые выявленный сахарный диабет ІІ типа. Целью патогенетической терапии данного вида диабета является:
{
= повышение чувствительности периферических тканей к инсулину
потенцирование действия экзогенного инсулина
снижение чувствительности инсулиновых рецепторов
стимулирование функции бетта-клеток островков Лангерганса
уменьшение всасывания глюкозы в кишечнике
}
Если у больного сахарным диабетом I типа возникает заболевание, сопровождающееся подъемом температуры, то следует:
{
= увеличить получаемую суточную дозу инсулина
отменить инсулин
применить пероральные сахароснижающие средства
уменьшить суточную дозу инсулина
уменьшить содержание углеводов в пище
}
Наименьшим антигенным свойством обладает:
{
= свиной инсулин
инсулин крупного рогатого скота
овечий инсулин
китовый инсулин
крысиный инсулин
}
К осложнениям инсулинотерапии не относят:
{
= повышение трансаминаз
липодистрофию
гипогликемию
аллергические реакции
синдром Самоджи
}
Выберите целевые параметры глюкозы плазмы через 2 часа после еды в лечении сахарного диабета:
{
= менее 7,8 ммоль/л
менее 5,5 ммоль/л
менее 11,1 ммоль/л
менее 6,0 ммоль/л
менее 9,8 ммоль/л
}
Выберите целевые параметры глюкозы плазмы натощак (перед едой) в лечении сахарного диабета:
{
= менее 5,5 ммоль/л
менее 5,0 ммоль/л
менее 5,6 ммоль/л
менее 6,5 ммоль/л
менее 7,5 ммоль/л
}
Какой уровень гликозилированного гемоглобина (НbА1c) соответствует компенсации сахарного диабета?
{
= <7,5%
7,6%
7,8%
7,9%
8%
}
Потребность в инсулине у больных сахарным диабетом І типа, находящихся в состоянии кетоацидоза, в среднем, составляет:
{
= 1 ЕД на кг массы тела
5 ЕД на кг массы тела
10 ЕД на кг массы тела
0,3 ЕД на кг массы тела
0,5 ЕД на кг массы тела
}
Для инсулина характерны следующий механизм действия:
{
= способствует улучшению утилизации глюкозы
усиление процессов утилизации аминокислот
торможение липогенеза
усиление глюконеогенеза
все характерны
}
Больному сахарным диабетом ІІ типа с сопутствующей патологией почек (при СКФ менее 35) следует назначить сахароснижающий препарат:
{
= гликвидон
манинил
янувия
диабетон
баета
}
Этиопатогенетическая терапия диабетической нефропатии не включает:
{
= снижение физической активности
достижение полной компенсации диабета
терапию ингибиторами АПФ
лечение блокаторами рецепторов ангиотензина II
отказ от курения
}
Когда пациенту, получающему Актрапид и Протафан, можно планировать физическую нагрузку?
{
= через 1 час после еды
в любое время дня
через 2-3 часа после еды
утром перед завтраком
вечером перед сном
физическая нагрузка противопоказана
}
В следующей ситуации больному с сахарным диабетом необходимо уменьшить дозу базального инсулина:
{
= высокая гликемия натощак, гипогликемия ночью
высокая гликемия ночью и натощак
высокая гликемия через 2 часа после еды
высокая препрандиальная гликемия
высокая гликемия перед сном
}
Следующий препарат более всего показан пациенту с избыточной массой тела и нарушением гликемии натощак:
{
= метформин
глимепирид
репаглинид
глулизин
гликлазид
}
Следующий препарат более всего показан пациенту с избыточной массой тела и нарушением толерантности к глюкозе:
{
= акарбоза
гликлазид
репаглинид
глимепирид
глулизин
}
Следующий препарат является наилучшим регулятором постпрандиальной гликемии при сахарном диабете ІІ типа:
{
= репаглинид
глимепирид
акарбоза
глибенкламид
гликлазид
}
Следующее лечение должен назначить врач больному с ожирением и впервые выявленным сахарным диабетом ІІ типа:
{
= изменение образа жизни + препараты метформина
изменение образа жизни
изменение образа жизни + сульфаниламидные препараты
инсулинотерапию
изменение образа жизни + фитотерапию
}
Препаратами выбора при 3 стадии диабетической нефропатии по Mogensen (1983) являются:
{
= ингибиторы АПФ
β-блокаторы
нитраты
блокаторы кальциевых каналов
диуретики
}
Процентное соотношение инсулинов короткого и продленного действия в Хумулине М3:
{
= 30/70
50/50
20/80
10/90
40/60
}
Следующий препарат применяется для снижения инсулинорезистентности:
{
= метформин
гликлазид
глибенкламид
глимепирид
репаглинид
}
Следующий сахароснижающий препарат назначается только 1 раз в сутки:
{
= глимепирид
репаглинид
антитела к тиреоглобулину
антитела к микросомальным антигенам
антитела к йодпероксидазе
антитела к Т4 и т3
}
У юноши 17 лет обнаружен эндемический зоб 1 степени. Состояние эутиреоидное. Какая тактика ведения наиболее целесообразна?
{
= прием препаратов йода по 200 мкг/день в течение 6 месяцев
комбинированный прием мерказолила и бетта-блокаторов
пожизненный прием препаратов йода в дозе 100 мкг/день
комбинированный прием левотироксина и препаратов йода
прием кальцитонина
}
У больной 42 лет через 6 месяцев после струмэктомии появилась слабость, ухудшение памяти, прибавка в весе, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея. Щитовидная железа не пальпируется. АД -95/60 мм.рт.ст., пульс – 56 уд в мин. Т3,Т4 снижены, ТТГ –повышен. Ваш предварительный диагноз:
{
= первичный гипотиреоз
гипоталамический синдром
центральное ожирение
вторичный гипотиреоз
синдром поликистозных яичников
}
Больную 43 лет беспокоят прибавка в весе, слабость, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея, ухудшение памяти. Кожа сухая, холодная. Щитовидная железа не пальпируется. АД 90/60 мм.рт.ст., пульс 52 в мин. Т3, Т4 снижены, ТТГ – повышен. Какое лечение показано больной?
{
= тиреоидные препараты
тиреостатические препараты
диуретики
препараты йода
нестероидные противовоспалительные препараты
}
Какие гормональные изменения характерны для вторичного гипотиреоза?
{
= ↓ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, св. Т3и св.Т4 - норма
}
Какой из вариантов гормонального профиля характерен для первичного гипотиреоза?
{
= ТТГ↑, Т3 и Т4↓
ТТГ↓, Т3 и Т4↓
ТТГ↑, Т3 и Т4↑
ТТГ в норме, Т3 и Т4↑
ТТГ, Т3 и Т4 в норме
}
Какие гормональные изменения характерны для субклинического гипотиреоза?
{
= ↑ ТТГ; св. Т3 в норме, св. Т4 в норме
ТТГ в норме, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
ТТГ норма, св. Т3и св.Т4 норма
}
Потребность в йоде неповышена в этой возрастной групп:
{
= пожилые
дети
подростки
беременные
новорожденные
}
Что наиболее всего подходит для групповой йодной профилактики?
{
= йодид калия
йодированная поваренная соль
йодированная бутилированная вода
йодированный хлеб
молекулярный йод
}
Какой показатель является основным при диагностике аутоиммунного тиреоидита?
{
= повышенный уровень тиреоидблокирующих антител
повышенный уровень тиреоидстимулирующих антител
повышенный уровень ТТГ в крови
пониженный уровень ТТГ в крови
пониженный уровень Т3 и Т4 в крови
}
У пациента с сахарным диабетом на инсулинотерапии развилась ОРВИ с подъемом температуры до фебрильных цифр, появились желудочная и кишечная диспепсия, резко снизился аппетит. Введите изменения в лечебную схему:
{
= увеличить дозы инсулинов короткого и длительного действия
уменьшить дозы инсулина короткого действия
отменить инсулинотерапию до восстановления аппетита
увеличить дозы продленного инсулина, короткий отменить
перейти на короткий инсулин только при приеме пищи
}
У пациента страдающего сахарным диабетом 1 типа в течение 9 лет, ухудшилось зрение, стала отмечаться транзиторная гипертония до 145/95 мм рт.ст., выявлена стойкая микроальбуминурия при относительной компенсации гликемии. Следующую группу препаратов следует добавить в программу лечения:
{
= ингибиторы АПФ
альфа-агонисты центрального действия
бетта-блокаторы
малые дозы мочегонных препаратов
инфузии белковых препаратов
}
Больная, 25 лет, в течение 8 лет страдает сахарным диабетом І типа. Регулярно получает инсулин. При очередной диспансеризации - удовлетворительное самочувствие, АД 130/80 мм рт. ст. Из результатов лабораторного обследования: белок в утренней моче 0,4 гл, гемоглобин крови 125 гл/, креатинин сыворотки 0,14 ммоль/л, клубочковая фильтрация 162 мл/мин. Сочетание, следующих мероприятий было бы благоприятно для состояния почек у данной больной: 1. более тщательный контроль гипергликемии; 2. систематический приём ИАПФ; 3. ограничение пищевого белка; 4. назначение преднизолона в случае нарастания протеинурии.
{
= 1,2,3
1,2
1,3
1,2,3,4
2,4
}
Противопоказанием к применению бигуанидов является:
{
= хронические заболевания с тканевой гипоксией у больных диабетом
наличие только ожирения
сахарный диабет ІІ типа без значительного ожирения
отсутствие достижения компенсации
неэффективность применения сульфанилмочевинных производных ранее
}
Больной 24 лет обратился к участковому врачу с жалобами на значительное похудание (в течение месяца на 9кг), сухость во рту, жажду, частое мочеиспускание, тошноту, плохой аппетит. Об-но: кожные покровы сухие, ладони и подошвы с желтоватым оттенком, имеется фурункулез. В анализе мочи обнаружено наличие сахара 2,9% и ацетонурия. Больному необходимо назначить:
{
= простой инсулин
сульфаниламиды
бигуаниды
инсулин пролонгированного действия
гипокалорийную диету
}
Больной 60 лет получал амбулаторно хирургическое лечение по поводу трофической язвы, без эффекта. В течение года получает манинил. Кожа сухая, отеков нет. АД 135/80 мм рт. ст. ЧСС 82 в мин. Status lokalis: правая стопа гиперемирована, умеренно отечна, на тыльной поверхности имеется неправильной формы язва, размерами 4,5х6,1см. Пульсация периферических сосудов на правой стопе ослаблена. Сахар крови 15ммоль/л, суточная глюкозурия 29 г/л. Дальнейшая тактика лечения:
{
= переход на инсулин
увеличение дозы сульфаниламидов
комплексное использование сульфаниламидов с бигуанидами
переход на бигуаниды
строгую диету и рациональную физическую нагрузку
}
Абсолютные показания для назначения инсулин : 1. сахарный диабет І типа; 2. кетоацидоз; 3. резистентность к сахароснижающим препаратам; 4.трофические язвы; 5. похудание
{
=1,2,3,4,5
1,2
2,3,4
1
1,3,4
}
Больной 42 лет предъявляет жалобы на избыток веса, повышение АД, жажду, полиурию. Объективно: Рост 174см, вес 100кг. Гликемия натощак в пределах 9,9-10,7 ммоль/л. Наиболее целесообразно назначение:
{
= сиофора
амарила
диабетона
моноприла
сибутрамина
}
Девушка 20 лет отмечает жажду, повышение массы тела. Об-но: рост 162 см, вес 94кг. ИМТ 35,8 кг/м2. Гликемия натощак 5,9 ммоль/л, общий холестерин 5,2ммоль/л, триглицериды 2,4 ммоль/л. Наиболее целесообразное назначение:
{
= ксеникал
манинил
диабетон
новонорм
симвастатин
}
В каком случае у больного при сахарном диабете І типа необходимо увеличить дозы базального инсулина?
{
= высокая гликемия ночью и натощак
высокая препрандиальная гликемия
высокая гликемия натощак
высокая гликемия через 2 часа после еды
высокая гликемия перед сном
}
Женщина 57 лет, повышенного питания находится на лечении по поводу сахарного диабета ІІ типа. Получает сиофор 500 мг/сут, соблюдает диету (1200 ккал/сут). В течение последнего месяца начала отмечать появление постоянных болей в правом подреберье. Об-но: ЧСС 84 в мин. АД 150/85 мм рт. ст. Печень выступает из-под края реберной дуги на 3-4см, умеренной плотности. Гликемия натощак 9,2-9,5 ммоль/л, через 2 часа после еды 12,0 -14,2 ммоль/л. Ваша тактика:
{
= сиофор отменить и назначить инъекции пролонгированного инсулина перед сном
увеличить дозу сиофора до 1000 мг в сутки
добавить к сиофору препарат из группы сульфанилмочевины
сиофор отменить и назначить инъекции короткодействующего инсулина
оставить прежнюю дозу сиофора
}
Мужчина 50 лет, в течение 3-4 месяцев беспокоит жажда, слабость, полиурия. Об-но: масса тела 106 кг, рост 170 см., кожные покровы сухие, следы расчесов. АД 140/85 мм рт. ст. Мочеспускание учащенное, безболезненное. Гликемический профиль: 9,7-14,9-12,3 ммоль/л. Наиболее целесообразно назначение:
{
= метформина
глибенкламида
инсулина средней продолжительности действия
инсулина короткого действия
инсулина длительного действия
}
У юноши 18 лет через 3 недели после простудного заболевания беспокоит жажда, частое мочеспускание, снижение массы тела. Язык и кожные покровы сухие. Печень выступает из-под края реберной дуги на 2см . Гликемия натощак 17 ммоль/л. Относительная плотность мочи 1030, кетоные тела (++), глюкоза 5 %. Наиболее целесообразно назначение:
{
= инсулина 0,1 ЕД/кг
инсулин 6 ЕД
сиофор 1таб. вечером, постоянно
диабетон мр 2 таб. утром, постоянно
инсулин 1,0 ЕД/кг
}
При обследовании мужчины 45 лет длительно, страдающего сахарным диабетом І типа выявлена постоянная микроальбуминурия. Наиболее целесообразно назначение:
{
= ингибиторов АПФ
диуретиков
антикоагулянтов
белковых препаратов
антиагрегантов
}
Мужчина 55 лет, в течение 5 лет страдает сахарным диабетом, принимает манинил. Последние 10 дней появились боли за грудиной давящего характера после небольшой физической нагрузки, исчезающие в покое. На ЭКГ в покое патологических изменений нет. Глюкоза крови 13 ммоль/л, суточная глюкозурия 2 г/л. Наиболее целесообразно:
{
= переход на инсулин
переход на метформин
повысить дозу манинила
строгая диета и ограничение физической нагрузки
комплексное применение метформина и манинила
}
У мужчины 60 лет, имеющего избыточную массу тела, дважды обнаружено повышение уровня гликемии натощак до 8,9 и 10,9 ммоль/л. Эндокринологом поликлиники диагностирован впервые выявленный сахарный диабет ІІ типа. Целью патогенетической терапии данного вида диабета является:
{
= повышение чувствительности периферических тканей к инсулину
потенцирование действия экзогенного инсулина
снижение чувствительности инсулиновых рецепторов
стимулирование функции бетта-клеток островков Лангерганса
уменьшение всасывания глюкозы в кишечнике
}
Если у больного сахарным диабетом I типа возникает заболевание, сопровождающееся подъемом температуры, то следует:
{
= увеличить получаемую суточную дозу инсулина
отменить инсулин
применить пероральные сахароснижающие средства
уменьшить суточную дозу инсулина
уменьшить содержание углеводов в пище
}
Наименьшим антигенным свойством обладает:
{
= свиной инсулин
инсулин крупного рогатого скота
овечий инсулин
китовый инсулин
крысиный инсулин
}
К осложнениям инсулинотерапии не относят:
{
= повышение трансаминаз
липодистрофию
гипогликемию
аллергические реакции
синдром Самоджи
}
Выберите целевые параметры глюкозы плазмы через 2 часа после еды в лечении сахарного диабета:
{
= менее 7,8 ммоль/л
менее 5,5 ммоль/л
менее 11,1 ммоль/л
менее 6,0 ммоль/л
менее 9,8 ммоль/л
}
Выберите целевые параметры глюкозы плазмы натощак (перед едой) в лечении сахарного диабета:
{
= менее 5,5 ммоль/л
менее 5,0 ммоль/л
менее 5,6 ммоль/л
менее 6,5 ммоль/л
менее 7,5 ммоль/л
}
Какой уровень гликозилированного гемоглобина (НbА1c) соответствует компенсации сахарного диабета?
{
= <7,5%
7,6%
7,8%
7,9%
8%
}
Потребность в инсулине у больных сахарным диабетом І типа, находящихся в состоянии кетоацидоза, в среднем, составляет:
{
= 1 ЕД на кг массы тела
5 ЕД на кг массы тела
10 ЕД на кг массы тела
0,3 ЕД на кг массы тела
0,5 ЕД на кг массы тела
}
Для инсулина характерны следующий механизм действия:
{
= способствует улучшению утилизации глюкозы
усиление процессов утилизации аминокислот
торможение липогенеза
усиление глюконеогенеза
все характерны
}
Больному сахарным диабетом ІІ типа с сопутствующей патологией почек (при СКФ менее 35) следует назначить сахароснижающий препарат:
{
= гликвидон
манинил
янувия
диабетон
баета
}
Этиопатогенетическая терапия диабетической нефропатии не включает:
{
= снижение физической активности
достижение полной компенсации диабета
терапию ингибиторами АПФ
лечение блокаторами рецепторов ангиотензина II
отказ от курения
}
Когда пациенту, получающему Актрапид и Протафан, можно планировать физическую нагрузку?
{
= через 1 час после еды
в любое время дня
через 2-3 часа после еды
утром перед завтраком
вечером перед сном
физическая нагрузка противопоказана
}
В следующей ситуации больному с сахарным диабетом необходимо уменьшить дозу базального инсулина:
{
= высокая гликемия натощак, гипогликемия ночью
высокая гликемия ночью и натощак
высокая гликемия через 2 часа после еды
высокая препрандиальная гликемия
высокая гликемия перед сном
}
Следующий препарат более всего показан пациенту с избыточной массой тела и нарушением гликемии натощак:
{
= метформин
глимепирид
репаглинид
глулизин
гликлазид
}
Следующий препарат более всего показан пациенту с избыточной массой тела и нарушением толерантности к глюкозе:
{
= акарбоза
гликлазид
репаглинид
глимепирид
глулизин
}
Следующий препарат является наилучшим регулятором постпрандиальной гликемии при сахарном диабете ІІ типа:
{
= репаглинид
глимепирид
акарбоза
глибенкламид
гликлазид
}
Следующее лечение должен назначить врач больному с ожирением и впервые выявленным сахарным диабетом ІІ типа:
{
= изменение образа жизни + препараты метформина
изменение образа жизни
изменение образа жизни + сульфаниламидные препараты
инсулинотерапию
изменение образа жизни + фитотерапию
}
Препаратами выбора при 3 стадии диабетической нефропатии по Mogensen (1983) являются:
{
= ингибиторы АПФ
β-блокаторы
нитраты
блокаторы кальциевых каналов
диуретики
}
Процентное соотношение инсулинов короткого и продленного действия в Хумулине М3:
{
= 30/70
50/50
20/80
10/90
40/60
}
Следующий препарат применяется для снижения инсулинорезистентности:
{
= метформин
гликлазид
глибенкламид
глимепирид
антитела к тиреоглобулину
антитела к микросомальным антигенам
антитела к йодпероксидазе
антитела к Т4 и т3
}
У юноши 17 лет обнаружен эндемический зоб 1 степени. Состояние эутиреоидное. Какая тактика ведения наиболее целесообразна?
{
= прием препаратов йода по 200 мкг/день в течение 6 месяцев
комбинированный прием мерказолила и бетта-блокаторов
пожизненный прием препаратов йода в дозе 100 мкг/день
комбинированный прием левотироксина и препаратов йода
прием кальцитонина
}
У больной 42 лет через 6 месяцев после струмэктомии появилась слабость, ухудшение памяти, прибавка в весе, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея. Щитовидная железа не пальпируется. АД -95/60 мм.рт.ст., пульс – 56 уд в мин. Т3,Т4 снижены, ТТГ –повышен. Ваш предварительный диагноз:
{
= первичный гипотиреоз
гипоталамический синдром
центральное ожирение
вторичный гипотиреоз
синдром поликистозных яичников
}
Больную 43 лет беспокоят прибавка в весе, слабость, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея, ухудшение памяти. Кожа сухая, холодная. Щитовидная железа не пальпируется. АД 90/60 мм.рт.ст., пульс 52 в мин. Т3, Т4 снижены, ТТГ – повышен. Какое лечение показано больной?
{
= тиреоидные препараты
тиреостатические препараты
диуретики
препараты йода
нестероидные противовоспалительные препараты
}
Какие гормональные изменения характерны для вторичного гипотиреоза?
{
= ↓ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, св. Т3и св.Т4 - норма
}
Какой из вариантов гормонального профиля характерен для первичного гипотиреоза?
{
= ТТГ↑, Т3 и Т4↓
ТТГ↓, Т3 и Т4↓
ТТГ↑, Т3 и Т4↑
ТТГ в норме, Т3 и Т4↑
ТТГ, Т3 и Т4 в норме
}
Какие гормональные изменения характерны для субклинического гипотиреоза?
{
= ↑ ТТГ; св. Т3 в норме, св. Т4 в норме
ТТГ в норме, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
ТТГ норма, св. Т3и св.Т4 норма
}
Потребность в йоде неповышена в этой возрастной групп:
{
= пожилые
дети
подростки
беременные
новорожденные
}
Что наиболее всего подходит для групповой йодной профилактики?
{
= йодид калия
йодированная поваренная соль
йодированная бутилированная вода
йодированный хлеб
молекулярный йод
}
Какой показатель является основным при диагностике аутоиммунного тиреоидита?
{
= повышенный уровень тиреоидблокирующих антител
повышенный уровень тиреоидстимулирующих антител
повышенный уровень ТТГ в крови
пониженный уровень ТТГ в крови
пониженный уровень Т3 и Т4 в крови
}
У пациента с сахарным диабетом на инсулинотерапии развилась ОРВИ с подъемом температуры до фебрильных цифр, появились желудочная и кишечная диспепсия, резко снизился аппетит. Введите изменения в лечебную схему:
{
= увеличить дозы инсулинов короткого и длительного действия
уменьшить дозы инсулина короткого действия
отменить инсулинотерапию до восстановления аппетита
увеличить дозы продленного инсулина, короткий отменить
перейти на короткий инсулин только при приеме пищи
}
У пациента страдающего сахарным диабетом 1 типа в течение 9 лет, ухудшилось зрение, стала отмечаться транзиторная гипертония до 145/95 мм рт.ст., выявлена стойкая микроальбуминурия при относительной компенсации гликемии. Следующую группу препаратов следует добавить в программу лечения:
{
= ингибиторы АПФ
альфа-агонисты центрального действия
бетта-блокаторы
малые дозы мочегонных препаратов
инфузии белковых препаратов
}
Больная, 25 лет, в течение 8 лет страдает сахарным диабетом І типа. Регулярно получает инсулин. При очередной диспансеризации - удовлетворительное самочувствие, АД 130/80 мм рт. ст. Из результатов лабораторного обследования: белок в утренней моче 0,4 гл, гемоглобин крови 125 гл/, креатинин сыворотки 0,14 ммоль/л, клубочковая фильтрация 162 мл/мин. Сочетание, следующих мероприятий было бы благоприятно для состояния почек у данной больной: 1. более тщательный контроль гипергликемии; 2. систематический приём ИАПФ; 3. ограничение пищевого белка; 4. назначение преднизолона в случае нарастания протеинурии.
{
= 1,2,3
1,2
1,3
1,2,3,4
2,4
}
Противопоказанием к применению бигуанидов является:
{
= хронические заболевания с тканевой гипоксией у больных диабетом
наличие только ожирения
сахарный диабет ІІ типа без значительного ожирения
отсутствие достижения компенсации
неэффективность применения сульфанилмочевинных производных ранее
}
Больной 24 лет обратился к участковому врачу с жалобами на значительное похудание (в течение месяца на 9кг), сухость во рту, жажду, частое мочеиспускание, тошноту, плохой аппетит. Об-но: кожные покровы сухие, ладони и подошвы с желтоватым оттенком, имеется фурункулез. В анализе мочи обнаружено наличие сахара 2,9% и ацетонурия. Больному необходимо назначить:
{
= простой инсулин
сульфаниламиды
бигуаниды
инсулин пролонгированного действия
гипокалорийную диету
}
Больной 60 лет получал амбулаторно хирургическое лечение по поводу трофической язвы, без эффекта. В течение года получает манинил. Кожа сухая, отеков нет. АД 135/80 мм рт. ст. ЧСС 82 в мин. Status lokalis: правая стопа гиперемирована, умеренно отечна, на тыльной поверхности имеется неправильной формы язва, размерами 4,5х6,1см. Пульсация периферических сосудов на правой стопе ослаблена. Сахар крови 15ммоль/л, суточная глюкозурия 29 г/л. Дальнейшая тактика лечения:
{
= переход на инсулин
увеличение дозы сульфаниламидов
комплексное использование сульфаниламидов с бигуанидами
переход на бигуаниды
строгую диету и рациональную физическую нагрузку
}
Абсолютные показания для назначения инсулин : 1. сахарный диабет І типа; 2. кетоацидоз; 3. резистентность к сахароснижающим препаратам; 4.трофические язвы; 5. похудание
{
=1,2,3,4,5
1,2
2,3,4
1
1,3,4
}
Больной 42 лет предъявляет жалобы на избыток веса, повышение АД, жажду, полиурию. Объективно: Рост 174см, вес 100кг. Гликемия натощак в пределах 9,9-10,7 ммоль/л. Наиболее целесообразно назначение:
{
= сиофора
амарила
диабетона
моноприла
сибутрамина
}
Девушка 20 лет отмечает жажду, повышение массы тела. Об-но: рост 162 см, вес 94кг. ИМТ 35,8 кг/м2. Гликемия натощак 5,9 ммоль/л, общий холестерин 5,2ммоль/л, триглицериды 2,4 ммоль/л. Наиболее целесообразное назначение:
{
= ксеникал
манинил
диабетон
новонорм
симвастатин
}
В каком случае у больного при сахарном диабете І типа необходимо увеличить дозы базального инсулина?
{
= высокая гликемия ночью и натощак
высокая препрандиальная гликемия
высокая гликемия натощак
высокая гликемия через 2 часа после еды
высокая гликемия перед сном
}
Женщина 57 лет, повышенного питания находится на лечении по поводу сахарного диабета ІІ типа. Получает сиофор 500 мг/сут, соблюдает диету (1200 ккал/сут). В течение последнего месяца начала отмечать появление постоянных болей в правом подреберье. Об-но: ЧСС 84 в мин. АД 150/85 мм рт. ст. Печень выступает из-под края реберной дуги на 3-4см, умеренной плотности. Гликемия натощак 9,2-9,5 ммоль/л, через 2 часа после еды 12,0 -14,2 ммоль/л. Ваша тактика:
{
= сиофор отменить и назначить инъекции пролонгированного инсулина перед сном
увеличить дозу сиофора до 1000 мг в сутки
добавить к сиофору препарат из группы сульфанилмочевины
сиофор отменить и назначить инъекции короткодействующего инсулина
оставить прежнюю дозу сиофора
}
Мужчина 50 лет, в течение 3-4 месяцев беспокоит жажда, слабость, полиурия. Об-но: масса тела 106 кг, рост 170 см., кожные покровы сухие, следы расчесов. АД 140/85 мм рт. ст. Мочеспускание учащенное, безболезненное. Гликемический профиль: 9,7-14,9-12,3 ммоль/л. Наиболее целесообразно назначение:
{
= метформина
глибенкламида
инсулина средней продолжительности действия
инсулина короткого действия
инсулина длительного действия
}
У юноши 18 лет через 3 недели после простудного заболевания беспокоит жажда, частое мочеспускание, снижение массы тела. Язык и кожные покровы сухие. Печень выступает из-под края реберной дуги на 2см . Гликемия натощак 17 ммоль/л. Относительная плотность мочи 1030, кетоные тела (++), глюкоза 5 %. Наиболее целесообразно назначение:
{
= инсулина 0,1 ЕД/кг
инсулин 6 ЕД
сиофор 1таб. вечером, постоянно
диабетон мр 2 таб. утром, постоянно
инсулин 1,0 ЕД/кг
}
При обследовании мужчины 45 лет длительно, страдающего сахарным диабетом І типа выявлена постоянная микроальбуминурия. Наиболее целесообразно назначение:
{
= ингибиторов АПФ
диуретиков
антикоагулянтов
белковых препаратов
антиагрегантов
}
Мужчина 55 лет, в течение 5 лет страдает сахарным диабетом, принимает манинил. Последние 10 дней появились боли за грудиной давящего характера после небольшой физической нагрузки, исчезающие в покое. На ЭКГ в покое патологических изменений нет. Глюкоза крови 13 ммоль/л, суточная глюкозурия 2 г/л. Наиболее целесообразно:
{
= переход на инсулин
переход на метформин
повысить дозу манинила
строгая диета и ограничение физической нагрузки
комплексное применение метформина и манинила
}
У мужчины 60 лет, имеющего избыточную массу тела, дважды обнаружено повышение уровня гликемии натощак до 8,9 и 10,9 ммоль/л. Эндокринологом поликлиники диагностирован впервые выявленный сахарный диабет ІІ типа. Целью патогенетической терапии данного вида диабета является:
{
= повышение чувствительности периферических тканей к инсулину
потенцирование действия экзогенного инсулина
снижение чувствительности инсулиновых рецепторов
стимулирование функции бетта-клеток островков Лангерганса
уменьшение всасывания глюкозы в кишечнике
}
Если у больного сахарным диабетом I типа возникает заболевание, сопровождающееся подъемом температуры, то следует:
{
= увеличить получаемую суточную дозу инсулина
отменить инсулин
применить пероральные сахароснижающие средства
уменьшить суточную дозу инсулина
уменьшить содержание углеводов в пище
}
Наименьшим антигенным свойством обладает:
{
= свиной инсулин
инсулин крупного рогатого скота
овечий инсулин
китовый инсулин
крысиный инсулин
}
К осложнениям инсулинотерапии не относят:
{
= повышение трансаминаз
липодистрофию
гипогликемию
аллергические реакции
синдром Самоджи
}
Выберите целевые параметры глюкозы плазмы через 2 часа после еды в лечении сахарного диабета:
{
= менее 7,8 ммоль/л
менее 5,5 ммоль/л
менее 11,1 ммоль/л
менее 6,0 ммоль/л
менее 9,8 ммоль/л
}
Выберите целевые параметры глюкозы плазмы натощак (перед едой) в лечении сахарного диабета:
{
= менее 5,5 ммоль/л
менее 5,0 ммоль/л
менее 5,6 ммоль/л
менее 6,5 ммоль/л
менее 7,5 ммоль/л
}
Какой уровень гликозилированного гемоглобина (НbА1c) соответствует компенсации сахарного диабета?
{
= <7,5%
7,6%
7,8%
7,9%
8%
}
Потребность в инсулине у больных сахарным диабетом І типа, находящихся в состоянии кетоацидоза, в среднем, составляет:
{
= 1 ЕД на кг массы тела
5 ЕД на кг массы тела
10 ЕД на кг массы тела
0,3 ЕД на кг массы тела
0,5 ЕД на кг массы тела
}
Для инсулина характерны следующий механизм действия:
{
= способствует улучшению утилизации глюкозы
усиление процессов утилизации аминокислот
торможение липогенеза
усиление глюконеогенеза
все характерны
}
Больному сахарным диабетом ІІ типа с сопутствующей патологией почек (при СКФ менее 35) следует назначить сахароснижающий препарат:
{
= гликвидон
манинил
янувия
диабетон
баета
}
Этиопатогенетическая терапия диабетической нефропатии не включает:
{
= снижение физической активности
достижение полной компенсации диабета
терапию ингибиторами АПФ
лечение блокаторами рецепторов ангиотензина II
отказ от курения
}
Когда пациенту, получающему Актрапид и Протафан, можно планировать физическую нагрузку?
{
= через 1 час после еды
в любое время дня
через 2-3 часа после еды
утром перед завтраком
вечером перед сном
физическая нагрузка противопоказана
}
В следующей ситуации больному с сахарным диабетом необходимо уменьшить дозу базального инсулина:
{
= высокая гликемия натощак, гипогликемия ночью
высокая гликемия ночью и натощак
высокая гликемия через 2 часа после еды
высокая препрандиальная гликемия
высокая гликемия перед сном
}
Следующий препарат более всего показан пациенту с избыточной массой тела и нарушением гликемии натощак:
{
= метформин
глимепирид
репаглинид
глулизин
гликлазид
}
Следующий препарат более всего показан пациенту с избыточной массой тела и нарушением толерантности к глюкозе:
{
= акарбоза
гликлазид
репаглинид
глимепирид
глулизин
}
Следующий препарат является наилучшим регулятором постпрандиальной гликемии при сахарном диабете ІІ типа:
{
= репаглинид
глимепирид
акарбоза
глибенкламид
гликлазид
}
Следующее лечение должен назначить врач больному с ожирением и впервые выявленным сахарным диабетом ІІ типа:
{
= изменение образа жизни + препараты метформина
изменение образа жизни
изменение образа жизни + сульфаниламидные препараты
инсулинотерапию
изменение образа жизни + фитотерапию
}
Препаратами выбора при 3 стадии диабетической нефропатии по Mogensen (1983) являются:
{
= ингибиторы АПФ
β-блокаторы
нитраты
блокаторы кальциевых каналов
диуретики
}
Процентное соотношение инсулинов короткого и продленного действия в Хумулине М3:
{
= 30/70
50/50
20/80
10/90
40/60
}
Следующий препарат применяется для снижения инсулинорезистентности:
{
= метформин
гликлазид
антитела к тиреоглобулину
антитела к микросомальным антигенам
антитела к йодпероксидазе
антитела к Т4 и т3
}
У юноши 17 лет обнаружен эндемический зоб 1 степени. Состояние эутиреоидное. Какая тактика ведения наиболее целесообразна?
{
= прием препаратов йода по 200 мкг/день в течение 6 месяцев
комбинированный прием мерказолила и бетта-блокаторов
пожизненный прием препаратов йода в дозе 100 мкг/день
комбинированный прием левотироксина и препаратов йода
прием кальцитонина
}
У больной 42 лет через 6 месяцев после струмэктомии появилась слабость, ухудшение памяти, прибавка в весе, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея. Щитовидная железа не пальпируется. АД -95/60 мм.рт.ст., пульс – 56 уд в мин. Т3,Т4 снижены, ТТГ –повышен. Ваш предварительный диагноз:
{
= первичный гипотиреоз
гипоталамический синдром
центральное ожирение
вторичный гипотиреоз
синдром поликистозных яичников
}
Больную 43 лет беспокоят прибавка в весе, слабость, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея, ухудшение памяти. Кожа сухая, холодная. Щитовидная железа не пальпируется. АД 90/60 мм.рт.ст., пульс 52 в мин. Т3, Т4 снижены, ТТГ – повышен. Какое лечение показано больной?
{
= тиреоидные препараты
тиреостатические препараты
диуретики
препараты йода
нестероидные противовоспалительные препараты
}
Какие гормональные изменения характерны для вторичного гипотиреоза?
{
= ↓ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, св. Т3и св.Т4 - норма
}
Какой из вариантов гормонального профиля характерен для первичного гипотиреоза?
{
= ТТГ↑, Т3 и Т4↓
ТТГ↓, Т3 и Т4↓
ТТГ↑, Т3 и Т4↑
ТТГ в норме, Т3 и Т4↑
ТТГ, Т3 и Т4 в норме
}
Какие гормональные изменения характерны для субклинического гипотиреоза?
{
= ↑ ТТГ; св. Т3 в норме, св. Т4 в норме
ТТГ в норме, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
ТТГ норма, св. Т3и св.Т4 норма
}
Потребность в йоде неповышена в этой возрастной групп:
{
= пожилые
дети
подростки
беременные
новорожденные
}
Что наиболее всего подходит для групповой йодной профилактики?
{
= йодид калия
йодированная поваренная соль
йодированная бутилированная вода
йодированный хлеб
молекулярный йод
}
Какой показатель является основным при диагностике аутоиммунного тиреоидита?
{
= повышенный уровень тиреоидблокирующих антител
повышенный уровень тиреоидстимулирующих антител
повышенный уровень ТТГ в крови
пониженный уровень ТТГ в крови
пониженный уровень Т3 и Т4 в крови
}
У пациента с сахарным диабетом на инсулинотерапии развилась ОРВИ с подъемом температуры до фебрильных цифр, появились желудочная и кишечная диспепсия, резко снизился аппетит. Введите изменения в лечебную схему:
{
= увеличить дозы инсулинов короткого и длительного действия
уменьшить дозы инсулина короткого действия
отменить инсулинотерапию до восстановления аппетита
увеличить дозы продленного инсулина, короткий отменить
перейти на короткий инсулин только при приеме пищи
}
У пациента страдающего сахарным диабетом 1 типа в течение 9 лет, ухудшилось зрение, стала отмечаться транзиторная гипертония до 145/95 мм рт.ст., выявлена стойкая микроальбуминурия при относительной компенсации гликемии. Следующую группу препаратов следует добавить в программу лечения:
{
= ингибиторы АПФ
альфа-агонисты центрального действия
бетта-блокаторы
малые дозы мочегонных препаратов
инфузии белковых препаратов
}
Больная, 25 лет, в течение 8 лет страдает сахарным диабетом І типа. Регулярно получает инсулин. При очередной диспансеризации - удовлетворительное самочувствие, АД 130/80 мм рт. ст. Из результатов лабораторного обследования: белок в утренней моче 0,4 гл, гемоглобин крови 125 гл/, креатинин сыворотки 0,14 ммоль/л, клубочковая фильтрация 162 мл/мин. Сочетание, следующих мероприятий было бы благоприятно для состояния почек у данной больной: 1. более тщательный контроль гипергликемии; 2. систематический приём ИАПФ; 3. ограничение пищевого белка; 4. назначение преднизолона в случае нарастания протеинурии.
{
= 1,2,3
1,2
1,3
1,2,3,4
2,4
}
Противопоказанием к применению бигуанидов является:
{
= хронические заболевания с тканевой гипоксией у больных диабетом
наличие только ожирения
сахарный диабет ІІ типа без значительного ожирения
отсутствие достижения компенсации
неэффективность применения сульфанилмочевинных производных ранее
}
Больной 24 лет обратился к участковому врачу с жалобами на значительное похудание (в течение месяца на 9кг), сухость во рту, жажду, частое мочеиспускание, тошноту, плохой аппетит. Об-но: кожные покровы сухие, ладони и подошвы с желтоватым оттенком, имеется фурункулез. В анализе мочи обнаружено наличие сахара 2,9% и ацетонурия. Больному необходимо назначить:
{
= простой инсулин
сульфаниламиды
бигуаниды
инсулин пролонгированного действия
гипокалорийную диету
}
Больной 60 лет получал амбулаторно хирургическое лечение по поводу трофической язвы, без эффекта. В течение года получает манинил. Кожа сухая, отеков нет. АД 135/80 мм рт. ст. ЧСС 82 в мин. Status lokalis: правая стопа гиперемирована, умеренно отечна, на тыльной поверхности имеется неправильной формы язва, размерами 4,5х6,1см. Пульсация периферических сосудов на правой стопе ослаблена. Сахар крови 15ммоль/л, суточная глюкозурия 29 г/л. Дальнейшая тактика лечения:
{
= переход на инсулин
увеличение дозы сульфаниламидов
комплексное использование сульфаниламидов с бигуанидами
переход на бигуаниды
строгую диету и рациональную физическую нагрузку
}
Абсолютные показания для назначения инсулин : 1. сахарный диабет І типа; 2. кетоацидоз; 3. резистентность к сахароснижающим препаратам; 4.трофические язвы; 5. похудание
{
=1,2,3,4,5
1,2
2,3,4
1
1,3,4
}
Больной 42 лет предъявляет жалобы на избыток веса, повышение АД, жажду, полиурию. Объективно: Рост 174см, вес 100кг. Гликемия натощак в пределах 9,9-10,7 ммоль/л. Наиболее целесообразно назначение:
{
= сиофора
амарила
диабетона
моноприла
сибутрамина
}
Девушка 20 лет отмечает жажду, повышение массы тела. Об-но: рост 162 см, вес 94кг. ИМТ 35,8 кг/м2. Гликемия натощак 5,9 ммоль/л, общий холестерин 5,2ммоль/л, триглицериды 2,4 ммоль/л. Наиболее целесообразное назначение:
{
= ксеникал
манинил
диабетон
новонорм
симвастатин
}
В каком случае у больного при сахарном диабете І типа необходимо увеличить дозы базального инсулина?
{
= высокая гликемия ночью и натощак
высокая препрандиальная гликемия
высокая гликемия натощак
высокая гликемия через 2 часа после еды
высокая гликемия перед сном
}
Женщина 57 лет, повышенного питания находится на лечении по поводу сахарного диабета ІІ типа. Получает сиофор 500 мг/сут, соблюдает диету (1200 ккал/сут). В течение последнего месяца начала отмечать появление постоянных болей в правом подреберье. Об-но: ЧСС 84 в мин. АД 150/85 мм рт. ст. Печень выступает из-под края реберной дуги на 3-4см, умеренной плотности. Гликемия натощак 9,2-9,5 ммоль/л, через 2 часа после еды 12,0 -14,2 ммоль/л. Ваша тактика:
{
= сиофор отменить и назначить инъекции пролонгированного инсулина перед сном
увеличить дозу сиофора до 1000 мг в сутки
добавить к сиофору препарат из группы сульфанилмочевины
сиофор отменить и назначить инъекции короткодействующего инсулина
оставить прежнюю дозу сиофора
}
Мужчина 50 лет, в течение 3-4 месяцев беспокоит жажда, слабость, полиурия. Об-но: масса тела 106 кг, рост 170 см., кожные покровы сухие, следы расчесов. АД 140/85 мм рт. ст. Мочеспускание учащенное, безболезненное. Гликемический профиль: 9,7-14,9-12,3 ммоль/л. Наиболее целесообразно назначение:
{
= метформина
глибенкламида
инсулина средней продолжительности действия
инсулина короткого действия
инсулина длительного действия
}
У юноши 18 лет через 3 недели после простудного заболевания беспокоит жажда, частое мочеспускание, снижение массы тела. Язык и кожные покровы сухие. Печень выступает из-под края реберной дуги на 2см . Гликемия натощак 17 ммоль/л. Относительная плотность мочи 1030, кетоные тела (++), глюкоза 5 %. Наиболее целесообразно назначение:
{
= инсулина 0,1 ЕД/кг
инсулин 6 ЕД
сиофор 1таб. вечером, постоянно
диабетон мр 2 таб. утром, постоянно
инсулин 1,0 ЕД/кг
}
При обследовании мужчины 45 лет длительно, страдающего сахарным диабетом І типа выявлена постоянная микроальбуминурия. Наиболее целесообразно назначение:
{
= ингибиторов АПФ
диуретиков
антикоагулянтов
белковых препаратов
антиагрегантов
}
Мужчина 55 лет, в течение 5 лет страдает сахарным диабетом, принимает манинил. Последние 10 дней появились боли за грудиной давящего характера после небольшой физической нагрузки, исчезающие в покое. На ЭКГ в покое патологических изменений нет. Глюкоза крови 13 ммоль/л, суточная глюкозурия 2 г/л. Наиболее целесообразно:
{
= переход на инсулин
переход на метформин
повысить дозу манинила
строгая диета и ограничение физической нагрузки
комплексное применение метформина и манинила
}
У мужчины 60 лет, имеющего избыточную массу тела, дважды обнаружено повышение уровня гликемии натощак до 8,9 и 10,9 ммоль/л. Эндокринологом поликлиники диагностирован впервые выявленный сахарный диабет ІІ типа. Целью патогенетической терапии данного вида диабета является:
{
= повышение чувствительности периферических тканей к инсулину
потенцирование действия экзогенного инсулина
снижение чувствительности инсулиновых рецепторов
стимулирование функции бетта-клеток островков Лангерганса
уменьшение всасывания глюкозы в кишечнике
}
Если у больного сахарным диабетом I типа возникает заболевание, сопровождающееся подъемом температуры, то следует:
{
= увеличить получаемую суточную дозу инсулина
отменить инсулин
применить пероральные сахароснижающие средства
уменьшить суточную дозу инсулина
уменьшить содержание углеводов в пище
}
Наименьшим антигенным свойством обладает:
{
= свиной инсулин
инсулин крупного рогатого скота
овечий инсулин
китовый инсулин
крысиный инсулин
}
К осложнениям инсулинотерапии не относят:
{
= повышение трансаминаз
липодистрофию
гипогликемию
аллергические реакции
синдром Самоджи
}
Выберите целевые параметры глюкозы плазмы через 2 часа после еды в лечении сахарного диабета:
{
= менее 7,8 ммоль/л
менее 5,5 ммоль/л
менее 11,1 ммоль/л
менее 6,0 ммоль/л
менее 9,8 ммоль/л
}
Выберите целевые параметры глюкозы плазмы натощак (перед едой) в лечении сахарного диабета:
{
= менее 5,5 ммоль/л
менее 5,0 ммоль/л
менее 5,6 ммоль/л
менее 6,5 ммоль/л
менее 7,5 ммоль/л
}
Какой уровень гликозилированного гемоглобина (НbА1c) соответствует компенсации сахарного диабета?
{
= <7,5%
7,6%
7,8%
7,9%
8%
}
Потребность в инсулине у больных сахарным диабетом І типа, находящихся в состоянии кетоацидоза, в среднем, составляет:
{
= 1 ЕД на кг массы тела
5 ЕД на кг массы тела
10 ЕД на кг массы тела
0,3 ЕД на кг массы тела
0,5 ЕД на кг массы тела
}
Для инсулина характерны следующий механизм действия:
{
= способствует улучшению утилизации глюкозы
усиление процессов утилизации аминокислот
торможение липогенеза
усиление глюконеогенеза
все характерны
}
Больному сахарным диабетом ІІ типа с сопутствующей патологией почек (при СКФ менее 35) следует назначить сахароснижающий препарат:
{
= гликвидон
манинил
янувия
диабетон
баета
}
Этиопатогенетическая терапия диабетической нефропатии не включает:
{
= снижение физической активности
достижение полной компенсации диабета
терапию ингибиторами АПФ
лечение блокаторами рецепторов ангиотензина II
отказ от курения
}
Когда пациенту, получающему Актрапид и Протафан, можно планировать физическую нагрузку?
{
= через 1 час после еды
в любое время дня
через 2-3 часа после еды
утром перед завтраком
вечером перед сном
физическая нагрузка противопоказана
}
В следующей ситуации больному с сахарным диабетом необходимо уменьшить дозу базального инсулина:
{
= высокая гликемия натощак, гипогликемия ночью
высокая гликемия ночью и натощак
высокая гликемия через 2 часа после еды
высокая препрандиальная гликемия
высокая гликемия перед сном
}
Следующий препарат более всего показан пациенту с избыточной массой тела и нарушением гликемии натощак:
{
= метформин
глимепирид
репаглинид
глулизин
гликлазид
}
Следующий препарат более всего показан пациенту с избыточной массой тела и нарушением толерантности к глюкозе:
{
= акарбоза
гликлазид
репаглинид
глимепирид
глулизин
}
Следующий препарат является наилучшим регулятором постпрандиальной гликемии при сахарном диабете ІІ типа:
{
= репаглинид
глимепирид
акарбоза
глибенкламид
гликлазид
}
Следующее лечение должен назначить врач больному с ожирением и впервые выявленным сахарным диабетом ІІ типа:
{
= изменение образа жизни + препараты метформина
изменение образа жизни
изменение образа жизни + сульфаниламидные препараты
инсулинотерапию
изменение образа жизни + фитотерапию
}
Препаратами выбора при 3 стадии диабетической нефропатии по Mogensen (1983) являются:
{
= ингибиторы АПФ
β-блокаторы
нитраты
блокаторы кальциевых каналов
диуретики
}
Процентное соотношение инсулинов короткого и продленного действия в Хумулине М3:
{
= 30/70
50/50
20/80
10/90
антитела к тиреоглобулину
антитела к микросомальным антигенам
антитела к йодпероксидазе
антитела к Т4 и т3
}
У юноши 17 лет обнаружен эндемический зоб 1 степени. Состояние эутиреоидное. Какая тактика ведения наиболее целесообразна?
{
= прием препаратов йода по 200 мкг/день в течение 6 месяцев
комбинированный прием мерказолила и бетта-блокаторов
пожизненный прием препаратов йода в дозе 100 мкг/день
комбинированный прием левотироксина и препаратов йода
прием кальцитонина
}
У больной 42 лет через 6 месяцев после струмэктомии появилась слабость, ухудшение памяти, прибавка в весе, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея. Щитовидная железа не пальпируется. АД -95/60 мм.рт.ст., пульс – 56 уд в мин. Т3,Т4 снижены, ТТГ –повышен. Ваш предварительный диагноз:
{
= первичный гипотиреоз
гипоталамический синдром
центральное ожирение
вторичный гипотиреоз
синдром поликистозных яичников
}
Больную 43 лет беспокоят прибавка в весе, слабость, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея, ухудшение памяти. Кожа сухая, холодная. Щитовидная железа не пальпируется. АД 90/60 мм.рт.ст., пульс 52 в мин. Т3, Т4 снижены, ТТГ – повышен. Какое лечение показано больной?
{
= тиреоидные препараты
тиреостатические препараты
диуретики
препараты йода
нестероидные противовоспалительные препараты
}
Какие гормональные изменения характерны для вторичного гипотиреоза?
{
= ↓ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, св. Т3и св.Т4 - норма
}
Какой из вариантов гормонального профиля характерен для первичного гипотиреоза?
{
= ТТГ↑, Т3 и Т4↓
ТТГ↓, Т3 и Т4↓
ТТГ↑, Т3 и Т4↑
ТТГ в норме, Т3 и Т4↑
ТТГ, Т3 и Т4 в норме
}
Какие гормональные изменения характерны для субклинического гипотиреоза?
{
= ↑ ТТГ; св. Т3 в норме, св. Т4 в норме
ТТГ в норме, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
ТТГ норма, св. Т3и св.Т4 норма
}
Потребность в йоде неповышена в этой возрастной групп:
{
= пожилые
дети
подростки
беременные
новорожденные
}
Что наиболее всего подходит для групповой йодной профилактики?
{
= йодид калия
йодированная поваренная соль
йодированная бутилированная вода
йодированный хлеб
молекулярный йод
}
Какой показатель является основным при диагностике аутоиммунного тиреоидита?
{
= повышенный уровень тиреоидблокирующих антител
повышенный уровень тиреоидстимулирующих антител
повышенный уровень ТТГ в крови
пониженный уровень ТТГ в крови
пониженный уровень Т3 и Т4 в крови
}
У пациента с сахарным диабетом на инсулинотерапии развилась ОРВИ с подъемом температуры до фебрильных цифр, появились желудочная и кишечная диспепсия, резко снизился аппетит. Введите изменения в лечебную схему:
{
= увеличить дозы инсулинов короткого и длительного действия
уменьшить дозы инсулина короткого действия
отменить инсулинотерапию до восстановления аппетита
увеличить дозы продленного инсулина, короткий отменить
перейти на короткий инсулин только при приеме пищи
}
У пациента страдающего сахарным диабетом 1 типа в течение 9 лет, ухудшилось зрение, стала отмечаться транзиторная гипертония до 145/95 мм рт.ст., выявлена стойкая микроальбуминурия при относительной компенсации гликемии. Следующую группу препаратов следует добавить в программу лечения:
{
= ингибиторы АПФ
альфа-агонисты центрального действия
бетта-блокаторы
малые дозы мочегонных препаратов
инфузии белковых препаратов
}
Больная, 25 лет, в течение 8 лет страдает сахарным диабетом І типа. Регулярно получает инсулин. При очередной диспансеризации - удовлетворительное самочувствие, АД 130/80 мм рт. ст. Из результатов лабораторного обследования: белок в утренней моче 0,4 гл, гемоглобин крови 125 гл/, креатинин сыворотки 0,14 ммоль/л, клубочковая фильтрация 162 мл/мин. Сочетание, следующих мероприятий было бы благоприятно для состояния почек у данной больной: 1. более тщательный контроль гипергликемии; 2. систематический приём ИАПФ; 3. ограничение пищевого белка; 4. назначение преднизолона в случае нарастания протеинурии.
{
= 1,2,3
1,2
1,3
1,2,3,4
2,4
}
Противопоказанием к применению бигуанидов является:
{
= хронические заболевания с тканевой гипоксией у больных диабетом
наличие только ожирения
сахарный диабет ІІ типа без значительного ожирения
отсутствие достижения компенсации
неэффективность применения сульфанилмочевинных производных ранее
}
Больной 24 лет обратился к участковому врачу с жалобами на значительное похудание (в течение месяца на 9кг), сухость во рту, жажду, частое мочеиспускание, тошноту, плохой аппетит. Об-но: кожные покровы сухие, ладони и подошвы с желтоватым оттенком, имеется фурункулез. В анализе мочи обнаружено наличие сахара 2,9% и ацетонурия. Больному необходимо назначить:
{
= простой инсулин
сульфаниламиды
бигуаниды
инсулин пролонгированного действия
гипокалорийную диету
}
Больной 60 лет получал амбулаторно хирургическое лечение по поводу трофической язвы, без эффекта. В течение года получает манинил. Кожа сухая, отеков нет. АД 135/80 мм рт. ст. ЧСС 82 в мин. Status lokalis: правая стопа гиперемирована, умеренно отечна, на тыльной поверхности имеется неправильной формы язва, размерами 4,5х6,1см. Пульсация периферических сосудов на правой стопе ослаблена. Сахар крови 15ммоль/л, суточная глюкозурия 29 г/л. Дальнейшая тактика лечения:
{
= переход на инсулин
увеличение дозы сульфаниламидов
комплексное использование сульфаниламидов с бигуанидами
переход на бигуаниды
строгую диету и рациональную физическую нагрузку
}
Абсолютные показания для назначения инсулин : 1. сахарный диабет І типа; 2. кетоацидоз; 3. резистентность к сахароснижающим препаратам; 4.трофические язвы; 5. похудание
{
=1,2,3,4,5
1,2
2,3,4
1
1,3,4
}
Больной 42 лет предъявляет жалобы на избыток веса, повышение АД, жажду, полиурию. Объективно: Рост 174см, вес 100кг. Гликемия натощак в пределах 9,9-10,7 ммоль/л. Наиболее целесообразно назначение:
{
= сиофора
амарила
диабетона
моноприла
сибутрамина
}
Девушка 20 лет отмечает жажду, повышение массы тела. Об-но: рост 162 см, вес 94кг. ИМТ 35,8 кг/м2. Гликемия натощак 5,9 ммоль/л, общий холестерин 5,2ммоль/л, триглицериды 2,4 ммоль/л. Наиболее целесообразное назначение:
{
= ксеникал
манинил
диабетон
новонорм
симвастатин
}
В каком случае у больного при сахарном диабете І типа необходимо увеличить дозы базального инсулина?
{
= высокая гликемия ночью и натощак
высокая препрандиальная гликемия
высокая гликемия натощак
высокая гликемия через 2 часа после еды
высокая гликемия перед сном
}
Женщина 57 лет, повышенного питания находится на лечении по поводу сахарного диабета ІІ типа. Получает сиофор 500 мг/сут, соблюдает диету (1200 ккал/сут). В течение последнего месяца начала отмечать появление постоянных болей в правом подреберье. Об-но: ЧСС 84 в мин. АД 150/85 мм рт. ст. Печень выступает из-под края реберной дуги на 3-4см, умеренной плотности. Гликемия натощак 9,2-9,5 ммоль/л, через 2 часа после еды 12,0 -14,2 ммоль/л. Ваша тактика:
{
= сиофор отменить и назначить инъекции пролонгированного инсулина перед сном
увеличить дозу сиофора до 1000 мг в сутки
добавить к сиофору препарат из группы сульфанилмочевины
сиофор отменить и назначить инъекции короткодействующего инсулина
оставить прежнюю дозу сиофора
}
Мужчина 50 лет, в течение 3-4 месяцев беспокоит жажда, слабость, полиурия. Об-но: масса тела 106 кг, рост 170 см., кожные покровы сухие, следы расчесов. АД 140/85 мм рт. ст. Мочеспускание учащенное, безболезненное. Гликемический профиль: 9,7-14,9-12,3 ммоль/л. Наиболее целесообразно назначение:
{
= метформина
глибенкламида
инсулина средней продолжительности действия
инсулина короткого действия
инсулина длительного действия
}
У юноши 18 лет через 3 недели после простудного заболевания беспокоит жажда, частое мочеспускание, снижение массы тела. Язык и кожные покровы сухие. Печень выступает из-под края реберной дуги на 2см . Гликемия натощак 17 ммоль/л. Относительная плотность мочи 1030, кетоные тела (++), глюкоза 5 %. Наиболее целесообразно назначение:
{
= инсулина 0,1 ЕД/кг
инсулин 6 ЕД
сиофор 1таб. вечером, постоянно
диабетон мр 2 таб. утром, постоянно
инсулин 1,0 ЕД/кг
}
При обследовании мужчины 45 лет длительно, страдающего сахарным диабетом І типа выявлена постоянная микроальбуминурия. Наиболее целесообразно назначение:
{
= ингибиторов АПФ
диуретиков
антикоагулянтов
белковых препаратов
антиагрегантов
}
Мужчина 55 лет, в течение 5 лет страдает сахарным диабетом, принимает манинил. Последние 10 дней появились боли за грудиной давящего характера после небольшой физической нагрузки, исчезающие в покое. На ЭКГ в покое патологических изменений нет. Глюкоза крови 13 ммоль/л, суточная глюкозурия 2 г/л. Наиболее целесообразно:
{
= переход на инсулин
переход на метформин
повысить дозу манинила
строгая диета и ограничение физической нагрузки
комплексное применение метформина и манинила
}
У мужчины 60 лет, имеющего избыточную массу тела, дважды обнаружено повышение уровня гликемии натощак до 8,9 и 10,9 ммоль/л. Эндокринологом поликлиники диагностирован впервые выявленный сахарный диабет ІІ типа. Целью патогенетической терапии данного вида диабета является:
{
= повышение чувствительности периферических тканей к инсулину
потенцирование действия экзогенного инсулина
снижение чувствительности инсулиновых рецепторов
стимулирование функции бетта-клеток островков Лангерганса
уменьшение всасывания глюкозы в кишечнике
}
Если у больного сахарным диабетом I типа возникает заболевание, сопровождающееся подъемом температуры, то следует:
{
= увеличить получаемую суточную дозу инсулина
отменить инсулин
применить пероральные сахароснижающие средства
уменьшить суточную дозу инсулина
уменьшить содержание углеводов в пище
}
Наименьшим антигенным свойством обладает:
{
= свиной инсулин
инсулин крупного рогатого скота
овечий инсулин
китовый инсулин
крысиный инсулин
}
К осложнениям инсулинотерапии не относят:
{
= повышение трансаминаз
липодистрофию
гипогликемию
аллергические реакции
синдром Самоджи
}
Выберите целевые параметры глюкозы плазмы через 2 часа после еды в лечении сахарного диабета:
{
= менее 7,8 ммоль/л
менее 5,5 ммоль/л
менее 11,1 ммоль/л
менее 6,0 ммоль/л
менее 9,8 ммоль/л
}
Выберите целевые параметры глюкозы плазмы натощак (перед едой) в лечении сахарного диабета:
{
= менее 5,5 ммоль/л
менее 5,0 ммоль/л
менее 5,6 ммоль/л
менее 6,5 ммоль/л
менее 7,5 ммоль/л
}
Какой уровень гликозилированного гемоглобина (НbА1c) соответствует компенсации сахарного диабета?
{
= <7,5%
7,6%
7,8%
7,9%
8%
}
Потребность в инсулине у больных сахарным диабетом І типа, находящихся в состоянии кетоацидоза, в среднем, составляет:
{
= 1 ЕД на кг массы тела
5 ЕД на кг массы тела
10 ЕД на кг массы тела
0,3 ЕД на кг массы тела
0,5 ЕД на кг массы тела
}
Для инсулина характерны следующий механизм действия:
{
= способствует улучшению утилизации глюкозы
усиление процессов утилизации аминокислот
торможение липогенеза
усиление глюконеогенеза
все характерны
}
Больному сахарным диабетом ІІ типа с сопутствующей патологией почек (при СКФ менее 35) следует назначить сахароснижающий препарат:
{
= гликвидон
манинил
янувия
диабетон
баета
}
Этиопатогенетическая терапия диабетической нефропатии не включает:
{
= снижение физической активности
достижение полной компенсации диабета
терапию ингибиторами АПФ
лечение блокаторами рецепторов ангиотензина II
отказ от курения
}
Когда пациенту, получающему Актрапид и Протафан, можно планировать физическую нагрузку?
{
= через 1 час после еды
в любое время дня
через 2-3 часа после еды
утром перед завтраком
вечером перед сном
физическая нагрузка противопоказана
}
В следующей ситуации больному с сахарным диабетом необходимо уменьшить дозу базального инсулина:
{
= высокая гликемия натощак, гипогликемия ночью
высокая гликемия ночью и натощак
высокая гликемия через 2 часа после еды
высокая препрандиальная гликемия
высокая гликемия перед сном
}
Следующий препарат более всего показан пациенту с избыточной массой тела и нарушением гликемии натощак:
{
= метформин
глимепирид
репаглинид
глулизин
гликлазид
}
Следующий препарат более всего показан пациенту с избыточной массой тела и нарушением толерантности к глюкозе:
{
= акарбоза
гликлазид
репаглинид
глимепирид
глулизин
}
Следующий препарат является наилучшим регулятором постпрандиальной гликемии при сахарном диабете ІІ типа:
{
= репаглинид
глимепирид
акарбоза
глибенкламид
гликлазид
}
Следующее лечение должен назначить врач больному с ожирением и впервые выявленным сахарным диабетом ІІ типа:
{
= изменение образа жизни + препараты метформина
изменение образа жизни
изменение образа жизни + сульфаниламидные препараты
инсулинотерапию
изменение образа жизни + фитотерапию
}
Препаратами выбора при 3 стадии диабетической нефропатии по Mogensen (1983) являются:
{
= ингибиторы АПФ
β-блокаторы
нитраты
блокаторы кальциевых каналов
диуретики
}
Процентное соотношение инсулинов короткого и продленного действия в Хумулине М3:
{
= 30/70
50/50
антитела к тиреоглобулину
антитела к микросомальным антигенам
антитела к йодпероксидазе
антитела к Т4 и т3
}
У юноши 17 лет обнаружен эндемический зоб 1 степени. Состояние эутиреоидное. Какая тактика ведения наиболее целесообразна?
{
= прием препаратов йода по 200 мкг/день в течение 6 месяцев
комбинированный прием мерказолила и бетта-блокаторов
пожизненный прием препаратов йода в дозе 100 мкг/день
комбинированный прием левотироксина и препаратов йода
прием кальцитонина
}
У больной 42 лет через 6 месяцев после струмэктомии появилась слабость, ухудшение памяти, прибавка в весе, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея. Щитовидная железа не пальпируется. АД -95/60 мм.рт.ст., пульс – 56 уд в мин. Т3,Т4 снижены, ТТГ –повышен. Ваш предварительный диагноз:
{
= первичный гипотиреоз
гипоталамический синдром
центральное ожирение
вторичный гипотиреоз
синдром поликистозных яичников
}
Больную 43 лет беспокоят прибавка в весе, слабость, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея, ухудшение памяти. Кожа сухая, холодная. Щитовидная железа не пальпируется. АД 90/60 мм.рт.ст., пульс 52 в мин. Т3, Т4 снижены, ТТГ – повышен. Какое лечение показано больной?
{
= тиреоидные препараты
тиреостатические препараты
диуретики
препараты йода
нестероидные противовоспалительные препараты
}
Какие гормональные изменения характерны для вторичного гипотиреоза?
{
= ↓ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, св. Т3и св.Т4 - норма
}
Какой из вариантов гормонального профиля характерен для первичного гипотиреоза?
{
= ТТГ↑, Т3 и Т4↓
ТТГ↓, Т3 и Т4↓
ТТГ↑, Т3 и Т4↑
ТТГ в норме, Т3 и Т4↑
ТТГ, Т3 и Т4 в норме
}
Какие гормональные изменения характерны для субклинического гипотиреоза?
{
= ↑ ТТГ; св. Т3 в норме, св. Т4 в норме
ТТГ в норме, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
ТТГ норма, св. Т3и св.Т4 норма
}
Потребность в йоде неповышена в этой возрастной групп:
{
= пожилые
дети
подростки
беременные
новорожденные
}
Что наиболее всего подходит для групповой йодной профилактики?
{
= йодид калия
йодированная поваренная соль
йодированная бутилированная вода
йодированный хлеб
молекулярный йод
}
Какой показатель является основным при диагностике аутоиммунного тиреоидита?
{
= повышенный уровень тиреоидблокирующих антител
повышенный уровень тиреоидстимулирующих антител
повышенный уровень ТТГ в крови
пониженный уровень ТТГ в крови
пониженный уровень Т3 и Т4 в крови
}
У пациента с сахарным диабетом на инсулинотерапии развилась ОРВИ с подъемом температуры до фебрильных цифр, появились желудочная и кишечная диспепсия, резко снизился аппетит. Введите изменения в лечебную схему:
{
= увеличить дозы инсулинов короткого и длительного действия
уменьшить дозы инсулина короткого действия
отменить инсулинотерапию до восстановления аппетита
увеличить дозы продленного инсулина, короткий отменить
перейти на короткий инсулин только при приеме пищи
}
У пациента страдающего сахарным диабетом 1 типа в течение 9 лет, ухудшилось зрение, стала отмечаться транзиторная гипертония до 145/95 мм рт.ст., выявлена стойкая микроальбуминурия при относительной компенсации гликемии. Следующую группу препаратов следует добавить в программу лечения:
{
= ингибиторы АПФ
альфа-агонисты центрального действия
бетта-блокаторы
малые дозы мочегонных препаратов
инфузии белковых препаратов
}
Больная, 25 лет, в течение 8 лет страдает сахарным диабетом І типа. Регулярно получает инсулин. При очередной диспансеризации - удовлетворительное самочувствие, АД 130/80 мм рт. ст. Из результатов лабораторного обследования: белок в утренней моче 0,4 гл, гемоглобин крови 125 гл/, креатинин сыворотки 0,14 ммоль/л, клубочковая фильтрация 162 мл/мин. Сочетание, следующих мероприятий было бы благоприятно для состояния почек у данной больной: 1. более тщательный контроль гипергликемии; 2. систематический приём ИАПФ; 3. ограничение пищевого белка; 4. назначение преднизолона в случае нарастания протеинурии.
{
= 1,2,3
1,2
1,3
1,2,3,4
2,4
}
Противопоказанием к применению бигуанидов является:
{
= хронические заболевания с тканевой гипоксией у больных диабетом
наличие только ожирения
сахарный диабет ІІ типа без значительного ожирения
отсутствие достижения компенсации
неэффективность применения сульфанилмочевинных производных ранее
}
Больной 24 лет обратился к участковому врачу с жалобами на значительное похудание (в течение месяца на 9кг), сухость во рту, жажду, частое мочеиспускание, тошноту, плохой аппетит. Об-но: кожные покровы сухие, ладони и подошвы с желтоватым оттенком, имеется фурункулез. В анализе мочи обнаружено наличие сахара 2,9% и ацетонурия. Больному необходимо назначить:
{
= простой инсулин
сульфаниламиды
бигуаниды
инсулин пролонгированного действия
гипокалорийную диету
}
Больной 60 лет получал амбулаторно хирургическое лечение по поводу трофической язвы, без эффекта. В течение года получает манинил. Кожа сухая, отеков нет. АД 135/80 мм рт. ст. ЧСС 82 в мин. Status lokalis: правая стопа гиперемирована, умеренно отечна, на тыльной поверхности имеется неправильной формы язва, размерами 4,5х6,1см. Пульсация периферических сосудов на правой стопе ослаблена. Сахар крови 15ммоль/л, суточная глюкозурия 29 г/л. Дальнейшая тактика лечения:
{
= переход на инсулин
увеличение дозы сульфаниламидов
комплексное использование сульфаниламидов с бигуанидами
переход на бигуаниды
строгую диету и рациональную физическую нагрузку
}
Абсолютные показания для назначения инсулин : 1. сахарный диабет І типа; 2. кетоацидоз; 3. резистентность к сахароснижающим препаратам; 4.трофические язвы; 5. похудание
{
=1,2,3,4,5
1,2
2,3,4
1
1,3,4
}
Больной 42 лет предъявляет жалобы на избыток веса, повышение АД, жажду, полиурию. Объективно: Рост 174см, вес 100кг. Гликемия натощак в пределах 9,9-10,7 ммоль/л. Наиболее целесообразно назначение:
{
= сиофора
амарила
диабетона
моноприла
сибутрамина
}
Девушка 20 лет отмечает жажду, повышение массы тела. Об-но: рост 162 см, вес 94кг. ИМТ 35,8 кг/м2. Гликемия натощак 5,9 ммоль/л, общий холестерин 5,2ммоль/л, триглицериды 2,4 ммоль/л. Наиболее целесообразное назначение:
{
= ксеникал
манинил
диабетон
новонорм
симвастатин
}
В каком случае у больного при сахарном диабете І типа необходимо увеличить дозы базального инсулина?
{
= высокая гликемия ночью и натощак
высокая препрандиальная гликемия
высокая гликемия натощак
высокая гликемия через 2 часа после еды
высокая гликемия перед сном
}
Женщина 57 лет, повышенного питания находится на лечении по поводу сахарного диабета ІІ типа. Получает сиофор 500 мг/сут, соблюдает диету (1200 ккал/сут). В течение последнего месяца начала отмечать появление постоянных болей в правом подреберье. Об-но: ЧСС 84 в мин. АД 150/85 мм рт. ст. Печень выступает из-под края реберной дуги на 3-4см, умеренной плотности. Гликемия натощак 9,2-9,5 ммоль/л, через 2 часа после еды 12,0 -14,2 ммоль/л. Ваша тактика:
{
= сиофор отменить и назначить инъекции пролонгированного инсулина перед сном
увеличить дозу сиофора до 1000 мг в сутки
добавить к сиофору препарат из группы сульфанилмочевины
сиофор отменить и назначить инъекции короткодействующего инсулина
оставить прежнюю дозу сиофора
}
Мужчина 50 лет, в течение 3-4 месяцев беспокоит жажда, слабость, полиурия. Об-но: масса тела 106 кг, рост 170 см., кожные покровы сухие, следы расчесов. АД 140/85 мм рт. ст. Мочеспускание учащенное, безболезненное. Гликемический профиль: 9,7-14,9-12,3 ммоль/л. Наиболее целесообразно назначение:
{
= метформина
глибенкламида
инсулина средней продолжительности действия
инсулина короткого действия
инсулина длительного действия
}
У юноши 18 лет через 3 недели после простудного заболевания беспокоит жажда, частое мочеспускание, снижение массы тела. Язык и кожные покровы сухие. Печень выступает из-под края реберной дуги на 2см . Гликемия натощак 17 ммоль/л. Относительная плотность мочи 1030, кетоные тела (++), глюкоза 5 %. Наиболее целесообразно назначение:
{
= инсулина 0,1 ЕД/кг
инсулин 6 ЕД
сиофор 1таб. вечером, постоянно
диабетон мр 2 таб. утром, постоянно
инсулин 1,0 ЕД/кг
}
При обследовании мужчины 45 лет длительно, страдающего сахарным диабетом І типа выявлена постоянная микроальбуминурия. Наиболее целесообразно назначение:
{
= ингибиторов АПФ
диуретиков
антикоагулянтов
белковых препаратов
антиагрегантов
}
Мужчина 55 лет, в течение 5 лет страдает сахарным диабетом, принимает манинил. Последние 10 дней появились боли за грудиной давящего характера после небольшой физической нагрузки, исчезающие в покое. На ЭКГ в покое патологических изменений нет. Глюкоза крови 13 ммоль/л, суточная глюкозурия 2 г/л. Наиболее целесообразно:
{
= переход на инсулин
переход на метформин
повысить дозу манинила
строгая диета и ограничение физической нагрузки
комплексное применение метформина и манинила
}
У мужчины 60 лет, имеющего избыточную массу тела, дважды обнаружено повышение уровня гликемии натощак до 8,9 и 10,9 ммоль/л. Эндокринологом поликлиники диагностирован впервые выявленный сахарный диабет ІІ типа. Целью патогенетической терапии данного вида диабета является:
{
= повышение чувствительности периферических тканей к инсулину
потенцирование действия экзогенного инсулина
снижение чувствительности инсулиновых рецепторов
стимулирование функции бетта-клеток островков Лангерганса
уменьшение всасывания глюкозы в кишечнике
}
Если у больного сахарным диабетом I типа возникает заболевание, сопровождающееся подъемом температуры, то следует:
{
= увеличить получаемую суточную дозу инсулина
отменить инсулин
применить пероральные сахароснижающие средства
уменьшить суточную дозу инсулина
уменьшить содержание углеводов в пище
}
Наименьшим антигенным свойством обладает:
{
= свиной инсулин
инсулин крупного рогатого скота
овечий инсулин
китовый инсулин
крысиный инсулин
}
К осложнениям инсулинотерапии не относят:
{
= повышение трансаминаз
липодистрофию
гипогликемию
аллергические реакции
синдром Самоджи
}
Выберите целевые параметры глюкозы плазмы через 2 часа после еды в лечении сахарного диабета:
{
= менее 7,8 ммоль/л
менее 5,5 ммоль/л
менее 11,1 ммоль/л
менее 6,0 ммоль/л
менее 9,8 ммоль/л
}
Выберите целевые параметры глюкозы плазмы натощак (перед едой) в лечении сахарного диабета:
{
= менее 5,5 ммоль/л
менее 5,0 ммоль/л
менее 5,6 ммоль/л
менее 6,5 ммоль/л
менее 7,5 ммоль/л
}
Какой уровень гликозилированного гемоглобина (НbА1c) соответствует компенсации сахарного диабета?
{
= <7,5%
7,6%
7,8%
7,9%
8%
}
Потребность в инсулине у больных сахарным диабетом І типа, находящихся в состоянии кетоацидоза, в среднем, составляет:
{
= 1 ЕД на кг массы тела
5 ЕД на кг массы тела
10 ЕД на кг массы тела
0,3 ЕД на кг массы тела
0,5 ЕД на кг массы тела
}
Для инсулина характерны следующий механизм действия:
{
= способствует улучшению утилизации глюкозы
усиление процессов утилизации аминокислот
торможение липогенеза
усиление глюконеогенеза
все характерны
}
Больному сахарным диабетом ІІ типа с сопутствующей патологией почек (при СКФ менее 35) следует назначить сахароснижающий препарат:
{
= гликвидон
манинил
янувия
диабетон
баета
}
Этиопатогенетическая терапия диабетической нефропатии не включает:
{
= снижение физической активности
достижение полной компенсации диабета
терапию ингибиторами АПФ
лечение блокаторами рецепторов ангиотензина II
отказ от курения
}
Когда пациенту, получающему Актрапид и Протафан, можно планировать физическую нагрузку?
{
= через 1 час после еды
в любое время дня
через 2-3 часа после еды
утром перед завтраком
вечером перед сном
физическая нагрузка противопоказана
}
В следующей ситуации больному с сахарным диабетом необходимо уменьшить дозу базального инсулина:
{
= высокая гликемия натощак, гипогликемия ночью
высокая гликемия ночью и натощак
высокая гликемия через 2 часа после еды
высокая препрандиальная гликемия
высокая гликемия перед сном
}
Следующий препарат более всего показан пациенту с избыточной массой тела и нарушением гликемии натощак:
{
= метформин
глимепирид
репаглинид
глулизин
гликлазид
}
Следующий препарат более всего показан пациенту с избыточной массой тела и нарушением толерантности к глюкозе:
{
= акарбоза
гликлазид
репаглинид
глимепирид
глулизин
}
Следующий препарат является наилучшим регулятором постпрандиальной гликемии при сахарном диабете ІІ типа:
{
= репаглинид
глимепирид
акарбоза
глибенкламид
гликлазид
}
Следующее лечение должен назначить врач больному с ожирением и впервые выявленным сахарным диабетом ІІ типа:
{
= изменение образа жизни + препараты метформина
изменение образа жизни
изменение образа жизни + сульфаниламидные препараты
инсулинотерапию
изменение образа жизни + фитотерапию
}
Препаратами выбора при 3 стадии диабетической нефропатии по Mogensen (1983) являются:
{
= ингибиторы АПФ
β-блокаторы
нитраты
блокаторы кальциевых каналов
антитела к тиреоглобулину
антитела к микросомальным антигенам
антитела к йодпероксидазе
антитела к Т4 и т3
}
У юноши 17 лет обнаружен эндемический зоб 1 степени. Состояние эутиреоидное. Какая тактика ведения наиболее целесообразна?
{
= прием препаратов йода по 200 мкг/день в течение 6 месяцев
комбинированный прием мерказолила и бетта-блокаторов
пожизненный прием препаратов йода в дозе 100 мкг/день
комбинированный прием левотироксина и препаратов йода
прием кальцитонина
}
У больной 42 лет через 6 месяцев после струмэктомии появилась слабость, ухудшение памяти, прибавка в весе, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея. Щитовидная железа не пальпируется. АД -95/60 мм.рт.ст., пульс – 56 уд в мин. Т3,Т4 снижены, ТТГ –повышен. Ваш предварительный диагноз:
{
= первичный гипотиреоз
гипоталамический синдром
центральное ожирение
вторичный гипотиреоз
синдром поликистозных яичников
}
Больную 43 лет беспокоят прибавка в весе, слабость, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея, ухудшение памяти. Кожа сухая, холодная. Щитовидная железа не пальпируется. АД 90/60 мм.рт.ст., пульс 52 в мин. Т3, Т4 снижены, ТТГ – повышен. Какое лечение показано больной?
{
= тиреоидные препараты
тиреостатические препараты
диуретики
препараты йода
нестероидные противовоспалительные препараты
}
Какие гормональные изменения характерны для вторичного гипотиреоза?
{
= ↓ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, св. Т3и св.Т4 - норма
}
Какой из вариантов гормонального профиля характерен для первичного гипотиреоза?
{
= ТТГ↑, Т3 и Т4↓
ТТГ↓, Т3 и Т4↓
ТТГ↑, Т3 и Т4↑
ТТГ в норме, Т3 и Т4↑
ТТГ, Т3 и Т4 в норме
}
Какие гормональные изменения характерны для субклинического гипотиреоза?
{
= ↑ ТТГ; св. Т3 в норме, св. Т4 в норме
ТТГ в норме, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
ТТГ норма, св. Т3и св.Т4 норма
}
Потребность в йоде неповышена в этой возрастной групп:
{
= пожилые
дети
подростки
беременные
новорожденные
}
Что наиболее всего подходит для групповой йодной профилактики?
{
= йодид калия
йодированная поваренная соль
йодированная бутилированная вода
йодированный хлеб
молекулярный йод
}
Какой показатель является основным при диагностике аутоиммунного тиреоидита?
{
= повышенный уровень тиреоидблокирующих антител
повышенный уровень тиреоидстимулирующих антител
повышенный уровень ТТГ в крови
пониженный уровень ТТГ в крови
пониженный уровень Т3 и Т4 в крови
}
У пациента с сахарным диабетом на инсулинотерапии развилась ОРВИ с подъемом температуры до фебрильных цифр, появились желудочная и кишечная диспепсия, резко снизился аппетит. Введите изменения в лечебную схему:
{
= увеличить дозы инсулинов короткого и длительного действия
уменьшить дозы инсулина короткого действия
отменить инсулинотерапию до восстановления аппетита
увеличить дозы продленного инсулина, короткий отменить
перейти на короткий инсулин только при приеме пищи
}
У пациента страдающего сахарным диабетом 1 типа в течение 9 лет, ухудшилось зрение, стала отмечаться транзиторная гипертония до 145/95 мм рт.ст., выявлена стойкая микроальбуминурия при относительной компенсации гликемии. Следующую группу препаратов следует добавить в программу лечения:
{
= ингибиторы АПФ
альфа-агонисты центрального действия
бетта-блокаторы
малые дозы мочегонных препаратов
инфузии белковых препаратов
}
Больная, 25 лет, в течение 8 лет страдает сахарным диабетом І типа. Регулярно получает инсулин. При очередной диспансеризации - удовлетворительное самочувствие, АД 130/80 мм рт. ст. Из результатов лабораторного обследования: белок в утренней моче 0,4 гл, гемоглобин крови 125 гл/, креатинин сыворотки 0,14 ммоль/л, клубочковая фильтрация 162 мл/мин. Сочетание, следующих мероприятий было бы благоприятно для состояния почек у данной больной: 1. более тщательный контроль гипергликемии; 2. систематический приём ИАПФ; 3. ограничение пищевого белка; 4. назначение преднизолона в случае нарастания протеинурии.
{
= 1,2,3
1,2
1,3
1,2,3,4
2,4
}
Противопоказанием к применению бигуанидов является:
{
= хронические заболевания с тканевой гипоксией у больных диабетом
наличие только ожирения
сахарный диабет ІІ типа без значительного ожирения
отсутствие достижения компенсации
неэффективность применения сульфанилмочевинных производных ранее
}
Больной 24 лет обратился к участковому врачу с жалобами на значительное похудание (в течение месяца на 9кг), сухость во рту, жажду, частое мочеиспускание, тошноту, плохой аппетит. Об-но: кожные покровы сухие, ладони и подошвы с желтоватым оттенком, имеется фурункулез. В анализе мочи обнаружено наличие сахара 2,9% и ацетонурия. Больному необходимо назначить:
{
= простой инсулин
сульфаниламиды
бигуаниды
инсулин пролонгированного действия
гипокалорийную диету
}
Больной 60 лет получал амбулаторно хирургическое лечение по поводу трофической язвы, без эффекта. В течение года получает манинил. Кожа сухая, отеков нет. АД 135/80 мм рт. ст. ЧСС 82 в мин. Status lokalis: правая стопа гиперемирована, умеренно отечна, на тыльной поверхности имеется неправильной формы язва, размерами 4,5х6,1см. Пульсация периферических сосудов на правой стопе ослаблена. Сахар крови 15ммоль/л, суточная глюкозурия 29 г/л. Дальнейшая тактика лечения:
{
= переход на инсулин
увеличение дозы сульфаниламидов
комплексное использование сульфаниламидов с бигуанидами
переход на бигуаниды
строгую диету и рациональную физическую нагрузку
}
Абсолютные показания для назначения инсулин : 1. сахарный диабет І типа; 2. кетоацидоз; 3. резистентность к сахароснижающим препаратам; 4.трофические язвы; 5. похудание
{
=1,2,3,4,5
1,2
2,3,4
1
1,3,4
}
Больной 42 лет предъявляет жалобы на избыток веса, повышение АД, жажду, полиурию. Объективно: Рост 174см, вес 100кг. Гликемия натощак в пределах 9,9-10,7 ммоль/л. Наиболее целесообразно назначение:
{
= сиофора
амарила
диабетона
моноприла
сибутрамина
}
Девушка 20 лет отмечает жажду, повышение массы тела. Об-но: рост 162 см, вес 94кг. ИМТ 35,8 кг/м2. Гликемия натощак 5,9 ммоль/л, общий холестерин 5,2ммоль/л, триглицериды 2,4 ммоль/л. Наиболее целесообразное назначение:
{
= ксеникал
манинил
диабетон
новонорм
симвастатин
}
В каком случае у больного при сахарном диабете І типа необходимо увеличить дозы базального инсулина?
{
= высокая гликемия ночью и натощак
высокая препрандиальная гликемия
высокая гликемия натощак
высокая гликемия через 2 часа после еды
высокая гликемия перед сном
}
Женщина 57 лет, повышенного питания находится на лечении по поводу сахарного диабета ІІ типа. Получает сиофор 500 мг/сут, соблюдает диету (1200 ккал/сут). В течение последнего месяца начала отмечать появление постоянных болей в правом подреберье. Об-но: ЧСС 84 в мин. АД 150/85 мм рт. ст. Печень выступает из-под края реберной дуги на 3-4см, умеренной плотности. Гликемия натощак 9,2-9,5 ммоль/л, через 2 часа после еды 12,0 -14,2 ммоль/л. Ваша тактика:
{
= сиофор отменить и назначить инъекции пролонгированного инсулина перед сном
увеличить дозу сиофора до 1000 мг в сутки
добавить к сиофору препарат из группы сульфанилмочевины
сиофор отменить и назначить инъекции короткодействующего инсулина
оставить прежнюю дозу сиофора
}
Мужчина 50 лет, в течение 3-4 месяцев беспокоит жажда, слабость, полиурия. Об-но: масса тела 106 кг, рост 170 см., кожные покровы сухие, следы расчесов. АД 140/85 мм рт. ст. Мочеспускание учащенное, безболезненное. Гликемический профиль: 9,7-14,9-12,3 ммоль/л. Наиболее целесообразно назначение:
{
= метформина
глибенкламида
инсулина средней продолжительности действия
инсулина короткого действия
инсулина длительного действия
}
У юноши 18 лет через 3 недели после простудного заболевания беспокоит жажда, частое мочеспускание, снижение массы тела. Язык и кожные покровы сухие. Печень выступает из-под края реберной дуги на 2см . Гликемия натощак 17 ммоль/л. Относительная плотность мочи 1030, кетоные тела (++), глюкоза 5 %. Наиболее целесообразно назначение:
{
= инсулина 0,1 ЕД/кг
инсулин 6 ЕД
сиофор 1таб. вечером, постоянно
диабетон мр 2 таб. утром, постоянно
инсулин 1,0 ЕД/кг
}
При обследовании мужчины 45 лет длительно, страдающего сахарным диабетом І типа выявлена постоянная микроальбуминурия. Наиболее целесообразно назначение:
{
= ингибиторов АПФ
диуретиков
антикоагулянтов
белковых препаратов
антиагрегантов
}
Мужчина 55 лет, в течение 5 лет страдает сахарным диабетом, принимает манинил. Последние 10 дней появились боли за грудиной давящего характера после небольшой физической нагрузки, исчезающие в покое. На ЭКГ в покое патологических изменений нет. Глюкоза крови 13 ммоль/л, суточная глюкозурия 2 г/л. Наиболее целесообразно:
{
= переход на инсулин
переход на метформин
повысить дозу манинила
строгая диета и ограничение физической нагрузки
комплексное применение метформина и манинила
}
У мужчины 60 лет, имеющего избыточную массу тела, дважды обнаружено повышение уровня гликемии натощак до 8,9 и 10,9 ммоль/л. Эндокринологом поликлиники диагностирован впервые выявленный сахарный диабет ІІ типа. Целью патогенетической терапии данного вида диабета является:
{
= повышение чувствительности периферических тканей к инсулину
потенцирование действия экзогенного инсулина
снижение чувствительности инсулиновых рецепторов
стимулирование функции бетта-клеток островков Лангерганса
уменьшение всасывания глюкозы в кишечнике
}
Если у больного сахарным диабетом I типа возникает заболевание, сопровождающееся подъемом температуры, то следует:
{
= увеличить получаемую суточную дозу инсулина
отменить инсулин
применить пероральные сахароснижающие средства
уменьшить суточную дозу инсулина
уменьшить содержание углеводов в пище
}
Наименьшим антигенным свойством обладает:
{
= свиной инсулин
инсулин крупного рогатого скота
овечий инсулин
китовый инсулин
крысиный инсулин
}
К осложнениям инсулинотерапии не относят:
{
= повышение трансаминаз
липодистрофию
гипогликемию
аллергические реакции
синдром Самоджи
}
Выберите целевые параметры глюкозы плазмы через 2 часа после еды в лечении сахарного диабета:
{
= менее 7,8 ммоль/л
менее 5,5 ммоль/л
менее 11,1 ммоль/л
менее 6,0 ммоль/л
менее 9,8 ммоль/л
}
Выберите целевые параметры глюкозы плазмы натощак (перед едой) в лечении сахарного диабета:
{
= менее 5,5 ммоль/л
менее 5,0 ммоль/л
менее 5,6 ммоль/л
менее 6,5 ммоль/л
менее 7,5 ммоль/л
}
Какой уровень гликозилированного гемоглобина (НbА1c) соответствует компенсации сахарного диабета?
{
= <7,5%
7,6%
7,8%
7,9%
8%
}
Потребность в инсулине у больных сахарным диабетом І типа, находящихся в состоянии кетоацидоза, в среднем, составляет:
{
= 1 ЕД на кг массы тела
5 ЕД на кг массы тела
10 ЕД на кг массы тела
0,3 ЕД на кг массы тела
0,5 ЕД на кг массы тела
}
Для инсулина характерны следующий механизм действия:
{
= способствует улучшению утилизации глюкозы
усиление процессов утилизации аминокислот
торможение липогенеза
усиление глюконеогенеза
все характерны
}
Больному сахарным диабетом ІІ типа с сопутствующей патологией почек (при СКФ менее 35) следует назначить сахароснижающий препарат:
{
= гликвидон
манинил
янувия
диабетон
баета
}
Этиопатогенетическая терапия диабетической нефропатии не включает:
{
= снижение физической активности
достижение полной компенсации диабета
терапию ингибиторами АПФ
лечение блокаторами рецепторов ангиотензина II
отказ от курения
}
Когда пациенту, получающему Актрапид и Протафан, можно планировать физическую нагрузку?
{
= через 1 час после еды
в любое время дня
через 2-3 часа после еды
утром перед завтраком
вечером перед сном
физическая нагрузка противопоказана
}
В следующей ситуации больному с сахарным диабетом необходимо уменьшить дозу базального инсулина:
{
= высокая гликемия натощак, гипогликемия ночью
высокая гликемия ночью и натощак
высокая гликемия через 2 часа после еды
высокая препрандиальная гликемия
высокая гликемия перед сном
}
Следующий препарат более всего показан пациенту с избыточной массой тела и нарушением гликемии натощак:
{
= метформин
глимепирид
репаглинид
глулизин
гликлазид
}
Следующий препарат более всего показан пациенту с избыточной массой тела и нарушением толерантности к глюкозе:
{
= акарбоза
гликлазид
репаглинид
глимепирид
глулизин
}
Следующий препарат является наилучшим регулятором постпрандиальной гликемии при сахарном диабете ІІ типа:
{
= репаглинид
глимепирид
акарбоза
глибенкламид
гликлазид
}
Следующее лечение должен назначить врач больному с ожирением и впервые выявленным сахарным диабетом ІІ типа:
{
= изменение образа жизни + препараты метформина
изменение образа жизни
изменение образа жизни + сульфаниламидные препараты
инсулинотерапию
изменение образа жизни + фитотерапию
}
Препаратами выбора при 3 стадии диабетической нефропатии по Mogensen (1983) являются:
{
= ингибиторы АПФ
β-блокаторы
антитела к тиреоглобулину
антитела к микросомальным антигенам
антитела к йодпероксидазе
антитела к Т4 и т3
}
У юноши 17 лет обнаружен эндемический зоб 1 степени. Состояние эутиреоидное. Какая тактика ведения наиболее целесообразна?
{
= прием препаратов йода по 200 мкг/день в течение 6 месяцев
комбинированный прием мерказолила и бетта-блокаторов
пожизненный прием препаратов йода в дозе 100 мкг/день
комбинированный прием левотироксина и препаратов йода
прием кальцитонина
}
У больной 42 лет через 6 месяцев после струмэктомии появилась слабость, ухудшение памяти, прибавка в весе, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея. Щитовидная железа не пальпируется. АД -95/60 мм.рт.ст., пульс – 56 уд в мин. Т3,Т4 снижены, ТТГ –повышен. Ваш предварительный диагноз:
{
= первичный гипотиреоз
гипоталамический синдром
центральное ожирение
вторичный гипотиреоз
синдром поликистозных яичников
}
Больную 43 лет беспокоят прибавка в весе, слабость, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея, ухудшение памяти. Кожа сухая, холодная. Щитовидная железа не пальпируется. АД 90/60 мм.рт.ст., пульс 52 в мин. Т3, Т4 снижены, ТТГ – повышен. Какое лечение показано больной?
{
= тиреоидные препараты
тиреостатические препараты
диуретики
препараты йода
нестероидные противовоспалительные препараты
}
Какие гормональные изменения характерны для вторичного гипотиреоза?
{
= ↓ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, св. Т3и св.Т4 - норма
}
Какой из вариантов гормонального профиля характерен для первичного гипотиреоза?
{
= ТТГ↑, Т3 и Т4↓
ТТГ↓, Т3 и Т4↓
ТТГ↑, Т3 и Т4↑
ТТГ в норме, Т3 и Т4↑
ТТГ, Т3 и Т4 в норме
}
Какие гормональные изменения характерны для субклинического гипотиреоза?
{
= ↑ ТТГ; св. Т3 в норме, св. Т4 в норме
ТТГ в норме, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
ТТГ норма, св. Т3и св.Т4 норма
}
Потребность в йоде неповышена в этой возрастной групп:
{
= пожилые
дети
подростки
беременные
новорожденные
}
Что наиболее всего подходит для групповой йодной профилактики?
{
= йодид калия
йодированная поваренная соль
йодированная бутилированная вода
йодированный хлеб
молекулярный йод
}
Какой показатель является основным при диагностике аутоиммунного тиреоидита?
{
= повышенный уровень тиреоидблокирующих антител
повышенный уровень тиреоидстимулирующих антител
повышенный уровень ТТГ в крови
пониженный уровень ТТГ в крови
пониженный уровень Т3 и Т4 в крови
}
У пациента с сахарным диабетом на инсулинотерапии развилась ОРВИ с подъемом температуры до фебрильных цифр, появились желудочная и кишечная диспепсия, резко снизился аппетит. Введите изменения в лечебную схему:
{
= увеличить дозы инсулинов короткого и длительного действия
уменьшить дозы инсулина короткого действия
отменить инсулинотерапию до восстановления аппетита
увеличить дозы продленного инсулина, короткий отменить
перейти на короткий инсулин только при приеме пищи
}
У пациента страдающего сахарным диабетом 1 типа в течение 9 лет, ухудшилось зрение, стала отмечаться транзиторная гипертония до 145/95 мм рт.ст., выявлена стойкая микроальбуминурия при относительной компенсации гликемии. Следующую группу препаратов следует добавить в программу лечения:
{
= ингибиторы АПФ
альфа-агонисты центрального действия
бетта-блокаторы
малые дозы мочегонных препаратов
инфузии белковых препаратов
}
Больная, 25 лет, в течение 8 лет страдает сахарным диабетом І типа. Регулярно получает инсулин. При очередной диспансеризации - удовлетворительное самочувствие, АД 130/80 мм рт. ст. Из результатов лабораторного обследования: белок в утренней моче 0,4 гл, гемоглобин крови 125 гл/, креатинин сыворотки 0,14 ммоль/л, клубочковая фильтрация 162 мл/мин. Сочетание, следующих мероприятий было бы благоприятно для состояния почек у данной больной: 1. более тщательный контроль гипергликемии; 2. систематический приём ИАПФ; 3. ограничение пищевого белка; 4. назначение преднизолона в случае нарастания протеинурии.
{
= 1,2,3
1,2
1,3
1,2,3,4
2,4
}
Противопоказанием к применению бигуанидов является:
{
= хронические заболевания с тканевой гипоксией у больных диабетом
наличие только ожирения
сахарный диабет ІІ типа без значительного ожирения
отсутствие достижения компенсации
неэффективность применения сульфанилмочевинных производных ранее
}
Больной 24 лет обратился к участковому врачу с жалобами на значительное похудание (в течение месяца на 9кг), сухость во рту, жажду, частое мочеиспускание, тошноту, плохой аппетит. Об-но: кожные покровы сухие, ладони и подошвы с желтоватым оттенком, имеется фурункулез. В анализе мочи обнаружено наличие сахара 2,9% и ацетонурия. Больному необходимо назначить:
{
= простой инсулин
сульфаниламиды
бигуаниды
инсулин пролонгированного действия
гипокалорийную диету
}
Больной 60 лет получал амбулаторно хирургическое лечение по поводу трофической язвы, без эффекта. В течение года получает манинил. Кожа сухая, отеков нет. АД 135/80 мм рт. ст. ЧСС 82 в мин. Status lokalis: правая стопа гиперемирована, умеренно отечна, на тыльной поверхности имеется неправильной формы язва, размерами 4,5х6,1см. Пульсация периферических сосудов на правой стопе ослаблена. Сахар крови 15ммоль/л, суточная глюкозурия 29 г/л. Дальнейшая тактика лечения:
{
= переход на инсулин
увеличение дозы сульфаниламидов
комплексное использование сульфаниламидов с бигуанидами
переход на бигуаниды
строгую диету и рациональную физическую нагрузку
}
Абсолютные показания для назначения инсулин : 1. сахарный диабет І типа; 2. кетоацидоз; 3. резистентность к сахароснижающим препаратам; 4.трофические язвы; 5. похудание
{
=1,2,3,4,5
1,2
2,3,4
1
1,3,4
}
Больной 42 лет предъявляет жалобы на избыток веса, повышение АД, жажду, полиурию. Объективно: Рост 174см, вес 100кг. Гликемия натощак в пределах 9,9-10,7 ммоль/л. Наиболее целесообразно назначение:
{
= сиофора
амарила
диабетона
моноприла
сибутрамина
}
Девушка 20 лет отмечает жажду, повышение массы тела. Об-но: рост 162 см, вес 94кг. ИМТ 35,8 кг/м2. Гликемия натощак 5,9 ммоль/л, общий холестерин 5,2ммоль/л, триглицериды 2,4 ммоль/л. Наиболее целесообразное назначение:
{
= ксеникал
манинил
диабетон
новонорм
симвастатин
}
В каком случае у больного при сахарном диабете І типа необходимо увеличить дозы базального инсулина?
{
= высокая гликемия ночью и натощак
высокая препрандиальная гликемия
высокая гликемия натощак
высокая гликемия через 2 часа после еды
высокая гликемия перед сном
}
Женщина 57 лет, повышенного питания находится на лечении по поводу сахарного диабета ІІ типа. Получает сиофор 500 мг/сут, соблюдает диету (1200 ккал/сут). В течение последнего месяца начала отмечать появление постоянных болей в правом подреберье. Об-но: ЧСС 84 в мин. АД 150/85 мм рт. ст. Печень выступает из-под края реберной дуги на 3-4см, умеренной плотности. Гликемия натощак 9,2-9,5 ммоль/л, через 2 часа после еды 12,0 -14,2 ммоль/л. Ваша тактика:
{
= сиофор отменить и назначить инъекции пролонгированного инсулина перед сном
увеличить дозу сиофора до 1000 мг в сутки
добавить к сиофору препарат из группы сульфанилмочевины
сиофор отменить и назначить инъекции короткодействующего инсулина
оставить прежнюю дозу сиофора
}
Мужчина 50 лет, в течение 3-4 месяцев беспокоит жажда, слабость, полиурия. Об-но: масса тела 106 кг, рост 170 см., кожные покровы сухие, следы расчесов. АД 140/85 мм рт. ст. Мочеспускание учащенное, безболезненное. Гликемический профиль: 9,7-14,9-12,3 ммоль/л. Наиболее целесообразно назначение:
{
= метформина
глибенкламида
инсулина средней продолжительности действия
инсулина короткого действия
инсулина длительного действия
}
У юноши 18 лет через 3 недели после простудного заболевания беспокоит жажда, частое мочеспускание, снижение массы тела. Язык и кожные покровы сухие. Печень выступает из-под края реберной дуги на 2см . Гликемия натощак 17 ммоль/л. Относительная плотность мочи 1030, кетоные тела (++), глюкоза 5 %. Наиболее целесообразно назначение:
{
= инсулина 0,1 ЕД/кг
инсулин 6 ЕД
сиофор 1таб. вечером, постоянно
диабетон мр 2 таб. утром, постоянно
инсулин 1,0 ЕД/кг
}
При обследовании мужчины 45 лет длительно, страдающего сахарным диабетом І типа выявлена постоянная микроальбуминурия. Наиболее целесообразно назначение:
{
= ингибиторов АПФ
диуретиков
антикоагулянтов
белковых препаратов
антиагрегантов
}
Мужчина 55 лет, в течение 5 лет страдает сахарным диабетом, принимает манинил. Последние 10 дней появились боли за грудиной давящего характера после небольшой физической нагрузки, исчезающие в покое. На ЭКГ в покое патологических изменений нет. Глюкоза крови 13 ммоль/л, суточная глюкозурия 2 г/л. Наиболее целесообразно:
{
= переход на инсулин
переход на метформин
повысить дозу манинила
строгая диета и ограничение физической нагрузки
комплексное применение метформина и манинила
}
У мужчины 60 лет, имеющего избыточную массу тела, дважды обнаружено повышение уровня гликемии натощак до 8,9 и 10,9 ммоль/л. Эндокринологом поликлиники диагностирован впервые выявленный сахарный диабет ІІ типа. Целью патогенетической терапии данного вида диабета является:
{
= повышение чувствительности периферических тканей к инсулину
потенцирование действия экзогенного инсулина
снижение чувствительности инсулиновых рецепторов
стимулирование функции бетта-клеток островков Лангерганса
уменьшение всасывания глюкозы в кишечнике
}
Если у больного сахарным диабетом I типа возникает заболевание, сопровождающееся подъемом температуры, то следует:
{
= увеличить получаемую суточную дозу инсулина
отменить инсулин
применить пероральные сахароснижающие средства
уменьшить суточную дозу инсулина
уменьшить содержание углеводов в пище
}
Наименьшим антигенным свойством обладает:
{
= свиной инсулин
инсулин крупного рогатого скота
овечий инсулин
китовый инсулин
крысиный инсулин
}
К осложнениям инсулинотерапии не относят:
{
= повышение трансаминаз
липодистрофию
гипогликемию
аллергические реакции
синдром Самоджи
}
Выберите целевые параметры глюкозы плазмы через 2 часа после еды в лечении сахарного диабета:
{
= менее 7,8 ммоль/л
менее 5,5 ммоль/л
менее 11,1 ммоль/л
менее 6,0 ммоль/л
менее 9,8 ммоль/л
}
Выберите целевые параметры глюкозы плазмы натощак (перед едой) в лечении сахарного диабета:
{
= менее 5,5 ммоль/л
менее 5,0 ммоль/л
менее 5,6 ммоль/л
менее 6,5 ммоль/л
менее 7,5 ммоль/л
}
Какой уровень гликозилированного гемоглобина (НbА1c) соответствует компенсации сахарного диабета?
{
= <7,5%
7,6%
7,8%
7,9%
8%
}
Потребность в инсулине у больных сахарным диабетом І типа, находящихся в состоянии кетоацидоза, в среднем, составляет:
{
= 1 ЕД на кг массы тела
5 ЕД на кг массы тела
10 ЕД на кг массы тела
0,3 ЕД на кг массы тела
0,5 ЕД на кг массы тела
}
Для инсулина характерны следующий механизм действия:
{
= способствует улучшению утилизации глюкозы
усиление процессов утилизации аминокислот
торможение липогенеза
усиление глюконеогенеза
все характерны
}
Больному сахарным диабетом ІІ типа с сопутствующей патологией почек (при СКФ менее 35) следует назначить сахароснижающий препарат:
{
= гликвидон
манинил
янувия
диабетон
баета
}
Этиопатогенетическая терапия диабетической нефропатии не включает:
{
= снижение физической активности
достижение полной компенсации диабета
терапию ингибиторами АПФ
лечение блокаторами рецепторов ангиотензина II
отказ от курения
}
Когда пациенту, получающему Актрапид и Протафан, можно планировать физическую нагрузку?
{
= через 1 час после еды
в любое время дня
через 2-3 часа после еды
утром перед завтраком
вечером перед сном
физическая нагрузка противопоказана
}
В следующей ситуации больному с сахарным диабетом необходимо уменьшить дозу базального инсулина:
{
= высокая гликемия натощак, гипогликемия ночью
высокая гликемия ночью и натощак
высокая гликемия через 2 часа после еды
высокая препрандиальная гликемия
высокая гликемия перед сном
}
Следующий препарат более всего показан пациенту с избыточной массой тела и нарушением гликемии натощак:
{
= метформин
глимепирид
репаглинид
глулизин
гликлазид
}
Следующий препарат более всего показан пациенту с избыточной массой тела и нарушением толерантности к глюкозе:
{
= акарбоза
гликлазид
репаглинид
глимепирид
глулизин
}
Следующий препарат является наилучшим регулятором постпрандиальной гликемии при сахарном диабете ІІ типа:
{
= репаглинид
глимепирид
акарбоза
глибенкламид
гликлазид
}
Следующее лечение должен назначить врач больному с ожирением и впервые выявленным сахарным диабетом ІІ типа:
{
= изменение образа жизни + препараты метформина
изменение образа жизни
изменение образа жизни + сульфаниламидные препараты
инсулинотерапию
антитела к тиреоглобулину
антитела к микросомальным антигенам
антитела к йодпероксидазе
антитела к Т4 и т3
}
У юноши 17 лет обнаружен эндемический зоб 1 степени. Состояние эутиреоидное. Какая тактика ведения наиболее целесообразна?
{
= прием препаратов йода по 200 мкг/день в течение 6 месяцев
комбинированный прием мерказолила и бетта-блокаторов
пожизненный прием препаратов йода в дозе 100 мкг/день
комбинированный прием левотироксина и препаратов йода
прием кальцитонина
}
У больной 42 лет через 6 месяцев после струмэктомии появилась слабость, ухудшение памяти, прибавка в весе, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея. Щитовидная железа не пальпируется. АД -95/60 мм.рт.ст., пульс – 56 уд в мин. Т3,Т4 снижены, ТТГ –повышен. Ваш предварительный диагноз:
{
= первичный гипотиреоз
гипоталамический синдром
центральное ожирение
вторичный гипотиреоз
синдром поликистозных яичников
}
Больную 43 лет беспокоят прибавка в весе, слабость, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея, ухудшение памяти. Кожа сухая, холодная. Щитовидная железа не пальпируется. АД 90/60 мм.рт.ст., пульс 52 в мин. Т3, Т4 снижены, ТТГ – повышен. Какое лечение показано больной?
{
= тиреоидные препараты
тиреостатические препараты
диуретики
препараты йода
нестероидные противовоспалительные препараты
}
Какие гормональные изменения характерны для вторичного гипотиреоза?
{
= ↓ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, св. Т3и св.Т4 - норма
}
Какой из вариантов гормонального профиля характерен для первичного гипотиреоза?
{
= ТТГ↑, Т3 и Т4↓
ТТГ↓, Т3 и Т4↓
ТТГ↑, Т3 и Т4↑
ТТГ в норме, Т3 и Т4↑
ТТГ, Т3 и Т4 в норме
}
Какие гормональные изменения характерны для субклинического гипотиреоза?
{
= ↑ ТТГ; св. Т3 в норме, св. Т4 в норме
ТТГ в норме, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
ТТГ норма, св. Т3и св.Т4 норма
}
Потребность в йоде неповышена в этой возрастной групп:
{
= пожилые
дети
подростки
беременные
новорожденные
}
Что наиболее всего подходит для групповой йодной профилактики?
{
= йодид калия
йодированная поваренная соль
йодированная бутилированная вода
йодированный хлеб
молекулярный йод
}
Какой показатель является основным при диагностике аутоиммунного тиреоидита?
{
= повышенный уровень тиреоидблокирующих антител
повышенный уровень тиреоидстимулирующих антител
повышенный уровень ТТГ в крови
пониженный уровень ТТГ в крови
пониженный уровень Т3 и Т4 в крови
}
У пациента с сахарным диабетом на инсулинотерапии развилась ОРВИ с подъемом температуры до фебрильных цифр, появились желудочная и кишечная диспепсия, резко снизился аппетит. Введите изменения в лечебную схему:
{
= увеличить дозы инсулинов короткого и длительного действия
уменьшить дозы инсулина короткого действия
отменить инсулинотерапию до восстановления аппетита
увеличить дозы продленного инсулина, короткий отменить
перейти на короткий инсулин только при приеме пищи
}
У пациента страдающего сахарным диабетом 1 типа в течение 9 лет, ухудшилось зрение, стала отмечаться транзиторная гипертония до 145/95 мм рт.ст., выявлена стойкая микроальбуминурия при относительной компенсации гликемии. Следующую группу препаратов следует добавить в программу лечения:
{
= ингибиторы АПФ
альфа-агонисты центрального действия
бетта-блокаторы
малые дозы мочегонных препаратов
инфузии белковых препаратов
}
Больная, 25 лет, в течение 8 лет страдает сахарным диабетом І типа. Регулярно получает инсулин. При очередной диспансеризации - удовлетворительное самочувствие, АД 130/80 мм рт. ст. Из результатов лабораторного обследования: белок в утренней моче 0,4 гл, гемоглобин крови 125 гл/, креатинин сыворотки 0,14 ммоль/л, клубочковая фильтрация 162 мл/мин. Сочетание, следующих мероприятий было бы благоприятно для состояния почек у данной больной: 1. более тщательный контроль гипергликемии; 2. систематический приём ИАПФ; 3. ограничение пищевого белка; 4. назначение преднизолона в случае нарастания протеинурии.
{
= 1,2,3
1,2
1,3
1,2,3,4
2,4
}
Противопоказанием к применению бигуанидов является:
{
= хронические заболевания с тканевой гипоксией у больных диабетом
наличие только ожирения
сахарный диабет ІІ типа без значительного ожирения
отсутствие достижения компенсации
неэффективность применения сульфанилмочевинных производных ранее
}
Больной 24 лет обратился к участковому врачу с жалобами на значительное похудание (в течение месяца на 9кг), сухость во рту, жажду, частое мочеиспускание, тошноту, плохой аппетит. Об-но: кожные покровы сухие, ладони и подошвы с желтоватым оттенком, имеется фурункулез. В анализе мочи обнаружено наличие сахара 2,9% и ацетонурия. Больному необходимо назначить:
{
= простой инсулин
сульфаниламиды
бигуаниды
инсулин пролонгированного действия
гипокалорийную диету
}
Больной 60 лет получал амбулаторно хирургическое лечение по поводу трофической язвы, без эффекта. В течение года получает манинил. Кожа сухая, отеков нет. АД 135/80 мм рт. ст. ЧСС 82 в мин. Status lokalis: правая стопа гиперемирована, умеренно отечна, на тыльной поверхности имеется неправильной формы язва, размерами 4,5х6,1см. Пульсация периферических сосудов на правой стопе ослаблена. Сахар крови 15ммоль/л, суточная глюкозурия 29 г/л. Дальнейшая тактика лечения:
{
= переход на инсулин
увеличение дозы сульфаниламидов
комплексное использование сульфаниламидов с бигуанидами
переход на бигуаниды
строгую диету и рациональную физическую нагрузку
}
Абсолютные показания для назначения инсулин : 1. сахарный диабет І типа; 2. кетоацидоз; 3. резистентность к сахароснижающим препаратам; 4.трофические язвы; 5. похудание
{
=1,2,3,4,5
1,2
2,3,4
1
1,3,4
}
Больной 42 лет предъявляет жалобы на избыток веса, повышение АД, жажду, полиурию. Объективно: Рост 174см, вес 100кг. Гликемия натощак в пределах 9,9-10,7 ммоль/л. Наиболее целесообразно назначение:
{
= сиофора
амарила
диабетона
моноприла
сибутрамина
}
Девушка 20 лет отмечает жажду, повышение массы тела. Об-но: рост 162 см, вес 94кг. ИМТ 35,8 кг/м2. Гликемия натощак 5,9 ммоль/л, общий холестерин 5,2ммоль/л, триглицериды 2,4 ммоль/л. Наиболее целесообразное назначение:
{
= ксеникал
манинил
диабетон
новонорм
симвастатин
}
В каком случае у больного при сахарном диабете І типа необходимо увеличить дозы базального инсулина?
{
= высокая гликемия ночью и натощак
высокая препрандиальная гликемия
высокая гликемия натощак
высокая гликемия через 2 часа после еды
высокая гликемия перед сном
}
Женщина 57 лет, повышенного питания находится на лечении по поводу сахарного диабета ІІ типа. Получает сиофор 500 мг/сут, соблюдает диету (1200 ккал/сут). В течение последнего месяца начала отмечать появление постоянных болей в правом подреберье. Об-но: ЧСС 84 в мин. АД 150/85 мм рт. ст. Печень выступает из-под края реберной дуги на 3-4см, умеренной плотности. Гликемия натощак 9,2-9,5 ммоль/л, через 2 часа после еды 12,0 -14,2 ммоль/л. Ваша тактика:
{
= сиофор отменить и назначить инъекции пролонгированного инсулина перед сном
увеличить дозу сиофора до 1000 мг в сутки
добавить к сиофору препарат из группы сульфанилмочевины
сиофор отменить и назначить инъекции короткодействующего инсулина
оставить прежнюю дозу сиофора
}
Мужчина 50 лет, в течение 3-4 месяцев беспокоит жажда, слабость, полиурия. Об-но: масса тела 106 кг, рост 170 см., кожные покровы сухие, следы расчесов. АД 140/85 мм рт. ст. Мочеспускание учащенное, безболезненное. Гликемический профиль: 9,7-14,9-12,3 ммоль/л. Наиболее целесообразно назначение:
{
= метформина
глибенкламида
инсулина средней продолжительности действия
инсулина короткого действия
инсулина длительного действия
}
У юноши 18 лет через 3 недели после простудного заболевания беспокоит жажда, частое мочеспускание, снижение массы тела. Язык и кожные покровы сухие. Печень выступает из-под края реберной дуги на 2см . Гликемия натощак 17 ммоль/л. Относительная плотность мочи 1030, кетоные тела (++), глюкоза 5 %. Наиболее целесообразно назначение:
{
= инсулина 0,1 ЕД/кг
инсулин 6 ЕД
сиофор 1таб. вечером, постоянно
диабетон мр 2 таб. утром, постоянно
инсулин 1,0 ЕД/кг
}
При обследовании мужчины 45 лет длительно, страдающего сахарным диабетом І типа выявлена постоянная микроальбуминурия. Наиболее целесообразно назначение:
{
= ингибиторов АПФ
диуретиков
антикоагулянтов
белковых препаратов
антиагрегантов
}
Мужчина 55 лет, в течение 5 лет страдает сахарным диабетом, принимает манинил. Последние 10 дней появились боли за грудиной давящего характера после небольшой физической нагрузки, исчезающие в покое. На ЭКГ в покое патологических изменений нет. Глюкоза крови 13 ммоль/л, суточная глюкозурия 2 г/л. Наиболее целесообразно:
{
= переход на инсулин
переход на метформин
повысить дозу манинила
строгая диета и ограничение физической нагрузки
комплексное применение метформина и манинила
}
У мужчины 60 лет, имеющего избыточную массу тела, дважды обнаружено повышение уровня гликемии натощак до 8,9 и 10,9 ммоль/л. Эндокринологом поликлиники диагностирован впервые выявленный сахарный диабет ІІ типа. Целью патогенетической терапии данного вида диабета является:
{
= повышение чувствительности периферических тканей к инсулину
потенцирование действия экзогенного инсулина
снижение чувствительности инсулиновых рецепторов
стимулирование функции бетта-клеток островков Лангерганса
уменьшение всасывания глюкозы в кишечнике
}
Если у больного сахарным диабетом I типа возникает заболевание, сопровождающееся подъемом температуры, то следует:
{
= увеличить получаемую суточную дозу инсулина
отменить инсулин
применить пероральные сахароснижающие средства
уменьшить суточную дозу инсулина
уменьшить содержание углеводов в пище
}
Наименьшим антигенным свойством обладает:
{
= свиной инсулин
инсулин крупного рогатого скота
овечий инсулин
китовый инсулин
крысиный инсулин
}
К осложнениям инсулинотерапии не относят:
{
= повышение трансаминаз
липодистрофию
гипогликемию
аллергические реакции
синдром Самоджи
}
Выберите целевые параметры глюкозы плазмы через 2 часа после еды в лечении сахарного диабета:
{
= менее 7,8 ммоль/л
менее 5,5 ммоль/л
менее 11,1 ммоль/л
менее 6,0 ммоль/л
менее 9,8 ммоль/л
}
Выберите целевые параметры глюкозы плазмы натощак (перед едой) в лечении сахарного диабета:
{
= менее 5,5 ммоль/л
менее 5,0 ммоль/л
менее 5,6 ммоль/л
менее 6,5 ммоль/л
менее 7,5 ммоль/л
}
Какой уровень гликозилированного гемоглобина (НbА1c) соответствует компенсации сахарного диабета?
{
= <7,5%
7,6%
7,8%
7,9%
8%
}
Потребность в инсулине у больных сахарным диабетом І типа, находящихся в состоянии кетоацидоза, в среднем, составляет:
{
= 1 ЕД на кг массы тела
5 ЕД на кг массы тела
10 ЕД на кг массы тела
0,3 ЕД на кг массы тела
0,5 ЕД на кг массы тела
}
Для инсулина характерны следующий механизм действия:
{
= способствует улучшению утилизации глюкозы
усиление процессов утилизации аминокислот
торможение липогенеза
усиление глюконеогенеза
все характерны
}
Больному сахарным диабетом ІІ типа с сопутствующей патологией почек (при СКФ менее 35) следует назначить сахароснижающий препарат:
{
= гликвидон
манинил
янувия
диабетон
баета
}
Этиопатогенетическая терапия диабетической нефропатии не включает:
{
= снижение физической активности
достижение полной компенсации диабета
терапию ингибиторами АПФ
лечение блокаторами рецепторов ангиотензина II
отказ от курения
}
Когда пациенту, получающему Актрапид и Протафан, можно планировать физическую нагрузку?
{
= через 1 час после еды
в любое время дня
через 2-3 часа после еды
утром перед завтраком
вечером перед сном
физическая нагрузка противопоказана
}
В следующей ситуации больному с сахарным диабетом необходимо уменьшить дозу базального инсулина:
{
= высокая гликемия натощак, гипогликемия ночью
высокая гликемия ночью и натощак
высокая гликемия через 2 часа после еды
высокая препрандиальная гликемия
высокая гликемия перед сном
}
Следующий препарат более всего показан пациенту с избыточной массой тела и нарушением гликемии натощак:
{
= метформин
глимепирид
репаглинид
глулизин
гликлазид
}
Следующий препарат более всего показан пациенту с избыточной массой тела и нарушением толерантности к глюкозе:
{
= акарбоза
гликлазид
репаглинид
глимепирид
глулизин
}
Следующий препарат является наилучшим регулятором постпрандиальной гликемии при сахарном диабете ІІ типа:
{
= репаглинид
глимепирид
акарбоза
глибенкламид
гликлазид
}
Следующее лечение должен назначить врач больному с ожирением и впервые выявленным сахарным диабетом ІІ типа:
{
= изменение образа жизни + препараты метформина
изменение образа жизни
антитела к тиреоглобулину
антитела к микросомальным антигенам
антитела к йодпероксидазе
антитела к Т4 и т3
}
У юноши 17 лет обнаружен эндемический зоб 1 степени. Состояние эутиреоидное. Какая тактика ведения наиболее целесообразна?
{
= прием препаратов йода по 200 мкг/день в течение 6 месяцев
комбинированный прием мерказолила и бетта-блокаторов
пожизненный прием препаратов йода в дозе 100 мкг/день
комбинированный прием левотироксина и препаратов йода
прием кальцитонина
}
У больной 42 лет через 6 месяцев после струмэктомии появилась слабость, ухудшение памяти, прибавка в весе, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея. Щитовидная железа не пальпируется. АД -95/60 мм.рт.ст., пульс – 56 уд в мин. Т3,Т4 снижены, ТТГ –повышен. Ваш предварительный диагноз:
{
= первичный гипотиреоз
гипоталамический синдром
центральное ожирение
вторичный гипотиреоз
синдром поликистозных яичников
}
Больную 43 лет беспокоят прибавка в весе, слабость, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея, ухудшение памяти. Кожа сухая, холодная. Щитовидная железа не пальпируется. АД 90/60 мм.рт.ст., пульс 52 в мин. Т3, Т4 снижены, ТТГ – повышен. Какое лечение показано больной?
{
= тиреоидные препараты
тиреостатические препараты
диуретики
препараты йода
нестероидные противовоспалительные препараты
}
Какие гормональные изменения характерны для вторичного гипотиреоза?
{
= ↓ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, св. Т3и св.Т4 - норма
}
Какой из вариантов гормонального профиля характерен для первичного гипотиреоза?
{
= ТТГ↑, Т3 и Т4↓
ТТГ↓, Т3 и Т4↓
ТТГ↑, Т3 и Т4↑
ТТГ в норме, Т3 и Т4↑
ТТГ, Т3 и Т4 в норме
}
Какие гормональные изменения характерны для субклинического гипотиреоза?
{
= ↑ ТТГ; св. Т3 в норме, св. Т4 в норме
ТТГ в норме, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
ТТГ норма, св. Т3и св.Т4 норма
}
Потребность в йоде неповышена в этой возрастной групп:
{
= пожилые
дети
подростки
беременные
новорожденные
}
Что наиболее всего подходит для групповой йодной профилактики?
{
= йодид калия
йодированная поваренная соль
йодированная бутилированная вода
йодированный хлеб
молекулярный йод
}
Какой показатель является основным при диагностике аутоиммунного тиреоидита?
{
= повышенный уровень тиреоидблокирующих антител
повышенный уровень тиреоидстимулирующих антител
повышенный уровень ТТГ в крови
пониженный уровень ТТГ в крови
пониженный уровень Т3 и Т4 в крови
}
У пациента с сахарным диабетом на инсулинотерапии развилась ОРВИ с подъемом температуры до фебрильных цифр, появились желудочная и кишечная диспепсия, резко снизился аппетит. Введите изменения в лечебную схему:
{
= увеличить дозы инсулинов короткого и длительного действия
уменьшить дозы инсулина короткого действия
отменить инсулинотерапию до восстановления аппетита
увеличить дозы продленного инсулина, короткий отменить
перейти на короткий инсулин только при приеме пищи
}
У пациента страдающего сахарным диабетом 1 типа в течение 9 лет, ухудшилось зрение, стала отмечаться транзиторная гипертония до 145/95 мм рт.ст., выявлена стойкая микроальбуминурия при относительной компенсации гликемии. Следующую группу препаратов следует добавить в программу лечения:
{
= ингибиторы АПФ
альфа-агонисты центрального действия
бетта-блокаторы
малые дозы мочегонных препаратов
инфузии белковых препаратов
}
Больная, 25 лет, в течение 8 лет страдает сахарным диабетом І типа. Регулярно получает инсулин. При очередной диспансеризации - удовлетворительное самочувствие, АД 130/80 мм рт. ст. Из результатов лабораторного обследования: белок в утренней моче 0,4 гл, гемоглобин крови 125 гл/, креатинин сыворотки 0,14 ммоль/л, клубочковая фильтрация 162 мл/мин. Сочетание, следующих мероприятий было бы благоприятно для состояния почек у данной больной: 1. более тщательный контроль гипергликемии; 2. систематический приём ИАПФ; 3. ограничение пищевого белка; 4. назначение преднизолона в случае нарастания протеинурии.
{
= 1,2,3
1,2
1,3
1,2,3,4
2,4
}
Противопоказанием к применению бигуанидов является:
{
= хронические заболевания с тканевой гипоксией у больных диабетом
наличие только ожирения
сахарный диабет ІІ типа без значительного ожирения
отсутствие достижения компенсации
неэффективность применения сульфанилмочевинных производных ранее
}
Больной 24 лет обратился к участковому врачу с жалобами на значительное похудание (в течение месяца на 9кг), сухость во рту, жажду, частое мочеиспускание, тошноту, плохой аппетит. Об-но: кожные покровы сухие, ладони и подошвы с желтоватым оттенком, имеется фурункулез. В анализе мочи обнаружено наличие сахара 2,9% и ацетонурия. Больному необходимо назначить:
{
= простой инсулин
сульфаниламиды
бигуаниды
инсулин пролонгированного действия
гипокалорийную диету
}
Больной 60 лет получал амбулаторно хирургическое лечение по поводу трофической язвы, без эффекта. В течение года получает манинил. Кожа сухая, отеков нет. АД 135/80 мм рт. ст. ЧСС 82 в мин. Status lokalis: правая стопа гиперемирована, умеренно отечна, на тыльной поверхности имеется неправильной формы язва, размерами 4,5х6,1см. Пульсация периферических сосудов на правой стопе ослаблена. Сахар крови 15ммоль/л, суточная глюкозурия 29 г/л. Дальнейшая тактика лечения:
{
= переход на инсулин
увеличение дозы сульфаниламидов
комплексное использование сульфаниламидов с бигуанидами
переход на бигуаниды
строгую диету и рациональную физическую нагрузку
}
Абсолютные показания для назначения инсулин : 1. сахарный диабет І типа; 2. кетоацидоз; 3. резистентность к сахароснижающим препаратам; 4.трофические язвы; 5. похудание
{
=1,2,3,4,5
1,2
2,3,4
1
1,3,4
}
Больной 42 лет предъявляет жалобы на избыток веса, повышение АД, жажду, полиурию. Объективно: Рост 174см, вес 100кг. Гликемия натощак в пределах 9,9-10,7 ммоль/л. Наиболее целесообразно назначение:
{
= сиофора
амарила
диабетона
моноприла
сибутрамина
}
Девушка 20 лет отмечает жажду, повышение массы тела. Об-но: рост 162 см, вес 94кг. ИМТ 35,8 кг/м2. Гликемия натощак 5,9 ммоль/л, общий холестерин 5,2ммоль/л, триглицериды 2,4 ммоль/л. Наиболее целесообразное назначение:
{
= ксеникал
манинил
диабетон
новонорм
симвастатин
}
В каком случае у больного при сахарном диабете І типа необходимо увеличить дозы базального инсулина?
{
= высокая гликемия ночью и натощак
высокая препрандиальная гликемия
высокая гликемия натощак
высокая гликемия через 2 часа после еды
высокая гликемия перед сном
}
Женщина 57 лет, повышенного питания находится на лечении по поводу сахарного диабета ІІ типа. Получает сиофор 500 мг/сут, соблюдает диету (1200 ккал/сут). В течение последнего месяца начала отмечать появление постоянных болей в правом подреберье. Об-но: ЧСС 84 в мин. АД 150/85 мм рт. ст. Печень выступает из-под края реберной дуги на 3-4см, умеренной плотности. Гликемия натощак 9,2-9,5 ммоль/л, через 2 часа после еды 12,0 -14,2 ммоль/л. Ваша тактика:
{
= сиофор отменить и назначить инъекции пролонгированного инсулина перед сном
увеличить дозу сиофора до 1000 мг в сутки
добавить к сиофору препарат из группы сульфанилмочевины
сиофор отменить и назначить инъекции короткодействующего инсулина
оставить прежнюю дозу сиофора
}
Мужчина 50 лет, в течение 3-4 месяцев беспокоит жажда, слабость, полиурия. Об-но: масса тела 106 кг, рост 170 см., кожные покровы сухие, следы расчесов. АД 140/85 мм рт. ст. Мочеспускание учащенное, безболезненное. Гликемический профиль: 9,7-14,9-12,3 ммоль/л. Наиболее целесообразно назначение:
{
= метформина
глибенкламида
инсулина средней продолжительности действия
инсулина короткого действия
инсулина длительного действия
}
У юноши 18 лет через 3 недели после простудного заболевания беспокоит жажда, частое мочеспускание, снижение массы тела. Язык и кожные покровы сухие. Печень выступает из-под края реберной дуги на 2см . Гликемия натощак 17 ммоль/л. Относительная плотность мочи 1030, кетоные тела (++), глюкоза 5 %. Наиболее целесообразно назначение:
{
= инсулина 0,1 ЕД/кг
инсулин 6 ЕД
сиофор 1таб. вечером, постоянно
диабетон мр 2 таб. утром, постоянно
инсулин 1,0 ЕД/кг
}
При обследовании мужчины 45 лет длительно, страдающего сахарным диабетом І типа выявлена постоянная микроальбуминурия. Наиболее целесообразно назначение:
{
= ингибиторов АПФ
диуретиков
антикоагулянтов
белковых препаратов
антиагрегантов
}
Мужчина 55 лет, в течение 5 лет страдает сахарным диабетом, принимает манинил. Последние 10 дней появились боли за грудиной давящего характера после небольшой физической нагрузки, исчезающие в покое. На ЭКГ в покое патологических изменений нет. Глюкоза крови 13 ммоль/л, суточная глюкозурия 2 г/л. Наиболее целесообразно:
{
= переход на инсулин
переход на метформин
повысить дозу манинила
строгая диета и ограничение физической нагрузки
комплексное применение метформина и манинила
}
У мужчины 60 лет, имеющего избыточную массу тела, дважды обнаружено повышение уровня гликемии натощак до 8,9 и 10,9 ммоль/л. Эндокринологом поликлиники диагностирован впервые выявленный сахарный диабет ІІ типа. Целью патогенетической терапии данного вида диабета является:
{
= повышение чувствительности периферических тканей к инсулину
потенцирование действия экзогенного инсулина
снижение чувствительности инсулиновых рецепторов
стимулирование функции бетта-клеток островков Лангерганса
уменьшение всасывания глюкозы в кишечнике
}
Если у больного сахарным диабетом I типа возникает заболевание, сопровождающееся подъемом температуры, то следует:
{
= увеличить получаемую суточную дозу инсулина
отменить инсулин
применить пероральные сахароснижающие средства
уменьшить суточную дозу инсулина
уменьшить содержание углеводов в пище
}
Наименьшим антигенным свойством обладает:
{
= свиной инсулин
инсулин крупного рогатого скота
овечий инсулин
китовый инсулин
крысиный инсулин
}
К осложнениям инсулинотерапии не относят:
{
= повышение трансаминаз
липодистрофию
гипогликемию
аллергические реакции
синдром Самоджи
}
Выберите целевые параметры глюкозы плазмы через 2 часа после еды в лечении сахарного диабета:
{
= менее 7,8 ммоль/л
менее 5,5 ммоль/л
менее 11,1 ммоль/л
менее 6,0 ммоль/л
менее 9,8 ммоль/л
}
Выберите целевые параметры глюкозы плазмы натощак (перед едой) в лечении сахарного диабета:
{
= менее 5,5 ммоль/л
менее 5,0 ммоль/л
менее 5,6 ммоль/л
менее 6,5 ммоль/л
менее 7,5 ммоль/л
}
Какой уровень гликозилированного гемоглобина (НbА1c) соответствует компенсации сахарного диабета?
{
= <7,5%
7,6%
7,8%
7,9%
8%
}
Потребность в инсулине у больных сахарным диабетом І типа, находящихся в состоянии кетоацидоза, в среднем, составляет:
{
= 1 ЕД на кг массы тела
5 ЕД на кг массы тела
10 ЕД на кг массы тела
0,3 ЕД на кг массы тела
0,5 ЕД на кг массы тела
}
Для инсулина характерны следующий механизм действия:
{
= способствует улучшению утилизации глюкозы
усиление процессов утилизации аминокислот
торможение липогенеза
усиление глюконеогенеза
все характерны
}
Больному сахарным диабетом ІІ типа с сопутствующей патологией почек (при СКФ менее 35) следует назначить сахароснижающий препарат:
{
= гликвидон
манинил
янувия
диабетон
баета
}
Этиопатогенетическая терапия диабетической нефропатии не включает:
{
= снижение физической активности
достижение полной компенсации диабета
терапию ингибиторами АПФ
лечение блокаторами рецепторов ангиотензина II
отказ от курения
}
Когда пациенту, получающему Актрапид и Протафан, можно планировать физическую нагрузку?
{
= через 1 час после еды
в любое время дня
через 2-3 часа после еды
утром перед завтраком
вечером перед сном
физическая нагрузка противопоказана
}
В следующей ситуации больному с сахарным диабетом необходимо уменьшить дозу базального инсулина:
{
= высокая гликемия натощак, гипогликемия ночью
высокая гликемия ночью и натощак
высокая гликемия через 2 часа после еды
высокая препрандиальная гликемия
высокая гликемия перед сном
}
Следующий препарат более всего показан пациенту с избыточной массой тела и нарушением гликемии натощак:
{
= метформин
глимепирид
репаглинид
глулизин
гликлазид
}
Следующий препарат более всего показан пациенту с избыточной массой тела и нарушением толерантности к глюкозе:
{
= акарбоза
гликлазид
репаглинид
глимепирид
глулизин
}
Следующий препарат является наилучшим регулятором постпрандиальной гликемии при сахарном диабете ІІ типа:
{
= репаглинид
глимепирид
акарбоза
глибенкламид
антитела к тиреоглобулину
антитела к микросомальным антигенам
антитела к йодпероксидазе
антитела к Т4 и т3
}
У юноши 17 лет обнаружен эндемический зоб 1 степени. Состояние эутиреоидное. Какая тактика ведения наиболее целесообразна?
{
= прием препаратов йода по 200 мкг/день в течение 6 месяцев
комбинированный прием мерказолила и бетта-блокаторов
пожизненный прием препаратов йода в дозе 100 мкг/день
комбинированный прием левотироксина и препаратов йода
прием кальцитонина
}
У больной 42 лет через 6 месяцев после струмэктомии появилась слабость, ухудшение памяти, прибавка в весе, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея. Щитовидная железа не пальпируется. АД -95/60 мм.рт.ст., пульс – 56 уд в мин. Т3,Т4 снижены, ТТГ –повышен. Ваш предварительный диагноз:
{
= первичный гипотиреоз
гипоталамический синдром
центральное ожирение
вторичный гипотиреоз
синдром поликистозных яичников
}
Больную 43 лет беспокоят прибавка в весе, слабость, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея, ухудшение памяти. Кожа сухая, холодная. Щитовидная железа не пальпируется. АД 90/60 мм.рт.ст., пульс 52 в мин. Т3, Т4 снижены, ТТГ – повышен. Какое лечение показано больной?
{
= тиреоидные препараты
тиреостатические препараты
диуретики
препараты йода
нестероидные противовоспалительные препараты
}
Какие гормональные изменения характерны для вторичного гипотиреоза?
{
= ↓ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, св. Т3и св.Т4 - норма
}
Какой из вариантов гормонального профиля характерен для первичного гипотиреоза?
{
= ТТГ↑, Т3 и Т4↓
ТТГ↓, Т3 и Т4↓
ТТГ↑, Т3 и Т4↑
ТТГ в норме, Т3 и Т4↑
ТТГ, Т3 и Т4 в норме
}
Какие гормональные изменения характерны для субклинического гипотиреоза?
{
= ↑ ТТГ; св. Т3 в норме, св. Т4 в норме
ТТГ в норме, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
ТТГ норма, св. Т3и св.Т4 норма
}
Потребность в йоде неповышена в этой возрастной групп:
{
= пожилые
дети
подростки
беременные
новорожденные
}
Что наиболее всего подходит для групповой йодной профилактики?
{
= йодид калия
йодированная поваренная соль
йодированная бутилированная вода
йодированный хлеб
молекулярный йод
}
Какой показатель является основным при диагностике аутоиммунного тиреоидита?
{
= повышенный уровень тиреоидблокирующих антител
повышенный уровень тиреоидстимулирующих антител
повышенный уровень ТТГ в крови
пониженный уровень ТТГ в крови
пониженный уровень Т3 и Т4 в крови
}
У пациента с сахарным диабетом на инсулинотерапии развилась ОРВИ с подъемом температуры до фебрильных цифр, появились желудочная и кишечная диспепсия, резко снизился аппетит. Введите изменения в лечебную схему:
{
= увеличить дозы инсулинов короткого и длительного действия
уменьшить дозы инсулина короткого действия
отменить инсулинотерапию до восстановления аппетита
увеличить дозы продленного инсулина, короткий отменить
перейти на короткий инсулин только при приеме пищи
}
У пациента страдающего сахарным диабетом 1 типа в течение 9 лет, ухудшилось зрение, стала отмечаться транзиторная гипертония до 145/95 мм рт.ст., выявлена стойкая микроальбуминурия при относительной компенсации гликемии. Следующую группу препаратов следует добавить в программу лечения:
{
= ингибиторы АПФ
альфа-агонисты центрального действия
бетта-блокаторы
малые дозы мочегонных препаратов
инфузии белковых препаратов
}
Больная, 25 лет, в течение 8 лет страдает сахарным диабетом І типа. Регулярно получает инсулин. При очередной диспансеризации - удовлетворительное самочувствие, АД 130/80 мм рт. ст. Из результатов лабораторного обследования: белок в утренней моче 0,4 гл, гемоглобин крови 125 гл/, креатинин сыворотки 0,14 ммоль/л, клубочковая фильтрация 162 мл/мин. Сочетание, следующих мероприятий было бы благоприятно для состояния почек у данной больной: 1. более тщательный контроль гипергликемии; 2. систематический приём ИАПФ; 3. ограничение пищевого белка; 4. назначение преднизолона в случае нарастания протеинурии.
{
= 1,2,3
1,2
1,3
1,2,3,4
2,4
}
Противопоказанием к применению бигуанидов является:
{
= хронические заболевания с тканевой гипоксией у больных диабетом
наличие только ожирения
сахарный диабет ІІ типа без значительного ожирения
отсутствие достижения компенсации
неэффективность применения сульфанилмочевинных производных ранее
}
Больной 24 лет обратился к участковому врачу с жалобами на значительное похудание (в течение месяца на 9кг), сухость во рту, жажду, частое мочеиспускание, тошноту, плохой аппетит. Об-но: кожные покровы сухие, ладони и подошвы с желтоватым оттенком, имеется фурункулез. В анализе мочи обнаружено наличие сахара 2,9% и ацетонурия. Больному необходимо назначить:
{
= простой инсулин
сульфаниламиды
бигуаниды
инсулин пролонгированного действия
гипокалорийную диету
}
Больной 60 лет получал амбулаторно хирургическое лечение по поводу трофической язвы, без эффекта. В течение года получает манинил. Кожа сухая, отеков нет. АД 135/80 мм рт. ст. ЧСС 82 в мин. Status lokalis: правая стопа гиперемирована, умеренно отечна, на тыльной поверхности имеется неправильной формы язва, размерами 4,5х6,1см. Пульсация периферических сосудов на правой стопе ослаблена. Сахар крови 15ммоль/л, суточная глюкозурия 29 г/л. Дальнейшая тактика лечения:
{
= переход на инсулин
увеличение дозы сульфаниламидов
комплексное использование сульфаниламидов с бигуанидами
переход на бигуаниды
строгую диету и рациональную физическую нагрузку
}
Абсолютные показания для назначения инсулин : 1. сахарный диабет І типа; 2. кетоацидоз; 3. резистентность к сахароснижающим препаратам; 4.трофические язвы; 5. похудание
{
=1,2,3,4,5
1,2
2,3,4
1
1,3,4
}
Больной 42 лет предъявляет жалобы на избыток веса, повышение АД, жажду, полиурию. Объективно: Рост 174см, вес 100кг. Гликемия натощак в пределах 9,9-10,7 ммоль/л. Наиболее целесообразно назначение:
{
= сиофора
амарила
диабетона
моноприла
сибутрамина
}
Девушка 20 лет отмечает жажду, повышение массы тела. Об-но: рост 162 см, вес 94кг. ИМТ 35,8 кг/м2. Гликемия натощак 5,9 ммоль/л, общий холестерин 5,2ммоль/л, триглицериды 2,4 ммоль/л. Наиболее целесообразное назначение:
{
= ксеникал
манинил
диабетон
новонорм
симвастатин
}
В каком случае у больного при сахарном диабете І типа необходимо увеличить дозы базального инсулина?
{
= высокая гликемия ночью и натощак
высокая препрандиальная гликемия
высокая гликемия натощак
высокая гликемия через 2 часа после еды
высокая гликемия перед сном
}
Женщина 57 лет, повышенного питания находится на лечении по поводу сахарного диабета ІІ типа. Получает сиофор 500 мг/сут, соблюдает диету (1200 ккал/сут). В течение последнего месяца начала отмечать появление постоянных болей в правом подреберье. Об-но: ЧСС 84 в мин. АД 150/85 мм рт. ст. Печень выступает из-под края реберной дуги на 3-4см, умеренной плотности. Гликемия натощак 9,2-9,5 ммоль/л, через 2 часа после еды 12,0 -14,2 ммоль/л. Ваша тактика:
{
= сиофор отменить и назначить инъекции пролонгированного инсулина перед сном
увеличить дозу сиофора до 1000 мг в сутки
добавить к сиофору препарат из группы сульфанилмочевины
сиофор отменить и назначить инъекции короткодействующего инсулина
оставить прежнюю дозу сиофора
}
Мужчина 50 лет, в течение 3-4 месяцев беспокоит жажда, слабость, полиурия. Об-но: масса тела 106 кг, рост 170 см., кожные покровы сухие, следы расчесов. АД 140/85 мм рт. ст. Мочеспускание учащенное, безболезненное. Гликемический профиль: 9,7-14,9-12,3 ммоль/л. Наиболее целесообразно назначение:
{
= метформина
глибенкламида
инсулина средней продолжительности действия
инсулина короткого действия
инсулина длительного действия
}
У юноши 18 лет через 3 недели после простудного заболевания беспокоит жажда, частое мочеспускание, снижение массы тела. Язык и кожные покровы сухие. Печень выступает из-под края реберной дуги на 2см . Гликемия натощак 17 ммоль/л. Относительная плотность мочи 1030, кетоные тела (++), глюкоза 5 %. Наиболее целесообразно назначение:
{
= инсулина 0,1 ЕД/кг
инсулин 6 ЕД
сиофор 1таб. вечером, постоянно
диабетон мр 2 таб. утром, постоянно
инсулин 1,0 ЕД/кг
}
При обследовании мужчины 45 лет длительно, страдающего сахарным диабетом І типа выявлена постоянная микроальбуминурия. Наиболее целесообразно назначение:
{
= ингибиторов АПФ
диуретиков
антикоагулянтов
белковых препаратов
антиагрегантов
}
Мужчина 55 лет, в течение 5 лет страдает сахарным диабетом, принимает манинил. Последние 10 дней появились боли за грудиной давящего характера после небольшой физической нагрузки, исчезающие в покое. На ЭКГ в покое патологических изменений нет. Глюкоза крови 13 ммоль/л, суточная глюкозурия 2 г/л. Наиболее целесообразно:
{
= переход на инсулин
переход на метформин
повысить дозу манинила
строгая диета и ограничение физической нагрузки
комплексное применение метформина и манинила
}
У мужчины 60 лет, имеющего избыточную массу тела, дважды обнаружено повышение уровня гликемии натощак до 8,9 и 10,9 ммоль/л. Эндокринологом поликлиники диагностирован впервые выявленный сахарный диабет ІІ типа. Целью патогенетической терапии данного вида диабета является:
{
= повышение чувствительности периферических тканей к инсулину
потенцирование действия экзогенного инсулина
снижение чувствительности инсулиновых рецепторов
стимулирование функции бетта-клеток островков Лангерганса
уменьшение всасывания глюкозы в кишечнике
}
Если у больного сахарным диабетом I типа возникает заболевание, сопровождающееся подъемом температуры, то следует:
{
= увеличить получаемую суточную дозу инсулина
отменить инсулин
применить пероральные сахароснижающие средства
уменьшить суточную дозу инсулина
уменьшить содержание углеводов в пище
}
Наименьшим антигенным свойством обладает:
{
= свиной инсулин
инсулин крупного рогатого скота
овечий инсулин
китовый инсулин
крысиный инсулин
}
К осложнениям инсулинотерапии не относят:
{
= повышение трансаминаз
липодистрофию
гипогликемию
аллергические реакции
синдром Самоджи
}
Выберите целевые параметры глюкозы плазмы через 2 часа после еды в лечении сахарного диабета:
{
= менее 7,8 ммоль/л
менее 5,5 ммоль/л
менее 11,1 ммоль/л
менее 6,0 ммоль/л
менее 9,8 ммоль/л
}
Выберите целевые параметры глюкозы плазмы натощак (перед едой) в лечении сахарного диабета:
{
= менее 5,5 ммоль/л
менее 5,0 ммоль/л
менее 5,6 ммоль/л
менее 6,5 ммоль/л
менее 7,5 ммоль/л
}
Какой уровень гликозилированного гемоглобина (НbА1c) соответствует компенсации сахарного диабета?
{
= <7,5%
7,6%
7,8%
7,9%
8%
}
Потребность в инсулине у больных сахарным диабетом І типа, находящихся в состоянии кетоацидоза, в среднем, составляет:
{
= 1 ЕД на кг массы тела
5 ЕД на кг массы тела
10 ЕД на кг массы тела
0,3 ЕД на кг массы тела
0,5 ЕД на кг массы тела
}
Для инсулина характерны следующий механизм действия:
{
= способствует улучшению утилизации глюкозы
усиление процессов утилизации аминокислот
торможение липогенеза
усиление глюконеогенеза
все характерны
}
Больному сахарным диабетом ІІ типа с сопутствующей патологией почек (при СКФ менее 35) следует назначить сахароснижающий препарат:
{
= гликвидон
манинил
янувия
диабетон
баета
}
Этиопатогенетическая терапия диабетической нефропатии не включает:
{
= снижение физической активности
достижение полной компенсации диабета
терапию ингибиторами АПФ
лечение блокаторами рецепторов ангиотензина II
отказ от курения
}
Когда пациенту, получающему Актрапид и Протафан, можно планировать физическую нагрузку?
{
= через 1 час после еды
в любое время дня
через 2-3 часа после еды
утром перед завтраком
вечером перед сном
физическая нагрузка противопоказана
}
В следующей ситуации больному с сахарным диабетом необходимо уменьшить дозу базального инсулина:
{
= высокая гликемия натощак, гипогликемия ночью
высокая гликемия ночью и натощак
высокая гликемия через 2 часа после еды
высокая препрандиальная гликемия
высокая гликемия перед сном
}
Следующий препарат более всего показан пациенту с избыточной массой тела и нарушением гликемии натощак:
{
= метформин
глимепирид
репаглинид
глулизин
гликлазид
}
Следующий препарат более всего показан пациенту с избыточной массой тела и нарушением толерантности к глюкозе:
{
= акарбоза
гликлазид
репаглинид
глимепирид
глулизин
}
Следующий препарат является наилучшим регулятором постпрандиальной гликемии при сахарном диабете ІІ типа:
{
= репаглинид
глимепирид
антитела к тиреоглобулину
антитела к микросомальным антигенам
антитела к йодпероксидазе
антитела к Т4 и т3
}
У юноши 17 лет обнаружен эндемический зоб 1 степени. Состояние эутиреоидное. Какая тактика ведения наиболее целесообразна?
{
= прием препаратов йода по 200 мкг/день в течение 6 месяцев
комбинированный прием мерказолила и бетта-блокаторов
пожизненный прием препаратов йода в дозе 100 мкг/день
комбинированный прием левотироксина и препаратов йода
прием кальцитонина
}
У больной 42 лет через 6 месяцев после струмэктомии появилась слабость, ухудшение памяти, прибавка в весе, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея. Щитовидная железа не пальпируется. АД -95/60 мм.рт.ст., пульс – 56 уд в мин. Т3,Т4 снижены, ТТГ –повышен. Ваш предварительный диагноз:
{
= первичный гипотиреоз
гипоталамический синдром
центральное ожирение
вторичный гипотиреоз
синдром поликистозных яичников
}
Больную 43 лет беспокоят прибавка в весе, слабость, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея, ухудшение памяти. Кожа сухая, холодная. Щитовидная железа не пальпируется. АД 90/60 мм.рт.ст., пульс 52 в мин. Т3, Т4 снижены, ТТГ – повышен. Какое лечение показано больной?
{
= тиреоидные препараты
тиреостатические препараты
диуретики
препараты йода
нестероидные противовоспалительные препараты
}
Какие гормональные изменения характерны для вторичного гипотиреоза?
{
= ↓ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, св. Т3и св.Т4 - норма
}
Какой из вариантов гормонального профиля характерен для первичного гипотиреоза?
{
= ТТГ↑, Т3 и Т4↓
ТТГ↓, Т3 и Т4↓
ТТГ↑, Т3 и Т4↑
ТТГ в норме, Т3 и Т4↑
ТТГ, Т3 и Т4 в норме
}
Какие гормональные изменения характерны для субклинического гипотиреоза?
{
= ↑ ТТГ; св. Т3 в норме, св. Т4 в норме
ТТГ в норме, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
ТТГ норма, св. Т3и св.Т4 норма
}
Потребность в йоде неповышена в этой возрастной групп:
{
= пожилые
дети
подростки
беременные
новорожденные
}
Что наиболее всего подходит для групповой йодной профилактики?
{
= йодид калия
йодированная поваренная соль
йодированная бутилированная вода
йодированный хлеб
молекулярный йод
}
Какой показатель является основным при диагностике аутоиммунного тиреоидита?
{
= повышенный уровень тиреоидблокирующих антител
повышенный уровень тиреоидстимулирующих антител
повышенный уровень ТТГ в крови
пониженный уровень ТТГ в крови
пониженный уровень Т3 и Т4 в крови
}
У пациента с сахарным диабетом на инсулинотерапии развилась ОРВИ с подъемом температуры до фебрильных цифр, появились желудочная и кишечная диспепсия, резко снизился аппетит. Введите изменения в лечебную схему:
{
= увеличить дозы инсулинов короткого и длительного действия
уменьшить дозы инсулина короткого действия
отменить инсулинотерапию до восстановления аппетита
увеличить дозы продленного инсулина, короткий отменить
перейти на короткий инсулин только при приеме пищи
}
У пациента страдающего сахарным диабетом 1 типа в течение 9 лет, ухудшилось зрение, стала отмечаться транзиторная гипертония до 145/95 мм рт.ст., выявлена стойкая микроальбуминурия при относительной компенсации гликемии. Следующую группу препаратов следует добавить в программу лечения:
{
= ингибиторы АПФ
альфа-агонисты центрального действия
бетта-блокаторы
малые дозы мочегонных препаратов
инфузии белковых препаратов
}
Больная, 25 лет, в течение 8 лет страдает сахарным диабетом І типа. Регулярно получает инсулин. При очередной диспансеризации - удовлетворительное самочувствие, АД 130/80 мм рт. ст. Из результатов лабораторного обследования: белок в утренней моче 0,4 гл, гемоглобин крови 125 гл/, креатинин сыворотки 0,14 ммоль/л, клубочковая фильтрация 162 мл/мин. Сочетание, следующих мероприятий было бы благоприятно для состояния почек у данной больной: 1. более тщательный контроль гипергликемии; 2. систематический приём ИАПФ; 3. ограничение пищевого белка; 4. назначение преднизолона в случае нарастания протеинурии.
{
= 1,2,3
1,2
1,3
1,2,3,4
2,4
}
Противопоказанием к применению бигуанидов является:
{
= хронические заболевания с тканевой гипоксией у больных диабетом
наличие только ожирения
сахарный диабет ІІ типа без значительного ожирения
отсутствие достижения компенсации
неэффективность применения сульфанилмочевинных производных ранее
}
Больной 24 лет обратился к участковому врачу с жалобами на значительное похудание (в течение месяца на 9кг), сухость во рту, жажду, частое мочеиспускание, тошноту, плохой аппетит. Об-но: кожные покровы сухие, ладони и подошвы с желтоватым оттенком, имеется фурункулез. В анализе мочи обнаружено наличие сахара 2,9% и ацетонурия. Больному необходимо назначить:
{
= простой инсулин
сульфаниламиды
бигуаниды
инсулин пролонгированного действия
гипокалорийную диету
}
Больной 60 лет получал амбулаторно хирургическое лечение по поводу трофической язвы, без эффекта. В течение года получает манинил. Кожа сухая, отеков нет. АД 135/80 мм рт. ст. ЧСС 82 в мин. Status lokalis: правая стопа гиперемирована, умеренно отечна, на тыльной поверхности имеется неправильной формы язва, размерами 4,5х6,1см. Пульсация периферических сосудов на правой стопе ослаблена. Сахар крови 15ммоль/л, суточная глюкозурия 29 г/л. Дальнейшая тактика лечения:
{
= переход на инсулин
увеличение дозы сульфаниламидов
комплексное использование сульфаниламидов с бигуанидами
переход на бигуаниды
строгую диету и рациональную физическую нагрузку
}
Абсолютные показания для назначения инсулин : 1. сахарный диабет І типа; 2. кетоацидоз; 3. резистентность к сахароснижающим препаратам; 4.трофические язвы; 5. похудание
{
=1,2,3,4,5
1,2
2,3,4
1
1,3,4
}
Больной 42 лет предъявляет жалобы на избыток веса, повышение АД, жажду, полиурию. Объективно: Рост 174см, вес 100кг. Гликемия натощак в пределах 9,9-10,7 ммоль/л. Наиболее целесообразно назначение:
{
= сиофора
амарила
диабетона
моноприла
сибутрамина
}
Девушка 20 лет отмечает жажду, повышение массы тела. Об-но: рост 162 см, вес 94кг. ИМТ 35,8 кг/м2. Гликемия натощак 5,9 ммоль/л, общий холестерин 5,2ммоль/л, триглицериды 2,4 ммоль/л. Наиболее целесообразное назначение:
{
= ксеникал
манинил
диабетон
новонорм
симвастатин
}
В каком случае у больного при сахарном диабете І типа необходимо увеличить дозы базального инсулина?
{
= высокая гликемия ночью и натощак
высокая препрандиальная гликемия
высокая гликемия натощак
высокая гликемия через 2 часа после еды
высокая гликемия перед сном
}
Женщина 57 лет, повышенного питания находится на лечении по поводу сахарного диабета ІІ типа. Получает сиофор 500 мг/сут, соблюдает диету (1200 ккал/сут). В течение последнего месяца начала отмечать появление постоянных болей в правом подреберье. Об-но: ЧСС 84 в мин. АД 150/85 мм рт. ст. Печень выступает из-под края реберной дуги на 3-4см, умеренной плотности. Гликемия натощак 9,2-9,5 ммоль/л, через 2 часа после еды 12,0 -14,2 ммоль/л. Ваша тактика:
{
= сиофор отменить и назначить инъекции пролонгированного инсулина перед сном
увеличить дозу сиофора до 1000 мг в сутки
добавить к сиофору препарат из группы сульфанилмочевины
сиофор отменить и назначить инъекции короткодействующего инсулина
оставить прежнюю дозу сиофора
}
Мужчина 50 лет, в течение 3-4 месяцев беспокоит жажда, слабость, полиурия. Об-но: масса тела 106 кг, рост 170 см., кожные покровы сухие, следы расчесов. АД 140/85 мм рт. ст. Мочеспускание учащенное, безболезненное. Гликемический профиль: 9,7-14,9-12,3 ммоль/л. Наиболее целесообразно назначение:
{
= метформина
глибенкламида
инсулина средней продолжительности действия
инсулина короткого действия
инсулина длительного действия
}
У юноши 18 лет через 3 недели после простудного заболевания беспокоит жажда, частое мочеспускание, снижение массы тела. Язык и кожные покровы сухие. Печень выступает из-под края реберной дуги на 2см . Гликемия натощак 17 ммоль/л. Относительная плотность мочи 1030, кетоные тела (++), глюкоза 5 %. Наиболее целесообразно назначение:
{
= инсулина 0,1 ЕД/кг
инсулин 6 ЕД
сиофор 1таб. вечером, постоянно
диабетон мр 2 таб. утром, постоянно
инсулин 1,0 ЕД/кг
}
При обследовании мужчины 45 лет длительно, страдающего сахарным диабетом І типа выявлена постоянная микроальбуминурия. Наиболее целесообразно назначение:
{
= ингибиторов АПФ
диуретиков
антикоагулянтов
белковых препаратов
антиагрегантов
}
Мужчина 55 лет, в течение 5 лет страдает сахарным диабетом, принимает манинил. Последние 10 дней появились боли за грудиной давящего характера после небольшой физической нагрузки, исчезающие в покое. На ЭКГ в покое патологических изменений нет. Глюкоза крови 13 ммоль/л, суточная глюкозурия 2 г/л. Наиболее целесообразно:
{
= переход на инсулин
переход на метформин
повысить дозу манинила
строгая диета и ограничение физической нагрузки
комплексное применение метформина и манинила
}
У мужчины 60 лет, имеющего избыточную массу тела, дважды обнаружено повышение уровня гликемии натощак до 8,9 и 10,9 ммоль/л. Эндокринологом поликлиники диагностирован впервые выявленный сахарный диабет ІІ типа. Целью патогенетической терапии данного вида диабета является:
{
= повышение чувствительности периферических тканей к инсулину
потенцирование действия экзогенного инсулина
снижение чувствительности инсулиновых рецепторов
стимулирование функции бетта-клеток островков Лангерганса
уменьшение всасывания глюкозы в кишечнике
}
Если у больного сахарным диабетом I типа возникает заболевание, сопровождающееся подъемом температуры, то следует:
{
= увеличить получаемую суточную дозу инсулина
отменить инсулин
применить пероральные сахароснижающие средства
уменьшить суточную дозу инсулина
уменьшить содержание углеводов в пище
}
Наименьшим антигенным свойством обладает:
{
= свиной инсулин
инсулин крупного рогатого скота
овечий инсулин
китовый инсулин
крысиный инсулин
}
К осложнениям инсулинотерапии не относят:
{
= повышение трансаминаз
липодистрофию
гипогликемию
аллергические реакции
синдром Самоджи
}
Выберите целевые параметры глюкозы плазмы через 2 часа после еды в лечении сахарного диабета:
{
= менее 7,8 ммоль/л
менее 5,5 ммоль/л
менее 11,1 ммоль/л
менее 6,0 ммоль/л
менее 9,8 ммоль/л
}
Выберите целевые параметры глюкозы плазмы натощак (перед едой) в лечении сахарного диабета:
{
= менее 5,5 ммоль/л
менее 5,0 ммоль/л
менее 5,6 ммоль/л
менее 6,5 ммоль/л
менее 7,5 ммоль/л
}
Какой уровень гликозилированного гемоглобина (НbА1c) соответствует компенсации сахарного диабета?
{
= <7,5%
7,6%
7,8%
7,9%
8%
}
Потребность в инсулине у больных сахарным диабетом І типа, находящихся в состоянии кетоацидоза, в среднем, составляет:
{
= 1 ЕД на кг массы тела
5 ЕД на кг массы тела
10 ЕД на кг массы тела
0,3 ЕД на кг массы тела
0,5 ЕД на кг массы тела
}
Для инсулина характерны следующий механизм действия:
{
= способствует улучшению утилизации глюкозы
усиление процессов утилизации аминокислот
торможение липогенеза
усиление глюконеогенеза
все характерны
}
Больному сахарным диабетом ІІ типа с сопутствующей патологией почек (при СКФ менее 35) следует назначить сахароснижающий препарат:
{
= гликвидон
манинил
янувия
диабетон
баета
}
Этиопатогенетическая терапия диабетической нефропатии не включает:
{
= снижение физической активности
достижение полной компенсации диабета
терапию ингибиторами АПФ
лечение блокаторами рецепторов ангиотензина II
отказ от курения
}
Когда пациенту, получающему Актрапид и Протафан, можно планировать физическую нагрузку?
{
= через 1 час после еды
в любое время дня
через 2-3 часа после еды
утром перед завтраком
вечером перед сном
физическая нагрузка противопоказана
}
В следующей ситуации больному с сахарным диабетом необходимо уменьшить дозу базального инсулина:
{
= высокая гликемия натощак, гипогликемия ночью
высокая гликемия ночью и натощак
высокая гликемия через 2 часа после еды
высокая препрандиальная гликемия
высокая гликемия перед сном
}
Следующий препарат более всего показан пациенту с избыточной массой тела и нарушением гликемии натощак:
{
= метформин
глимепирид
репаглинид
глулизин
гликлазид
}
Следующий препарат более всего показан пациенту с избыточной массой тела и нарушением толерантности к глюкозе:
{
= акарбоза
гликлазид
репаглинид
глимепирид
антитела к тиреоглобулину
антитела к микросомальным антигенам
антитела к йодпероксидазе
антитела к Т4 и т3
}
У юноши 17 лет обнаружен эндемический зоб 1 степени. Состояние эутиреоидное. Какая тактика ведения наиболее целесообразна?
{
= прием препаратов йода по 200 мкг/день в течение 6 месяцев
комбинированный прием мерказолила и бетта-блокаторов
пожизненный прием препаратов йода в дозе 100 мкг/день
комбинированный прием левотироксина и препаратов йода
прием кальцитонина
}
У больной 42 лет через 6 месяцев после струмэктомии появилась слабость, ухудшение памяти, прибавка в весе, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея. Щитовидная железа не пальпируется. АД -95/60 мм.рт.ст., пульс – 56 уд в мин. Т3,Т4 снижены, ТТГ –повышен. Ваш предварительный диагноз:
{
= первичный гипотиреоз
гипоталамический синдром
центральное ожирение
вторичный гипотиреоз
синдром поликистозных яичников
}
Больную 43 лет беспокоят прибавка в весе, слабость, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея, ухудшение памяти. Кожа сухая, холодная. Щитовидная железа не пальпируется. АД 90/60 мм.рт.ст., пульс 52 в мин. Т3, Т4 снижены, ТТГ – повышен. Какое лечение показано больной?
{
= тиреоидные препараты
тиреостатические препараты
диуретики
препараты йода
нестероидные противовоспалительные препараты
}
Какие гормональные изменения характерны для вторичного гипотиреоза?
{
= ↓ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, св. Т3и св.Т4 - норма
}
Какой из вариантов гормонального профиля характерен для первичного гипотиреоза?
{
= ТТГ↑, Т3 и Т4↓
ТТГ↓, Т3 и Т4↓
ТТГ↑, Т3 и Т4↑
ТТГ в норме, Т3 и Т4↑
ТТГ, Т3 и Т4 в норме
}
Какие гормональные изменения характерны для субклинического гипотиреоза?
{
= ↑ ТТГ; св. Т3 в норме, св. Т4 в норме
ТТГ в норме, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
ТТГ норма, св. Т3и св.Т4 норма
}
Потребность в йоде неповышена в этой возрастной групп:
{
= пожилые
дети
подростки
беременные
новорожденные
}
Что наиболее всего подходит для групповой йодной профилактики?
{
= йодид калия
йодированная поваренная соль
йодированная бутилированная вода
йодированный хлеб
молекулярный йод
}
Какой показатель является основным при диагностике аутоиммунного тиреоидита?
{
= повышенный уровень тиреоидблокирующих антител
повышенный уровень тиреоидстимулирующих антител
повышенный уровень ТТГ в крови
пониженный уровень ТТГ в крови
пониженный уровень Т3 и Т4 в крови
}
У пациента с сахарным диабетом на инсулинотерапии развилась ОРВИ с подъемом температуры до фебрильных цифр, появились желудочная и кишечная диспепсия, резко снизился аппетит. Введите изменения в лечебную схему:
{
= увеличить дозы инсулинов короткого и длительного действия
уменьшить дозы инсулина короткого действия
отменить инсулинотерапию до восстановления аппетита
увеличить дозы продленного инсулина, короткий отменить
перейти на короткий инсулин только при приеме пищи
}
У пациента страдающего сахарным диабетом 1 типа в течение 9 лет, ухудшилось зрение, стала отмечаться транзиторная гипертония до 145/95 мм рт.ст., выявлена стойкая микроальбуминурия при относительной компенсации гликемии. Следующую группу препаратов следует добавить в программу лечения:
{
= ингибиторы АПФ
альфа-агонисты центрального действия
бетта-блокаторы
малые дозы мочегонных препаратов
инфузии белковых препаратов
}
Больная, 25 лет, в течение 8 лет страдает сахарным диабетом І типа. Регулярно получает инсулин. При очередной диспансеризации - удовлетворительное самочувствие, АД 130/80 мм рт. ст. Из результатов лабораторного обследования: белок в утренней моче 0,4 гл, гемоглобин крови 125 гл/, креатинин сыворотки 0,14 ммоль/л, клубочковая фильтрация 162 мл/мин. Сочетание, следующих мероприятий было бы благоприятно для состояния почек у данной больной: 1. более тщательный контроль гипергликемии; 2. систематический приём ИАПФ; 3. ограничение пищевого белка; 4. назначение преднизолона в случае нарастания протеинурии.
{
= 1,2,3
1,2
1,3
1,2,3,4
2,4
}
Противопоказанием к применению бигуанидов является:
{
= хронические заболевания с тканевой гипоксией у больных диабетом
наличие только ожирения
сахарный диабет ІІ типа без значительного ожирения
отсутствие достижения компенсации
неэффективность применения сульфанилмочевинных производных ранее
}
Больной 24 лет обратился к участковому врачу с жалобами на значительное похудание (в течение месяца на 9кг), сухость во рту, жажду, частое мочеиспускание, тошноту, плохой аппетит. Об-но: кожные покровы сухие, ладони и подошвы с желтоватым оттенком, имеется фурункулез. В анализе мочи обнаружено наличие сахара 2,9% и ацетонурия. Больному необходимо назначить:
{
= простой инсулин
сульфаниламиды
бигуаниды
инсулин пролонгированного действия
гипокалорийную диету
}
Больной 60 лет получал амбулаторно хирургическое лечение по поводу трофической язвы, без эффекта. В течение года получает манинил. Кожа сухая, отеков нет. АД 135/80 мм рт. ст. ЧСС 82 в мин. Status lokalis: правая стопа гиперемирована, умеренно отечна, на тыльной поверхности имеется неправильной формы язва, размерами 4,5х6,1см. Пульсация периферических сосудов на правой стопе ослаблена. Сахар крови 15ммоль/л, суточная глюкозурия 29 г/л. Дальнейшая тактика лечения:
{
= переход на инсулин
увеличение дозы сульфаниламидов
комплексное использование сульфаниламидов с бигуанидами
переход на бигуаниды
строгую диету и рациональную физическую нагрузку
}
Абсолютные показания для назначения инсулин : 1. сахарный диабет І типа; 2. кетоацидоз; 3. резистентность к сахароснижающим препаратам; 4.трофические язвы; 5. похудание
{
=1,2,3,4,5
1,2
2,3,4
1
1,3,4
}
Больной 42 лет предъявляет жалобы на избыток веса, повышение АД, жажду, полиурию. Объективно: Рост 174см, вес 100кг. Гликемия натощак в пределах 9,9-10,7 ммоль/л. Наиболее целесообразно назначение:
{
= сиофора
амарила
диабетона
моноприла
сибутрамина
}
Девушка 20 лет отмечает жажду, повышение массы тела. Об-но: рост 162 см, вес 94кг. ИМТ 35,8 кг/м2. Гликемия натощак 5,9 ммоль/л, общий холестерин 5,2ммоль/л, триглицериды 2,4 ммоль/л. Наиболее целесообразное назначение:
{
= ксеникал
манинил
диабетон
новонорм
симвастатин
}
В каком случае у больного при сахарном диабете І типа необходимо увеличить дозы базального инсулина?
{
= высокая гликемия ночью и натощак
высокая препрандиальная гликемия
высокая гликемия натощак
высокая гликемия через 2 часа после еды
высокая гликемия перед сном
}
Женщина 57 лет, повышенного питания находится на лечении по поводу сахарного диабета ІІ типа. Получает сиофор 500 мг/сут, соблюдает диету (1200 ккал/сут). В течение последнего месяца начала отмечать появление постоянных болей в правом подреберье. Об-но: ЧСС 84 в мин. АД 150/85 мм рт. ст. Печень выступает из-под края реберной дуги на 3-4см, умеренной плотности. Гликемия натощак 9,2-9,5 ммоль/л, через 2 часа после еды 12,0 -14,2 ммоль/л. Ваша тактика:
{
= сиофор отменить и назначить инъекции пролонгированного инсулина перед сном
увеличить дозу сиофора до 1000 мг в сутки
добавить к сиофору препарат из группы сульфанилмочевины
сиофор отменить и назначить инъекции короткодействующего инсулина
оставить прежнюю дозу сиофора
}
Мужчина 50 лет, в течение 3-4 месяцев беспокоит жажда, слабость, полиурия. Об-но: масса тела 106 кг, рост 170 см., кожные покровы сухие, следы расчесов. АД 140/85 мм рт. ст. Мочеспускание учащенное, безболезненное. Гликемический профиль: 9,7-14,9-12,3 ммоль/л. Наиболее целесообразно назначение:
{
= метформина
глибенкламида
инсулина средней продолжительности действия
инсулина короткого действия
инсулина длительного действия
}
У юноши 18 лет через 3 недели после простудного заболевания беспокоит жажда, частое мочеспускание, снижение массы тела. Язык и кожные покровы сухие. Печень выступает из-под края реберной дуги на 2см . Гликемия натощак 17 ммоль/л. Относительная плотность мочи 1030, кетоные тела (++), глюкоза 5 %. Наиболее целесообразно назначение:
{
= инсулина 0,1 ЕД/кг
инсулин 6 ЕД
сиофор 1таб. вечером, постоянно
диабетон мр 2 таб. утром, постоянно
инсулин 1,0 ЕД/кг
}
При обследовании мужчины 45 лет длительно, страдающего сахарным диабетом І типа выявлена постоянная микроальбуминурия. Наиболее целесообразно назначение:
{
= ингибиторов АПФ
диуретиков
антикоагулянтов
белковых препаратов
антиагрегантов
}
Мужчина 55 лет, в течение 5 лет страдает сахарным диабетом, принимает манинил. Последние 10 дней появились боли за грудиной давящего характера после небольшой физической нагрузки, исчезающие в покое. На ЭКГ в покое патологических изменений нет. Глюкоза крови 13 ммоль/л, суточная глюкозурия 2 г/л. Наиболее целесообразно:
{
= переход на инсулин
переход на метформин
повысить дозу манинила
строгая диета и ограничение физической нагрузки
комплексное применение метформина и манинила
}
У мужчины 60 лет, имеющего избыточную массу тела, дважды обнаружено повышение уровня гликемии натощак до 8,9 и 10,9 ммоль/л. Эндокринологом поликлиники диагностирован впервые выявленный сахарный диабет ІІ типа. Целью патогенетической терапии данного вида диабета является:
{
= повышение чувствительности периферических тканей к инсулину
потенцирование действия экзогенного инсулина
снижение чувствительности инсулиновых рецепторов
стимулирование функции бетта-клеток островков Лангерганса
уменьшение всасывания глюкозы в кишечнике
}
Если у больного сахарным диабетом I типа возникает заболевание, сопровождающееся подъемом температуры, то следует:
{
= увеличить получаемую суточную дозу инсулина
отменить инсулин
применить пероральные сахароснижающие средства
уменьшить суточную дозу инсулина
уменьшить содержание углеводов в пище
}
Наименьшим антигенным свойством обладает:
{
= свиной инсулин
инсулин крупного рогатого скота
овечий инсулин
китовый инсулин
крысиный инсулин
}
К осложнениям инсулинотерапии не относят:
{
= повышение трансаминаз
липодистрофию
гипогликемию
аллергические реакции
синдром Самоджи
}
Выберите целевые параметры глюкозы плазмы через 2 часа после еды в лечении сахарного диабета:
{
= менее 7,8 ммоль/л
менее 5,5 ммоль/л
менее 11,1 ммоль/л
менее 6,0 ммоль/л
менее 9,8 ммоль/л
}
Выберите целевые параметры глюкозы плазмы натощак (перед едой) в лечении сахарного диабета:
{
= менее 5,5 ммоль/л
менее 5,0 ммоль/л
менее 5,6 ммоль/л
менее 6,5 ммоль/л
менее 7,5 ммоль/л
}
Какой уровень гликозилированного гемоглобина (НbА1c) соответствует компенсации сахарного диабета?
{
= <7,5%
7,6%
7,8%
7,9%
8%
}
Потребность в инсулине у больных сахарным диабетом І типа, находящихся в состоянии кетоацидоза, в среднем, составляет:
{
= 1 ЕД на кг массы тела
5 ЕД на кг массы тела
10 ЕД на кг массы тела
0,3 ЕД на кг массы тела
0,5 ЕД на кг массы тела
}
Для инсулина характерны следующий механизм действия:
{
= способствует улучшению утилизации глюкозы
усиление процессов утилизации аминокислот
торможение липогенеза
усиление глюконеогенеза
все характерны
}
Больному сахарным диабетом ІІ типа с сопутствующей патологией почек (при СКФ менее 35) следует назначить сахароснижающий препарат:
{
= гликвидон
манинил
янувия
диабетон
баета
}
Этиопатогенетическая терапия диабетической нефропатии не включает:
{
= снижение физической активности
достижение полной компенсации диабета
терапию ингибиторами АПФ
лечение блокаторами рецепторов ангиотензина II
отказ от курения
}
Когда пациенту, получающему Актрапид и Протафан, можно планировать физическую нагрузку?
{
= через 1 час после еды
в любое время дня
через 2-3 часа после еды
утром перед завтраком
вечером перед сном
физическая нагрузка противопоказана
}
В следующей ситуации больному с сахарным диабетом необходимо уменьшить дозу базального инсулина:
{
= высокая гликемия натощак, гипогликемия ночью
высокая гликемия ночью и натощак
высокая гликемия через 2 часа после еды
высокая препрандиальная гликемия
высокая гликемия перед сном
}
Следующий препарат более всего показан пациенту с избыточной массой тела и нарушением гликемии натощак:
{
= метформин
глимепирид
репаглинид
глулизин
гликлазид
}
Следующий препарат более всего показан пациенту с избыточной массой тела и нарушением толерантности к глюкозе:
{
= акарбоза
гликлазид
антитела к тиреоглобулину
антитела к микросомальным антигенам
антитела к йодпероксидазе
антитела к Т4 и т3
}
У юноши 17 лет обнаружен эндемический зоб 1 степени. Состояние эутиреоидное. Какая тактика ведения наиболее целесообразна?
{
= прием препаратов йода по 200 мкг/день в течение 6 месяцев
комбинированный прием мерказолила и бетта-блокаторов
пожизненный прием препаратов йода в дозе 100 мкг/день
комбинированный прием левотироксина и препаратов йода
прием кальцитонина
}
У больной 42 лет через 6 месяцев после струмэктомии появилась слабость, ухудшение памяти, прибавка в весе, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея. Щитовидная железа не пальпируется. АД -95/60 мм.рт.ст., пульс – 56 уд в мин. Т3,Т4 снижены, ТТГ –повышен. Ваш предварительный диагноз:
{
= первичный гипотиреоз
гипоталамический синдром
центральное ожирение
вторичный гипотиреоз
синдром поликистозных яичников
}
Больную 43 лет беспокоят прибавка в весе, слабость, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея, ухудшение памяти. Кожа сухая, холодная. Щитовидная железа не пальпируется. АД 90/60 мм.рт.ст., пульс 52 в мин. Т3, Т4 снижены, ТТГ – повышен. Какое лечение показано больной?
{
= тиреоидные препараты
тиреостатические препараты
диуретики
препараты йода
нестероидные противовоспалительные препараты
}
Какие гормональные изменения характерны для вторичного гипотиреоза?
{
= ↓ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, св. Т3и св.Т4 - норма
}
Какой из вариантов гормонального профиля характерен для первичного гипотиреоза?
{
= ТТГ↑, Т3 и Т4↓
ТТГ↓, Т3 и Т4↓
ТТГ↑, Т3 и Т4↑
ТТГ в норме, Т3 и Т4↑
ТТГ, Т3 и Т4 в норме
}
Какие гормональные изменения характерны для субклинического гипотиреоза?
{
= ↑ ТТГ; св. Т3 в норме, св. Т4 в норме
ТТГ в норме, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
ТТГ норма, св. Т3и св.Т4 норма
}
Потребность в йоде неповышена в этой возрастной групп:
{
= пожилые
дети
подростки
беременные
новорожденные
}
Что наиболее всего подходит для групповой йодной профилактики?
{
= йодид калия
йодированная поваренная соль
йодированная бутилированная вода
йодированный хлеб
молекулярный йод
}
Какой показатель является основным при диагностике аутоиммунного тиреоидита?
{
= повышенный уровень тиреоидблокирующих антител
повышенный уровень тиреоидстимулирующих антител
повышенный уровень ТТГ в крови
пониженный уровень ТТГ в крови
пониженный уровень Т3 и Т4 в крови
}
У пациента с сахарным диабетом на инсулинотерапии развилась ОРВИ с подъемом температуры до фебрильных цифр, появились желудочная и кишечная диспепсия, резко снизился аппетит. Введите изменения в лечебную схему:
{
= увеличить дозы инсулинов короткого и длительного действия
уменьшить дозы инсулина короткого действия
отменить инсулинотерапию до восстановления аппетита
увеличить дозы продленного инсулина, короткий отменить
перейти на короткий инсулин только при приеме пищи
}
У пациента страдающего сахарным диабетом 1 типа в течение 9 лет, ухудшилось зрение, стала отмечаться транзиторная гипертония до 145/95 мм рт.ст., выявлена стойкая микроальбуминурия при относительной компенсации гликемии. Следующую группу препаратов следует добавить в программу лечения:
{
= ингибиторы АПФ
альфа-агонисты центрального действия
бетта-блокаторы
малые дозы мочегонных препаратов
инфузии белковых препаратов
}
Больная, 25 лет, в течение 8 лет страдает сахарным диабетом І типа. Регулярно получает инсулин. При очередной диспансеризации - удовлетворительное самочувствие, АД 130/80 мм рт. ст. Из результатов лабораторного обследования: белок в утренней моче 0,4 гл, гемоглобин крови 125 гл/, креатинин сыворотки 0,14 ммоль/л, клубочковая фильтрация 162 мл/мин. Сочетание, следующих мероприятий было бы благоприятно для состояния почек у данной больной: 1. более тщательный контроль гипергликемии; 2. систематический приём ИАПФ; 3. ограничение пищевого белка; 4. назначение преднизолона в случае нарастания протеинурии.
{
= 1,2,3
1,2
1,3
1,2,3,4
2,4
}
Противопоказанием к применению бигуанидов является:
{
= хронические заболевания с тканевой гипоксией у больных диабетом
наличие только ожирения
сахарный диабет ІІ типа без значительного ожирения
отсутствие достижения компенсации
неэффективность применения сульфанилмочевинных производных ранее
}
Больной 24 лет обратился к участковому врачу с жалобами на значительное похудание (в течение месяца на 9кг), сухость во рту, жажду, частое мочеиспускание, тошноту, плохой аппетит. Об-но: кожные покровы сухие, ладони и подошвы с желтоватым оттенком, имеется фурункулез. В анализе мочи обнаружено наличие сахара 2,9% и ацетонурия. Больному необходимо назначить:
{
= простой инсулин
сульфаниламиды
бигуаниды
инсулин пролонгированного действия
гипокалорийную диету
}
Больной 60 лет получал амбулаторно хирургическое лечение по поводу трофической язвы, без эффекта. В течение года получает манинил. Кожа сухая, отеков нет. АД 135/80 мм рт. ст. ЧСС 82 в мин. Status lokalis: правая стопа гиперемирована, умеренно отечна, на тыльной поверхности имеется неправильной формы язва, размерами 4,5х6,1см. Пульсация периферических сосудов на правой стопе ослаблена. Сахар крови 15ммоль/л, суточная глюкозурия 29 г/л. Дальнейшая тактика лечения:
{
= переход на инсулин
увеличение дозы сульфаниламидов
комплексное использование сульфаниламидов с бигуанидами
переход на бигуаниды
строгую диету и рациональную физическую нагрузку
}
Абсолютные показания для назначения инсулин : 1. сахарный диабет І типа; 2. кетоацидоз; 3. резистентность к сахароснижающим препаратам; 4.трофические язвы; 5. похудание
{
=1,2,3,4,5
1,2
2,3,4
1
1,3,4
}
Больной 42 лет предъявляет жалобы на избыток веса, повышение АД, жажду, полиурию. Объективно: Рост 174см, вес 100кг. Гликемия натощак в пределах 9,9-10,7 ммоль/л. Наиболее целесообразно назначение:
{
= сиофора
амарила
диабетона
моноприла
сибутрамина
}
Девушка 20 лет отмечает жажду, повышение массы тела. Об-но: рост 162 см, вес 94кг. ИМТ 35,8 кг/м2. Гликемия натощак 5,9 ммоль/л, общий холестерин 5,2ммоль/л, триглицериды 2,4 ммоль/л. Наиболее целесообразное назначение:
{
= ксеникал
манинил
диабетон
новонорм
симвастатин
}
В каком случае у больного при сахарном диабете І типа необходимо увеличить дозы базального инсулина?
{
= высокая гликемия ночью и натощак
высокая препрандиальная гликемия
высокая гликемия натощак
высокая гликемия через 2 часа после еды
высокая гликемия перед сном
}
Женщина 57 лет, повышенного питания находится на лечении по поводу сахарного диабета ІІ типа. Получает сиофор 500 мг/сут, соблюдает диету (1200 ккал/сут). В течение последнего месяца начала отмечать появление постоянных болей в правом подреберье. Об-но: ЧСС 84 в мин. АД 150/85 мм рт. ст. Печень выступает из-под края реберной дуги на 3-4см, умеренной плотности. Гликемия натощак 9,2-9,5 ммоль/л, через 2 часа после еды 12,0 -14,2 ммоль/л. Ваша тактика:
{
= сиофор отменить и назначить инъекции пролонгированного инсулина перед сном
увеличить дозу сиофора до 1000 мг в сутки
добавить к сиофору препарат из группы сульфанилмочевины
сиофор отменить и назначить инъекции короткодействующего инсулина
оставить прежнюю дозу сиофора
}
Мужчина 50 лет, в течение 3-4 месяцев беспокоит жажда, слабость, полиурия. Об-но: масса тела 106 кг, рост 170 см., кожные покровы сухие, следы расчесов. АД 140/85 мм рт. ст. Мочеспускание учащенное, безболезненное. Гликемический профиль: 9,7-14,9-12,3 ммоль/л. Наиболее целесообразно назначение:
{
= метформина
глибенкламида
инсулина средней продолжительности действия
инсулина короткого действия
инсулина длительного действия
}
У юноши 18 лет через 3 недели после простудного заболевания беспокоит жажда, частое мочеспускание, снижение массы тела. Язык и кожные покровы сухие. Печень выступает из-под края реберной дуги на 2см . Гликемия натощак 17 ммоль/л. Относительная плотность мочи 1030, кетоные тела (++), глюкоза 5 %. Наиболее целесообразно назначение:
{
= инсулина 0,1 ЕД/кг
инсулин 6 ЕД
сиофор 1таб. вечером, постоянно
диабетон мр 2 таб. утром, постоянно
инсулин 1,0 ЕД/кг
}
При обследовании мужчины 45 лет длительно, страдающего сахарным диабетом І типа выявлена постоянная микроальбуминурия. Наиболее целесообразно назначение:
{
= ингибиторов АПФ
диуретиков
антикоагулянтов
белковых препаратов
антиагрегантов
}
Мужчина 55 лет, в течение 5 лет страдает сахарным диабетом, принимает манинил. Последние 10 дней появились боли за грудиной давящего характера после небольшой физической нагрузки, исчезающие в покое. На ЭКГ в покое патологических изменений нет. Глюкоза крови 13 ммоль/л, суточная глюкозурия 2 г/л. Наиболее целесообразно:
{
= переход на инсулин
переход на метформин
повысить дозу манинила
строгая диета и ограничение физической нагрузки
комплексное применение метформина и манинила
}
У мужчины 60 лет, имеющего избыточную массу тела, дважды обнаружено повышение уровня гликемии натощак до 8,9 и 10,9 ммоль/л. Эндокринологом поликлиники диагностирован впервые выявленный сахарный диабет ІІ типа. Целью патогенетической терапии данного вида диабета является:
{
= повышение чувствительности периферических тканей к инсулину
потенцирование действия экзогенного инсулина
снижение чувствительности инсулиновых рецепторов
стимулирование функции бетта-клеток островков Лангерганса
уменьшение всасывания глюкозы в кишечнике
}
Если у больного сахарным диабетом I типа возникает заболевание, сопровождающееся подъемом температуры, то следует:
{
= увеличить получаемую суточную дозу инсулина
отменить инсулин
применить пероральные сахароснижающие средства
уменьшить суточную дозу инсулина
уменьшить содержание углеводов в пище
}
Наименьшим антигенным свойством обладает:
{
= свиной инсулин
инсулин крупного рогатого скота
овечий инсулин
китовый инсулин
крысиный инсулин
}
К осложнениям инсулинотерапии не относят:
{
= повышение трансаминаз
липодистрофию
гипогликемию
аллергические реакции
синдром Самоджи
}
Выберите целевые параметры глюкозы плазмы через 2 часа после еды в лечении сахарного диабета:
{
= менее 7,8 ммоль/л
менее 5,5 ммоль/л
менее 11,1 ммоль/л
менее 6,0 ммоль/л
менее 9,8 ммоль/л
}
Выберите целевые параметры глюкозы плазмы натощак (перед едой) в лечении сахарного диабета:
{
= менее 5,5 ммоль/л
менее 5,0 ммоль/л
менее 5,6 ммоль/л
менее 6,5 ммоль/л
менее 7,5 ммоль/л
}
Какой уровень гликозилированного гемоглобина (НbА1c) соответствует компенсации сахарного диабета?
{
= <7,5%
7,6%
7,8%
7,9%
8%
}
Потребность в инсулине у больных сахарным диабетом І типа, находящихся в состоянии кетоацидоза, в среднем, составляет:
{
= 1 ЕД на кг массы тела
5 ЕД на кг массы тела
10 ЕД на кг массы тела
0,3 ЕД на кг массы тела
0,5 ЕД на кг массы тела
}
Для инсулина характерны следующий механизм действия:
{
= способствует улучшению утилизации глюкозы
усиление процессов утилизации аминокислот
торможение липогенеза
усиление глюконеогенеза
все характерны
}
Больному сахарным диабетом ІІ типа с сопутствующей патологией почек (при СКФ менее 35) следует назначить сахароснижающий препарат:
{
= гликвидон
манинил
янувия
диабетон
баета
}
Этиопатогенетическая терапия диабетической нефропатии не включает:
{
= снижение физической активности
достижение полной компенсации диабета
терапию ингибиторами АПФ
лечение блокаторами рецепторов ангиотензина II
отказ от курения
}
Когда пациенту, получающему Актрапид и Протафан, можно планировать физическую нагрузку?
{
= через 1 час после еды
в любое время дня
через 2-3 часа после еды
утром перед завтраком
вечером перед сном
физическая нагрузка противопоказана
}
В следующей ситуации больному с сахарным диабетом необходимо уменьшить дозу базального инсулина:
{
= высокая гликемия натощак, гипогликемия ночью
высокая гликемия ночью и натощак
высокая гликемия через 2 часа после еды
высокая препрандиальная гликемия
высокая гликемия перед сном
}
Следующий препарат более всего показан пациенту с избыточной массой тела и нарушением гликемии натощак:
{
= метформин
глимепирид
репаглинид
глулизин
антитела к тиреоглобулину
антитела к микросомальным антигенам
антитела к йодпероксидазе
антитела к Т4 и т3
}
У юноши 17 лет обнаружен эндемический зоб 1 степени. Состояние эутиреоидное. Какая тактика ведения наиболее целесообразна?
{
= прием препаратов йода по 200 мкг/день в течение 6 месяцев
комбинированный прием мерказолила и бетта-блокаторов
пожизненный прием препаратов йода в дозе 100 мкг/день
комбинированный прием левотироксина и препаратов йода
прием кальцитонина
}
У больной 42 лет через 6 месяцев после струмэктомии появилась слабость, ухудшение памяти, прибавка в весе, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея. Щитовидная железа не пальпируется. АД -95/60 мм.рт.ст., пульс – 56 уд в мин. Т3,Т4 снижены, ТТГ –повышен. Ваш предварительный диагноз:
{
= первичный гипотиреоз
гипоталамический синдром
центральное ожирение
вторичный гипотиреоз
синдром поликистозных яичников
}
Больную 43 лет беспокоят прибавка в весе, слабость, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея, ухудшение памяти. Кожа сухая, холодная. Щитовидная железа не пальпируется. АД 90/60 мм.рт.ст., пульс 52 в мин. Т3, Т4 снижены, ТТГ – повышен. Какое лечение показано больной?
{
= тиреоидные препараты
тиреостатические препараты
диуретики
препараты йода
нестероидные противовоспалительные препараты
}
Какие гормональные изменения характерны для вторичного гипотиреоза?
{
= ↓ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, св. Т3и св.Т4 - норма
}
Какой из вариантов гормонального профиля характерен для первичного гипотиреоза?
{
= ТТГ↑, Т3 и Т4↓
ТТГ↓, Т3 и Т4↓
ТТГ↑, Т3 и Т4↑
ТТГ в норме, Т3 и Т4↑
ТТГ, Т3 и Т4 в норме
}
Какие гормональные изменения характерны для субклинического гипотиреоза?
{
= ↑ ТТГ; св. Т3 в норме, св. Т4 в норме
ТТГ в норме, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
ТТГ норма, св. Т3и св.Т4 норма
}
Потребность в йоде неповышена в этой возрастной групп:
{
= пожилые
дети
подростки
беременные
новорожденные
}
Что наиболее всего подходит для групповой йодной профилактики?
{
= йодид калия
йодированная поваренная соль
йодированная бутилированная вода
йодированный хлеб
молекулярный йод
}
Какой показатель является основным при диагностике аутоиммунного тиреоидита?
{
= повышенный уровень тиреоидблокирующих антител
повышенный уровень тиреоидстимулирующих антител
повышенный уровень ТТГ в крови
пониженный уровень ТТГ в крови
пониженный уровень Т3 и Т4 в крови
}
У пациента с сахарным диабетом на инсулинотерапии развилась ОРВИ с подъемом температуры до фебрильных цифр, появились желудочная и кишечная диспепсия, резко снизился аппетит. Введите изменения в лечебную схему:
{
= увеличить дозы инсулинов короткого и длительного действия
уменьшить дозы инсулина короткого действия
отменить инсулинотерапию до восстановления аппетита
увеличить дозы продленного инсулина, короткий отменить
перейти на короткий инсулин только при приеме пищи
}
У пациента страдающего сахарным диабетом 1 типа в течение 9 лет, ухудшилось зрение, стала отмечаться транзиторная гипертония до 145/95 мм рт.ст., выявлена стойкая микроальбуминурия при относительной компенсации гликемии. Следующую группу препаратов следует добавить в программу лечения:
{
= ингибиторы АПФ
альфа-агонисты центрального действия
бетта-блокаторы
малые дозы мочегонных препаратов
инфузии белковых препаратов
}
Больная, 25 лет, в течение 8 лет страдает сахарным диабетом І типа. Регулярно получает инсулин. При очередной диспансеризации - удовлетворительное самочувствие, АД 130/80 мм рт. ст. Из результатов лабораторного обследования: белок в утренней моче 0,4 гл, гемоглобин крови 125 гл/, креатинин сыворотки 0,14 ммоль/л, клубочковая фильтрация 162 мл/мин. Сочетание, следующих мероприятий было бы благоприятно для состояния почек у данной больной: 1. более тщательный контроль гипергликемии; 2. систематический приём ИАПФ; 3. ограничение пищевого белка; 4. назначение преднизолона в случае нарастания протеинурии.
{
= 1,2,3
1,2
1,3
1,2,3,4
2,4
}
Противопоказанием к применению бигуанидов является:
{
= хронические заболевания с тканевой гипоксией у больных диабетом
наличие только ожирения
сахарный диабет ІІ типа без значительного ожирения
отсутствие достижения компенсации
неэффективность применения сульфанилмочевинных производных ранее
}
Больной 24 лет обратился к участковому врачу с жалобами на значительное похудание (в течение месяца на 9кг), сухость во рту, жажду, частое мочеиспускание, тошноту, плохой аппетит. Об-но: кожные покровы сухие, ладони и подошвы с желтоватым оттенком, имеется фурункулез. В анализе мочи обнаружено наличие сахара 2,9% и ацетонурия. Больному необходимо назначить:
{
= простой инсулин
сульфаниламиды
бигуаниды
инсулин пролонгированного действия
гипокалорийную диету
}
Больной 60 лет получал амбулаторно хирургическое лечение по поводу трофической язвы, без эффекта. В течение года получает манинил. Кожа сухая, отеков нет. АД 135/80 мм рт. ст. ЧСС 82 в мин. Status lokalis: правая стопа гиперемирована, умеренно отечна, на тыльной поверхности имеется неправильной формы язва, размерами 4,5х6,1см. Пульсация периферических сосудов на правой стопе ослаблена. Сахар крови 15ммоль/л, суточная глюкозурия 29 г/л. Дальнейшая тактика лечения:
{
= переход на инсулин
увеличение дозы сульфаниламидов
комплексное использование сульфаниламидов с бигуанидами
переход на бигуаниды
строгую диету и рациональную физическую нагрузку
}
Абсолютные показания для назначения инсулин : 1. сахарный диабет І типа; 2. кетоацидоз; 3. резистентность к сахароснижающим препаратам; 4.трофические язвы; 5. похудание
{
=1,2,3,4,5
1,2
2,3,4
1
1,3,4
}
Больной 42 лет предъявляет жалобы на избыток веса, повышение АД, жажду, полиурию. Объективно: Рост 174см, вес 100кг. Гликемия натощак в пределах 9,9-10,7 ммоль/л. Наиболее целесообразно назначение:
{
= сиофора
амарила
диабетона
моноприла
сибутрамина
}
Девушка 20 лет отмечает жажду, повышение массы тела. Об-но: рост 162 см, вес 94кг. ИМТ 35,8 кг/м2. Гликемия натощак 5,9 ммоль/л, общий холестерин 5,2ммоль/л, триглицериды 2,4 ммоль/л. Наиболее целесообразное назначение:
{
= ксеникал
манинил
диабетон
новонорм
симвастатин
}
В каком случае у больного при сахарном диабете І типа необходимо увеличить дозы базального инсулина?
{
= высокая гликемия ночью и натощак
высокая препрандиальная гликемия
высокая гликемия натощак
высокая гликемия через 2 часа после еды
высокая гликемия перед сном
}
Женщина 57 лет, повышенного питания находится на лечении по поводу сахарного диабета ІІ типа. Получает сиофор 500 мг/сут, соблюдает диету (1200 ккал/сут). В течение последнего месяца начала отмечать появление постоянных болей в правом подреберье. Об-но: ЧСС 84 в мин. АД 150/85 мм рт. ст. Печень выступает из-под края реберной дуги на 3-4см, умеренной плотности. Гликемия натощак 9,2-9,5 ммоль/л, через 2 часа после еды 12,0 -14,2 ммоль/л. Ваша тактика:
{
= сиофор отменить и назначить инъекции пролонгированного инсулина перед сном
увеличить дозу сиофора до 1000 мг в сутки
добавить к сиофору препарат из группы сульфанилмочевины
сиофор отменить и назначить инъекции короткодействующего инсулина
оставить прежнюю дозу сиофора
}
Мужчина 50 лет, в течение 3-4 месяцев беспокоит жажда, слабость, полиурия. Об-но: масса тела 106 кг, рост 170 см., кожные покровы сухие, следы расчесов. АД 140/85 мм рт. ст. Мочеспускание учащенное, безболезненное. Гликемический профиль: 9,7-14,9-12,3 ммоль/л. Наиболее целесообразно назначение:
{
= метформина
глибенкламида
инсулина средней продолжительности действия
инсулина короткого действия
инсулина длительного действия
}
У юноши 18 лет через 3 недели после простудного заболевания беспокоит жажда, частое мочеспускание, снижение массы тела. Язык и кожные покровы сухие. Печень выступает из-под края реберной дуги на 2см . Гликемия натощак 17 ммоль/л. Относительная плотность мочи 1030, кетоные тела (++), глюкоза 5 %. Наиболее целесообразно назначение:
{
= инсулина 0,1 ЕД/кг
инсулин 6 ЕД
сиофор 1таб. вечером, постоянно
диабетон мр 2 таб. утром, постоянно
инсулин 1,0 ЕД/кг
}
При обследовании мужчины 45 лет длительно, страдающего сахарным диабетом І типа выявлена постоянная микроальбуминурия. Наиболее целесообразно назначение:
{
= ингибиторов АПФ
диуретиков
антикоагулянтов
белковых препаратов
антиагрегантов
}
Мужчина 55 лет, в течение 5 лет страдает сахарным диабетом, принимает манинил. Последние 10 дней появились боли за грудиной давящего характера после небольшой физической нагрузки, исчезающие в покое. На ЭКГ в покое патологических изменений нет. Глюкоза крови 13 ммоль/л, суточная глюкозурия 2 г/л. Наиболее целесообразно:
{
= переход на инсулин
переход на метформин
повысить дозу манинила
строгая диета и ограничение физической нагрузки
комплексное применение метформина и манинила
}
У мужчины 60 лет, имеющего избыточную массу тела, дважды обнаружено повышение уровня гликемии натощак до 8,9 и 10,9 ммоль/л. Эндокринологом поликлиники диагностирован впервые выявленный сахарный диабет ІІ типа. Целью патогенетической терапии данного вида диабета является:
{
= повышение чувствительности периферических тканей к инсулину
потенцирование действия экзогенного инсулина
снижение чувствительности инсулиновых рецепторов
стимулирование функции бетта-клеток островков Лангерганса
уменьшение всасывания глюкозы в кишечнике
}
Если у больного сахарным диабетом I типа возникает заболевание, сопровождающееся подъемом температуры, то следует:
{
= увеличить получаемую суточную дозу инсулина
отменить инсулин
применить пероральные сахароснижающие средства
уменьшить суточную дозу инсулина
уменьшить содержание углеводов в пище
}
Наименьшим антигенным свойством обладает:
{
= свиной инсулин
инсулин крупного рогатого скота
овечий инсулин
китовый инсулин
крысиный инсулин
}
К осложнениям инсулинотерапии не относят:
{
= повышение трансаминаз
липодистрофию
гипогликемию
аллергические реакции
синдром Самоджи
}
Выберите целевые параметры глюкозы плазмы через 2 часа после еды в лечении сахарного диабета:
{
= менее 7,8 ммоль/л
менее 5,5 ммоль/л
менее 11,1 ммоль/л
менее 6,0 ммоль/л
менее 9,8 ммоль/л
}
Выберите целевые параметры глюкозы плазмы натощак (перед едой) в лечении сахарного диабета:
{
= менее 5,5 ммоль/л
менее 5,0 ммоль/л
менее 5,6 ммоль/л
менее 6,5 ммоль/л
менее 7,5 ммоль/л
}
Какой уровень гликозилированного гемоглобина (НbА1c) соответствует компенсации сахарного диабета?
{
= <7,5%
7,6%
7,8%
7,9%
8%
}
Потребность в инсулине у больных сахарным диабетом І типа, находящихся в состоянии кетоацидоза, в среднем, составляет:
{
= 1 ЕД на кг массы тела
5 ЕД на кг массы тела
10 ЕД на кг массы тела
0,3 ЕД на кг массы тела
0,5 ЕД на кг массы тела
}
Для инсулина характерны следующий механизм действия:
{
= способствует улучшению утилизации глюкозы
усиление процессов утилизации аминокислот
торможение липогенеза
усиление глюконеогенеза
все характерны
}
Больному сахарным диабетом ІІ типа с сопутствующей патологией почек (при СКФ менее 35) следует назначить сахароснижающий препарат:
{
= гликвидон
манинил
янувия
диабетон
баета
}
Этиопатогенетическая терапия диабетической нефропатии не включает:
{
= снижение физической активности
достижение полной компенсации диабета
терапию ингибиторами АПФ
лечение блокаторами рецепторов ангиотензина II
отказ от курения
}
Когда пациенту, получающему Актрапид и Протафан, можно планировать физическую нагрузку?
{
= через 1 час после еды
в любое время дня
через 2-3 часа после еды
утром перед завтраком
вечером перед сном
физическая нагрузка противопоказана
}
В следующей ситуации больному с сахарным диабетом необходимо уменьшить дозу базального инсулина:
{
= высокая гликемия натощак, гипогликемия ночью
высокая гликемия ночью и натощак
высокая гликемия через 2 часа после еды
высокая препрандиальная гликемия
высокая гликемия перед сном
}
Следующий препарат более всего показан пациенту с избыточной массой тела и нарушением гликемии натощак:
{
= метформин
глимепирид
антитела к тиреоглобулину
антитела к микросомальным антигенам
антитела к йодпероксидазе
антитела к Т4 и т3
}
У юноши 17 лет обнаружен эндемический зоб 1 степени. Состояние эутиреоидное. Какая тактика ведения наиболее целесообразна?
{
= прием препаратов йода по 200 мкг/день в течение 6 месяцев
комбинированный прием мерказолила и бетта-блокаторов
пожизненный прием препаратов йода в дозе 100 мкг/день
комбинированный прием левотироксина и препаратов йода
прием кальцитонина
}
У больной 42 лет через 6 месяцев после струмэктомии появилась слабость, ухудшение памяти, прибавка в весе, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея. Щитовидная железа не пальпируется. АД -95/60 мм.рт.ст., пульс – 56 уд в мин. Т3,Т4 снижены, ТТГ –повышен. Ваш предварительный диагноз:
{
= первичный гипотиреоз
гипоталамический синдром
центральное ожирение
вторичный гипотиреоз
синдром поликистозных яичников
}
Больную 43 лет беспокоят прибавка в весе, слабость, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея, ухудшение памяти. Кожа сухая, холодная. Щитовидная железа не пальпируется. АД 90/60 мм.рт.ст., пульс 52 в мин. Т3, Т4 снижены, ТТГ – повышен. Какое лечение показано больной?
{
= тиреоидные препараты
тиреостатические препараты
диуретики
препараты йода
нестероидные противовоспалительные препараты
}
Какие гормональные изменения характерны для вторичного гипотиреоза?
{
= ↓ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, св. Т3и св.Т4 - норма
}
Какой из вариантов гормонального профиля характерен для первичного гипотиреоза?
{
= ТТГ↑, Т3 и Т4↓
ТТГ↓, Т3 и Т4↓
ТТГ↑, Т3 и Т4↑
ТТГ в норме, Т3 и Т4↑
ТТГ, Т3 и Т4 в норме
}
Какие гормональные изменения характерны для субклинического гипотиреоза?
{
= ↑ ТТГ; св. Т3 в норме, св. Т4 в норме
ТТГ в норме, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
ТТГ норма, св. Т3и св.Т4 норма
}
Потребность в йоде неповышена в этой возрастной групп:
{
= пожилые
дети
подростки
беременные
новорожденные
}
Что наиболее всего подходит для групповой йодной профилактики?
{
= йодид калия
йодированная поваренная соль
йодированная бутилированная вода
йодированный хлеб
молекулярный йод
}
Какой показатель является основным при диагностике аутоиммунного тиреоидита?
{
= повышенный уровень тиреоидблокирующих антител
повышенный уровень тиреоидстимулирующих антител
повышенный уровень ТТГ в крови
пониженный уровень ТТГ в крови
пониженный уровень Т3 и Т4 в крови
}
У пациента с сахарным диабетом на инсулинотерапии развилась ОРВИ с подъемом температуры до фебрильных цифр, появились желудочная и кишечная диспепсия, резко снизился аппетит. Введите изменения в лечебную схему:
{
= увеличить дозы инсулинов короткого и длительного действия
уменьшить дозы инсулина короткого действия
отменить инсулинотерапию до восстановления аппетита
увеличить дозы продленного инсулина, короткий отменить
перейти на короткий инсулин только при приеме пищи
}
У пациента страдающего сахарным диабетом 1 типа в течение 9 лет, ухудшилось зрение, стала отмечаться транзиторная гипертония до 145/95 мм рт.ст., выявлена стойкая микроальбуминурия при относительной компенсации гликемии. Следующую группу препаратов следует добавить в программу лечения:
{
= ингибиторы АПФ
альфа-агонисты центрального действия
бетта-блокаторы
малые дозы мочегонных препаратов
инфузии белковых препаратов
}
Больная, 25 лет, в течение 8 лет страдает сахарным диабетом І типа. Регулярно получает инсулин. При очередной диспансеризации - удовлетворительное самочувствие, АД 130/80 мм рт. ст. Из результатов лабораторного обследования: белок в утренней моче 0,4 гл, гемоглобин крови 125 гл/, креатинин сыворотки 0,14 ммоль/л, клубочковая фильтрация 162 мл/мин. Сочетание, следующих мероприятий было бы благоприятно для состояния почек у данной больной: 1. более тщательный контроль гипергликемии; 2. систематический приём ИАПФ; 3. ограничение пищевого белка; 4. назначение преднизолона в случае нарастания протеинурии.
{
= 1,2,3
1,2
1,3
1,2,3,4
2,4
}
Противопоказанием к применению бигуанидов является:
{
= хронические заболевания с тканевой гипоксией у больных диабетом
наличие только ожирения
сахарный диабет ІІ типа без значительного ожирения
отсутствие достижения компенсации
неэффективность применения сульфанилмочевинных производных ранее
}
Больной 24 лет обратился к участковому врачу с жалобами на значительное похудание (в течение месяца на 9кг), сухость во рту, жажду, частое мочеиспускание, тошноту, плохой аппетит. Об-но: кожные покровы сухие, ладони и подошвы с желтоватым оттенком, имеется фурункулез. В анализе мочи обнаружено наличие сахара 2,9% и ацетонурия. Больному необходимо назначить:
{
= простой инсулин
сульфаниламиды
бигуаниды
инсулин пролонгированного действия
гипокалорийную диету
}
Больной 60 лет получал амбулаторно хирургическое лечение по поводу трофической язвы, без эффекта. В течение года получает манинил. Кожа сухая, отеков нет. АД 135/80 мм рт. ст. ЧСС 82 в мин. Status lokalis: правая стопа гиперемирована, умеренно отечна, на тыльной поверхности имеется неправильной формы язва, размерами 4,5х6,1см. Пульсация периферических сосудов на правой стопе ослаблена. Сахар крови 15ммоль/л, суточная глюкозурия 29 г/л. Дальнейшая тактика лечения:
{
= переход на инсулин
увеличение дозы сульфаниламидов
комплексное использование сульфаниламидов с бигуанидами
переход на бигуаниды
строгую диету и рациональную физическую нагрузку
}
Абсолютные показания для назначения инсулин : 1. сахарный диабет І типа; 2. кетоацидоз; 3. резистентность к сахароснижающим препаратам; 4.трофические язвы; 5. похудание
{
=1,2,3,4,5
1,2
2,3,4
1
1,3,4
}
Больной 42 лет предъявляет жалобы на избыток веса, повышение АД, жажду, полиурию. Объективно: Рост 174см, вес 100кг. Гликемия натощак в пределах 9,9-10,7 ммоль/л. Наиболее целесообразно назначение:
{
= сиофора
амарила
диабетона
моноприла
сибутрамина
}
Девушка 20 лет отмечает жажду, повышение массы тела. Об-но: рост 162 см, вес 94кг. ИМТ 35,8 кг/м2. Гликемия натощак 5,9 ммоль/л, общий холестерин 5,2ммоль/л, триглицериды 2,4 ммоль/л. Наиболее целесообразное назначение:
{
= ксеникал
манинил
диабетон
новонорм
симвастатин
}
В каком случае у больного при сахарном диабете І типа необходимо увеличить дозы базального инсулина?
{
= высокая гликемия ночью и натощак
высокая препрандиальная гликемия
высокая гликемия натощак
высокая гликемия через 2 часа после еды
высокая гликемия перед сном
}
Женщина 57 лет, повышенного питания находится на лечении по поводу сахарного диабета ІІ типа. Получает сиофор 500 мг/сут, соблюдает диету (1200 ккал/сут). В течение последнего месяца начала отмечать появление постоянных болей в правом подреберье. Об-но: ЧСС 84 в мин. АД 150/85 мм рт. ст. Печень выступает из-под края реберной дуги на 3-4см, умеренной плотности. Гликемия натощак 9,2-9,5 ммоль/л, через 2 часа после еды 12,0 -14,2 ммоль/л. Ваша тактика:
{
= сиофор отменить и назначить инъекции пролонгированного инсулина перед сном
увеличить дозу сиофора до 1000 мг в сутки
добавить к сиофору препарат из группы сульфанилмочевины
сиофор отменить и назначить инъекции короткодействующего инсулина
оставить прежнюю дозу сиофора
}
Мужчина 50 лет, в течение 3-4 месяцев беспокоит жажда, слабость, полиурия. Об-но: масса тела 106 кг, рост 170 см., кожные покровы сухие, следы расчесов. АД 140/85 мм рт. ст. Мочеспускание учащенное, безболезненное. Гликемический профиль: 9,7-14,9-12,3 ммоль/л. Наиболее целесообразно назначение:
{
= метформина
глибенкламида
инсулина средней продолжительности действия
инсулина короткого действия
инсулина длительного действия
}
У юноши 18 лет через 3 недели после простудного заболевания беспокоит жажда, частое мочеспускание, снижение массы тела. Язык и кожные покровы сухие. Печень выступает из-под края реберной дуги на 2см . Гликемия натощак 17 ммоль/л. Относительная плотность мочи 1030, кетоные тела (++), глюкоза 5 %. Наиболее целесообразно назначение:
{
= инсулина 0,1 ЕД/кг
инсулин 6 ЕД
сиофор 1таб. вечером, постоянно
диабетон мр 2 таб. утром, постоянно
инсулин 1,0 ЕД/кг
}
При обследовании мужчины 45 лет длительно, страдающего сахарным диабетом І типа выявлена постоянная микроальбуминурия. Наиболее целесообразно назначение:
{
= ингибиторов АПФ
диуретиков
антикоагулянтов
белковых препаратов
антиагрегантов
}
Мужчина 55 лет, в течение 5 лет страдает сахарным диабетом, принимает манинил. Последние 10 дней появились боли за грудиной давящего характера после небольшой физической нагрузки, исчезающие в покое. На ЭКГ в покое патологических изменений нет. Глюкоза крови 13 ммоль/л, суточная глюкозурия 2 г/л. Наиболее целесообразно:
{
= переход на инсулин
переход на метформин
повысить дозу манинила
строгая диета и ограничение физической нагрузки
комплексное применение метформина и манинила
}
У мужчины 60 лет, имеющего избыточную массу тела, дважды обнаружено повышение уровня гликемии натощак до 8,9 и 10,9 ммоль/л. Эндокринологом поликлиники диагностирован впервые выявленный сахарный диабет ІІ типа. Целью патогенетической терапии данного вида диабета является:
{
= повышение чувствительности периферических тканей к инсулину
потенцирование действия экзогенного инсулина
снижение чувствительности инсулиновых рецепторов
стимулирование функции бетта-клеток островков Лангерганса
уменьшение всасывания глюкозы в кишечнике
}
Если у больного сахарным диабетом I типа возникает заболевание, сопровождающееся подъемом температуры, то следует:
{
= увеличить получаемую суточную дозу инсулина
отменить инсулин
применить пероральные сахароснижающие средства
уменьшить суточную дозу инсулина
уменьшить содержание углеводов в пище
}
Наименьшим антигенным свойством обладает:
{
= свиной инсулин
инсулин крупного рогатого скота
овечий инсулин
китовый инсулин
крысиный инсулин
}
К осложнениям инсулинотерапии не относят:
{
= повышение трансаминаз
липодистрофию
гипогликемию
аллергические реакции
синдром Самоджи
}
Выберите целевые параметры глюкозы плазмы через 2 часа после еды в лечении сахарного диабета:
{
= менее 7,8 ммоль/л
менее 5,5 ммоль/л
менее 11,1 ммоль/л
менее 6,0 ммоль/л
менее 9,8 ммоль/л
}
Выберите целевые параметры глюкозы плазмы натощак (перед едой) в лечении сахарного диабета:
{
= менее 5,5 ммоль/л
менее 5,0 ммоль/л
менее 5,6 ммоль/л
менее 6,5 ммоль/л
менее 7,5 ммоль/л
}
Какой уровень гликозилированного гемоглобина (НbА1c) соответствует компенсации сахарного диабета?
{
= <7,5%
7,6%
7,8%
7,9%
8%
}
Потребность в инсулине у больных сахарным диабетом І типа, находящихся в состоянии кетоацидоза, в среднем, составляет:
{
= 1 ЕД на кг массы тела
5 ЕД на кг массы тела
10 ЕД на кг массы тела
0,3 ЕД на кг массы тела
0,5 ЕД на кг массы тела
}
Для инсулина характерны следующий механизм действия:
{
= способствует улучшению утилизации глюкозы
усиление процессов утилизации аминокислот
торможение липогенеза
усиление глюконеогенеза
все характерны
}
Больному сахарным диабетом ІІ типа с сопутствующей патологией почек (при СКФ менее 35) следует назначить сахароснижающий препарат:
{
= гликвидон
манинил
янувия
диабетон
баета
}
Этиопатогенетическая терапия диабетической нефропатии не включает:
{
= снижение физической активности
достижение полной компенсации диабета
терапию ингибиторами АПФ
лечение блокаторами рецепторов ангиотензина II
отказ от курения
}
Когда пациенту, получающему Актрапид и Протафан, можно планировать физическую нагрузку?
{
= через 1 час после еды
в любое время дня
через 2-3 часа после еды
утром перед завтраком
вечером перед сном
физическая нагрузка противопоказана
}
В следующей ситуации больному с сахарным диабетом необходимо уменьшить дозу базального инсулина:
{
= высокая гликемия натощак, гипогликемия ночью
высокая гликемия ночью и натощак
высокая гликемия через 2 часа после еды
высокая препрандиальная гликемия
антитела к тиреоглобулину
антитела к микросомальным антигенам
антитела к йодпероксидазе
антитела к Т4 и т3
}
У юноши 17 лет обнаружен эндемический зоб 1 степени. Состояние эутиреоидное. Какая тактика ведения наиболее целесообразна?
{
= прием препаратов йода по 200 мкг/день в течение 6 месяцев
комбинированный прием мерказолила и бетта-блокаторов
пожизненный прием препаратов йода в дозе 100 мкг/день
комбинированный прием левотироксина и препаратов йода
прием кальцитонина
}
У больной 42 лет через 6 месяцев после струмэктомии появилась слабость, ухудшение памяти, прибавка в весе, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея. Щитовидная железа не пальпируется. АД -95/60 мм.рт.ст., пульс – 56 уд в мин. Т3,Т4 снижены, ТТГ –повышен. Ваш предварительный диагноз:
{
= первичный гипотиреоз
гипоталамический синдром
центральное ожирение
вторичный гипотиреоз
синдром поликистозных яичников
}
Больную 43 лет беспокоят прибавка в весе, слабость, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея, ухудшение памяти. Кожа сухая, холодная. Щитовидная железа не пальпируется. АД 90/60 мм.рт.ст., пульс 52 в мин. Т3, Т4 снижены, ТТГ – повышен. Какое лечение показано больной?
{
= тиреоидные препараты
тиреостатические препараты
диуретики
препараты йода
нестероидные противовоспалительные препараты
}
Какие гормональные изменения характерны для вторичного гипотиреоза?
{
= ↓ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, св. Т3и св.Т4 - норма
}
Какой из вариантов гормонального профиля характерен для первичного гипотиреоза?
{
= ТТГ↑, Т3 и Т4↓
ТТГ↓, Т3 и Т4↓
ТТГ↑, Т3 и Т4↑
ТТГ в норме, Т3 и Т4↑
ТТГ, Т3 и Т4 в норме
}
Какие гормональные изменения характерны для субклинического гипотиреоза?
{
= ↑ ТТГ; св. Т3 в норме, св. Т4 в норме
ТТГ в норме, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
ТТГ норма, св. Т3и св.Т4 норма
}
Потребность в йоде неповышена в этой возрастной групп:
{
= пожилые
дети
подростки
беременные
новорожденные
}
Что наиболее всего подходит для групповой йодной профилактики?
{
= йодид калия
йодированная поваренная соль
йодированная бутилированная вода
йодированный хлеб
молекулярный йод
}
Какой показатель является основным при диагностике аутоиммунного тиреоидита?
{
= повышенный уровень тиреоидблокирующих антител
повышенный уровень тиреоидстимулирующих антител
повышенный уровень ТТГ в крови
пониженный уровень ТТГ в крови
пониженный уровень Т3 и Т4 в крови
}
У пациента с сахарным диабетом на инсулинотерапии развилась ОРВИ с подъемом температуры до фебрильных цифр, появились желудочная и кишечная диспепсия, резко снизился аппетит. Введите изменения в лечебную схему:
{
= увеличить дозы инсулинов короткого и длительного действия
уменьшить дозы инсулина короткого действия
отменить инсулинотерапию до восстановления аппетита
увеличить дозы продленного инсулина, короткий отменить
перейти на короткий инсулин только при приеме пищи
}
У пациента страдающего сахарным диабетом 1 типа в течение 9 лет, ухудшилось зрение, стала отмечаться транзиторная гипертония до 145/95 мм рт.ст., выявлена стойкая микроальбуминурия при относительной компенсации гликемии. Следующую группу препаратов следует добавить в программу лечения:
{
= ингибиторы АПФ
альфа-агонисты центрального действия
бетта-блокаторы
малые дозы мочегонных препаратов
инфузии белковых препаратов
}
Больная, 25 лет, в течение 8 лет страдает сахарным диабетом І типа. Регулярно получает инсулин. При очередной диспансеризации - удовлетворительное самочувствие, АД 130/80 мм рт. ст. Из результатов лабораторного обследования: белок в утренней моче 0,4 гл, гемоглобин крови 125 гл/, креатинин сыворотки 0,14 ммоль/л, клубочковая фильтрация 162 мл/мин. Сочетание, следующих мероприятий было бы благоприятно для состояния почек у данной больной: 1. более тщательный контроль гипергликемии; 2. систематический приём ИАПФ; 3. ограничение пищевого белка; 4. назначение преднизолона в случае нарастания протеинурии.
{
= 1,2,3
1,2
1,3
1,2,3,4
2,4
}
Противопоказанием к применению бигуанидов является:
{
= хронические заболевания с тканевой гипоксией у больных диабетом
наличие только ожирения
сахарный диабет ІІ типа без значительного ожирения
отсутствие достижения компенсации
неэффективность применения сульфанилмочевинных производных ранее
}
Больной 24 лет обратился к участковому врачу с жалобами на значительное похудание (в течение месяца на 9кг), сухость во рту, жажду, частое мочеиспускание, тошноту, плохой аппетит. Об-но: кожные покровы сухие, ладони и подошвы с желтоватым оттенком, имеется фурункулез. В анализе мочи обнаружено наличие сахара 2,9% и ацетонурия. Больному необходимо назначить:
{
= простой инсулин
сульфаниламиды
бигуаниды
инсулин пролонгированного действия
гипокалорийную диету
}
Больной 60 лет получал амбулаторно хирургическое лечение по поводу трофической язвы, без эффекта. В течение года получает манинил. Кожа сухая, отеков нет. АД 135/80 мм рт. ст. ЧСС 82 в мин. Status lokalis: правая стопа гиперемирована, умеренно отечна, на тыльной поверхности имеется неправильной формы язва, размерами 4,5х6,1см. Пульсация периферических сосудов на правой стопе ослаблена. Сахар крови 15ммоль/л, суточная глюкозурия 29 г/л. Дальнейшая тактика лечения:
{
= переход на инсулин
увеличение дозы сульфаниламидов
комплексное использование сульфаниламидов с бигуанидами
переход на бигуаниды
строгую диету и рациональную физическую нагрузку
}
Абсолютные показания для назначения инсулин : 1. сахарный диабет І типа; 2. кетоацидоз; 3. резистентность к сахароснижающим препаратам; 4.трофические язвы; 5. похудание
{
=1,2,3,4,5
1,2
2,3,4
1
1,3,4
}
Больной 42 лет предъявляет жалобы на избыток веса, повышение АД, жажду, полиурию. Объективно: Рост 174см, вес 100кг. Гликемия натощак в пределах 9,9-10,7 ммоль/л. Наиболее целесообразно назначение:
{
= сиофора
амарила
диабетона
моноприла
сибутрамина
}
Девушка 20 лет отмечает жажду, повышение массы тела. Об-но: рост 162 см, вес 94кг. ИМТ 35,8 кг/м2. Гликемия натощак 5,9 ммоль/л, общий холестерин 5,2ммоль/л, триглицериды 2,4 ммоль/л. Наиболее целесообразное назначение:
{
= ксеникал
манинил
диабетон
новонорм
симвастатин
}
В каком случае у больного при сахарном диабете І типа необходимо увеличить дозы базального инсулина?
{
= высокая гликемия ночью и натощак
высокая препрандиальная гликемия
высокая гликемия натощак
высокая гликемия через 2 часа после еды
высокая гликемия перед сном
}
Женщина 57 лет, повышенного питания находится на лечении по поводу сахарного диабета ІІ типа. Получает сиофор 500 мг/сут, соблюдает диету (1200 ккал/сут). В течение последнего месяца начала отмечать появление постоянных болей в правом подреберье. Об-но: ЧСС 84 в мин. АД 150/85 мм рт. ст. Печень выступает из-под края реберной дуги на 3-4см, умеренной плотности. Гликемия натощак 9,2-9,5 ммоль/л, через 2 часа после еды 12,0 -14,2 ммоль/л. Ваша тактика:
{
= сиофор отменить и назначить инъекции пролонгированного инсулина перед сном
увеличить дозу сиофора до 1000 мг в сутки
добавить к сиофору препарат из группы сульфанилмочевины
сиофор отменить и назначить инъекции короткодействующего инсулина
оставить прежнюю дозу сиофора
}
Мужчина 50 лет, в течение 3-4 месяцев беспокоит жажда, слабость, полиурия. Об-но: масса тела 106 кг, рост 170 см., кожные покровы сухие, следы расчесов. АД 140/85 мм рт. ст. Мочеспускание учащенное, безболезненное. Гликемический профиль: 9,7-14,9-12,3 ммоль/л. Наиболее целесообразно назначение:
{
= метформина
глибенкламида
инсулина средней продолжительности действия
инсулина короткого действия
инсулина длительного действия
}
У юноши 18 лет через 3 недели после простудного заболевания беспокоит жажда, частое мочеспускание, снижение массы тела. Язык и кожные покровы сухие. Печень выступает из-под края реберной дуги на 2см . Гликемия натощак 17 ммоль/л. Относительная плотность мочи 1030, кетоные тела (++), глюкоза 5 %. Наиболее целесообразно назначение:
{
= инсулина 0,1 ЕД/кг
инсулин 6 ЕД
сиофор 1таб. вечером, постоянно
диабетон мр 2 таб. утром, постоянно
инсулин 1,0 ЕД/кг
}
При обследовании мужчины 45 лет длительно, страдающего сахарным диабетом І типа выявлена постоянная микроальбуминурия. Наиболее целесообразно назначение:
{
= ингибиторов АПФ
диуретиков
антикоагулянтов
белковых препаратов
антиагрегантов
}
Мужчина 55 лет, в течение 5 лет страдает сахарным диабетом, принимает манинил. Последние 10 дней появились боли за грудиной давящего характера после небольшой физической нагрузки, исчезающие в покое. На ЭКГ в покое патологических изменений нет. Глюкоза крови 13 ммоль/л, суточная глюкозурия 2 г/л. Наиболее целесообразно:
{
= переход на инсулин
переход на метформин
повысить дозу манинила
строгая диета и ограничение физической нагрузки
комплексное применение метформина и манинила
}
У мужчины 60 лет, имеющего избыточную массу тела, дважды обнаружено повышение уровня гликемии натощак до 8,9 и 10,9 ммоль/л. Эндокринологом поликлиники диагностирован впервые выявленный сахарный диабет ІІ типа. Целью патогенетической терапии данного вида диабета является:
{
= повышение чувствительности периферических тканей к инсулину
потенцирование действия экзогенного инсулина
снижение чувствительности инсулиновых рецепторов
стимулирование функции бетта-клеток островков Лангерганса
уменьшение всасывания глюкозы в кишечнике
}
Если у больного сахарным диабетом I типа возникает заболевание, сопровождающееся подъемом температуры, то следует:
{
= увеличить получаемую суточную дозу инсулина
отменить инсулин
применить пероральные сахароснижающие средства
уменьшить суточную дозу инсулина
уменьшить содержание углеводов в пище
}
Наименьшим антигенным свойством обладает:
{
= свиной инсулин
инсулин крупного рогатого скота
овечий инсулин
китовый инсулин
крысиный инсулин
}
К осложнениям инсулинотерапии не относят:
{
= повышение трансаминаз
липодистрофию
гипогликемию
аллергические реакции
синдром Самоджи
}
Выберите целевые параметры глюкозы плазмы через 2 часа после еды в лечении сахарного диабета:
{
= менее 7,8 ммоль/л
менее 5,5 ммоль/л
менее 11,1 ммоль/л
менее 6,0 ммоль/л
менее 9,8 ммоль/л
}
Выберите целевые параметры глюкозы плазмы натощак (перед едой) в лечении сахарного диабета:
{
= менее 5,5 ммоль/л
менее 5,0 ммоль/л
менее 5,6 ммоль/л
менее 6,5 ммоль/л
менее 7,5 ммоль/л
}
Какой уровень гликозилированного гемоглобина (НbА1c) соответствует компенсации сахарного диабета?
{
= <7,5%
7,6%
7,8%
7,9%
8%
}
Потребность в инсулине у больных сахарным диабетом І типа, находящихся в состоянии кетоацидоза, в среднем, составляет:
{
= 1 ЕД на кг массы тела
5 ЕД на кг массы тела
10 ЕД на кг массы тела
0,3 ЕД на кг массы тела
0,5 ЕД на кг массы тела
}
Для инсулина характерны следующий механизм действия:
{
= способствует улучшению утилизации глюкозы
усиление процессов утилизации аминокислот
торможение липогенеза
усиление глюконеогенеза
все характерны
}
Больному сахарным диабетом ІІ типа с сопутствующей патологией почек (при СКФ менее 35) следует назначить сахароснижающий препарат:
{
= гликвидон
манинил
янувия
диабетон
баета
}
Этиопатогенетическая терапия диабетической нефропатии не включает:
{
= снижение физической активности
достижение полной компенсации диабета
терапию ингибиторами АПФ
лечение блокаторами рецепторов ангиотензина II
отказ от курения
}
Когда пациенту, получающему Актрапид и Протафан, можно планировать физическую нагрузку?
{
= через 1 час после еды
в любое время дня
через 2-3 часа после еды
утром перед завтраком
вечером перед сном
физическая нагрузка противопоказана
}
В следующей ситуации больному с сахарным диабетом необходимо уменьшить дозу базального инсулина:
{
= высокая гликемия натощак, гипогликемия ночью
высокая гликемия ночью и натощак
антитела к тиреоглобулину
антитела к микросомальным антигенам
антитела к йодпероксидазе
антитела к Т4 и т3
}
У юноши 17 лет обнаружен эндемический зоб 1 степени. Состояние эутиреоидное. Какая тактика ведения наиболее целесообразна?
{
= прием препаратов йода по 200 мкг/день в течение 6 месяцев
комбинированный прием мерказолила и бетта-блокаторов
пожизненный прием препаратов йода в дозе 100 мкг/день
комбинированный прием левотироксина и препаратов йода
прием кальцитонина
}
У больной 42 лет через 6 месяцев после струмэктомии появилась слабость, ухудшение памяти, прибавка в весе, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея. Щитовидная железа не пальпируется. АД -95/60 мм.рт.ст., пульс – 56 уд в мин. Т3,Т4 снижены, ТТГ –повышен. Ваш предварительный диагноз:
{
= первичный гипотиреоз
гипоталамический синдром
центральное ожирение
вторичный гипотиреоз
синдром поликистозных яичников
}
Больную 43 лет беспокоят прибавка в весе, слабость, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея, ухудшение памяти. Кожа сухая, холодная. Щитовидная железа не пальпируется. АД 90/60 мм.рт.ст., пульс 52 в мин. Т3, Т4 снижены, ТТГ – повышен. Какое лечение показано больной?
{
= тиреоидные препараты
тиреостатические препараты
диуретики
препараты йода
нестероидные противовоспалительные препараты
}
Какие гормональные изменения характерны для вторичного гипотиреоза?
{
= ↓ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, св. Т3и св.Т4 - норма
}
Какой из вариантов гормонального профиля характерен для первичного гипотиреоза?
{
= ТТГ↑, Т3 и Т4↓
ТТГ↓, Т3 и Т4↓
ТТГ↑, Т3 и Т4↑
ТТГ в норме, Т3 и Т4↑
ТТГ, Т3 и Т4 в норме
}
Какие гормональные изменения характерны для субклинического гипотиреоза?
{
= ↑ ТТГ; св. Т3 в норме, св. Т4 в норме
ТТГ в норме, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
ТТГ норма, св. Т3и св.Т4 норма
}
Потребность в йоде неповышена в этой возрастной групп:
{
= пожилые
дети
подростки
беременные
новорожденные
}
Что наиболее всего подходит для групповой йодной профилактики?
{
= йодид калия
йодированная поваренная соль
йодированная бутилированная вода
йодированный хлеб
молекулярный йод
}
Какой показатель является основным при диагностике аутоиммунного тиреоидита?
{
= повышенный уровень тиреоидблокирующих антител
повышенный уровень тиреоидстимулирующих антител
повышенный уровень ТТГ в крови
пониженный уровень ТТГ в крови
пониженный уровень Т3 и Т4 в крови
}
У пациента с сахарным диабетом на инсулинотерапии развилась ОРВИ с подъемом температуры до фебрильных цифр, появились желудочная и кишечная диспепсия, резко снизился аппетит. Введите изменения в лечебную схему:
{
= увеличить дозы инсулинов короткого и длительного действия
уменьшить дозы инсулина короткого действия
отменить инсулинотерапию до восстановления аппетита
увеличить дозы продленного инсулина, короткий отменить
перейти на короткий инсулин только при приеме пищи
}
У пациента страдающего сахарным диабетом 1 типа в течение 9 лет, ухудшилось зрение, стала отмечаться транзиторная гипертония до 145/95 мм рт.ст., выявлена стойкая микроальбуминурия при относительной компенсации гликемии. Следующую группу препаратов следует добавить в программу лечения:
{
= ингибиторы АПФ
альфа-агонисты центрального действия
бетта-блокаторы
малые дозы мочегонных препаратов
инфузии белковых препаратов
}
Больная, 25 лет, в течение 8 лет страдает сахарным диабетом І типа. Регулярно получает инсулин. При очередной диспансеризации - удовлетворительное самочувствие, АД 130/80 мм рт. ст. Из результатов лабораторного обследования: белок в утренней моче 0,4 гл, гемоглобин крови 125 гл/, креатинин сыворотки 0,14 ммоль/л, клубочковая фильтрация 162 мл/мин. Сочетание, следующих мероприятий было бы благоприятно для состояния почек у данной больной: 1. более тщательный контроль гипергликемии; 2. систематический приём ИАПФ; 3. ограничение пищевого белка; 4. назначение преднизолона в случае нарастания протеинурии.
{
= 1,2,3
1,2
1,3
1,2,3,4
2,4
}
Противопоказанием к применению бигуанидов является:
{
= хронические заболевания с тканевой гипоксией у больных диабетом
наличие только ожирения
сахарный диабет ІІ типа без значительного ожирения
отсутствие достижения компенсации
неэффективность применения сульфанилмочевинных производных ранее
}
Больной 24 лет обратился к участковому врачу с жалобами на значительное похудание (в течение месяца на 9кг), сухость во рту, жажду, частое мочеиспускание, тошноту, плохой аппетит. Об-но: кожные покровы сухие, ладони и подошвы с желтоватым оттенком, имеется фурункулез. В анализе мочи обнаружено наличие сахара 2,9% и ацетонурия. Больному необходимо назначить:
{
= простой инсулин
сульфаниламиды
бигуаниды
инсулин пролонгированного действия
гипокалорийную диету
}
Больной 60 лет получал амбулаторно хирургическое лечение по поводу трофической язвы, без эффекта. В течение года получает манинил. Кожа сухая, отеков нет. АД 135/80 мм рт. ст. ЧСС 82 в мин. Status lokalis: правая стопа гиперемирована, умеренно отечна, на тыльной поверхности имеется неправильной формы язва, размерами 4,5х6,1см. Пульсация периферических сосудов на правой стопе ослаблена. Сахар крови 15ммоль/л, суточная глюкозурия 29 г/л. Дальнейшая тактика лечения:
{
= переход на инсулин
увеличение дозы сульфаниламидов
комплексное использование сульфаниламидов с бигуанидами
переход на бигуаниды
строгую диету и рациональную физическую нагрузку
}
Абсолютные показания для назначения инсулин : 1. сахарный диабет І типа; 2. кетоацидоз; 3. резистентность к сахароснижающим препаратам; 4.трофические язвы; 5. похудание
{
=1,2,3,4,5
1,2
2,3,4
1
1,3,4
}
Больной 42 лет предъявляет жалобы на избыток веса, повышение АД, жажду, полиурию. Объективно: Рост 174см, вес 100кг. Гликемия натощак в пределах 9,9-10,7 ммоль/л. Наиболее целесообразно назначение:
{
= сиофора
амарила
диабетона
моноприла
сибутрамина
}
Девушка 20 лет отмечает жажду, повышение массы тела. Об-но: рост 162 см, вес 94кг. ИМТ 35,8 кг/м2. Гликемия натощак 5,9 ммоль/л, общий холестерин 5,2ммоль/л, триглицериды 2,4 ммоль/л. Наиболее целесообразное назначение:
{
= ксеникал
манинил
диабетон
новонорм
симвастатин
}
В каком случае у больного при сахарном диабете І типа необходимо увеличить дозы базального инсулина?
{
= высокая гликемия ночью и натощак
высокая препрандиальная гликемия
высокая гликемия натощак
высокая гликемия через 2 часа после еды
высокая гликемия перед сном
}
Женщина 57 лет, повышенного питания находится на лечении по поводу сахарного диабета ІІ типа. Получает сиофор 500 мг/сут, соблюдает диету (1200 ккал/сут). В течение последнего месяца начала отмечать появление постоянных болей в правом подреберье. Об-но: ЧСС 84 в мин. АД 150/85 мм рт. ст. Печень выступает из-под края реберной дуги на 3-4см, умеренной плотности. Гликемия натощак 9,2-9,5 ммоль/л, через 2 часа после еды 12,0 -14,2 ммоль/л. Ваша тактика:
{
= сиофор отменить и назначить инъекции пролонгированного инсулина перед сном
увеличить дозу сиофора до 1000 мг в сутки
добавить к сиофору препарат из группы сульфанилмочевины
сиофор отменить и назначить инъекции короткодействующего инсулина
оставить прежнюю дозу сиофора
}
Мужчина 50 лет, в течение 3-4 месяцев беспокоит жажда, слабость, полиурия. Об-но: масса тела 106 кг, рост 170 см., кожные покровы сухие, следы расчесов. АД 140/85 мм рт. ст. Мочеспускание учащенное, безболезненное. Гликемический профиль: 9,7-14,9-12,3 ммоль/л. Наиболее целесообразно назначение:
{
= метформина
глибенкламида
инсулина средней продолжительности действия
инсулина короткого действия
инсулина длительного действия
}
У юноши 18 лет через 3 недели после простудного заболевания беспокоит жажда, частое мочеспускание, снижение массы тела. Язык и кожные покровы сухие. Печень выступает из-под края реберной дуги на 2см . Гликемия натощак 17 ммоль/л. Относительная плотность мочи 1030, кетоные тела (++), глюкоза 5 %. Наиболее целесообразно назначение:
{
= инсулина 0,1 ЕД/кг
инсулин 6 ЕД
сиофор 1таб. вечером, постоянно
диабетон мр 2 таб. утром, постоянно
инсулин 1,0 ЕД/кг
}
При обследовании мужчины 45 лет длительно, страдающего сахарным диабетом І типа выявлена постоянная микроальбуминурия. Наиболее целесообразно назначение:
{
= ингибиторов АПФ
диуретиков
антикоагулянтов
белковых препаратов
антиагрегантов
}
Мужчина 55 лет, в течение 5 лет страдает сахарным диабетом, принимает манинил. Последние 10 дней появились боли за грудиной давящего характера после небольшой физической нагрузки, исчезающие в покое. На ЭКГ в покое патологических изменений нет. Глюкоза крови 13 ммоль/л, суточная глюкозурия 2 г/л. Наиболее целесообразно:
{
= переход на инсулин
переход на метформин
повысить дозу манинила
строгая диета и ограничение физической нагрузки
комплексное применение метформина и манинила
}
У мужчины 60 лет, имеющего избыточную массу тела, дважды обнаружено повышение уровня гликемии натощак до 8,9 и 10,9 ммоль/л. Эндокринологом поликлиники диагностирован впервые выявленный сахарный диабет ІІ типа. Целью патогенетической терапии данного вида диабета является:
{
= повышение чувствительности периферических тканей к инсулину
потенцирование действия экзогенного инсулина
снижение чувствительности инсулиновых рецепторов
стимулирование функции бетта-клеток островков Лангерганса
уменьшение всасывания глюкозы в кишечнике
}
Если у больного сахарным диабетом I типа возникает заболевание, сопровождающееся подъемом температуры, то следует:
{
= увеличить получаемую суточную дозу инсулина
отменить инсулин
применить пероральные сахароснижающие средства
уменьшить суточную дозу инсулина
уменьшить содержание углеводов в пище
}
Наименьшим антигенным свойством обладает:
{
= свиной инсулин
инсулин крупного рогатого скота
овечий инсулин
китовый инсулин
крысиный инсулин
}
К осложнениям инсулинотерапии не относят:
{
= повышение трансаминаз
липодистрофию
гипогликемию
аллергические реакции
синдром Самоджи
}
Выберите целевые параметры глюкозы плазмы через 2 часа после еды в лечении сахарного диабета:
{
= менее 7,8 ммоль/л
менее 5,5 ммоль/л
менее 11,1 ммоль/л
менее 6,0 ммоль/л
менее 9,8 ммоль/л
}
Выберите целевые параметры глюкозы плазмы натощак (перед едой) в лечении сахарного диабета:
{
= менее 5,5 ммоль/л
менее 5,0 ммоль/л
менее 5,6 ммоль/л
менее 6,5 ммоль/л
менее 7,5 ммоль/л
}
Какой уровень гликозилированного гемоглобина (НbА1c) соответствует компенсации сахарного диабета?
{
= <7,5%
7,6%
7,8%
7,9%
8%
}
Потребность в инсулине у больных сахарным диабетом І типа, находящихся в состоянии кетоацидоза, в среднем, составляет:
{
= 1 ЕД на кг массы тела
5 ЕД на кг массы тела
10 ЕД на кг массы тела
0,3 ЕД на кг массы тела
0,5 ЕД на кг массы тела
}
Для инсулина характерны следующий механизм действия:
{
= способствует улучшению утилизации глюкозы
усиление процессов утилизации аминокислот
торможение липогенеза
усиление глюконеогенеза
все характерны
}
Больному сахарным диабетом ІІ типа с сопутствующей патологией почек (при СКФ менее 35) следует назначить сахароснижающий препарат:
{
= гликвидон
манинил
янувия
диабетон
баета
}
Этиопатогенетическая терапия диабетической нефропатии не включает:
{
= снижение физической активности
достижение полной компенсации диабета
терапию ингибиторами АПФ
лечение блокаторами рецепторов ангиотензина II
отказ от курения
}
Когда пациенту, получающему Актрапид и Протафан, можно планировать физическую нагрузку?
{
= через 1 час после еды
в любое время дня
через 2-3 часа после еды
утром перед завтраком
вечером перед сном
антитела к тиреоглобулину
антитела к микросомальным антигенам
антитела к йодпероксидазе
антитела к Т4 и т3
}
У юноши 17 лет обнаружен эндемический зоб 1 степени. Состояние эутиреоидное. Какая тактика ведения наиболее целесообразна?
{
= прием препаратов йода по 200 мкг/день в течение 6 месяцев
комбинированный прием мерказолила и бетта-блокаторов
пожизненный прием препаратов йода в дозе 100 мкг/день
комбинированный прием левотироксина и препаратов йода
прием кальцитонина
}
У больной 42 лет через 6 месяцев после струмэктомии появилась слабость, ухудшение памяти, прибавка в весе, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея. Щитовидная железа не пальпируется. АД -95/60 мм.рт.ст., пульс – 56 уд в мин. Т3,Т4 снижены, ТТГ –повышен. Ваш предварительный диагноз:
{
= первичный гипотиреоз
гипоталамический синдром
центральное ожирение
вторичный гипотиреоз
синдром поликистозных яичников
}
Больную 43 лет беспокоят прибавка в весе, слабость, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея, ухудшение памяти. Кожа сухая, холодная. Щитовидная железа не пальпируется. АД 90/60 мм.рт.ст., пульс 52 в мин. Т3, Т4 снижены, ТТГ – повышен. Какое лечение показано больной?
{
= тиреоидные препараты
тиреостатические препараты
диуретики
препараты йода
нестероидные противовоспалительные препараты
}
Какие гормональные изменения характерны для вторичного гипотиреоза?
{
= ↓ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, св. Т3и св.Т4 - норма
}
Какой из вариантов гормонального профиля характерен для первичного гипотиреоза?
{
= ТТГ↑, Т3 и Т4↓
ТТГ↓, Т3 и Т4↓
ТТГ↑, Т3 и Т4↑
ТТГ в норме, Т3 и Т4↑
ТТГ, Т3 и Т4 в норме
}
Какие гормональные изменения характерны для субклинического гипотиреоза?
{
= ↑ ТТГ; св. Т3 в норме, св. Т4 в норме
ТТГ в норме, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
ТТГ норма, св. Т3и св.Т4 норма
}
Потребность в йоде неповышена в этой возрастной групп:
{
= пожилые
дети
подростки
беременные
новорожденные
}
Что наиболее всего подходит для групповой йодной профилактики?
{
= йодид калия
йодированная поваренная соль
йодированная бутилированная вода
йодированный хлеб
молекулярный йод
}
Какой показатель является основным при диагностике аутоиммунного тиреоидита?
{
= повышенный уровень тиреоидблокирующих антител
повышенный уровень тиреоидстимулирующих антител
повышенный уровень ТТГ в крови
пониженный уровень ТТГ в крови
пониженный уровень Т3 и Т4 в крови
}
У пациента с сахарным диабетом на инсулинотерапии развилась ОРВИ с подъемом температуры до фебрильных цифр, появились желудочная и кишечная диспепсия, резко снизился аппетит. Введите изменения в лечебную схему:
{
= увеличить дозы инсулинов короткого и длительного действия
уменьшить дозы инсулина короткого действия
отменить инсулинотерапию до восстановления аппетита
увеличить дозы продленного инсулина, короткий отменить
перейти на короткий инсулин только при приеме пищи
}
У пациента страдающего сахарным диабетом 1 типа в течение 9 лет, ухудшилось зрение, стала отмечаться транзиторная гипертония до 145/95 мм рт.ст., выявлена стойкая микроальбуминурия при относительной компенсации гликемии. Следующую группу препаратов следует добавить в программу лечения:
{
= ингибиторы АПФ
альфа-агонисты центрального действия
бетта-блокаторы
малые дозы мочегонных препаратов
инфузии белковых препаратов
}
Больная, 25 лет, в течение 8 лет страдает сахарным диабетом І типа. Регулярно получает инсулин. При очередной диспансеризации - удовлетворительное самочувствие, АД 130/80 мм рт. ст. Из результатов лабораторного обследования: белок в утренней моче 0,4 гл, гемоглобин крови 125 гл/, креатинин сыворотки 0,14 ммоль/л, клубочковая фильтрация 162 мл/мин. Сочетание, следующих мероприятий было бы благоприятно для состояния почек у данной больной: 1. более тщательный контроль гипергликемии; 2. систематический приём ИАПФ; 3. ограничение пищевого белка; 4. назначение преднизолона в случае нарастания протеинурии.
{
= 1,2,3
1,2
1,3
1,2,3,4
2,4
}
Противопоказанием к применению бигуанидов является:
{
= хронические заболевания с тканевой гипоксией у больных диабетом
наличие только ожирения
сахарный диабет ІІ типа без значительного ожирения
отсутствие достижения компенсации
неэффективность применения сульфанилмочевинных производных ранее
}
Больной 24 лет обратился к участковому врачу с жалобами на значительное похудание (в течение месяца на 9кг), сухость во рту, жажду, частое мочеиспускание, тошноту, плохой аппетит. Об-но: кожные покровы сухие, ладони и подошвы с желтоватым оттенком, имеется фурункулез. В анализе мочи обнаружено наличие сахара 2,9% и ацетонурия. Больному необходимо назначить:
{
= простой инсулин
сульфаниламиды
бигуаниды
инсулин пролонгированного действия
гипокалорийную диету
}
Больной 60 лет получал амбулаторно хирургическое лечение по поводу трофической язвы, без эффекта. В течение года получает манинил. Кожа сухая, отеков нет. АД 135/80 мм рт. ст. ЧСС 82 в мин. Status lokalis: правая стопа гиперемирована, умеренно отечна, на тыльной поверхности имеется неправильной формы язва, размерами 4,5х6,1см. Пульсация периферических сосудов на правой стопе ослаблена. Сахар крови 15ммоль/л, суточная глюкозурия 29 г/л. Дальнейшая тактика лечения:
{
= переход на инсулин
увеличение дозы сульфаниламидов
комплексное использование сульфаниламидов с бигуанидами
переход на бигуаниды
строгую диету и рациональную физическую нагрузку
}
Абсолютные показания для назначения инсулин : 1. сахарный диабет І типа; 2. кетоацидоз; 3. резистентность к сахароснижающим препаратам; 4.трофические язвы; 5. похудание
{
=1,2,3,4,5
1,2
2,3,4
1
1,3,4
}
Больной 42 лет предъявляет жалобы на избыток веса, повышение АД, жажду, полиурию. Объективно: Рост 174см, вес 100кг. Гликемия натощак в пределах 9,9-10,7 ммоль/л. Наиболее целесообразно назначение:
{
= сиофора
амарила
диабетона
моноприла
сибутрамина
}
Девушка 20 лет отмечает жажду, повышение массы тела. Об-но: рост 162 см, вес 94кг. ИМТ 35,8 кг/м2. Гликемия натощак 5,9 ммоль/л, общий холестерин 5,2ммоль/л, триглицериды 2,4 ммоль/л. Наиболее целесообразное назначение:
{
= ксеникал
манинил
диабетон
новонорм
симвастатин
}
В каком случае у больного при сахарном диабете І типа необходимо увеличить дозы базального инсулина?
{
= высокая гликемия ночью и натощак
высокая препрандиальная гликемия
высокая гликемия натощак
высокая гликемия через 2 часа после еды
высокая гликемия перед сном
}
Женщина 57 лет, повышенного питания находится на лечении по поводу сахарного диабета ІІ типа. Получает сиофор 500 мг/сут, соблюдает диету (1200 ккал/сут). В течение последнего месяца начала отмечать появление постоянных болей в правом подреберье. Об-но: ЧСС 84 в мин. АД 150/85 мм рт. ст. Печень выступает из-под края реберной дуги на 3-4см, умеренной плотности. Гликемия натощак 9,2-9,5 ммоль/л, через 2 часа после еды 12,0 -14,2 ммоль/л. Ваша тактика:
{
= сиофор отменить и назначить инъекции пролонгированного инсулина перед сном
увеличить дозу сиофора до 1000 мг в сутки
добавить к сиофору препарат из группы сульфанилмочевины
сиофор отменить и назначить инъекции короткодействующего инсулина
оставить прежнюю дозу сиофора
}
Мужчина 50 лет, в течение 3-4 месяцев беспокоит жажда, слабость, полиурия. Об-но: масса тела 106 кг, рост 170 см., кожные покровы сухие, следы расчесов. АД 140/85 мм рт. ст. Мочеспускание учащенное, безболезненное. Гликемический профиль: 9,7-14,9-12,3 ммоль/л. Наиболее целесообразно назначение:
{
= метформина
глибенкламида
инсулина средней продолжительности действия
инсулина короткого действия
инсулина длительного действия
}
У юноши 18 лет через 3 недели после простудного заболевания беспокоит жажда, частое мочеспускание, снижение массы тела. Язык и кожные покровы сухие. Печень выступает из-под края реберной дуги на 2см . Гликемия натощак 17 ммоль/л. Относительная плотность мочи 1030, кетоные тела (++), глюкоза 5 %. Наиболее целесообразно назначение:
{
= инсулина 0,1 ЕД/кг
инсулин 6 ЕД
сиофор 1таб. вечером, постоянно
диабетон мр 2 таб. утром, постоянно
инсулин 1,0 ЕД/кг
}
При обследовании мужчины 45 лет длительно, страдающего сахарным диабетом І типа выявлена постоянная микроальбуминурия. Наиболее целесообразно назначение:
{
= ингибиторов АПФ
диуретиков
антикоагулянтов
белковых препаратов
антиагрегантов
}
Мужчина 55 лет, в течение 5 лет страдает сахарным диабетом, принимает манинил. Последние 10 дней появились боли за грудиной давящего характера после небольшой физической нагрузки, исчезающие в покое. На ЭКГ в покое патологических изменений нет. Глюкоза крови 13 ммоль/л, суточная глюкозурия 2 г/л. Наиболее целесообразно:
{
= переход на инсулин
переход на метформин
повысить дозу манинила
строгая диета и ограничение физической нагрузки
комплексное применение метформина и манинила
}
У мужчины 60 лет, имеющего избыточную массу тела, дважды обнаружено повышение уровня гликемии натощак до 8,9 и 10,9 ммоль/л. Эндокринологом поликлиники диагностирован впервые выявленный сахарный диабет ІІ типа. Целью патогенетической терапии данного вида диабета является:
{
= повышение чувствительности периферических тканей к инсулину
потенцирование действия экзогенного инсулина
снижение чувствительности инсулиновых рецепторов
стимулирование функции бетта-клеток островков Лангерганса
уменьшение всасывания глюкозы в кишечнике
}
Если у больного сахарным диабетом I типа возникает заболевание, сопровождающееся подъемом температуры, то следует:
{
= увеличить получаемую суточную дозу инсулина
отменить инсулин
применить пероральные сахароснижающие средства
уменьшить суточную дозу инсулина
уменьшить содержание углеводов в пище
}
Наименьшим антигенным свойством обладает:
{
= свиной инсулин
инсулин крупного рогатого скота
овечий инсулин
китовый инсулин
крысиный инсулин
}
К осложнениям инсулинотерапии не относят:
{
= повышение трансаминаз
липодистрофию
гипогликемию
аллергические реакции
синдром Самоджи
}
Выберите целевые параметры глюкозы плазмы через 2 часа после еды в лечении сахарного диабета:
{
= менее 7,8 ммоль/л
менее 5,5 ммоль/л
менее 11,1 ммоль/л
менее 6,0 ммоль/л
менее 9,8 ммоль/л
}
Выберите целевые параметры глюкозы плазмы натощак (перед едой) в лечении сахарного диабета:
{
= менее 5,5 ммоль/л
менее 5,0 ммоль/л
менее 5,6 ммоль/л
менее 6,5 ммоль/л
менее 7,5 ммоль/л
}
Какой уровень гликозилированного гемоглобина (НbА1c) соответствует компенсации сахарного диабета?
{
= <7,5%
7,6%
7,8%
7,9%
8%
}
Потребность в инсулине у больных сахарным диабетом І типа, находящихся в состоянии кетоацидоза, в среднем, составляет:
{
= 1 ЕД на кг массы тела
5 ЕД на кг массы тела
10 ЕД на кг массы тела
0,3 ЕД на кг массы тела
0,5 ЕД на кг массы тела
}
Для инсулина характерны следующий механизм действия:
{
= способствует улучшению утилизации глюкозы
усиление процессов утилизации аминокислот
торможение липогенеза
усиление глюконеогенеза
все характерны
}
Больному сахарным диабетом ІІ типа с сопутствующей патологией почек (при СКФ менее 35) следует назначить сахароснижающий препарат:
{
= гликвидон
манинил
янувия
диабетон
баета
}
Этиопатогенетическая терапия диабетической нефропатии не включает:
{
= снижение физической активности
достижение полной компенсации диабета
терапию ингибиторами АПФ
лечение блокаторами рецепторов ангиотензина II
отказ от курения
}
Когда пациенту, получающему Актрапид и Протафан, можно планировать физическую нагрузку?
{
= через 1 час после еды
в любое время дня
через 2-3 часа после еды
антитела к тиреоглобулину
антитела к микросомальным антигенам
антитела к йодпероксидазе
антитела к Т4 и т3
}
У юноши 17 лет обнаружен эндемический зоб 1 степени. Состояние эутиреоидное. Какая тактика ведения наиболее целесообразна?
{
= прием препаратов йода по 200 мкг/день в течение 6 месяцев
комбинированный прием мерказолила и бетта-блокаторов
пожизненный прием препаратов йода в дозе 100 мкг/день
комбинированный прием левотироксина и препаратов йода
прием кальцитонина
}
У больной 42 лет через 6 месяцев после струмэктомии появилась слабость, ухудшение памяти, прибавка в весе, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея. Щитовидная железа не пальпируется. АД -95/60 мм.рт.ст., пульс – 56 уд в мин. Т3,Т4 снижены, ТТГ –повышен. Ваш предварительный диагноз:
{
= первичный гипотиреоз
гипоталамический синдром
центральное ожирение
вторичный гипотиреоз
синдром поликистозных яичников
}
Больную 43 лет беспокоят прибавка в весе, слабость, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея, ухудшение памяти. Кожа сухая, холодная. Щитовидная железа не пальпируется. АД 90/60 мм.рт.ст., пульс 52 в мин. Т3, Т4 снижены, ТТГ – повышен. Какое лечение показано больной?
{
= тиреоидные препараты
тиреостатические препараты
диуретики
препараты йода
нестероидные противовоспалительные препараты
}
Какие гормональные изменения характерны для вторичного гипотиреоза?
{
= ↓ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, св. Т3и св.Т4 - норма
}
Какой из вариантов гормонального профиля характерен для первичного гипотиреоза?
{
= ТТГ↑, Т3 и Т4↓
ТТГ↓, Т3 и Т4↓
ТТГ↑, Т3 и Т4↑
ТТГ в норме, Т3 и Т4↑
ТТГ, Т3 и Т4 в норме
}
Какие гормональные изменения характерны для субклинического гипотиреоза?
{
= ↑ ТТГ; св. Т3 в норме, св. Т4 в норме
ТТГ в норме, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
ТТГ норма, св. Т3и св.Т4 норма
}
Потребность в йоде неповышена в этой возрастной групп:
{
= пожилые
дети
подростки
беременные
новорожденные
}
Что наиболее всего подходит для групповой йодной профилактики?
{
= йодид калия
йодированная поваренная соль
йодированная бутилированная вода
йодированный хлеб
молекулярный йод
}
Какой показатель является основным при диагностике аутоиммунного тиреоидита?
{
= повышенный уровень тиреоидблокирующих антител
повышенный уровень тиреоидстимулирующих антител
повышенный уровень ТТГ в крови
пониженный уровень ТТГ в крови
пониженный уровень Т3 и Т4 в крови
}
У пациента с сахарным диабетом на инсулинотерапии развилась ОРВИ с подъемом температуры до фебрильных цифр, появились желудочная и кишечная диспепсия, резко снизился аппетит. Введите изменения в лечебную схему:
{
= увеличить дозы инсулинов короткого и длительного действия
уменьшить дозы инсулина короткого действия
отменить инсулинотерапию до восстановления аппетита
увеличить дозы продленного инсулина, короткий отменить
перейти на короткий инсулин только при приеме пищи
}
У пациента страдающего сахарным диабетом 1 типа в течение 9 лет, ухудшилось зрение, стала отмечаться транзиторная гипертония до 145/95 мм рт.ст., выявлена стойкая микроальбуминурия при относительной компенсации гликемии. Следующую группу препаратов следует добавить в программу лечения:
{
= ингибиторы АПФ
альфа-агонисты центрального действия
бетта-блокаторы
малые дозы мочегонных препаратов
инфузии белковых препаратов
}
Больная, 25 лет, в течение 8 лет страдает сахарным диабетом І типа. Регулярно получает инсулин. При очередной диспансеризации - удовлетворительное самочувствие, АД 130/80 мм рт. ст. Из результатов лабораторного обследования: белок в утренней моче 0,4 гл, гемоглобин крови 125 гл/, креатинин сыворотки 0,14 ммоль/л, клубочковая фильтрация 162 мл/мин. Сочетание, следующих мероприятий было бы благоприятно для состояния почек у данной больной: 1. более тщательный контроль гипергликемии; 2. систематический приём ИАПФ; 3. ограничение пищевого белка; 4. назначение преднизолона в случае нарастания протеинурии.
{
= 1,2,3
1,2
1,3
1,2,3,4
2,4
}
Противопоказанием к применению бигуанидов является:
{
= хронические заболевания с тканевой гипоксией у больных диабетом
наличие только ожирения
сахарный диабет ІІ типа без значительного ожирения
отсутствие достижения компенсации
неэффективность применения сульфанилмочевинных производных ранее
}
Больной 24 лет обратился к участковому врачу с жалобами на значительное похудание (в течение месяца на 9кг), сухость во рту, жажду, частое мочеиспускание, тошноту, плохой аппетит. Об-но: кожные покровы сухие, ладони и подошвы с желтоватым оттенком, имеется фурункулез. В анализе мочи обнаружено наличие сахара 2,9% и ацетонурия. Больному необходимо назначить:
{
= простой инсулин
сульфаниламиды
бигуаниды
инсулин пролонгированного действия
гипокалорийную диету
}
Больной 60 лет получал амбулаторно хирургическое лечение по поводу трофической язвы, без эффекта. В течение года получает манинил. Кожа сухая, отеков нет. АД 135/80 мм рт. ст. ЧСС 82 в мин. Status lokalis: правая стопа гиперемирована, умеренно отечна, на тыльной поверхности имеется неправильной формы язва, размерами 4,5х6,1см. Пульсация периферических сосудов на правой стопе ослаблена. Сахар крови 15ммоль/л, суточная глюкозурия 29 г/л. Дальнейшая тактика лечения:
{
= переход на инсулин
увеличение дозы сульфаниламидов
комплексное использование сульфаниламидов с бигуанидами
переход на бигуаниды
строгую диету и рациональную физическую нагрузку
}
Абсолютные показания для назначения инсулин : 1. сахарный диабет І типа; 2. кетоацидоз; 3. резистентность к сахароснижающим препаратам; 4.трофические язвы; 5. похудание
{
=1,2,3,4,5
1,2
2,3,4
1
1,3,4
}
Больной 42 лет предъявляет жалобы на избыток веса, повышение АД, жажду, полиурию. Объективно: Рост 174см, вес 100кг. Гликемия натощак в пределах 9,9-10,7 ммоль/л. Наиболее целесообразно назначение:
{
= сиофора
амарила
диабетона
моноприла
сибутрамина
}
Девушка 20 лет отмечает жажду, повышение массы тела. Об-но: рост 162 см, вес 94кг. ИМТ 35,8 кг/м2. Гликемия натощак 5,9 ммоль/л, общий холестерин 5,2ммоль/л, триглицериды 2,4 ммоль/л. Наиболее целесообразное назначение:
{
= ксеникал
манинил
диабетон
новонорм
симвастатин
}
В каком случае у больного при сахарном диабете І типа необходимо увеличить дозы базального инсулина?
{
= высокая гликемия ночью и натощак
высокая препрандиальная гликемия
высокая гликемия натощак
высокая гликемия через 2 часа после еды
высокая гликемия перед сном
}
Женщина 57 лет, повышенного питания находится на лечении по поводу сахарного диабета ІІ типа. Получает сиофор 500 мг/сут, соблюдает диету (1200 ккал/сут). В течение последнего месяца начала отмечать появление постоянных болей в правом подреберье. Об-но: ЧСС 84 в мин. АД 150/85 мм рт. ст. Печень выступает из-под края реберной дуги на 3-4см, умеренной плотности. Гликемия натощак 9,2-9,5 ммоль/л, через 2 часа после еды 12,0 -14,2 ммоль/л. Ваша тактика:
{
= сиофор отменить и назначить инъекции пролонгированного инсулина перед сном
увеличить дозу сиофора до 1000 мг в сутки
добавить к сиофору препарат из группы сульфанилмочевины
сиофор отменить и назначить инъекции короткодействующего инсулина
оставить прежнюю дозу сиофора
}
Мужчина 50 лет, в течение 3-4 месяцев беспокоит жажда, слабость, полиурия. Об-но: масса тела 106 кг, рост 170 см., кожные покровы сухие, следы расчесов. АД 140/85 мм рт. ст. Мочеспускание учащенное, безболезненное. Гликемический профиль: 9,7-14,9-12,3 ммоль/л. Наиболее целесообразно назначение:
{
= метформина
глибенкламида
инсулина средней продолжительности действия
инсулина короткого действия
инсулина длительного действия
}
У юноши 18 лет через 3 недели после простудного заболевания беспокоит жажда, частое мочеспускание, снижение массы тела. Язык и кожные покровы сухие. Печень выступает из-под края реберной дуги на 2см . Гликемия натощак 17 ммоль/л. Относительная плотность мочи 1030, кетоные тела (++), глюкоза 5 %. Наиболее целесообразно назначение:
{
= инсулина 0,1 ЕД/кг
инсулин 6 ЕД
сиофор 1таб. вечером, постоянно
диабетон мр 2 таб. утром, постоянно
инсулин 1,0 ЕД/кг
}
При обследовании мужчины 45 лет длительно, страдающего сахарным диабетом І типа выявлена постоянная микроальбуминурия. Наиболее целесообразно назначение:
{
= ингибиторов АПФ
диуретиков
антикоагулянтов
белковых препаратов
антиагрегантов
}
Мужчина 55 лет, в течение 5 лет страдает сахарным диабетом, принимает манинил. Последние 10 дней появились боли за грудиной давящего характера после небольшой физической нагрузки, исчезающие в покое. На ЭКГ в покое патологических изменений нет. Глюкоза крови 13 ммоль/л, суточная глюкозурия 2 г/л. Наиболее целесообразно:
{
= переход на инсулин
переход на метформин
повысить дозу манинила
строгая диета и ограничение физической нагрузки
комплексное применение метформина и манинила
}
У мужчины 60 лет, имеющего избыточную массу тела, дважды обнаружено повышение уровня гликемии натощак до 8,9 и 10,9 ммоль/л. Эндокринологом поликлиники диагностирован впервые выявленный сахарный диабет ІІ типа. Целью патогенетической терапии данного вида диабета является:
{
= повышение чувствительности периферических тканей к инсулину
потенцирование действия экзогенного инсулина
снижение чувствительности инсулиновых рецепторов
стимулирование функции бетта-клеток островков Лангерганса
уменьшение всасывания глюкозы в кишечнике
}
Если у больного сахарным диабетом I типа возникает заболевание, сопровождающееся подъемом температуры, то следует:
{
= увеличить получаемую суточную дозу инсулина
отменить инсулин
применить пероральные сахароснижающие средства
уменьшить суточную дозу инсулина
уменьшить содержание углеводов в пище
}
Наименьшим антигенным свойством обладает:
{
= свиной инсулин
инсулин крупного рогатого скота
овечий инсулин
китовый инсулин
крысиный инсулин
}
К осложнениям инсулинотерапии не относят:
{
= повышение трансаминаз
липодистрофию
гипогликемию
аллергические реакции
синдром Самоджи
}
Выберите целевые параметры глюкозы плазмы через 2 часа после еды в лечении сахарного диабета:
{
= менее 7,8 ммоль/л
менее 5,5 ммоль/л
менее 11,1 ммоль/л
менее 6,0 ммоль/л
менее 9,8 ммоль/л
}
Выберите целевые параметры глюкозы плазмы натощак (перед едой) в лечении сахарного диабета:
{
= менее 5,5 ммоль/л
менее 5,0 ммоль/л
менее 5,6 ммоль/л
менее 6,5 ммоль/л
менее 7,5 ммоль/л
}
Какой уровень гликозилированного гемоглобина (НbА1c) соответствует компенсации сахарного диабета?
{
= <7,5%
7,6%
7,8%
7,9%
8%
}
Потребность в инсулине у больных сахарным диабетом І типа, находящихся в состоянии кетоацидоза, в среднем, составляет:
{
= 1 ЕД на кг массы тела
5 ЕД на кг массы тела
10 ЕД на кг массы тела
0,3 ЕД на кг массы тела
0,5 ЕД на кг массы тела
}
Для инсулина характерны следующий механизм действия:
{
= способствует улучшению утилизации глюкозы
усиление процессов утилизации аминокислот
торможение липогенеза
усиление глюконеогенеза
все характерны
}
Больному сахарным диабетом ІІ типа с сопутствующей патологией почек (при СКФ менее 35) следует назначить сахароснижающий препарат:
{
= гликвидон
манинил
янувия
диабетон
баета
}
Этиопатогенетическая терапия диабетической нефропатии не включает:
{
= снижение физической активности
достижение полной компенсации диабета
терапию ингибиторами АПФ
лечение блокаторами рецепторов ангиотензина II
отказ от курения
антитела к тиреоглобулину
антитела к микросомальным антигенам
антитела к йодпероксидазе
антитела к Т4 и т3
}
У юноши 17 лет обнаружен эндемический зоб 1 степени. Состояние эутиреоидное. Какая тактика ведения наиболее целесообразна?
{
= прием препаратов йода по 200 мкг/день в течение 6 месяцев
комбинированный прием мерказолила и бетта-блокаторов
пожизненный прием препаратов йода в дозе 100 мкг/день
комбинированный прием левотироксина и препаратов йода
прием кальцитонина
}
У больной 42 лет через 6 месяцев после струмэктомии появилась слабость, ухудшение памяти, прибавка в весе, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея. Щитовидная железа не пальпируется. АД -95/60 мм.рт.ст., пульс – 56 уд в мин. Т3,Т4 снижены, ТТГ –повышен. Ваш предварительный диагноз:
{
= первичный гипотиреоз
гипоталамический синдром
центральное ожирение
вторичный гипотиреоз
синдром поликистозных яичников
}
Больную 43 лет беспокоят прибавка в весе, слабость, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея, ухудшение памяти. Кожа сухая, холодная. Щитовидная железа не пальпируется. АД 90/60 мм.рт.ст., пульс 52 в мин. Т3, Т4 снижены, ТТГ – повышен. Какое лечение показано больной?
{
= тиреоидные препараты
тиреостатические препараты
диуретики
препараты йода
нестероидные противовоспалительные препараты
}
Какие гормональные изменения характерны для вторичного гипотиреоза?
{
= ↓ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, св. Т3и св.Т4 - норма
}
Какой из вариантов гормонального профиля характерен для первичного гипотиреоза?
{
= ТТГ↑, Т3 и Т4↓
ТТГ↓, Т3 и Т4↓
ТТГ↑, Т3 и Т4↑
ТТГ в норме, Т3 и Т4↑
ТТГ, Т3 и Т4 в норме
}
Какие гормональные изменения характерны для субклинического гипотиреоза?
{
= ↑ ТТГ; св. Т3 в норме, св. Т4 в норме
ТТГ в норме, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
ТТГ норма, св. Т3и св.Т4 норма
}
Потребность в йоде неповышена в этой возрастной групп:
{
= пожилые
дети
подростки
беременные
новорожденные
}
Что наиболее всего подходит для групповой йодной профилактики?
{
= йодид калия
йодированная поваренная соль
йодированная бутилированная вода
йодированный хлеб
молекулярный йод
}
Какой показатель является основным при диагностике аутоиммунного тиреоидита?
{
= повышенный уровень тиреоидблокирующих антител
повышенный уровень тиреоидстимулирующих антител
повышенный уровень ТТГ в крови
пониженный уровень ТТГ в крови
пониженный уровень Т3 и Т4 в крови
}
У пациента с сахарным диабетом на инсулинотерапии развилась ОРВИ с подъемом температуры до фебрильных цифр, появились желудочная и кишечная диспепсия, резко снизился аппетит. Введите изменения в лечебную схему:
{
= увеличить дозы инсулинов короткого и длительного действия
уменьшить дозы инсулина короткого действия
отменить инсулинотерапию до восстановления аппетита
увеличить дозы продленного инсулина, короткий отменить
перейти на короткий инсулин только при приеме пищи
}
У пациента страдающего сахарным диабетом 1 типа в течение 9 лет, ухудшилось зрение, стала отмечаться транзиторная гипертония до 145/95 мм рт.ст., выявлена стойкая микроальбуминурия при относительной компенсации гликемии. Следующую группу препаратов следует добавить в программу лечения:
{
= ингибиторы АПФ
альфа-агонисты центрального действия
бетта-блокаторы
малые дозы мочегонных препаратов
инфузии белковых препаратов
}
Больная, 25 лет, в течение 8 лет страдает сахарным диабетом І типа. Регулярно получает инсулин. При очередной диспансеризации - удовлетворительное самочувствие, АД 130/80 мм рт. ст. Из результатов лабораторного обследования: белок в утренней моче 0,4 гл, гемоглобин крови 125 гл/, креатинин сыворотки 0,14 ммоль/л, клубочковая фильтрация 162 мл/мин. Сочетание, следующих мероприятий было бы благоприятно для состояния почек у данной больной: 1. более тщательный контроль гипергликемии; 2. систематический приём ИАПФ; 3. ограничение пищевого белка; 4. назначение преднизолона в случае нарастания протеинурии.
{
= 1,2,3
1,2
1,3
1,2,3,4
2,4
}
Противопоказанием к применению бигуанидов является:
{
= хронические заболевания с тканевой гипоксией у больных диабетом
наличие только ожирения
сахарный диабет ІІ типа без значительного ожирения
отсутствие достижения компенсации
неэффективность применения сульфанилмочевинных производных ранее
}
Больной 24 лет обратился к участковому врачу с жалобами на значительное похудание (в течение месяца на 9кг), сухость во рту, жажду, частое мочеиспускание, тошноту, плохой аппетит. Об-но: кожные покровы сухие, ладони и подошвы с желтоватым оттенком, имеется фурункулез. В анализе мочи обнаружено наличие сахара 2,9% и ацетонурия. Больному необходимо назначить:
{
= простой инсулин
сульфаниламиды
бигуаниды
инсулин пролонгированного действия
гипокалорийную диету
}
Больной 60 лет получал амбулаторно хирургическое лечение по поводу трофической язвы, без эффекта. В течение года получает манинил. Кожа сухая, отеков нет. АД 135/80 мм рт. ст. ЧСС 82 в мин. Status lokalis: правая стопа гиперемирована, умеренно отечна, на тыльной поверхности имеется неправильной формы язва, размерами 4,5х6,1см. Пульсация периферических сосудов на правой стопе ослаблена. Сахар крови 15ммоль/л, суточная глюкозурия 29 г/л. Дальнейшая тактика лечения:
{
= переход на инсулин
увеличение дозы сульфаниламидов
комплексное использование сульфаниламидов с бигуанидами
переход на бигуаниды
строгую диету и рациональную физическую нагрузку
}
Абсолютные показания для назначения инсулин : 1. сахарный диабет І типа; 2. кетоацидоз; 3. резистентность к сахароснижающим препаратам; 4.трофические язвы; 5. похудание
{
=1,2,3,4,5
1,2
2,3,4
1
1,3,4
}
Больной 42 лет предъявляет жалобы на избыток веса, повышение АД, жажду, полиурию. Объективно: Рост 174см, вес 100кг. Гликемия натощак в пределах 9,9-10,7 ммоль/л. Наиболее целесообразно назначение:
{
= сиофора
амарила
диабетона
моноприла
сибутрамина
}
Девушка 20 лет отмечает жажду, повышение массы тела. Об-но: рост 162 см, вес 94кг. ИМТ 35,8 кг/м2. Гликемия натощак 5,9 ммоль/л, общий холестерин 5,2ммоль/л, триглицериды 2,4 ммоль/л. Наиболее целесообразное назначение:
{
= ксеникал
манинил
диабетон
новонорм
симвастатин
}
В каком случае у больного при сахарном диабете І типа необходимо увеличить дозы базального инсулина?
{
= высокая гликемия ночью и натощак
высокая препрандиальная гликемия
высокая гликемия натощак
высокая гликемия через 2 часа после еды
высокая гликемия перед сном
}
Женщина 57 лет, повышенного питания находится на лечении по поводу сахарного диабета ІІ типа. Получает сиофор 500 мг/сут, соблюдает диету (1200 ккал/сут). В течение последнего месяца начала отмечать появление постоянных болей в правом подреберье. Об-но: ЧСС 84 в мин. АД 150/85 мм рт. ст. Печень выступает из-под края реберной дуги на 3-4см, умеренной плотности. Гликемия натощак 9,2-9,5 ммоль/л, через 2 часа после еды 12,0 -14,2 ммоль/л. Ваша тактика:
{
= сиофор отменить и назначить инъекции пролонгированного инсулина перед сном
увеличить дозу сиофора до 1000 мг в сутки
добавить к сиофору препарат из группы сульфанилмочевины
сиофор отменить и назначить инъекции короткодействующего инсулина
оставить прежнюю дозу сиофора
}
Мужчина 50 лет, в течение 3-4 месяцев беспокоит жажда, слабость, полиурия. Об-но: масса тела 106 кг, рост 170 см., кожные покровы сухие, следы расчесов. АД 140/85 мм рт. ст. Мочеспускание учащенное, безболезненное. Гликемический профиль: 9,7-14,9-12,3 ммоль/л. Наиболее целесообразно назначение:
{
= метформина
глибенкламида
инсулина средней продолжительности действия
инсулина короткого действия
инсулина длительного действия
}
У юноши 18 лет через 3 недели после простудного заболевания беспокоит жажда, частое мочеспускание, снижение массы тела. Язык и кожные покровы сухие. Печень выступает из-под края реберной дуги на 2см . Гликемия натощак 17 ммоль/л. Относительная плотность мочи 1030, кетоные тела (++), глюкоза 5 %. Наиболее целесообразно назначение:
{
= инсулина 0,1 ЕД/кг
инсулин 6 ЕД
сиофор 1таб. вечером, постоянно
диабетон мр 2 таб. утром, постоянно
инсулин 1,0 ЕД/кг
}
При обследовании мужчины 45 лет длительно, страдающего сахарным диабетом І типа выявлена постоянная микроальбуминурия. Наиболее целесообразно назначение:
{
= ингибиторов АПФ
диуретиков
антикоагулянтов
белковых препаратов
антиагрегантов
}
Мужчина 55 лет, в течение 5 лет страдает сахарным диабетом, принимает манинил. Последние 10 дней появились боли за грудиной давящего характера после небольшой физической нагрузки, исчезающие в покое. На ЭКГ в покое патологических изменений нет. Глюкоза крови 13 ммоль/л, суточная глюкозурия 2 г/л. Наиболее целесообразно:
{
= переход на инсулин
переход на метформин
повысить дозу манинила
строгая диета и ограничение физической нагрузки
комплексное применение метформина и манинила
}
У мужчины 60 лет, имеющего избыточную массу тела, дважды обнаружено повышение уровня гликемии натощак до 8,9 и 10,9 ммоль/л. Эндокринологом поликлиники диагностирован впервые выявленный сахарный диабет ІІ типа. Целью патогенетической терапии данного вида диабета является:
{
= повышение чувствительности периферических тканей к инсулину
потенцирование действия экзогенного инсулина
снижение чувствительности инсулиновых рецепторов
стимулирование функции бетта-клеток островков Лангерганса
уменьшение всасывания глюкозы в кишечнике
}
Если у больного сахарным диабетом I типа возникает заболевание, сопровождающееся подъемом температуры, то следует:
{
= увеличить получаемую суточную дозу инсулина
отменить инсулин
применить пероральные сахароснижающие средства
уменьшить суточную дозу инсулина
уменьшить содержание углеводов в пище
}
Наименьшим антигенным свойством обладает:
{
= свиной инсулин
инсулин крупного рогатого скота
овечий инсулин
китовый инсулин
крысиный инсулин
}
К осложнениям инсулинотерапии не относят:
{
= повышение трансаминаз
липодистрофию
гипогликемию
аллергические реакции
синдром Самоджи
}
Выберите целевые параметры глюкозы плазмы через 2 часа после еды в лечении сахарного диабета:
{
= менее 7,8 ммоль/л
менее 5,5 ммоль/л
менее 11,1 ммоль/л
менее 6,0 ммоль/л
менее 9,8 ммоль/л
}
Выберите целевые параметры глюкозы плазмы натощак (перед едой) в лечении сахарного диабета:
{
= менее 5,5 ммоль/л
менее 5,0 ммоль/л
менее 5,6 ммоль/л
менее 6,5 ммоль/л
менее 7,5 ммоль/л
}
Какой уровень гликозилированного гемоглобина (НbА1c) соответствует компенсации сахарного диабета?
{
= <7,5%
7,6%
7,8%
7,9%
8%
}
Потребность в инсулине у больных сахарным диабетом І типа, находящихся в состоянии кетоацидоза, в среднем, составляет:
{
= 1 ЕД на кг массы тела
5 ЕД на кг массы тела
10 ЕД на кг массы тела
0,3 ЕД на кг массы тела
0,5 ЕД на кг массы тела
}
Для инсулина характерны следующий механизм действия:
{
= способствует улучшению утилизации глюкозы
усиление процессов утилизации аминокислот
торможение липогенеза
усиление глюконеогенеза
все характерны
}
Больному сахарным диабетом ІІ типа с сопутствующей патологией почек (при СКФ менее 35) следует назначить сахароснижающий препарат:
{
= гликвидон
манинил
янувия
диабетон
баета
}
Этиопатогенетическая терапия диабетической нефропатии не включает:
{
= снижение физической активности
достижение полной компенсации диабета
терапию ингибиторами АПФ
антитела к тиреоглобулину
антитела к микросомальным антигенам
антитела к йодпероксидазе
антитела к Т4 и т3
}
У юноши 17 лет обнаружен эндемический зоб 1 степени. Состояние эутиреоидное. Какая тактика ведения наиболее целесообразна?
{
= прием препаратов йода по 200 мкг/день в течение 6 месяцев
комбинированный прием мерказолила и бетта-блокаторов
пожизненный прием препаратов йода в дозе 100 мкг/день
комбинированный прием левотироксина и препаратов йода
прием кальцитонина
}
У больной 42 лет через 6 месяцев после струмэктомии появилась слабость, ухудшение памяти, прибавка в весе, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея. Щитовидная железа не пальпируется. АД -95/60 мм.рт.ст., пульс – 56 уд в мин. Т3,Т4 снижены, ТТГ –повышен. Ваш предварительный диагноз:
{
= первичный гипотиреоз
гипоталамический синдром
центральное ожирение
вторичный гипотиреоз
синдром поликистозных яичников
}
Больную 43 лет беспокоят прибавка в весе, слабость, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея, ухудшение памяти. Кожа сухая, холодная. Щитовидная железа не пальпируется. АД 90/60 мм.рт.ст., пульс 52 в мин. Т3, Т4 снижены, ТТГ – повышен. Какое лечение показано больной?
{
= тиреоидные препараты
тиреостатические препараты
диуретики
препараты йода
нестероидные противовоспалительные препараты
}
Какие гормональные изменения характерны для вторичного гипотиреоза?
{
= ↓ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, св. Т3и св.Т4 - норма
}
Какой из вариантов гормонального профиля характерен для первичного гипотиреоза?
{
= ТТГ↑, Т3 и Т4↓
ТТГ↓, Т3 и Т4↓
ТТГ↑, Т3 и Т4↑
ТТГ в норме, Т3 и Т4↑
ТТГ, Т3 и Т4 в норме
}
Какие гормональные изменения характерны для субклинического гипотиреоза?
{
= ↑ ТТГ; св. Т3 в норме, св. Т4 в норме
ТТГ в норме, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
ТТГ норма, св. Т3и св.Т4 норма
}
Потребность в йоде неповышена в этой возрастной групп:
{
= пожилые
дети
подростки
беременные
новорожденные
}
Что наиболее всего подходит для групповой йодной профилактики?
{
= йодид калия
йодированная поваренная соль
йодированная бутилированная вода
йодированный хлеб
молекулярный йод
}
Какой показатель является основным при диагностике аутоиммунного тиреоидита?
{
= повышенный уровень тиреоидблокирующих антител
повышенный уровень тиреоидстимулирующих антител
повышенный уровень ТТГ в крови
пониженный уровень ТТГ в крови
пониженный уровень Т3 и Т4 в крови
}
У пациента с сахарным диабетом на инсулинотерапии развилась ОРВИ с подъемом температуры до фебрильных цифр, появились желудочная и кишечная диспепсия, резко снизился аппетит. Введите изменения в лечебную схему:
{
= увеличить дозы инсулинов короткого и длительного действия
уменьшить дозы инсулина короткого действия
отменить инсулинотерапию до восстановления аппетита
увеличить дозы продленного инсулина, короткий отменить
перейти на короткий инсулин только при приеме пищи
}
У пациента страдающего сахарным диабетом 1 типа в течение 9 лет, ухудшилось зрение, стала отмечаться транзиторная гипертония до 145/95 мм рт.ст., выявлена стойкая микроальбуминурия при относительной компенсации гликемии. Следующую группу препаратов следует добавить в программу лечения:
{
= ингибиторы АПФ
альфа-агонисты центрального действия
бетта-блокаторы
малые дозы мочегонных препаратов
инфузии белковых препаратов
}
Больная, 25 лет, в течение 8 лет страдает сахарным диабетом І типа. Регулярно получает инсулин. При очередной диспансеризации - удовлетворительное самочувствие, АД 130/80 мм рт. ст. Из результатов лабораторного обследования: белок в утренней моче 0,4 гл, гемоглобин крови 125 гл/, креатинин сыворотки 0,14 ммоль/л, клубочковая фильтрация 162 мл/мин. Сочетание, следующих мероприятий было бы благоприятно для состояния почек у данной больной: 1. более тщательный контроль гипергликемии; 2. систематический приём ИАПФ; 3. ограничение пищевого белка; 4. назначение преднизолона в случае нарастания протеинурии.
{
= 1,2,3
1,2
1,3
1,2,3,4
2,4
}
Противопоказанием к применению бигуанидов является:
{
= хронические заболевания с тканевой гипоксией у больных диабетом
наличие только ожирения
сахарный диабет ІІ типа без значительного ожирения
отсутствие достижения компенсации
неэффективность применения сульфанилмочевинных производных ранее
}
Больной 24 лет обратился к участковому врачу с жалобами на значительное похудание (в течение месяца на 9кг), сухость во рту, жажду, частое мочеиспускание, тошноту, плохой аппетит. Об-но: кожные покровы сухие, ладони и подошвы с желтоватым оттенком, имеется фурункулез. В анализе мочи обнаружено наличие сахара 2,9% и ацетонурия. Больному необходимо назначить:
{
= простой инсулин
сульфаниламиды
бигуаниды
инсулин пролонгированного действия
гипокалорийную диету
}
Больной 60 лет получал амбулаторно хирургическое лечение по поводу трофической язвы, без эффекта. В течение года получает манинил. Кожа сухая, отеков нет. АД 135/80 мм рт. ст. ЧСС 82 в мин. Status lokalis: правая стопа гиперемирована, умеренно отечна, на тыльной поверхности имеется неправильной формы язва, размерами 4,5х6,1см. Пульсация периферических сосудов на правой стопе ослаблена. Сахар крови 15ммоль/л, суточная глюкозурия 29 г/л. Дальнейшая тактика лечения:
{
= переход на инсулин
увеличение дозы сульфаниламидов
комплексное использование сульфаниламидов с бигуанидами
переход на бигуаниды
строгую диету и рациональную физическую нагрузку
}
Абсолютные показания для назначения инсулин : 1. сахарный диабет І типа; 2. кетоацидоз; 3. резистентность к сахароснижающим препаратам; 4.трофические язвы; 5. похудание
{
=1,2,3,4,5
1,2
2,3,4
1
1,3,4
}
Больной 42 лет предъявляет жалобы на избыток веса, повышение АД, жажду, полиурию. Объективно: Рост 174см, вес 100кг. Гликемия натощак в пределах 9,9-10,7 ммоль/л. Наиболее целесообразно назначение:
{
= сиофора
амарила
диабетона
моноприла
сибутрамина
}
Девушка 20 лет отмечает жажду, повышение массы тела. Об-но: рост 162 см, вес 94кг. ИМТ 35,8 кг/м2. Гликемия натощак 5,9 ммоль/л, общий холестерин 5,2ммоль/л, триглицериды 2,4 ммоль/л. Наиболее целесообразное назначение:
{
= ксеникал
манинил
диабетон
новонорм
симвастатин
}
В каком случае у больного при сахарном диабете І типа необходимо увеличить дозы базального инсулина?
{
= высокая гликемия ночью и натощак
высокая препрандиальная гликемия
высокая гликемия натощак
высокая гликемия через 2 часа после еды
высокая гликемия перед сном
}
Женщина 57 лет, повышенного питания находится на лечении по поводу сахарного диабета ІІ типа. Получает сиофор 500 мг/сут, соблюдает диету (1200 ккал/сут). В течение последнего месяца начала отмечать появление постоянных болей в правом подреберье. Об-но: ЧСС 84 в мин. АД 150/85 мм рт. ст. Печень выступает из-под края реберной дуги на 3-4см, умеренной плотности. Гликемия натощак 9,2-9,5 ммоль/л, через 2 часа после еды 12,0 -14,2 ммоль/л. Ваша тактика:
{
= сиофор отменить и назначить инъекции пролонгированного инсулина перед сном
увеличить дозу сиофора до 1000 мг в сутки
добавить к сиофору препарат из группы сульфанилмочевины
сиофор отменить и назначить инъекции короткодействующего инсулина
оставить прежнюю дозу сиофора
}
Мужчина 50 лет, в течение 3-4 месяцев беспокоит жажда, слабость, полиурия. Об-но: масса тела 106 кг, рост 170 см., кожные покровы сухие, следы расчесов. АД 140/85 мм рт. ст. Мочеспускание учащенное, безболезненное. Гликемический профиль: 9,7-14,9-12,3 ммоль/л. Наиболее целесообразно назначение:
{
= метформина
глибенкламида
инсулина средней продолжительности действия
инсулина короткого действия
инсулина длительного действия
}
У юноши 18 лет через 3 недели после простудного заболевания беспокоит жажда, частое мочеспускание, снижение массы тела. Язык и кожные покровы сухие. Печень выступает из-под края реберной дуги на 2см . Гликемия натощак 17 ммоль/л. Относительная плотность мочи 1030, кетоные тела (++), глюкоза 5 %. Наиболее целесообразно назначение:
{
= инсулина 0,1 ЕД/кг
инсулин 6 ЕД
сиофор 1таб. вечером, постоянно
диабетон мр 2 таб. утром, постоянно
инсулин 1,0 ЕД/кг
}
При обследовании мужчины 45 лет длительно, страдающего сахарным диабетом І типа выявлена постоянная микроальбуминурия. Наиболее целесообразно назначение:
{
= ингибиторов АПФ
диуретиков
антикоагулянтов
белковых препаратов
антиагрегантов
}
Мужчина 55 лет, в течение 5 лет страдает сахарным диабетом, принимает манинил. Последние 10 дней появились боли за грудиной давящего характера после небольшой физической нагрузки, исчезающие в покое. На ЭКГ в покое патологических изменений нет. Глюкоза крови 13 ммоль/л, суточная глюкозурия 2 г/л. Наиболее целесообразно:
{
= переход на инсулин
переход на метформин
повысить дозу манинила
строгая диета и ограничение физической нагрузки
комплексное применение метформина и манинила
}
У мужчины 60 лет, имеющего избыточную массу тела, дважды обнаружено повышение уровня гликемии натощак до 8,9 и 10,9 ммоль/л. Эндокринологом поликлиники диагностирован впервые выявленный сахарный диабет ІІ типа. Целью патогенетической терапии данного вида диабета является:
{
= повышение чувствительности периферических тканей к инсулину
потенцирование действия экзогенного инсулина
снижение чувствительности инсулиновых рецепторов
стимулирование функции бетта-клеток островков Лангерганса
уменьшение всасывания глюкозы в кишечнике
}
Если у больного сахарным диабетом I типа возникает заболевание, сопровождающееся подъемом температуры, то следует:
{
= увеличить получаемую суточную дозу инсулина
отменить инсулин
применить пероральные сахароснижающие средства
уменьшить суточную дозу инсулина
уменьшить содержание углеводов в пище
}
Наименьшим антигенным свойством обладает:
{
= свиной инсулин
инсулин крупного рогатого скота
овечий инсулин
китовый инсулин
крысиный инсулин
}
К осложнениям инсулинотерапии не относят:
{
= повышение трансаминаз
липодистрофию
гипогликемию
аллергические реакции
синдром Самоджи
}
Выберите целевые параметры глюкозы плазмы через 2 часа после еды в лечении сахарного диабета:
{
= менее 7,8 ммоль/л
менее 5,5 ммоль/л
менее 11,1 ммоль/л
менее 6,0 ммоль/л
менее 9,8 ммоль/л
}
Выберите целевые параметры глюкозы плазмы натощак (перед едой) в лечении сахарного диабета:
{
= менее 5,5 ммоль/л
менее 5,0 ммоль/л
менее 5,6 ммоль/л
менее 6,5 ммоль/л
менее 7,5 ммоль/л
}
Какой уровень гликозилированного гемоглобина (НbА1c) соответствует компенсации сахарного диабета?
{
= <7,5%
7,6%
7,8%
7,9%
8%
}
Потребность в инсулине у больных сахарным диабетом І типа, находящихся в состоянии кетоацидоза, в среднем, составляет:
{
= 1 ЕД на кг массы тела
5 ЕД на кг массы тела
10 ЕД на кг массы тела
0,3 ЕД на кг массы тела
0,5 ЕД на кг массы тела
}
Для инсулина характерны следующий механизм действия:
{
= способствует улучшению утилизации глюкозы
усиление процессов утилизации аминокислот
торможение липогенеза
усиление глюконеогенеза
все характерны
}
Больному сахарным диабетом ІІ типа с сопутствующей патологией почек (при СКФ менее 35) следует назначить сахароснижающий препарат:
{
= гликвидон
манинил
янувия
диабетон
баета
антитела к тиреоглобулину
антитела к микросомальным антигенам
антитела к йодпероксидазе
антитела к Т4 и т3
}
У юноши 17 лет обнаружен эндемический зоб 1 степени. Состояние эутиреоидное. Какая тактика ведения наиболее целесообразна?
{
= прием препаратов йода по 200 мкг/день в течение 6 месяцев
комбинированный прием мерказолила и бетта-блокаторов
пожизненный прием препаратов йода в дозе 100 мкг/день
комбинированный прием левотироксина и препаратов йода
прием кальцитонина
}
У больной 42 лет через 6 месяцев после струмэктомии появилась слабость, ухудшение памяти, прибавка в весе, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея. Щитовидная железа не пальпируется. АД -95/60 мм.рт.ст., пульс – 56 уд в мин. Т3,Т4 снижены, ТТГ –повышен. Ваш предварительный диагноз:
{
= первичный гипотиреоз
гипоталамический синдром
центральное ожирение
вторичный гипотиреоз
синдром поликистозных яичников
}
Больную 43 лет беспокоят прибавка в весе, слабость, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея, ухудшение памяти. Кожа сухая, холодная. Щитовидная железа не пальпируется. АД 90/60 мм.рт.ст., пульс 52 в мин. Т3, Т4 снижены, ТТГ – повышен. Какое лечение показано больной?
{
= тиреоидные препараты
тиреостатические препараты
диуретики
препараты йода
нестероидные противовоспалительные препараты
}
Какие гормональные изменения характерны для вторичного гипотиреоза?
{
= ↓ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, св. Т3и св.Т4 - норма
}
Какой из вариантов гормонального профиля характерен для первичного гипотиреоза?
{
= ТТГ↑, Т3 и Т4↓
ТТГ↓, Т3 и Т4↓
ТТГ↑, Т3 и Т4↑
ТТГ в норме, Т3 и Т4↑
ТТГ, Т3 и Т4 в норме
}
Какие гормональные изменения характерны для субклинического гипотиреоза?
{
= ↑ ТТГ; св. Т3 в норме, св. Т4 в норме
ТТГ в норме, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
ТТГ норма, св. Т3и св.Т4 норма
}
Потребность в йоде неповышена в этой возрастной групп:
{
= пожилые
дети
подростки
беременные
новорожденные
}
Что наиболее всего подходит для групповой йодной профилактики?
{
= йодид калия
йодированная поваренная соль
йодированная бутилированная вода
йодированный хлеб
молекулярный йод
}
Какой показатель является основным при диагностике аутоиммунного тиреоидита?
{
= повышенный уровень тиреоидблокирующих антител
повышенный уровень тиреоидстимулирующих антител
повышенный уровень ТТГ в крови
пониженный уровень ТТГ в крови
пониженный уровень Т3 и Т4 в крови
}
У пациента с сахарным диабетом на инсулинотерапии развилась ОРВИ с подъемом температуры до фебрильных цифр, появились желудочная и кишечная диспепсия, резко снизился аппетит. Введите изменения в лечебную схему:
{
= увеличить дозы инсулинов короткого и длительного действия
уменьшить дозы инсулина короткого действия
отменить инсулинотерапию до восстановления аппетита
увеличить дозы продленного инсулина, короткий отменить
перейти на короткий инсулин только при приеме пищи
}
У пациента страдающего сахарным диабетом 1 типа в течение 9 лет, ухудшилось зрение, стала отмечаться транзиторная гипертония до 145/95 мм рт.ст., выявлена стойкая микроальбуминурия при относительной компенсации гликемии. Следующую группу препаратов следует добавить в программу лечения:
{
= ингибиторы АПФ
альфа-агонисты центрального действия
бетта-блокаторы
малые дозы мочегонных препаратов
инфузии белковых препаратов
}
Больная, 25 лет, в течение 8 лет страдает сахарным диабетом І типа. Регулярно получает инсулин. При очередной диспансеризации - удовлетворительное самочувствие, АД 130/80 мм рт. ст. Из результатов лабораторного обследования: белок в утренней моче 0,4 гл, гемоглобин крови 125 гл/, креатинин сыворотки 0,14 ммоль/л, клубочковая фильтрация 162 мл/мин. Сочетание, следующих мероприятий было бы благоприятно для состояния почек у данной больной: 1. более тщательный контроль гипергликемии; 2. систематический приём ИАПФ; 3. ограничение пищевого белка; 4. назначение преднизолона в случае нарастания протеинурии.
{
= 1,2,3
1,2
1,3
1,2,3,4
2,4
}
Противопоказанием к применению бигуанидов является:
{
= хронические заболевания с тканевой гипоксией у больных диабетом
наличие только ожирения
сахарный диабет ІІ типа без значительного ожирения
отсутствие достижения компенсации
неэффективность применения сульфанилмочевинных производных ранее
}
Больной 24 лет обратился к участковому врачу с жалобами на значительное похудание (в течение месяца на 9кг), сухость во рту, жажду, частое мочеиспускание, тошноту, плохой аппетит. Об-но: кожные покровы сухие, ладони и подошвы с желтоватым оттенком, имеется фурункулез. В анализе мочи обнаружено наличие сахара 2,9% и ацетонурия. Больному необходимо назначить:
{
= простой инсулин
сульфаниламиды
бигуаниды
инсулин пролонгированного действия
гипокалорийную диету
}
Больной 60 лет получал амбулаторно хирургическое лечение по поводу трофической язвы, без эффекта. В течение года получает манинил. Кожа сухая, отеков нет. АД 135/80 мм рт. ст. ЧСС 82 в мин. Status lokalis: правая стопа гиперемирована, умеренно отечна, на тыльной поверхности имеется неправильной формы язва, размерами 4,5х6,1см. Пульсация периферических сосудов на правой стопе ослаблена. Сахар крови 15ммоль/л, суточная глюкозурия 29 г/л. Дальнейшая тактика лечения:
{
= переход на инсулин
увеличение дозы сульфаниламидов
комплексное использование сульфаниламидов с бигуанидами
переход на бигуаниды
строгую диету и рациональную физическую нагрузку
}
Абсолютные показания для назначения инсулин : 1. сахарный диабет І типа; 2. кетоацидоз; 3. резистентность к сахароснижающим препаратам; 4.трофические язвы; 5. похудание
{
=1,2,3,4,5
1,2
2,3,4
1
1,3,4
}
Больной 42 лет предъявляет жалобы на избыток веса, повышение АД, жажду, полиурию. Объективно: Рост 174см, вес 100кг. Гликемия натощак в пределах 9,9-10,7 ммоль/л. Наиболее целесообразно назначение:
{
= сиофора
амарила
диабетона
моноприла
сибутрамина
}
Девушка 20 лет отмечает жажду, повышение массы тела. Об-но: рост 162 см, вес 94кг. ИМТ 35,8 кг/м2. Гликемия натощак 5,9 ммоль/л, общий холестерин 5,2ммоль/л, триглицериды 2,4 ммоль/л. Наиболее целесообразное назначение:
{
= ксеникал
манинил
диабетон
новонорм
симвастатин
}
В каком случае у больного при сахарном диабете І типа необходимо увеличить дозы базального инсулина?
{
= высокая гликемия ночью и натощак
высокая препрандиальная гликемия
высокая гликемия натощак
высокая гликемия через 2 часа после еды
высокая гликемия перед сном
}
Женщина 57 лет, повышенного питания находится на лечении по поводу сахарного диабета ІІ типа. Получает сиофор 500 мг/сут, соблюдает диету (1200 ккал/сут). В течение последнего месяца начала отмечать появление постоянных болей в правом подреберье. Об-но: ЧСС 84 в мин. АД 150/85 мм рт. ст. Печень выступает из-под края реберной дуги на 3-4см, умеренной плотности. Гликемия натощак 9,2-9,5 ммоль/л, через 2 часа после еды 12,0 -14,2 ммоль/л. Ваша тактика:
{
= сиофор отменить и назначить инъекции пролонгированного инсулина перед сном
увеличить дозу сиофора до 1000 мг в сутки
добавить к сиофору препарат из группы сульфанилмочевины
сиофор отменить и назначить инъекции короткодействующего инсулина
оставить прежнюю дозу сиофора
}
Мужчина 50 лет, в течение 3-4 месяцев беспокоит жажда, слабость, полиурия. Об-но: масса тела 106 кг, рост 170 см., кожные покровы сухие, следы расчесов. АД 140/85 мм рт. ст. Мочеспускание учащенное, безболезненное. Гликемический профиль: 9,7-14,9-12,3 ммоль/л. Наиболее целесообразно назначение:
{
= метформина
глибенкламида
инсулина средней продолжительности действия
инсулина короткого действия
инсулина длительного действия
}
У юноши 18 лет через 3 недели после простудного заболевания беспокоит жажда, частое мочеспускание, снижение массы тела. Язык и кожные покровы сухие. Печень выступает из-под края реберной дуги на 2см . Гликемия натощак 17 ммоль/л. Относительная плотность мочи 1030, кетоные тела (++), глюкоза 5 %. Наиболее целесообразно назначение:
{
= инсулина 0,1 ЕД/кг
инсулин 6 ЕД
сиофор 1таб. вечером, постоянно
диабетон мр 2 таб. утром, постоянно
инсулин 1,0 ЕД/кг
}
При обследовании мужчины 45 лет длительно, страдающего сахарным диабетом І типа выявлена постоянная микроальбуминурия. Наиболее целесообразно назначение:
{
= ингибиторов АПФ
диуретиков
антикоагулянтов
белковых препаратов
антиагрегантов
}
Мужчина 55 лет, в течение 5 лет страдает сахарным диабетом, принимает манинил. Последние 10 дней появились боли за грудиной давящего характера после небольшой физической нагрузки, исчезающие в покое. На ЭКГ в покое патологических изменений нет. Глюкоза крови 13 ммоль/л, суточная глюкозурия 2 г/л. Наиболее целесообразно:
{
= переход на инсулин
переход на метформин
повысить дозу манинила
строгая диета и ограничение физической нагрузки
комплексное применение метформина и манинила
}
У мужчины 60 лет, имеющего избыточную массу тела, дважды обнаружено повышение уровня гликемии натощак до 8,9 и 10,9 ммоль/л. Эндокринологом поликлиники диагностирован впервые выявленный сахарный диабет ІІ типа. Целью патогенетической терапии данного вида диабета является:
{
= повышение чувствительности периферических тканей к инсулину
потенцирование действия экзогенного инсулина
снижение чувствительности инсулиновых рецепторов
стимулирование функции бетта-клеток островков Лангерганса
уменьшение всасывания глюкозы в кишечнике
}
Если у больного сахарным диабетом I типа возникает заболевание, сопровождающееся подъемом температуры, то следует:
{
= увеличить получаемую суточную дозу инсулина
отменить инсулин
применить пероральные сахароснижающие средства
уменьшить суточную дозу инсулина
уменьшить содержание углеводов в пище
}
Наименьшим антигенным свойством обладает:
{
= свиной инсулин
инсулин крупного рогатого скота
овечий инсулин
китовый инсулин
крысиный инсулин
}
К осложнениям инсулинотерапии не относят:
{
= повышение трансаминаз
липодистрофию
гипогликемию
аллергические реакции
синдром Самоджи
}
Выберите целевые параметры глюкозы плазмы через 2 часа после еды в лечении сахарного диабета:
{
= менее 7,8 ммоль/л
менее 5,5 ммоль/л
менее 11,1 ммоль/л
менее 6,0 ммоль/л
менее 9,8 ммоль/л
}
Выберите целевые параметры глюкозы плазмы натощак (перед едой) в лечении сахарного диабета:
{
= менее 5,5 ммоль/л
менее 5,0 ммоль/л
менее 5,6 ммоль/л
менее 6,5 ммоль/л
менее 7,5 ммоль/л
}
Какой уровень гликозилированного гемоглобина (НbА1c) соответствует компенсации сахарного диабета?
{
= <7,5%
7,6%
7,8%
7,9%
8%
}
Потребность в инсулине у больных сахарным диабетом І типа, находящихся в состоянии кетоацидоза, в среднем, составляет:
{
= 1 ЕД на кг массы тела
5 ЕД на кг массы тела
10 ЕД на кг массы тела
0,3 ЕД на кг массы тела
0,5 ЕД на кг массы тела
}
Для инсулина характерны следующий механизм действия:
{
= способствует улучшению утилизации глюкозы
усиление процессов утилизации аминокислот
торможение липогенеза
усиление глюконеогенеза
все характерны
}
Больному сахарным диабетом ІІ типа с сопутствующей патологией почек (при СКФ менее 35) следует назначить сахароснижающий препарат:
{
= гликвидон
манинил
янувия
антитела к тиреоглобулину
антитела к микросомальным антигенам
антитела к йодпероксидазе
антитела к Т4 и т3
}
У юноши 17 лет обнаружен эндемический зоб 1 степени. Состояние эутиреоидное. Какая тактика ведения наиболее целесообразна?
{
= прием препаратов йода по 200 мкг/день в течение 6 месяцев
комбинированный прием мерказолила и бетта-блокаторов
пожизненный прием препаратов йода в дозе 100 мкг/день
комбинированный прием левотироксина и препаратов йода
прием кальцитонина
}
У больной 42 лет через 6 месяцев после струмэктомии появилась слабость, ухудшение памяти, прибавка в весе, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея. Щитовидная железа не пальпируется. АД -95/60 мм.рт.ст., пульс – 56 уд в мин. Т3,Т4 снижены, ТТГ –повышен. Ваш предварительный диагноз:
{
= первичный гипотиреоз
гипоталамический синдром
центральное ожирение
вторичный гипотиреоз
синдром поликистозных яичников
}
Больную 43 лет беспокоят прибавка в весе, слабость, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея, ухудшение памяти. Кожа сухая, холодная. Щитовидная железа не пальпируется. АД 90/60 мм.рт.ст., пульс 52 в мин. Т3, Т4 снижены, ТТГ – повышен. Какое лечение показано больной?
{
= тиреоидные препараты
тиреостатические препараты
диуретики
препараты йода
нестероидные противовоспалительные препараты
}
Какие гормональные изменения характерны для вторичного гипотиреоза?
{
= ↓ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, св. Т3и св.Т4 - норма
}
Какой из вариантов гормонального профиля характерен для первичного гипотиреоза?
{
= ТТГ↑, Т3 и Т4↓
ТТГ↓, Т3 и Т4↓
ТТГ↑, Т3 и Т4↑
ТТГ в норме, Т3 и Т4↑
ТТГ, Т3 и Т4 в норме
}
Какие гормональные изменения характерны для субклинического гипотиреоза?
{
= ↑ ТТГ; св. Т3 в норме, св. Т4 в норме
ТТГ в норме, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
ТТГ норма, св. Т3и св.Т4 норма
}
Потребность в йоде неповышена в этой возрастной групп:
{
= пожилые
дети
подростки
беременные
новорожденные
}
Что наиболее всего подходит для групповой йодной профилактики?
{
= йодид калия
йодированная поваренная соль
йодированная бутилированная вода
йодированный хлеб
молекулярный йод
}
Какой показатель является основным при диагностике аутоиммунного тиреоидита?
{
= повышенный уровень тиреоидблокирующих антител
повышенный уровень тиреоидстимулирующих антител
повышенный уровень ТТГ в крови
пониженный уровень ТТГ в крови
пониженный уровень Т3 и Т4 в крови
}
У пациента с сахарным диабетом на инсулинотерапии развилась ОРВИ с подъемом температуры до фебрильных цифр, появились желудочная и кишечная диспепсия, резко снизился аппетит. Введите изменения в лечебную схему:
{
= увеличить дозы инсулинов короткого и длительного действия
уменьшить дозы инсулина короткого действия
отменить инсулинотерапию до восстановления аппетита
увеличить дозы продленного инсулина, короткий отменить
перейти на короткий инсулин только при приеме пищи
}
У пациента страдающего сахарным диабетом 1 типа в течение 9 лет, ухудшилось зрение, стала отмечаться транзиторная гипертония до 145/95 мм рт.ст., выявлена стойкая микроальбуминурия при относительной компенсации гликемии. Следующую группу препаратов следует добавить в программу лечения:
{
= ингибиторы АПФ
альфа-агонисты центрального действия
бетта-блокаторы
малые дозы мочегонных препаратов
инфузии белковых препаратов
}
Больная, 25 лет, в течение 8 лет страдает сахарным диабетом І типа. Регулярно получает инсулин. При очередной диспансеризации - удовлетворительное самочувствие, АД 130/80 мм рт. ст. Из результатов лабораторного обследования: белок в утренней моче 0,4 гл, гемоглобин крови 125 гл/, креатинин сыворотки 0,14 ммоль/л, клубочковая фильтрация 162 мл/мин. Сочетание, следующих мероприятий было бы благоприятно для состояния почек у данной больной: 1. более тщательный контроль гипергликемии; 2. систематический приём ИАПФ; 3. ограничение пищевого белка; 4. назначение преднизолона в случае нарастания протеинурии.
{
= 1,2,3
1,2
1,3
1,2,3,4
2,4
}
Противопоказанием к применению бигуанидов является:
{
= хронические заболевания с тканевой гипоксией у больных диабетом
наличие только ожирения
сахарный диабет ІІ типа без значительного ожирения
отсутствие достижения компенсации
неэффективность применения сульфанилмочевинных производных ранее
}
Больной 24 лет обратился к участковому врачу с жалобами на значительное похудание (в течение месяца на 9кг), сухость во рту, жажду, частое мочеиспускание, тошноту, плохой аппетит. Об-но: кожные покровы сухие, ладони и подошвы с желтоватым оттенком, имеется фурункулез. В анализе мочи обнаружено наличие сахара 2,9% и ацетонурия. Больному необходимо назначить:
{
= простой инсулин
сульфаниламиды
бигуаниды
инсулин пролонгированного действия
гипокалорийную диету
}
Больной 60 лет получал амбулаторно хирургическое лечение по поводу трофической язвы, без эффекта. В течение года получает манинил. Кожа сухая, отеков нет. АД 135/80 мм рт. ст. ЧСС 82 в мин. Status lokalis: правая стопа гиперемирована, умеренно отечна, на тыльной поверхности имеется неправильной формы язва, размерами 4,5х6,1см. Пульсация периферических сосудов на правой стопе ослаблена. Сахар крови 15ммоль/л, суточная глюкозурия 29 г/л. Дальнейшая тактика лечения:
{
= переход на инсулин
увеличение дозы сульфаниламидов
комплексное использование сульфаниламидов с бигуанидами
переход на бигуаниды
строгую диету и рациональную физическую нагрузку
}
Абсолютные показания для назначения инсулин : 1. сахарный диабет І типа; 2. кетоацидоз; 3. резистентность к сахароснижающим препаратам; 4.трофические язвы; 5. похудание
{
=1,2,3,4,5
1,2
2,3,4
1
1,3,4
}
Больной 42 лет предъявляет жалобы на избыток веса, повышение АД, жажду, полиурию. Объективно: Рост 174см, вес 100кг. Гликемия натощак в пределах 9,9-10,7 ммоль/л. Наиболее целесообразно назначение:
{
= сиофора
амарила
диабетона
моноприла
сибутрамина
}
Девушка 20 лет отмечает жажду, повышение массы тела. Об-но: рост 162 см, вес 94кг. ИМТ 35,8 кг/м2. Гликемия натощак 5,9 ммоль/л, общий холестерин 5,2ммоль/л, триглицериды 2,4 ммоль/л. Наиболее целесообразное назначение:
{
= ксеникал
манинил
диабетон
новонорм
симвастатин
}
В каком случае у больного при сахарном диабете І типа необходимо увеличить дозы базального инсулина?
{
= высокая гликемия ночью и натощак
высокая препрандиальная гликемия
высокая гликемия натощак
высокая гликемия через 2 часа после еды
высокая гликемия перед сном
}
Женщина 57 лет, повышенного питания находится на лечении по поводу сахарного диабета ІІ типа. Получает сиофор 500 мг/сут, соблюдает диету (1200 ккал/сут). В течение последнего месяца начала отмечать появление постоянных болей в правом подреберье. Об-но: ЧСС 84 в мин. АД 150/85 мм рт. ст. Печень выступает из-под края реберной дуги на 3-4см, умеренной плотности. Гликемия натощак 9,2-9,5 ммоль/л, через 2 часа после еды 12,0 -14,2 ммоль/л. Ваша тактика:
{
= сиофор отменить и назначить инъекции пролонгированного инсулина перед сном
увеличить дозу сиофора до 1000 мг в сутки
добавить к сиофору препарат из группы сульфанилмочевины
сиофор отменить и назначить инъекции короткодействующего инсулина
оставить прежнюю дозу сиофора
}
Мужчина 50 лет, в течение 3-4 месяцев беспокоит жажда, слабость, полиурия. Об-но: масса тела 106 кг, рост 170 см., кожные покровы сухие, следы расчесов. АД 140/85 мм рт. ст. Мочеспускание учащенное, безболезненное. Гликемический профиль: 9,7-14,9-12,3 ммоль/л. Наиболее целесообразно назначение:
{
= метформина
глибенкламида
инсулина средней продолжительности действия
инсулина короткого действия
инсулина длительного действия
}
У юноши 18 лет через 3 недели после простудного заболевания беспокоит жажда, частое мочеспускание, снижение массы тела. Язык и кожные покровы сухие. Печень выступает из-под края реберной дуги на 2см . Гликемия натощак 17 ммоль/л. Относительная плотность мочи 1030, кетоные тела (++), глюкоза 5 %. Наиболее целесообразно назначение:
{
= инсулина 0,1 ЕД/кг
инсулин 6 ЕД
сиофор 1таб. вечером, постоянно
диабетон мр 2 таб. утром, постоянно
инсулин 1,0 ЕД/кг
}
При обследовании мужчины 45 лет длительно, страдающего сахарным диабетом І типа выявлена постоянная микроальбуминурия. Наиболее целесообразно назначение:
{
= ингибиторов АПФ
диуретиков
антикоагулянтов
белковых препаратов
антиагрегантов
}
Мужчина 55 лет, в течение 5 лет страдает сахарным диабетом, принимает манинил. Последние 10 дней появились боли за грудиной давящего характера после небольшой физической нагрузки, исчезающие в покое. На ЭКГ в покое патологических изменений нет. Глюкоза крови 13 ммоль/л, суточная глюкозурия 2 г/л. Наиболее целесообразно:
{
= переход на инсулин
переход на метформин
повысить дозу манинила
строгая диета и ограничение физической нагрузки
комплексное применение метформина и манинила
}
У мужчины 60 лет, имеющего избыточную массу тела, дважды обнаружено повышение уровня гликемии натощак до 8,9 и 10,9 ммоль/л. Эндокринологом поликлиники диагностирован впервые выявленный сахарный диабет ІІ типа. Целью патогенетической терапии данного вида диабета является:
{
= повышение чувствительности периферических тканей к инсулину
потенцирование действия экзогенного инсулина
снижение чувствительности инсулиновых рецепторов
стимулирование функции бетта-клеток островков Лангерганса
уменьшение всасывания глюкозы в кишечнике
}
Если у больного сахарным диабетом I типа возникает заболевание, сопровождающееся подъемом температуры, то следует:
{
= увеличить получаемую суточную дозу инсулина
отменить инсулин
применить пероральные сахароснижающие средства
уменьшить суточную дозу инсулина
уменьшить содержание углеводов в пище
}
Наименьшим антигенным свойством обладает:
{
= свиной инсулин
инсулин крупного рогатого скота
овечий инсулин
китовый инсулин
крысиный инсулин
}
К осложнениям инсулинотерапии не относят:
{
= повышение трансаминаз
липодистрофию
гипогликемию
аллергические реакции
синдром Самоджи
}
Выберите целевые параметры глюкозы плазмы через 2 часа после еды в лечении сахарного диабета:
{
= менее 7,8 ммоль/л
менее 5,5 ммоль/л
менее 11,1 ммоль/л
менее 6,0 ммоль/л
менее 9,8 ммоль/л
}
Выберите целевые параметры глюкозы плазмы натощак (перед едой) в лечении сахарного диабета:
{
= менее 5,5 ммоль/л
менее 5,0 ммоль/л
менее 5,6 ммоль/л
менее 6,5 ммоль/л
менее 7,5 ммоль/л
}
Какой уровень гликозилированного гемоглобина (НbА1c) соответствует компенсации сахарного диабета?
{
= <7,5%
7,6%
7,8%
7,9%
8%
}
Потребность в инсулине у больных сахарным диабетом І типа, находящихся в состоянии кетоацидоза, в среднем, составляет:
{
= 1 ЕД на кг массы тела
5 ЕД на кг массы тела
10 ЕД на кг массы тела
0,3 ЕД на кг массы тела
0,5 ЕД на кг массы тела
}
Для инсулина характерны следующий механизм действия:
{
= способствует улучшению утилизации глюкозы
усиление процессов утилизации аминокислот
торможение липогенеза
усиление глюконеогенеза
все характерны
антитела к тиреоглобулину
антитела к микросомальным антигенам
антитела к йодпероксидазе
антитела к Т4 и т3
}
У юноши 17 лет обнаружен эндемический зоб 1 степени. Состояние эутиреоидное. Какая тактика ведения наиболее целесообразна?
{
= прием препаратов йода по 200 мкг/день в течение 6 месяцев
комбинированный прием мерказолила и бетта-блокаторов
пожизненный прием препаратов йода в дозе 100 мкг/день
комбинированный прием левотироксина и препаратов йода
прием кальцитонина
}
У больной 42 лет через 6 месяцев после струмэктомии появилась слабость, ухудшение памяти, прибавка в весе, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея. Щитовидная железа не пальпируется. АД -95/60 мм.рт.ст., пульс – 56 уд в мин. Т3,Т4 снижены, ТТГ –повышен. Ваш предварительный диагноз:
{
= первичный гипотиреоз
гипоталамический синдром
центральное ожирение
вторичный гипотиреоз
синдром поликистозных яичников
}
Больную 43 лет беспокоят прибавка в весе, слабость, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея, ухудшение памяти. Кожа сухая, холодная. Щитовидная железа не пальпируется. АД 90/60 мм.рт.ст., пульс 52 в мин. Т3, Т4 снижены, ТТГ – повышен. Какое лечение показано больной?
{
= тиреоидные препараты
тиреостатические препараты
диуретики
препараты йода
нестероидные противовоспалительные препараты
}
Какие гормональные изменения характерны для вторичного гипотиреоза?
{
= ↓ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, св. Т3и св.Т4 - норма
}
Какой из вариантов гормонального профиля характерен для первичного гипотиреоза?
{
= ТТГ↑, Т3 и Т4↓
ТТГ↓, Т3 и Т4↓
ТТГ↑, Т3 и Т4↑
ТТГ в норме, Т3 и Т4↑
ТТГ, Т3 и Т4 в норме
}
Какие гормональные изменения характерны для субклинического гипотиреоза?
{
= ↑ ТТГ; св. Т3 в норме, св. Т4 в норме
ТТГ в норме, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
ТТГ норма, св. Т3и св.Т4 норма
}
Потребность в йоде неповышена в этой возрастной групп:
{
= пожилые
дети
подростки
беременные
новорожденные
}
Что наиболее всего подходит для групповой йодной профилактики?
{
= йодид калия
йодированная поваренная соль
йодированная бутилированная вода
йодированный хлеб
молекулярный йод
}
Какой показатель является основным при диагностике аутоиммунного тиреоидита?
{
= повышенный уровень тиреоидблокирующих антител
повышенный уровень тиреоидстимулирующих антител
повышенный уровень ТТГ в крови
пониженный уровень ТТГ в крови
пониженный уровень Т3 и Т4 в крови
}
У пациента с сахарным диабетом на инсулинотерапии развилась ОРВИ с подъемом температуры до фебрильных цифр, появились желудочная и кишечная диспепсия, резко снизился аппетит. Введите изменения в лечебную схему:
{
= увеличить дозы инсулинов короткого и длительного действия
уменьшить дозы инсулина короткого действия
отменить инсулинотерапию до восстановления аппетита
увеличить дозы продленного инсулина, короткий отменить
перейти на короткий инсулин только при приеме пищи
}
У пациента страдающего сахарным диабетом 1 типа в течение 9 лет, ухудшилось зрение, стала отмечаться транзиторная гипертония до 145/95 мм рт.ст., выявлена стойкая микроальбуминурия при относительной компенсации гликемии. Следующую группу препаратов следует добавить в программу лечения:
{
= ингибиторы АПФ
альфа-агонисты центрального действия
бетта-блокаторы
малые дозы мочегонных препаратов
инфузии белковых препаратов
}
Больная, 25 лет, в течение 8 лет страдает сахарным диабетом І типа. Регулярно получает инсулин. При очередной диспансеризации - удовлетворительное самочувствие, АД 130/80 мм рт. ст. Из результатов лабораторного обследования: белок в утренней моче 0,4 гл, гемоглобин крови 125 гл/, креатинин сыворотки 0,14 ммоль/л, клубочковая фильтрация 162 мл/мин. Сочетание, следующих мероприятий было бы благоприятно для состояния почек у данной больной: 1. более тщательный контроль гипергликемии; 2. систематический приём ИАПФ; 3. ограничение пищевого белка; 4. назначение преднизолона в случае нарастания протеинурии.
{
= 1,2,3
1,2
1,3
1,2,3,4
2,4
}
Противопоказанием к применению бигуанидов является:
{
= хронические заболевания с тканевой гипоксией у больных диабетом
наличие только ожирения
сахарный диабет ІІ типа без значительного ожирения
отсутствие достижения компенсации
неэффективность применения сульфанилмочевинных производных ранее
}
Больной 24 лет обратился к участковому врачу с жалобами на значительное похудание (в течение месяца на 9кг), сухость во рту, жажду, частое мочеиспускание, тошноту, плохой аппетит. Об-но: кожные покровы сухие, ладони и подошвы с желтоватым оттенком, имеется фурункулез. В анализе мочи обнаружено наличие сахара 2,9% и ацетонурия. Больному необходимо назначить:
{
= простой инсулин
сульфаниламиды
бигуаниды
инсулин пролонгированного действия
гипокалорийную диету
}
Больной 60 лет получал амбулаторно хирургическое лечение по поводу трофической язвы, без эффекта. В течение года получает манинил. Кожа сухая, отеков нет. АД 135/80 мм рт. ст. ЧСС 82 в мин. Status lokalis: правая стопа гиперемирована, умеренно отечна, на тыльной поверхности имеется неправильной формы язва, размерами 4,5х6,1см. Пульсация периферических сосудов на правой стопе ослаблена. Сахар крови 15ммоль/л, суточная глюкозурия 29 г/л. Дальнейшая тактика лечения:
{
= переход на инсулин
увеличение дозы сульфаниламидов
комплексное использование сульфаниламидов с бигуанидами
переход на бигуаниды
строгую диету и рациональную физическую нагрузку
}
Абсолютные показания для назначения инсулин : 1. сахарный диабет І типа; 2. кетоацидоз; 3. резистентность к сахароснижающим препаратам; 4.трофические язвы; 5. похудание
{
=1,2,3,4,5
1,2
2,3,4
1
1,3,4
}
Больной 42 лет предъявляет жалобы на избыток веса, повышение АД, жажду, полиурию. Объективно: Рост 174см, вес 100кг. Гликемия натощак в пределах 9,9-10,7 ммоль/л. Наиболее целесообразно назначение:
{
= сиофора
амарила
диабетона
моноприла
сибутрамина
}
Девушка 20 лет отмечает жажду, повышение массы тела. Об-но: рост 162 см, вес 94кг. ИМТ 35,8 кг/м2. Гликемия натощак 5,9 ммоль/л, общий холестерин 5,2ммоль/л, триглицериды 2,4 ммоль/л. Наиболее целесообразное назначение:
{
= ксеникал
манинил
диабетон
новонорм
симвастатин
}
В каком случае у больного при сахарном диабете І типа необходимо увеличить дозы базального инсулина?
{
= высокая гликемия ночью и натощак
высокая препрандиальная гликемия
высокая гликемия натощак
высокая гликемия через 2 часа после еды
высокая гликемия перед сном
}
Женщина 57 лет, повышенного питания находится на лечении по поводу сахарного диабета ІІ типа. Получает сиофор 500 мг/сут, соблюдает диету (1200 ккал/сут). В течение последнего месяца начала отмечать появление постоянных болей в правом подреберье. Об-но: ЧСС 84 в мин. АД 150/85 мм рт. ст. Печень выступает из-под края реберной дуги на 3-4см, умеренной плотности. Гликемия натощак 9,2-9,5 ммоль/л, через 2 часа после еды 12,0 -14,2 ммоль/л. Ваша тактика:
{
= сиофор отменить и назначить инъекции пролонгированного инсулина перед сном
увеличить дозу сиофора до 1000 мг в сутки
добавить к сиофору препарат из группы сульфанилмочевины
сиофор отменить и назначить инъекции короткодействующего инсулина
оставить прежнюю дозу сиофора
}
Мужчина 50 лет, в течение 3-4 месяцев беспокоит жажда, слабость, полиурия. Об-но: масса тела 106 кг, рост 170 см., кожные покровы сухие, следы расчесов. АД 140/85 мм рт. ст. Мочеспускание учащенное, безболезненное. Гликемический профиль: 9,7-14,9-12,3 ммоль/л. Наиболее целесообразно назначение:
{
= метформина
глибенкламида
инсулина средней продолжительности действия
инсулина короткого действия
инсулина длительного действия
}
У юноши 18 лет через 3 недели после простудного заболевания беспокоит жажда, частое мочеспускание, снижение массы тела. Язык и кожные покровы сухие. Печень выступает из-под края реберной дуги на 2см . Гликемия натощак 17 ммоль/л. Относительная плотность мочи 1030, кетоные тела (++), глюкоза 5 %. Наиболее целесообразно назначение:
{
= инсулина 0,1 ЕД/кг
инсулин 6 ЕД
сиофор 1таб. вечером, постоянно
диабетон мр 2 таб. утром, постоянно
инсулин 1,0 ЕД/кг
}
При обследовании мужчины 45 лет длительно, страдающего сахарным диабетом І типа выявлена постоянная микроальбуминурия. Наиболее целесообразно назначение:
{
= ингибиторов АПФ
диуретиков
антикоагулянтов
белковых препаратов
антиагрегантов
}
Мужчина 55 лет, в течение 5 лет страдает сахарным диабетом, принимает манинил. Последние 10 дней появились боли за грудиной давящего характера после небольшой физической нагрузки, исчезающие в покое. На ЭКГ в покое патологических изменений нет. Глюкоза крови 13 ммоль/л, суточная глюкозурия 2 г/л. Наиболее целесообразно:
{
= переход на инсулин
переход на метформин
повысить дозу манинила
строгая диета и ограничение физической нагрузки
комплексное применение метформина и манинила
}
У мужчины 60 лет, имеющего избыточную массу тела, дважды обнаружено повышение уровня гликемии натощак до 8,9 и 10,9 ммоль/л. Эндокринологом поликлиники диагностирован впервые выявленный сахарный диабет ІІ типа. Целью патогенетической терапии данного вида диабета является:
{
= повышение чувствительности периферических тканей к инсулину
потенцирование действия экзогенного инсулина
снижение чувствительности инсулиновых рецепторов
стимулирование функции бетта-клеток островков Лангерганса
уменьшение всасывания глюкозы в кишечнике
}
Если у больного сахарным диабетом I типа возникает заболевание, сопровождающееся подъемом температуры, то следует:
{
= увеличить получаемую суточную дозу инсулина
отменить инсулин
применить пероральные сахароснижающие средства
уменьшить суточную дозу инсулина
уменьшить содержание углеводов в пище
}
Наименьшим антигенным свойством обладает:
{
= свиной инсулин
инсулин крупного рогатого скота
овечий инсулин
китовый инсулин
крысиный инсулин
}
К осложнениям инсулинотерапии не относят:
{
= повышение трансаминаз
липодистрофию
гипогликемию
аллергические реакции
синдром Самоджи
}
Выберите целевые параметры глюкозы плазмы через 2 часа после еды в лечении сахарного диабета:
{
= менее 7,8 ммоль/л
менее 5,5 ммоль/л
менее 11,1 ммоль/л
менее 6,0 ммоль/л
менее 9,8 ммоль/л
}
Выберите целевые параметры глюкозы плазмы натощак (перед едой) в лечении сахарного диабета:
{
= менее 5,5 ммоль/л
менее 5,0 ммоль/л
менее 5,6 ммоль/л
менее 6,5 ммоль/л
менее 7,5 ммоль/л
}
Какой уровень гликозилированного гемоглобина (НbА1c) соответствует компенсации сахарного диабета?
{
= <7,5%
7,6%
7,8%
7,9%
8%
}
Потребность в инсулине у больных сахарным диабетом І типа, находящихся в состоянии кетоацидоза, в среднем, составляет:
{
= 1 ЕД на кг массы тела
5 ЕД на кг массы тела
10 ЕД на кг массы тела
0,3 ЕД на кг массы тела
0,5 ЕД на кг массы тела
}
Для инсулина характерны следующий механизм действия:
{
= способствует улучшению утилизации глюкозы
усиление процессов утилизации аминокислот
торможение липогенеза
антитела к тиреоглобулину
антитела к микросомальным антигенам
антитела к йодпероксидазе
антитела к Т4 и т3
}
У юноши 17 лет обнаружен эндемический зоб 1 степени. Состояние эутиреоидное. Какая тактика ведения наиболее целесообразна?
{
= прием препаратов йода по 200 мкг/день в течение 6 месяцев
комбинированный прием мерказолила и бетта-блокаторов
пожизненный прием препаратов йода в дозе 100 мкг/день
комбинированный прием левотироксина и препаратов йода
прием кальцитонина
}
У больной 42 лет через 6 месяцев после струмэктомии появилась слабость, ухудшение памяти, прибавка в весе, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея. Щитовидная железа не пальпируется. АД -95/60 мм.рт.ст., пульс – 56 уд в мин. Т3,Т4 снижены, ТТГ –повышен. Ваш предварительный диагноз:
{
= первичный гипотиреоз
гипоталамический синдром
центральное ожирение
вторичный гипотиреоз
синдром поликистозных яичников
}
Больную 43 лет беспокоят прибавка в весе, слабость, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея, ухудшение памяти. Кожа сухая, холодная. Щитовидная железа не пальпируется. АД 90/60 мм.рт.ст., пульс 52 в мин. Т3, Т4 снижены, ТТГ – повышен. Какое лечение показано больной?
{
= тиреоидные препараты
тиреостатические препараты
диуретики
препараты йода
нестероидные противовоспалительные препараты
}
Какие гормональные изменения характерны для вторичного гипотиреоза?
{
= ↓ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, св. Т3и св.Т4 - норма
}
Какой из вариантов гормонального профиля характерен для первичного гипотиреоза?
{
= ТТГ↑, Т3 и Т4↓
ТТГ↓, Т3 и Т4↓
ТТГ↑, Т3 и Т4↑
ТТГ в норме, Т3 и Т4↑
ТТГ, Т3 и Т4 в норме
}
Какие гормональные изменения характерны для субклинического гипотиреоза?
{
= ↑ ТТГ; св. Т3 в норме, св. Т4 в норме
ТТГ в норме, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
ТТГ норма, св. Т3и св.Т4 норма
}
Потребность в йоде неповышена в этой возрастной групп:
{
= пожилые
дети
подростки
беременные
новорожденные
}
Что наиболее всего подходит для групповой йодной профилактики?
{
= йодид калия
йодированная поваренная соль
йодированная бутилированная вода
йодированный хлеб
молекулярный йод
}
Какой показатель является основным при диагностике аутоиммунного тиреоидита?
{
= повышенный уровень тиреоидблокирующих антител
повышенный уровень тиреоидстимулирующих антител
повышенный уровень ТТГ в крови
пониженный уровень ТТГ в крови
пониженный уровень Т3 и Т4 в крови
}
У пациента с сахарным диабетом на инсулинотерапии развилась ОРВИ с подъемом температуры до фебрильных цифр, появились желудочная и кишечная диспепсия, резко снизился аппетит. Введите изменения в лечебную схему:
{
= увеличить дозы инсулинов короткого и длительного действия
уменьшить дозы инсулина короткого действия
отменить инсулинотерапию до восстановления аппетита
увеличить дозы продленного инсулина, короткий отменить
перейти на короткий инсулин только при приеме пищи
}
У пациента страдающего сахарным диабетом 1 типа в течение 9 лет, ухудшилось зрение, стала отмечаться транзиторная гипертония до 145/95 мм рт.ст., выявлена стойкая микроальбуминурия при относительной компенсации гликемии. Следующую группу препаратов следует добавить в программу лечения:
{
= ингибиторы АПФ
альфа-агонисты центрального действия
бетта-блокаторы
малые дозы мочегонных препаратов
инфузии белковых препаратов
}
Больная, 25 лет, в течение 8 лет страдает сахарным диабетом І типа. Регулярно получает инсулин. При очередной диспансеризации - удовлетворительное самочувствие, АД 130/80 мм рт. ст. Из результатов лабораторного обследования: белок в утренней моче 0,4 гл, гемоглобин крови 125 гл/, креатинин сыворотки 0,14 ммоль/л, клубочковая фильтрация 162 мл/мин. Сочетание, следующих мероприятий было бы благоприятно для состояния почек у данной больной: 1. более тщательный контроль гипергликемии; 2. систематический приём ИАПФ; 3. ограничение пищевого белка; 4. назначение преднизолона в случае нарастания протеинурии.
{
= 1,2,3
1,2
1,3
1,2,3,4
2,4
}
Противопоказанием к применению бигуанидов является:
{
= хронические заболевания с тканевой гипоксией у больных диабетом
наличие только ожирения
сахарный диабет ІІ типа без значительного ожирения
отсутствие достижения компенсации
неэффективность применения сульфанилмочевинных производных ранее
}
Больной 24 лет обратился к участковому врачу с жалобами на значительное похудание (в течение месяца на 9кг), сухость во рту, жажду, частое мочеиспускание, тошноту, плохой аппетит. Об-но: кожные покровы сухие, ладони и подошвы с желтоватым оттенком, имеется фурункулез. В анализе мочи обнаружено наличие сахара 2,9% и ацетонурия. Больному необходимо назначить:
{
= простой инсулин
сульфаниламиды
бигуаниды
инсулин пролонгированного действия
гипокалорийную диету
}
Больной 60 лет получал амбулаторно хирургическое лечение по поводу трофической язвы, без эффекта. В течение года получает манинил. Кожа сухая, отеков нет. АД 135/80 мм рт. ст. ЧСС 82 в мин. Status lokalis: правая стопа гиперемирована, умеренно отечна, на тыльной поверхности имеется неправильной формы язва, размерами 4,5х6,1см. Пульсация периферических сосудов на правой стопе ослаблена. Сахар крови 15ммоль/л, суточная глюкозурия 29 г/л. Дальнейшая тактика лечения:
{
= переход на инсулин
увеличение дозы сульфаниламидов
комплексное использование сульфаниламидов с бигуанидами
переход на бигуаниды
строгую диету и рациональную физическую нагрузку
}
Абсолютные показания для назначения инсулин : 1. сахарный диабет І типа; 2. кетоацидоз; 3. резистентность к сахароснижающим препаратам; 4.трофические язвы; 5. похудание
{
=1,2,3,4,5
1,2
2,3,4
1
1,3,4
}
Больной 42 лет предъявляет жалобы на избыток веса, повышение АД, жажду, полиурию. Объективно: Рост 174см, вес 100кг. Гликемия натощак в пределах 9,9-10,7 ммоль/л. Наиболее целесообразно назначение:
{
= сиофора
амарила
диабетона
моноприла
сибутрамина
}
Девушка 20 лет отмечает жажду, повышение массы тела. Об-но: рост 162 см, вес 94кг. ИМТ 35,8 кг/м2. Гликемия натощак 5,9 ммоль/л, общий холестерин 5,2ммоль/л, триглицериды 2,4 ммоль/л. Наиболее целесообразное назначение:
{
= ксеникал
манинил
диабетон
новонорм
симвастатин
}
В каком случае у больного при сахарном диабете І типа необходимо увеличить дозы базального инсулина?
{
= высокая гликемия ночью и натощак
высокая препрандиальная гликемия
высокая гликемия натощак
высокая гликемия через 2 часа после еды
высокая гликемия перед сном
}
Женщина 57 лет, повышенного питания находится на лечении по поводу сахарного диабета ІІ типа. Получает сиофор 500 мг/сут, соблюдает диету (1200 ккал/сут). В течение последнего месяца начала отмечать появление постоянных болей в правом подреберье. Об-но: ЧСС 84 в мин. АД 150/85 мм рт. ст. Печень выступает из-под края реберной дуги на 3-4см, умеренной плотности. Гликемия натощак 9,2-9,5 ммоль/л, через 2 часа после еды 12,0 -14,2 ммоль/л. Ваша тактика:
{
= сиофор отменить и назначить инъекции пролонгированного инсулина перед сном
увеличить дозу сиофора до 1000 мг в сутки
добавить к сиофору препарат из группы сульфанилмочевины
сиофор отменить и назначить инъекции короткодействующего инсулина
оставить прежнюю дозу сиофора
}
Мужчина 50 лет, в течение 3-4 месяцев беспокоит жажда, слабость, полиурия. Об-но: масса тела 106 кг, рост 170 см., кожные покровы сухие, следы расчесов. АД 140/85 мм рт. ст. Мочеспускание учащенное, безболезненное. Гликемический профиль: 9,7-14,9-12,3 ммоль/л. Наиболее целесообразно назначение:
{
= метформина
глибенкламида
инсулина средней продолжительности действия
инсулина короткого действия
инсулина длительного действия
}
У юноши 18 лет через 3 недели после простудного заболевания беспокоит жажда, частое мочеспускание, снижение массы тела. Язык и кожные покровы сухие. Печень выступает из-под края реберной дуги на 2см . Гликемия натощак 17 ммоль/л. Относительная плотность мочи 1030, кетоные тела (++), глюкоза 5 %. Наиболее целесообразно назначение:
{
= инсулина 0,1 ЕД/кг
инсулин 6 ЕД
сиофор 1таб. вечером, постоянно
диабетон мр 2 таб. утром, постоянно
инсулин 1,0 ЕД/кг
}
При обследовании мужчины 45 лет длительно, страдающего сахарным диабетом І типа выявлена постоянная микроальбуминурия. Наиболее целесообразно назначение:
{
= ингибиторов АПФ
диуретиков
антикоагулянтов
белковых препаратов
антиагрегантов
}
Мужчина 55 лет, в течение 5 лет страдает сахарным диабетом, принимает манинил. Последние 10 дней появились боли за грудиной давящего характера после небольшой физической нагрузки, исчезающие в покое. На ЭКГ в покое патологических изменений нет. Глюкоза крови 13 ммоль/л, суточная глюкозурия 2 г/л. Наиболее целесообразно:
{
= переход на инсулин
переход на метформин
повысить дозу манинила
строгая диета и ограничение физической нагрузки
комплексное применение метформина и манинила
}
У мужчины 60 лет, имеющего избыточную массу тела, дважды обнаружено повышение уровня гликемии натощак до 8,9 и 10,9 ммоль/л. Эндокринологом поликлиники диагностирован впервые выявленный сахарный диабет ІІ типа. Целью патогенетической терапии данного вида диабета является:
{
= повышение чувствительности периферических тканей к инсулину
потенцирование действия экзогенного инсулина
снижение чувствительности инсулиновых рецепторов
стимулирование функции бетта-клеток островков Лангерганса
уменьшение всасывания глюкозы в кишечнике
}
Если у больного сахарным диабетом I типа возникает заболевание, сопровождающееся подъемом температуры, то следует:
{
= увеличить получаемую суточную дозу инсулина
отменить инсулин
применить пероральные сахароснижающие средства
уменьшить суточную дозу инсулина
уменьшить содержание углеводов в пище
}
Наименьшим антигенным свойством обладает:
{
= свиной инсулин
инсулин крупного рогатого скота
овечий инсулин
китовый инсулин
крысиный инсулин
}
К осложнениям инсулинотерапии не относят:
{
= повышение трансаминаз
липодистрофию
гипогликемию
аллергические реакции
синдром Самоджи
}
Выберите целевые параметры глюкозы плазмы через 2 часа после еды в лечении сахарного диабета:
{
= менее 7,8 ммоль/л
менее 5,5 ммоль/л
менее 11,1 ммоль/л
менее 6,0 ммоль/л
менее 9,8 ммоль/л
}
Выберите целевые параметры глюкозы плазмы натощак (перед едой) в лечении сахарного диабета:
{
= менее 5,5 ммоль/л
менее 5,0 ммоль/л
менее 5,6 ммоль/л
менее 6,5 ммоль/л
менее 7,5 ммоль/л
}
Какой уровень гликозилированного гемоглобина (НbА1c) соответствует компенсации сахарного диабета?
{
= <7,5%
7,6%
7,8%
7,9%
8%
}
Потребность в инсулине у больных сахарным диабетом І типа, находящихся в состоянии кетоацидоза, в среднем, составляет:
{
= 1 ЕД на кг массы тела
5 ЕД на кг массы тела
10 ЕД на кг массы тела
0,3 ЕД на кг массы тела
0,5 ЕД на кг массы тела
антитела к тиреоглобулину
антитела к микросомальным антигенам
антитела к йодпероксидазе
антитела к Т4 и т3
}
У юноши 17 лет обнаружен эндемический зоб 1 степени. Состояние эутиреоидное. Какая тактика ведения наиболее целесообразна?
{
= прием препаратов йода по 200 мкг/день в течение 6 месяцев
комбинированный прием мерказолила и бетта-блокаторов
пожизненный прием препаратов йода в дозе 100 мкг/день
комбинированный прием левотироксина и препаратов йода
прием кальцитонина
}
У больной 42 лет через 6 месяцев после струмэктомии появилась слабость, ухудшение памяти, прибавка в весе, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея. Щитовидная железа не пальпируется. АД -95/60 мм.рт.ст., пульс – 56 уд в мин. Т3,Т4 снижены, ТТГ –повышен. Ваш предварительный диагноз:
{
= первичный гипотиреоз
гипоталамический синдром
центральное ожирение
вторичный гипотиреоз
синдром поликистозных яичников
}
Больную 43 лет беспокоят прибавка в весе, слабость, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея, ухудшение памяти. Кожа сухая, холодная. Щитовидная железа не пальпируется. АД 90/60 мм.рт.ст., пульс 52 в мин. Т3, Т4 снижены, ТТГ – повышен. Какое лечение показано больной?
{
= тиреоидные препараты
тиреостатические препараты
диуретики
препараты йода
нестероидные противовоспалительные препараты
}
Какие гормональные изменения характерны для вторичного гипотиреоза?
{
= ↓ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, св. Т3и св.Т4 - норма
}
Какой из вариантов гормонального профиля характерен для первичного гипотиреоза?
{
= ТТГ↑, Т3 и Т4↓
ТТГ↓, Т3 и Т4↓
ТТГ↑, Т3 и Т4↑
ТТГ в норме, Т3 и Т4↑
ТТГ, Т3 и Т4 в норме
}
Какие гормональные изменения характерны для субклинического гипотиреоза?
{
= ↑ ТТГ; св. Т3 в норме, св. Т4 в норме
ТТГ в норме, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
ТТГ норма, св. Т3и св.Т4 норма
}
Потребность в йоде неповышена в этой возрастной групп:
{
= пожилые
дети
подростки
беременные
новорожденные
}
Что наиболее всего подходит для групповой йодной профилактики?
{
= йодид калия
йодированная поваренная соль
йодированная бутилированная вода
йодированный хлеб
молекулярный йод
}
Какой показатель является основным при диагностике аутоиммунного тиреоидита?
{
= повышенный уровень тиреоидблокирующих антител
повышенный уровень тиреоидстимулирующих антител
повышенный уровень ТТГ в крови
пониженный уровень ТТГ в крови
пониженный уровень Т3 и Т4 в крови
}
У пациента с сахарным диабетом на инсулинотерапии развилась ОРВИ с подъемом температуры до фебрильных цифр, появились желудочная и кишечная диспепсия, резко снизился аппетит. Введите изменения в лечебную схему:
{
= увеличить дозы инсулинов короткого и длительного действия
уменьшить дозы инсулина короткого действия
отменить инсулинотерапию до восстановления аппетита
увеличить дозы продленного инсулина, короткий отменить
перейти на короткий инсулин только при приеме пищи
}
У пациента страдающего сахарным диабетом 1 типа в течение 9 лет, ухудшилось зрение, стала отмечаться транзиторная гипертония до 145/95 мм рт.ст., выявлена стойкая микроальбуминурия при относительной компенсации гликемии. Следующую группу препаратов следует добавить в программу лечения:
{
= ингибиторы АПФ
альфа-агонисты центрального действия
бетта-блокаторы
малые дозы мочегонных препаратов
инфузии белковых препаратов
}
Больная, 25 лет, в течение 8 лет страдает сахарным диабетом І типа. Регулярно получает инсулин. При очередной диспансеризации - удовлетворительное самочувствие, АД 130/80 мм рт. ст. Из результатов лабораторного обследования: белок в утренней моче 0,4 гл, гемоглобин крови 125 гл/, креатинин сыворотки 0,14 ммоль/л, клубочковая фильтрация 162 мл/мин. Сочетание, следующих мероприятий было бы благоприятно для состояния почек у данной больной: 1. более тщательный контроль гипергликемии; 2. систематический приём ИАПФ; 3. ограничение пищевого белка; 4. назначение преднизолона в случае нарастания протеинурии.
{
= 1,2,3
1,2
1,3
1,2,3,4
2,4
}
Противопоказанием к применению бигуанидов является:
{
= хронические заболевания с тканевой гипоксией у больных диабетом
наличие только ожирения
сахарный диабет ІІ типа без значительного ожирения
отсутствие достижения компенсации
неэффективность применения сульфанилмочевинных производных ранее
}
Больной 24 лет обратился к участковому врачу с жалобами на значительное похудание (в течение месяца на 9кг), сухость во рту, жажду, частое мочеиспускание, тошноту, плохой аппетит. Об-но: кожные покровы сухие, ладони и подошвы с желтоватым оттенком, имеется фурункулез. В анализе мочи обнаружено наличие сахара 2,9% и ацетонурия. Больному необходимо назначить:
{
= простой инсулин
сульфаниламиды
бигуаниды
инсулин пролонгированного действия
гипокалорийную диету
}
Больной 60 лет получал амбулаторно хирургическое лечение по поводу трофической язвы, без эффекта. В течение года получает манинил. Кожа сухая, отеков нет. АД 135/80 мм рт. ст. ЧСС 82 в мин. Status lokalis: правая стопа гиперемирована, умеренно отечна, на тыльной поверхности имеется неправильной формы язва, размерами 4,5х6,1см. Пульсация периферических сосудов на правой стопе ослаблена. Сахар крови 15ммоль/л, суточная глюкозурия 29 г/л. Дальнейшая тактика лечения:
{
= переход на инсулин
увеличение дозы сульфаниламидов
комплексное использование сульфаниламидов с бигуанидами
переход на бигуаниды
строгую диету и рациональную физическую нагрузку
}
Абсолютные показания для назначения инсулин : 1. сахарный диабет І типа; 2. кетоацидоз; 3. резистентность к сахароснижающим препаратам; 4.трофические язвы; 5. похудание
{
=1,2,3,4,5
1,2
2,3,4
1
1,3,4
}
Больной 42 лет предъявляет жалобы на избыток веса, повышение АД, жажду, полиурию. Объективно: Рост 174см, вес 100кг. Гликемия натощак в пределах 9,9-10,7 ммоль/л. Наиболее целесообразно назначение:
{
= сиофора
амарила
диабетона
моноприла
сибутрамина
}
Девушка 20 лет отмечает жажду, повышение массы тела. Об-но: рост 162 см, вес 94кг. ИМТ 35,8 кг/м2. Гликемия натощак 5,9 ммоль/л, общий холестерин 5,2ммоль/л, триглицериды 2,4 ммоль/л. Наиболее целесообразное назначение:
{
= ксеникал
манинил
диабетон
новонорм
симвастатин
}
В каком случае у больного при сахарном диабете І типа необходимо увеличить дозы базального инсулина?
{
= высокая гликемия ночью и натощак
высокая препрандиальная гликемия
высокая гликемия натощак
высокая гликемия через 2 часа после еды
высокая гликемия перед сном
}
Женщина 57 лет, повышенного питания находится на лечении по поводу сахарного диабета ІІ типа. Получает сиофор 500 мг/сут, соблюдает диету (1200 ккал/сут). В течение последнего месяца начала отмечать появление постоянных болей в правом подреберье. Об-но: ЧСС 84 в мин. АД 150/85 мм рт. ст. Печень выступает из-под края реберной дуги на 3-4см, умеренной плотности. Гликемия натощак 9,2-9,5 ммоль/л, через 2 часа после еды 12,0 -14,2 ммоль/л. Ваша тактика:
{
= сиофор отменить и назначить инъекции пролонгированного инсулина перед сном
увеличить дозу сиофора до 1000 мг в сутки
добавить к сиофору препарат из группы сульфанилмочевины
сиофор отменить и назначить инъекции короткодействующего инсулина
оставить прежнюю дозу сиофора
}
Мужчина 50 лет, в течение 3-4 месяцев беспокоит жажда, слабость, полиурия. Об-но: масса тела 106 кг, рост 170 см., кожные покровы сухие, следы расчесов. АД 140/85 мм рт. ст. Мочеспускание учащенное, безболезненное. Гликемический профиль: 9,7-14,9-12,3 ммоль/л. Наиболее целесообразно назначение:
{
= метформина
глибенкламида
инсулина средней продолжительности действия
инсулина короткого действия
инсулина длительного действия
}
У юноши 18 лет через 3 недели после простудного заболевания беспокоит жажда, частое мочеспускание, снижение массы тела. Язык и кожные покровы сухие. Печень выступает из-под края реберной дуги на 2см . Гликемия натощак 17 ммоль/л. Относительная плотность мочи 1030, кетоные тела (++), глюкоза 5 %. Наиболее целесообразно назначение:
{
= инсулина 0,1 ЕД/кг
инсулин 6 ЕД
сиофор 1таб. вечером, постоянно
диабетон мр 2 таб. утром, постоянно
инсулин 1,0 ЕД/кг
}
При обследовании мужчины 45 лет длительно, страдающего сахарным диабетом І типа выявлена постоянная микроальбуминурия. Наиболее целесообразно назначение:
{
= ингибиторов АПФ
диуретиков
антикоагулянтов
белковых препаратов
антиагрегантов
}
Мужчина 55 лет, в течение 5 лет страдает сахарным диабетом, принимает манинил. Последние 10 дней появились боли за грудиной давящего характера после небольшой физической нагрузки, исчезающие в покое. На ЭКГ в покое патологических изменений нет. Глюкоза крови 13 ммоль/л, суточная глюкозурия 2 г/л. Наиболее целесообразно:
{
= переход на инсулин
переход на метформин
повысить дозу манинила
строгая диета и ограничение физической нагрузки
комплексное применение метформина и манинила
}
У мужчины 60 лет, имеющего избыточную массу тела, дважды обнаружено повышение уровня гликемии натощак до 8,9 и 10,9 ммоль/л. Эндокринологом поликлиники диагностирован впервые выявленный сахарный диабет ІІ типа. Целью патогенетической терапии данного вида диабета является:
{
= повышение чувствительности периферических тканей к инсулину
потенцирование действия экзогенного инсулина
снижение чувствительности инсулиновых рецепторов
стимулирование функции бетта-клеток островков Лангерганса
уменьшение всасывания глюкозы в кишечнике
}
Если у больного сахарным диабетом I типа возникает заболевание, сопровождающееся подъемом температуры, то следует:
{
= увеличить получаемую суточную дозу инсулина
отменить инсулин
применить пероральные сахароснижающие средства
уменьшить суточную дозу инсулина
уменьшить содержание углеводов в пище
}
Наименьшим антигенным свойством обладает:
{
= свиной инсулин
инсулин крупного рогатого скота
овечий инсулин
китовый инсулин
крысиный инсулин
}
К осложнениям инсулинотерапии не относят:
{
= повышение трансаминаз
липодистрофию
гипогликемию
аллергические реакции
синдром Самоджи
}
Выберите целевые параметры глюкозы плазмы через 2 часа после еды в лечении сахарного диабета:
{
= менее 7,8 ммоль/л
менее 5,5 ммоль/л
менее 11,1 ммоль/л
менее 6,0 ммоль/л
менее 9,8 ммоль/л
}
Выберите целевые параметры глюкозы плазмы натощак (перед едой) в лечении сахарного диабета:
{
= менее 5,5 ммоль/л
менее 5,0 ммоль/л
менее 5,6 ммоль/л
менее 6,5 ммоль/л
менее 7,5 ммоль/л
}
Какой уровень гликозилированного гемоглобина (НbА1c) соответствует компенсации сахарного диабета?
{
= <7,5%
7,6%
7,8%
7,9%
8%
}
Потребность в инсулине у больных сахарным диабетом І типа, находящихся в состоянии кетоацидоза, в среднем, составляет:
{
= 1 ЕД на кг массы тела
5 ЕД на кг массы тела
10 ЕД на кг массы тела
антитела к тиреоглобулину
антитела к микросомальным антигенам
антитела к йодпероксидазе
антитела к Т4 и т3
}
У юноши 17 лет обнаружен эндемический зоб 1 степени. Состояние эутиреоидное. Какая тактика ведения наиболее целесообразна?
{
= прием препаратов йода по 200 мкг/день в течение 6 месяцев
комбинированный прием мерказолила и бетта-блокаторов
пожизненный прием препаратов йода в дозе 100 мкг/день
комбинированный прием левотироксина и препаратов йода
прием кальцитонина
}
У больной 42 лет через 6 месяцев после струмэктомии появилась слабость, ухудшение памяти, прибавка в весе, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея. Щитовидная железа не пальпируется. АД -95/60 мм.рт.ст., пульс – 56 уд в мин. Т3,Т4 снижены, ТТГ –повышен. Ваш предварительный диагноз:
{
= первичный гипотиреоз
гипоталамический синдром
центральное ожирение
вторичный гипотиреоз
синдром поликистозных яичников
}
Больную 43 лет беспокоят прибавка в весе, слабость, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея, ухудшение памяти. Кожа сухая, холодная. Щитовидная железа не пальпируется. АД 90/60 мм.рт.ст., пульс 52 в мин. Т3, Т4 снижены, ТТГ – повышен. Какое лечение показано больной?
{
= тиреоидные препараты
тиреостатические препараты
диуретики
препараты йода
нестероидные противовоспалительные препараты
}
Какие гормональные изменения характерны для вторичного гипотиреоза?
{
= ↓ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, св. Т3и св.Т4 - норма
}
Какой из вариантов гормонального профиля характерен для первичного гипотиреоза?
{
= ТТГ↑, Т3 и Т4↓
ТТГ↓, Т3 и Т4↓
ТТГ↑, Т3 и Т4↑
ТТГ в норме, Т3 и Т4↑
ТТГ, Т3 и Т4 в норме
}
Какие гормональные изменения характерны для субклинического гипотиреоза?
{
= ↑ ТТГ; св. Т3 в норме, св. Т4 в норме
ТТГ в норме, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
ТТГ норма, св. Т3и св.Т4 норма
}
Потребность в йоде неповышена в этой возрастной групп:
{
= пожилые
дети
подростки
беременные
новорожденные
}
Что наиболее всего подходит для групповой йодной профилактики?
{
= йодид калия
йодированная поваренная соль
йодированная бутилированная вода
йодированный хлеб
молекулярный йод
}
Какой показатель является основным при диагностике аутоиммунного тиреоидита?
{
= повышенный уровень тиреоидблокирующих антител
повышенный уровень тиреоидстимулирующих антител
повышенный уровень ТТГ в крови
пониженный уровень ТТГ в крови
пониженный уровень Т3 и Т4 в крови
}
У пациента с сахарным диабетом на инсулинотерапии развилась ОРВИ с подъемом температуры до фебрильных цифр, появились желудочная и кишечная диспепсия, резко снизился аппетит. Введите изменения в лечебную схему:
{
= увеличить дозы инсулинов короткого и длительного действия
уменьшить дозы инсулина короткого действия
отменить инсулинотерапию до восстановления аппетита
увеличить дозы продленного инсулина, короткий отменить
перейти на короткий инсулин только при приеме пищи
}
У пациента страдающего сахарным диабетом 1 типа в течение 9 лет, ухудшилось зрение, стала отмечаться транзиторная гипертония до 145/95 мм рт.ст., выявлена стойкая микроальбуминурия при относительной компенсации гликемии. Следующую группу препаратов следует добавить в программу лечения:
{
= ингибиторы АПФ
альфа-агонисты центрального действия
бетта-блокаторы
малые дозы мочегонных препаратов
инфузии белковых препаратов
}
Больная, 25 лет, в течение 8 лет страдает сахарным диабетом І типа. Регулярно получает инсулин. При очередной диспансеризации - удовлетворительное самочувствие, АД 130/80 мм рт. ст. Из результатов лабораторного обследования: белок в утренней моче 0,4 гл, гемоглобин крови 125 гл/, креатинин сыворотки 0,14 ммоль/л, клубочковая фильтрация 162 мл/мин. Сочетание, следующих мероприятий было бы благоприятно для состояния почек у данной больной: 1. более тщательный контроль гипергликемии; 2. систематический приём ИАПФ; 3. ограничение пищевого белка; 4. назначение преднизолона в случае нарастания протеинурии.
{
= 1,2,3
1,2
1,3
1,2,3,4
2,4
}
Противопоказанием к применению бигуанидов является:
{
= хронические заболевания с тканевой гипоксией у больных диабетом
наличие только ожирения
сахарный диабет ІІ типа без значительного ожирения
отсутствие достижения компенсации
неэффективность применения сульфанилмочевинных производных ранее
}
Больной 24 лет обратился к участковому врачу с жалобами на значительное похудание (в течение месяца на 9кг), сухость во рту, жажду, частое мочеиспускание, тошноту, плохой аппетит. Об-но: кожные покровы сухие, ладони и подошвы с желтоватым оттенком, имеется фурункулез. В анализе мочи обнаружено наличие сахара 2,9% и ацетонурия. Больному необходимо назначить:
{
= простой инсулин
сульфаниламиды
бигуаниды
инсулин пролонгированного действия
гипокалорийную диету
}
Больной 60 лет получал амбулаторно хирургическое лечение по поводу трофической язвы, без эффекта. В течение года получает манинил. Кожа сухая, отеков нет. АД 135/80 мм рт. ст. ЧСС 82 в мин. Status lokalis: правая стопа гиперемирована, умеренно отечна, на тыльной поверхности имеется неправильной формы язва, размерами 4,5х6,1см. Пульсация периферических сосудов на правой стопе ослаблена. Сахар крови 15ммоль/л, суточная глюкозурия 29 г/л. Дальнейшая тактика лечения:
{
= переход на инсулин
увеличение дозы сульфаниламидов
комплексное использование сульфаниламидов с бигуанидами
переход на бигуаниды
строгую диету и рациональную физическую нагрузку
}
Абсолютные показания для назначения инсулин : 1. сахарный диабет І типа; 2. кетоацидоз; 3. резистентность к сахароснижающим препаратам; 4.трофические язвы; 5. похудание
{
=1,2,3,4,5
1,2
2,3,4
1
1,3,4
}
Больной 42 лет предъявляет жалобы на избыток веса, повышение АД, жажду, полиурию. Объективно: Рост 174см, вес 100кг. Гликемия натощак в пределах 9,9-10,7 ммоль/л. Наиболее целесообразно назначение:
{
= сиофора
амарила
диабетона
моноприла
сибутрамина
}
Девушка 20 лет отмечает жажду, повышение массы тела. Об-но: рост 162 см, вес 94кг. ИМТ 35,8 кг/м2. Гликемия натощак 5,9 ммоль/л, общий холестерин 5,2ммоль/л, триглицериды 2,4 ммоль/л. Наиболее целесообразное назначение:
{
= ксеникал
манинил
диабетон
новонорм
симвастатин
}
В каком случае у больного при сахарном диабете І типа необходимо увеличить дозы базального инсулина?
{
= высокая гликемия ночью и натощак
высокая препрандиальная гликемия
высокая гликемия натощак
высокая гликемия через 2 часа после еды
высокая гликемия перед сном
}
Женщина 57 лет, повышенного питания находится на лечении по поводу сахарного диабета ІІ типа. Получает сиофор 500 мг/сут, соблюдает диету (1200 ккал/сут). В течение последнего месяца начала отмечать появление постоянных болей в правом подреберье. Об-но: ЧСС 84 в мин. АД 150/85 мм рт. ст. Печень выступает из-под края реберной дуги на 3-4см, умеренной плотности. Гликемия натощак 9,2-9,5 ммоль/л, через 2 часа после еды 12,0 -14,2 ммоль/л. Ваша тактика:
{
= сиофор отменить и назначить инъекции пролонгированного инсулина перед сном
увеличить дозу сиофора до 1000 мг в сутки
добавить к сиофору препарат из группы сульфанилмочевины
сиофор отменить и назначить инъекции короткодействующего инсулина
оставить прежнюю дозу сиофора
}
Мужчина 50 лет, в течение 3-4 месяцев беспокоит жажда, слабость, полиурия. Об-но: масса тела 106 кг, рост 170 см., кожные покровы сухие, следы расчесов. АД 140/85 мм рт. ст. Мочеспускание учащенное, безболезненное. Гликемический профиль: 9,7-14,9-12,3 ммоль/л. Наиболее целесообразно назначение:
{
= метформина
глибенкламида
инсулина средней продолжительности действия
инсулина короткого действия
инсулина длительного действия
}
У юноши 18 лет через 3 недели после простудного заболевания беспокоит жажда, частое мочеспускание, снижение массы тела. Язык и кожные покровы сухие. Печень выступает из-под края реберной дуги на 2см . Гликемия натощак 17 ммоль/л. Относительная плотность мочи 1030, кетоные тела (++), глюкоза 5 %. Наиболее целесообразно назначение:
{
= инсулина 0,1 ЕД/кг
инсулин 6 ЕД
сиофор 1таб. вечером, постоянно
диабетон мр 2 таб. утром, постоянно
инсулин 1,0 ЕД/кг
}
При обследовании мужчины 45 лет длительно, страдающего сахарным диабетом І типа выявлена постоянная микроальбуминурия. Наиболее целесообразно назначение:
{
= ингибиторов АПФ
диуретиков
антикоагулянтов
белковых препаратов
антиагрегантов
}
Мужчина 55 лет, в течение 5 лет страдает сахарным диабетом, принимает манинил. Последние 10 дней появились боли за грудиной давящего характера после небольшой физической нагрузки, исчезающие в покое. На ЭКГ в покое патологических изменений нет. Глюкоза крови 13 ммоль/л, суточная глюкозурия 2 г/л. Наиболее целесообразно:
{
= переход на инсулин
переход на метформин
повысить дозу манинила
строгая диета и ограничение физической нагрузки
комплексное применение метформина и манинила
}
У мужчины 60 лет, имеющего избыточную массу тела, дважды обнаружено повышение уровня гликемии натощак до 8,9 и 10,9 ммоль/л. Эндокринологом поликлиники диагностирован впервые выявленный сахарный диабет ІІ типа. Целью патогенетической терапии данного вида диабета является:
{
= повышение чувствительности периферических тканей к инсулину
потенцирование действия экзогенного инсулина
снижение чувствительности инсулиновых рецепторов
стимулирование функции бетта-клеток островков Лангерганса
уменьшение всасывания глюкозы в кишечнике
}
Если у больного сахарным диабетом I типа возникает заболевание, сопровождающееся подъемом температуры, то следует:
{
= увеличить получаемую суточную дозу инсулина
отменить инсулин
применить пероральные сахароснижающие средства
уменьшить суточную дозу инсулина
уменьшить содержание углеводов в пище
}
Наименьшим антигенным свойством обладает:
{
= свиной инсулин
инсулин крупного рогатого скота
овечий инсулин
китовый инсулин
крысиный инсулин
}
К осложнениям инсулинотерапии не относят:
{
= повышение трансаминаз
липодистрофию
гипогликемию
аллергические реакции
синдром Самоджи
}
Выберите целевые параметры глюкозы плазмы через 2 часа после еды в лечении сахарного диабета:
{
= менее 7,8 ммоль/л
менее 5,5 ммоль/л
менее 11,1 ммоль/л
менее 6,0 ммоль/л
менее 9,8 ммоль/л
}
Выберите целевые параметры глюкозы плазмы натощак (перед едой) в лечении сахарного диабета:
{
= менее 5,5 ммоль/л
менее 5,0 ммоль/л
менее 5,6 ммоль/л
менее 6,5 ммоль/л
менее 7,5 ммоль/л
}
Какой уровень гликозилированного гемоглобина (НbА1c) соответствует компенсации сахарного диабета?
{
= <7,5%
7,6%
7,8%
7,9%
8%
антитела к тиреоглобулину
антитела к микросомальным антигенам
антитела к йодпероксидазе
антитела к Т4 и т3
}
У юноши 17 лет обнаружен эндемический зоб 1 степени. Состояние эутиреоидное. Какая тактика ведения наиболее целесообразна?
{
= прием препаратов йода по 200 мкг/день в течение 6 месяцев
комбинированный прием мерказолила и бетта-блокаторов
пожизненный прием препаратов йода в дозе 100 мкг/день
комбинированный прием левотироксина и препаратов йода
прием кальцитонина
}
У больной 42 лет через 6 месяцев после струмэктомии появилась слабость, ухудшение памяти, прибавка в весе, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея. Щитовидная железа не пальпируется. АД -95/60 мм.рт.ст., пульс – 56 уд в мин. Т3,Т4 снижены, ТТГ –повышен. Ваш предварительный диагноз:
{
= первичный гипотиреоз
гипоталамический синдром
центральное ожирение
вторичный гипотиреоз
синдром поликистозных яичников
}
Больную 43 лет беспокоят прибавка в весе, слабость, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея, ухудшение памяти. Кожа сухая, холодная. Щитовидная железа не пальпируется. АД 90/60 мм.рт.ст., пульс 52 в мин. Т3, Т4 снижены, ТТГ – повышен. Какое лечение показано больной?
{
= тиреоидные препараты
тиреостатические препараты
диуретики
препараты йода
нестероидные противовоспалительные препараты
}
Какие гормональные изменения характерны для вторичного гипотиреоза?
{
= ↓ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, св. Т3и св.Т4 - норма
}
Какой из вариантов гормонального профиля характерен для первичного гипотиреоза?
{
= ТТГ↑, Т3 и Т4↓
ТТГ↓, Т3 и Т4↓
ТТГ↑, Т3 и Т4↑
ТТГ в норме, Т3 и Т4↑
ТТГ, Т3 и Т4 в норме
}
Какие гормональные изменения характерны для субклинического гипотиреоза?
{
= ↑ ТТГ; св. Т3 в норме, св. Т4 в норме
ТТГ в норме, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
ТТГ норма, св. Т3и св.Т4 норма
}
Потребность в йоде неповышена в этой возрастной групп:
{
= пожилые
дети
подростки
беременные
новорожденные
}
Что наиболее всего подходит для групповой йодной профилактики?
{
= йодид калия
йодированная поваренная соль
йодированная бутилированная вода
йодированный хлеб
молекулярный йод
}
Какой показатель является основным при диагностике аутоиммунного тиреоидита?
{
= повышенный уровень тиреоидблокирующих антител
повышенный уровень тиреоидстимулирующих антител
повышенный уровень ТТГ в крови
пониженный уровень ТТГ в крови
пониженный уровень Т3 и Т4 в крови
}
У пациента с сахарным диабетом на инсулинотерапии развилась ОРВИ с подъемом температуры до фебрильных цифр, появились желудочная и кишечная диспепсия, резко снизился аппетит. Введите изменения в лечебную схему:
{
= увеличить дозы инсулинов короткого и длительного действия
уменьшить дозы инсулина короткого действия
отменить инсулинотерапию до восстановления аппетита
увеличить дозы продленного инсулина, короткий отменить
перейти на короткий инсулин только при приеме пищи
}
У пациента страдающего сахарным диабетом 1 типа в течение 9 лет, ухудшилось зрение, стала отмечаться транзиторная гипертония до 145/95 мм рт.ст., выявлена стойкая микроальбуминурия при относительной компенсации гликемии. Следующую группу препаратов следует добавить в программу лечения:
{
= ингибиторы АПФ
альфа-агонисты центрального действия
бетта-блокаторы
малые дозы мочегонных препаратов
инфузии белковых препаратов
}
Больная, 25 лет, в течение 8 лет страдает сахарным диабетом І типа. Регулярно получает инсулин. При очередной диспансеризации - удовлетворительное самочувствие, АД 130/80 мм рт. ст. Из результатов лабораторного обследования: белок в утренней моче 0,4 гл, гемоглобин крови 125 гл/, креатинин сыворотки 0,14 ммоль/л, клубочковая фильтрация 162 мл/мин. Сочетание, следующих мероприятий было бы благоприятно для состояния почек у данной больной: 1. более тщательный контроль гипергликемии; 2. систематический приём ИАПФ; 3. ограничение пищевого белка; 4. назначение преднизолона в случае нарастания протеинурии.
{
= 1,2,3
1,2
1,3
1,2,3,4
2,4
}
Противопоказанием к применению бигуанидов является:
{
= хронические заболевания с тканевой гипоксией у больных диабетом
наличие только ожирения
сахарный диабет ІІ типа без значительного ожирения
отсутствие достижения компенсации
неэффективность применения сульфанилмочевинных производных ранее
}
Больной 24 лет обратился к участковому врачу с жалобами на значительное похудание (в течение месяца на 9кг), сухость во рту, жажду, частое мочеиспускание, тошноту, плохой аппетит. Об-но: кожные покровы сухие, ладони и подошвы с желтоватым оттенком, имеется фурункулез. В анализе мочи обнаружено наличие сахара 2,9% и ацетонурия. Больному необходимо назначить:
{
= простой инсулин
сульфаниламиды
бигуаниды
инсулин пролонгированного действия
гипокалорийную диету
}
Больной 60 лет получал амбулаторно хирургическое лечение по поводу трофической язвы, без эффекта. В течение года получает манинил. Кожа сухая, отеков нет. АД 135/80 мм рт. ст. ЧСС 82 в мин. Status lokalis: правая стопа гиперемирована, умеренно отечна, на тыльной поверхности имеется неправильной формы язва, размерами 4,5х6,1см. Пульсация периферических сосудов на правой стопе ослаблена. Сахар крови 15ммоль/л, суточная глюкозурия 29 г/л. Дальнейшая тактика лечения:
{
= переход на инсулин
увеличение дозы сульфаниламидов
комплексное использование сульфаниламидов с бигуанидами
переход на бигуаниды
строгую диету и рациональную физическую нагрузку
}
Абсолютные показания для назначения инсулин : 1. сахарный диабет І типа; 2. кетоацидоз; 3. резистентность к сахароснижающим препаратам; 4.трофические язвы; 5. похудание
{
=1,2,3,4,5
1,2
2,3,4
1
1,3,4
}
Больной 42 лет предъявляет жалобы на избыток веса, повышение АД, жажду, полиурию. Объективно: Рост 174см, вес 100кг. Гликемия натощак в пределах 9,9-10,7 ммоль/л. Наиболее целесообразно назначение:
{
= сиофора
амарила
диабетона
моноприла
сибутрамина
}
Девушка 20 лет отмечает жажду, повышение массы тела. Об-но: рост 162 см, вес 94кг. ИМТ 35,8 кг/м2. Гликемия натощак 5,9 ммоль/л, общий холестерин 5,2ммоль/л, триглицериды 2,4 ммоль/л. Наиболее целесообразное назначение:
{
= ксеникал
манинил
диабетон
новонорм
симвастатин
}
В каком случае у больного при сахарном диабете І типа необходимо увеличить дозы базального инсулина?
{
= высокая гликемия ночью и натощак
высокая препрандиальная гликемия
высокая гликемия натощак
высокая гликемия через 2 часа после еды
высокая гликемия перед сном
}
Женщина 57 лет, повышенного питания находится на лечении по поводу сахарного диабета ІІ типа. Получает сиофор 500 мг/сут, соблюдает диету (1200 ккал/сут). В течение последнего месяца начала отмечать появление постоянных болей в правом подреберье. Об-но: ЧСС 84 в мин. АД 150/85 мм рт. ст. Печень выступает из-под края реберной дуги на 3-4см, умеренной плотности. Гликемия натощак 9,2-9,5 ммоль/л, через 2 часа после еды 12,0 -14,2 ммоль/л. Ваша тактика:
{
= сиофор отменить и назначить инъекции пролонгированного инсулина перед сном
увеличить дозу сиофора до 1000 мг в сутки
добавить к сиофору препарат из группы сульфанилмочевины
сиофор отменить и назначить инъекции короткодействующего инсулина
оставить прежнюю дозу сиофора
}
Мужчина 50 лет, в течение 3-4 месяцев беспокоит жажда, слабость, полиурия. Об-но: масса тела 106 кг, рост 170 см., кожные покровы сухие, следы расчесов. АД 140/85 мм рт. ст. Мочеспускание учащенное, безболезненное. Гликемический профиль: 9,7-14,9-12,3 ммоль/л. Наиболее целесообразно назначение:
{
= метформина
глибенкламида
инсулина средней продолжительности действия
инсулина короткого действия
инсулина длительного действия
}
У юноши 18 лет через 3 недели после простудного заболевания беспокоит жажда, частое мочеспускание, снижение массы тела. Язык и кожные покровы сухие. Печень выступает из-под края реберной дуги на 2см . Гликемия натощак 17 ммоль/л. Относительная плотность мочи 1030, кетоные тела (++), глюкоза 5 %. Наиболее целесообразно назначение:
{
= инсулина 0,1 ЕД/кг
инсулин 6 ЕД
сиофор 1таб. вечером, постоянно
диабетон мр 2 таб. утром, постоянно
инсулин 1,0 ЕД/кг
}
При обследовании мужчины 45 лет длительно, страдающего сахарным диабетом І типа выявлена постоянная микроальбуминурия. Наиболее целесообразно назначение:
{
= ингибиторов АПФ
диуретиков
антикоагулянтов
белковых препаратов
антиагрегантов
}
Мужчина 55 лет, в течение 5 лет страдает сахарным диабетом, принимает манинил. Последние 10 дней появились боли за грудиной давящего характера после небольшой физической нагрузки, исчезающие в покое. На ЭКГ в покое патологических изменений нет. Глюкоза крови 13 ммоль/л, суточная глюкозурия 2 г/л. Наиболее целесообразно:
{
= переход на инсулин
переход на метформин
повысить дозу манинила
строгая диета и ограничение физической нагрузки
комплексное применение метформина и манинила
}
У мужчины 60 лет, имеющего избыточную массу тела, дважды обнаружено повышение уровня гликемии натощак до 8,9 и 10,9 ммоль/л. Эндокринологом поликлиники диагностирован впервые выявленный сахарный диабет ІІ типа. Целью патогенетической терапии данного вида диабета является:
{
= повышение чувствительности периферических тканей к инсулину
потенцирование действия экзогенного инсулина
снижение чувствительности инсулиновых рецепторов
стимулирование функции бетта-клеток островков Лангерганса
уменьшение всасывания глюкозы в кишечнике
}
Если у больного сахарным диабетом I типа возникает заболевание, сопровождающееся подъемом температуры, то следует:
{
= увеличить получаемую суточную дозу инсулина
отменить инсулин
применить пероральные сахароснижающие средства
уменьшить суточную дозу инсулина
уменьшить содержание углеводов в пище
}
Наименьшим антигенным свойством обладает:
{
= свиной инсулин
инсулин крупного рогатого скота
овечий инсулин
китовый инсулин
крысиный инсулин
}
К осложнениям инсулинотерапии не относят:
{
= повышение трансаминаз
липодистрофию
гипогликемию
аллергические реакции
синдром Самоджи
}
Выберите целевые параметры глюкозы плазмы через 2 часа после еды в лечении сахарного диабета:
{
= менее 7,8 ммоль/л
менее 5,5 ммоль/л
менее 11,1 ммоль/л
менее 6,0 ммоль/л
менее 9,8 ммоль/л
}
Выберите целевые параметры глюкозы плазмы натощак (перед едой) в лечении сахарного диабета:
{
= менее 5,5 ммоль/л
менее 5,0 ммоль/л
менее 5,6 ммоль/л
менее 6,5 ммоль/л
менее 7,5 ммоль/л
}
Какой уровень гликозилированного гемоглобина (НbА1c) соответствует компенсации сахарного диабета?
{
= <7,5%
7,6%
7,8%
антитела к тиреоглобулину
антитела к микросомальным антигенам
антитела к йодпероксидазе
антитела к Т4 и т3
}
У юноши 17 лет обнаружен эндемический зоб 1 степени. Состояние эутиреоидное. Какая тактика ведения наиболее целесообразна?
{
= прием препаратов йода по 200 мкг/день в течение 6 месяцев
комбинированный прием мерказолила и бетта-блокаторов
пожизненный прием препаратов йода в дозе 100 мкг/день
комбинированный прием левотироксина и препаратов йода
прием кальцитонина
}
У больной 42 лет через 6 месяцев после струмэктомии появилась слабость, ухудшение памяти, прибавка в весе, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея. Щитовидная железа не пальпируется. АД -95/60 мм.рт.ст., пульс – 56 уд в мин. Т3,Т4 снижены, ТТГ –повышен. Ваш предварительный диагноз:
{
= первичный гипотиреоз
гипоталамический синдром
центральное ожирение
вторичный гипотиреоз
синдром поликистозных яичников
}
Больную 43 лет беспокоят прибавка в весе, слабость, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея, ухудшение памяти. Кожа сухая, холодная. Щитовидная железа не пальпируется. АД 90/60 мм.рт.ст., пульс 52 в мин. Т3, Т4 снижены, ТТГ – повышен. Какое лечение показано больной?
{
= тиреоидные препараты
тиреостатические препараты
диуретики
препараты йода
нестероидные противовоспалительные препараты
}
Какие гормональные изменения характерны для вторичного гипотиреоза?
{
= ↓ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, св. Т3и св.Т4 - норма
}
Какой из вариантов гормонального профиля характерен для первичного гипотиреоза?
{
= ТТГ↑, Т3 и Т4↓
ТТГ↓, Т3 и Т4↓
ТТГ↑, Т3 и Т4↑
ТТГ в норме, Т3 и Т4↑
ТТГ, Т3 и Т4 в норме
}
Какие гормональные изменения характерны для субклинического гипотиреоза?
{
= ↑ ТТГ; св. Т3 в норме, св. Т4 в норме
ТТГ в норме, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
ТТГ норма, св. Т3и св.Т4 норма
}
Потребность в йоде неповышена в этой возрастной групп:
{
= пожилые
дети
подростки
беременные
новорожденные
}
Что наиболее всего подходит для групповой йодной профилактики?
{
= йодид калия
йодированная поваренная соль
йодированная бутилированная вода
йодированный хлеб
молекулярный йод
}
Какой показатель является основным при диагностике аутоиммунного тиреоидита?
{
= повышенный уровень тиреоидблокирующих антител
повышенный уровень тиреоидстимулирующих антител
повышенный уровень ТТГ в крови
пониженный уровень ТТГ в крови
пониженный уровень Т3 и Т4 в крови
}
У пациента с сахарным диабетом на инсулинотерапии развилась ОРВИ с подъемом температуры до фебрильных цифр, появились желудочная и кишечная диспепсия, резко снизился аппетит. Введите изменения в лечебную схему:
{
= увеличить дозы инсулинов короткого и длительного действия
уменьшить дозы инсулина короткого действия
отменить инсулинотерапию до восстановления аппетита
увеличить дозы продленного инсулина, короткий отменить
перейти на короткий инсулин только при приеме пищи
}
У пациента страдающего сахарным диабетом 1 типа в течение 9 лет, ухудшилось зрение, стала отмечаться транзиторная гипертония до 145/95 мм рт.ст., выявлена стойкая микроальбуминурия при относительной компенсации гликемии. Следующую группу препаратов следует добавить в программу лечения:
{
= ингибиторы АПФ
альфа-агонисты центрального действия
бетта-блокаторы
малые дозы мочегонных препаратов
инфузии белковых препаратов
}
Больная, 25 лет, в течение 8 лет страдает сахарным диабетом І типа. Регулярно получает инсулин. При очередной диспансеризации - удовлетворительное самочувствие, АД 130/80 мм рт. ст. Из результатов лабораторного обследования: белок в утренней моче 0,4 гл, гемоглобин крови 125 гл/, креатинин сыворотки 0,14 ммоль/л, клубочковая фильтрация 162 мл/мин. Сочетание, следующих мероприятий было бы благоприятно для состояния почек у данной больной: 1. более тщательный контроль гипергликемии; 2. систематический приём ИАПФ; 3. ограничение пищевого белка; 4. назначение преднизолона в случае нарастания протеинурии.
{
= 1,2,3
1,2
1,3
1,2,3,4
2,4
}
Противопоказанием к применению бигуанидов является:
{
= хронические заболевания с тканевой гипоксией у больных диабетом
наличие только ожирения
сахарный диабет ІІ типа без значительного ожирения
отсутствие достижения компенсации
неэффективность применения сульфанилмочевинных производных ранее
}
Больной 24 лет обратился к участковому врачу с жалобами на значительное похудание (в течение месяца на 9кг), сухость во рту, жажду, частое мочеиспускание, тошноту, плохой аппетит. Об-но: кожные покровы сухие, ладони и подошвы с желтоватым оттенком, имеется фурункулез. В анализе мочи обнаружено наличие сахара 2,9% и ацетонурия. Больному необходимо назначить:
{
= простой инсулин
сульфаниламиды
бигуаниды
инсулин пролонгированного действия
гипокалорийную диету
}
Больной 60 лет получал амбулаторно хирургическое лечение по поводу трофической язвы, без эффекта. В течение года получает манинил. Кожа сухая, отеков нет. АД 135/80 мм рт. ст. ЧСС 82 в мин. Status lokalis: правая стопа гиперемирована, умеренно отечна, на тыльной поверхности имеется неправильной формы язва, размерами 4,5х6,1см. Пульсация периферических сосудов на правой стопе ослаблена. Сахар крови 15ммоль/л, суточная глюкозурия 29 г/л. Дальнейшая тактика лечения:
{
= переход на инсулин
увеличение дозы сульфаниламидов
комплексное использование сульфаниламидов с бигуанидами
переход на бигуаниды
строгую диету и рациональную физическую нагрузку
}
Абсолютные показания для назначения инсулин : 1. сахарный диабет І типа; 2. кетоацидоз; 3. резистентность к сахароснижающим препаратам; 4.трофические язвы; 5. похудание
{
=1,2,3,4,5
1,2
2,3,4
1
1,3,4
}
Больной 42 лет предъявляет жалобы на избыток веса, повышение АД, жажду, полиурию. Объективно: Рост 174см, вес 100кг. Гликемия натощак в пределах 9,9-10,7 ммоль/л. Наиболее целесообразно назначение:
{
= сиофора
амарила
диабетона
моноприла
сибутрамина
}
Девушка 20 лет отмечает жажду, повышение массы тела. Об-но: рост 162 см, вес 94кг. ИМТ 35,8 кг/м2. Гликемия натощак 5,9 ммоль/л, общий холестерин 5,2ммоль/л, триглицериды 2,4 ммоль/л. Наиболее целесообразное назначение:
{
= ксеникал
манинил
диабетон
новонорм
симвастатин
}
В каком случае у больного при сахарном диабете І типа необходимо увеличить дозы базального инсулина?
{
= высокая гликемия ночью и натощак
высокая препрандиальная гликемия
высокая гликемия натощак
высокая гликемия через 2 часа после еды
высокая гликемия перед сном
}
Женщина 57 лет, повышенного питания находится на лечении по поводу сахарного диабета ІІ типа. Получает сиофор 500 мг/сут, соблюдает диету (1200 ккал/сут). В течение последнего месяца начала отмечать появление постоянных болей в правом подреберье. Об-но: ЧСС 84 в мин. АД 150/85 мм рт. ст. Печень выступает из-под края реберной дуги на 3-4см, умеренной плотности. Гликемия натощак 9,2-9,5 ммоль/л, через 2 часа после еды 12,0 -14,2 ммоль/л. Ваша тактика:
{
= сиофор отменить и назначить инъекции пролонгированного инсулина перед сном
увеличить дозу сиофора до 1000 мг в сутки
добавить к сиофору препарат из группы сульфанилмочевины
сиофор отменить и назначить инъекции короткодействующего инсулина
оставить прежнюю дозу сиофора
}
Мужчина 50 лет, в течение 3-4 месяцев беспокоит жажда, слабость, полиурия. Об-но: масса тела 106 кг, рост 170 см., кожные покровы сухие, следы расчесов. АД 140/85 мм рт. ст. Мочеспускание учащенное, безболезненное. Гликемический профиль: 9,7-14,9-12,3 ммоль/л. Наиболее целесообразно назначение:
{
= метформина
глибенкламида
инсулина средней продолжительности действия
инсулина короткого действия
инсулина длительного действия
}
У юноши 18 лет через 3 недели после простудного заболевания беспокоит жажда, частое мочеспускание, снижение массы тела. Язык и кожные покровы сухие. Печень выступает из-под края реберной дуги на 2см . Гликемия натощак 17 ммоль/л. Относительная плотность мочи 1030, кетоные тела (++), глюкоза 5 %. Наиболее целесообразно назначение:
{
= инсулина 0,1 ЕД/кг
инсулин 6 ЕД
сиофор 1таб. вечером, постоянно
диабетон мр 2 таб. утром, постоянно
инсулин 1,0 ЕД/кг
}
При обследовании мужчины 45 лет длительно, страдающего сахарным диабетом І типа выявлена постоянная микроальбуминурия. Наиболее целесообразно назначение:
{
= ингибиторов АПФ
диуретиков
антикоагулянтов
белковых препаратов
антиагрегантов
}
Мужчина 55 лет, в течение 5 лет страдает сахарным диабетом, принимает манинил. Последние 10 дней появились боли за грудиной давящего характера после небольшой физической нагрузки, исчезающие в покое. На ЭКГ в покое патологических изменений нет. Глюкоза крови 13 ммоль/л, суточная глюкозурия 2 г/л. Наиболее целесообразно:
{
= переход на инсулин
переход на метформин
повысить дозу манинила
строгая диета и ограничение физической нагрузки
комплексное применение метформина и манинила
}
У мужчины 60 лет, имеющего избыточную массу тела, дважды обнаружено повышение уровня гликемии натощак до 8,9 и 10,9 ммоль/л. Эндокринологом поликлиники диагностирован впервые выявленный сахарный диабет ІІ типа. Целью патогенетической терапии данного вида диабета является:
{
= повышение чувствительности периферических тканей к инсулину
потенцирование действия экзогенного инсулина
снижение чувствительности инсулиновых рецепторов
стимулирование функции бетта-клеток островков Лангерганса
уменьшение всасывания глюкозы в кишечнике
}
Если у больного сахарным диабетом I типа возникает заболевание, сопровождающееся подъемом температуры, то следует:
{
= увеличить получаемую суточную дозу инсулина
отменить инсулин
применить пероральные сахароснижающие средства
уменьшить суточную дозу инсулина
уменьшить содержание углеводов в пище
}
Наименьшим антигенным свойством обладает:
{
= свиной инсулин
инсулин крупного рогатого скота
овечий инсулин
китовый инсулин
крысиный инсулин
}
К осложнениям инсулинотерапии не относят:
{
= повышение трансаминаз
липодистрофию
гипогликемию
аллергические реакции
синдром Самоджи
}
Выберите целевые параметры глюкозы плазмы через 2 часа после еды в лечении сахарного диабета:
{
= менее 7,8 ммоль/л
менее 5,5 ммоль/л
менее 11,1 ммоль/л
менее 6,0 ммоль/л
менее 9,8 ммоль/л
}
Выберите целевые параметры глюкозы плазмы натощак (перед едой) в лечении сахарного диабета:
{
= менее 5,5 ммоль/л
менее 5,0 ммоль/л
менее 5,6 ммоль/л
менее 6,5 ммоль/л
менее 7,5 ммоль/л
антитела к тиреоглобулину
антитела к микросомальным антигенам
антитела к йодпероксидазе
антитела к Т4 и т3
}
У юноши 17 лет обнаружен эндемический зоб 1 степени. Состояние эутиреоидное. Какая тактика ведения наиболее целесообразна?
{
= прием препаратов йода по 200 мкг/день в течение 6 месяцев
комбинированный прием мерказолила и бетта-блокаторов
пожизненный прием препаратов йода в дозе 100 мкг/день
комбинированный прием левотироксина и препаратов йода
прием кальцитонина
}
У больной 42 лет через 6 месяцев после струмэктомии появилась слабость, ухудшение памяти, прибавка в весе, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея. Щитовидная железа не пальпируется. АД -95/60 мм.рт.ст., пульс – 56 уд в мин. Т3,Т4 снижены, ТТГ –повышен. Ваш предварительный диагноз:
{
= первичный гипотиреоз
гипоталамический синдром
центральное ожирение
вторичный гипотиреоз
синдром поликистозных яичников
}
Больную 43 лет беспокоят прибавка в весе, слабость, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея, ухудшение памяти. Кожа сухая, холодная. Щитовидная железа не пальпируется. АД 90/60 мм.рт.ст., пульс 52 в мин. Т3, Т4 снижены, ТТГ – повышен. Какое лечение показано больной?
{
= тиреоидные препараты
тиреостатические препараты
диуретики
препараты йода
нестероидные противовоспалительные препараты
}
Какие гормональные изменения характерны для вторичного гипотиреоза?
{
= ↓ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, св. Т3и св.Т4 - норма
}
Какой из вариантов гормонального профиля характерен для первичного гипотиреоза?
{
= ТТГ↑, Т3 и Т4↓
ТТГ↓, Т3 и Т4↓
ТТГ↑, Т3 и Т4↑
ТТГ в норме, Т3 и Т4↑
ТТГ, Т3 и Т4 в норме
}
Какие гормональные изменения характерны для субклинического гипотиреоза?
{
= ↑ ТТГ; св. Т3 в норме, св. Т4 в норме
ТТГ в норме, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
ТТГ норма, св. Т3и св.Т4 норма
}
Потребность в йоде неповышена в этой возрастной групп:
{
= пожилые
дети
подростки
беременные
новорожденные
}
Что наиболее всего подходит для групповой йодной профилактики?
{
= йодид калия
йодированная поваренная соль
йодированная бутилированная вода
йодированный хлеб
молекулярный йод
}
Какой показатель является основным при диагностике аутоиммунного тиреоидита?
{
= повышенный уровень тиреоидблокирующих антител
повышенный уровень тиреоидстимулирующих антител
повышенный уровень ТТГ в крови
пониженный уровень ТТГ в крови
пониженный уровень Т3 и Т4 в крови
}
У пациента с сахарным диабетом на инсулинотерапии развилась ОРВИ с подъемом температуры до фебрильных цифр, появились желудочная и кишечная диспепсия, резко снизился аппетит. Введите изменения в лечебную схему:
{
= увеличить дозы инсулинов короткого и длительного действия
уменьшить дозы инсулина короткого действия
отменить инсулинотерапию до восстановления аппетита
увеличить дозы продленного инсулина, короткий отменить
перейти на короткий инсулин только при приеме пищи
}
У пациента страдающего сахарным диабетом 1 типа в течение 9 лет, ухудшилось зрение, стала отмечаться транзиторная гипертония до 145/95 мм рт.ст., выявлена стойкая микроальбуминурия при относительной компенсации гликемии. Следующую группу препаратов следует добавить в программу лечения:
{
= ингибиторы АПФ
альфа-агонисты центрального действия
бетта-блокаторы
малые дозы мочегонных препаратов
инфузии белковых препаратов
}
Больная, 25 лет, в течение 8 лет страдает сахарным диабетом І типа. Регулярно получает инсулин. При очередной диспансеризации - удовлетворительное самочувствие, АД 130/80 мм рт. ст. Из результатов лабораторного обследования: белок в утренней моче 0,4 гл, гемоглобин крови 125 гл/, креатинин сыворотки 0,14 ммоль/л, клубочковая фильтрация 162 мл/мин. Сочетание, следующих мероприятий было бы благоприятно для состояния почек у данной больной: 1. более тщательный контроль гипергликемии; 2. систематический приём ИАПФ; 3. ограничение пищевого белка; 4. назначение преднизолона в случае нарастания протеинурии.
{
= 1,2,3
1,2
1,3
1,2,3,4
2,4
}
Противопоказанием к применению бигуанидов является:
{
= хронические заболевания с тканевой гипоксией у больных диабетом
наличие только ожирения
сахарный диабет ІІ типа без значительного ожирения
отсутствие достижения компенсации
неэффективность применения сульфанилмочевинных производных ранее
}
Больной 24 лет обратился к участковому врачу с жалобами на значительное похудание (в течение месяца на 9кг), сухость во рту, жажду, частое мочеиспускание, тошноту, плохой аппетит. Об-но: кожные покровы сухие, ладони и подошвы с желтоватым оттенком, имеется фурункулез. В анализе мочи обнаружено наличие сахара 2,9% и ацетонурия. Больному необходимо назначить:
{
= простой инсулин
сульфаниламиды
бигуаниды
инсулин пролонгированного действия
гипокалорийную диету
}
Больной 60 лет получал амбулаторно хирургическое лечение по поводу трофической язвы, без эффекта. В течение года получает манинил. Кожа сухая, отеков нет. АД 135/80 мм рт. ст. ЧСС 82 в мин. Status lokalis: правая стопа гиперемирована, умеренно отечна, на тыльной поверхности имеется неправильной формы язва, размерами 4,5х6,1см. Пульсация периферических сосудов на правой стопе ослаблена. Сахар крови 15ммоль/л, суточная глюкозурия 29 г/л. Дальнейшая тактика лечения:
{
= переход на инсулин
увеличение дозы сульфаниламидов
комплексное использование сульфаниламидов с бигуанидами
переход на бигуаниды
строгую диету и рациональную физическую нагрузку
}
Абсолютные показания для назначения инсулин : 1. сахарный диабет І типа; 2. кетоацидоз; 3. резистентность к сахароснижающим препаратам; 4.трофические язвы; 5. похудание
{
=1,2,3,4,5
1,2
2,3,4
1
1,3,4
}
Больной 42 лет предъявляет жалобы на избыток веса, повышение АД, жажду, полиурию. Объективно: Рост 174см, вес 100кг. Гликемия натощак в пределах 9,9-10,7 ммоль/л. Наиболее целесообразно назначение:
{
= сиофора
амарила
диабетона
моноприла
сибутрамина
}
Девушка 20 лет отмечает жажду, повышение массы тела. Об-но: рост 162 см, вес 94кг. ИМТ 35,8 кг/м2. Гликемия натощак 5,9 ммоль/л, общий холестерин 5,2ммоль/л, триглицериды 2,4 ммоль/л. Наиболее целесообразное назначение:
{
= ксеникал
манинил
диабетон
новонорм
симвастатин
}
В каком случае у больного при сахарном диабете І типа необходимо увеличить дозы базального инсулина?
{
= высокая гликемия ночью и натощак
высокая препрандиальная гликемия
высокая гликемия натощак
высокая гликемия через 2 часа после еды
высокая гликемия перед сном
}
Женщина 57 лет, повышенного питания находится на лечении по поводу сахарного диабета ІІ типа. Получает сиофор 500 мг/сут, соблюдает диету (1200 ккал/сут). В течение последнего месяца начала отмечать появление постоянных болей в правом подреберье. Об-но: ЧСС 84 в мин. АД 150/85 мм рт. ст. Печень выступает из-под края реберной дуги на 3-4см, умеренной плотности. Гликемия натощак 9,2-9,5 ммоль/л, через 2 часа после еды 12,0 -14,2 ммоль/л. Ваша тактика:
{
= сиофор отменить и назначить инъекции пролонгированного инсулина перед сном
увеличить дозу сиофора до 1000 мг в сутки
добавить к сиофору препарат из группы сульфанилмочевины
сиофор отменить и назначить инъекции короткодействующего инсулина
оставить прежнюю дозу сиофора
}
Мужчина 50 лет, в течение 3-4 месяцев беспокоит жажда, слабость, полиурия. Об-но: масса тела 106 кг, рост 170 см., кожные покровы сухие, следы расчесов. АД 140/85 мм рт. ст. Мочеспускание учащенное, безболезненное. Гликемический профиль: 9,7-14,9-12,3 ммоль/л. Наиболее целесообразно назначение:
{
= метформина
глибенкламида
инсулина средней продолжительности действия
инсулина короткого действия
инсулина длительного действия
}
У юноши 18 лет через 3 недели после простудного заболевания беспокоит жажда, частое мочеспускание, снижение массы тела. Язык и кожные покровы сухие. Печень выступает из-под края реберной дуги на 2см . Гликемия натощак 17 ммоль/л. Относительная плотность мочи 1030, кетоные тела (++), глюкоза 5 %. Наиболее целесообразно назначение:
{
= инсулина 0,1 ЕД/кг
инсулин 6 ЕД
сиофор 1таб. вечером, постоянно
диабетон мр 2 таб. утром, постоянно
инсулин 1,0 ЕД/кг
}
При обследовании мужчины 45 лет длительно, страдающего сахарным диабетом І типа выявлена постоянная микроальбуминурия. Наиболее целесообразно назначение:
{
= ингибиторов АПФ
диуретиков
антикоагулянтов
белковых препаратов
антиагрегантов
}
Мужчина 55 лет, в течение 5 лет страдает сахарным диабетом, принимает манинил. Последние 10 дней появились боли за грудиной давящего характера после небольшой физической нагрузки, исчезающие в покое. На ЭКГ в покое патологических изменений нет. Глюкоза крови 13 ммоль/л, суточная глюкозурия 2 г/л. Наиболее целесообразно:
{
= переход на инсулин
переход на метформин
повысить дозу манинила
строгая диета и ограничение физической нагрузки
комплексное применение метформина и манинила
}
У мужчины 60 лет, имеющего избыточную массу тела, дважды обнаружено повышение уровня гликемии натощак до 8,9 и 10,9 ммоль/л. Эндокринологом поликлиники диагностирован впервые выявленный сахарный диабет ІІ типа. Целью патогенетической терапии данного вида диабета является:
{
= повышение чувствительности периферических тканей к инсулину
потенцирование действия экзогенного инсулина
снижение чувствительности инсулиновых рецепторов
стимулирование функции бетта-клеток островков Лангерганса
уменьшение всасывания глюкозы в кишечнике
}
Если у больного сахарным диабетом I типа возникает заболевание, сопровождающееся подъемом температуры, то следует:
{
= увеличить получаемую суточную дозу инсулина
отменить инсулин
применить пероральные сахароснижающие средства
уменьшить суточную дозу инсулина
уменьшить содержание углеводов в пище
}
Наименьшим антигенным свойством обладает:
{
= свиной инсулин
инсулин крупного рогатого скота
овечий инсулин
китовый инсулин
крысиный инсулин
}
К осложнениям инсулинотерапии не относят:
{
= повышение трансаминаз
липодистрофию
гипогликемию
аллергические реакции
синдром Самоджи
}
Выберите целевые параметры глюкозы плазмы через 2 часа после еды в лечении сахарного диабета:
{
= менее 7,8 ммоль/л
менее 5,5 ммоль/л
менее 11,1 ммоль/л
менее 6,0 ммоль/л
менее 9,8 ммоль/л
}
Выберите целевые параметры глюкозы плазмы натощак (перед едой) в лечении сахарного диабета:
{
= менее 5,5 ммоль/л
менее 5,0 ммоль/л
менее 5,6 ммоль/л
антитела к тиреоглобулину
антитела к микросомальным антигенам
антитела к йодпероксидазе
антитела к Т4 и т3
}
У юноши 17 лет обнаружен эндемический зоб 1 степени. Состояние эутиреоидное. Какая тактика ведения наиболее целесообразна?
{
= прием препаратов йода по 200 мкг/день в течение 6 месяцев
комбинированный прием мерказолила и бетта-блокаторов
пожизненный прием препаратов йода в дозе 100 мкг/день
комбинированный прием левотироксина и препаратов йода
прием кальцитонина
}
У больной 42 лет через 6 месяцев после струмэктомии появилась слабость, ухудшение памяти, прибавка в весе, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея. Щитовидная железа не пальпируется. АД -95/60 мм.рт.ст., пульс – 56 уд в мин. Т3,Т4 снижены, ТТГ –повышен. Ваш предварительный диагноз:
{
= первичный гипотиреоз
гипоталамический синдром
центральное ожирение
вторичный гипотиреоз
синдром поликистозных яичников
}
Больную 43 лет беспокоят прибавка в весе, слабость, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея, ухудшение памяти. Кожа сухая, холодная. Щитовидная железа не пальпируется. АД 90/60 мм.рт.ст., пульс 52 в мин. Т3, Т4 снижены, ТТГ – повышен. Какое лечение показано больной?
{
= тиреоидные препараты
тиреостатические препараты
диуретики
препараты йода
нестероидные противовоспалительные препараты
}
Какие гормональные изменения характерны для вторичного гипотиреоза?
{
= ↓ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, св. Т3и св.Т4 - норма
}
Какой из вариантов гормонального профиля характерен для первичного гипотиреоза?
{
= ТТГ↑, Т3 и Т4↓
ТТГ↓, Т3 и Т4↓
ТТГ↑, Т3 и Т4↑
ТТГ в норме, Т3 и Т4↑
ТТГ, Т3 и Т4 в норме
}
Какие гормональные изменения характерны для субклинического гипотиреоза?
{
= ↑ ТТГ; св. Т3 в норме, св. Т4 в норме
ТТГ в норме, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
ТТГ норма, св. Т3и св.Т4 норма
}
Потребность в йоде неповышена в этой возрастной групп:
{
= пожилые
дети
подростки
беременные
новорожденные
}
Что наиболее всего подходит для групповой йодной профилактики?
{
= йодид калия
йодированная поваренная соль
йодированная бутилированная вода
йодированный хлеб
молекулярный йод
}
Какой показатель является основным при диагностике аутоиммунного тиреоидита?
{
= повышенный уровень тиреоидблокирующих антител
повышенный уровень тиреоидстимулирующих антител
повышенный уровень ТТГ в крови
пониженный уровень ТТГ в крови
пониженный уровень Т3 и Т4 в крови
}
У пациента с сахарным диабетом на инсулинотерапии развилась ОРВИ с подъемом температуры до фебрильных цифр, появились желудочная и кишечная диспепсия, резко снизился аппетит. Введите изменения в лечебную схему:
{
= увеличить дозы инсулинов короткого и длительного действия
уменьшить дозы инсулина короткого действия
отменить инсулинотерапию до восстановления аппетита
увеличить дозы продленного инсулина, короткий отменить
перейти на короткий инсулин только при приеме пищи
}
У пациента страдающего сахарным диабетом 1 типа в течение 9 лет, ухудшилось зрение, стала отмечаться транзиторная гипертония до 145/95 мм рт.ст., выявлена стойкая микроальбуминурия при относительной компенсации гликемии. Следующую группу препаратов следует добавить в программу лечения:
{
= ингибиторы АПФ
альфа-агонисты центрального действия
бетта-блокаторы
малые дозы мочегонных препаратов
инфузии белковых препаратов
}
Больная, 25 лет, в течение 8 лет страдает сахарным диабетом І типа. Регулярно получает инсулин. При очередной диспансеризации - удовлетворительное самочувствие, АД 130/80 мм рт. ст. Из результатов лабораторного обследования: белок в утренней моче 0,4 гл, гемоглобин крови 125 гл/, креатинин сыворотки 0,14 ммоль/л, клубочковая фильтрация 162 мл/мин. Сочетание, следующих мероприятий было бы благоприятно для состояния почек у данной больной: 1. более тщательный контроль гипергликемии; 2. систематический приём ИАПФ; 3. ограничение пищевого белка; 4. назначение преднизолона в случае нарастания протеинурии.
{
= 1,2,3
1,2
1,3
1,2,3,4
2,4
}
Противопоказанием к применению бигуанидов является:
{
= хронические заболевания с тканевой гипоксией у больных диабетом
наличие только ожирения
сахарный диабет ІІ типа без значительного ожирения
отсутствие достижения компенсации
неэффективность применения сульфанилмочевинных производных ранее
}
Больной 24 лет обратился к участковому врачу с жалобами на значительное похудание (в течение месяца на 9кг), сухость во рту, жажду, частое мочеиспускание, тошноту, плохой аппетит. Об-но: кожные покровы сухие, ладони и подошвы с желтоватым оттенком, имеется фурункулез. В анализе мочи обнаружено наличие сахара 2,9% и ацетонурия. Больному необходимо назначить:
{
= простой инсулин
сульфаниламиды
бигуаниды
инсулин пролонгированного действия
гипокалорийную диету
}
Больной 60 лет получал амбулаторно хирургическое лечение по поводу трофической язвы, без эффекта. В течение года получает манинил. Кожа сухая, отеков нет. АД 135/80 мм рт. ст. ЧСС 82 в мин. Status lokalis: правая стопа гиперемирована, умеренно отечна, на тыльной поверхности имеется неправильной формы язва, размерами 4,5х6,1см. Пульсация периферических сосудов на правой стопе ослаблена. Сахар крови 15ммоль/л, суточная глюкозурия 29 г/л. Дальнейшая тактика лечения:
{
= переход на инсулин
увеличение дозы сульфаниламидов
комплексное использование сульфаниламидов с бигуанидами
переход на бигуаниды
строгую диету и рациональную физическую нагрузку
}
Абсолютные показания для назначения инсулин : 1. сахарный диабет І типа; 2. кетоацидоз; 3. резистентность к сахароснижающим препаратам; 4.трофические язвы; 5. похудание
{
=1,2,3,4,5
1,2
2,3,4
1
1,3,4
}
Больной 42 лет предъявляет жалобы на избыток веса, повышение АД, жажду, полиурию. Объективно: Рост 174см, вес 100кг. Гликемия натощак в пределах 9,9-10,7 ммоль/л. Наиболее целесообразно назначение:
{
= сиофора
амарила
диабетона
моноприла
сибутрамина
}
Девушка 20 лет отмечает жажду, повышение массы тела. Об-но: рост 162 см, вес 94кг. ИМТ 35,8 кг/м2. Гликемия натощак 5,9 ммоль/л, общий холестерин 5,2ммоль/л, триглицериды 2,4 ммоль/л. Наиболее целесообразное назначение:
{
= ксеникал
манинил
диабетон
новонорм
симвастатин
}
В каком случае у больного при сахарном диабете І типа необходимо увеличить дозы базального инсулина?
{
= высокая гликемия ночью и натощак
высокая препрандиальная гликемия
высокая гликемия натощак
высокая гликемия через 2 часа после еды
высокая гликемия перед сном
}
Женщина 57 лет, повышенного питания находится на лечении по поводу сахарного диабета ІІ типа. Получает сиофор 500 мг/сут, соблюдает диету (1200 ккал/сут). В течение последнего месяца начала отмечать появление постоянных болей в правом подреберье. Об-но: ЧСС 84 в мин. АД 150/85 мм рт. ст. Печень выступает из-под края реберной дуги на 3-4см, умеренной плотности. Гликемия натощак 9,2-9,5 ммоль/л, через 2 часа после еды 12,0 -14,2 ммоль/л. Ваша тактика:
{
= сиофор отменить и назначить инъекции пролонгированного инсулина перед сном
увеличить дозу сиофора до 1000 мг в сутки
добавить к сиофору препарат из группы сульфанилмочевины
сиофор отменить и назначить инъекции короткодействующего инсулина
оставить прежнюю дозу сиофора
}
Мужчина 50 лет, в течение 3-4 месяцев беспокоит жажда, слабость, полиурия. Об-но: масса тела 106 кг, рост 170 см., кожные покровы сухие, следы расчесов. АД 140/85 мм рт. ст. Мочеспускание учащенное, безболезненное. Гликемический профиль: 9,7-14,9-12,3 ммоль/л. Наиболее целесообразно назначение:
{
= метформина
глибенкламида
инсулина средней продолжительности действия
инсулина короткого действия
инсулина длительного действия
}
У юноши 18 лет через 3 недели после простудного заболевания беспокоит жажда, частое мочеспускание, снижение массы тела. Язык и кожные покровы сухие. Печень выступает из-под края реберной дуги на 2см . Гликемия натощак 17 ммоль/л. Относительная плотность мочи 1030, кетоные тела (++), глюкоза 5 %. Наиболее целесообразно назначение:
{
= инсулина 0,1 ЕД/кг
инсулин 6 ЕД
сиофор 1таб. вечером, постоянно
диабетон мр 2 таб. утром, постоянно
инсулин 1,0 ЕД/кг
}
При обследовании мужчины 45 лет длительно, страдающего сахарным диабетом І типа выявлена постоянная микроальбуминурия. Наиболее целесообразно назначение:
{
= ингибиторов АПФ
диуретиков
антикоагулянтов
белковых препаратов
антиагрегантов
}
Мужчина 55 лет, в течение 5 лет страдает сахарным диабетом, принимает манинил. Последние 10 дней появились боли за грудиной давящего характера после небольшой физической нагрузки, исчезающие в покое. На ЭКГ в покое патологических изменений нет. Глюкоза крови 13 ммоль/л, суточная глюкозурия 2 г/л. Наиболее целесообразно:
{
= переход на инсулин
переход на метформин
повысить дозу манинила
строгая диета и ограничение физической нагрузки
комплексное применение метформина и манинила
}
У мужчины 60 лет, имеющего избыточную массу тела, дважды обнаружено повышение уровня гликемии натощак до 8,9 и 10,9 ммоль/л. Эндокринологом поликлиники диагностирован впервые выявленный сахарный диабет ІІ типа. Целью патогенетической терапии данного вида диабета является:
{
= повышение чувствительности периферических тканей к инсулину
потенцирование действия экзогенного инсулина
снижение чувствительности инсулиновых рецепторов
стимулирование функции бетта-клеток островков Лангерганса
уменьшение всасывания глюкозы в кишечнике
}
Если у больного сахарным диабетом I типа возникает заболевание, сопровождающееся подъемом температуры, то следует:
{
= увеличить получаемую суточную дозу инсулина
отменить инсулин
применить пероральные сахароснижающие средства
уменьшить суточную дозу инсулина
уменьшить содержание углеводов в пище
}
Наименьшим антигенным свойством обладает:
{
= свиной инсулин
инсулин крупного рогатого скота
овечий инсулин
китовый инсулин
крысиный инсулин
}
К осложнениям инсулинотерапии не относят:
{
= повышение трансаминаз
липодистрофию
гипогликемию
аллергические реакции
синдром Самоджи
}
Выберите целевые параметры глюкозы плазмы через 2 часа после еды в лечении сахарного диабета:
{
= менее 7,8 ммоль/л
менее 5,5 ммоль/л
менее 11,1 ммоль/л
менее 6,0 ммоль/л
менее 9,8 ммоль/л
антитела к тиреоглобулину
антитела к микросомальным антигенам
антитела к йодпероксидазе
антитела к Т4 и т3
}
У юноши 17 лет обнаружен эндемический зоб 1 степени. Состояние эутиреоидное. Какая тактика ведения наиболее целесообразна?
{
= прием препаратов йода по 200 мкг/день в течение 6 месяцев
комбинированный прием мерказолила и бетта-блокаторов
пожизненный прием препаратов йода в дозе 100 мкг/день
комбинированный прием левотироксина и препаратов йода
прием кальцитонина
}
У больной 42 лет через 6 месяцев после струмэктомии появилась слабость, ухудшение памяти, прибавка в весе, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея. Щитовидная железа не пальпируется. АД -95/60 мм.рт.ст., пульс – 56 уд в мин. Т3,Т4 снижены, ТТГ –повышен. Ваш предварительный диагноз:
{
= первичный гипотиреоз
гипоталамический синдром
центральное ожирение
вторичный гипотиреоз
синдром поликистозных яичников
}
Больную 43 лет беспокоят прибавка в весе, слабость, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея, ухудшение памяти. Кожа сухая, холодная. Щитовидная железа не пальпируется. АД 90/60 мм.рт.ст., пульс 52 в мин. Т3, Т4 снижены, ТТГ – повышен. Какое лечение показано больной?
{
= тиреоидные препараты
тиреостатические препараты
диуретики
препараты йода
нестероидные противовоспалительные препараты
}
Какие гормональные изменения характерны для вторичного гипотиреоза?
{
= ↓ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, св. Т3и св.Т4 - норма
}
Какой из вариантов гормонального профиля характерен для первичного гипотиреоза?
{
= ТТГ↑, Т3 и Т4↓
ТТГ↓, Т3 и Т4↓
ТТГ↑, Т3 и Т4↑
ТТГ в норме, Т3 и Т4↑
ТТГ, Т3 и Т4 в норме
}
Какие гормональные изменения характерны для субклинического гипотиреоза?
{
= ↑ ТТГ; св. Т3 в норме, св. Т4 в норме
ТТГ в норме, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
ТТГ норма, св. Т3и св.Т4 норма
}
Потребность в йоде неповышена в этой возрастной групп:
{
= пожилые
дети
подростки
беременные
новорожденные
}
Что наиболее всего подходит для групповой йодной профилактики?
{
= йодид калия
йодированная поваренная соль
йодированная бутилированная вода
йодированный хлеб
молекулярный йод
}
Какой показатель является основным при диагностике аутоиммунного тиреоидита?
{
= повышенный уровень тиреоидблокирующих антител
повышенный уровень тиреоидстимулирующих антител
повышенный уровень ТТГ в крови
пониженный уровень ТТГ в крови
пониженный уровень Т3 и Т4 в крови
}
У пациента с сахарным диабетом на инсулинотерапии развилась ОРВИ с подъемом температуры до фебрильных цифр, появились желудочная и кишечная диспепсия, резко снизился аппетит. Введите изменения в лечебную схему:
{
= увеличить дозы инсулинов короткого и длительного действия
уменьшить дозы инсулина короткого действия
отменить инсулинотерапию до восстановления аппетита
увеличить дозы продленного инсулина, короткий отменить
перейти на короткий инсулин только при приеме пищи
}
У пациента страдающего сахарным диабетом 1 типа в течение 9 лет, ухудшилось зрение, стала отмечаться транзиторная гипертония до 145/95 мм рт.ст., выявлена стойкая микроальбуминурия при относительной компенсации гликемии. Следующую группу препаратов следует добавить в программу лечения:
{
= ингибиторы АПФ
альфа-агонисты центрального действия
бетта-блокаторы
малые дозы мочегонных препаратов
инфузии белковых препаратов
}
Больная, 25 лет, в течение 8 лет страдает сахарным диабетом І типа. Регулярно получает инсулин. При очередной диспансеризации - удовлетворительное самочувствие, АД 130/80 мм рт. ст. Из результатов лабораторного обследования: белок в утренней моче 0,4 гл, гемоглобин крови 125 гл/, креатинин сыворотки 0,14 ммоль/л, клубочковая фильтрация 162 мл/мин. Сочетание, следующих мероприятий было бы благоприятно для состояния почек у данной больной: 1. более тщательный контроль гипергликемии; 2. систематический приём ИАПФ; 3. ограничение пищевого белка; 4. назначение преднизолона в случае нарастания протеинурии.
{
= 1,2,3
1,2
1,3
1,2,3,4
2,4
}
Противопоказанием к применению бигуанидов является:
{
= хронические заболевания с тканевой гипоксией у больных диабетом
наличие только ожирения
сахарный диабет ІІ типа без значительного ожирения
отсутствие достижения компенсации
неэффективность применения сульфанилмочевинных производных ранее
}
Больной 24 лет обратился к участковому врачу с жалобами на значительное похудание (в течение месяца на 9кг), сухость во рту, жажду, частое мочеиспускание, тошноту, плохой аппетит. Об-но: кожные покровы сухие, ладони и подошвы с желтоватым оттенком, имеется фурункулез. В анализе мочи обнаружено наличие сахара 2,9% и ацетонурия. Больному необходимо назначить:
{
= простой инсулин
сульфаниламиды
бигуаниды
инсулин пролонгированного действия
гипокалорийную диету
}
Больной 60 лет получал амбулаторно хирургическое лечение по поводу трофической язвы, без эффекта. В течение года получает манинил. Кожа сухая, отеков нет. АД 135/80 мм рт. ст. ЧСС 82 в мин. Status lokalis: правая стопа гиперемирована, умеренно отечна, на тыльной поверхности имеется неправильной формы язва, размерами 4,5х6,1см. Пульсация периферических сосудов на правой стопе ослаблена. Сахар крови 15ммоль/л, суточная глюкозурия 29 г/л. Дальнейшая тактика лечения:
{
= переход на инсулин
увеличение дозы сульфаниламидов
комплексное использование сульфаниламидов с бигуанидами
переход на бигуаниды
строгую диету и рациональную физическую нагрузку
}
Абсолютные показания для назначения инсулин : 1. сахарный диабет І типа; 2. кетоацидоз; 3. резистентность к сахароснижающим препаратам; 4.трофические язвы; 5. похудание
{
=1,2,3,4,5
1,2
2,3,4
1
1,3,4
}
Больной 42 лет предъявляет жалобы на избыток веса, повышение АД, жажду, полиурию. Объективно: Рост 174см, вес 100кг. Гликемия натощак в пределах 9,9-10,7 ммоль/л. Наиболее целесообразно назначение:
{
= сиофора
амарила
диабетона
моноприла
сибутрамина
}
Девушка 20 лет отмечает жажду, повышение массы тела. Об-но: рост 162 см, вес 94кг. ИМТ 35,8 кг/м2. Гликемия натощак 5,9 ммоль/л, общий холестерин 5,2ммоль/л, триглицериды 2,4 ммоль/л. Наиболее целесообразное назначение:
{
= ксеникал
манинил
диабетон
новонорм
симвастатин
}
В каком случае у больного при сахарном диабете І типа необходимо увеличить дозы базального инсулина?
{
= высокая гликемия ночью и натощак
высокая препрандиальная гликемия
высокая гликемия натощак
высокая гликемия через 2 часа после еды
высокая гликемия перед сном
}
Женщина 57 лет, повышенного питания находится на лечении по поводу сахарного диабета ІІ типа. Получает сиофор 500 мг/сут, соблюдает диету (1200 ккал/сут). В течение последнего месяца начала отмечать появление постоянных болей в правом подреберье. Об-но: ЧСС 84 в мин. АД 150/85 мм рт. ст. Печень выступает из-под края реберной дуги на 3-4см, умеренной плотности. Гликемия натощак 9,2-9,5 ммоль/л, через 2 часа после еды 12,0 -14,2 ммоль/л. Ваша тактика:
{
= сиофор отменить и назначить инъекции пролонгированного инсулина перед сном
увеличить дозу сиофора до 1000 мг в сутки
добавить к сиофору препарат из группы сульфанилмочевины
сиофор отменить и назначить инъекции короткодействующего инсулина
оставить прежнюю дозу сиофора
}
Мужчина 50 лет, в течение 3-4 месяцев беспокоит жажда, слабость, полиурия. Об-но: масса тела 106 кг, рост 170 см., кожные покровы сухие, следы расчесов. АД 140/85 мм рт. ст. Мочеспускание учащенное, безболезненное. Гликемический профиль: 9,7-14,9-12,3 ммоль/л. Наиболее целесообразно назначение:
{
= метформина
глибенкламида
инсулина средней продолжительности действия
инсулина короткого действия
инсулина длительного действия
}
У юноши 18 лет через 3 недели после простудного заболевания беспокоит жажда, частое мочеспускание, снижение массы тела. Язык и кожные покровы сухие. Печень выступает из-под края реберной дуги на 2см . Гликемия натощак 17 ммоль/л. Относительная плотность мочи 1030, кетоные тела (++), глюкоза 5 %. Наиболее целесообразно назначение:
{
= инсулина 0,1 ЕД/кг
инсулин 6 ЕД
сиофор 1таб. вечером, постоянно
диабетон мр 2 таб. утром, постоянно
инсулин 1,0 ЕД/кг
}
При обследовании мужчины 45 лет длительно, страдающего сахарным диабетом І типа выявлена постоянная микроальбуминурия. Наиболее целесообразно назначение:
{
= ингибиторов АПФ
диуретиков
антикоагулянтов
белковых препаратов
антиагрегантов
}
Мужчина 55 лет, в течение 5 лет страдает сахарным диабетом, принимает манинил. Последние 10 дней появились боли за грудиной давящего характера после небольшой физической нагрузки, исчезающие в покое. На ЭКГ в покое патологических изменений нет. Глюкоза крови 13 ммоль/л, суточная глюкозурия 2 г/л. Наиболее целесообразно:
{
= переход на инсулин
переход на метформин
повысить дозу манинила
строгая диета и ограничение физической нагрузки
комплексное применение метформина и манинила
}
У мужчины 60 лет, имеющего избыточную массу тела, дважды обнаружено повышение уровня гликемии натощак до 8,9 и 10,9 ммоль/л. Эндокринологом поликлиники диагностирован впервые выявленный сахарный диабет ІІ типа. Целью патогенетической терапии данного вида диабета является:
{
= повышение чувствительности периферических тканей к инсулину
потенцирование действия экзогенного инсулина
снижение чувствительности инсулиновых рецепторов
стимулирование функции бетта-клеток островков Лангерганса
уменьшение всасывания глюкозы в кишечнике
}
Если у больного сахарным диабетом I типа возникает заболевание, сопровождающееся подъемом температуры, то следует:
{
= увеличить получаемую суточную дозу инсулина
отменить инсулин
применить пероральные сахароснижающие средства
уменьшить суточную дозу инсулина
уменьшить содержание углеводов в пище
}
Наименьшим антигенным свойством обладает:
{
= свиной инсулин
инсулин крупного рогатого скота
овечий инсулин
китовый инсулин
крысиный инсулин
}
К осложнениям инсулинотерапии не относят:
{
= повышение трансаминаз
липодистрофию
гипогликемию
аллергические реакции
синдром Самоджи
}
Выберите целевые параметры глюкозы плазмы через 2 часа после еды в лечении сахарного диабета:
{
= менее 7,8 ммоль/л
менее 5,5 ммоль/л
менее 11,1 ммоль/л
антитела к тиреоглобулину
антитела к микросомальным антигенам
антитела к йодпероксидазе
антитела к Т4 и т3
}
У юноши 17 лет обнаружен эндемический зоб 1 степени. Состояние эутиреоидное. Какая тактика ведения наиболее целесообразна?
{
= прием препаратов йода по 200 мкг/день в течение 6 месяцев
комбинированный прием мерказолила и бетта-блокаторов
пожизненный прием препаратов йода в дозе 100 мкг/день
комбинированный прием левотироксина и препаратов йода
прием кальцитонина
}
У больной 42 лет через 6 месяцев после струмэктомии появилась слабость, ухудшение памяти, прибавка в весе, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея. Щитовидная железа не пальпируется. АД -95/60 мм.рт.ст., пульс – 56 уд в мин. Т3,Т4 снижены, ТТГ –повышен. Ваш предварительный диагноз:
{
= первичный гипотиреоз
гипоталамический синдром
центральное ожирение
вторичный гипотиреоз
синдром поликистозных яичников
}
Больную 43 лет беспокоят прибавка в весе, слабость, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея, ухудшение памяти. Кожа сухая, холодная. Щитовидная железа не пальпируется. АД 90/60 мм.рт.ст., пульс 52 в мин. Т3, Т4 снижены, ТТГ – повышен. Какое лечение показано больной?
{
= тиреоидные препараты
тиреостатические препараты
диуретики
препараты йода
нестероидные противовоспалительные препараты
}
Какие гормональные изменения характерны для вторичного гипотиреоза?
{
= ↓ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, св. Т3и св.Т4 - норма
}
Какой из вариантов гормонального профиля характерен для первичного гипотиреоза?
{
= ТТГ↑, Т3 и Т4↓
ТТГ↓, Т3 и Т4↓
ТТГ↑, Т3 и Т4↑
ТТГ в норме, Т3 и Т4↑
ТТГ, Т3 и Т4 в норме
}
Какие гормональные изменения характерны для субклинического гипотиреоза?
{
= ↑ ТТГ; св. Т3 в норме, св. Т4 в норме
ТТГ в норме, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
ТТГ норма, св. Т3и св.Т4 норма
}
Потребность в йоде неповышена в этой возрастной групп:
{
= пожилые
дети
подростки
беременные
новорожденные
}
Что наиболее всего подходит для групповой йодной профилактики?
{
= йодид калия
йодированная поваренная соль
йодированная бутилированная вода
йодированный хлеб
молекулярный йод
}
Какой показатель является основным при диагностике аутоиммунного тиреоидита?
{
= повышенный уровень тиреоидблокирующих антител
повышенный уровень тиреоидстимулирующих антител
повышенный уровень ТТГ в крови
пониженный уровень ТТГ в крови
пониженный уровень Т3 и Т4 в крови
}
У пациента с сахарным диабетом на инсулинотерапии развилась ОРВИ с подъемом температуры до фебрильных цифр, появились желудочная и кишечная диспепсия, резко снизился аппетит. Введите изменения в лечебную схему:
{
= увеличить дозы инсулинов короткого и длительного действия
уменьшить дозы инсулина короткого действия
отменить инсулинотерапию до восстановления аппетита
увеличить дозы продленного инсулина, короткий отменить
перейти на короткий инсулин только при приеме пищи
}
У пациента страдающего сахарным диабетом 1 типа в течение 9 лет, ухудшилось зрение, стала отмечаться транзиторная гипертония до 145/95 мм рт.ст., выявлена стойкая микроальбуминурия при относительной компенсации гликемии. Следующую группу препаратов следует добавить в программу лечения:
{
= ингибиторы АПФ
альфа-агонисты центрального действия
бетта-блокаторы
малые дозы мочегонных препаратов
инфузии белковых препаратов
}
Больная, 25 лет, в течение 8 лет страдает сахарным диабетом І типа. Регулярно получает инсулин. При очередной диспансеризации - удовлетворительное самочувствие, АД 130/80 мм рт. ст. Из результатов лабораторного обследования: белок в утренней моче 0,4 гл, гемоглобин крови 125 гл/, креатинин сыворотки 0,14 ммоль/л, клубочковая фильтрация 162 мл/мин. Сочетание, следующих мероприятий было бы благоприятно для состояния почек у данной больной: 1. более тщательный контроль гипергликемии; 2. систематический приём ИАПФ; 3. ограничение пищевого белка; 4. назначение преднизолона в случае нарастания протеинурии.
{
= 1,2,3
1,2
1,3
1,2,3,4
2,4
}
Противопоказанием к применению бигуанидов является:
{
= хронические заболевания с тканевой гипоксией у больных диабетом
наличие только ожирения
сахарный диабет ІІ типа без значительного ожирения
отсутствие достижения компенсации
неэффективность применения сульфанилмочевинных производных ранее
}
Больной 24 лет обратился к участковому врачу с жалобами на значительное похудание (в течение месяца на 9кг), сухость во рту, жажду, частое мочеиспускание, тошноту, плохой аппетит. Об-но: кожные покровы сухие, ладони и подошвы с желтоватым оттенком, имеется фурункулез. В анализе мочи обнаружено наличие сахара 2,9% и ацетонурия. Больному необходимо назначить:
{
= простой инсулин
сульфаниламиды
бигуаниды
инсулин пролонгированного действия
гипокалорийную диету
}
Больной 60 лет получал амбулаторно хирургическое лечение по поводу трофической язвы, без эффекта. В течение года получает манинил. Кожа сухая, отеков нет. АД 135/80 мм рт. ст. ЧСС 82 в мин. Status lokalis: правая стопа гиперемирована, умеренно отечна, на тыльной поверхности имеется неправильной формы язва, размерами 4,5х6,1см. Пульсация периферических сосудов на правой стопе ослаблена. Сахар крови 15ммоль/л, суточная глюкозурия 29 г/л. Дальнейшая тактика лечения:
{
= переход на инсулин
увеличение дозы сульфаниламидов
комплексное использование сульфаниламидов с бигуанидами
переход на бигуаниды
строгую диету и рациональную физическую нагрузку
}
Абсолютные показания для назначения инсулин : 1. сахарный диабет І типа; 2. кетоацидоз; 3. резистентность к сахароснижающим препаратам; 4.трофические язвы; 5. похудание
{
=1,2,3,4,5
1,2
2,3,4
1
1,3,4
}
Больной 42 лет предъявляет жалобы на избыток веса, повышение АД, жажду, полиурию. Объективно: Рост 174см, вес 100кг. Гликемия натощак в пределах 9,9-10,7 ммоль/л. Наиболее целесообразно назначение:
{
= сиофора
амарила
диабетона
моноприла
сибутрамина
}
Девушка 20 лет отмечает жажду, повышение массы тела. Об-но: рост 162 см, вес 94кг. ИМТ 35,8 кг/м2. Гликемия натощак 5,9 ммоль/л, общий холестерин 5,2ммоль/л, триглицериды 2,4 ммоль/л. Наиболее целесообразное назначение:
{
= ксеникал
манинил
диабетон
новонорм
симвастатин
}
В каком случае у больного при сахарном диабете І типа необходимо увеличить дозы базального инсулина?
{
= высокая гликемия ночью и натощак
высокая препрандиальная гликемия
высокая гликемия натощак
высокая гликемия через 2 часа после еды
высокая гликемия перед сном
}
Женщина 57 лет, повышенного питания находится на лечении по поводу сахарного диабета ІІ типа. Получает сиофор 500 мг/сут, соблюдает диету (1200 ккал/сут). В течение последнего месяца начала отмечать появление постоянных болей в правом подреберье. Об-но: ЧСС 84 в мин. АД 150/85 мм рт. ст. Печень выступает из-под края реберной дуги на 3-4см, умеренной плотности. Гликемия натощак 9,2-9,5 ммоль/л, через 2 часа после еды 12,0 -14,2 ммоль/л. Ваша тактика:
{
= сиофор отменить и назначить инъекции пролонгированного инсулина перед сном
увеличить дозу сиофора до 1000 мг в сутки
добавить к сиофору препарат из группы сульфанилмочевины
сиофор отменить и назначить инъекции короткодействующего инсулина
оставить прежнюю дозу сиофора
}
Мужчина 50 лет, в течение 3-4 месяцев беспокоит жажда, слабость, полиурия. Об-но: масса тела 106 кг, рост 170 см., кожные покровы сухие, следы расчесов. АД 140/85 мм рт. ст. Мочеспускание учащенное, безболезненное. Гликемический профиль: 9,7-14,9-12,3 ммоль/л. Наиболее целесообразно назначение:
{
= метформина
глибенкламида
инсулина средней продолжительности действия
инсулина короткого действия
инсулина длительного действия
}
У юноши 18 лет через 3 недели после простудного заболевания беспокоит жажда, частое мочеспускание, снижение массы тела. Язык и кожные покровы сухие. Печень выступает из-под края реберной дуги на 2см . Гликемия натощак 17 ммоль/л. Относительная плотность мочи 1030, кетоные тела (++), глюкоза 5 %. Наиболее целесообразно назначение:
{
= инсулина 0,1 ЕД/кг
инсулин 6 ЕД
сиофор 1таб. вечером, постоянно
диабетон мр 2 таб. утром, постоянно
инсулин 1,0 ЕД/кг
}
При обследовании мужчины 45 лет длительно, страдающего сахарным диабетом І типа выявлена постоянная микроальбуминурия. Наиболее целесообразно назначение:
{
= ингибиторов АПФ
диуретиков
антикоагулянтов
белковых препаратов
антиагрегантов
}
Мужчина 55 лет, в течение 5 лет страдает сахарным диабетом, принимает манинил. Последние 10 дней появились боли за грудиной давящего характера после небольшой физической нагрузки, исчезающие в покое. На ЭКГ в покое патологических изменений нет. Глюкоза крови 13 ммоль/л, суточная глюкозурия 2 г/л. Наиболее целесообразно:
{
= переход на инсулин
переход на метформин
повысить дозу манинила
строгая диета и ограничение физической нагрузки
комплексное применение метформина и манинила
}
У мужчины 60 лет, имеющего избыточную массу тела, дважды обнаружено повышение уровня гликемии натощак до 8,9 и 10,9 ммоль/л. Эндокринологом поликлиники диагностирован впервые выявленный сахарный диабет ІІ типа. Целью патогенетической терапии данного вида диабета является:
{
= повышение чувствительности периферических тканей к инсулину
потенцирование действия экзогенного инсулина
снижение чувствительности инсулиновых рецепторов
стимулирование функции бетта-клеток островков Лангерганса
уменьшение всасывания глюкозы в кишечнике
}
Если у больного сахарным диабетом I типа возникает заболевание, сопровождающееся подъемом температуры, то следует:
{
= увеличить получаемую суточную дозу инсулина
отменить инсулин
применить пероральные сахароснижающие средства
уменьшить суточную дозу инсулина
уменьшить содержание углеводов в пище
}
Наименьшим антигенным свойством обладает:
{
= свиной инсулин
инсулин крупного рогатого скота
овечий инсулин
китовый инсулин
крысиный инсулин
}
К осложнениям инсулинотерапии не относят:
{
= повышение трансаминаз
липодистрофию
гипогликемию
аллергические реакции
синдром Самоджи
антитела к тиреоглобулину
антитела к микросомальным антигенам
антитела к йодпероксидазе
антитела к Т4 и т3
}
У юноши 17 лет обнаружен эндемический зоб 1 степени. Состояние эутиреоидное. Какая тактика ведения наиболее целесообразна?
{
= прием препаратов йода по 200 мкг/день в течение 6 месяцев
комбинированный прием мерказолила и бетта-блокаторов
пожизненный прием препаратов йода в дозе 100 мкг/день
комбинированный прием левотироксина и препаратов йода
прием кальцитонина
}
У больной 42 лет через 6 месяцев после струмэктомии появилась слабость, ухудшение памяти, прибавка в весе, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея. Щитовидная железа не пальпируется. АД -95/60 мм.рт.ст., пульс – 56 уд в мин. Т3,Т4 снижены, ТТГ –повышен. Ваш предварительный диагноз:
{
= первичный гипотиреоз
гипоталамический синдром
центральное ожирение
вторичный гипотиреоз
синдром поликистозных яичников
}
Больную 43 лет беспокоят прибавка в весе, слабость, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея, ухудшение памяти. Кожа сухая, холодная. Щитовидная железа не пальпируется. АД 90/60 мм.рт.ст., пульс 52 в мин. Т3, Т4 снижены, ТТГ – повышен. Какое лечение показано больной?
{
= тиреоидные препараты
тиреостатические препараты
диуретики
препараты йода
нестероидные противовоспалительные препараты
}
Какие гормональные изменения характерны для вторичного гипотиреоза?
{
= ↓ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, св. Т3и св.Т4 - норма
}
Какой из вариантов гормонального профиля характерен для первичного гипотиреоза?
{
= ТТГ↑, Т3 и Т4↓
ТТГ↓, Т3 и Т4↓
ТТГ↑, Т3 и Т4↑
ТТГ в норме, Т3 и Т4↑
ТТГ, Т3 и Т4 в норме
}
Какие гормональные изменения характерны для субклинического гипотиреоза?
{
= ↑ ТТГ; св. Т3 в норме, св. Т4 в норме
ТТГ в норме, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
ТТГ норма, св. Т3и св.Т4 норма
}
Потребность в йоде неповышена в этой возрастной групп:
{
= пожилые
дети
подростки
беременные
новорожденные
}
Что наиболее всего подходит для групповой йодной профилактики?
{
= йодид калия
йодированная поваренная соль
йодированная бутилированная вода
йодированный хлеб
молекулярный йод
}
Какой показатель является основным при диагностике аутоиммунного тиреоидита?
{
= повышенный уровень тиреоидблокирующих антител
повышенный уровень тиреоидстимулирующих антител
повышенный уровень ТТГ в крови
пониженный уровень ТТГ в крови
пониженный уровень Т3 и Т4 в крови
}
У пациента с сахарным диабетом на инсулинотерапии развилась ОРВИ с подъемом температуры до фебрильных цифр, появились желудочная и кишечная диспепсия, резко снизился аппетит. Введите изменения в лечебную схему:
{
= увеличить дозы инсулинов короткого и длительного действия
уменьшить дозы инсулина короткого действия
отменить инсулинотерапию до восстановления аппетита
увеличить дозы продленного инсулина, короткий отменить
перейти на короткий инсулин только при приеме пищи
}
У пациента страдающего сахарным диабетом 1 типа в течение 9 лет, ухудшилось зрение, стала отмечаться транзиторная гипертония до 145/95 мм рт.ст., выявлена стойкая микроальбуминурия при относительной компенсации гликемии. Следующую группу препаратов следует добавить в программу лечения:
{
= ингибиторы АПФ
альфа-агонисты центрального действия
бетта-блокаторы
малые дозы мочегонных препаратов
инфузии белковых препаратов
}
Больная, 25 лет, в течение 8 лет страдает сахарным диабетом І типа. Регулярно получает инсулин. При очередной диспансеризации - удовлетворительное самочувствие, АД 130/80 мм рт. ст. Из результатов лабораторного обследования: белок в утренней моче 0,4 гл, гемоглобин крови 125 гл/, креатинин сыворотки 0,14 ммоль/л, клубочковая фильтрация 162 мл/мин. Сочетание, следующих мероприятий было бы благоприятно для состояния почек у данной больной: 1. более тщательный контроль гипергликемии; 2. систематический приём ИАПФ; 3. ограничение пищевого белка; 4. назначение преднизолона в случае нарастания протеинурии.
{
= 1,2,3
1,2
1,3
1,2,3,4
2,4
}
Противопоказанием к применению бигуанидов является:
{
= хронические заболевания с тканевой гипоксией у больных диабетом
наличие только ожирения
сахарный диабет ІІ типа без значительного ожирения
отсутствие достижения компенсации
неэффективность применения сульфанилмочевинных производных ранее
}
Больной 24 лет обратился к участковому врачу с жалобами на значительное похудание (в течение месяца на 9кг), сухость во рту, жажду, частое мочеиспускание, тошноту, плохой аппетит. Об-но: кожные покровы сухие, ладони и подошвы с желтоватым оттенком, имеется фурункулез. В анализе мочи обнаружено наличие сахара 2,9% и ацетонурия. Больному необходимо назначить:
{
= простой инсулин
сульфаниламиды
бигуаниды
инсулин пролонгированного действия
гипокалорийную диету
}
Больной 60 лет получал амбулаторно хирургическое лечение по поводу трофической язвы, без эффекта. В течение года получает манинил. Кожа сухая, отеков нет. АД 135/80 мм рт. ст. ЧСС 82 в мин. Status lokalis: правая стопа гиперемирована, умеренно отечна, на тыльной поверхности имеется неправильной формы язва, размерами 4,5х6,1см. Пульсация периферических сосудов на правой стопе ослаблена. Сахар крови 15ммоль/л, суточная глюкозурия 29 г/л. Дальнейшая тактика лечения:
{
= переход на инсулин
увеличение дозы сульфаниламидов
комплексное использование сульфаниламидов с бигуанидами
переход на бигуаниды
строгую диету и рациональную физическую нагрузку
}
Абсолютные показания для назначения инсулин : 1. сахарный диабет І типа; 2. кетоацидоз; 3. резистентность к сахароснижающим препаратам; 4.трофические язвы; 5. похудание
{
=1,2,3,4,5
1,2
2,3,4
1
1,3,4
}
Больной 42 лет предъявляет жалобы на избыток веса, повышение АД, жажду, полиурию. Объективно: Рост 174см, вес 100кг. Гликемия натощак в пределах 9,9-10,7 ммоль/л. Наиболее целесообразно назначение:
{
= сиофора
амарила
диабетона
моноприла
сибутрамина
}
Девушка 20 лет отмечает жажду, повышение массы тела. Об-но: рост 162 см, вес 94кг. ИМТ 35,8 кг/м2. Гликемия натощак 5,9 ммоль/л, общий холестерин 5,2ммоль/л, триглицериды 2,4 ммоль/л. Наиболее целесообразное назначение:
{
= ксеникал
манинил
диабетон
новонорм
симвастатин
}
В каком случае у больного при сахарном диабете І типа необходимо увеличить дозы базального инсулина?
{
= высокая гликемия ночью и натощак
высокая препрандиальная гликемия
высокая гликемия натощак
высокая гликемия через 2 часа после еды
высокая гликемия перед сном
}
Женщина 57 лет, повышенного питания находится на лечении по поводу сахарного диабета ІІ типа. Получает сиофор 500 мг/сут, соблюдает диету (1200 ккал/сут). В течение последнего месяца начала отмечать появление постоянных болей в правом подреберье. Об-но: ЧСС 84 в мин. АД 150/85 мм рт. ст. Печень выступает из-под края реберной дуги на 3-4см, умеренной плотности. Гликемия натощак 9,2-9,5 ммоль/л, через 2 часа после еды 12,0 -14,2 ммоль/л. Ваша тактика:
{
= сиофор отменить и назначить инъекции пролонгированного инсулина перед сном
увеличить дозу сиофора до 1000 мг в сутки
добавить к сиофору препарат из группы сульфанилмочевины
сиофор отменить и назначить инъекции короткодействующего инсулина
оставить прежнюю дозу сиофора
}
Мужчина 50 лет, в течение 3-4 месяцев беспокоит жажда, слабость, полиурия. Об-но: масса тела 106 кг, рост 170 см., кожные покровы сухие, следы расчесов. АД 140/85 мм рт. ст. Мочеспускание учащенное, безболезненное. Гликемический профиль: 9,7-14,9-12,3 ммоль/л. Наиболее целесообразно назначение:
{
= метформина
глибенкламида
инсулина средней продолжительности действия
инсулина короткого действия
инсулина длительного действия
}
У юноши 18 лет через 3 недели после простудного заболевания беспокоит жажда, частое мочеспускание, снижение массы тела. Язык и кожные покровы сухие. Печень выступает из-под края реберной дуги на 2см . Гликемия натощак 17 ммоль/л. Относительная плотность мочи 1030, кетоные тела (++), глюкоза 5 %. Наиболее целесообразно назначение:
{
= инсулина 0,1 ЕД/кг
инсулин 6 ЕД
сиофор 1таб. вечером, постоянно
диабетон мр 2 таб. утром, постоянно
инсулин 1,0 ЕД/кг
}
При обследовании мужчины 45 лет длительно, страдающего сахарным диабетом І типа выявлена постоянная микроальбуминурия. Наиболее целесообразно назначение:
{
= ингибиторов АПФ
диуретиков
антикоагулянтов
белковых препаратов
антиагрегантов
}
Мужчина 55 лет, в течение 5 лет страдает сахарным диабетом, принимает манинил. Последние 10 дней появились боли за грудиной давящего характера после небольшой физической нагрузки, исчезающие в покое. На ЭКГ в покое патологических изменений нет. Глюкоза крови 13 ммоль/л, суточная глюкозурия 2 г/л. Наиболее целесообразно:
{
= переход на инсулин
переход на метформин
повысить дозу манинила
строгая диета и ограничение физической нагрузки
комплексное применение метформина и манинила
}
У мужчины 60 лет, имеющего избыточную массу тела, дважды обнаружено повышение уровня гликемии натощак до 8,9 и 10,9 ммоль/л. Эндокринологом поликлиники диагностирован впервые выявленный сахарный диабет ІІ типа. Целью патогенетической терапии данного вида диабета является:
{
= повышение чувствительности периферических тканей к инсулину
потенцирование действия экзогенного инсулина
снижение чувствительности инсулиновых рецепторов
стимулирование функции бетта-клеток островков Лангерганса
уменьшение всасывания глюкозы в кишечнике
}
Если у больного сахарным диабетом I типа возникает заболевание, сопровождающееся подъемом температуры, то следует:
{
= увеличить получаемую суточную дозу инсулина
отменить инсулин
применить пероральные сахароснижающие средства
уменьшить суточную дозу инсулина
уменьшить содержание углеводов в пище
}
Наименьшим антигенным свойством обладает:
{
= свиной инсулин
инсулин крупного рогатого скота
овечий инсулин
китовый инсулин
крысиный инсулин
}
К осложнениям инсулинотерапии не относят:
{
= повышение трансаминаз
липодистрофию
гипогликемию
антитела к тиреоглобулину
антитела к микросомальным антигенам
антитела к йодпероксидазе
антитела к Т4 и т3
}
У юноши 17 лет обнаружен эндемический зоб 1 степени. Состояние эутиреоидное. Какая тактика ведения наиболее целесообразна?
{
= прием препаратов йода по 200 мкг/день в течение 6 месяцев
комбинированный прием мерказолила и бетта-блокаторов
пожизненный прием препаратов йода в дозе 100 мкг/день
комбинированный прием левотироксина и препаратов йода
прием кальцитонина
}
У больной 42 лет через 6 месяцев после струмэктомии появилась слабость, ухудшение памяти, прибавка в весе, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея. Щитовидная железа не пальпируется. АД -95/60 мм.рт.ст., пульс – 56 уд в мин. Т3,Т4 снижены, ТТГ –повышен. Ваш предварительный диагноз:
{
= первичный гипотиреоз
гипоталамический синдром
центральное ожирение
вторичный гипотиреоз
синдром поликистозных яичников
}
Больную 43 лет беспокоят прибавка в весе, слабость, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея, ухудшение памяти. Кожа сухая, холодная. Щитовидная железа не пальпируется. АД 90/60 мм.рт.ст., пульс 52 в мин. Т3, Т4 снижены, ТТГ – повышен. Какое лечение показано больной?
{
= тиреоидные препараты
тиреостатические препараты
диуретики
препараты йода
нестероидные противовоспалительные препараты
}
Какие гормональные изменения характерны для вторичного гипотиреоза?
{
= ↓ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, св. Т3и св.Т4 - норма
}
Какой из вариантов гормонального профиля характерен для первичного гипотиреоза?
{
= ТТГ↑, Т3 и Т4↓
ТТГ↓, Т3 и Т4↓
ТТГ↑, Т3 и Т4↑
ТТГ в норме, Т3 и Т4↑
ТТГ, Т3 и Т4 в норме
}
Какие гормональные изменения характерны для субклинического гипотиреоза?
{
= ↑ ТТГ; св. Т3 в норме, св. Т4 в норме
ТТГ в норме, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
ТТГ норма, св. Т3и св.Т4 норма
}
Потребность в йоде неповышена в этой возрастной групп:
{
= пожилые
дети
подростки
беременные
новорожденные
}
Что наиболее всего подходит для групповой йодной профилактики?
{
= йодид калия
йодированная поваренная соль
йодированная бутилированная вода
йодированный хлеб
молекулярный йод
}
Какой показатель является основным при диагностике аутоиммунного тиреоидита?
{
= повышенный уровень тиреоидблокирующих антител
повышенный уровень тиреоидстимулирующих антител
повышенный уровень ТТГ в крови
пониженный уровень ТТГ в крови
пониженный уровень Т3 и Т4 в крови
}
У пациента с сахарным диабетом на инсулинотерапии развилась ОРВИ с подъемом температуры до фебрильных цифр, появились желудочная и кишечная диспепсия, резко снизился аппетит. Введите изменения в лечебную схему:
{
= увеличить дозы инсулинов короткого и длительного действия
уменьшить дозы инсулина короткого действия
отменить инсулинотерапию до восстановления аппетита
увеличить дозы продленного инсулина, короткий отменить
перейти на короткий инсулин только при приеме пищи
}
У пациента страдающего сахарным диабетом 1 типа в течение 9 лет, ухудшилось зрение, стала отмечаться транзиторная гипертония до 145/95 мм рт.ст., выявлена стойкая микроальбуминурия при относительной компенсации гликемии. Следующую группу препаратов следует добавить в программу лечения:
{
= ингибиторы АПФ
альфа-агонисты центрального действия
бетта-блокаторы
малые дозы мочегонных препаратов
инфузии белковых препаратов
}
Больная, 25 лет, в течение 8 лет страдает сахарным диабетом І типа. Регулярно получает инсулин. При очередной диспансеризации - удовлетворительное самочувствие, АД 130/80 мм рт. ст. Из результатов лабораторного обследования: белок в утренней моче 0,4 гл, гемоглобин крови 125 гл/, креатинин сыворотки 0,14 ммоль/л, клубочковая фильтрация 162 мл/мин. Сочетание, следующих мероприятий было бы благоприятно для состояния почек у данной больной: 1. более тщательный контроль гипергликемии; 2. систематический приём ИАПФ; 3. ограничение пищевого белка; 4. назначение преднизолона в случае нарастания протеинурии.
{
= 1,2,3
1,2
1,3
1,2,3,4
2,4
}
Противопоказанием к применению бигуанидов является:
{
= хронические заболевания с тканевой гипоксией у больных диабетом
наличие только ожирения
сахарный диабет ІІ типа без значительного ожирения
отсутствие достижения компенсации
неэффективность применения сульфанилмочевинных производных ранее
}
Больной 24 лет обратился к участковому врачу с жалобами на значительное похудание (в течение месяца на 9кг), сухость во рту, жажду, частое мочеиспускание, тошноту, плохой аппетит. Об-но: кожные покровы сухие, ладони и подошвы с желтоватым оттенком, имеется фурункулез. В анализе мочи обнаружено наличие сахара 2,9% и ацетонурия. Больному необходимо назначить:
{
= простой инсулин
сульфаниламиды
бигуаниды
инсулин пролонгированного действия
гипокалорийную диету
}
Больной 60 лет получал амбулаторно хирургическое лечение по поводу трофической язвы, без эффекта. В течение года получает манинил. Кожа сухая, отеков нет. АД 135/80 мм рт. ст. ЧСС 82 в мин. Status lokalis: правая стопа гиперемирована, умеренно отечна, на тыльной поверхности имеется неправильной формы язва, размерами 4,5х6,1см. Пульсация периферических сосудов на правой стопе ослаблена. Сахар крови 15ммоль/л, суточная глюкозурия 29 г/л. Дальнейшая тактика лечения:
{
= переход на инсулин
увеличение дозы сульфаниламидов
комплексное использование сульфаниламидов с бигуанидами
переход на бигуаниды
строгую диету и рациональную физическую нагрузку
}
Абсолютные показания для назначения инсулин : 1. сахарный диабет І типа; 2. кетоацидоз; 3. резистентность к сахароснижающим препаратам; 4.трофические язвы; 5. похудание
{
=1,2,3,4,5
1,2
2,3,4
1
1,3,4
}
Больной 42 лет предъявляет жалобы на избыток веса, повышение АД, жажду, полиурию. Объективно: Рост 174см, вес 100кг. Гликемия натощак в пределах 9,9-10,7 ммоль/л. Наиболее целесообразно назначение:
{
= сиофора
амарила
диабетона
моноприла
сибутрамина
}
Девушка 20 лет отмечает жажду, повышение массы тела. Об-но: рост 162 см, вес 94кг. ИМТ 35,8 кг/м2. Гликемия натощак 5,9 ммоль/л, общий холестерин 5,2ммоль/л, триглицериды 2,4 ммоль/л. Наиболее целесообразное назначение:
{
= ксеникал
манинил
диабетон
новонорм
симвастатин
}
В каком случае у больного при сахарном диабете І типа необходимо увеличить дозы базального инсулина?
{
= высокая гликемия ночью и натощак
высокая препрандиальная гликемия
высокая гликемия натощак
высокая гликемия через 2 часа после еды
высокая гликемия перед сном
}
Женщина 57 лет, повышенного питания находится на лечении по поводу сахарного диабета ІІ типа. Получает сиофор 500 мг/сут, соблюдает диету (1200 ккал/сут). В течение последнего месяца начала отмечать появление постоянных болей в правом подреберье. Об-но: ЧСС 84 в мин. АД 150/85 мм рт. ст. Печень выступает из-под края реберной дуги на 3-4см, умеренной плотности. Гликемия натощак 9,2-9,5 ммоль/л, через 2 часа после еды 12,0 -14,2 ммоль/л. Ваша тактика:
{
= сиофор отменить и назначить инъекции пролонгированного инсулина перед сном
увеличить дозу сиофора до 1000 мг в сутки
добавить к сиофору препарат из группы сульфанилмочевины
сиофор отменить и назначить инъекции короткодействующего инсулина
оставить прежнюю дозу сиофора
}
Мужчина 50 лет, в течение 3-4 месяцев беспокоит жажда, слабость, полиурия. Об-но: масса тела 106 кг, рост 170 см., кожные покровы сухие, следы расчесов. АД 140/85 мм рт. ст. Мочеспускание учащенное, безболезненное. Гликемический профиль: 9,7-14,9-12,3 ммоль/л. Наиболее целесообразно назначение:
{
= метформина
глибенкламида
инсулина средней продолжительности действия
инсулина короткого действия
инсулина длительного действия
}
У юноши 18 лет через 3 недели после простудного заболевания беспокоит жажда, частое мочеспускание, снижение массы тела. Язык и кожные покровы сухие. Печень выступает из-под края реберной дуги на 2см . Гликемия натощак 17 ммоль/л. Относительная плотность мочи 1030, кетоные тела (++), глюкоза 5 %. Наиболее целесообразно назначение:
{
= инсулина 0,1 ЕД/кг
инсулин 6 ЕД
сиофор 1таб. вечером, постоянно
диабетон мр 2 таб. утром, постоянно
инсулин 1,0 ЕД/кг
}
При обследовании мужчины 45 лет длительно, страдающего сахарным диабетом І типа выявлена постоянная микроальбуминурия. Наиболее целесообразно назначение:
{
= ингибиторов АПФ
диуретиков
антикоагулянтов
белковых препаратов
антиагрегантов
}
Мужчина 55 лет, в течение 5 лет страдает сахарным диабетом, принимает манинил. Последние 10 дней появились боли за грудиной давящего характера после небольшой физической нагрузки, исчезающие в покое. На ЭКГ в покое патологических изменений нет. Глюкоза крови 13 ммоль/л, суточная глюкозурия 2 г/л. Наиболее целесообразно:
{
= переход на инсулин
переход на метформин
повысить дозу манинила
строгая диета и ограничение физической нагрузки
комплексное применение метформина и манинила
}
У мужчины 60 лет, имеющего избыточную массу тела, дважды обнаружено повышение уровня гликемии натощак до 8,9 и 10,9 ммоль/л. Эндокринологом поликлиники диагностирован впервые выявленный сахарный диабет ІІ типа. Целью патогенетической терапии данного вида диабета является:
{
= повышение чувствительности периферических тканей к инсулину
потенцирование действия экзогенного инсулина
снижение чувствительности инсулиновых рецепторов
стимулирование функции бетта-клеток островков Лангерганса
уменьшение всасывания глюкозы в кишечнике
}
Если у больного сахарным диабетом I типа возникает заболевание, сопровождающееся подъемом температуры, то следует:
{
= увеличить получаемую суточную дозу инсулина
отменить инсулин
применить пероральные сахароснижающие средства
уменьшить суточную дозу инсулина
уменьшить содержание углеводов в пище
}
Наименьшим антигенным свойством обладает:
{
= свиной инсулин
инсулин крупного рогатого скота
овечий инсулин
китовый инсулин
крысиный инсулин
антитела к тиреоглобулину
антитела к микросомальным антигенам
антитела к йодпероксидазе
антитела к Т4 и т3
}
У юноши 17 лет обнаружен эндемический зоб 1 степени. Состояние эутиреоидное. Какая тактика ведения наиболее целесообразна?
{
= прием препаратов йода по 200 мкг/день в течение 6 месяцев
комбинированный прием мерказолила и бетта-блокаторов
пожизненный прием препаратов йода в дозе 100 мкг/день
комбинированный прием левотироксина и препаратов йода
прием кальцитонина
}
У больной 42 лет через 6 месяцев после струмэктомии появилась слабость, ухудшение памяти, прибавка в весе, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея. Щитовидная железа не пальпируется. АД -95/60 мм.рт.ст., пульс – 56 уд в мин. Т3,Т4 снижены, ТТГ –повышен. Ваш предварительный диагноз:
{
= первичный гипотиреоз
гипоталамический синдром
центральное ожирение
вторичный гипотиреоз
синдром поликистозных яичников
}
Больную 43 лет беспокоят прибавка в весе, слабость, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея, ухудшение памяти. Кожа сухая, холодная. Щитовидная железа не пальпируется. АД 90/60 мм.рт.ст., пульс 52 в мин. Т3, Т4 снижены, ТТГ – повышен. Какое лечение показано больной?
{
= тиреоидные препараты
тиреостатические препараты
диуретики
препараты йода
нестероидные противовоспалительные препараты
}
Какие гормональные изменения характерны для вторичного гипотиреоза?
{
= ↓ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, св. Т3и св.Т4 - норма
}
Какой из вариантов гормонального профиля характерен для первичного гипотиреоза?
{
= ТТГ↑, Т3 и Т4↓
ТТГ↓, Т3 и Т4↓
ТТГ↑, Т3 и Т4↑
ТТГ в норме, Т3 и Т4↑
ТТГ, Т3 и Т4 в норме
}
Какие гормональные изменения характерны для субклинического гипотиреоза?
{
= ↑ ТТГ; св. Т3 в норме, св. Т4 в норме
ТТГ в норме, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
ТТГ норма, св. Т3и св.Т4 норма
}
Потребность в йоде неповышена в этой возрастной групп:
{
= пожилые
дети
подростки
беременные
новорожденные
}
Что наиболее всего подходит для групповой йодной профилактики?
{
= йодид калия
йодированная поваренная соль
йодированная бутилированная вода
йодированный хлеб
молекулярный йод
}
Какой показатель является основным при диагностике аутоиммунного тиреоидита?
{
= повышенный уровень тиреоидблокирующих антител
повышенный уровень тиреоидстимулирующих антител
повышенный уровень ТТГ в крови
пониженный уровень ТТГ в крови
пониженный уровень Т3 и Т4 в крови
}
У пациента с сахарным диабетом на инсулинотерапии развилась ОРВИ с подъемом температуры до фебрильных цифр, появились желудочная и кишечная диспепсия, резко снизился аппетит. Введите изменения в лечебную схему:
{
= увеличить дозы инсулинов короткого и длительного действия
уменьшить дозы инсулина короткого действия
отменить инсулинотерапию до восстановления аппетита
увеличить дозы продленного инсулина, короткий отменить
перейти на короткий инсулин только при приеме пищи
}
У пациента страдающего сахарным диабетом 1 типа в течение 9 лет, ухудшилось зрение, стала отмечаться транзиторная гипертония до 145/95 мм рт.ст., выявлена стойкая микроальбуминурия при относительной компенсации гликемии. Следующую группу препаратов следует добавить в программу лечения:
{
= ингибиторы АПФ
альфа-агонисты центрального действия
бетта-блокаторы
малые дозы мочегонных препаратов
инфузии белковых препаратов
}
Больная, 25 лет, в течение 8 лет страдает сахарным диабетом І типа. Регулярно получает инсулин. При очередной диспансеризации - удовлетворительное самочувствие, АД 130/80 мм рт. ст. Из результатов лабораторного обследования: белок в утренней моче 0,4 гл, гемоглобин крови 125 гл/, креатинин сыворотки 0,14 ммоль/л, клубочковая фильтрация 162 мл/мин. Сочетание, следующих мероприятий было бы благоприятно для состояния почек у данной больной: 1. более тщательный контроль гипергликемии; 2. систематический приём ИАПФ; 3. ограничение пищевого белка; 4. назначение преднизолона в случае нарастания протеинурии.
{
= 1,2,3
1,2
1,3
1,2,3,4
2,4
}
Противопоказанием к применению бигуанидов является:
{
= хронические заболевания с тканевой гипоксией у больных диабетом
наличие только ожирения
сахарный диабет ІІ типа без значительного ожирения
отсутствие достижения компенсации
неэффективность применения сульфанилмочевинных производных ранее
}
Больной 24 лет обратился к участковому врачу с жалобами на значительное похудание (в течение месяца на 9кг), сухость во рту, жажду, частое мочеиспускание, тошноту, плохой аппетит. Об-но: кожные покровы сухие, ладони и подошвы с желтоватым оттенком, имеется фурункулез. В анализе мочи обнаружено наличие сахара 2,9% и ацетонурия. Больному необходимо назначить:
{
= простой инсулин
сульфаниламиды
бигуаниды
инсулин пролонгированного действия
гипокалорийную диету
}
Больной 60 лет получал амбулаторно хирургическое лечение по поводу трофической язвы, без эффекта. В течение года получает манинил. Кожа сухая, отеков нет. АД 135/80 мм рт. ст. ЧСС 82 в мин. Status lokalis: правая стопа гиперемирована, умеренно отечна, на тыльной поверхности имеется неправильной формы язва, размерами 4,5х6,1см. Пульсация периферических сосудов на правой стопе ослаблена. Сахар крови 15ммоль/л, суточная глюкозурия 29 г/л. Дальнейшая тактика лечения:
{
= переход на инсулин
увеличение дозы сульфаниламидов
комплексное использование сульфаниламидов с бигуанидами
переход на бигуаниды
строгую диету и рациональную физическую нагрузку
}
Абсолютные показания для назначения инсулин : 1. сахарный диабет І типа; 2. кетоацидоз; 3. резистентность к сахароснижающим препаратам; 4.трофические язвы; 5. похудание
{
=1,2,3,4,5
1,2
2,3,4
1
1,3,4
}
Больной 42 лет предъявляет жалобы на избыток веса, повышение АД, жажду, полиурию. Объективно: Рост 174см, вес 100кг. Гликемия натощак в пределах 9,9-10,7 ммоль/л. Наиболее целесообразно назначение:
{
= сиофора
амарила
диабетона
моноприла
сибутрамина
}
Девушка 20 лет отмечает жажду, повышение массы тела. Об-но: рост 162 см, вес 94кг. ИМТ 35,8 кг/м2. Гликемия натощак 5,9 ммоль/л, общий холестерин 5,2ммоль/л, триглицериды 2,4 ммоль/л. Наиболее целесообразное назначение:
{
= ксеникал
манинил
диабетон
новонорм
симвастатин
}
В каком случае у больного при сахарном диабете І типа необходимо увеличить дозы базального инсулина?
{
= высокая гликемия ночью и натощак
высокая препрандиальная гликемия
высокая гликемия натощак
высокая гликемия через 2 часа после еды
высокая гликемия перед сном
}
Женщина 57 лет, повышенного питания находится на лечении по поводу сахарного диабета ІІ типа. Получает сиофор 500 мг/сут, соблюдает диету (1200 ккал/сут). В течение последнего месяца начала отмечать появление постоянных болей в правом подреберье. Об-но: ЧСС 84 в мин. АД 150/85 мм рт. ст. Печень выступает из-под края реберной дуги на 3-4см, умеренной плотности. Гликемия натощак 9,2-9,5 ммоль/л, через 2 часа после еды 12,0 -14,2 ммоль/л. Ваша тактика:
{
= сиофор отменить и назначить инъекции пролонгированного инсулина перед сном
увеличить дозу сиофора до 1000 мг в сутки
добавить к сиофору препарат из группы сульфанилмочевины
сиофор отменить и назначить инъекции короткодействующего инсулина
оставить прежнюю дозу сиофора
}
Мужчина 50 лет, в течение 3-4 месяцев беспокоит жажда, слабость, полиурия. Об-но: масса тела 106 кг, рост 170 см., кожные покровы сухие, следы расчесов. АД 140/85 мм рт. ст. Мочеспускание учащенное, безболезненное. Гликемический профиль: 9,7-14,9-12,3 ммоль/л. Наиболее целесообразно назначение:
{
= метформина
глибенкламида
инсулина средней продолжительности действия
инсулина короткого действия
инсулина длительного действия
}
У юноши 18 лет через 3 недели после простудного заболевания беспокоит жажда, частое мочеспускание, снижение массы тела. Язык и кожные покровы сухие. Печень выступает из-под края реберной дуги на 2см . Гликемия натощак 17 ммоль/л. Относительная плотность мочи 1030, кетоные тела (++), глюкоза 5 %. Наиболее целесообразно назначение:
{
= инсулина 0,1 ЕД/кг
инсулин 6 ЕД
сиофор 1таб. вечером, постоянно
диабетон мр 2 таб. утром, постоянно
инсулин 1,0 ЕД/кг
}
При обследовании мужчины 45 лет длительно, страдающего сахарным диабетом І типа выявлена постоянная микроальбуминурия. Наиболее целесообразно назначение:
{
= ингибиторов АПФ
диуретиков
антикоагулянтов
белковых препаратов
антиагрегантов
}
Мужчина 55 лет, в течение 5 лет страдает сахарным диабетом, принимает манинил. Последние 10 дней появились боли за грудиной давящего характера после небольшой физической нагрузки, исчезающие в покое. На ЭКГ в покое патологических изменений нет. Глюкоза крови 13 ммоль/л, суточная глюкозурия 2 г/л. Наиболее целесообразно:
{
= переход на инсулин
переход на метформин
повысить дозу манинила
строгая диета и ограничение физической нагрузки
комплексное применение метформина и манинила
}
У мужчины 60 лет, имеющего избыточную массу тела, дважды обнаружено повышение уровня гликемии натощак до 8,9 и 10,9 ммоль/л. Эндокринологом поликлиники диагностирован впервые выявленный сахарный диабет ІІ типа. Целью патогенетической терапии данного вида диабета является:
{
= повышение чувствительности периферических тканей к инсулину
потенцирование действия экзогенного инсулина
снижение чувствительности инсулиновых рецепторов
стимулирование функции бетта-клеток островков Лангерганса
уменьшение всасывания глюкозы в кишечнике
}
Если у больного сахарным диабетом I типа возникает заболевание, сопровождающееся подъемом температуры, то следует:
{
= увеличить получаемую суточную дозу инсулина
отменить инсулин
применить пероральные сахароснижающие средства
уменьшить суточную дозу инсулина
уменьшить содержание углеводов в пище
}
Наименьшим антигенным свойством обладает:
{
= свиной инсулин
инсулин крупного рогатого скота
овечий инсулин
антитела к тиреоглобулину
антитела к микросомальным антигенам
антитела к йодпероксидазе
антитела к Т4 и т3
}
У юноши 17 лет обнаружен эндемический зоб 1 степени. Состояние эутиреоидное. Какая тактика ведения наиболее целесообразна?
{
= прием препаратов йода по 200 мкг/день в течение 6 месяцев
комбинированный прием мерказолила и бетта-блокаторов
пожизненный прием препаратов йода в дозе 100 мкг/день
комбинированный прием левотироксина и препаратов йода
прием кальцитонина
}
У больной 42 лет через 6 месяцев после струмэктомии появилась слабость, ухудшение памяти, прибавка в весе, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея. Щитовидная железа не пальпируется. АД -95/60 мм.рт.ст., пульс – 56 уд в мин. Т3,Т4 снижены, ТТГ –повышен. Ваш предварительный диагноз:
{
= первичный гипотиреоз
гипоталамический синдром
центральное ожирение
вторичный гипотиреоз
синдром поликистозных яичников
}
Больную 43 лет беспокоят прибавка в весе, слабость, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея, ухудшение памяти. Кожа сухая, холодная. Щитовидная железа не пальпируется. АД 90/60 мм.рт.ст., пульс 52 в мин. Т3, Т4 снижены, ТТГ – повышен. Какое лечение показано больной?
{
= тиреоидные препараты
тиреостатические препараты
диуретики
препараты йода
нестероидные противовоспалительные препараты
}
Какие гормональные изменения характерны для вторичного гипотиреоза?
{
= ↓ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, св. Т3и св.Т4 - норма
}
Какой из вариантов гормонального профиля характерен для первичного гипотиреоза?
{
= ТТГ↑, Т3 и Т4↓
ТТГ↓, Т3 и Т4↓
ТТГ↑, Т3 и Т4↑
ТТГ в норме, Т3 и Т4↑
ТТГ, Т3 и Т4 в норме
}
Какие гормональные изменения характерны для субклинического гипотиреоза?
{
= ↑ ТТГ; св. Т3 в норме, св. Т4 в норме
ТТГ в норме, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
ТТГ норма, св. Т3и св.Т4 норма
}
Потребность в йоде неповышена в этой возрастной групп:
{
= пожилые
дети
подростки
беременные
новорожденные
}
Что наиболее всего подходит для групповой йодной профилактики?
{
= йодид калия
йодированная поваренная соль
йодированная бутилированная вода
йодированный хлеб
молекулярный йод
}
Какой показатель является основным при диагностике аутоиммунного тиреоидита?
{
= повышенный уровень тиреоидблокирующих антител
повышенный уровень тиреоидстимулирующих антител
повышенный уровень ТТГ в крови
пониженный уровень ТТГ в крови
пониженный уровень Т3 и Т4 в крови
}
У пациента с сахарным диабетом на инсулинотерапии развилась ОРВИ с подъемом температуры до фебрильных цифр, появились желудочная и кишечная диспепсия, резко снизился аппетит. Введите изменения в лечебную схему:
{
= увеличить дозы инсулинов короткого и длительного действия
уменьшить дозы инсулина короткого действия
отменить инсулинотерапию до восстановления аппетита
увеличить дозы продленного инсулина, короткий отменить
перейти на короткий инсулин только при приеме пищи
}
У пациента страдающего сахарным диабетом 1 типа в течение 9 лет, ухудшилось зрение, стала отмечаться транзиторная гипертония до 145/95 мм рт.ст., выявлена стойкая микроальбуминурия при относительной компенсации гликемии. Следующую группу препаратов следует добавить в программу лечения:
{
= ингибиторы АПФ
альфа-агонисты центрального действия
бетта-блокаторы
малые дозы мочегонных препаратов
инфузии белковых препаратов
}
Больная, 25 лет, в течение 8 лет страдает сахарным диабетом І типа. Регулярно получает инсулин. При очередной диспансеризации - удовлетворительное самочувствие, АД 130/80 мм рт. ст. Из результатов лабораторного обследования: белок в утренней моче 0,4 гл, гемоглобин крови 125 гл/, креатинин сыворотки 0,14 ммоль/л, клубочковая фильтрация 162 мл/мин. Сочетание, следующих мероприятий было бы благоприятно для состояния почек у данной больной: 1. более тщательный контроль гипергликемии; 2. систематический приём ИАПФ; 3. ограничение пищевого белка; 4. назначение преднизолона в случае нарастания протеинурии.
{
= 1,2,3
1,2
1,3
1,2,3,4
2,4
}
Противопоказанием к применению бигуанидов является:
{
= хронические заболевания с тканевой гипоксией у больных диабетом
наличие только ожирения
сахарный диабет ІІ типа без значительного ожирения
отсутствие достижения компенсации
неэффективность применения сульфанилмочевинных производных ранее
}
Больной 24 лет обратился к участковому врачу с жалобами на значительное похудание (в течение месяца на 9кг), сухость во рту, жажду, частое мочеиспускание, тошноту, плохой аппетит. Об-но: кожные покровы сухие, ладони и подошвы с желтоватым оттенком, имеется фурункулез. В анализе мочи обнаружено наличие сахара 2,9% и ацетонурия. Больному необходимо назначить:
{
= простой инсулин
сульфаниламиды
бигуаниды
инсулин пролонгированного действия
гипокалорийную диету
}
Больной 60 лет получал амбулаторно хирургическое лечение по поводу трофической язвы, без эффекта. В течение года получает манинил. Кожа сухая, отеков нет. АД 135/80 мм рт. ст. ЧСС 82 в мин. Status lokalis: правая стопа гиперемирована, умеренно отечна, на тыльной поверхности имеется неправильной формы язва, размерами 4,5х6,1см. Пульсация периферических сосудов на правой стопе ослаблена. Сахар крови 15ммоль/л, суточная глюкозурия 29 г/л. Дальнейшая тактика лечения:
{
= переход на инсулин
увеличение дозы сульфаниламидов
комплексное использование сульфаниламидов с бигуанидами
переход на бигуаниды
строгую диету и рациональную физическую нагрузку
}
Абсолютные показания для назначения инсулин : 1. сахарный диабет І типа; 2. кетоацидоз; 3. резистентность к сахароснижающим препаратам; 4.трофические язвы; 5. похудание
{
=1,2,3,4,5
1,2
2,3,4
1
1,3,4
}
Больной 42 лет предъявляет жалобы на избыток веса, повышение АД, жажду, полиурию. Объективно: Рост 174см, вес 100кг. Гликемия натощак в пределах 9,9-10,7 ммоль/л. Наиболее целесообразно назначение:
{
= сиофора
амарила
диабетона
моноприла
сибутрамина
}
Девушка 20 лет отмечает жажду, повышение массы тела. Об-но: рост 162 см, вес 94кг. ИМТ 35,8 кг/м2. Гликемия натощак 5,9 ммоль/л, общий холестерин 5,2ммоль/л, триглицериды 2,4 ммоль/л. Наиболее целесообразное назначение:
{
= ксеникал
манинил
диабетон
новонорм
симвастатин
}
В каком случае у больного при сахарном диабете І типа необходимо увеличить дозы базального инсулина?
{
= высокая гликемия ночью и натощак
высокая препрандиальная гликемия
высокая гликемия натощак
высокая гликемия через 2 часа после еды
высокая гликемия перед сном
}
Женщина 57 лет, повышенного питания находится на лечении по поводу сахарного диабета ІІ типа. Получает сиофор 500 мг/сут, соблюдает диету (1200 ккал/сут). В течение последнего месяца начала отмечать появление постоянных болей в правом подреберье. Об-но: ЧСС 84 в мин. АД 150/85 мм рт. ст. Печень выступает из-под края реберной дуги на 3-4см, умеренной плотности. Гликемия натощак 9,2-9,5 ммоль/л, через 2 часа после еды 12,0 -14,2 ммоль/л. Ваша тактика:
{
= сиофор отменить и назначить инъекции пролонгированного инсулина перед сном
увеличить дозу сиофора до 1000 мг в сутки
добавить к сиофору препарат из группы сульфанилмочевины
сиофор отменить и назначить инъекции короткодействующего инсулина
оставить прежнюю дозу сиофора
}
Мужчина 50 лет, в течение 3-4 месяцев беспокоит жажда, слабость, полиурия. Об-но: масса тела 106 кг, рост 170 см., кожные покровы сухие, следы расчесов. АД 140/85 мм рт. ст. Мочеспускание учащенное, безболезненное. Гликемический профиль: 9,7-14,9-12,3 ммоль/л. Наиболее целесообразно назначение:
{
= метформина
глибенкламида
инсулина средней продолжительности действия
инсулина короткого действия
инсулина длительного действия
}
У юноши 18 лет через 3 недели после простудного заболевания беспокоит жажда, частое мочеспускание, снижение массы тела. Язык и кожные покровы сухие. Печень выступает из-под края реберной дуги на 2см . Гликемия натощак 17 ммоль/л. Относительная плотность мочи 1030, кетоные тела (++), глюкоза 5 %. Наиболее целесообразно назначение:
{
= инсулина 0,1 ЕД/кг
инсулин 6 ЕД
сиофор 1таб. вечером, постоянно
диабетон мр 2 таб. утром, постоянно
инсулин 1,0 ЕД/кг
}
При обследовании мужчины 45 лет длительно, страдающего сахарным диабетом І типа выявлена постоянная микроальбуминурия. Наиболее целесообразно назначение:
{
= ингибиторов АПФ
диуретиков
антикоагулянтов
белковых препаратов
антиагрегантов
}
Мужчина 55 лет, в течение 5 лет страдает сахарным диабетом, принимает манинил. Последние 10 дней появились боли за грудиной давящего характера после небольшой физической нагрузки, исчезающие в покое. На ЭКГ в покое патологических изменений нет. Глюкоза крови 13 ммоль/л, суточная глюкозурия 2 г/л. Наиболее целесообразно:
{
= переход на инсулин
переход на метформин
повысить дозу манинила
строгая диета и ограничение физической нагрузки
комплексное применение метформина и манинила
}
У мужчины 60 лет, имеющего избыточную массу тела, дважды обнаружено повышение уровня гликемии натощак до 8,9 и 10,9 ммоль/л. Эндокринологом поликлиники диагностирован впервые выявленный сахарный диабет ІІ типа. Целью патогенетической терапии данного вида диабета является:
{
= повышение чувствительности периферических тканей к инсулину
потенцирование действия экзогенного инсулина
снижение чувствительности инсулиновых рецепторов
стимулирование функции бетта-клеток островков Лангерганса
уменьшение всасывания глюкозы в кишечнике
}
Если у больного сахарным диабетом I типа возникает заболевание, сопровождающееся подъемом температуры, то следует:
{
= увеличить получаемую суточную дозу инсулина
отменить инсулин
применить пероральные сахароснижающие средства
уменьшить суточную дозу инсулина
уменьшить содержание углеводов в пище
антитела к тиреоглобулину
антитела к микросомальным антигенам
антитела к йодпероксидазе
антитела к Т4 и т3
}
У юноши 17 лет обнаружен эндемический зоб 1 степени. Состояние эутиреоидное. Какая тактика ведения наиболее целесообразна?
{
= прием препаратов йода по 200 мкг/день в течение 6 месяцев
комбинированный прием мерказолила и бетта-блокаторов
пожизненный прием препаратов йода в дозе 100 мкг/день
комбинированный прием левотироксина и препаратов йода
прием кальцитонина
}
У больной 42 лет через 6 месяцев после струмэктомии появилась слабость, ухудшение памяти, прибавка в весе, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея. Щитовидная железа не пальпируется. АД -95/60 мм.рт.ст., пульс – 56 уд в мин. Т3,Т4 снижены, ТТГ –повышен. Ваш предварительный диагноз:
{
= первичный гипотиреоз
гипоталамический синдром
центральное ожирение
вторичный гипотиреоз
синдром поликистозных яичников
}
Больную 43 лет беспокоят прибавка в весе, слабость, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея, ухудшение памяти. Кожа сухая, холодная. Щитовидная железа не пальпируется. АД 90/60 мм.рт.ст., пульс 52 в мин. Т3, Т4 снижены, ТТГ – повышен. Какое лечение показано больной?
{
= тиреоидные препараты
тиреостатические препараты
диуретики
препараты йода
нестероидные противовоспалительные препараты
}
Какие гормональные изменения характерны для вторичного гипотиреоза?
{
= ↓ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, св. Т3и св.Т4 - норма
}
Какой из вариантов гормонального профиля характерен для первичного гипотиреоза?
{
= ТТГ↑, Т3 и Т4↓
ТТГ↓, Т3 и Т4↓
ТТГ↑, Т3 и Т4↑
ТТГ в норме, Т3 и Т4↑
ТТГ, Т3 и Т4 в норме
}
Какие гормональные изменения характерны для субклинического гипотиреоза?
{
= ↑ ТТГ; св. Т3 в норме, св. Т4 в норме
ТТГ в норме, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
ТТГ норма, св. Т3и св.Т4 норма
}
Потребность в йоде неповышена в этой возрастной групп:
{
= пожилые
дети
подростки
беременные
новорожденные
}
Что наиболее всего подходит для групповой йодной профилактики?
{
= йодид калия
йодированная поваренная соль
йодированная бутилированная вода
йодированный хлеб
молекулярный йод
}
Какой показатель является основным при диагностике аутоиммунного тиреоидита?
{
= повышенный уровень тиреоидблокирующих антител
повышенный уровень тиреоидстимулирующих антител
повышенный уровень ТТГ в крови
пониженный уровень ТТГ в крови
пониженный уровень Т3 и Т4 в крови
}
У пациента с сахарным диабетом на инсулинотерапии развилась ОРВИ с подъемом температуры до фебрильных цифр, появились желудочная и кишечная диспепсия, резко снизился аппетит. Введите изменения в лечебную схему:
{
= увеличить дозы инсулинов короткого и длительного действия
уменьшить дозы инсулина короткого действия
отменить инсулинотерапию до восстановления аппетита
увеличить дозы продленного инсулина, короткий отменить
перейти на короткий инсулин только при приеме пищи
}
У пациента страдающего сахарным диабетом 1 типа в течение 9 лет, ухудшилось зрение, стала отмечаться транзиторная гипертония до 145/95 мм рт.ст., выявлена стойкая микроальбуминурия при относительной компенсации гликемии. Следующую группу препаратов следует добавить в программу лечения:
{
= ингибиторы АПФ
альфа-агонисты центрального действия
бетта-блокаторы
малые дозы мочегонных препаратов
инфузии белковых препаратов
}
Больная, 25 лет, в течение 8 лет страдает сахарным диабетом І типа. Регулярно получает инсулин. При очередной диспансеризации - удовлетворительное самочувствие, АД 130/80 мм рт. ст. Из результатов лабораторного обследования: белок в утренней моче 0,4 гл, гемоглобин крови 125 гл/, креатинин сыворотки 0,14 ммоль/л, клубочковая фильтрация 162 мл/мин. Сочетание, следующих мероприятий было бы благоприятно для состояния почек у данной больной: 1. более тщательный контроль гипергликемии; 2. систематический приём ИАПФ; 3. ограничение пищевого белка; 4. назначение преднизолона в случае нарастания протеинурии.
{
= 1,2,3
1,2
1,3
1,2,3,4
2,4
}
Противопоказанием к применению бигуанидов является:
{
= хронические заболевания с тканевой гипоксией у больных диабетом
наличие только ожирения
сахарный диабет ІІ типа без значительного ожирения
отсутствие достижения компенсации
неэффективность применения сульфанилмочевинных производных ранее
}
Больной 24 лет обратился к участковому врачу с жалобами на значительное похудание (в течение месяца на 9кг), сухость во рту, жажду, частое мочеиспускание, тошноту, плохой аппетит. Об-но: кожные покровы сухие, ладони и подошвы с желтоватым оттенком, имеется фурункулез. В анализе мочи обнаружено наличие сахара 2,9% и ацетонурия. Больному необходимо назначить:
{
= простой инсулин
сульфаниламиды
бигуаниды
инсулин пролонгированного действия
гипокалорийную диету
}
Больной 60 лет получал амбулаторно хирургическое лечение по поводу трофической язвы, без эффекта. В течение года получает манинил. Кожа сухая, отеков нет. АД 135/80 мм рт. ст. ЧСС 82 в мин. Status lokalis: правая стопа гиперемирована, умеренно отечна, на тыльной поверхности имеется неправильной формы язва, размерами 4,5х6,1см. Пульсация периферических сосудов на правой стопе ослаблена. Сахар крови 15ммоль/л, суточная глюкозурия 29 г/л. Дальнейшая тактика лечения:
{
= переход на инсулин
увеличение дозы сульфаниламидов
комплексное использование сульфаниламидов с бигуанидами
переход на бигуаниды
строгую диету и рациональную физическую нагрузку
}
Абсолютные показания для назначения инсулин : 1. сахарный диабет І типа; 2. кетоацидоз; 3. резистентность к сахароснижающим препаратам; 4.трофические язвы; 5. похудание
{
=1,2,3,4,5
1,2
2,3,4
1
1,3,4
}
Больной 42 лет предъявляет жалобы на избыток веса, повышение АД, жажду, полиурию. Объективно: Рост 174см, вес 100кг. Гликемия натощак в пределах 9,9-10,7 ммоль/л. Наиболее целесообразно назначение:
{
= сиофора
амарила
диабетона
моноприла
сибутрамина
}
Девушка 20 лет отмечает жажду, повышение массы тела. Об-но: рост 162 см, вес 94кг. ИМТ 35,8 кг/м2. Гликемия натощак 5,9 ммоль/л, общий холестерин 5,2ммоль/л, триглицериды 2,4 ммоль/л. Наиболее целесообразное назначение:
{
= ксеникал
манинил
диабетон
новонорм
симвастатин
}
В каком случае у больного при сахарном диабете І типа необходимо увеличить дозы базального инсулина?
{
= высокая гликемия ночью и натощак
высокая препрандиальная гликемия
высокая гликемия натощак
высокая гликемия через 2 часа после еды
высокая гликемия перед сном
}
Женщина 57 лет, повышенного питания находится на лечении по поводу сахарного диабета ІІ типа. Получает сиофор 500 мг/сут, соблюдает диету (1200 ккал/сут). В течение последнего месяца начала отмечать появление постоянных болей в правом подреберье. Об-но: ЧСС 84 в мин. АД 150/85 мм рт. ст. Печень выступает из-под края реберной дуги на 3-4см, умеренной плотности. Гликемия натощак 9,2-9,5 ммоль/л, через 2 часа после еды 12,0 -14,2 ммоль/л. Ваша тактика:
{
= сиофор отменить и назначить инъекции пролонгированного инсулина перед сном
увеличить дозу сиофора до 1000 мг в сутки
добавить к сиофору препарат из группы сульфанилмочевины
сиофор отменить и назначить инъекции короткодействующего инсулина
оставить прежнюю дозу сиофора
}
Мужчина 50 лет, в течение 3-4 месяцев беспокоит жажда, слабость, полиурия. Об-но: масса тела 106 кг, рост 170 см., кожные покровы сухие, следы расчесов. АД 140/85 мм рт. ст. Мочеспускание учащенное, безболезненное. Гликемический профиль: 9,7-14,9-12,3 ммоль/л. Наиболее целесообразно назначение:
{
= метформина
глибенкламида
инсулина средней продолжительности действия
инсулина короткого действия
инсулина длительного действия
}
У юноши 18 лет через 3 недели после простудного заболевания беспокоит жажда, частое мочеспускание, снижение массы тела. Язык и кожные покровы сухие. Печень выступает из-под края реберной дуги на 2см . Гликемия натощак 17 ммоль/л. Относительная плотность мочи 1030, кетоные тела (++), глюкоза 5 %. Наиболее целесообразно назначение:
{
= инсулина 0,1 ЕД/кг
инсулин 6 ЕД
сиофор 1таб. вечером, постоянно
диабетон мр 2 таб. утром, постоянно
инсулин 1,0 ЕД/кг
}
При обследовании мужчины 45 лет длительно, страдающего сахарным диабетом І типа выявлена постоянная микроальбуминурия. Наиболее целесообразно назначение:
{
= ингибиторов АПФ
диуретиков
антикоагулянтов
белковых препаратов
антиагрегантов
}
Мужчина 55 лет, в течение 5 лет страдает сахарным диабетом, принимает манинил. Последние 10 дней появились боли за грудиной давящего характера после небольшой физической нагрузки, исчезающие в покое. На ЭКГ в покое патологических изменений нет. Глюкоза крови 13 ммоль/л, суточная глюкозурия 2 г/л. Наиболее целесообразно:
{
= переход на инсулин
переход на метформин
повысить дозу манинила
строгая диета и ограничение физической нагрузки
комплексное применение метформина и манинила
}
У мужчины 60 лет, имеющего избыточную массу тела, дважды обнаружено повышение уровня гликемии натощак до 8,9 и 10,9 ммоль/л. Эндокринологом поликлиники диагностирован впервые выявленный сахарный диабет ІІ типа. Целью патогенетической терапии данного вида диабета является:
{
= повышение чувствительности периферических тканей к инсулину
потенцирование действия экзогенного инсулина
снижение чувствительности инсулиновых рецепторов
стимулирование функции бетта-клеток островков Лангерганса
уменьшение всасывания глюкозы в кишечнике
}
Если у больного сахарным диабетом I типа возникает заболевание, сопровождающееся подъемом температуры, то следует:
{
= увеличить получаемую суточную дозу инсулина
отменить инсулин
применить пероральные сахароснижающие средства
антитела к тиреоглобулину
антитела к микросомальным антигенам
антитела к йодпероксидазе
антитела к Т4 и т3
}
У юноши 17 лет обнаружен эндемический зоб 1 степени. Состояние эутиреоидное. Какая тактика ведения наиболее целесообразна?
{
= прием препаратов йода по 200 мкг/день в течение 6 месяцев
комбинированный прием мерказолила и бетта-блокаторов
пожизненный прием препаратов йода в дозе 100 мкг/день
комбинированный прием левотироксина и препаратов йода
прием кальцитонина
}
У больной 42 лет через 6 месяцев после струмэктомии появилась слабость, ухудшение памяти, прибавка в весе, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея. Щитовидная железа не пальпируется. АД -95/60 мм.рт.ст., пульс – 56 уд в мин. Т3,Т4 снижены, ТТГ –повышен. Ваш предварительный диагноз:
{
= первичный гипотиреоз
гипоталамический синдром
центральное ожирение
вторичный гипотиреоз
синдром поликистозных яичников
}
Больную 43 лет беспокоят прибавка в весе, слабость, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея, ухудшение памяти. Кожа сухая, холодная. Щитовидная железа не пальпируется. АД 90/60 мм.рт.ст., пульс 52 в мин. Т3, Т4 снижены, ТТГ – повышен. Какое лечение показано больной?
{
= тиреоидные препараты
тиреостатические препараты
диуретики
препараты йода
нестероидные противовоспалительные препараты
}
Какие гормональные изменения характерны для вторичного гипотиреоза?
{
= ↓ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, св. Т3и св.Т4 - норма
}
Какой из вариантов гормонального профиля характерен для первичного гипотиреоза?
{
= ТТГ↑, Т3 и Т4↓
ТТГ↓, Т3 и Т4↓
ТТГ↑, Т3 и Т4↑
ТТГ в норме, Т3 и Т4↑
ТТГ, Т3 и Т4 в норме
}
Какие гормональные изменения характерны для субклинического гипотиреоза?
{
= ↑ ТТГ; св. Т3 в норме, св. Т4 в норме
ТТГ в норме, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
ТТГ норма, св. Т3и св.Т4 норма
}
Потребность в йоде неповышена в этой возрастной групп:
{
= пожилые
дети
подростки
беременные
новорожденные
}
Что наиболее всего подходит для групповой йодной профилактики?
{
= йодид калия
йодированная поваренная соль
йодированная бутилированная вода
йодированный хлеб
молекулярный йод
}
Какой показатель является основным при диагностике аутоиммунного тиреоидита?
{
= повышенный уровень тиреоидблокирующих антител
повышенный уровень тиреоидстимулирующих антител
повышенный уровень ТТГ в крови
пониженный уровень ТТГ в крови
пониженный уровень Т3 и Т4 в крови
}
У пациента с сахарным диабетом на инсулинотерапии развилась ОРВИ с подъемом температуры до фебрильных цифр, появились желудочная и кишечная диспепсия, резко снизился аппетит. Введите изменения в лечебную схему:
{
= увеличить дозы инсулинов короткого и длительного действия
уменьшить дозы инсулина короткого действия
отменить инсулинотерапию до восстановления аппетита
увеличить дозы продленного инсулина, короткий отменить
перейти на короткий инсулин только при приеме пищи
}
У пациента страдающего сахарным диабетом 1 типа в течение 9 лет, ухудшилось зрение, стала отмечаться транзиторная гипертония до 145/95 мм рт.ст., выявлена стойкая микроальбуминурия при относительной компенсации гликемии. Следующую группу препаратов следует добавить в программу лечения:
{
= ингибиторы АПФ
альфа-агонисты центрального действия
бетта-блокаторы
малые дозы мочегонных препаратов
инфузии белковых препаратов
}
Больная, 25 лет, в течение 8 лет страдает сахарным диабетом І типа. Регулярно получает инсулин. При очередной диспансеризации - удовлетворительное самочувствие, АД 130/80 мм рт. ст. Из результатов лабораторного обследования: белок в утренней моче 0,4 гл, гемоглобин крови 125 гл/, креатинин сыворотки 0,14 ммоль/л, клубочковая фильтрация 162 мл/мин. Сочетание, следующих мероприятий было бы благоприятно для состояния почек у данной больной: 1. более тщательный контроль гипергликемии; 2. систематический приём ИАПФ; 3. ограничение пищевого белка; 4. назначение преднизолона в случае нарастания протеинурии.
{
= 1,2,3
1,2
1,3
1,2,3,4
2,4
}
Противопоказанием к применению бигуанидов является:
{
= хронические заболевания с тканевой гипоксией у больных диабетом
наличие только ожирения
сахарный диабет ІІ типа без значительного ожирения
отсутствие достижения компенсации
неэффективность применения сульфанилмочевинных производных ранее
}
Больной 24 лет обратился к участковому врачу с жалобами на значительное похудание (в течение месяца на 9кг), сухость во рту, жажду, частое мочеиспускание, тошноту, плохой аппетит. Об-но: кожные покровы сухие, ладони и подошвы с желтоватым оттенком, имеется фурункулез. В анализе мочи обнаружено наличие сахара 2,9% и ацетонурия. Больному необходимо назначить:
{
= простой инсулин
сульфаниламиды
бигуаниды
инсулин пролонгированного действия
гипокалорийную диету
}
Больной 60 лет получал амбулаторно хирургическое лечение по поводу трофической язвы, без эффекта. В течение года получает манинил. Кожа сухая, отеков нет. АД 135/80 мм рт. ст. ЧСС 82 в мин. Status lokalis: правая стопа гиперемирована, умеренно отечна, на тыльной поверхности имеется неправильной формы язва, размерами 4,5х6,1см. Пульсация периферических сосудов на правой стопе ослаблена. Сахар крови 15ммоль/л, суточная глюкозурия 29 г/л. Дальнейшая тактика лечения:
{
= переход на инсулин
увеличение дозы сульфаниламидов
комплексное использование сульфаниламидов с бигуанидами
переход на бигуаниды
строгую диету и рациональную физическую нагрузку
}
Абсолютные показания для назначения инсулин : 1. сахарный диабет І типа; 2. кетоацидоз; 3. резистентность к сахароснижающим препаратам; 4.трофические язвы; 5. похудание
{
=1,2,3,4,5
1,2
2,3,4
1
1,3,4
}
Больной 42 лет предъявляет жалобы на избыток веса, повышение АД, жажду, полиурию. Объективно: Рост 174см, вес 100кг. Гликемия натощак в пределах 9,9-10,7 ммоль/л. Наиболее целесообразно назначение:
{
= сиофора
амарила
диабетона
моноприла
сибутрамина
}
Девушка 20 лет отмечает жажду, повышение массы тела. Об-но: рост 162 см, вес 94кг. ИМТ 35,8 кг/м2. Гликемия натощак 5,9 ммоль/л, общий холестерин 5,2ммоль/л, триглицериды 2,4 ммоль/л. Наиболее целесообразное назначение:
{
= ксеникал
манинил
диабетон
новонорм
симвастатин
}
В каком случае у больного при сахарном диабете І типа необходимо увеличить дозы базального инсулина?
{
= высокая гликемия ночью и натощак
высокая препрандиальная гликемия
высокая гликемия натощак
высокая гликемия через 2 часа после еды
высокая гликемия перед сном
}
Женщина 57 лет, повышенного питания находится на лечении по поводу сахарного диабета ІІ типа. Получает сиофор 500 мг/сут, соблюдает диету (1200 ккал/сут). В течение последнего месяца начала отмечать появление постоянных болей в правом подреберье. Об-но: ЧСС 84 в мин. АД 150/85 мм рт. ст. Печень выступает из-под края реберной дуги на 3-4см, умеренной плотности. Гликемия натощак 9,2-9,5 ммоль/л, через 2 часа после еды 12,0 -14,2 ммоль/л. Ваша тактика:
{
= сиофор отменить и назначить инъекции пролонгированного инсулина перед сном
увеличить дозу сиофора до 1000 мг в сутки
добавить к сиофору препарат из группы сульфанилмочевины
сиофор отменить и назначить инъекции короткодействующего инсулина
оставить прежнюю дозу сиофора
}
Мужчина 50 лет, в течение 3-4 месяцев беспокоит жажда, слабость, полиурия. Об-но: масса тела 106 кг, рост 170 см., кожные покровы сухие, следы расчесов. АД 140/85 мм рт. ст. Мочеспускание учащенное, безболезненное. Гликемический профиль: 9,7-14,9-12,3 ммоль/л. Наиболее целесообразно назначение:
{
= метформина
глибенкламида
инсулина средней продолжительности действия
инсулина короткого действия
инсулина длительного действия
}
У юноши 18 лет через 3 недели после простудного заболевания беспокоит жажда, частое мочеспускание, снижение массы тела. Язык и кожные покровы сухие. Печень выступает из-под края реберной дуги на 2см . Гликемия натощак 17 ммоль/л. Относительная плотность мочи 1030, кетоные тела (++), глюкоза 5 %. Наиболее целесообразно назначение:
{
= инсулина 0,1 ЕД/кг
инсулин 6 ЕД
сиофор 1таб. вечером, постоянно
диабетон мр 2 таб. утром, постоянно
инсулин 1,0 ЕД/кг
}
При обследовании мужчины 45 лет длительно, страдающего сахарным диабетом І типа выявлена постоянная микроальбуминурия. Наиболее целесообразно назначение:
{
= ингибиторов АПФ
диуретиков
антикоагулянтов
белковых препаратов
антиагрегантов
}
Мужчина 55 лет, в течение 5 лет страдает сахарным диабетом, принимает манинил. Последние 10 дней появились боли за грудиной давящего характера после небольшой физической нагрузки, исчезающие в покое. На ЭКГ в покое патологических изменений нет. Глюкоза крови 13 ммоль/л, суточная глюкозурия 2 г/л. Наиболее целесообразно:
{
= переход на инсулин
переход на метформин
повысить дозу манинила
строгая диета и ограничение физической нагрузки
комплексное применение метформина и манинила
}
У мужчины 60 лет, имеющего избыточную массу тела, дважды обнаружено повышение уровня гликемии натощак до 8,9 и 10,9 ммоль/л. Эндокринологом поликлиники диагностирован впервые выявленный сахарный диабет ІІ типа. Целью патогенетической терапии данного вида диабета является:
{
= повышение чувствительности периферических тканей к инсулину
потенцирование действия экзогенного инсулина
снижение чувствительности инсулиновых рецепторов
стимулирование функции бетта-клеток островков Лангерганса
уменьшение всасывания глюкозы в кишечнике
антитела к тиреоглобулину
антитела к микросомальным антигенам
антитела к йодпероксидазе
антитела к Т4 и т3
}
У юноши 17 лет обнаружен эндемический зоб 1 степени. Состояние эутиреоидное. Какая тактика ведения наиболее целесообразна?
{
= прием препаратов йода по 200 мкг/день в течение 6 месяцев
комбинированный прием мерказолила и бетта-блокаторов
пожизненный прием препаратов йода в дозе 100 мкг/день
комбинированный прием левотироксина и препаратов йода
прием кальцитонина
}
У больной 42 лет через 6 месяцев после струмэктомии появилась слабость, ухудшение памяти, прибавка в весе, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея. Щитовидная железа не пальпируется. АД -95/60 мм.рт.ст., пульс – 56 уд в мин. Т3,Т4 снижены, ТТГ –повышен. Ваш предварительный диагноз:
{
= первичный гипотиреоз
гипоталамический синдром
центральное ожирение
вторичный гипотиреоз
синдром поликистозных яичников
}
Больную 43 лет беспокоят прибавка в весе, слабость, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея, ухудшение памяти. Кожа сухая, холодная. Щитовидная железа не пальпируется. АД 90/60 мм.рт.ст., пульс 52 в мин. Т3, Т4 снижены, ТТГ – повышен. Какое лечение показано больной?
{
= тиреоидные препараты
тиреостатические препараты
диуретики
препараты йода
нестероидные противовоспалительные препараты
}
Какие гормональные изменения характерны для вторичного гипотиреоза?
{
= ↓ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, св. Т3и св.Т4 - норма
}
Какой из вариантов гормонального профиля характерен для первичного гипотиреоза?
{
= ТТГ↑, Т3 и Т4↓
ТТГ↓, Т3 и Т4↓
ТТГ↑, Т3 и Т4↑
ТТГ в норме, Т3 и Т4↑
ТТГ, Т3 и Т4 в норме
}
Какие гормональные изменения характерны для субклинического гипотиреоза?
{
= ↑ ТТГ; св. Т3 в норме, св. Т4 в норме
ТТГ в норме, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
ТТГ норма, св. Т3и св.Т4 норма
}
Потребность в йоде неповышена в этой возрастной групп:
{
= пожилые
дети
подростки
беременные
новорожденные
}
Что наиболее всего подходит для групповой йодной профилактики?
{
= йодид калия
йодированная поваренная соль
йодированная бутилированная вода
йодированный хлеб
молекулярный йод
}
Какой показатель является основным при диагностике аутоиммунного тиреоидита?
{
= повышенный уровень тиреоидблокирующих антител
повышенный уровень тиреоидстимулирующих антител
повышенный уровень ТТГ в крови
пониженный уровень ТТГ в крови
пониженный уровень Т3 и Т4 в крови
}
У пациента с сахарным диабетом на инсулинотерапии развилась ОРВИ с подъемом температуры до фебрильных цифр, появились желудочная и кишечная диспепсия, резко снизился аппетит. Введите изменения в лечебную схему:
{
= увеличить дозы инсулинов короткого и длительного действия
уменьшить дозы инсулина короткого действия
отменить инсулинотерапию до восстановления аппетита
увеличить дозы продленного инсулина, короткий отменить
перейти на короткий инсулин только при приеме пищи
}
У пациента страдающего сахарным диабетом 1 типа в течение 9 лет, ухудшилось зрение, стала отмечаться транзиторная гипертония до 145/95 мм рт.ст., выявлена стойкая микроальбуминурия при относительной компенсации гликемии. Следующую группу препаратов следует добавить в программу лечения:
{
= ингибиторы АПФ
альфа-агонисты центрального действия
бетта-блокаторы
малые дозы мочегонных препаратов
инфузии белковых препаратов
}
Больная, 25 лет, в течение 8 лет страдает сахарным диабетом І типа. Регулярно получает инсулин. При очередной диспансеризации - удовлетворительное самочувствие, АД 130/80 мм рт. ст. Из результатов лабораторного обследования: белок в утренней моче 0,4 гл, гемоглобин крови 125 гл/, креатинин сыворотки 0,14 ммоль/л, клубочковая фильтрация 162 мл/мин. Сочетание, следующих мероприятий было бы благоприятно для состояния почек у данной больной: 1. более тщательный контроль гипергликемии; 2. систематический приём ИАПФ; 3. ограничение пищевого белка; 4. назначение преднизолона в случае нарастания протеинурии.
{
= 1,2,3
1,2
1,3
1,2,3,4
2,4
}
Противопоказанием к применению бигуанидов является:
{
= хронические заболевания с тканевой гипоксией у больных диабетом
наличие только ожирения
сахарный диабет ІІ типа без значительного ожирения
отсутствие достижения компенсации
неэффективность применения сульфанилмочевинных производных ранее
}
Больной 24 лет обратился к участковому врачу с жалобами на значительное похудание (в течение месяца на 9кг), сухость во рту, жажду, частое мочеиспускание, тошноту, плохой аппетит. Об-но: кожные покровы сухие, ладони и подошвы с желтоватым оттенком, имеется фурункулез. В анализе мочи обнаружено наличие сахара 2,9% и ацетонурия. Больному необходимо назначить:
{
= простой инсулин
сульфаниламиды
бигуаниды
инсулин пролонгированного действия
гипокалорийную диету
}
Больной 60 лет получал амбулаторно хирургическое лечение по поводу трофической язвы, без эффекта. В течение года получает манинил. Кожа сухая, отеков нет. АД 135/80 мм рт. ст. ЧСС 82 в мин. Status lokalis: правая стопа гиперемирована, умеренно отечна, на тыльной поверхности имеется неправильной формы язва, размерами 4,5х6,1см. Пульсация периферических сосудов на правой стопе ослаблена. Сахар крови 15ммоль/л, суточная глюкозурия 29 г/л. Дальнейшая тактика лечения:
{
= переход на инсулин
увеличение дозы сульфаниламидов
комплексное использование сульфаниламидов с бигуанидами
переход на бигуаниды
строгую диету и рациональную физическую нагрузку
}
Абсолютные показания для назначения инсулин : 1. сахарный диабет І типа; 2. кетоацидоз; 3. резистентность к сахароснижающим препаратам; 4.трофические язвы; 5. похудание
{
=1,2,3,4,5
1,2
2,3,4
1
1,3,4
}
Больной 42 лет предъявляет жалобы на избыток веса, повышение АД, жажду, полиурию. Объективно: Рост 174см, вес 100кг. Гликемия натощак в пределах 9,9-10,7 ммоль/л. Наиболее целесообразно назначение:
{
= сиофора
амарила
диабетона
моноприла
сибутрамина
}
Девушка 20 лет отмечает жажду, повышение массы тела. Об-но: рост 162 см, вес 94кг. ИМТ 35,8 кг/м2. Гликемия натощак 5,9 ммоль/л, общий холестерин 5,2ммоль/л, триглицериды 2,4 ммоль/л. Наиболее целесообразное назначение:
{
= ксеникал
манинил
диабетон
новонорм
симвастатин
}
В каком случае у больного при сахарном диабете І типа необходимо увеличить дозы базального инсулина?
{
= высокая гликемия ночью и натощак
высокая препрандиальная гликемия
высокая гликемия натощак
высокая гликемия через 2 часа после еды
высокая гликемия перед сном
}
Женщина 57 лет, повышенного питания находится на лечении по поводу сахарного диабета ІІ типа. Получает сиофор 500 мг/сут, соблюдает диету (1200 ккал/сут). В течение последнего месяца начала отмечать появление постоянных болей в правом подреберье. Об-но: ЧСС 84 в мин. АД 150/85 мм рт. ст. Печень выступает из-под края реберной дуги на 3-4см, умеренной плотности. Гликемия натощак 9,2-9,5 ммоль/л, через 2 часа после еды 12,0 -14,2 ммоль/л. Ваша тактика:
{
= сиофор отменить и назначить инъекции пролонгированного инсулина перед сном
увеличить дозу сиофора до 1000 мг в сутки
добавить к сиофору препарат из группы сульфанилмочевины
сиофор отменить и назначить инъекции короткодействующего инсулина
оставить прежнюю дозу сиофора
}
Мужчина 50 лет, в течение 3-4 месяцев беспокоит жажда, слабость, полиурия. Об-но: масса тела 106 кг, рост 170 см., кожные покровы сухие, следы расчесов. АД 140/85 мм рт. ст. Мочеспускание учащенное, безболезненное. Гликемический профиль: 9,7-14,9-12,3 ммоль/л. Наиболее целесообразно назначение:
{
= метформина
глибенкламида
инсулина средней продолжительности действия
инсулина короткого действия
инсулина длительного действия
}
У юноши 18 лет через 3 недели после простудного заболевания беспокоит жажда, частое мочеспускание, снижение массы тела. Язык и кожные покровы сухие. Печень выступает из-под края реберной дуги на 2см . Гликемия натощак 17 ммоль/л. Относительная плотность мочи 1030, кетоные тела (++), глюкоза 5 %. Наиболее целесообразно назначение:
{
= инсулина 0,1 ЕД/кг
инсулин 6 ЕД
сиофор 1таб. вечером, постоянно
диабетон мр 2 таб. утром, постоянно
инсулин 1,0 ЕД/кг
}
При обследовании мужчины 45 лет длительно, страдающего сахарным диабетом І типа выявлена постоянная микроальбуминурия. Наиболее целесообразно назначение:
{
= ингибиторов АПФ
диуретиков
антикоагулянтов
белковых препаратов
антиагрегантов
}
Мужчина 55 лет, в течение 5 лет страдает сахарным диабетом, принимает манинил. Последние 10 дней появились боли за грудиной давящего характера после небольшой физической нагрузки, исчезающие в покое. На ЭКГ в покое патологических изменений нет. Глюкоза крови 13 ммоль/л, суточная глюкозурия 2 г/л. Наиболее целесообразно:
{
= переход на инсулин
переход на метформин
повысить дозу манинила
строгая диета и ограничение физической нагрузки
комплексное применение метформина и манинила
}
У мужчины 60 лет, имеющего избыточную массу тела, дважды обнаружено повышение уровня гликемии натощак до 8,9 и 10,9 ммоль/л. Эндокринологом поликлиники диагностирован впервые выявленный сахарный диабет ІІ типа. Целью патогенетической терапии данного вида диабета является:
{
= повышение чувствительности периферических тканей к инсулину
потенцирование действия экзогенного инсулина
снижение чувствительности инсулиновых рецепторов
антитела к тиреоглобулину
антитела к микросомальным антигенам
антитела к йодпероксидазе
антитела к Т4 и т3
}
У юноши 17 лет обнаружен эндемический зоб 1 степени. Состояние эутиреоидное. Какая тактика ведения наиболее целесообразна?
{
= прием препаратов йода по 200 мкг/день в течение 6 месяцев
комбинированный прием мерказолила и бетта-блокаторов
пожизненный прием препаратов йода в дозе 100 мкг/день
комбинированный прием левотироксина и препаратов йода
прием кальцитонина
}
У больной 42 лет через 6 месяцев после струмэктомии появилась слабость, ухудшение памяти, прибавка в весе, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея. Щитовидная железа не пальпируется. АД -95/60 мм.рт.ст., пульс – 56 уд в мин. Т3,Т4 снижены, ТТГ –повышен. Ваш предварительный диагноз:
{
= первичный гипотиреоз
гипоталамический синдром
центральное ожирение
вторичный гипотиреоз
синдром поликистозных яичников
}
Больную 43 лет беспокоят прибавка в весе, слабость, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея, ухудшение памяти. Кожа сухая, холодная. Щитовидная железа не пальпируется. АД 90/60 мм.рт.ст., пульс 52 в мин. Т3, Т4 снижены, ТТГ – повышен. Какое лечение показано больной?
{
= тиреоидные препараты
тиреостатические препараты
диуретики
препараты йода
нестероидные противовоспалительные препараты
}
Какие гормональные изменения характерны для вторичного гипотиреоза?
{
= ↓ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, св. Т3и св.Т4 - норма
}
Какой из вариантов гормонального профиля характерен для первичного гипотиреоза?
{
= ТТГ↑, Т3 и Т4↓
ТТГ↓, Т3 и Т4↓
ТТГ↑, Т3 и Т4↑
ТТГ в норме, Т3 и Т4↑
ТТГ, Т3 и Т4 в норме
}
Какие гормональные изменения характерны для субклинического гипотиреоза?
{
= ↑ ТТГ; св. Т3 в норме, св. Т4 в норме
ТТГ в норме, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
ТТГ норма, св. Т3и св.Т4 норма
}
Потребность в йоде неповышена в этой возрастной групп:
{
= пожилые
дети
подростки
беременные
новорожденные
}
Что наиболее всего подходит для групповой йодной профилактики?
{
= йодид калия
йодированная поваренная соль
йодированная бутилированная вода
йодированный хлеб
молекулярный йод
}
Какой показатель является основным при диагностике аутоиммунного тиреоидита?
{
= повышенный уровень тиреоидблокирующих антител
повышенный уровень тиреоидстимулирующих антител
повышенный уровень ТТГ в крови
пониженный уровень ТТГ в крови
пониженный уровень Т3 и Т4 в крови
}
У пациента с сахарным диабетом на инсулинотерапии развилась ОРВИ с подъемом температуры до фебрильных цифр, появились желудочная и кишечная диспепсия, резко снизился аппетит. Введите изменения в лечебную схему:
{
= увеличить дозы инсулинов короткого и длительного действия
уменьшить дозы инсулина короткого действия
отменить инсулинотерапию до восстановления аппетита
увеличить дозы продленного инсулина, короткий отменить
перейти на короткий инсулин только при приеме пищи
}
У пациента страдающего сахарным диабетом 1 типа в течение 9 лет, ухудшилось зрение, стала отмечаться транзиторная гипертония до 145/95 мм рт.ст., выявлена стойкая микроальбуминурия при относительной компенсации гликемии. Следующую группу препаратов следует добавить в программу лечения:
{
= ингибиторы АПФ
альфа-агонисты центрального действия
бетта-блокаторы
малые дозы мочегонных препаратов
инфузии белковых препаратов
}
Больная, 25 лет, в течение 8 лет страдает сахарным диабетом І типа. Регулярно получает инсулин. При очередной диспансеризации - удовлетворительное самочувствие, АД 130/80 мм рт. ст. Из результатов лабораторного обследования: белок в утренней моче 0,4 гл, гемоглобин крови 125 гл/, креатинин сыворотки 0,14 ммоль/л, клубочковая фильтрация 162 мл/мин. Сочетание, следующих мероприятий было бы благоприятно для состояния почек у данной больной: 1. более тщательный контроль гипергликемии; 2. систематический приём ИАПФ; 3. ограничение пищевого белка; 4. назначение преднизолона в случае нарастания протеинурии.
{
= 1,2,3
1,2
1,3
1,2,3,4
2,4
}
Противопоказанием к применению бигуанидов является:
{
= хронические заболевания с тканевой гипоксией у больных диабетом
наличие только ожирения
сахарный диабет ІІ типа без значительного ожирения
отсутствие достижения компенсации
неэффективность применения сульфанилмочевинных производных ранее
}
Больной 24 лет обратился к участковому врачу с жалобами на значительное похудание (в течение месяца на 9кг), сухость во рту, жажду, частое мочеиспускание, тошноту, плохой аппетит. Об-но: кожные покровы сухие, ладони и подошвы с желтоватым оттенком, имеется фурункулез. В анализе мочи обнаружено наличие сахара 2,9% и ацетонурия. Больному необходимо назначить:
{
= простой инсулин
сульфаниламиды
бигуаниды
инсулин пролонгированного действия
гипокалорийную диету
}
Больной 60 лет получал амбулаторно хирургическое лечение по поводу трофической язвы, без эффекта. В течение года получает манинил. Кожа сухая, отеков нет. АД 135/80 мм рт. ст. ЧСС 82 в мин. Status lokalis: правая стопа гиперемирована, умеренно отечна, на тыльной поверхности имеется неправильной формы язва, размерами 4,5х6,1см. Пульсация периферических сосудов на правой стопе ослаблена. Сахар крови 15ммоль/л, суточная глюкозурия 29 г/л. Дальнейшая тактика лечения:
{
= переход на инсулин
увеличение дозы сульфаниламидов
комплексное использование сульфаниламидов с бигуанидами
переход на бигуаниды
строгую диету и рациональную физическую нагрузку
}
Абсолютные показания для назначения инсулин : 1. сахарный диабет І типа; 2. кетоацидоз; 3. резистентность к сахароснижающим препаратам; 4.трофические язвы; 5. похудание
{
=1,2,3,4,5
1,2
2,3,4
1
1,3,4
}
Больной 42 лет предъявляет жалобы на избыток веса, повышение АД, жажду, полиурию. Объективно: Рост 174см, вес 100кг. Гликемия натощак в пределах 9,9-10,7 ммоль/л. Наиболее целесообразно назначение:
{
= сиофора
амарила
диабетона
моноприла
сибутрамина
}
Девушка 20 лет отмечает жажду, повышение массы тела. Об-но: рост 162 см, вес 94кг. ИМТ 35,8 кг/м2. Гликемия натощак 5,9 ммоль/л, общий холестерин 5,2ммоль/л, триглицериды 2,4 ммоль/л. Наиболее целесообразное назначение:
{
= ксеникал
манинил
диабетон
новонорм
симвастатин
}
В каком случае у больного при сахарном диабете І типа необходимо увеличить дозы базального инсулина?
{
= высокая гликемия ночью и натощак
высокая препрандиальная гликемия
высокая гликемия натощак
высокая гликемия через 2 часа после еды
высокая гликемия перед сном
}
Женщина 57 лет, повышенного питания находится на лечении по поводу сахарного диабета ІІ типа. Получает сиофор 500 мг/сут, соблюдает диету (1200 ккал/сут). В течение последнего месяца начала отмечать появление постоянных болей в правом подреберье. Об-но: ЧСС 84 в мин. АД 150/85 мм рт. ст. Печень выступает из-под края реберной дуги на 3-4см, умеренной плотности. Гликемия натощак 9,2-9,5 ммоль/л, через 2 часа после еды 12,0 -14,2 ммоль/л. Ваша тактика:
{
= сиофор отменить и назначить инъекции пролонгированного инсулина перед сном
увеличить дозу сиофора до 1000 мг в сутки
добавить к сиофору препарат из группы сульфанилмочевины
сиофор отменить и назначить инъекции короткодействующего инсулина
оставить прежнюю дозу сиофора
}
Мужчина 50 лет, в течение 3-4 месяцев беспокоит жажда, слабость, полиурия. Об-но: масса тела 106 кг, рост 170 см., кожные покровы сухие, следы расчесов. АД 140/85 мм рт. ст. Мочеспускание учащенное, безболезненное. Гликемический профиль: 9,7-14,9-12,3 ммоль/л. Наиболее целесообразно назначение:
{
= метформина
глибенкламида
инсулина средней продолжительности действия
инсулина короткого действия
инсулина длительного действия
}
У юноши 18 лет через 3 недели после простудного заболевания беспокоит жажда, частое мочеспускание, снижение массы тела. Язык и кожные покровы сухие. Печень выступает из-под края реберной дуги на 2см . Гликемия натощак 17 ммоль/л. Относительная плотность мочи 1030, кетоные тела (++), глюкоза 5 %. Наиболее целесообразно назначение:
{
= инсулина 0,1 ЕД/кг
инсулин 6 ЕД
сиофор 1таб. вечером, постоянно
диабетон мр 2 таб. утром, постоянно
инсулин 1,0 ЕД/кг
}
При обследовании мужчины 45 лет длительно, страдающего сахарным диабетом І типа выявлена постоянная микроальбуминурия. Наиболее целесообразно назначение:
{
= ингибиторов АПФ
диуретиков
антикоагулянтов
белковых препаратов
антиагрегантов
}
Мужчина 55 лет, в течение 5 лет страдает сахарным диабетом, принимает манинил. Последние 10 дней появились боли за грудиной давящего характера после небольшой физической нагрузки, исчезающие в покое. На ЭКГ в покое патологических изменений нет. Глюкоза крови 13 ммоль/л, суточная глюкозурия 2 г/л. Наиболее целесообразно:
{
= переход на инсулин
переход на метформин
повысить дозу манинила
строгая диета и ограничение физической нагрузки
комплексное применение метформина и манинила
антитела к тиреоглобулину
антитела к микросомальным антигенам
антитела к йодпероксидазе
антитела к Т4 и т3
}
У юноши 17 лет обнаружен эндемический зоб 1 степени. Состояние эутиреоидное. Какая тактика ведения наиболее целесообразна?
{
= прием препаратов йода по 200 мкг/день в течение 6 месяцев
комбинированный прием мерказолила и бетта-блокаторов
пожизненный прием препаратов йода в дозе 100 мкг/день
комбинированный прием левотироксина и препаратов йода
прием кальцитонина
}
У больной 42 лет через 6 месяцев после струмэктомии появилась слабость, ухудшение памяти, прибавка в весе, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея. Щитовидная железа не пальпируется. АД -95/60 мм.рт.ст., пульс – 56 уд в мин. Т3,Т4 снижены, ТТГ –повышен. Ваш предварительный диагноз:
{
= первичный гипотиреоз
гипоталамический синдром
центральное ожирение
вторичный гипотиреоз
синдром поликистозных яичников
}
Больную 43 лет беспокоят прибавка в весе, слабость, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея, ухудшение памяти. Кожа сухая, холодная. Щитовидная железа не пальпируется. АД 90/60 мм.рт.ст., пульс 52 в мин. Т3, Т4 снижены, ТТГ – повышен. Какое лечение показано больной?
{
= тиреоидные препараты
тиреостатические препараты
диуретики
препараты йода
нестероидные противовоспалительные препараты
}
Какие гормональные изменения характерны для вторичного гипотиреоза?
{
= ↓ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, св. Т3и св.Т4 - норма
}
Какой из вариантов гормонального профиля характерен для первичного гипотиреоза?
{
= ТТГ↑, Т3 и Т4↓
ТТГ↓, Т3 и Т4↓
ТТГ↑, Т3 и Т4↑
ТТГ в норме, Т3 и Т4↑
ТТГ, Т3 и Т4 в норме
}
Какие гормональные изменения характерны для субклинического гипотиреоза?
{
= ↑ ТТГ; св. Т3 в норме, св. Т4 в норме
ТТГ в норме, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
ТТГ норма, св. Т3и св.Т4 норма
}
Потребность в йоде неповышена в этой возрастной групп:
{
= пожилые
дети
подростки
беременные
новорожденные
}
Что наиболее всего подходит для групповой йодной профилактики?
{
= йодид калия
йодированная поваренная соль
йодированная бутилированная вода
йодированный хлеб
молекулярный йод
}
Какой показатель является основным при диагностике аутоиммунного тиреоидита?
{
= повышенный уровень тиреоидблокирующих антител
повышенный уровень тиреоидстимулирующих антител
повышенный уровень ТТГ в крови
пониженный уровень ТТГ в крови
пониженный уровень Т3 и Т4 в крови
}
У пациента с сахарным диабетом на инсулинотерапии развилась ОРВИ с подъемом температуры до фебрильных цифр, появились желудочная и кишечная диспепсия, резко снизился аппетит. Введите изменения в лечебную схему:
{
= увеличить дозы инсулинов короткого и длительного действия
уменьшить дозы инсулина короткого действия
отменить инсулинотерапию до восстановления аппетита
увеличить дозы продленного инсулина, короткий отменить
перейти на короткий инсулин только при приеме пищи
}
У пациента страдающего сахарным диабетом 1 типа в течение 9 лет, ухудшилось зрение, стала отмечаться транзиторная гипертония до 145/95 мм рт.ст., выявлена стойкая микроальбуминурия при относительной компенсации гликемии. Следующую группу препаратов следует добавить в программу лечения:
{
= ингибиторы АПФ
альфа-агонисты центрального действия
бетта-блокаторы
малые дозы мочегонных препаратов
инфузии белковых препаратов
}
Больная, 25 лет, в течение 8 лет страдает сахарным диабетом І типа. Регулярно получает инсулин. При очередной диспансеризации - удовлетворительное самочувствие, АД 130/80 мм рт. ст. Из результатов лабораторного обследования: белок в утренней моче 0,4 гл, гемоглобин крови 125 гл/, креатинин сыворотки 0,14 ммоль/л, клубочковая фильтрация 162 мл/мин. Сочетание, следующих мероприятий было бы благоприятно для состояния почек у данной больной: 1. более тщательный контроль гипергликемии; 2. систематический приём ИАПФ; 3. ограничение пищевого белка; 4. назначение преднизолона в случае нарастания протеинурии.
{
= 1,2,3
1,2
1,3
1,2,3,4
2,4
}
Противопоказанием к применению бигуанидов является:
{
= хронические заболевания с тканевой гипоксией у больных диабетом
наличие только ожирения
сахарный диабет ІІ типа без значительного ожирения
отсутствие достижения компенсации
неэффективность применения сульфанилмочевинных производных ранее
}
Больной 24 лет обратился к участковому врачу с жалобами на значительное похудание (в течение месяца на 9кг), сухость во рту, жажду, частое мочеиспускание, тошноту, плохой аппетит. Об-но: кожные покровы сухие, ладони и подошвы с желтоватым оттенком, имеется фурункулез. В анализе мочи обнаружено наличие сахара 2,9% и ацетонурия. Больному необходимо назначить:
{
= простой инсулин
сульфаниламиды
бигуаниды
инсулин пролонгированного действия
гипокалорийную диету
}
Больной 60 лет получал амбулаторно хирургическое лечение по поводу трофической язвы, без эффекта. В течение года получает манинил. Кожа сухая, отеков нет. АД 135/80 мм рт. ст. ЧСС 82 в мин. Status lokalis: правая стопа гиперемирована, умеренно отечна, на тыльной поверхности имеется неправильной формы язва, размерами 4,5х6,1см. Пульсация периферических сосудов на правой стопе ослаблена. Сахар крови 15ммоль/л, суточная глюкозурия 29 г/л. Дальнейшая тактика лечения:
{
= переход на инсулин
увеличение дозы сульфаниламидов
комплексное использование сульфаниламидов с бигуанидами
переход на бигуаниды
строгую диету и рациональную физическую нагрузку
}
Абсолютные показания для назначения инсулин : 1. сахарный диабет І типа; 2. кетоацидоз; 3. резистентность к сахароснижающим препаратам; 4.трофические язвы; 5. похудание
{
=1,2,3,4,5
1,2
2,3,4
1
1,3,4
}
Больной 42 лет предъявляет жалобы на избыток веса, повышение АД, жажду, полиурию. Объективно: Рост 174см, вес 100кг. Гликемия натощак в пределах 9,9-10,7 ммоль/л. Наиболее целесообразно назначение:
{
= сиофора
амарила
диабетона
моноприла
сибутрамина
}
Девушка 20 лет отмечает жажду, повышение массы тела. Об-но: рост 162 см, вес 94кг. ИМТ 35,8 кг/м2. Гликемия натощак 5,9 ммоль/л, общий холестерин 5,2ммоль/л, триглицериды 2,4 ммоль/л. Наиболее целесообразное назначение:
{
= ксеникал
манинил
диабетон
новонорм
симвастатин
}
В каком случае у больного при сахарном диабете І типа необходимо увеличить дозы базального инсулина?
{
= высокая гликемия ночью и натощак
высокая препрандиальная гликемия
высокая гликемия натощак
высокая гликемия через 2 часа после еды
высокая гликемия перед сном
}
Женщина 57 лет, повышенного питания находится на лечении по поводу сахарного диабета ІІ типа. Получает сиофор 500 мг/сут, соблюдает диету (1200 ккал/сут). В течение последнего месяца начала отмечать появление постоянных болей в правом подреберье. Об-но: ЧСС 84 в мин. АД 150/85 мм рт. ст. Печень выступает из-под края реберной дуги на 3-4см, умеренной плотности. Гликемия натощак 9,2-9,5 ммоль/л, через 2 часа после еды 12,0 -14,2 ммоль/л. Ваша тактика:
{
= сиофор отменить и назначить инъекции пролонгированного инсулина перед сном
увеличить дозу сиофора до 1000 мг в сутки
добавить к сиофору препарат из группы сульфанилмочевины
сиофор отменить и назначить инъекции короткодействующего инсулина
оставить прежнюю дозу сиофора
}
Мужчина 50 лет, в течение 3-4 месяцев беспокоит жажда, слабость, полиурия. Об-но: масса тела 106 кг, рост 170 см., кожные покровы сухие, следы расчесов. АД 140/85 мм рт. ст. Мочеспускание учащенное, безболезненное. Гликемический профиль: 9,7-14,9-12,3 ммоль/л. Наиболее целесообразно назначение:
{
= метформина
глибенкламида
инсулина средней продолжительности действия
инсулина короткого действия
инсулина длительного действия
}
У юноши 18 лет через 3 недели после простудного заболевания беспокоит жажда, частое мочеспускание, снижение массы тела. Язык и кожные покровы сухие. Печень выступает из-под края реберной дуги на 2см . Гликемия натощак 17 ммоль/л. Относительная плотность мочи 1030, кетоные тела (++), глюкоза 5 %. Наиболее целесообразно назначение:
{
= инсулина 0,1 ЕД/кг
инсулин 6 ЕД
сиофор 1таб. вечером, постоянно
диабетон мр 2 таб. утром, постоянно
инсулин 1,0 ЕД/кг
}
При обследовании мужчины 45 лет длительно, страдающего сахарным диабетом І типа выявлена постоянная микроальбуминурия. Наиболее целесообразно назначение:
{
= ингибиторов АПФ
диуретиков
антикоагулянтов
белковых препаратов
антиагрегантов
}
Мужчина 55 лет, в течение 5 лет страдает сахарным диабетом, принимает манинил. Последние 10 дней появились боли за грудиной давящего характера после небольшой физической нагрузки, исчезающие в покое. На ЭКГ в покое патологических изменений нет. Глюкоза крови 13 ммоль/л, суточная глюкозурия 2 г/л. Наиболее целесообразно:
{
= переход на инсулин
переход на метформин
повысить дозу манинила
антитела к тиреоглобулину
антитела к микросомальным антигенам
антитела к йодпероксидазе
антитела к Т4 и т3
}
У юноши 17 лет обнаружен эндемический зоб 1 степени. Состояние эутиреоидное. Какая тактика ведения наиболее целесообразна?
{
= прием препаратов йода по 200 мкг/день в течение 6 месяцев
комбинированный прием мерказолила и бетта-блокаторов
пожизненный прием препаратов йода в дозе 100 мкг/день
комбинированный прием левотироксина и препаратов йода
прием кальцитонина
}
У больной 42 лет через 6 месяцев после струмэктомии появилась слабость, ухудшение памяти, прибавка в весе, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея. Щитовидная железа не пальпируется. АД -95/60 мм.рт.ст., пульс – 56 уд в мин. Т3,Т4 снижены, ТТГ –повышен. Ваш предварительный диагноз:
{
= первичный гипотиреоз
гипоталамический синдром
центральное ожирение
вторичный гипотиреоз
синдром поликистозных яичников
}
Больную 43 лет беспокоят прибавка в весе, слабость, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея, ухудшение памяти. Кожа сухая, холодная. Щитовидная железа не пальпируется. АД 90/60 мм.рт.ст., пульс 52 в мин. Т3, Т4 снижены, ТТГ – повышен. Какое лечение показано больной?
{
= тиреоидные препараты
тиреостатические препараты
диуретики
препараты йода
нестероидные противовоспалительные препараты
}
Какие гормональные изменения характерны для вторичного гипотиреоза?
{
= ↓ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, св. Т3и св.Т4 - норма
}
Какой из вариантов гормонального профиля характерен для первичного гипотиреоза?
{
= ТТГ↑, Т3 и Т4↓
ТТГ↓, Т3 и Т4↓
ТТГ↑, Т3 и Т4↑
ТТГ в норме, Т3 и Т4↑
ТТГ, Т3 и Т4 в норме
}
Какие гормональные изменения характерны для субклинического гипотиреоза?
{
= ↑ ТТГ; св. Т3 в норме, св. Т4 в норме
ТТГ в норме, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
ТТГ норма, св. Т3и св.Т4 норма
}
Потребность в йоде неповышена в этой возрастной групп:
{
= пожилые
дети
подростки
беременные
новорожденные
}
Что наиболее всего подходит для групповой йодной профилактики?
{
= йодид калия
йодированная поваренная соль
йодированная бутилированная вода
йодированный хлеб
молекулярный йод
}
Какой показатель является основным при диагностике аутоиммунного тиреоидита?
{
= повышенный уровень тиреоидблокирующих антител
повышенный уровень тиреоидстимулирующих антител
повышенный уровень ТТГ в крови
пониженный уровень ТТГ в крови
пониженный уровень Т3 и Т4 в крови
}
У пациента с сахарным диабетом на инсулинотерапии развилась ОРВИ с подъемом температуры до фебрильных цифр, появились желудочная и кишечная диспепсия, резко снизился аппетит. Введите изменения в лечебную схему:
{
= увеличить дозы инсулинов короткого и длительного действия
уменьшить дозы инсулина короткого действия
отменить инсулинотерапию до восстановления аппетита
увеличить дозы продленного инсулина, короткий отменить
перейти на короткий инсулин только при приеме пищи
}
У пациента страдающего сахарным диабетом 1 типа в течение 9 лет, ухудшилось зрение, стала отмечаться транзиторная гипертония до 145/95 мм рт.ст., выявлена стойкая микроальбуминурия при относительной компенсации гликемии. Следующую группу препаратов следует добавить в программу лечения:
{
= ингибиторы АПФ
альфа-агонисты центрального действия
бетта-блокаторы
малые дозы мочегонных препаратов
инфузии белковых препаратов
}
Больная, 25 лет, в течение 8 лет страдает сахарным диабетом І типа. Регулярно получает инсулин. При очередной диспансеризации - удовлетворительное самочувствие, АД 130/80 мм рт. ст. Из результатов лабораторного обследования: белок в утренней моче 0,4 гл, гемоглобин крови 125 гл/, креатинин сыворотки 0,14 ммоль/л, клубочковая фильтрация 162 мл/мин. Сочетание, следующих мероприятий было бы благоприятно для состояния почек у данной больной: 1. более тщательный контроль гипергликемии; 2. систематический приём ИАПФ; 3. ограничение пищевого белка; 4. назначение преднизолона в случае нарастания протеинурии.
{
= 1,2,3
1,2
1,3
1,2,3,4
2,4
}
Противопоказанием к применению бигуанидов является:
{
= хронические заболевания с тканевой гипоксией у больных диабетом
наличие только ожирения
сахарный диабет ІІ типа без значительного ожирения
отсутствие достижения компенсации
неэффективность применения сульфанилмочевинных производных ранее
}
Больной 24 лет обратился к участковому врачу с жалобами на значительное похудание (в течение месяца на 9кг), сухость во рту, жажду, частое мочеиспускание, тошноту, плохой аппетит. Об-но: кожные покровы сухие, ладони и подошвы с желтоватым оттенком, имеется фурункулез. В анализе мочи обнаружено наличие сахара 2,9% и ацетонурия. Больному необходимо назначить:
{
= простой инсулин
сульфаниламиды
бигуаниды
инсулин пролонгированного действия
гипокалорийную диету
}
Больной 60 лет получал амбулаторно хирургическое лечение по поводу трофической язвы, без эффекта. В течение года получает манинил. Кожа сухая, отеков нет. АД 135/80 мм рт. ст. ЧСС 82 в мин. Status lokalis: правая стопа гиперемирована, умеренно отечна, на тыльной поверхности имеется неправильной формы язва, размерами 4,5х6,1см. Пульсация периферических сосудов на правой стопе ослаблена. Сахар крови 15ммоль/л, суточная глюкозурия 29 г/л. Дальнейшая тактика лечения:
{
= переход на инсулин
увеличение дозы сульфаниламидов
комплексное использование сульфаниламидов с бигуанидами
переход на бигуаниды
строгую диету и рациональную физическую нагрузку
}
Абсолютные показания для назначения инсулин : 1. сахарный диабет І типа; 2. кетоацидоз; 3. резистентность к сахароснижающим препаратам; 4.трофические язвы; 5. похудание
{
=1,2,3,4,5
1,2
2,3,4
1
1,3,4
}
Больной 42 лет предъявляет жалобы на избыток веса, повышение АД, жажду, полиурию. Объективно: Рост 174см, вес 100кг. Гликемия натощак в пределах 9,9-10,7 ммоль/л. Наиболее целесообразно назначение:
{
= сиофора
амарила
диабетона
моноприла
сибутрамина
}
Девушка 20 лет отмечает жажду, повышение массы тела. Об-но: рост 162 см, вес 94кг. ИМТ 35,8 кг/м2. Гликемия натощак 5,9 ммоль/л, общий холестерин 5,2ммоль/л, триглицериды 2,4 ммоль/л. Наиболее целесообразное назначение:
{
= ксеникал
манинил
диабетон
новонорм
симвастатин
}
В каком случае у больного при сахарном диабете І типа необходимо увеличить дозы базального инсулина?
{
= высокая гликемия ночью и натощак
высокая препрандиальная гликемия
высокая гликемия натощак
высокая гликемия через 2 часа после еды
высокая гликемия перед сном
}
Женщина 57 лет, повышенного питания находится на лечении по поводу сахарного диабета ІІ типа. Получает сиофор 500 мг/сут, соблюдает диету (1200 ккал/сут). В течение последнего месяца начала отмечать появление постоянных болей в правом подреберье. Об-но: ЧСС 84 в мин. АД 150/85 мм рт. ст. Печень выступает из-под края реберной дуги на 3-4см, умеренной плотности. Гликемия натощак 9,2-9,5 ммоль/л, через 2 часа после еды 12,0 -14,2 ммоль/л. Ваша тактика:
{
= сиофор отменить и назначить инъекции пролонгированного инсулина перед сном
увеличить дозу сиофора до 1000 мг в сутки
добавить к сиофору препарат из группы сульфанилмочевины
сиофор отменить и назначить инъекции короткодействующего инсулина
оставить прежнюю дозу сиофора
}
Мужчина 50 лет, в течение 3-4 месяцев беспокоит жажда, слабость, полиурия. Об-но: масса тела 106 кг, рост 170 см., кожные покровы сухие, следы расчесов. АД 140/85 мм рт. ст. Мочеспускание учащенное, безболезненное. Гликемический профиль: 9,7-14,9-12,3 ммоль/л. Наиболее целесообразно назначение:
{
= метформина
глибенкламида
инсулина средней продолжительности действия
инсулина короткого действия
инсулина длительного действия
}
У юноши 18 лет через 3 недели после простудного заболевания беспокоит жажда, частое мочеспускание, снижение массы тела. Язык и кожные покровы сухие. Печень выступает из-под края реберной дуги на 2см . Гликемия натощак 17 ммоль/л. Относительная плотность мочи 1030, кетоные тела (++), глюкоза 5 %. Наиболее целесообразно назначение:
{
= инсулина 0,1 ЕД/кг
инсулин 6 ЕД
сиофор 1таб. вечером, постоянно
диабетон мр 2 таб. утром, постоянно
инсулин 1,0 ЕД/кг
}
При обследовании мужчины 45 лет длительно, страдающего сахарным диабетом І типа выявлена постоянная микроальбуминурия. Наиболее целесообразно назначение:
{
= ингибиторов АПФ
диуретиков
антикоагулянтов
белковых препаратов
антиагрегантов
антитела к тиреоглобулину
антитела к микросомальным антигенам
антитела к йодпероксидазе
антитела к Т4 и т3
}
У юноши 17 лет обнаружен эндемический зоб 1 степени. Состояние эутиреоидное. Какая тактика ведения наиболее целесообразна?
{
= прием препаратов йода по 200 мкг/день в течение 6 месяцев
комбинированный прием мерказолила и бетта-блокаторов
пожизненный прием препаратов йода в дозе 100 мкг/день
комбинированный прием левотироксина и препаратов йода
прием кальцитонина
}
У больной 42 лет через 6 месяцев после струмэктомии появилась слабость, ухудшение памяти, прибавка в весе, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея. Щитовидная железа не пальпируется. АД -95/60 мм.рт.ст., пульс – 56 уд в мин. Т3,Т4 снижены, ТТГ –повышен. Ваш предварительный диагноз:
{
= первичный гипотиреоз
гипоталамический синдром
центральное ожирение
вторичный гипотиреоз
синдром поликистозных яичников
}
Больную 43 лет беспокоят прибавка в весе, слабость, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея, ухудшение памяти. Кожа сухая, холодная. Щитовидная железа не пальпируется. АД 90/60 мм.рт.ст., пульс 52 в мин. Т3, Т4 снижены, ТТГ – повышен. Какое лечение показано больной?
{
= тиреоидные препараты
тиреостатические препараты
диуретики
препараты йода
нестероидные противовоспалительные препараты
}
Какие гормональные изменения характерны для вторичного гипотиреоза?
{
= ↓ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, св. Т3и св.Т4 - норма
}
Какой из вариантов гормонального профиля характерен для первичного гипотиреоза?
{
= ТТГ↑, Т3 и Т4↓
ТТГ↓, Т3 и Т4↓
ТТГ↑, Т3 и Т4↑
ТТГ в норме, Т3 и Т4↑
ТТГ, Т3 и Т4 в норме
}
Какие гормональные изменения характерны для субклинического гипотиреоза?
{
= ↑ ТТГ; св. Т3 в норме, св. Т4 в норме
ТТГ в норме, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
ТТГ норма, св. Т3и св.Т4 норма
}
Потребность в йоде неповышена в этой возрастной групп:
{
= пожилые
дети
подростки
беременные
новорожденные
}
Что наиболее всего подходит для групповой йодной профилактики?
{
= йодид калия
йодированная поваренная соль
йодированная бутилированная вода
йодированный хлеб
молекулярный йод
}
Какой показатель является основным при диагностике аутоиммунного тиреоидита?
{
= повышенный уровень тиреоидблокирующих антител
повышенный уровень тиреоидстимулирующих антител
повышенный уровень ТТГ в крови
пониженный уровень ТТГ в крови
пониженный уровень Т3 и Т4 в крови
}
У пациента с сахарным диабетом на инсулинотерапии развилась ОРВИ с подъемом температуры до фебрильных цифр, появились желудочная и кишечная диспепсия, резко снизился аппетит. Введите изменения в лечебную схему:
{
= увеличить дозы инсулинов короткого и длительного действия
уменьшить дозы инсулина короткого действия
отменить инсулинотерапию до восстановления аппетита
увеличить дозы продленного инсулина, короткий отменить
перейти на короткий инсулин только при приеме пищи
}
У пациента страдающего сахарным диабетом 1 типа в течение 9 лет, ухудшилось зрение, стала отмечаться транзиторная гипертония до 145/95 мм рт.ст., выявлена стойкая микроальбуминурия при относительной компенсации гликемии. Следующую группу препаратов следует добавить в программу лечения:
{
= ингибиторы АПФ
альфа-агонисты центрального действия
бетта-блокаторы
малые дозы мочегонных препаратов
инфузии белковых препаратов
}
Больная, 25 лет, в течение 8 лет страдает сахарным диабетом І типа. Регулярно получает инсулин. При очередной диспансеризации - удовлетворительное самочувствие, АД 130/80 мм рт. ст. Из результатов лабораторного обследования: белок в утренней моче 0,4 гл, гемоглобин крови 125 гл/, креатинин сыворотки 0,14 ммоль/л, клубочковая фильтрация 162 мл/мин. Сочетание, следующих мероприятий было бы благоприятно для состояния почек у данной больной: 1. более тщательный контроль гипергликемии; 2. систематический приём ИАПФ; 3. ограничение пищевого белка; 4. назначение преднизолона в случае нарастания протеинурии.
{
= 1,2,3
1,2
1,3
1,2,3,4
2,4
}
Противопоказанием к применению бигуанидов является:
{
= хронические заболевания с тканевой гипоксией у больных диабетом
наличие только ожирения
сахарный диабет ІІ типа без значительного ожирения
отсутствие достижения компенсации
неэффективность применения сульфанилмочевинных производных ранее
}
Больной 24 лет обратился к участковому врачу с жалобами на значительное похудание (в течение месяца на 9кг), сухость во рту, жажду, частое мочеиспускание, тошноту, плохой аппетит. Об-но: кожные покровы сухие, ладони и подошвы с желтоватым оттенком, имеется фурункулез. В анализе мочи обнаружено наличие сахара 2,9% и ацетонурия. Больному необходимо назначить:
{
= простой инсулин
сульфаниламиды
бигуаниды
инсулин пролонгированного действия
гипокалорийную диету
}
Больной 60 лет получал амбулаторно хирургическое лечение по поводу трофической язвы, без эффекта. В течение года получает манинил. Кожа сухая, отеков нет. АД 135/80 мм рт. ст. ЧСС 82 в мин. Status lokalis: правая стопа гиперемирована, умеренно отечна, на тыльной поверхности имеется неправильной формы язва, размерами 4,5х6,1см. Пульсация периферических сосудов на правой стопе ослаблена. Сахар крови 15ммоль/л, суточная глюкозурия 29 г/л. Дальнейшая тактика лечения:
{
= переход на инсулин
увеличение дозы сульфаниламидов
комплексное использование сульфаниламидов с бигуанидами
переход на бигуаниды
строгую диету и рациональную физическую нагрузку
}
Абсолютные показания для назначения инсулин : 1. сахарный диабет І типа; 2. кетоацидоз; 3. резистентность к сахароснижающим препаратам; 4.трофические язвы; 5. похудание
{
=1,2,3,4,5
1,2
2,3,4
1
1,3,4
}
Больной 42 лет предъявляет жалобы на избыток веса, повышение АД, жажду, полиурию. Объективно: Рост 174см, вес 100кг. Гликемия натощак в пределах 9,9-10,7 ммоль/л. Наиболее целесообразно назначение:
{
= сиофора
амарила
диабетона
моноприла
сибутрамина
}
Девушка 20 лет отмечает жажду, повышение массы тела. Об-но: рост 162 см, вес 94кг. ИМТ 35,8 кг/м2. Гликемия натощак 5,9 ммоль/л, общий холестерин 5,2ммоль/л, триглицериды 2,4 ммоль/л. Наиболее целесообразное назначение:
{
= ксеникал
манинил
диабетон
новонорм
симвастатин
}
В каком случае у больного при сахарном диабете І типа необходимо увеличить дозы базального инсулина?
{
= высокая гликемия ночью и натощак
высокая препрандиальная гликемия
высокая гликемия натощак
высокая гликемия через 2 часа после еды
высокая гликемия перед сном
}
Женщина 57 лет, повышенного питания находится на лечении по поводу сахарного диабета ІІ типа. Получает сиофор 500 мг/сут, соблюдает диету (1200 ккал/сут). В течение последнего месяца начала отмечать появление постоянных болей в правом подреберье. Об-но: ЧСС 84 в мин. АД 150/85 мм рт. ст. Печень выступает из-под края реберной дуги на 3-4см, умеренной плотности. Гликемия натощак 9,2-9,5 ммоль/л, через 2 часа после еды 12,0 -14,2 ммоль/л. Ваша тактика:
{
= сиофор отменить и назначить инъекции пролонгированного инсулина перед сном
увеличить дозу сиофора до 1000 мг в сутки
добавить к сиофору препарат из группы сульфанилмочевины
сиофор отменить и назначить инъекции короткодействующего инсулина
оставить прежнюю дозу сиофора
}
Мужчина 50 лет, в течение 3-4 месяцев беспокоит жажда, слабость, полиурия. Об-но: масса тела 106 кг, рост 170 см., кожные покровы сухие, следы расчесов. АД 140/85 мм рт. ст. Мочеспускание учащенное, безболезненное. Гликемический профиль: 9,7-14,9-12,3 ммоль/л. Наиболее целесообразно назначение:
{
= метформина
глибенкламида
инсулина средней продолжительности действия
инсулина короткого действия
инсулина длительного действия
}
У юноши 18 лет через 3 недели после простудного заболевания беспокоит жажда, частое мочеспускание, снижение массы тела. Язык и кожные покровы сухие. Печень выступает из-под края реберной дуги на 2см . Гликемия натощак 17 ммоль/л. Относительная плотность мочи 1030, кетоные тела (++), глюкоза 5 %. Наиболее целесообразно назначение:
{
= инсулина 0,1 ЕД/кг
инсулин 6 ЕД
сиофор 1таб. вечером, постоянно
диабетон мр 2 таб. утром, постоянно
инсулин 1,0 ЕД/кг
}
При обследовании мужчины 45 лет длительно, страдающего сахарным диабетом І типа выявлена постоянная микроальбуминурия. Наиболее целесообразно назначение:
{
= ингибиторов АПФ
диуретиков
антикоагулянтов
антитела к тиреоглобулину
антитела к микросомальным антигенам
антитела к йодпероксидазе
антитела к Т4 и т3
}
У юноши 17 лет обнаружен эндемический зоб 1 степени. Состояние эутиреоидное. Какая тактика ведения наиболее целесообразна?
{
= прием препаратов йода по 200 мкг/день в течение 6 месяцев
комбинированный прием мерказолила и бетта-блокаторов
пожизненный прием препаратов йода в дозе 100 мкг/день
комбинированный прием левотироксина и препаратов йода
прием кальцитонина
}
У больной 42 лет через 6 месяцев после струмэктомии появилась слабость, ухудшение памяти, прибавка в весе, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея. Щитовидная железа не пальпируется. АД -95/60 мм.рт.ст., пульс – 56 уд в мин. Т3,Т4 снижены, ТТГ –повышен. Ваш предварительный диагноз:
{
= первичный гипотиреоз
гипоталамический синдром
центральное ожирение
вторичный гипотиреоз
синдром поликистозных яичников
}
Больную 43 лет беспокоят прибавка в весе, слабость, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея, ухудшение памяти. Кожа сухая, холодная. Щитовидная железа не пальпируется. АД 90/60 мм.рт.ст., пульс 52 в мин. Т3, Т4 снижены, ТТГ – повышен. Какое лечение показано больной?
{
= тиреоидные препараты
тиреостатические препараты
диуретики
препараты йода
нестероидные противовоспалительные препараты
}
Какие гормональные изменения характерны для вторичного гипотиреоза?
{
= ↓ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, св. Т3и св.Т4 - норма
}
Какой из вариантов гормонального профиля характерен для первичного гипотиреоза?
{
= ТТГ↑, Т3 и Т4↓
ТТГ↓, Т3 и Т4↓
ТТГ↑, Т3 и Т4↑
ТТГ в норме, Т3 и Т4↑
ТТГ, Т3 и Т4 в норме
}
Какие гормональные изменения характерны для субклинического гипотиреоза?
{
= ↑ ТТГ; св. Т3 в норме, св. Т4 в норме
ТТГ в норме, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
ТТГ норма, св. Т3и св.Т4 норма
}
Потребность в йоде неповышена в этой возрастной групп:
{
= пожилые
дети
подростки
беременные
новорожденные
}
Что наиболее всего подходит для групповой йодной профилактики?
{
= йодид калия
йодированная поваренная соль
йодированная бутилированная вода
йодированный хлеб
молекулярный йод
}
Какой показатель является основным при диагностике аутоиммунного тиреоидита?
{
= повышенный уровень тиреоидблокирующих антител
повышенный уровень тиреоидстимулирующих антител
повышенный уровень ТТГ в крови
пониженный уровень ТТГ в крови
пониженный уровень Т3 и Т4 в крови
}
У пациента с сахарным диабетом на инсулинотерапии развилась ОРВИ с подъемом температуры до фебрильных цифр, появились желудочная и кишечная диспепсия, резко снизился аппетит. Введите изменения в лечебную схему:
{
= увеличить дозы инсулинов короткого и длительного действия
уменьшить дозы инсулина короткого действия
отменить инсулинотерапию до восстановления аппетита
увеличить дозы продленного инсулина, короткий отменить
перейти на короткий инсулин только при приеме пищи
}
У пациента страдающего сахарным диабетом 1 типа в течение 9 лет, ухудшилось зрение, стала отмечаться транзиторная гипертония до 145/95 мм рт.ст., выявлена стойкая микроальбуминурия при относительной компенсации гликемии. Следующую группу препаратов следует добавить в программу лечения:
{
= ингибиторы АПФ
альфа-агонисты центрального действия
бетта-блокаторы
малые дозы мочегонных препаратов
инфузии белковых препаратов
}
Больная, 25 лет, в течение 8 лет страдает сахарным диабетом І типа. Регулярно получает инсулин. При очередной диспансеризации - удовлетворительное самочувствие, АД 130/80 мм рт. ст. Из результатов лабораторного обследования: белок в утренней моче 0,4 гл, гемоглобин крови 125 гл/, креатинин сыворотки 0,14 ммоль/л, клубочковая фильтрация 162 мл/мин. Сочетание, следующих мероприятий было бы благоприятно для состояния почек у данной больной: 1. более тщательный контроль гипергликемии; 2. систематический приём ИАПФ; 3. ограничение пищевого белка; 4. назначение преднизолона в случае нарастания протеинурии.
{
= 1,2,3
1,2
1,3
1,2,3,4
2,4
}
Противопоказанием к применению бигуанидов является:
{
= хронические заболевания с тканевой гипоксией у больных диабетом
наличие только ожирения
сахарный диабет ІІ типа без значительного ожирения
отсутствие достижения компенсации
неэффективность применения сульфанилмочевинных производных ранее
}
Больной 24 лет обратился к участковому врачу с жалобами на значительное похудание (в течение месяца на 9кг), сухость во рту, жажду, частое мочеиспускание, тошноту, плохой аппетит. Об-но: кожные покровы сухие, ладони и подошвы с желтоватым оттенком, имеется фурункулез. В анализе мочи обнаружено наличие сахара 2,9% и ацетонурия. Больному необходимо назначить:
{
= простой инсулин
сульфаниламиды
бигуаниды
инсулин пролонгированного действия
гипокалорийную диету
}
Больной 60 лет получал амбулаторно хирургическое лечение по поводу трофической язвы, без эффекта. В течение года получает манинил. Кожа сухая, отеков нет. АД 135/80 мм рт. ст. ЧСС 82 в мин. Status lokalis: правая стопа гиперемирована, умеренно отечна, на тыльной поверхности имеется неправильной формы язва, размерами 4,5х6,1см. Пульсация периферических сосудов на правой стопе ослаблена. Сахар крови 15ммоль/л, суточная глюкозурия 29 г/л. Дальнейшая тактика лечения:
{
= переход на инсулин
увеличение дозы сульфаниламидов
комплексное использование сульфаниламидов с бигуанидами
переход на бигуаниды
строгую диету и рациональную физическую нагрузку
}
Абсолютные показания для назначения инсулин : 1. сахарный диабет І типа; 2. кетоацидоз; 3. резистентность к сахароснижающим препаратам; 4.трофические язвы; 5. похудание
{
=1,2,3,4,5
1,2
2,3,4
1
1,3,4
}
Больной 42 лет предъявляет жалобы на избыток веса, повышение АД, жажду, полиурию. Объективно: Рост 174см, вес 100кг. Гликемия натощак в пределах 9,9-10,7 ммоль/л. Наиболее целесообразно назначение:
{
= сиофора
амарила
диабетона
моноприла
сибутрамина
}
Девушка 20 лет отмечает жажду, повышение массы тела. Об-но: рост 162 см, вес 94кг. ИМТ 35,8 кг/м2. Гликемия натощак 5,9 ммоль/л, общий холестерин 5,2ммоль/л, триглицериды 2,4 ммоль/л. Наиболее целесообразное назначение:
{
= ксеникал
манинил
диабетон
новонорм
симвастатин
}
В каком случае у больного при сахарном диабете І типа необходимо увеличить дозы базального инсулина?
{
= высокая гликемия ночью и натощак
высокая препрандиальная гликемия
высокая гликемия натощак
высокая гликемия через 2 часа после еды
высокая гликемия перед сном
}
Женщина 57 лет, повышенного питания находится на лечении по поводу сахарного диабета ІІ типа. Получает сиофор 500 мг/сут, соблюдает диету (1200 ккал/сут). В течение последнего месяца начала отмечать появление постоянных болей в правом подреберье. Об-но: ЧСС 84 в мин. АД 150/85 мм рт. ст. Печень выступает из-под края реберной дуги на 3-4см, умеренной плотности. Гликемия натощак 9,2-9,5 ммоль/л, через 2 часа после еды 12,0 -14,2 ммоль/л. Ваша тактика:
{
= сиофор отменить и назначить инъекции пролонгированного инсулина перед сном
увеличить дозу сиофора до 1000 мг в сутки
добавить к сиофору препарат из группы сульфанилмочевины
сиофор отменить и назначить инъекции короткодействующего инсулина
оставить прежнюю дозу сиофора
}
Мужчина 50 лет, в течение 3-4 месяцев беспокоит жажда, слабость, полиурия. Об-но: масса тела 106 кг, рост 170 см., кожные покровы сухие, следы расчесов. АД 140/85 мм рт. ст. Мочеспускание учащенное, безболезненное. Гликемический профиль: 9,7-14,9-12,3 ммоль/л. Наиболее целесообразно назначение:
{
= метформина
глибенкламида
инсулина средней продолжительности действия
инсулина короткого действия
инсулина длительного действия
}
У юноши 18 лет через 3 недели после простудного заболевания беспокоит жажда, частое мочеспускание, снижение массы тела. Язык и кожные покровы сухие. Печень выступает из-под края реберной дуги на 2см . Гликемия натощак 17 ммоль/л. Относительная плотность мочи 1030, кетоные тела (++), глюкоза 5 %. Наиболее целесообразно назначение:
{
= инсулина 0,1 ЕД/кг
инсулин 6 ЕД
сиофор 1таб. вечером, постоянно
диабетон мр 2 таб. утром, постоянно
инсулин 1,0 ЕД/кг
антитела к тиреоглобулину
антитела к микросомальным антигенам
антитела к йодпероксидазе
антитела к Т4 и т3
}
У юноши 17 лет обнаружен эндемический зоб 1 степени. Состояние эутиреоидное. Какая тактика ведения наиболее целесообразна?
{
= прием препаратов йода по 200 мкг/день в течение 6 месяцев
комбинированный прием мерказолила и бетта-блокаторов
пожизненный прием препаратов йода в дозе 100 мкг/день
комбинированный прием левотироксина и препаратов йода
прием кальцитонина
}
У больной 42 лет через 6 месяцев после струмэктомии появилась слабость, ухудшение памяти, прибавка в весе, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея. Щитовидная железа не пальпируется. АД -95/60 мм.рт.ст., пульс – 56 уд в мин. Т3,Т4 снижены, ТТГ –повышен. Ваш предварительный диагноз:
{
= первичный гипотиреоз
гипоталамический синдром
центральное ожирение
вторичный гипотиреоз
синдром поликистозных яичников
}
Больную 43 лет беспокоят прибавка в весе, слабость, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея, ухудшение памяти. Кожа сухая, холодная. Щитовидная железа не пальпируется. АД 90/60 мм.рт.ст., пульс 52 в мин. Т3, Т4 снижены, ТТГ – повышен. Какое лечение показано больной?
{
= тиреоидные препараты
тиреостатические препараты
диуретики
препараты йода
нестероидные противовоспалительные препараты
}
Какие гормональные изменения характерны для вторичного гипотиреоза?
{
= ↓ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, св. Т3и св.Т4 - норма
}
Какой из вариантов гормонального профиля характерен для первичного гипотиреоза?
{
= ТТГ↑, Т3 и Т4↓
ТТГ↓, Т3 и Т4↓
ТТГ↑, Т3 и Т4↑
ТТГ в норме, Т3 и Т4↑
ТТГ, Т3 и Т4 в норме
}
Какие гормональные изменения характерны для субклинического гипотиреоза?
{
= ↑ ТТГ; св. Т3 в норме, св. Т4 в норме
ТТГ в норме, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
ТТГ норма, св. Т3и св.Т4 норма
}
Потребность в йоде неповышена в этой возрастной групп:
{
= пожилые
дети
подростки
беременные
новорожденные
}
Что наиболее всего подходит для групповой йодной профилактики?
{
= йодид калия
йодированная поваренная соль
йодированная бутилированная вода
йодированный хлеб
молекулярный йод
}
Какой показатель является основным при диагностике аутоиммунного тиреоидита?
{
= повышенный уровень тиреоидблокирующих антител
повышенный уровень тиреоидстимулирующих антител
повышенный уровень ТТГ в крови
пониженный уровень ТТГ в крови
пониженный уровень Т3 и Т4 в крови
}
У пациента с сахарным диабетом на инсулинотерапии развилась ОРВИ с подъемом температуры до фебрильных цифр, появились желудочная и кишечная диспепсия, резко снизился аппетит. Введите изменения в лечебную схему:
{
= увеличить дозы инсулинов короткого и длительного действия
уменьшить дозы инсулина короткого действия
отменить инсулинотерапию до восстановления аппетита
увеличить дозы продленного инсулина, короткий отменить
перейти на короткий инсулин только при приеме пищи
}
У пациента страдающего сахарным диабетом 1 типа в течение 9 лет, ухудшилось зрение, стала отмечаться транзиторная гипертония до 145/95 мм рт.ст., выявлена стойкая микроальбуминурия при относительной компенсации гликемии. Следующую группу препаратов следует добавить в программу лечения:
{
= ингибиторы АПФ
альфа-агонисты центрального действия
бетта-блокаторы
малые дозы мочегонных препаратов
инфузии белковых препаратов
}
Больная, 25 лет, в течение 8 лет страдает сахарным диабетом І типа. Регулярно получает инсулин. При очередной диспансеризации - удовлетворительное самочувствие, АД 130/80 мм рт. ст. Из результатов лабораторного обследования: белок в утренней моче 0,4 гл, гемоглобин крови 125 гл/, креатинин сыворотки 0,14 ммоль/л, клубочковая фильтрация 162 мл/мин. Сочетание, следующих мероприятий было бы благоприятно для состояния почек у данной больной: 1. более тщательный контроль гипергликемии; 2. систематический приём ИАПФ; 3. ограничение пищевого белка; 4. назначение преднизолона в случае нарастания протеинурии.
{
= 1,2,3
1,2
1,3
1,2,3,4
2,4
}
Противопоказанием к применению бигуанидов является:
{
= хронические заболевания с тканевой гипоксией у больных диабетом
наличие только ожирения
сахарный диабет ІІ типа без значительного ожирения
отсутствие достижения компенсации
неэффективность применения сульфанилмочевинных производных ранее
}
Больной 24 лет обратился к участковому врачу с жалобами на значительное похудание (в течение месяца на 9кг), сухость во рту, жажду, частое мочеиспускание, тошноту, плохой аппетит. Об-но: кожные покровы сухие, ладони и подошвы с желтоватым оттенком, имеется фурункулез. В анализе мочи обнаружено наличие сахара 2,9% и ацетонурия. Больному необходимо назначить:
{
= простой инсулин
сульфаниламиды
бигуаниды
инсулин пролонгированного действия
гипокалорийную диету
}
Больной 60 лет получал амбулаторно хирургическое лечение по поводу трофической язвы, без эффекта. В течение года получает манинил. Кожа сухая, отеков нет. АД 135/80 мм рт. ст. ЧСС 82 в мин. Status lokalis: правая стопа гиперемирована, умеренно отечна, на тыльной поверхности имеется неправильной формы язва, размерами 4,5х6,1см. Пульсация периферических сосудов на правой стопе ослаблена. Сахар крови 15ммоль/л, суточная глюкозурия 29 г/л. Дальнейшая тактика лечения:
{
= переход на инсулин
увеличение дозы сульфаниламидов
комплексное использование сульфаниламидов с бигуанидами
переход на бигуаниды
строгую диету и рациональную физическую нагрузку
}
Абсолютные показания для назначения инсулин : 1. сахарный диабет І типа; 2. кетоацидоз; 3. резистентность к сахароснижающим препаратам; 4.трофические язвы; 5. похудание
{
=1,2,3,4,5
1,2
2,3,4
1
1,3,4
}
Больной 42 лет предъявляет жалобы на избыток веса, повышение АД, жажду, полиурию. Объективно: Рост 174см, вес 100кг. Гликемия натощак в пределах 9,9-10,7 ммоль/л. Наиболее целесообразно назначение:
{
= сиофора
амарила
диабетона
моноприла
сибутрамина
}
Девушка 20 лет отмечает жажду, повышение массы тела. Об-но: рост 162 см, вес 94кг. ИМТ 35,8 кг/м2. Гликемия натощак 5,9 ммоль/л, общий холестерин 5,2ммоль/л, триглицериды 2,4 ммоль/л. Наиболее целесообразное назначение:
{
= ксеникал
манинил
диабетон
новонорм
симвастатин
}
В каком случае у больного при сахарном диабете І типа необходимо увеличить дозы базального инсулина?
{
= высокая гликемия ночью и натощак
высокая препрандиальная гликемия
высокая гликемия натощак
высокая гликемия через 2 часа после еды
высокая гликемия перед сном
}
Женщина 57 лет, повышенного питания находится на лечении по поводу сахарного диабета ІІ типа. Получает сиофор 500 мг/сут, соблюдает диету (1200 ккал/сут). В течение последнего месяца начала отмечать появление постоянных болей в правом подреберье. Об-но: ЧСС 84 в мин. АД 150/85 мм рт. ст. Печень выступает из-под края реберной дуги на 3-4см, умеренной плотности. Гликемия натощак 9,2-9,5 ммоль/л, через 2 часа после еды 12,0 -14,2 ммоль/л. Ваша тактика:
{
= сиофор отменить и назначить инъекции пролонгированного инсулина перед сном
увеличить дозу сиофора до 1000 мг в сутки
добавить к сиофору препарат из группы сульфанилмочевины
сиофор отменить и назначить инъекции короткодействующего инсулина
оставить прежнюю дозу сиофора
}
Мужчина 50 лет, в течение 3-4 месяцев беспокоит жажда, слабость, полиурия. Об-но: масса тела 106 кг, рост 170 см., кожные покровы сухие, следы расчесов. АД 140/85 мм рт. ст. Мочеспускание учащенное, безболезненное. Гликемический профиль: 9,7-14,9-12,3 ммоль/л. Наиболее целесообразно назначение:
{
= метформина
глибенкламида
инсулина средней продолжительности действия
инсулина короткого действия
инсулина длительного действия
}
У юноши 18 лет через 3 недели после простудного заболевания беспокоит жажда, частое мочеспускание, снижение массы тела. Язык и кожные покровы сухие. Печень выступает из-под края реберной дуги на 2см . Гликемия натощак 17 ммоль/л. Относительная плотность мочи 1030, кетоные тела (++), глюкоза 5 %. Наиболее целесообразно назначение:
{
= инсулина 0,1 ЕД/кг
инсулин 6 ЕД
сиофор 1таб. вечером, постоянно
антитела к тиреоглобулину
антитела к микросомальным антигенам
антитела к йодпероксидазе
антитела к Т4 и т3
}
У юноши 17 лет обнаружен эндемический зоб 1 степени. Состояние эутиреоидное. Какая тактика ведения наиболее целесообразна?
{
= прием препаратов йода по 200 мкг/день в течение 6 месяцев
комбинированный прием мерказолила и бетта-блокаторов
пожизненный прием препаратов йода в дозе 100 мкг/день
комбинированный прием левотироксина и препаратов йода
прием кальцитонина
}
У больной 42 лет через 6 месяцев после струмэктомии появилась слабость, ухудшение памяти, прибавка в весе, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея. Щитовидная железа не пальпируется. АД -95/60 мм.рт.ст., пульс – 56 уд в мин. Т3,Т4 снижены, ТТГ –повышен. Ваш предварительный диагноз:
{
= первичный гипотиреоз
гипоталамический синдром
центральное ожирение
вторичный гипотиреоз
синдром поликистозных яичников
}
Больную 43 лет беспокоят прибавка в весе, слабость, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея, ухудшение памяти. Кожа сухая, холодная. Щитовидная железа не пальпируется. АД 90/60 мм.рт.ст., пульс 52 в мин. Т3, Т4 снижены, ТТГ – повышен. Какое лечение показано больной?
{
= тиреоидные препараты
тиреостатические препараты
диуретики
препараты йода
нестероидные противовоспалительные препараты
}
Какие гормональные изменения характерны для вторичного гипотиреоза?
{
= ↓ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, св. Т3и св.Т4 - норма
}
Какой из вариантов гормонального профиля характерен для первичного гипотиреоза?
{
= ТТГ↑, Т3 и Т4↓
ТТГ↓, Т3 и Т4↓
ТТГ↑, Т3 и Т4↑
ТТГ в норме, Т3 и Т4↑
ТТГ, Т3 и Т4 в норме
}
Какие гормональные изменения характерны для субклинического гипотиреоза?
{
= ↑ ТТГ; св. Т3 в норме, св. Т4 в норме
ТТГ в норме, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
ТТГ норма, св. Т3и св.Т4 норма
}
Потребность в йоде неповышена в этой возрастной групп:
{
= пожилые
дети
подростки
беременные
новорожденные
}
Что наиболее всего подходит для групповой йодной профилактики?
{
= йодид калия
йодированная поваренная соль
йодированная бутилированная вода
йодированный хлеб
молекулярный йод
}
Какой показатель является основным при диагностике аутоиммунного тиреоидита?
{
= повышенный уровень тиреоидблокирующих антител
повышенный уровень тиреоидстимулирующих антител
повышенный уровень ТТГ в крови
пониженный уровень ТТГ в крови
пониженный уровень Т3 и Т4 в крови
}
У пациента с сахарным диабетом на инсулинотерапии развилась ОРВИ с подъемом температуры до фебрильных цифр, появились желудочная и кишечная диспепсия, резко снизился аппетит. Введите изменения в лечебную схему:
{
= увеличить дозы инсулинов короткого и длительного действия
уменьшить дозы инсулина короткого действия
отменить инсулинотерапию до восстановления аппетита
увеличить дозы продленного инсулина, короткий отменить
перейти на короткий инсулин только при приеме пищи
}
У пациента страдающего сахарным диабетом 1 типа в течение 9 лет, ухудшилось зрение, стала отмечаться транзиторная гипертония до 145/95 мм рт.ст., выявлена стойкая микроальбуминурия при относительной компенсации гликемии. Следующую группу препаратов следует добавить в программу лечения:
{
= ингибиторы АПФ
альфа-агонисты центрального действия
бетта-блокаторы
малые дозы мочегонных препаратов
инфузии белковых препаратов
}
Больная, 25 лет, в течение 8 лет страдает сахарным диабетом І типа. Регулярно получает инсулин. При очередной диспансеризации - удовлетворительное самочувствие, АД 130/80 мм рт. ст. Из результатов лабораторного обследования: белок в утренней моче 0,4 гл, гемоглобин крови 125 гл/, креатинин сыворотки 0,14 ммоль/л, клубочковая фильтрация 162 мл/мин. Сочетание, следующих мероприятий было бы благоприятно для состояния почек у данной больной: 1. более тщательный контроль гипергликемии; 2. систематический приём ИАПФ; 3. ограничение пищевого белка; 4. назначение преднизолона в случае нарастания протеинурии.
{
= 1,2,3
1,2
1,3
1,2,3,4
2,4
}
Противопоказанием к применению бигуанидов является:
{
= хронические заболевания с тканевой гипоксией у больных диабетом
наличие только ожирения
сахарный диабет ІІ типа без значительного ожирения
отсутствие достижения компенсации
неэффективность применения сульфанилмочевинных производных ранее
}
Больной 24 лет обратился к участковому врачу с жалобами на значительное похудание (в течение месяца на 9кг), сухость во рту, жажду, частое мочеиспускание, тошноту, плохой аппетит. Об-но: кожные покровы сухие, ладони и подошвы с желтоватым оттенком, имеется фурункулез. В анализе мочи обнаружено наличие сахара 2,9% и ацетонурия. Больному необходимо назначить:
{
= простой инсулин
сульфаниламиды
бигуаниды
инсулин пролонгированного действия
гипокалорийную диету
}
Больной 60 лет получал амбулаторно хирургическое лечение по поводу трофической язвы, без эффекта. В течение года получает манинил. Кожа сухая, отеков нет. АД 135/80 мм рт. ст. ЧСС 82 в мин. Status lokalis: правая стопа гиперемирована, умеренно отечна, на тыльной поверхности имеется неправильной формы язва, размерами 4,5х6,1см. Пульсация периферических сосудов на правой стопе ослаблена. Сахар крови 15ммоль/л, суточная глюкозурия 29 г/л. Дальнейшая тактика лечения:
{
= переход на инсулин
увеличение дозы сульфаниламидов
комплексное использование сульфаниламидов с бигуанидами
переход на бигуаниды
строгую диету и рациональную физическую нагрузку
}
Абсолютные показания для назначения инсулин : 1. сахарный диабет І типа; 2. кетоацидоз; 3. резистентность к сахароснижающим препаратам; 4.трофические язвы; 5. похудание
{
=1,2,3,4,5
1,2
2,3,4
1
1,3,4
}
Больной 42 лет предъявляет жалобы на избыток веса, повышение АД, жажду, полиурию. Объективно: Рост 174см, вес 100кг. Гликемия натощак в пределах 9,9-10,7 ммоль/л. Наиболее целесообразно назначение:
{
= сиофора
амарила
диабетона
моноприла
сибутрамина
}
Девушка 20 лет отмечает жажду, повышение массы тела. Об-но: рост 162 см, вес 94кг. ИМТ 35,8 кг/м2. Гликемия натощак 5,9 ммоль/л, общий холестерин 5,2ммоль/л, триглицериды 2,4 ммоль/л. Наиболее целесообразное назначение:
{
= ксеникал
манинил
диабетон
новонорм
симвастатин
}
В каком случае у больного при сахарном диабете І типа необходимо увеличить дозы базального инсулина?
{
= высокая гликемия ночью и натощак
высокая препрандиальная гликемия
высокая гликемия натощак
высокая гликемия через 2 часа после еды
высокая гликемия перед сном
}
Женщина 57 лет, повышенного питания находится на лечении по поводу сахарного диабета ІІ типа. Получает сиофор 500 мг/сут, соблюдает диету (1200 ккал/сут). В течение последнего месяца начала отмечать появление постоянных болей в правом подреберье. Об-но: ЧСС 84 в мин. АД 150/85 мм рт. ст. Печень выступает из-под края реберной дуги на 3-4см, умеренной плотности. Гликемия натощак 9,2-9,5 ммоль/л, через 2 часа после еды 12,0 -14,2 ммоль/л. Ваша тактика:
{
= сиофор отменить и назначить инъекции пролонгированного инсулина перед сном
увеличить дозу сиофора до 1000 мг в сутки
добавить к сиофору препарат из группы сульфанилмочевины
сиофор отменить и назначить инъекции короткодействующего инсулина
оставить прежнюю дозу сиофора
}
Мужчина 50 лет, в течение 3-4 месяцев беспокоит жажда, слабость, полиурия. Об-но: масса тела 106 кг, рост 170 см., кожные покровы сухие, следы расчесов. АД 140/85 мм рт. ст. Мочеспускание учащенное, безболезненное. Гликемический профиль: 9,7-14,9-12,3 ммоль/л. Наиболее целесообразно назначение:
{
= метформина
глибенкламида
инсулина средней продолжительности действия
инсулина короткого действия
инсулина длительного действия
антитела к тиреоглобулину
антитела к микросомальным антигенам
антитела к йодпероксидазе
антитела к Т4 и т3
}
У юноши 17 лет обнаружен эндемический зоб 1 степени. Состояние эутиреоидное. Какая тактика ведения наиболее целесообразна?
{
= прием препаратов йода по 200 мкг/день в течение 6 месяцев
комбинированный прием мерказолила и бетта-блокаторов
пожизненный прием препаратов йода в дозе 100 мкг/день
комбинированный прием левотироксина и препаратов йода
прием кальцитонина
}
У больной 42 лет через 6 месяцев после струмэктомии появилась слабость, ухудшение памяти, прибавка в весе, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея. Щитовидная железа не пальпируется. АД -95/60 мм.рт.ст., пульс – 56 уд в мин. Т3,Т4 снижены, ТТГ –повышен. Ваш предварительный диагноз:
{
= первичный гипотиреоз
гипоталамический синдром
центральное ожирение
вторичный гипотиреоз
синдром поликистозных яичников
}
Больную 43 лет беспокоят прибавка в весе, слабость, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея, ухудшение памяти. Кожа сухая, холодная. Щитовидная железа не пальпируется. АД 90/60 мм.рт.ст., пульс 52 в мин. Т3, Т4 снижены, ТТГ – повышен. Какое лечение показано больной?
{
= тиреоидные препараты
тиреостатические препараты
диуретики
препараты йода
нестероидные противовоспалительные препараты
}
Какие гормональные изменения характерны для вторичного гипотиреоза?
{
= ↓ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, св. Т3и св.Т4 - норма
}
Какой из вариантов гормонального профиля характерен для первичного гипотиреоза?
{
= ТТГ↑, Т3 и Т4↓
ТТГ↓, Т3 и Т4↓
ТТГ↑, Т3 и Т4↑
ТТГ в норме, Т3 и Т4↑
ТТГ, Т3 и Т4 в норме
}
Какие гормональные изменения характерны для субклинического гипотиреоза?
{
= ↑ ТТГ; св. Т3 в норме, св. Т4 в норме
ТТГ в норме, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
ТТГ норма, св. Т3и св.Т4 норма
}
Потребность в йоде неповышена в этой возрастной групп:
{
= пожилые
дети
подростки
беременные
новорожденные
}
Что наиболее всего подходит для групповой йодной профилактики?
{
= йодид калия
йодированная поваренная соль
йодированная бутилированная вода
йодированный хлеб
молекулярный йод
}
Какой показатель является основным при диагностике аутоиммунного тиреоидита?
{
= повышенный уровень тиреоидблокирующих антител
повышенный уровень тиреоидстимулирующих антител
повышенный уровень ТТГ в крови
пониженный уровень ТТГ в крови
пониженный уровень Т3 и Т4 в крови
}
У пациента с сахарным диабетом на инсулинотерапии развилась ОРВИ с подъемом температуры до фебрильных цифр, появились желудочная и кишечная диспепсия, резко снизился аппетит. Введите изменения в лечебную схему:
{
= увеличить дозы инсулинов короткого и длительного действия
уменьшить дозы инсулина короткого действия
отменить инсулинотерапию до восстановления аппетита
увеличить дозы продленного инсулина, короткий отменить
перейти на короткий инсулин только при приеме пищи
}
У пациента страдающего сахарным диабетом 1 типа в течение 9 лет, ухудшилось зрение, стала отмечаться транзиторная гипертония до 145/95 мм рт.ст., выявлена стойкая микроальбуминурия при относительной компенсации гликемии. Следующую группу препаратов следует добавить в программу лечения:
{
= ингибиторы АПФ
альфа-агонисты центрального действия
бетта-блокаторы
малые дозы мочегонных препаратов
инфузии белковых препаратов
}
Больная, 25 лет, в течение 8 лет страдает сахарным диабетом І типа. Регулярно получает инсулин. При очередной диспансеризации - удовлетворительное самочувствие, АД 130/80 мм рт. ст. Из результатов лабораторного обследования: белок в утренней моче 0,4 гл, гемоглобин крови 125 гл/, креатинин сыворотки 0,14 ммоль/л, клубочковая фильтрация 162 мл/мин. Сочетание, следующих мероприятий было бы благоприятно для состояния почек у данной больной: 1. более тщательный контроль гипергликемии; 2. систематический приём ИАПФ; 3. ограничение пищевого белка; 4. назначение преднизолона в случае нарастания протеинурии.
{
= 1,2,3
1,2
1,3
1,2,3,4
2,4
}
Противопоказанием к применению бигуанидов является:
{
= хронические заболевания с тканевой гипоксией у больных диабетом
наличие только ожирения
сахарный диабет ІІ типа без значительного ожирения
отсутствие достижения компенсации
неэффективность применения сульфанилмочевинных производных ранее
}
Больной 24 лет обратился к участковому врачу с жалобами на значительное похудание (в течение месяца на 9кг), сухость во рту, жажду, частое мочеиспускание, тошноту, плохой аппетит. Об-но: кожные покровы сухие, ладони и подошвы с желтоватым оттенком, имеется фурункулез. В анализе мочи обнаружено наличие сахара 2,9% и ацетонурия. Больному необходимо назначить:
{
= простой инсулин
сульфаниламиды
бигуаниды
инсулин пролонгированного действия
гипокалорийную диету
}
Больной 60 лет получал амбулаторно хирургическое лечение по поводу трофической язвы, без эффекта. В течение года получает манинил. Кожа сухая, отеков нет. АД 135/80 мм рт. ст. ЧСС 82 в мин. Status lokalis: правая стопа гиперемирована, умеренно отечна, на тыльной поверхности имеется неправильной формы язва, размерами 4,5х6,1см. Пульсация периферических сосудов на правой стопе ослаблена. Сахар крови 15ммоль/л, суточная глюкозурия 29 г/л. Дальнейшая тактика лечения:
{
= переход на инсулин
увеличение дозы сульфаниламидов
комплексное использование сульфаниламидов с бигуанидами
переход на бигуаниды
строгую диету и рациональную физическую нагрузку
}
Абсолютные показания для назначения инсулин : 1. сахарный диабет І типа; 2. кетоацидоз; 3. резистентность к сахароснижающим препаратам; 4.трофические язвы; 5. похудание
{
=1,2,3,4,5
1,2
2,3,4
1
1,3,4
}
Больной 42 лет предъявляет жалобы на избыток веса, повышение АД, жажду, полиурию. Объективно: Рост 174см, вес 100кг. Гликемия натощак в пределах 9,9-10,7 ммоль/л. Наиболее целесообразно назначение:
{
= сиофора
амарила
диабетона
моноприла
сибутрамина
}
Девушка 20 лет отмечает жажду, повышение массы тела. Об-но: рост 162 см, вес 94кг. ИМТ 35,8 кг/м2. Гликемия натощак 5,9 ммоль/л, общий холестерин 5,2ммоль/л, триглицериды 2,4 ммоль/л. Наиболее целесообразное назначение:
{
= ксеникал
манинил
диабетон
новонорм
симвастатин
}
В каком случае у больного при сахарном диабете І типа необходимо увеличить дозы базального инсулина?
{
= высокая гликемия ночью и натощак
высокая препрандиальная гликемия
высокая гликемия натощак
высокая гликемия через 2 часа после еды
высокая гликемия перед сном
}
Женщина 57 лет, повышенного питания находится на лечении по поводу сахарного диабета ІІ типа. Получает сиофор 500 мг/сут, соблюдает диету (1200 ккал/сут). В течение последнего месяца начала отмечать появление постоянных болей в правом подреберье. Об-но: ЧСС 84 в мин. АД 150/85 мм рт. ст. Печень выступает из-под края реберной дуги на 3-4см, умеренной плотности. Гликемия натощак 9,2-9,5 ммоль/л, через 2 часа после еды 12,0 -14,2 ммоль/л. Ваша тактика:
{
= сиофор отменить и назначить инъекции пролонгированного инсулина перед сном
увеличить дозу сиофора до 1000 мг в сутки
добавить к сиофору препарат из группы сульфанилмочевины
сиофор отменить и назначить инъекции короткодействующего инсулина
оставить прежнюю дозу сиофора
}
Мужчина 50 лет, в течение 3-4 месяцев беспокоит жажда, слабость, полиурия. Об-но: масса тела 106 кг, рост 170 см., кожные покровы сухие, следы расчесов. АД 140/85 мм рт. ст. Мочеспускание учащенное, безболезненное. Гликемический профиль: 9,7-14,9-12,3 ммоль/л. Наиболее целесообразно назначение:
{
= метформина
глибенкламида
инсулина средней продолжительности действия
антитела к тиреоглобулину
антитела к микросомальным антигенам
антитела к йодпероксидазе
антитела к Т4 и т3
}
У юноши 17 лет обнаружен эндемический зоб 1 степени. Состояние эутиреоидное. Какая тактика ведения наиболее целесообразна?
{
= прием препаратов йода по 200 мкг/день в течение 6 месяцев
комбинированный прием мерказолила и бетта-блокаторов
пожизненный прием препаратов йода в дозе 100 мкг/день
комбинированный прием левотироксина и препаратов йода
прием кальцитонина
}
У больной 42 лет через 6 месяцев после струмэктомии появилась слабость, ухудшение памяти, прибавка в весе, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея. Щитовидная железа не пальпируется. АД -95/60 мм.рт.ст., пульс – 56 уд в мин. Т3,Т4 снижены, ТТГ –повышен. Ваш предварительный диагноз:
{
= первичный гипотиреоз
гипоталамический синдром
центральное ожирение
вторичный гипотиреоз
синдром поликистозных яичников
}
Больную 43 лет беспокоят прибавка в весе, слабость, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея, ухудшение памяти. Кожа сухая, холодная. Щитовидная железа не пальпируется. АД 90/60 мм.рт.ст., пульс 52 в мин. Т3, Т4 снижены, ТТГ – повышен. Какое лечение показано больной?
{
= тиреоидные препараты
тиреостатические препараты
диуретики
препараты йода
нестероидные противовоспалительные препараты
}
Какие гормональные изменения характерны для вторичного гипотиреоза?
{
= ↓ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, св. Т3и св.Т4 - норма
}
Какой из вариантов гормонального профиля характерен для первичного гипотиреоза?
{
= ТТГ↑, Т3 и Т4↓
ТТГ↓, Т3 и Т4↓
ТТГ↑, Т3 и Т4↑
ТТГ в норме, Т3 и Т4↑
ТТГ, Т3 и Т4 в норме
}
Какие гормональные изменения характерны для субклинического гипотиреоза?
{
= ↑ ТТГ; св. Т3 в норме, св. Т4 в норме
ТТГ в норме, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
ТТГ норма, св. Т3и св.Т4 норма
}
Потребность в йоде неповышена в этой возрастной групп:
{
= пожилые
дети
подростки
беременные
новорожденные
}
Что наиболее всего подходит для групповой йодной профилактики?
{
= йодид калия
йодированная поваренная соль
йодированная бутилированная вода
йодированный хлеб
молекулярный йод
}
Какой показатель является основным при диагностике аутоиммунного тиреоидита?
{
= повышенный уровень тиреоидблокирующих антител
повышенный уровень тиреоидстимулирующих антител
повышенный уровень ТТГ в крови
пониженный уровень ТТГ в крови
пониженный уровень Т3 и Т4 в крови
}
У пациента с сахарным диабетом на инсулинотерапии развилась ОРВИ с подъемом температуры до фебрильных цифр, появились желудочная и кишечная диспепсия, резко снизился аппетит. Введите изменения в лечебную схему:
{
= увеличить дозы инсулинов короткого и длительного действия
уменьшить дозы инсулина короткого действия
отменить инсулинотерапию до восстановления аппетита
увеличить дозы продленного инсулина, короткий отменить
перейти на короткий инсулин только при приеме пищи
}
У пациента страдающего сахарным диабетом 1 типа в течение 9 лет, ухудшилось зрение, стала отмечаться транзиторная гипертония до 145/95 мм рт.ст., выявлена стойкая микроальбуминурия при относительной компенсации гликемии. Следующую группу препаратов следует добавить в программу лечения:
{
= ингибиторы АПФ
альфа-агонисты центрального действия
бетта-блокаторы
малые дозы мочегонных препаратов
инфузии белковых препаратов
}
Больная, 25 лет, в течение 8 лет страдает сахарным диабетом І типа. Регулярно получает инсулин. При очередной диспансеризации - удовлетворительное самочувствие, АД 130/80 мм рт. ст. Из результатов лабораторного обследования: белок в утренней моче 0,4 гл, гемоглобин крови 125 гл/, креатинин сыворотки 0,14 ммоль/л, клубочковая фильтрация 162 мл/мин. Сочетание, следующих мероприятий было бы благоприятно для состояния почек у данной больной: 1. более тщательный контроль гипергликемии; 2. систематический приём ИАПФ; 3. ограничение пищевого белка; 4. назначение преднизолона в случае нарастания протеинурии.
{
= 1,2,3
1,2
1,3
1,2,3,4
2,4
}
Противопоказанием к применению бигуанидов является:
{
= хронические заболевания с тканевой гипоксией у больных диабетом
наличие только ожирения
сахарный диабет ІІ типа без значительного ожирения
отсутствие достижения компенсации
неэффективность применения сульфанилмочевинных производных ранее
}
Больной 24 лет обратился к участковому врачу с жалобами на значительное похудание (в течение месяца на 9кг), сухость во рту, жажду, частое мочеиспускание, тошноту, плохой аппетит. Об-но: кожные покровы сухие, ладони и подошвы с желтоватым оттенком, имеется фурункулез. В анализе мочи обнаружено наличие сахара 2,9% и ацетонурия. Больному необходимо назначить:
{
= простой инсулин
сульфаниламиды
бигуаниды
инсулин пролонгированного действия
гипокалорийную диету
}
Больной 60 лет получал амбулаторно хирургическое лечение по поводу трофической язвы, без эффекта. В течение года получает манинил. Кожа сухая, отеков нет. АД 135/80 мм рт. ст. ЧСС 82 в мин. Status lokalis: правая стопа гиперемирована, умеренно отечна, на тыльной поверхности имеется неправильной формы язва, размерами 4,5х6,1см. Пульсация периферических сосудов на правой стопе ослаблена. Сахар крови 15ммоль/л, суточная глюкозурия 29 г/л. Дальнейшая тактика лечения:
{
= переход на инсулин
увеличение дозы сульфаниламидов
комплексное использование сульфаниламидов с бигуанидами
переход на бигуаниды
строгую диету и рациональную физическую нагрузку
}
Абсолютные показания для назначения инсулин : 1. сахарный диабет І типа; 2. кетоацидоз; 3. резистентность к сахароснижающим препаратам; 4.трофические язвы; 5. похудание
{
=1,2,3,4,5
1,2
2,3,4
1
1,3,4
}
Больной 42 лет предъявляет жалобы на избыток веса, повышение АД, жажду, полиурию. Объективно: Рост 174см, вес 100кг. Гликемия натощак в пределах 9,9-10,7 ммоль/л. Наиболее целесообразно назначение:
{
= сиофора
амарила
диабетона
моноприла
сибутрамина
}
Девушка 20 лет отмечает жажду, повышение массы тела. Об-но: рост 162 см, вес 94кг. ИМТ 35,8 кг/м2. Гликемия натощак 5,9 ммоль/л, общий холестерин 5,2ммоль/л, триглицериды 2,4 ммоль/л. Наиболее целесообразное назначение:
{
= ксеникал
манинил
диабетон
новонорм
симвастатин
}
В каком случае у больного при сахарном диабете І типа необходимо увеличить дозы базального инсулина?
{
= высокая гликемия ночью и натощак
высокая препрандиальная гликемия
высокая гликемия натощак
высокая гликемия через 2 часа после еды
высокая гликемия перед сном
}
Женщина 57 лет, повышенного питания находится на лечении по поводу сахарного диабета ІІ типа. Получает сиофор 500 мг/сут, соблюдает диету (1200 ккал/сут). В течение последнего месяца начала отмечать появление постоянных болей в правом подреберье. Об-но: ЧСС 84 в мин. АД 150/85 мм рт. ст. Печень выступает из-под края реберной дуги на 3-4см, умеренной плотности. Гликемия натощак 9,2-9,5 ммоль/л, через 2 часа после еды 12,0 -14,2 ммоль/л. Ваша тактика:
{
= сиофор отменить и назначить инъекции пролонгированного инсулина перед сном
увеличить дозу сиофора до 1000 мг в сутки
добавить к сиофору препарат из группы сульфанилмочевины
сиофор отменить и назначить инъекции короткодействующего инсулина
оставить прежнюю дозу сиофора
антитела к тиреоглобулину
антитела к микросомальным антигенам
антитела к йодпероксидазе
антитела к Т4 и т3
}
У юноши 17 лет обнаружен эндемический зоб 1 степени. Состояние эутиреоидное. Какая тактика ведения наиболее целесообразна?
{
= прием препаратов йода по 200 мкг/день в течение 6 месяцев
комбинированный прием мерказолила и бетта-блокаторов
пожизненный прием препаратов йода в дозе 100 мкг/день
комбинированный прием левотироксина и препаратов йода
прием кальцитонина
}
У больной 42 лет через 6 месяцев после струмэктомии появилась слабость, ухудшение памяти, прибавка в весе, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея. Щитовидная железа не пальпируется. АД -95/60 мм.рт.ст., пульс – 56 уд в мин. Т3,Т4 снижены, ТТГ –повышен. Ваш предварительный диагноз:
{
= первичный гипотиреоз
гипоталамический синдром
центральное ожирение
вторичный гипотиреоз
синдром поликистозных яичников
}
Больную 43 лет беспокоят прибавка в весе, слабость, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея, ухудшение памяти. Кожа сухая, холодная. Щитовидная железа не пальпируется. АД 90/60 мм.рт.ст., пульс 52 в мин. Т3, Т4 снижены, ТТГ – повышен. Какое лечение показано больной?
{
= тиреоидные препараты
тиреостатические препараты
диуретики
препараты йода
нестероидные противовоспалительные препараты
}
Какие гормональные изменения характерны для вторичного гипотиреоза?
{
= ↓ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, св. Т3и св.Т4 - норма
}
Какой из вариантов гормонального профиля характерен для первичного гипотиреоза?
{
= ТТГ↑, Т3 и Т4↓
ТТГ↓, Т3 и Т4↓
ТТГ↑, Т3 и Т4↑
ТТГ в норме, Т3 и Т4↑
ТТГ, Т3 и Т4 в норме
}
Какие гормональные изменения характерны для субклинического гипотиреоза?
{
= ↑ ТТГ; св. Т3 в норме, св. Т4 в норме
ТТГ в норме, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
ТТГ норма, св. Т3и св.Т4 норма
}
Потребность в йоде неповышена в этой возрастной групп:
{
= пожилые
дети
подростки
беременные
новорожденные
}
Что наиболее всего подходит для групповой йодной профилактики?
{
= йодид калия
йодированная поваренная соль
йодированная бутилированная вода
йодированный хлеб
молекулярный йод
}
Какой показатель является основным при диагностике аутоиммунного тиреоидита?
{
= повышенный уровень тиреоидблокирующих антител
повышенный уровень тиреоидстимулирующих антител
повышенный уровень ТТГ в крови
пониженный уровень ТТГ в крови
пониженный уровень Т3 и Т4 в крови
}
У пациента с сахарным диабетом на инсулинотерапии развилась ОРВИ с подъемом температуры до фебрильных цифр, появились желудочная и кишечная диспепсия, резко снизился аппетит. Введите изменения в лечебную схему:
{
= увеличить дозы инсулинов короткого и длительного действия
уменьшить дозы инсулина короткого действия
отменить инсулинотерапию до восстановления аппетита
увеличить дозы продленного инсулина, короткий отменить
перейти на короткий инсулин только при приеме пищи
}
У пациента страдающего сахарным диабетом 1 типа в течение 9 лет, ухудшилось зрение, стала отмечаться транзиторная гипертония до 145/95 мм рт.ст., выявлена стойкая микроальбуминурия при относительной компенсации гликемии. Следующую группу препаратов следует добавить в программу лечения:
{
= ингибиторы АПФ
альфа-агонисты центрального действия
бетта-блокаторы
малые дозы мочегонных препаратов
инфузии белковых препаратов
}
Больная, 25 лет, в течение 8 лет страдает сахарным диабетом І типа. Регулярно получает инсулин. При очередной диспансеризации - удовлетворительное самочувствие, АД 130/80 мм рт. ст. Из результатов лабораторного обследования: белок в утренней моче 0,4 гл, гемоглобин крови 125 гл/, креатинин сыворотки 0,14 ммоль/л, клубочковая фильтрация 162 мл/мин. Сочетание, следующих мероприятий было бы благоприятно для состояния почек у данной больной: 1. более тщательный контроль гипергликемии; 2. систематический приём ИАПФ; 3. ограничение пищевого белка; 4. назначение преднизолона в случае нарастания протеинурии.
{
= 1,2,3
1,2
1,3
1,2,3,4
2,4
}
Противопоказанием к применению бигуанидов является:
{
= хронические заболевания с тканевой гипоксией у больных диабетом
наличие только ожирения
сахарный диабет ІІ типа без значительного ожирения
отсутствие достижения компенсации
неэффективность применения сульфанилмочевинных производных ранее
}
Больной 24 лет обратился к участковому врачу с жалобами на значительное похудание (в течение месяца на 9кг), сухость во рту, жажду, частое мочеиспускание, тошноту, плохой аппетит. Об-но: кожные покровы сухие, ладони и подошвы с желтоватым оттенком, имеется фурункулез. В анализе мочи обнаружено наличие сахара 2,9% и ацетонурия. Больному необходимо назначить:
{
= простой инсулин
сульфаниламиды
бигуаниды
инсулин пролонгированного действия
гипокалорийную диету
}
Больной 60 лет получал амбулаторно хирургическое лечение по поводу трофической язвы, без эффекта. В течение года получает манинил. Кожа сухая, отеков нет. АД 135/80 мм рт. ст. ЧСС 82 в мин. Status lokalis: правая стопа гиперемирована, умеренно отечна, на тыльной поверхности имеется неправильной формы язва, размерами 4,5х6,1см. Пульсация периферических сосудов на правой стопе ослаблена. Сахар крови 15ммоль/л, суточная глюкозурия 29 г/л. Дальнейшая тактика лечения:
{
= переход на инсулин
увеличение дозы сульфаниламидов
комплексное использование сульфаниламидов с бигуанидами
переход на бигуаниды
строгую диету и рациональную физическую нагрузку
}
Абсолютные показания для назначения инсулин : 1. сахарный диабет І типа; 2. кетоацидоз; 3. резистентность к сахароснижающим препаратам; 4.трофические язвы; 5. похудание
{
=1,2,3,4,5
1,2
2,3,4
1
1,3,4
}
Больной 42 лет предъявляет жалобы на избыток веса, повышение АД, жажду, полиурию. Объективно: Рост 174см, вес 100кг. Гликемия натощак в пределах 9,9-10,7 ммоль/л. Наиболее целесообразно назначение:
{
= сиофора
амарила
диабетона
моноприла
сибутрамина
}
Девушка 20 лет отмечает жажду, повышение массы тела. Об-но: рост 162 см, вес 94кг. ИМТ 35,8 кг/м2. Гликемия натощак 5,9 ммоль/л, общий холестерин 5,2ммоль/л, триглицериды 2,4 ммоль/л. Наиболее целесообразное назначение:
{
= ксеникал
манинил
диабетон
новонорм
симвастатин
}
В каком случае у больного при сахарном диабете І типа необходимо увеличить дозы базального инсулина?
{
= высокая гликемия ночью и натощак
высокая препрандиальная гликемия
высокая гликемия натощак
высокая гликемия через 2 часа после еды
высокая гликемия перед сном
}
Женщина 57 лет, повышенного питания находится на лечении по поводу сахарного диабета ІІ типа. Получает сиофор 500 мг/сут, соблюдает диету (1200 ккал/сут). В течение последнего месяца начала отмечать появление постоянных болей в правом подреберье. Об-но: ЧСС 84 в мин. АД 150/85 мм рт. ст. Печень выступает из-под края реберной дуги на 3-4см, умеренной плотности. Гликемия натощак 9,2-9,5 ммоль/л, через 2 часа после еды 12,0 -14,2 ммоль/л. Ваша тактика:
{
= сиофор отменить и назначить инъекции пролонгированного инсулина перед сном
увеличить дозу сиофора до 1000 мг в сутки
добавить к сиофору препарат из группы сульфанилмочевины
антитела к тиреоглобулину
антитела к микросомальным антигенам
антитела к йодпероксидазе
антитела к Т4 и т3
}
У юноши 17 лет обнаружен эндемический зоб 1 степени. Состояние эутиреоидное. Какая тактика ведения наиболее целесообразна?
{
= прием препаратов йода по 200 мкг/день в течение 6 месяцев
комбинированный прием мерказолила и бетта-блокаторов
пожизненный прием препаратов йода в дозе 100 мкг/день
комбинированный прием левотироксина и препаратов йода
прием кальцитонина
}
У больной 42 лет через 6 месяцев после струмэктомии появилась слабость, ухудшение памяти, прибавка в весе, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея. Щитовидная железа не пальпируется. АД -95/60 мм.рт.ст., пульс – 56 уд в мин. Т3,Т4 снижены, ТТГ –повышен. Ваш предварительный диагноз:
{
= первичный гипотиреоз
гипоталамический синдром
центральное ожирение
вторичный гипотиреоз
синдром поликистозных яичников
}
Больную 43 лет беспокоят прибавка в весе, слабость, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея, ухудшение памяти. Кожа сухая, холодная. Щитовидная железа не пальпируется. АД 90/60 мм.рт.ст., пульс 52 в мин. Т3, Т4 снижены, ТТГ – повышен. Какое лечение показано больной?
{
= тиреоидные препараты
тиреостатические препараты
диуретики
препараты йода
нестероидные противовоспалительные препараты
}
Какие гормональные изменения характерны для вторичного гипотиреоза?
{
= ↓ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, св. Т3и св.Т4 - норма
}
Какой из вариантов гормонального профиля характерен для первичного гипотиреоза?
{
= ТТГ↑, Т3 и Т4↓
ТТГ↓, Т3 и Т4↓
ТТГ↑, Т3 и Т4↑
ТТГ в норме, Т3 и Т4↑
ТТГ, Т3 и Т4 в норме
}
Какие гормональные изменения характерны для субклинического гипотиреоза?
{
= ↑ ТТГ; св. Т3 в норме, св. Т4 в норме
ТТГ в норме, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
ТТГ норма, св. Т3и св.Т4 норма
}
Потребность в йоде неповышена в этой возрастной групп:
{
= пожилые
дети
подростки
беременные
новорожденные
}
Что наиболее всего подходит для групповой йодной профилактики?
{
= йодид калия
йодированная поваренная соль
йодированная бутилированная вода
йодированный хлеб
молекулярный йод
}
Какой показатель является основным при диагностике аутоиммунного тиреоидита?
{
= повышенный уровень тиреоидблокирующих антител
повышенный уровень тиреоидстимулирующих антител
повышенный уровень ТТГ в крови
пониженный уровень ТТГ в крови
пониженный уровень Т3 и Т4 в крови
}
У пациента с сахарным диабетом на инсулинотерапии развилась ОРВИ с подъемом температуры до фебрильных цифр, появились желудочная и кишечная диспепсия, резко снизился аппетит. Введите изменения в лечебную схему:
{
= увеличить дозы инсулинов короткого и длительного действия
уменьшить дозы инсулина короткого действия
отменить инсулинотерапию до восстановления аппетита
увеличить дозы продленного инсулина, короткий отменить
перейти на короткий инсулин только при приеме пищи
}
У пациента страдающего сахарным диабетом 1 типа в течение 9 лет, ухудшилось зрение, стала отмечаться транзиторная гипертония до 145/95 мм рт.ст., выявлена стойкая микроальбуминурия при относительной компенсации гликемии. Следующую группу препаратов следует добавить в программу лечения:
{
= ингибиторы АПФ
альфа-агонисты центрального действия
бетта-блокаторы
малые дозы мочегонных препаратов
инфузии белковых препаратов
}
Больная, 25 лет, в течение 8 лет страдает сахарным диабетом І типа. Регулярно получает инсулин. При очередной диспансеризации - удовлетворительное самочувствие, АД 130/80 мм рт. ст. Из результатов лабораторного обследования: белок в утренней моче 0,4 гл, гемоглобин крови 125 гл/, креатинин сыворотки 0,14 ммоль/л, клубочковая фильтрация 162 мл/мин. Сочетание, следующих мероприятий было бы благоприятно для состояния почек у данной больной: 1. более тщательный контроль гипергликемии; 2. систематический приём ИАПФ; 3. ограничение пищевого белка; 4. назначение преднизолона в случае нарастания протеинурии.
{
= 1,2,3
1,2
1,3
1,2,3,4
2,4
}
Противопоказанием к применению бигуанидов является:
{
= хронические заболевания с тканевой гипоксией у больных диабетом
наличие только ожирения
сахарный диабет ІІ типа без значительного ожирения
отсутствие достижения компенсации
неэффективность применения сульфанилмочевинных производных ранее
}
Больной 24 лет обратился к участковому врачу с жалобами на значительное похудание (в течение месяца на 9кг), сухость во рту, жажду, частое мочеиспускание, тошноту, плохой аппетит. Об-но: кожные покровы сухие, ладони и подошвы с желтоватым оттенком, имеется фурункулез. В анализе мочи обнаружено наличие сахара 2,9% и ацетонурия. Больному необходимо назначить:
{
= простой инсулин
сульфаниламиды
бигуаниды
инсулин пролонгированного действия
гипокалорийную диету
}
Больной 60 лет получал амбулаторно хирургическое лечение по поводу трофической язвы, без эффекта. В течение года получает манинил. Кожа сухая, отеков нет. АД 135/80 мм рт. ст. ЧСС 82 в мин. Status lokalis: правая стопа гиперемирована, умеренно отечна, на тыльной поверхности имеется неправильной формы язва, размерами 4,5х6,1см. Пульсация периферических сосудов на правой стопе ослаблена. Сахар крови 15ммоль/л, суточная глюкозурия 29 г/л. Дальнейшая тактика лечения:
{
= переход на инсулин
увеличение дозы сульфаниламидов
комплексное использование сульфаниламидов с бигуанидами
переход на бигуаниды
строгую диету и рациональную физическую нагрузку
}
Абсолютные показания для назначения инсулин : 1. сахарный диабет І типа; 2. кетоацидоз; 3. резистентность к сахароснижающим препаратам; 4.трофические язвы; 5. похудание
{
=1,2,3,4,5
1,2
2,3,4
1
1,3,4
}
Больной 42 лет предъявляет жалобы на избыток веса, повышение АД, жажду, полиурию. Объективно: Рост 174см, вес 100кг. Гликемия натощак в пределах 9,9-10,7 ммоль/л. Наиболее целесообразно назначение:
{
= сиофора
амарила
диабетона
моноприла
сибутрамина
}
Девушка 20 лет отмечает жажду, повышение массы тела. Об-но: рост 162 см, вес 94кг. ИМТ 35,8 кг/м2. Гликемия натощак 5,9 ммоль/л, общий холестерин 5,2ммоль/л, триглицериды 2,4 ммоль/л. Наиболее целесообразное назначение:
{
= ксеникал
манинил
диабетон
новонорм
симвастатин
}
В каком случае у больного при сахарном диабете І типа необходимо увеличить дозы базального инсулина?
{
= высокая гликемия ночью и натощак
высокая препрандиальная гликемия
высокая гликемия натощак
высокая гликемия через 2 часа после еды
высокая гликемия перед сном
антитела к тиреоглобулину
антитела к микросомальным антигенам
антитела к йодпероксидазе
антитела к Т4 и т3
}
У юноши 17 лет обнаружен эндемический зоб 1 степени. Состояние эутиреоидное. Какая тактика ведения наиболее целесообразна?
{
= прием препаратов йода по 200 мкг/день в течение 6 месяцев
комбинированный прием мерказолила и бетта-блокаторов
пожизненный прием препаратов йода в дозе 100 мкг/день
комбинированный прием левотироксина и препаратов йода
прием кальцитонина
}
У больной 42 лет через 6 месяцев после струмэктомии появилась слабость, ухудшение памяти, прибавка в весе, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея. Щитовидная железа не пальпируется. АД -95/60 мм.рт.ст., пульс – 56 уд в мин. Т3,Т4 снижены, ТТГ –повышен. Ваш предварительный диагноз:
{
= первичный гипотиреоз
гипоталамический синдром
центральное ожирение
вторичный гипотиреоз
синдром поликистозных яичников
}
Больную 43 лет беспокоят прибавка в весе, слабость, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея, ухудшение памяти. Кожа сухая, холодная. Щитовидная железа не пальпируется. АД 90/60 мм.рт.ст., пульс 52 в мин. Т3, Т4 снижены, ТТГ – повышен. Какое лечение показано больной?
{
= тиреоидные препараты
тиреостатические препараты
диуретики
препараты йода
нестероидные противовоспалительные препараты
}
Какие гормональные изменения характерны для вторичного гипотиреоза?
{
= ↓ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, св. Т3и св.Т4 - норма
}
Какой из вариантов гормонального профиля характерен для первичного гипотиреоза?
{
= ТТГ↑, Т3 и Т4↓
ТТГ↓, Т3 и Т4↓
ТТГ↑, Т3 и Т4↑
ТТГ в норме, Т3 и Т4↑
ТТГ, Т3 и Т4 в норме
}
Какие гормональные изменения характерны для субклинического гипотиреоза?
{
= ↑ ТТГ; св. Т3 в норме, св. Т4 в норме
ТТГ в норме, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
ТТГ норма, св. Т3и св.Т4 норма
}
Потребность в йоде неповышена в этой возрастной групп:
{
= пожилые
дети
подростки
беременные
новорожденные
}
Что наиболее всего подходит для групповой йодной профилактики?
{
= йодид калия
йодированная поваренная соль
йодированная бутилированная вода
йодированный хлеб
молекулярный йод
}
Какой показатель является основным при диагностике аутоиммунного тиреоидита?
{
= повышенный уровень тиреоидблокирующих антител
повышенный уровень тиреоидстимулирующих антител
повышенный уровень ТТГ в крови
пониженный уровень ТТГ в крови
пониженный уровень Т3 и Т4 в крови
}
У пациента с сахарным диабетом на инсулинотерапии развилась ОРВИ с подъемом температуры до фебрильных цифр, появились желудочная и кишечная диспепсия, резко снизился аппетит. Введите изменения в лечебную схему:
{
= увеличить дозы инсулинов короткого и длительного действия
уменьшить дозы инсулина короткого действия
отменить инсулинотерапию до восстановления аппетита
увеличить дозы продленного инсулина, короткий отменить
перейти на короткий инсулин только при приеме пищи
}
У пациента страдающего сахарным диабетом 1 типа в течение 9 лет, ухудшилось зрение, стала отмечаться транзиторная гипертония до 145/95 мм рт.ст., выявлена стойкая микроальбуминурия при относительной компенсации гликемии. Следующую группу препаратов следует добавить в программу лечения:
{
= ингибиторы АПФ
альфа-агонисты центрального действия
бетта-блокаторы
малые дозы мочегонных препаратов
инфузии белковых препаратов
}
Больная, 25 лет, в течение 8 лет страдает сахарным диабетом І типа. Регулярно получает инсулин. При очередной диспансеризации - удовлетворительное самочувствие, АД 130/80 мм рт. ст. Из результатов лабораторного обследования: белок в утренней моче 0,4 гл, гемоглобин крови 125 гл/, креатинин сыворотки 0,14 ммоль/л, клубочковая фильтрация 162 мл/мин. Сочетание, следующих мероприятий было бы благоприятно для состояния почек у данной больной: 1. более тщательный контроль гипергликемии; 2. систематический приём ИАПФ; 3. ограничение пищевого белка; 4. назначение преднизолона в случае нарастания протеинурии.
{
= 1,2,3
1,2
1,3
1,2,3,4
2,4
}
Противопоказанием к применению бигуанидов является:
{
= хронические заболевания с тканевой гипоксией у больных диабетом
наличие только ожирения
сахарный диабет ІІ типа без значительного ожирения
отсутствие достижения компенсации
неэффективность применения сульфанилмочевинных производных ранее
}
Больной 24 лет обратился к участковому врачу с жалобами на значительное похудание (в течение месяца на 9кг), сухость во рту, жажду, частое мочеиспускание, тошноту, плохой аппетит. Об-но: кожные покровы сухие, ладони и подошвы с желтоватым оттенком, имеется фурункулез. В анализе мочи обнаружено наличие сахара 2,9% и ацетонурия. Больному необходимо назначить:
{
= простой инсулин
сульфаниламиды
бигуаниды
инсулин пролонгированного действия
гипокалорийную диету
}
Больной 60 лет получал амбулаторно хирургическое лечение по поводу трофической язвы, без эффекта. В течение года получает манинил. Кожа сухая, отеков нет. АД 135/80 мм рт. ст. ЧСС 82 в мин. Status lokalis: правая стопа гиперемирована, умеренно отечна, на тыльной поверхности имеется неправильной формы язва, размерами 4,5х6,1см. Пульсация периферических сосудов на правой стопе ослаблена. Сахар крови 15ммоль/л, суточная глюкозурия 29 г/л. Дальнейшая тактика лечения:
{
= переход на инсулин
увеличение дозы сульфаниламидов
комплексное использование сульфаниламидов с бигуанидами
переход на бигуаниды
строгую диету и рациональную физическую нагрузку
}
Абсолютные показания для назначения инсулин : 1. сахарный диабет І типа; 2. кетоацидоз; 3. резистентность к сахароснижающим препаратам; 4.трофические язвы; 5. похудание
{
=1,2,3,4,5
1,2
2,3,4
1
1,3,4
}
Больной 42 лет предъявляет жалобы на избыток веса, повышение АД, жажду, полиурию. Объективно: Рост 174см, вес 100кг. Гликемия натощак в пределах 9,9-10,7 ммоль/л. Наиболее целесообразно назначение:
{
= сиофора
амарила
диабетона
моноприла
сибутрамина
}
Девушка 20 лет отмечает жажду, повышение массы тела. Об-но: рост 162 см, вес 94кг. ИМТ 35,8 кг/м2. Гликемия натощак 5,9 ммоль/л, общий холестерин 5,2ммоль/л, триглицериды 2,4 ммоль/л. Наиболее целесообразное назначение:
{
= ксеникал
манинил
диабетон
новонорм
симвастатин
}
В каком случае у больного при сахарном диабете І типа необходимо увеличить дозы базального инсулина?
{
= высокая гликемия ночью и натощак
высокая препрандиальная гликемия
высокая гликемия натощак
антитела к тиреоглобулину
антитела к микросомальным антигенам
антитела к йодпероксидазе
антитела к Т4 и т3
}
У юноши 17 лет обнаружен эндемический зоб 1 степени. Состояние эутиреоидное. Какая тактика ведения наиболее целесообразна?
{
= прием препаратов йода по 200 мкг/день в течение 6 месяцев
комбинированный прием мерказолила и бетта-блокаторов
пожизненный прием препаратов йода в дозе 100 мкг/день
комбинированный прием левотироксина и препаратов йода
прием кальцитонина
}
У больной 42 лет через 6 месяцев после струмэктомии появилась слабость, ухудшение памяти, прибавка в весе, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея. Щитовидная железа не пальпируется. АД -95/60 мм.рт.ст., пульс – 56 уд в мин. Т3,Т4 снижены, ТТГ –повышен. Ваш предварительный диагноз:
{
= первичный гипотиреоз
гипоталамический синдром
центральное ожирение
вторичный гипотиреоз
синдром поликистозных яичников
}
Больную 43 лет беспокоят прибавка в весе, слабость, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея, ухудшение памяти. Кожа сухая, холодная. Щитовидная железа не пальпируется. АД 90/60 мм.рт.ст., пульс 52 в мин. Т3, Т4 снижены, ТТГ – повышен. Какое лечение показано больной?
{
= тиреоидные препараты
тиреостатические препараты
диуретики
препараты йода
нестероидные противовоспалительные препараты
}
Какие гормональные изменения характерны для вторичного гипотиреоза?
{
= ↓ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, св. Т3и св.Т4 - норма
}
Какой из вариантов гормонального профиля характерен для первичного гипотиреоза?
{
= ТТГ↑, Т3 и Т4↓
ТТГ↓, Т3 и Т4↓
ТТГ↑, Т3 и Т4↑
ТТГ в норме, Т3 и Т4↑
ТТГ, Т3 и Т4 в норме
}
Какие гормональные изменения характерны для субклинического гипотиреоза?
{
= ↑ ТТГ; св. Т3 в норме, св. Т4 в норме
ТТГ в норме, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
ТТГ норма, св. Т3и св.Т4 норма
}
Потребность в йоде неповышена в этой возрастной групп:
{
= пожилые
дети
подростки
беременные
новорожденные
}
Что наиболее всего подходит для групповой йодной профилактики?
{
= йодид калия
йодированная поваренная соль
йодированная бутилированная вода
йодированный хлеб
молекулярный йод
}
Какой показатель является основным при диагностике аутоиммунного тиреоидита?
{
= повышенный уровень тиреоидблокирующих антител
повышенный уровень тиреоидстимулирующих антител
повышенный уровень ТТГ в крови
пониженный уровень ТТГ в крови
пониженный уровень Т3 и Т4 в крови
}
У пациента с сахарным диабетом на инсулинотерапии развилась ОРВИ с подъемом температуры до фебрильных цифр, появились желудочная и кишечная диспепсия, резко снизился аппетит. Введите изменения в лечебную схему:
{
= увеличить дозы инсулинов короткого и длительного действия
уменьшить дозы инсулина короткого действия
отменить инсулинотерапию до восстановления аппетита
увеличить дозы продленного инсулина, короткий отменить
перейти на короткий инсулин только при приеме пищи
}
У пациента страдающего сахарным диабетом 1 типа в течение 9 лет, ухудшилось зрение, стала отмечаться транзиторная гипертония до 145/95 мм рт.ст., выявлена стойкая микроальбуминурия при относительной компенсации гликемии. Следующую группу препаратов следует добавить в программу лечения:
{
= ингибиторы АПФ
альфа-агонисты центрального действия
бетта-блокаторы
малые дозы мочегонных препаратов
инфузии белковых препаратов
}
Больная, 25 лет, в течение 8 лет страдает сахарным диабетом І типа. Регулярно получает инсулин. При очередной диспансеризации - удовлетворительное самочувствие, АД 130/80 мм рт. ст. Из результатов лабораторного обследования: белок в утренней моче 0,4 гл, гемоглобин крови 125 гл/, креатинин сыворотки 0,14 ммоль/л, клубочковая фильтрация 162 мл/мин. Сочетание, следующих мероприятий было бы благоприятно для состояния почек у данной больной: 1. более тщательный контроль гипергликемии; 2. систематический приём ИАПФ; 3. ограничение пищевого белка; 4. назначение преднизолона в случае нарастания протеинурии.
{
= 1,2,3
1,2
1,3
1,2,3,4
2,4
}
Противопоказанием к применению бигуанидов является:
{
= хронические заболевания с тканевой гипоксией у больных диабетом
наличие только ожирения
сахарный диабет ІІ типа без значительного ожирения
отсутствие достижения компенсации
неэффективность применения сульфанилмочевинных производных ранее
}
Больной 24 лет обратился к участковому врачу с жалобами на значительное похудание (в течение месяца на 9кг), сухость во рту, жажду, частое мочеиспускание, тошноту, плохой аппетит. Об-но: кожные покровы сухие, ладони и подошвы с желтоватым оттенком, имеется фурункулез. В анализе мочи обнаружено наличие сахара 2,9% и ацетонурия. Больному необходимо назначить:
{
= простой инсулин
сульфаниламиды
бигуаниды
инсулин пролонгированного действия
гипокалорийную диету
}
Больной 60 лет получал амбулаторно хирургическое лечение по поводу трофической язвы, без эффекта. В течение года получает манинил. Кожа сухая, отеков нет. АД 135/80 мм рт. ст. ЧСС 82 в мин. Status lokalis: правая стопа гиперемирована, умеренно отечна, на тыльной поверхности имеется неправильной формы язва, размерами 4,5х6,1см. Пульсация периферических сосудов на правой стопе ослаблена. Сахар крови 15ммоль/л, суточная глюкозурия 29 г/л. Дальнейшая тактика лечения:
{
= переход на инсулин
увеличение дозы сульфаниламидов
комплексное использование сульфаниламидов с бигуанидами
переход на бигуаниды
строгую диету и рациональную физическую нагрузку
}
Абсолютные показания для назначения инсулин : 1. сахарный диабет І типа; 2. кетоацидоз; 3. резистентность к сахароснижающим препаратам; 4.трофические язвы; 5. похудание
{
=1,2,3,4,5
1,2
2,3,4
1
1,3,4
}
Больной 42 лет предъявляет жалобы на избыток веса, повышение АД, жажду, полиурию. Объективно: Рост 174см, вес 100кг. Гликемия натощак в пределах 9,9-10,7 ммоль/л. Наиболее целесообразно назначение:
{
= сиофора
амарила
диабетона
моноприла
сибутрамина
}
Девушка 20 лет отмечает жажду, повышение массы тела. Об-но: рост 162 см, вес 94кг. ИМТ 35,8 кг/м2. Гликемия натощак 5,9 ммоль/л, общий холестерин 5,2ммоль/л, триглицериды 2,4 ммоль/л. Наиболее целесообразное назначение:
{
= ксеникал
манинил
диабетон
новонорм
симвастатин
антитела к тиреоглобулину
антитела к микросомальным антигенам
антитела к йодпероксидазе
антитела к Т4 и т3
}
У юноши 17 лет обнаружен эндемический зоб 1 степени. Состояние эутиреоидное. Какая тактика ведения наиболее целесообразна?
{
= прием препаратов йода по 200 мкг/день в течение 6 месяцев
комбинированный прием мерказолила и бетта-блокаторов
пожизненный прием препаратов йода в дозе 100 мкг/день
комбинированный прием левотироксина и препаратов йода
прием кальцитонина
}
У больной 42 лет через 6 месяцев после струмэктомии появилась слабость, ухудшение памяти, прибавка в весе, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея. Щитовидная железа не пальпируется. АД -95/60 мм.рт.ст., пульс – 56 уд в мин. Т3,Т4 снижены, ТТГ –повышен. Ваш предварительный диагноз:
{
= первичный гипотиреоз
гипоталамический синдром
центральное ожирение
вторичный гипотиреоз
синдром поликистозных яичников
}
Больную 43 лет беспокоят прибавка в весе, слабость, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея, ухудшение памяти. Кожа сухая, холодная. Щитовидная железа не пальпируется. АД 90/60 мм.рт.ст., пульс 52 в мин. Т3, Т4 снижены, ТТГ – повышен. Какое лечение показано больной?
{
= тиреоидные препараты
тиреостатические препараты
диуретики
препараты йода
нестероидные противовоспалительные препараты
}
Какие гормональные изменения характерны для вторичного гипотиреоза?
{
= ↓ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, св. Т3и св.Т4 - норма
}
Какой из вариантов гормонального профиля характерен для первичного гипотиреоза?
{
= ТТГ↑, Т3 и Т4↓
ТТГ↓, Т3 и Т4↓
ТТГ↑, Т3 и Т4↑
ТТГ в норме, Т3 и Т4↑
ТТГ, Т3 и Т4 в норме
}
Какие гормональные изменения характерны для субклинического гипотиреоза?
{
= ↑ ТТГ; св. Т3 в норме, св. Т4 в норме
ТТГ в норме, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
ТТГ норма, св. Т3и св.Т4 норма
}
Потребность в йоде неповышена в этой возрастной групп:
{
= пожилые
дети
подростки
беременные
новорожденные
}
Что наиболее всего подходит для групповой йодной профилактики?
{
= йодид калия
йодированная поваренная соль
йодированная бутилированная вода
йодированный хлеб
молекулярный йод
}
Какой показатель является основным при диагностике аутоиммунного тиреоидита?
{
= повышенный уровень тиреоидблокирующих антител
повышенный уровень тиреоидстимулирующих антител
повышенный уровень ТТГ в крови
пониженный уровень ТТГ в крови
пониженный уровень Т3 и Т4 в крови
}
У пациента с сахарным диабетом на инсулинотерапии развилась ОРВИ с подъемом температуры до фебрильных цифр, появились желудочная и кишечная диспепсия, резко снизился аппетит. Введите изменения в лечебную схему:
{
= увеличить дозы инсулинов короткого и длительного действия
уменьшить дозы инсулина короткого действия
отменить инсулинотерапию до восстановления аппетита
увеличить дозы продленного инсулина, короткий отменить
перейти на короткий инсулин только при приеме пищи
}
У пациента страдающего сахарным диабетом 1 типа в течение 9 лет, ухудшилось зрение, стала отмечаться транзиторная гипертония до 145/95 мм рт.ст., выявлена стойкая микроальбуминурия при относительной компенсации гликемии. Следующую группу препаратов следует добавить в программу лечения:
{
= ингибиторы АПФ
альфа-агонисты центрального действия
бетта-блокаторы
малые дозы мочегонных препаратов
инфузии белковых препаратов
}
Больная, 25 лет, в течение 8 лет страдает сахарным диабетом І типа. Регулярно получает инсулин. При очередной диспансеризации - удовлетворительное самочувствие, АД 130/80 мм рт. ст. Из результатов лабораторного обследования: белок в утренней моче 0,4 гл, гемоглобин крови 125 гл/, креатинин сыворотки 0,14 ммоль/л, клубочковая фильтрация 162 мл/мин. Сочетание, следующих мероприятий было бы благоприятно для состояния почек у данной больной: 1. более тщательный контроль гипергликемии; 2. систематический приём ИАПФ; 3. ограничение пищевого белка; 4. назначение преднизолона в случае нарастания протеинурии.
{
= 1,2,3
1,2
1,3
1,2,3,4
2,4
}
Противопоказанием к применению бигуанидов является:
{
= хронические заболевания с тканевой гипоксией у больных диабетом
наличие только ожирения
сахарный диабет ІІ типа без значительного ожирения
отсутствие достижения компенсации
неэффективность применения сульфанилмочевинных производных ранее
}
Больной 24 лет обратился к участковому врачу с жалобами на значительное похудание (в течение месяца на 9кг), сухость во рту, жажду, частое мочеиспускание, тошноту, плохой аппетит. Об-но: кожные покровы сухие, ладони и подошвы с желтоватым оттенком, имеется фурункулез. В анализе мочи обнаружено наличие сахара 2,9% и ацетонурия. Больному необходимо назначить:
{
= простой инсулин
сульфаниламиды
бигуаниды
инсулин пролонгированного действия
гипокалорийную диету
}
Больной 60 лет получал амбулаторно хирургическое лечение по поводу трофической язвы, без эффекта. В течение года получает манинил. Кожа сухая, отеков нет. АД 135/80 мм рт. ст. ЧСС 82 в мин. Status lokalis: правая стопа гиперемирована, умеренно отечна, на тыльной поверхности имеется неправильной формы язва, размерами 4,5х6,1см. Пульсация периферических сосудов на правой стопе ослаблена. Сахар крови 15ммоль/л, суточная глюкозурия 29 г/л. Дальнейшая тактика лечения:
{
= переход на инсулин
увеличение дозы сульфаниламидов
комплексное использование сульфаниламидов с бигуанидами
переход на бигуаниды
строгую диету и рациональную физическую нагрузку
}
Абсолютные показания для назначения инсулин : 1. сахарный диабет І типа; 2. кетоацидоз; 3. резистентность к сахароснижающим препаратам; 4.трофические язвы; 5. похудание
{
=1,2,3,4,5
1,2
2,3,4
1
1,3,4
}
Больной 42 лет предъявляет жалобы на избыток веса, повышение АД, жажду, полиурию. Объективно: Рост 174см, вес 100кг. Гликемия натощак в пределах 9,9-10,7 ммоль/л. Наиболее целесообразно назначение:
{
= сиофора
амарила
диабетона
моноприла
сибутрамина
}
Девушка 20 лет отмечает жажду, повышение массы тела. Об-но: рост 162 см, вес 94кг. ИМТ 35,8 кг/м2. Гликемия натощак 5,9 ммоль/л, общий холестерин 5,2ммоль/л, триглицериды 2,4 ммоль/л. Наиболее целесообразное назначение:
{
= ксеникал
манинил
диабетон
антитела к тиреоглобулину
антитела к микросомальным антигенам
антитела к йодпероксидазе
антитела к Т4 и т3
}
У юноши 17 лет обнаружен эндемический зоб 1 степени. Состояние эутиреоидное. Какая тактика ведения наиболее целесообразна?
{
= прием препаратов йода по 200 мкг/день в течение 6 месяцев
комбинированный прием мерказолила и бетта-блокаторов
пожизненный прием препаратов йода в дозе 100 мкг/день
комбинированный прием левотироксина и препаратов йода
прием кальцитонина
}
У больной 42 лет через 6 месяцев после струмэктомии появилась слабость, ухудшение памяти, прибавка в весе, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея. Щитовидная железа не пальпируется. АД -95/60 мм.рт.ст., пульс – 56 уд в мин. Т3,Т4 снижены, ТТГ –повышен. Ваш предварительный диагноз:
{
= первичный гипотиреоз
гипоталамический синдром
центральное ожирение
вторичный гипотиреоз
синдром поликистозных яичников
}
Больную 43 лет беспокоят прибавка в весе, слабость, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея, ухудшение памяти. Кожа сухая, холодная. Щитовидная железа не пальпируется. АД 90/60 мм.рт.ст., пульс 52 в мин. Т3, Т4 снижены, ТТГ – повышен. Какое лечение показано больной?
{
= тиреоидные препараты
тиреостатические препараты
диуретики
препараты йода
нестероидные противовоспалительные препараты
}
Какие гормональные изменения характерны для вторичного гипотиреоза?
{
= ↓ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, св. Т3и св.Т4 - норма
}
Какой из вариантов гормонального профиля характерен для первичного гипотиреоза?
{
= ТТГ↑, Т3 и Т4↓
ТТГ↓, Т3 и Т4↓
ТТГ↑, Т3 и Т4↑
ТТГ в норме, Т3 и Т4↑
ТТГ, Т3 и Т4 в норме
}
Какие гормональные изменения характерны для субклинического гипотиреоза?
{
= ↑ ТТГ; св. Т3 в норме, св. Т4 в норме
ТТГ в норме, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
ТТГ норма, св. Т3и св.Т4 норма
}
Потребность в йоде неповышена в этой возрастной групп:
{
= пожилые
дети
подростки
беременные
новорожденные
}
Что наиболее всего подходит для групповой йодной профилактики?
{
= йодид калия
йодированная поваренная соль
йодированная бутилированная вода
йодированный хлеб
молекулярный йод
}
Какой показатель является основным при диагностике аутоиммунного тиреоидита?
{
= повышенный уровень тиреоидблокирующих антител
повышенный уровень тиреоидстимулирующих антител
повышенный уровень ТТГ в крови
пониженный уровень ТТГ в крови
пониженный уровень Т3 и Т4 в крови
}
У пациента с сахарным диабетом на инсулинотерапии развилась ОРВИ с подъемом температуры до фебрильных цифр, появились желудочная и кишечная диспепсия, резко снизился аппетит. Введите изменения в лечебную схему:
{
= увеличить дозы инсулинов короткого и длительного действия
уменьшить дозы инсулина короткого действия
отменить инсулинотерапию до восстановления аппетита
увеличить дозы продленного инсулина, короткий отменить
перейти на короткий инсулин только при приеме пищи
}
У пациента страдающего сахарным диабетом 1 типа в течение 9 лет, ухудшилось зрение, стала отмечаться транзиторная гипертония до 145/95 мм рт.ст., выявлена стойкая микроальбуминурия при относительной компенсации гликемии. Следующую группу препаратов следует добавить в программу лечения:
{
= ингибиторы АПФ
альфа-агонисты центрального действия
бетта-блокаторы
малые дозы мочегонных препаратов
инфузии белковых препаратов
}
Больная, 25 лет, в течение 8 лет страдает сахарным диабетом І типа. Регулярно получает инсулин. При очередной диспансеризации - удовлетворительное самочувствие, АД 130/80 мм рт. ст. Из результатов лабораторного обследования: белок в утренней моче 0,4 гл, гемоглобин крови 125 гл/, креатинин сыворотки 0,14 ммоль/л, клубочковая фильтрация 162 мл/мин. Сочетание, следующих мероприятий было бы благоприятно для состояния почек у данной больной: 1. более тщательный контроль гипергликемии; 2. систематический приём ИАПФ; 3. ограничение пищевого белка; 4. назначение преднизолона в случае нарастания протеинурии.
{
= 1,2,3
1,2
1,3
1,2,3,4
2,4
}
Противопоказанием к применению бигуанидов является:
{
= хронические заболевания с тканевой гипоксией у больных диабетом
наличие только ожирения
сахарный диабет ІІ типа без значительного ожирения
отсутствие достижения компенсации
неэффективность применения сульфанилмочевинных производных ранее
}
Больной 24 лет обратился к участковому врачу с жалобами на значительное похудание (в течение месяца на 9кг), сухость во рту, жажду, частое мочеиспускание, тошноту, плохой аппетит. Об-но: кожные покровы сухие, ладони и подошвы с желтоватым оттенком, имеется фурункулез. В анализе мочи обнаружено наличие сахара 2,9% и ацетонурия. Больному необходимо назначить:
{
= простой инсулин
сульфаниламиды
бигуаниды
инсулин пролонгированного действия
гипокалорийную диету
}
Больной 60 лет получал амбулаторно хирургическое лечение по поводу трофической язвы, без эффекта. В течение года получает манинил. Кожа сухая, отеков нет. АД 135/80 мм рт. ст. ЧСС 82 в мин. Status lokalis: правая стопа гиперемирована, умеренно отечна, на тыльной поверхности имеется неправильной формы язва, размерами 4,5х6,1см. Пульсация периферических сосудов на правой стопе ослаблена. Сахар крови 15ммоль/л, суточная глюкозурия 29 г/л. Дальнейшая тактика лечения:
{
= переход на инсулин
увеличение дозы сульфаниламидов
комплексное использование сульфаниламидов с бигуанидами
переход на бигуаниды
строгую диету и рациональную физическую нагрузку
}
Абсолютные показания для назначения инсулин : 1. сахарный диабет І типа; 2. кетоацидоз; 3. резистентность к сахароснижающим препаратам; 4.трофические язвы; 5. похудание
{
=1,2,3,4,5
1,2
2,3,4
1
1,3,4
}
Больной 42 лет предъявляет жалобы на избыток веса, повышение АД, жажду, полиурию. Объективно: Рост 174см, вес 100кг. Гликемия натощак в пределах 9,9-10,7 ммоль/л. Наиболее целесообразно назначение:
{
= сиофора
амарила
диабетона
моноприла
сибутрамина
антитела к тиреоглобулину
антитела к микросомальным антигенам
антитела к йодпероксидазе
антитела к Т4 и т3
}
У юноши 17 лет обнаружен эндемический зоб 1 степени. Состояние эутиреоидное. Какая тактика ведения наиболее целесообразна?
{
= прием препаратов йода по 200 мкг/день в течение 6 месяцев
комбинированный прием мерказолила и бетта-блокаторов
пожизненный прием препаратов йода в дозе 100 мкг/день
комбинированный прием левотироксина и препаратов йода
прием кальцитонина
}
У больной 42 лет через 6 месяцев после струмэктомии появилась слабость, ухудшение памяти, прибавка в весе, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея. Щитовидная железа не пальпируется. АД -95/60 мм.рт.ст., пульс – 56 уд в мин. Т3,Т4 снижены, ТТГ –повышен. Ваш предварительный диагноз:
{
= первичный гипотиреоз
гипоталамический синдром
центральное ожирение
вторичный гипотиреоз
синдром поликистозных яичников
}
Больную 43 лет беспокоят прибавка в весе, слабость, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея, ухудшение памяти. Кожа сухая, холодная. Щитовидная железа не пальпируется. АД 90/60 мм.рт.ст., пульс 52 в мин. Т3, Т4 снижены, ТТГ – повышен. Какое лечение показано больной?
{
= тиреоидные препараты
тиреостатические препараты
диуретики
препараты йода
нестероидные противовоспалительные препараты
}
Какие гормональные изменения характерны для вторичного гипотиреоза?
{
= ↓ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, св. Т3и св.Т4 - норма
}
Какой из вариантов гормонального профиля характерен для первичного гипотиреоза?
{
= ТТГ↑, Т3 и Т4↓
ТТГ↓, Т3 и Т4↓
ТТГ↑, Т3 и Т4↑
ТТГ в норме, Т3 и Т4↑
ТТГ, Т3 и Т4 в норме
}
Какие гормональные изменения характерны для субклинического гипотиреоза?
{
= ↑ ТТГ; св. Т3 в норме, св. Т4 в норме
ТТГ в норме, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
ТТГ норма, св. Т3и св.Т4 норма
}
Потребность в йоде неповышена в этой возрастной групп:
{
= пожилые
дети
подростки
беременные
новорожденные
}
Что наиболее всего подходит для групповой йодной профилактики?
{
= йодид калия
йодированная поваренная соль
йодированная бутилированная вода
йодированный хлеб
молекулярный йод
}
Какой показатель является основным при диагностике аутоиммунного тиреоидита?
{
= повышенный уровень тиреоидблокирующих антител
повышенный уровень тиреоидстимулирующих антител
повышенный уровень ТТГ в крови
пониженный уровень ТТГ в крови
пониженный уровень Т3 и Т4 в крови
}
У пациента с сахарным диабетом на инсулинотерапии развилась ОРВИ с подъемом температуры до фебрильных цифр, появились желудочная и кишечная диспепсия, резко снизился аппетит. Введите изменения в лечебную схему:
{
= увеличить дозы инсулинов короткого и длительного действия
уменьшить дозы инсулина короткого действия
отменить инсулинотерапию до восстановления аппетита
увеличить дозы продленного инсулина, короткий отменить
перейти на короткий инсулин только при приеме пищи
}
У пациента страдающего сахарным диабетом 1 типа в течение 9 лет, ухудшилось зрение, стала отмечаться транзиторная гипертония до 145/95 мм рт.ст., выявлена стойкая микроальбуминурия при относительной компенсации гликемии. Следующую группу препаратов следует добавить в программу лечения:
{
= ингибиторы АПФ
альфа-агонисты центрального действия
бетта-блокаторы
малые дозы мочегонных препаратов
инфузии белковых препаратов
}
Больная, 25 лет, в течение 8 лет страдает сахарным диабетом І типа. Регулярно получает инсулин. При очередной диспансеризации - удовлетворительное самочувствие, АД 130/80 мм рт. ст. Из результатов лабораторного обследования: белок в утренней моче 0,4 гл, гемоглобин крови 125 гл/, креатинин сыворотки 0,14 ммоль/л, клубочковая фильтрация 162 мл/мин. Сочетание, следующих мероприятий было бы благоприятно для состояния почек у данной больной: 1. более тщательный контроль гипергликемии; 2. систематический приём ИАПФ; 3. ограничение пищевого белка; 4. назначение преднизолона в случае нарастания протеинурии.
{
= 1,2,3
1,2
1,3
1,2,3,4
2,4
}
Противопоказанием к применению бигуанидов является:
{
= хронические заболевания с тканевой гипоксией у больных диабетом
наличие только ожирения
сахарный диабет ІІ типа без значительного ожирения
отсутствие достижения компенсации
неэффективность применения сульфанилмочевинных производных ранее
}
Больной 24 лет обратился к участковому врачу с жалобами на значительное похудание (в течение месяца на 9кг), сухость во рту, жажду, частое мочеиспускание, тошноту, плохой аппетит. Об-но: кожные покровы сухие, ладони и подошвы с желтоватым оттенком, имеется фурункулез. В анализе мочи обнаружено наличие сахара 2,9% и ацетонурия. Больному необходимо назначить:
{
= простой инсулин
сульфаниламиды
бигуаниды
инсулин пролонгированного действия
гипокалорийную диету
}
Больной 60 лет получал амбулаторно хирургическое лечение по поводу трофической язвы, без эффекта. В течение года получает манинил. Кожа сухая, отеков нет. АД 135/80 мм рт. ст. ЧСС 82 в мин. Status lokalis: правая стопа гиперемирована, умеренно отечна, на тыльной поверхности имеется неправильной формы язва, размерами 4,5х6,1см. Пульсация периферических сосудов на правой стопе ослаблена. Сахар крови 15ммоль/л, суточная глюкозурия 29 г/л. Дальнейшая тактика лечения:
{
= переход на инсулин
увеличение дозы сульфаниламидов
комплексное использование сульфаниламидов с бигуанидами
переход на бигуаниды
строгую диету и рациональную физическую нагрузку
}
Абсолютные показания для назначения инсулин : 1. сахарный диабет І типа; 2. кетоацидоз; 3. резистентность к сахароснижающим препаратам; 4.трофические язвы; 5. похудание
{
=1,2,3,4,5
1,2
2,3,4
1
1,3,4
}
Больной 42 лет предъявляет жалобы на избыток веса, повышение АД, жажду, полиурию. Объективно: Рост 174см, вес 100кг. Гликемия натощак в пределах 9,9-10,7 ммоль/л. Наиболее целесообразно назначение:
{
= сиофора
амарила
диабетона
антитела к тиреоглобулину
антитела к микросомальным антигенам
антитела к йодпероксидазе
антитела к Т4 и т3
}
У юноши 17 лет обнаружен эндемический зоб 1 степени. Состояние эутиреоидное. Какая тактика ведения наиболее целесообразна?
{
= прием препаратов йода по 200 мкг/день в течение 6 месяцев
комбинированный прием мерказолила и бетта-блокаторов
пожизненный прием препаратов йода в дозе 100 мкг/день
комбинированный прием левотироксина и препаратов йода
прием кальцитонина
}
У больной 42 лет через 6 месяцев после струмэктомии появилась слабость, ухудшение памяти, прибавка в весе, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея. Щитовидная железа не пальпируется. АД -95/60 мм.рт.ст., пульс – 56 уд в мин. Т3,Т4 снижены, ТТГ –повышен. Ваш предварительный диагноз:
{
= первичный гипотиреоз
гипоталамический синдром
центральное ожирение
вторичный гипотиреоз
синдром поликистозных яичников
}
Больную 43 лет беспокоят прибавка в весе, слабость, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея, ухудшение памяти. Кожа сухая, холодная. Щитовидная железа не пальпируется. АД 90/60 мм.рт.ст., пульс 52 в мин. Т3, Т4 снижены, ТТГ – повышен. Какое лечение показано больной?
{
= тиреоидные препараты
тиреостатические препараты
диуретики
препараты йода
нестероидные противовоспалительные препараты
}
Какие гормональные изменения характерны для вторичного гипотиреоза?
{
= ↓ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, св. Т3и св.Т4 - норма
}
Какой из вариантов гормонального профиля характерен для первичного гипотиреоза?
{
= ТТГ↑, Т3 и Т4↓
ТТГ↓, Т3 и Т4↓
ТТГ↑, Т3 и Т4↑
ТТГ в норме, Т3 и Т4↑
ТТГ, Т3 и Т4 в норме
}
Какие гормональные изменения характерны для субклинического гипотиреоза?
{
= ↑ ТТГ; св. Т3 в норме, св. Т4 в норме
ТТГ в норме, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
ТТГ норма, св. Т3и св.Т4 норма
}
Потребность в йоде неповышена в этой возрастной групп:
{
= пожилые
дети
подростки
беременные
новорожденные
}
Что наиболее всего подходит для групповой йодной профилактики?
{
= йодид калия
йодированная поваренная соль
йодированная бутилированная вода
йодированный хлеб
молекулярный йод
}
Какой показатель является основным при диагностике аутоиммунного тиреоидита?
{
= повышенный уровень тиреоидблокирующих антител
повышенный уровень тиреоидстимулирующих антител
повышенный уровень ТТГ в крови
пониженный уровень ТТГ в крови
пониженный уровень Т3 и Т4 в крови
}
У пациента с сахарным диабетом на инсулинотерапии развилась ОРВИ с подъемом температуры до фебрильных цифр, появились желудочная и кишечная диспепсия, резко снизился аппетит. Введите изменения в лечебную схему:
{
= увеличить дозы инсулинов короткого и длительного действия
уменьшить дозы инсулина короткого действия
отменить инсулинотерапию до восстановления аппетита
увеличить дозы продленного инсулина, короткий отменить
перейти на короткий инсулин только при приеме пищи
}
У пациента страдающего сахарным диабетом 1 типа в течение 9 лет, ухудшилось зрение, стала отмечаться транзиторная гипертония до 145/95 мм рт.ст., выявлена стойкая микроальбуминурия при относительной компенсации гликемии. Следующую группу препаратов следует добавить в программу лечения:
{
= ингибиторы АПФ
альфа-агонисты центрального действия
бетта-блокаторы
малые дозы мочегонных препаратов
инфузии белковых препаратов
}
Больная, 25 лет, в течение 8 лет страдает сахарным диабетом І типа. Регулярно получает инсулин. При очередной диспансеризации - удовлетворительное самочувствие, АД 130/80 мм рт. ст. Из результатов лабораторного обследования: белок в утренней моче 0,4 гл, гемоглобин крови 125 гл/, креатинин сыворотки 0,14 ммоль/л, клубочковая фильтрация 162 мл/мин. Сочетание, следующих мероприятий было бы благоприятно для состояния почек у данной больной: 1. более тщательный контроль гипергликемии; 2. систематический приём ИАПФ; 3. ограничение пищевого белка; 4. назначение преднизолона в случае нарастания протеинурии.
{
= 1,2,3
1,2
1,3
1,2,3,4
2,4
}
Противопоказанием к применению бигуанидов является:
{
= хронические заболевания с тканевой гипоксией у больных диабетом
наличие только ожирения
сахарный диабет ІІ типа без значительного ожирения
отсутствие достижения компенсации
неэффективность применения сульфанилмочевинных производных ранее
}
Больной 24 лет обратился к участковому врачу с жалобами на значительное похудание (в течение месяца на 9кг), сухость во рту, жажду, частое мочеиспускание, тошноту, плохой аппетит. Об-но: кожные покровы сухие, ладони и подошвы с желтоватым оттенком, имеется фурункулез. В анализе мочи обнаружено наличие сахара 2,9% и ацетонурия. Больному необходимо назначить:
{
= простой инсулин
сульфаниламиды
бигуаниды
инсулин пролонгированного действия
гипокалорийную диету
}
Больной 60 лет получал амбулаторно хирургическое лечение по поводу трофической язвы, без эффекта. В течение года получает манинил. Кожа сухая, отеков нет. АД 135/80 мм рт. ст. ЧСС 82 в мин. Status lokalis: правая стопа гиперемирована, умеренно отечна, на тыльной поверхности имеется неправильной формы язва, размерами 4,5х6,1см. Пульсация периферических сосудов на правой стопе ослаблена. Сахар крови 15ммоль/л, суточная глюкозурия 29 г/л. Дальнейшая тактика лечения:
{
= переход на инсулин
увеличение дозы сульфаниламидов
комплексное использование сульфаниламидов с бигуанидами
переход на бигуаниды
строгую диету и рациональную физическую нагрузку
}
Абсолютные показания для назначения инсулин : 1. сахарный диабет І типа; 2. кетоацидоз; 3. резистентность к сахароснижающим препаратам; 4.трофические язвы; 5. похудание
{
=1,2,3,4,5
1,2
2,3,4
1
1,3,4
антитела к тиреоглобулину
антитела к микросомальным антигенам
антитела к йодпероксидазе
антитела к Т4 и т3
}
У юноши 17 лет обнаружен эндемический зоб 1 степени. Состояние эутиреоидное. Какая тактика ведения наиболее целесообразна?
{
= прием препаратов йода по 200 мкг/день в течение 6 месяцев
комбинированный прием мерказолила и бетта-блокаторов
пожизненный прием препаратов йода в дозе 100 мкг/день
комбинированный прием левотироксина и препаратов йода
прием кальцитонина
}
У больной 42 лет через 6 месяцев после струмэктомии появилась слабость, ухудшение памяти, прибавка в весе, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея. Щитовидная железа не пальпируется. АД -95/60 мм.рт.ст., пульс – 56 уд в мин. Т3,Т4 снижены, ТТГ –повышен. Ваш предварительный диагноз:
{
= первичный гипотиреоз
гипоталамический синдром
центральное ожирение
вторичный гипотиреоз
синдром поликистозных яичников
}
Больную 43 лет беспокоят прибавка в весе, слабость, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея, ухудшение памяти. Кожа сухая, холодная. Щитовидная железа не пальпируется. АД 90/60 мм.рт.ст., пульс 52 в мин. Т3, Т4 снижены, ТТГ – повышен. Какое лечение показано больной?
{
= тиреоидные препараты
тиреостатические препараты
диуретики
препараты йода
нестероидные противовоспалительные препараты
}
Какие гормональные изменения характерны для вторичного гипотиреоза?
{
= ↓ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, св. Т3и св.Т4 - норма
}
Какой из вариантов гормонального профиля характерен для первичного гипотиреоза?
{
= ТТГ↑, Т3 и Т4↓
ТТГ↓, Т3 и Т4↓
ТТГ↑, Т3 и Т4↑
ТТГ в норме, Т3 и Т4↑
ТТГ, Т3 и Т4 в норме
}
Какие гормональные изменения характерны для субклинического гипотиреоза?
{
= ↑ ТТГ; св. Т3 в норме, св. Т4 в норме
ТТГ в норме, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
ТТГ норма, св. Т3и св.Т4 норма
}
Потребность в йоде неповышена в этой возрастной групп:
{
= пожилые
дети
подростки
беременные
новорожденные
}
Что наиболее всего подходит для групповой йодной профилактики?
{
= йодид калия
йодированная поваренная соль
йодированная бутилированная вода
йодированный хлеб
молекулярный йод
}
Какой показатель является основным при диагностике аутоиммунного тиреоидита?
{
= повышенный уровень тиреоидблокирующих антител
повышенный уровень тиреоидстимулирующих антител
повышенный уровень ТТГ в крови
пониженный уровень ТТГ в крови
пониженный уровень Т3 и Т4 в крови
}
У пациента с сахарным диабетом на инсулинотерапии развилась ОРВИ с подъемом температуры до фебрильных цифр, появились желудочная и кишечная диспепсия, резко снизился аппетит. Введите изменения в лечебную схему:
{
= увеличить дозы инсулинов короткого и длительного действия
уменьшить дозы инсулина короткого действия
отменить инсулинотерапию до восстановления аппетита
увеличить дозы продленного инсулина, короткий отменить
перейти на короткий инсулин только при приеме пищи
}
У пациента страдающего сахарным диабетом 1 типа в течение 9 лет, ухудшилось зрение, стала отмечаться транзиторная гипертония до 145/95 мм рт.ст., выявлена стойкая микроальбуминурия при относительной компенсации гликемии. Следующую группу препаратов следует добавить в программу лечения:
{
= ингибиторы АПФ
альфа-агонисты центрального действия
бетта-блокаторы
малые дозы мочегонных препаратов
инфузии белковых препаратов
}
Больная, 25 лет, в течение 8 лет страдает сахарным диабетом І типа. Регулярно получает инсулин. При очередной диспансеризации - удовлетворительное самочувствие, АД 130/80 мм рт. ст. Из результатов лабораторного обследования: белок в утренней моче 0,4 гл, гемоглобин крови 125 гл/, креатинин сыворотки 0,14 ммоль/л, клубочковая фильтрация 162 мл/мин. Сочетание, следующих мероприятий было бы благоприятно для состояния почек у данной больной: 1. более тщательный контроль гипергликемии; 2. систематический приём ИАПФ; 3. ограничение пищевого белка; 4. назначение преднизолона в случае нарастания протеинурии.
{
= 1,2,3
1,2
1,3
1,2,3,4
2,4
}
Противопоказанием к применению бигуанидов является:
{
= хронические заболевания с тканевой гипоксией у больных диабетом
наличие только ожирения
сахарный диабет ІІ типа без значительного ожирения
отсутствие достижения компенсации
неэффективность применения сульфанилмочевинных производных ранее
}
Больной 24 лет обратился к участковому врачу с жалобами на значительное похудание (в течение месяца на 9кг), сухость во рту, жажду, частое мочеиспускание, тошноту, плохой аппетит. Об-но: кожные покровы сухие, ладони и подошвы с желтоватым оттенком, имеется фурункулез. В анализе мочи обнаружено наличие сахара 2,9% и ацетонурия. Больному необходимо назначить:
{
= простой инсулин
сульфаниламиды
бигуаниды
инсулин пролонгированного действия
гипокалорийную диету
}
Больной 60 лет получал амбулаторно хирургическое лечение по поводу трофической язвы, без эффекта. В течение года получает манинил. Кожа сухая, отеков нет. АД 135/80 мм рт. ст. ЧСС 82 в мин. Status lokalis: правая стопа гиперемирована, умеренно отечна, на тыльной поверхности имеется неправильной формы язва, размерами 4,5х6,1см. Пульсация периферических сосудов на правой стопе ослаблена. Сахар крови 15ммоль/л, суточная глюкозурия 29 г/л. Дальнейшая тактика лечения:
{
= переход на инсулин
увеличение дозы сульфаниламидов
комплексное использование сульфаниламидов с бигуанидами
переход на бигуаниды
строгую диету и рациональную физическую нагрузку
}
Абсолютные показания для назначения инсулин : 1. сахарный диабет І типа; 2. кетоацидоз; 3. резистентность к сахароснижающим препаратам; 4.трофические язвы; 5. похудание
{
=1,2,3,4,5
1,2
2,3,4
антитела к тиреоглобулину
антитела к микросомальным антигенам
антитела к йодпероксидазе
антитела к Т4 и т3
}
У юноши 17 лет обнаружен эндемический зоб 1 степени. Состояние эутиреоидное. Какая тактика ведения наиболее целесообразна?
{
= прием препаратов йода по 200 мкг/день в течение 6 месяцев
комбинированный прием мерказолила и бетта-блокаторов
пожизненный прием препаратов йода в дозе 100 мкг/день
комбинированный прием левотироксина и препаратов йода
прием кальцитонина
}
У больной 42 лет через 6 месяцев после струмэктомии появилась слабость, ухудшение памяти, прибавка в весе, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея. Щитовидная железа не пальпируется. АД -95/60 мм.рт.ст., пульс – 56 уд в мин. Т3,Т4 снижены, ТТГ –повышен. Ваш предварительный диагноз:
{
= первичный гипотиреоз
гипоталамический синдром
центральное ожирение
вторичный гипотиреоз
синдром поликистозных яичников
}
Больную 43 лет беспокоят прибавка в весе, слабость, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея, ухудшение памяти. Кожа сухая, холодная. Щитовидная железа не пальпируется. АД 90/60 мм.рт.ст., пульс 52 в мин. Т3, Т4 снижены, ТТГ – повышен. Какое лечение показано больной?
{
= тиреоидные препараты
тиреостатические препараты
диуретики
препараты йода
нестероидные противовоспалительные препараты
}
Какие гормональные изменения характерны для вторичного гипотиреоза?
{
= ↓ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, св. Т3и св.Т4 - норма
}
Какой из вариантов гормонального профиля характерен для первичного гипотиреоза?
{
= ТТГ↑, Т3 и Т4↓
ТТГ↓, Т3 и Т4↓
ТТГ↑, Т3 и Т4↑
ТТГ в норме, Т3 и Т4↑
ТТГ, Т3 и Т4 в норме
}
Какие гормональные изменения характерны для субклинического гипотиреоза?
{
= ↑ ТТГ; св. Т3 в норме, св. Т4 в норме
ТТГ в норме, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
ТТГ норма, св. Т3и св.Т4 норма
}
Потребность в йоде неповышена в этой возрастной групп:
{
= пожилые
дети
подростки
беременные
новорожденные
}
Что наиболее всего подходит для групповой йодной профилактики?
{
= йодид калия
йодированная поваренная соль
йодированная бутилированная вода
йодированный хлеб
молекулярный йод
}
Какой показатель является основным при диагностике аутоиммунного тиреоидита?
{
= повышенный уровень тиреоидблокирующих антител
повышенный уровень тиреоидстимулирующих антител
повышенный уровень ТТГ в крови
пониженный уровень ТТГ в крови
пониженный уровень Т3 и Т4 в крови
}
У пациента с сахарным диабетом на инсулинотерапии развилась ОРВИ с подъемом температуры до фебрильных цифр, появились желудочная и кишечная диспепсия, резко снизился аппетит. Введите изменения в лечебную схему:
{
= увеличить дозы инсулинов короткого и длительного действия
уменьшить дозы инсулина короткого действия
отменить инсулинотерапию до восстановления аппетита
увеличить дозы продленного инсулина, короткий отменить
перейти на короткий инсулин только при приеме пищи
}
У пациента страдающего сахарным диабетом 1 типа в течение 9 лет, ухудшилось зрение, стала отмечаться транзиторная гипертония до 145/95 мм рт.ст., выявлена стойкая микроальбуминурия при относительной компенсации гликемии. Следующую группу препаратов следует добавить в программу лечения:
{
= ингибиторы АПФ
альфа-агонисты центрального действия
бетта-блокаторы
малые дозы мочегонных препаратов
инфузии белковых препаратов
}
Больная, 25 лет, в течение 8 лет страдает сахарным диабетом І типа. Регулярно получает инсулин. При очередной диспансеризации - удовлетворительное самочувствие, АД 130/80 мм рт. ст. Из результатов лабораторного обследования: белок в утренней моче 0,4 гл, гемоглобин крови 125 гл/, креатинин сыворотки 0,14 ммоль/л, клубочковая фильтрация 162 мл/мин. Сочетание, следующих мероприятий было бы благоприятно для состояния почек у данной больной: 1. более тщательный контроль гипергликемии; 2. систематический приём ИАПФ; 3. ограничение пищевого белка; 4. назначение преднизолона в случае нарастания протеинурии.
{
= 1,2,3
1,2
1,3
1,2,3,4
2,4
}
Противопоказанием к применению бигуанидов является:
{
= хронические заболевания с тканевой гипоксией у больных диабетом
наличие только ожирения
сахарный диабет ІІ типа без значительного ожирения
отсутствие достижения компенсации
неэффективность применения сульфанилмочевинных производных ранее
}
Больной 24 лет обратился к участковому врачу с жалобами на значительное похудание (в течение месяца на 9кг), сухость во рту, жажду, частое мочеиспускание, тошноту, плохой аппетит. Об-но: кожные покровы сухие, ладони и подошвы с желтоватым оттенком, имеется фурункулез. В анализе мочи обнаружено наличие сахара 2,9% и ацетонурия. Больному необходимо назначить:
{
= простой инсулин
сульфаниламиды
бигуаниды
инсулин пролонгированного действия
гипокалорийную диету
}
Больной 60 лет получал амбулаторно хирургическое лечение по поводу трофической язвы, без эффекта. В течение года получает манинил. Кожа сухая, отеков нет. АД 135/80 мм рт. ст. ЧСС 82 в мин. Status lokalis: правая стопа гиперемирована, умеренно отечна, на тыльной поверхности имеется неправильной формы язва, размерами 4,5х6,1см. Пульсация периферических сосудов на правой стопе ослаблена. Сахар крови 15ммоль/л, суточная глюкозурия 29 г/л. Дальнейшая тактика лечения:
{
= переход на инсулин
увеличение дозы сульфаниламидов
комплексное использование сульфаниламидов с бигуанидами
переход на бигуаниды
строгую диету и рациональную физическую нагрузку
антитела к тиреоглобулину
антитела к микросомальным антигенам
антитела к йодпероксидазе
антитела к Т4 и т3
}
У юноши 17 лет обнаружен эндемический зоб 1 степени. Состояние эутиреоидное. Какая тактика ведения наиболее целесообразна?
{
= прием препаратов йода по 200 мкг/день в течение 6 месяцев
комбинированный прием мерказолила и бетта-блокаторов
пожизненный прием препаратов йода в дозе 100 мкг/день
комбинированный прием левотироксина и препаратов йода
прием кальцитонина
}
У больной 42 лет через 6 месяцев после струмэктомии появилась слабость, ухудшение памяти, прибавка в весе, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея. Щитовидная железа не пальпируется. АД -95/60 мм.рт.ст., пульс – 56 уд в мин. Т3,Т4 снижены, ТТГ –повышен. Ваш предварительный диагноз:
{
= первичный гипотиреоз
гипоталамический синдром
центральное ожирение
вторичный гипотиреоз
синдром поликистозных яичников
}
Больную 43 лет беспокоят прибавка в весе, слабость, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея, ухудшение памяти. Кожа сухая, холодная. Щитовидная железа не пальпируется. АД 90/60 мм.рт.ст., пульс 52 в мин. Т3, Т4 снижены, ТТГ – повышен. Какое лечение показано больной?
{
= тиреоидные препараты
тиреостатические препараты
диуретики
препараты йода
нестероидные противовоспалительные препараты
}
Какие гормональные изменения характерны для вторичного гипотиреоза?
{
= ↓ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, св. Т3и св.Т4 - норма
}
Какой из вариантов гормонального профиля характерен для первичного гипотиреоза?
{
= ТТГ↑, Т3 и Т4↓
ТТГ↓, Т3 и Т4↓
ТТГ↑, Т3 и Т4↑
ТТГ в норме, Т3 и Т4↑
ТТГ, Т3 и Т4 в норме
}
Какие гормональные изменения характерны для субклинического гипотиреоза?
{
= ↑ ТТГ; св. Т3 в норме, св. Т4 в норме
ТТГ в норме, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
ТТГ норма, св. Т3и св.Т4 норма
}
Потребность в йоде неповышена в этой возрастной групп:
{
= пожилые
дети
подростки
беременные
новорожденные
}
Что наиболее всего подходит для групповой йодной профилактики?
{
= йодид калия
йодированная поваренная соль
йодированная бутилированная вода
йодированный хлеб
молекулярный йод
}
Какой показатель является основным при диагностике аутоиммунного тиреоидита?
{
= повышенный уровень тиреоидблокирующих антител
повышенный уровень тиреоидстимулирующих антител
повышенный уровень ТТГ в крови
пониженный уровень ТТГ в крови
пониженный уровень Т3 и Т4 в крови
}
У пациента с сахарным диабетом на инсулинотерапии развилась ОРВИ с подъемом температуры до фебрильных цифр, появились желудочная и кишечная диспепсия, резко снизился аппетит. Введите изменения в лечебную схему:
{
= увеличить дозы инсулинов короткого и длительного действия
уменьшить дозы инсулина короткого действия
отменить инсулинотерапию до восстановления аппетита
увеличить дозы продленного инсулина, короткий отменить
перейти на короткий инсулин только при приеме пищи
}
У пациента страдающего сахарным диабетом 1 типа в течение 9 лет, ухудшилось зрение, стала отмечаться транзиторная гипертония до 145/95 мм рт.ст., выявлена стойкая микроальбуминурия при относительной компенсации гликемии. Следующую группу препаратов следует добавить в программу лечения:
{
= ингибиторы АПФ
альфа-агонисты центрального действия
бетта-блокаторы
малые дозы мочегонных препаратов
инфузии белковых препаратов
}
Больная, 25 лет, в течение 8 лет страдает сахарным диабетом І типа. Регулярно получает инсулин. При очередной диспансеризации - удовлетворительное самочувствие, АД 130/80 мм рт. ст. Из результатов лабораторного обследования: белок в утренней моче 0,4 гл, гемоглобин крови 125 гл/, креатинин сыворотки 0,14 ммоль/л, клубочковая фильтрация 162 мл/мин. Сочетание, следующих мероприятий было бы благоприятно для состояния почек у данной больной: 1. более тщательный контроль гипергликемии; 2. систематический приём ИАПФ; 3. ограничение пищевого белка; 4. назначение преднизолона в случае нарастания протеинурии.
{
= 1,2,3
1,2
1,3
1,2,3,4
2,4
}
Противопоказанием к применению бигуанидов является:
{
= хронические заболевания с тканевой гипоксией у больных диабетом
наличие только ожирения
сахарный диабет ІІ типа без значительного ожирения
отсутствие достижения компенсации
неэффективность применения сульфанилмочевинных производных ранее
}
Больной 24 лет обратился к участковому врачу с жалобами на значительное похудание (в течение месяца на 9кг), сухость во рту, жажду, частое мочеиспускание, тошноту, плохой аппетит. Об-но: кожные покровы сухие, ладони и подошвы с желтоватым оттенком, имеется фурункулез. В анализе мочи обнаружено наличие сахара 2,9% и ацетонурия. Больному необходимо назначить:
{
= простой инсулин
сульфаниламиды
бигуаниды
инсулин пролонгированного действия
гипокалорийную диету
}
Больной 60 лет получал амбулаторно хирургическое лечение по поводу трофической язвы, без эффекта. В течение года получает манинил. Кожа сухая, отеков нет. АД 135/80 мм рт. ст. ЧСС 82 в мин. Status lokalis: правая стопа гиперемирована, умеренно отечна, на тыльной поверхности имеется неправильной формы язва, размерами 4,5х6,1см. Пульсация периферических сосудов на правой стопе ослаблена. Сахар крови 15ммоль/л, суточная глюкозурия 29 г/л. Дальнейшая тактика лечения:
{
= переход на инсулин
увеличение дозы сульфаниламидов
комплексное использование сульфаниламидов с бигуанидами
антитела к тиреоглобулину
антитела к микросомальным антигенам
антитела к йодпероксидазе
антитела к Т4 и т3
}
У юноши 17 лет обнаружен эндемический зоб 1 степени. Состояние эутиреоидное. Какая тактика ведения наиболее целесообразна?
{
= прием препаратов йода по 200 мкг/день в течение 6 месяцев
комбинированный прием мерказолила и бетта-блокаторов
пожизненный прием препаратов йода в дозе 100 мкг/день
комбинированный прием левотироксина и препаратов йода
прием кальцитонина
}
У больной 42 лет через 6 месяцев после струмэктомии появилась слабость, ухудшение памяти, прибавка в весе, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея. Щитовидная железа не пальпируется. АД -95/60 мм.рт.ст., пульс – 56 уд в мин. Т3,Т4 снижены, ТТГ –повышен. Ваш предварительный диагноз:
{
= первичный гипотиреоз
гипоталамический синдром
центральное ожирение
вторичный гипотиреоз
синдром поликистозных яичников
}
Больную 43 лет беспокоят прибавка в весе, слабость, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея, ухудшение памяти. Кожа сухая, холодная. Щитовидная железа не пальпируется. АД 90/60 мм.рт.ст., пульс 52 в мин. Т3, Т4 снижены, ТТГ – повышен. Какое лечение показано больной?
{
= тиреоидные препараты
тиреостатические препараты
диуретики
препараты йода
нестероидные противовоспалительные препараты
}
Какие гормональные изменения характерны для вторичного гипотиреоза?
{
= ↓ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, св. Т3и св.Т4 - норма
}
Какой из вариантов гормонального профиля характерен для первичного гипотиреоза?
{
= ТТГ↑, Т3 и Т4↓
ТТГ↓, Т3 и Т4↓
ТТГ↑, Т3 и Т4↑
ТТГ в норме, Т3 и Т4↑
ТТГ, Т3 и Т4 в норме
}
Какие гормональные изменения характерны для субклинического гипотиреоза?
{
= ↑ ТТГ; св. Т3 в норме, св. Т4 в норме
ТТГ в норме, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
ТТГ норма, св. Т3и св.Т4 норма
}
Потребность в йоде неповышена в этой возрастной групп:
{
= пожилые
дети
подростки
беременные
новорожденные
}
Что наиболее всего подходит для групповой йодной профилактики?
{
= йодид калия
йодированная поваренная соль
йодированная бутилированная вода
йодированный хлеб
молекулярный йод
}
Какой показатель является основным при диагностике аутоиммунного тиреоидита?
{
= повышенный уровень тиреоидблокирующих антител
повышенный уровень тиреоидстимулирующих антител
повышенный уровень ТТГ в крови
пониженный уровень ТТГ в крови
пониженный уровень Т3 и Т4 в крови
}
У пациента с сахарным диабетом на инсулинотерапии развилась ОРВИ с подъемом температуры до фебрильных цифр, появились желудочная и кишечная диспепсия, резко снизился аппетит. Введите изменения в лечебную схему:
{
= увеличить дозы инсулинов короткого и длительного действия
уменьшить дозы инсулина короткого действия
отменить инсулинотерапию до восстановления аппетита
увеличить дозы продленного инсулина, короткий отменить
перейти на короткий инсулин только при приеме пищи
}
У пациента страдающего сахарным диабетом 1 типа в течение 9 лет, ухудшилось зрение, стала отмечаться транзиторная гипертония до 145/95 мм рт.ст., выявлена стойкая микроальбуминурия при относительной компенсации гликемии. Следующую группу препаратов следует добавить в программу лечения:
{
= ингибиторы АПФ
альфа-агонисты центрального действия
бетта-блокаторы
малые дозы мочегонных препаратов
инфузии белковых препаратов
}
Больная, 25 лет, в течение 8 лет страдает сахарным диабетом І типа. Регулярно получает инсулин. При очередной диспансеризации - удовлетворительное самочувствие, АД 130/80 мм рт. ст. Из результатов лабораторного обследования: белок в утренней моче 0,4 гл, гемоглобин крови 125 гл/, креатинин сыворотки 0,14 ммоль/л, клубочковая фильтрация 162 мл/мин. Сочетание, следующих мероприятий было бы благоприятно для состояния почек у данной больной: 1. более тщательный контроль гипергликемии; 2. систематический приём ИАПФ; 3. ограничение пищевого белка; 4. назначение преднизолона в случае нарастания протеинурии.
{
= 1,2,3
1,2
1,3
1,2,3,4
2,4
}
Противопоказанием к применению бигуанидов является:
{
= хронические заболевания с тканевой гипоксией у больных диабетом
наличие только ожирения
сахарный диабет ІІ типа без значительного ожирения
отсутствие достижения компенсации
неэффективность применения сульфанилмочевинных производных ранее
}
Больной 24 лет обратился к участковому врачу с жалобами на значительное похудание (в течение месяца на 9кг), сухость во рту, жажду, частое мочеиспускание, тошноту, плохой аппетит. Об-но: кожные покровы сухие, ладони и подошвы с желтоватым оттенком, имеется фурункулез. В анализе мочи обнаружено наличие сахара 2,9% и ацетонурия. Больному необходимо назначить:
{
= простой инсулин
сульфаниламиды
бигуаниды
инсулин пролонгированного действия
гипокалорийную диету
антитела к тиреоглобулину
антитела к микросомальным антигенам
антитела к йодпероксидазе
антитела к Т4 и т3
}
У юноши 17 лет обнаружен эндемический зоб 1 степени. Состояние эутиреоидное. Какая тактика ведения наиболее целесообразна?
{
= прием препаратов йода по 200 мкг/день в течение 6 месяцев
комбинированный прием мерказолила и бетта-блокаторов
пожизненный прием препаратов йода в дозе 100 мкг/день
комбинированный прием левотироксина и препаратов йода
прием кальцитонина
}
У больной 42 лет через 6 месяцев после струмэктомии появилась слабость, ухудшение памяти, прибавка в весе, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея. Щитовидная железа не пальпируется. АД -95/60 мм.рт.ст., пульс – 56 уд в мин. Т3,Т4 снижены, ТТГ –повышен. Ваш предварительный диагноз:
{
= первичный гипотиреоз
гипоталамический синдром
центральное ожирение
вторичный гипотиреоз
синдром поликистозных яичников
}
Больную 43 лет беспокоят прибавка в весе, слабость, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея, ухудшение памяти. Кожа сухая, холодная. Щитовидная железа не пальпируется. АД 90/60 мм.рт.ст., пульс 52 в мин. Т3, Т4 снижены, ТТГ – повышен. Какое лечение показано больной?
{
= тиреоидные препараты
тиреостатические препараты
диуретики
препараты йода
нестероидные противовоспалительные препараты
}
Какие гормональные изменения характерны для вторичного гипотиреоза?
{
= ↓ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, св. Т3и св.Т4 - норма
}
Какой из вариантов гормонального профиля характерен для первичного гипотиреоза?
{
= ТТГ↑, Т3 и Т4↓
ТТГ↓, Т3 и Т4↓
ТТГ↑, Т3 и Т4↑
ТТГ в норме, Т3 и Т4↑
ТТГ, Т3 и Т4 в норме
}
Какие гормональные изменения характерны для субклинического гипотиреоза?
{
= ↑ ТТГ; св. Т3 в норме, св. Т4 в норме
ТТГ в норме, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
ТТГ норма, св. Т3и св.Т4 норма
}
Потребность в йоде неповышена в этой возрастной групп:
{
= пожилые
дети
подростки
беременные
новорожденные
}
Что наиболее всего подходит для групповой йодной профилактики?
{
= йодид калия
йодированная поваренная соль
йодированная бутилированная вода
йодированный хлеб
молекулярный йод
}
Какой показатель является основным при диагностике аутоиммунного тиреоидита?
{
= повышенный уровень тиреоидблокирующих антител
повышенный уровень тиреоидстимулирующих антител
повышенный уровень ТТГ в крови
пониженный уровень ТТГ в крови
пониженный уровень Т3 и Т4 в крови
}
У пациента с сахарным диабетом на инсулинотерапии развилась ОРВИ с подъемом температуры до фебрильных цифр, появились желудочная и кишечная диспепсия, резко снизился аппетит. Введите изменения в лечебную схему:
{
= увеличить дозы инсулинов короткого и длительного действия
уменьшить дозы инсулина короткого действия
отменить инсулинотерапию до восстановления аппетита
увеличить дозы продленного инсулина, короткий отменить
перейти на короткий инсулин только при приеме пищи
}
У пациента страдающего сахарным диабетом 1 типа в течение 9 лет, ухудшилось зрение, стала отмечаться транзиторная гипертония до 145/95 мм рт.ст., выявлена стойкая микроальбуминурия при относительной компенсации гликемии. Следующую группу препаратов следует добавить в программу лечения:
{
= ингибиторы АПФ
альфа-агонисты центрального действия
бетта-блокаторы
малые дозы мочегонных препаратов
инфузии белковых препаратов
}
Больная, 25 лет, в течение 8 лет страдает сахарным диабетом І типа. Регулярно получает инсулин. При очередной диспансеризации - удовлетворительное самочувствие, АД 130/80 мм рт. ст. Из результатов лабораторного обследования: белок в утренней моче 0,4 гл, гемоглобин крови 125 гл/, креатинин сыворотки 0,14 ммоль/л, клубочковая фильтрация 162 мл/мин. Сочетание, следующих мероприятий было бы благоприятно для состояния почек у данной больной: 1. более тщательный контроль гипергликемии; 2. систематический приём ИАПФ; 3. ограничение пищевого белка; 4. назначение преднизолона в случае нарастания протеинурии.
{
= 1,2,3
1,2
1,3
1,2,3,4
2,4
}
Противопоказанием к применению бигуанидов является:
{
= хронические заболевания с тканевой гипоксией у больных диабетом
наличие только ожирения
сахарный диабет ІІ типа без значительного ожирения
отсутствие достижения компенсации
неэффективность применения сульфанилмочевинных производных ранее
}
Больной 24 лет обратился к участковому врачу с жалобами на значительное похудание (в течение месяца на 9кг), сухость во рту, жажду, частое мочеиспускание, тошноту, плохой аппетит. Об-но: кожные покровы сухие, ладони и подошвы с желтоватым оттенком, имеется фурункулез. В анализе мочи обнаружено наличие сахара 2,9% и ацетонурия. Больному необходимо назначить:
{
= простой инсулин
сульфаниламиды
бигуаниды
антитела к тиреоглобулину
антитела к микросомальным антигенам
антитела к йодпероксидазе
антитела к Т4 и т3
}
У юноши 17 лет обнаружен эндемический зоб 1 степени. Состояние эутиреоидное. Какая тактика ведения наиболее целесообразна?
{
= прием препаратов йода по 200 мкг/день в течение 6 месяцев
комбинированный прием мерказолила и бетта-блокаторов
пожизненный прием препаратов йода в дозе 100 мкг/день
комбинированный прием левотироксина и препаратов йода
прием кальцитонина
}
У больной 42 лет через 6 месяцев после струмэктомии появилась слабость, ухудшение памяти, прибавка в весе, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея. Щитовидная железа не пальпируется. АД -95/60 мм.рт.ст., пульс – 56 уд в мин. Т3,Т4 снижены, ТТГ –повышен. Ваш предварительный диагноз:
{
= первичный гипотиреоз
гипоталамический синдром
центральное ожирение
вторичный гипотиреоз
синдром поликистозных яичников
}
Больную 43 лет беспокоят прибавка в весе, слабость, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея, ухудшение памяти. Кожа сухая, холодная. Щитовидная железа не пальпируется. АД 90/60 мм.рт.ст., пульс 52 в мин. Т3, Т4 снижены, ТТГ – повышен. Какое лечение показано больной?
{
= тиреоидные препараты
тиреостатические препараты
диуретики
препараты йода
нестероидные противовоспалительные препараты
}
Какие гормональные изменения характерны для вторичного гипотиреоза?
{
= ↓ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, св. Т3и св.Т4 - норма
}
Какой из вариантов гормонального профиля характерен для первичного гипотиреоза?
{
= ТТГ↑, Т3 и Т4↓
ТТГ↓, Т3 и Т4↓
ТТГ↑, Т3 и Т4↑
ТТГ в норме, Т3 и Т4↑
ТТГ, Т3 и Т4 в норме
}
Какие гормональные изменения характерны для субклинического гипотиреоза?
{
= ↑ ТТГ; св. Т3 в норме, св. Т4 в норме
ТТГ в норме, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
ТТГ норма, св. Т3и св.Т4 норма
}
Потребность в йоде неповышена в этой возрастной групп:
{
= пожилые
дети
подростки
беременные
новорожденные
}
Что наиболее всего подходит для групповой йодной профилактики?
{
= йодид калия
йодированная поваренная соль
йодированная бутилированная вода
йодированный хлеб
молекулярный йод
}
Какой показатель является основным при диагностике аутоиммунного тиреоидита?
{
= повышенный уровень тиреоидблокирующих антител
повышенный уровень тиреоидстимулирующих антител
повышенный уровень ТТГ в крови
пониженный уровень ТТГ в крови
пониженный уровень Т3 и Т4 в крови
}
У пациента с сахарным диабетом на инсулинотерапии развилась ОРВИ с подъемом температуры до фебрильных цифр, появились желудочная и кишечная диспепсия, резко снизился аппетит. Введите изменения в лечебную схему:
{
= увеличить дозы инсулинов короткого и длительного действия
уменьшить дозы инсулина короткого действия
отменить инсулинотерапию до восстановления аппетита
увеличить дозы продленного инсулина, короткий отменить
перейти на короткий инсулин только при приеме пищи
}
У пациента страдающего сахарным диабетом 1 типа в течение 9 лет, ухудшилось зрение, стала отмечаться транзиторная гипертония до 145/95 мм рт.ст., выявлена стойкая микроальбуминурия при относительной компенсации гликемии. Следующую группу препаратов следует добавить в программу лечения:
{
= ингибиторы АПФ
альфа-агонисты центрального действия
бетта-блокаторы
малые дозы мочегонных препаратов
инфузии белковых препаратов
}
Больная, 25 лет, в течение 8 лет страдает сахарным диабетом І типа. Регулярно получает инсулин. При очередной диспансеризации - удовлетворительное самочувствие, АД 130/80 мм рт. ст. Из результатов лабораторного обследования: белок в утренней моче 0,4 гл, гемоглобин крови 125 гл/, креатинин сыворотки 0,14 ммоль/л, клубочковая фильтрация 162 мл/мин. Сочетание, следующих мероприятий было бы благоприятно для состояния почек у данной больной: 1. более тщательный контроль гипергликемии; 2. систематический приём ИАПФ; 3. ограничение пищевого белка; 4. назначение преднизолона в случае нарастания протеинурии.
{
= 1,2,3
1,2
1,3
1,2,3,4
2,4
}
Противопоказанием к применению бигуанидов является:
{
= хронические заболевания с тканевой гипоксией у больных диабетом
наличие только ожирения
сахарный диабет ІІ типа без значительного ожирения
отсутствие достижения компенсации
неэффективность применения сульфанилмочевинных производных ранее
антитела к тиреоглобулину
антитела к микросомальным антигенам
антитела к йодпероксидазе
антитела к Т4 и т3
}
У юноши 17 лет обнаружен эндемический зоб 1 степени. Состояние эутиреоидное. Какая тактика ведения наиболее целесообразна?
{
= прием препаратов йода по 200 мкг/день в течение 6 месяцев
комбинированный прием мерказолила и бетта-блокаторов
пожизненный прием препаратов йода в дозе 100 мкг/день
комбинированный прием левотироксина и препаратов йода
прием кальцитонина
}
У больной 42 лет через 6 месяцев после струмэктомии появилась слабость, ухудшение памяти, прибавка в весе, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея. Щитовидная железа не пальпируется. АД -95/60 мм.рт.ст., пульс – 56 уд в мин. Т3,Т4 снижены, ТТГ –повышен. Ваш предварительный диагноз:
{
= первичный гипотиреоз
гипоталамический синдром
центральное ожирение
вторичный гипотиреоз
синдром поликистозных яичников
}
Больную 43 лет беспокоят прибавка в весе, слабость, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея, ухудшение памяти. Кожа сухая, холодная. Щитовидная железа не пальпируется. АД 90/60 мм.рт.ст., пульс 52 в мин. Т3, Т4 снижены, ТТГ – повышен. Какое лечение показано больной?
{
= тиреоидные препараты
тиреостатические препараты
диуретики
препараты йода
нестероидные противовоспалительные препараты
}
Какие гормональные изменения характерны для вторичного гипотиреоза?
{
= ↓ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, св. Т3и св.Т4 - норма
}
Какой из вариантов гормонального профиля характерен для первичного гипотиреоза?
{
= ТТГ↑, Т3 и Т4↓
ТТГ↓, Т3 и Т4↓
ТТГ↑, Т3 и Т4↑
ТТГ в норме, Т3 и Т4↑
ТТГ, Т3 и Т4 в норме
}
Какие гормональные изменения характерны для субклинического гипотиреоза?
{
= ↑ ТТГ; св. Т3 в норме, св. Т4 в норме
ТТГ в норме, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
ТТГ норма, св. Т3и св.Т4 норма
}
Потребность в йоде неповышена в этой возрастной групп:
{
= пожилые
дети
подростки
беременные
новорожденные
}
Что наиболее всего подходит для групповой йодной профилактики?
{
= йодид калия
йодированная поваренная соль
йодированная бутилированная вода
йодированный хлеб
молекулярный йод
}
Какой показатель является основным при диагностике аутоиммунного тиреоидита?
{
= повышенный уровень тиреоидблокирующих антител
повышенный уровень тиреоидстимулирующих антител
повышенный уровень ТТГ в крови
пониженный уровень ТТГ в крови
пониженный уровень Т3 и Т4 в крови
}
У пациента с сахарным диабетом на инсулинотерапии развилась ОРВИ с подъемом температуры до фебрильных цифр, появились желудочная и кишечная диспепсия, резко снизился аппетит. Введите изменения в лечебную схему:
{
= увеличить дозы инсулинов короткого и длительного действия
уменьшить дозы инсулина короткого действия
отменить инсулинотерапию до восстановления аппетита
увеличить дозы продленного инсулина, короткий отменить
перейти на короткий инсулин только при приеме пищи
}
У пациента страдающего сахарным диабетом 1 типа в течение 9 лет, ухудшилось зрение, стала отмечаться транзиторная гипертония до 145/95 мм рт.ст., выявлена стойкая микроальбуминурия при относительной компенсации гликемии. Следующую группу препаратов следует добавить в программу лечения:
{
= ингибиторы АПФ
альфа-агонисты центрального действия
бетта-блокаторы
малые дозы мочегонных препаратов
инфузии белковых препаратов
}
Больная, 25 лет, в течение 8 лет страдает сахарным диабетом І типа. Регулярно получает инсулин. При очередной диспансеризации - удовлетворительное самочувствие, АД 130/80 мм рт. ст. Из результатов лабораторного обследования: белок в утренней моче 0,4 гл, гемоглобин крови 125 гл/, креатинин сыворотки 0,14 ммоль/л, клубочковая фильтрация 162 мл/мин. Сочетание, следующих мероприятий было бы благоприятно для состояния почек у данной больной: 1. более тщательный контроль гипергликемии; 2. систематический приём ИАПФ; 3. ограничение пищевого белка; 4. назначение преднизолона в случае нарастания протеинурии.
{
= 1,2,3
1,2
1,3
1,2,3,4
2,4
}
Противопоказанием к применению бигуанидов является:
{
= хронические заболевания с тканевой гипоксией у больных диабетом
наличие только ожирения
сахарный диабет ІІ типа без значительного ожирения
антитела к тиреоглобулину
антитела к микросомальным антигенам
антитела к йодпероксидазе
антитела к Т4 и т3
}
У юноши 17 лет обнаружен эндемический зоб 1 степени. Состояние эутиреоидное. Какая тактика ведения наиболее целесообразна?
{
= прием препаратов йода по 200 мкг/день в течение 6 месяцев
комбинированный прием мерказолила и бетта-блокаторов
пожизненный прием препаратов йода в дозе 100 мкг/день
комбинированный прием левотироксина и препаратов йода
прием кальцитонина
}
У больной 42 лет через 6 месяцев после струмэктомии появилась слабость, ухудшение памяти, прибавка в весе, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея. Щитовидная железа не пальпируется. АД -95/60 мм.рт.ст., пульс – 56 уд в мин. Т3,Т4 снижены, ТТГ –повышен. Ваш предварительный диагноз:
{
= первичный гипотиреоз
гипоталамический синдром
центральное ожирение
вторичный гипотиреоз
синдром поликистозных яичников
}
Больную 43 лет беспокоят прибавка в весе, слабость, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея, ухудшение памяти. Кожа сухая, холодная. Щитовидная железа не пальпируется. АД 90/60 мм.рт.ст., пульс 52 в мин. Т3, Т4 снижены, ТТГ – повышен. Какое лечение показано больной?
{
= тиреоидные препараты
тиреостатические препараты
диуретики
препараты йода
нестероидные противовоспалительные препараты
}
Какие гормональные изменения характерны для вторичного гипотиреоза?
{
= ↓ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, св. Т3и св.Т4 - норма
}
Какой из вариантов гормонального профиля характерен для первичного гипотиреоза?
{
= ТТГ↑, Т3 и Т4↓
ТТГ↓, Т3 и Т4↓
ТТГ↑, Т3 и Т4↑
ТТГ в норме, Т3 и Т4↑
ТТГ, Т3 и Т4 в норме
}
Какие гормональные изменения характерны для субклинического гипотиреоза?
{
= ↑ ТТГ; св. Т3 в норме, св. Т4 в норме
ТТГ в норме, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
ТТГ норма, св. Т3и св.Т4 норма
}
Потребность в йоде неповышена в этой возрастной групп:
{
= пожилые
дети
подростки
беременные
новорожденные
}
Что наиболее всего подходит для групповой йодной профилактики?
{
= йодид калия
йодированная поваренная соль
йодированная бутилированная вода
йодированный хлеб
молекулярный йод
}
Какой показатель является основным при диагностике аутоиммунного тиреоидита?
{
= повышенный уровень тиреоидблокирующих антител
повышенный уровень тиреоидстимулирующих антител
повышенный уровень ТТГ в крови
пониженный уровень ТТГ в крови
пониженный уровень Т3 и Т4 в крови
}
У пациента с сахарным диабетом на инсулинотерапии развилась ОРВИ с подъемом температуры до фебрильных цифр, появились желудочная и кишечная диспепсия, резко снизился аппетит. Введите изменения в лечебную схему:
{
= увеличить дозы инсулинов короткого и длительного действия
уменьшить дозы инсулина короткого действия
отменить инсулинотерапию до восстановления аппетита
увеличить дозы продленного инсулина, короткий отменить
перейти на короткий инсулин только при приеме пищи
}
У пациента страдающего сахарным диабетом 1 типа в течение 9 лет, ухудшилось зрение, стала отмечаться транзиторная гипертония до 145/95 мм рт.ст., выявлена стойкая микроальбуминурия при относительной компенсации гликемии. Следующую группу препаратов следует добавить в программу лечения:
{
= ингибиторы АПФ
альфа-агонисты центрального действия
бетта-блокаторы
малые дозы мочегонных препаратов
инфузии белковых препаратов
}
Больная, 25 лет, в течение 8 лет страдает сахарным диабетом І типа. Регулярно получает инсулин. При очередной диспансеризации - удовлетворительное самочувствие, АД 130/80 мм рт. ст. Из результатов лабораторного обследования: белок в утренней моче 0,4 гл, гемоглобин крови 125 гл/, креатинин сыворотки 0,14 ммоль/л, клубочковая фильтрация 162 мл/мин. Сочетание, следующих мероприятий было бы благоприятно для состояния почек у данной больной: 1. более тщательный контроль гипергликемии; 2. систематический приём ИАПФ; 3. ограничение пищевого белка; 4. назначение преднизолона в случае нарастания протеинурии.
{
= 1,2,3
1,2
1,3
1,2,3,4
2,4
антитела к тиреоглобулину
антитела к микросомальным антигенам
антитела к йодпероксидазе
антитела к Т4 и т3
}
У юноши 17 лет обнаружен эндемический зоб 1 степени. Состояние эутиреоидное. Какая тактика ведения наиболее целесообразна?
{
= прием препаратов йода по 200 мкг/день в течение 6 месяцев
комбинированный прием мерказолила и бетта-блокаторов
пожизненный прием препаратов йода в дозе 100 мкг/день
комбинированный прием левотироксина и препаратов йода
прием кальцитонина
}
У больной 42 лет через 6 месяцев после струмэктомии появилась слабость, ухудшение памяти, прибавка в весе, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея. Щитовидная железа не пальпируется. АД -95/60 мм.рт.ст., пульс – 56 уд в мин. Т3,Т4 снижены, ТТГ –повышен. Ваш предварительный диагноз:
{
= первичный гипотиреоз
гипоталамический синдром
центральное ожирение
вторичный гипотиреоз
синдром поликистозных яичников
}
Больную 43 лет беспокоят прибавка в весе, слабость, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея, ухудшение памяти. Кожа сухая, холодная. Щитовидная железа не пальпируется. АД 90/60 мм.рт.ст., пульс 52 в мин. Т3, Т4 снижены, ТТГ – повышен. Какое лечение показано больной?
{
= тиреоидные препараты
тиреостатические препараты
диуретики
препараты йода
нестероидные противовоспалительные препараты
}
Какие гормональные изменения характерны для вторичного гипотиреоза?
{
= ↓ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, св. Т3и св.Т4 - норма
}
Какой из вариантов гормонального профиля характерен для первичного гипотиреоза?
{
= ТТГ↑, Т3 и Т4↓
ТТГ↓, Т3 и Т4↓
ТТГ↑, Т3 и Т4↑
ТТГ в норме, Т3 и Т4↑
ТТГ, Т3 и Т4 в норме
}
Какие гормональные изменения характерны для субклинического гипотиреоза?
{
= ↑ ТТГ; св. Т3 в норме, св. Т4 в норме
ТТГ в норме, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
ТТГ норма, св. Т3и св.Т4 норма
}
Потребность в йоде неповышена в этой возрастной групп:
{
= пожилые
дети
подростки
беременные
новорожденные
}
Что наиболее всего подходит для групповой йодной профилактики?
{
= йодид калия
йодированная поваренная соль
йодированная бутилированная вода
йодированный хлеб
молекулярный йод
}
Какой показатель является основным при диагностике аутоиммунного тиреоидита?
{
= повышенный уровень тиреоидблокирующих антител
повышенный уровень тиреоидстимулирующих антител
повышенный уровень ТТГ в крови
пониженный уровень ТТГ в крови
пониженный уровень Т3 и Т4 в крови
}
У пациента с сахарным диабетом на инсулинотерапии развилась ОРВИ с подъемом температуры до фебрильных цифр, появились желудочная и кишечная диспепсия, резко снизился аппетит. Введите изменения в лечебную схему:
{
= увеличить дозы инсулинов короткого и длительного действия
уменьшить дозы инсулина короткого действия
отменить инсулинотерапию до восстановления аппетита
увеличить дозы продленного инсулина, короткий отменить
перейти на короткий инсулин только при приеме пищи
}
У пациента страдающего сахарным диабетом 1 типа в течение 9 лет, ухудшилось зрение, стала отмечаться транзиторная гипертония до 145/95 мм рт.ст., выявлена стойкая микроальбуминурия при относительной компенсации гликемии. Следующую группу препаратов следует добавить в программу лечения:
{
= ингибиторы АПФ
альфа-агонисты центрального действия
бетта-блокаторы
малые дозы мочегонных препаратов
инфузии белковых препаратов
}
Больная, 25 лет, в течение 8 лет страдает сахарным диабетом І типа. Регулярно получает инсулин. При очередной диспансеризации - удовлетворительное самочувствие, АД 130/80 мм рт. ст. Из результатов лабораторного обследования: белок в утренней моче 0,4 гл, гемоглобин крови 125 гл/, креатинин сыворотки 0,14 ммоль/л, клубочковая фильтрация 162 мл/мин. Сочетание, следующих мероприятий было бы благоприятно для состояния почек у данной больной: 1. более тщательный контроль гипергликемии; 2. систематический приём ИАПФ; 3. ограничение пищевого белка; 4. назначение преднизолона в случае нарастания протеинурии.
{
= 1,2,3
1,2
1,3
антитела к тиреоглобулину
антитела к микросомальным антигенам
антитела к йодпероксидазе
антитела к Т4 и т3
}
У юноши 17 лет обнаружен эндемический зоб 1 степени. Состояние эутиреоидное. Какая тактика ведения наиболее целесообразна?
{
= прием препаратов йода по 200 мкг/день в течение 6 месяцев
комбинированный прием мерказолила и бетта-блокаторов
пожизненный прием препаратов йода в дозе 100 мкг/день
комбинированный прием левотироксина и препаратов йода
прием кальцитонина
}
У больной 42 лет через 6 месяцев после струмэктомии появилась слабость, ухудшение памяти, прибавка в весе, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея. Щитовидная железа не пальпируется. АД -95/60 мм.рт.ст., пульс – 56 уд в мин. Т3,Т4 снижены, ТТГ –повышен. Ваш предварительный диагноз:
{
= первичный гипотиреоз
гипоталамический синдром
центральное ожирение
вторичный гипотиреоз
синдром поликистозных яичников
}
Больную 43 лет беспокоят прибавка в весе, слабость, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея, ухудшение памяти. Кожа сухая, холодная. Щитовидная железа не пальпируется. АД 90/60 мм.рт.ст., пульс 52 в мин. Т3, Т4 снижены, ТТГ – повышен. Какое лечение показано больной?
{
= тиреоидные препараты
тиреостатические препараты
диуретики
препараты йода
нестероидные противовоспалительные препараты
}
Какие гормональные изменения характерны для вторичного гипотиреоза?
{
= ↓ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, св. Т3и св.Т4 - норма
}
Какой из вариантов гормонального профиля характерен для первичного гипотиреоза?
{
= ТТГ↑, Т3 и Т4↓
ТТГ↓, Т3 и Т4↓
ТТГ↑, Т3 и Т4↑
ТТГ в норме, Т3 и Т4↑
ТТГ, Т3 и Т4 в норме
}
Какие гормональные изменения характерны для субклинического гипотиреоза?
{
= ↑ ТТГ; св. Т3 в норме, св. Т4 в норме
ТТГ в норме, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
ТТГ норма, св. Т3и св.Т4 норма
}
Потребность в йоде неповышена в этой возрастной групп:
{
= пожилые
дети
подростки
беременные
новорожденные
}
Что наиболее всего подходит для групповой йодной профилактики?
{
= йодид калия
йодированная поваренная соль
йодированная бутилированная вода
йодированный хлеб
молекулярный йод
}
Какой показатель является основным при диагностике аутоиммунного тиреоидита?
{
= повышенный уровень тиреоидблокирующих антител
повышенный уровень тиреоидстимулирующих антител
повышенный уровень ТТГ в крови
пониженный уровень ТТГ в крови
пониженный уровень Т3 и Т4 в крови
}
У пациента с сахарным диабетом на инсулинотерапии развилась ОРВИ с подъемом температуры до фебрильных цифр, появились желудочная и кишечная диспепсия, резко снизился аппетит. Введите изменения в лечебную схему:
{
= увеличить дозы инсулинов короткого и длительного действия
уменьшить дозы инсулина короткого действия
отменить инсулинотерапию до восстановления аппетита
увеличить дозы продленного инсулина, короткий отменить
перейти на короткий инсулин только при приеме пищи
}
У пациента страдающего сахарным диабетом 1 типа в течение 9 лет, ухудшилось зрение, стала отмечаться транзиторная гипертония до 145/95 мм рт.ст., выявлена стойкая микроальбуминурия при относительной компенсации гликемии. Следующую группу препаратов следует добавить в программу лечения:
{
= ингибиторы АПФ
альфа-агонисты центрального действия
бетта-блокаторы
малые дозы мочегонных препаратов
инфузии белковых препаратов
антитела к тиреоглобулину
антитела к микросомальным антигенам
антитела к йодпероксидазе
антитела к Т4 и т3
}
У юноши 17 лет обнаружен эндемический зоб 1 степени. Состояние эутиреоидное. Какая тактика ведения наиболее целесообразна?
{
= прием препаратов йода по 200 мкг/день в течение 6 месяцев
комбинированный прием мерказолила и бетта-блокаторов
пожизненный прием препаратов йода в дозе 100 мкг/день
комбинированный прием левотироксина и препаратов йода
прием кальцитонина
}
У больной 42 лет через 6 месяцев после струмэктомии появилась слабость, ухудшение памяти, прибавка в весе, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея. Щитовидная железа не пальпируется. АД -95/60 мм.рт.ст., пульс – 56 уд в мин. Т3,Т4 снижены, ТТГ –повышен. Ваш предварительный диагноз:
{
= первичный гипотиреоз
гипоталамический синдром
центральное ожирение
вторичный гипотиреоз
синдром поликистозных яичников
}
Больную 43 лет беспокоят прибавка в весе, слабость, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея, ухудшение памяти. Кожа сухая, холодная. Щитовидная железа не пальпируется. АД 90/60 мм.рт.ст., пульс 52 в мин. Т3, Т4 снижены, ТТГ – повышен. Какое лечение показано больной?
{
= тиреоидные препараты
тиреостатические препараты
диуретики
препараты йода
нестероидные противовоспалительные препараты
}
Какие гормональные изменения характерны для вторичного гипотиреоза?
{
= ↓ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, св. Т3и св.Т4 - норма
}
Какой из вариантов гормонального профиля характерен для первичного гипотиреоза?
{
= ТТГ↑, Т3 и Т4↓
ТТГ↓, Т3 и Т4↓
ТТГ↑, Т3 и Т4↑
ТТГ в норме, Т3 и Т4↑
ТТГ, Т3 и Т4 в норме
}
Какие гормональные изменения характерны для субклинического гипотиреоза?
{
= ↑ ТТГ; св. Т3 в норме, св. Т4 в норме
ТТГ в норме, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
ТТГ норма, св. Т3и св.Т4 норма
}
Потребность в йоде неповышена в этой возрастной групп:
{
= пожилые
дети
подростки
беременные
новорожденные
}
Что наиболее всего подходит для групповой йодной профилактики?
{
= йодид калия
йодированная поваренная соль
йодированная бутилированная вода
йодированный хлеб
молекулярный йод
}
Какой показатель является основным при диагностике аутоиммунного тиреоидита?
{
= повышенный уровень тиреоидблокирующих антител
повышенный уровень тиреоидстимулирующих антител
повышенный уровень ТТГ в крови
пониженный уровень ТТГ в крови
пониженный уровень Т3 и Т4 в крови
}
У пациента с сахарным диабетом на инсулинотерапии развилась ОРВИ с подъемом температуры до фебрильных цифр, появились желудочная и кишечная диспепсия, резко снизился аппетит. Введите изменения в лечебную схему:
{
= увеличить дозы инсулинов короткого и длительного действия
уменьшить дозы инсулина короткого действия
отменить инсулинотерапию до восстановления аппетита
увеличить дозы продленного инсулина, короткий отменить
перейти на короткий инсулин только при приеме пищи
}
У пациента страдающего сахарным диабетом 1 типа в течение 9 лет, ухудшилось зрение, стала отмечаться транзиторная гипертония до 145/95 мм рт.ст., выявлена стойкая микроальбуминурия при относительной компенсации гликемии. Следующую группу препаратов следует добавить в программу лечения:
{
= ингибиторы АПФ
альфа-агонисты центрального действия
бетта-блокаторы
антитела к тиреоглобулину
антитела к микросомальным антигенам
антитела к йодпероксидазе
антитела к Т4 и т3
}
У юноши 17 лет обнаружен эндемический зоб 1 степени. Состояние эутиреоидное. Какая тактика ведения наиболее целесообразна?
{
= прием препаратов йода по 200 мкг/день в течение 6 месяцев
комбинированный прием мерказолила и бетта-блокаторов
пожизненный прием препаратов йода в дозе 100 мкг/день
комбинированный прием левотироксина и препаратов йода
прием кальцитонина
}
У больной 42 лет через 6 месяцев после струмэктомии появилась слабость, ухудшение памяти, прибавка в весе, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея. Щитовидная железа не пальпируется. АД -95/60 мм.рт.ст., пульс – 56 уд в мин. Т3,Т4 снижены, ТТГ –повышен. Ваш предварительный диагноз:
{
= первичный гипотиреоз
гипоталамический синдром
центральное ожирение
вторичный гипотиреоз
синдром поликистозных яичников
}
Больную 43 лет беспокоят прибавка в весе, слабость, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея, ухудшение памяти. Кожа сухая, холодная. Щитовидная железа не пальпируется. АД 90/60 мм.рт.ст., пульс 52 в мин. Т3, Т4 снижены, ТТГ – повышен. Какое лечение показано больной?
{
= тиреоидные препараты
тиреостатические препараты
диуретики
препараты йода
нестероидные противовоспалительные препараты
}
Какие гормональные изменения характерны для вторичного гипотиреоза?
{
= ↓ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, св. Т3и св.Т4 - норма
}
Какой из вариантов гормонального профиля характерен для первичного гипотиреоза?
{
= ТТГ↑, Т3 и Т4↓
ТТГ↓, Т3 и Т4↓
ТТГ↑, Т3 и Т4↑
ТТГ в норме, Т3 и Т4↑
ТТГ, Т3 и Т4 в норме
}
Какие гормональные изменения характерны для субклинического гипотиреоза?
{
= ↑ ТТГ; св. Т3 в норме, св. Т4 в норме
ТТГ в норме, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
ТТГ норма, св. Т3и св.Т4 норма
}
Потребность в йоде неповышена в этой возрастной групп:
{
= пожилые
дети
подростки
беременные
новорожденные
}
Что наиболее всего подходит для групповой йодной профилактики?
{
= йодид калия
йодированная поваренная соль
йодированная бутилированная вода
йодированный хлеб
молекулярный йод
}
Какой показатель является основным при диагностике аутоиммунного тиреоидита?
{
= повышенный уровень тиреоидблокирующих антител
повышенный уровень тиреоидстимулирующих антител
повышенный уровень ТТГ в крови
пониженный уровень ТТГ в крови
пониженный уровень Т3 и Т4 в крови
}
У пациента с сахарным диабетом на инсулинотерапии развилась ОРВИ с подъемом температуры до фебрильных цифр, появились желудочная и кишечная диспепсия, резко снизился аппетит. Введите изменения в лечебную схему:
{
= увеличить дозы инсулинов короткого и длительного действия
уменьшить дозы инсулина короткого действия
отменить инсулинотерапию до восстановления аппетита
увеличить дозы продленного инсулина, короткий отменить
перейти на короткий инсулин только при приеме пищи
антитела к тиреоглобулину
антитела к микросомальным антигенам
антитела к йодпероксидазе
антитела к Т4 и т3
}
У юноши 17 лет обнаружен эндемический зоб 1 степени. Состояние эутиреоидное. Какая тактика ведения наиболее целесообразна?
{
= прием препаратов йода по 200 мкг/день в течение 6 месяцев
комбинированный прием мерказолила и бетта-блокаторов
пожизненный прием препаратов йода в дозе 100 мкг/день
комбинированный прием левотироксина и препаратов йода
прием кальцитонина
}
У больной 42 лет через 6 месяцев после струмэктомии появилась слабость, ухудшение памяти, прибавка в весе, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея. Щитовидная железа не пальпируется. АД -95/60 мм.рт.ст., пульс – 56 уд в мин. Т3,Т4 снижены, ТТГ –повышен. Ваш предварительный диагноз:
{
= первичный гипотиреоз
гипоталамический синдром
центральное ожирение
вторичный гипотиреоз
синдром поликистозных яичников
}
Больную 43 лет беспокоят прибавка в весе, слабость, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея, ухудшение памяти. Кожа сухая, холодная. Щитовидная железа не пальпируется. АД 90/60 мм.рт.ст., пульс 52 в мин. Т3, Т4 снижены, ТТГ – повышен. Какое лечение показано больной?
{
= тиреоидные препараты
тиреостатические препараты
диуретики
препараты йода
нестероидные противовоспалительные препараты
}
Какие гормональные изменения характерны для вторичного гипотиреоза?
{
= ↓ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, св. Т3и св.Т4 - норма
}
Какой из вариантов гормонального профиля характерен для первичного гипотиреоза?
{
= ТТГ↑, Т3 и Т4↓
ТТГ↓, Т3 и Т4↓
ТТГ↑, Т3 и Т4↑
ТТГ в норме, Т3 и Т4↑
ТТГ, Т3 и Т4 в норме
}
Какие гормональные изменения характерны для субклинического гипотиреоза?
{
= ↑ ТТГ; св. Т3 в норме, св. Т4 в норме
ТТГ в норме, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
ТТГ норма, св. Т3и св.Т4 норма
}
Потребность в йоде неповышена в этой возрастной групп:
{
= пожилые
дети
подростки
беременные
новорожденные
}
Что наиболее всего подходит для групповой йодной профилактики?
{
= йодид калия
йодированная поваренная соль
йодированная бутилированная вода
йодированный хлеб
молекулярный йод
}
Какой показатель является основным при диагностике аутоиммунного тиреоидита?
{
= повышенный уровень тиреоидблокирующих антител
повышенный уровень тиреоидстимулирующих антител
повышенный уровень ТТГ в крови
пониженный уровень ТТГ в крови
пониженный уровень Т3 и Т4 в крови
}
У пациента с сахарным диабетом на инсулинотерапии развилась ОРВИ с подъемом температуры до фебрильных цифр, появились желудочная и кишечная диспепсия, резко снизился аппетит. Введите изменения в лечебную схему:
{
= увеличить дозы инсулинов короткого и длительного действия
уменьшить дозы инсулина короткого действия
отменить инсулинотерапию до восстановления аппетита
антитела к тиреоглобулину
антитела к микросомальным антигенам
антитела к йодпероксидазе
антитела к Т4 и т3
}
У юноши 17 лет обнаружен эндемический зоб 1 степени. Состояние эутиреоидное. Какая тактика ведения наиболее целесообразна?
{
= прием препаратов йода по 200 мкг/день в течение 6 месяцев
комбинированный прием мерказолила и бетта-блокаторов
пожизненный прием препаратов йода в дозе 100 мкг/день
комбинированный прием левотироксина и препаратов йода
прием кальцитонина
}
У больной 42 лет через 6 месяцев после струмэктомии появилась слабость, ухудшение памяти, прибавка в весе, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея. Щитовидная железа не пальпируется. АД -95/60 мм.рт.ст., пульс – 56 уд в мин. Т3,Т4 снижены, ТТГ –повышен. Ваш предварительный диагноз:
{
= первичный гипотиреоз
гипоталамический синдром
центральное ожирение
вторичный гипотиреоз
синдром поликистозных яичников
}
Больную 43 лет беспокоят прибавка в весе, слабость, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея, ухудшение памяти. Кожа сухая, холодная. Щитовидная железа не пальпируется. АД 90/60 мм.рт.ст., пульс 52 в мин. Т3, Т4 снижены, ТТГ – повышен. Какое лечение показано больной?
{
= тиреоидные препараты
тиреостатические препараты
диуретики
препараты йода
нестероидные противовоспалительные препараты
}
Какие гормональные изменения характерны для вторичного гипотиреоза?
{
= ↓ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, св. Т3и св.Т4 - норма
}
Какой из вариантов гормонального профиля характерен для первичного гипотиреоза?
{
= ТТГ↑, Т3 и Т4↓
ТТГ↓, Т3 и Т4↓
ТТГ↑, Т3 и Т4↑
ТТГ в норме, Т3 и Т4↑
ТТГ, Т3 и Т4 в норме
}
Какие гормональные изменения характерны для субклинического гипотиреоза?
{
= ↑ ТТГ; св. Т3 в норме, св. Т4 в норме
ТТГ в норме, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
ТТГ норма, св. Т3и св.Т4 норма
}
Потребность в йоде неповышена в этой возрастной групп:
{
= пожилые
дети
подростки
беременные
новорожденные
}
Что наиболее всего подходит для групповой йодной профилактики?
{
= йодид калия
йодированная поваренная соль
йодированная бутилированная вода
йодированный хлеб
молекулярный йод
}
Какой показатель является основным при диагностике аутоиммунного тиреоидита?
{
= повышенный уровень тиреоидблокирующих антител
повышенный уровень тиреоидстимулирующих антител
повышенный уровень ТТГ в крови
пониженный уровень ТТГ в крови
пониженный уровень Т3 и Т4 в крови
антитела к тиреоглобулину
антитела к микросомальным антигенам
антитела к йодпероксидазе
антитела к Т4 и т3
}
У юноши 17 лет обнаружен эндемический зоб 1 степени. Состояние эутиреоидное. Какая тактика ведения наиболее целесообразна?
{
= прием препаратов йода по 200 мкг/день в течение 6 месяцев
комбинированный прием мерказолила и бетта-блокаторов
пожизненный прием препаратов йода в дозе 100 мкг/день
комбинированный прием левотироксина и препаратов йода
прием кальцитонина
}
У больной 42 лет через 6 месяцев после струмэктомии появилась слабость, ухудшение памяти, прибавка в весе, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея. Щитовидная железа не пальпируется. АД -95/60 мм.рт.ст., пульс – 56 уд в мин. Т3,Т4 снижены, ТТГ –повышен. Ваш предварительный диагноз:
{
= первичный гипотиреоз
гипоталамический синдром
центральное ожирение
вторичный гипотиреоз
синдром поликистозных яичников
}
Больную 43 лет беспокоят прибавка в весе, слабость, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея, ухудшение памяти. Кожа сухая, холодная. Щитовидная железа не пальпируется. АД 90/60 мм.рт.ст., пульс 52 в мин. Т3, Т4 снижены, ТТГ – повышен. Какое лечение показано больной?
{
= тиреоидные препараты
тиреостатические препараты
диуретики
препараты йода
нестероидные противовоспалительные препараты
}
Какие гормональные изменения характерны для вторичного гипотиреоза?
{
= ↓ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, св. Т3и св.Т4 - норма
}
Какой из вариантов гормонального профиля характерен для первичного гипотиреоза?
{
= ТТГ↑, Т3 и Т4↓
ТТГ↓, Т3 и Т4↓
ТТГ↑, Т3 и Т4↑
ТТГ в норме, Т3 и Т4↑
ТТГ, Т3 и Т4 в норме
}
Какие гормональные изменения характерны для субклинического гипотиреоза?
{
= ↑ ТТГ; св. Т3 в норме, св. Т4 в норме
ТТГ в норме, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
ТТГ норма, св. Т3и св.Т4 норма
}
Потребность в йоде неповышена в этой возрастной групп:
{
= пожилые
дети
подростки
беременные
новорожденные
}
Что наиболее всего подходит для групповой йодной профилактики?
{
= йодид калия
йодированная поваренная соль
йодированная бутилированная вода
йодированный хлеб
молекулярный йод
}
Какой показатель является основным при диагностике аутоиммунного тиреоидита?
{
= повышенный уровень тиреоидблокирующих антител
повышенный уровень тиреоидстимулирующих антител
повышенный уровень ТТГ в крови
антитела к тиреоглобулину
антитела к микросомальным антигенам
антитела к йодпероксидазе
антитела к Т4 и т3
}
У юноши 17 лет обнаружен эндемический зоб 1 степени. Состояние эутиреоидное. Какая тактика ведения наиболее целесообразна?
{
= прием препаратов йода по 200 мкг/день в течение 6 месяцев
комбинированный прием мерказолила и бетта-блокаторов
пожизненный прием препаратов йода в дозе 100 мкг/день
комбинированный прием левотироксина и препаратов йода
прием кальцитонина
}
У больной 42 лет через 6 месяцев после струмэктомии появилась слабость, ухудшение памяти, прибавка в весе, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея. Щитовидная железа не пальпируется. АД -95/60 мм.рт.ст., пульс – 56 уд в мин. Т3,Т4 снижены, ТТГ –повышен. Ваш предварительный диагноз:
{
= первичный гипотиреоз
гипоталамический синдром
центральное ожирение
вторичный гипотиреоз
синдром поликистозных яичников
}
Больную 43 лет беспокоят прибавка в весе, слабость, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея, ухудшение памяти. Кожа сухая, холодная. Щитовидная железа не пальпируется. АД 90/60 мм.рт.ст., пульс 52 в мин. Т3, Т4 снижены, ТТГ – повышен. Какое лечение показано больной?
{
= тиреоидные препараты
тиреостатические препараты
диуретики
препараты йода
нестероидные противовоспалительные препараты
}
Какие гормональные изменения характерны для вторичного гипотиреоза?
{
= ↓ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, св. Т3и св.Т4 - норма
}
Какой из вариантов гормонального профиля характерен для первичного гипотиреоза?
{
= ТТГ↑, Т3 и Т4↓
ТТГ↓, Т3 и Т4↓
ТТГ↑, Т3 и Т4↑
ТТГ в норме, Т3 и Т4↑
ТТГ, Т3 и Т4 в норме
}
Какие гормональные изменения характерны для субклинического гипотиреоза?
{
= ↑ ТТГ; св. Т3 в норме, св. Т4 в норме
ТТГ в норме, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
ТТГ норма, св. Т3и св.Т4 норма
}
Потребность в йоде неповышена в этой возрастной групп:
{
= пожилые
дети
подростки
беременные
новорожденные
}
Что наиболее всего подходит для групповой йодной профилактики?
{
= йодид калия
йодированная поваренная соль
йодированная бутилированная вода
йодированный хлеб
молекулярный йод
антитела к тиреоглобулину
антитела к микросомальным антигенам
антитела к йодпероксидазе
антитела к Т4 и т3
}
У юноши 17 лет обнаружен эндемический зоб 1 степени. Состояние эутиреоидное. Какая тактика ведения наиболее целесообразна?
{
= прием препаратов йода по 200 мкг/день в течение 6 месяцев
комбинированный прием мерказолила и бетта-блокаторов
пожизненный прием препаратов йода в дозе 100 мкг/день
комбинированный прием левотироксина и препаратов йода
прием кальцитонина
}
У больной 42 лет через 6 месяцев после струмэктомии появилась слабость, ухудшение памяти, прибавка в весе, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея. Щитовидная железа не пальпируется. АД -95/60 мм.рт.ст., пульс – 56 уд в мин. Т3,Т4 снижены, ТТГ –повышен. Ваш предварительный диагноз:
{
= первичный гипотиреоз
гипоталамический синдром
центральное ожирение
вторичный гипотиреоз
синдром поликистозных яичников
}
Больную 43 лет беспокоят прибавка в весе, слабость, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея, ухудшение памяти. Кожа сухая, холодная. Щитовидная железа не пальпируется. АД 90/60 мм.рт.ст., пульс 52 в мин. Т3, Т4 снижены, ТТГ – повышен. Какое лечение показано больной?
{
= тиреоидные препараты
тиреостатические препараты
диуретики
препараты йода
нестероидные противовоспалительные препараты
}
Какие гормональные изменения характерны для вторичного гипотиреоза?
{
= ↓ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, св. Т3и св.Т4 - норма
}
Какой из вариантов гормонального профиля характерен для первичного гипотиреоза?
{
= ТТГ↑, Т3 и Т4↓
ТТГ↓, Т3 и Т4↓
ТТГ↑, Т3 и Т4↑
ТТГ в норме, Т3 и Т4↑
ТТГ, Т3 и Т4 в норме
}
Какие гормональные изменения характерны для субклинического гипотиреоза?
{
= ↑ ТТГ; св. Т3 в норме, св. Т4 в норме
ТТГ в норме, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
ТТГ норма, св. Т3и св.Т4 норма
}
Потребность в йоде неповышена в этой возрастной групп:
{
= пожилые
дети
подростки
беременные
новорожденные
}
Что наиболее всего подходит для групповой йодной профилактики?
{
= йодид калия
йодированная поваренная соль
йодированная бутилированная вода
антитела к тиреоглобулину
антитела к микросомальным антигенам
антитела к йодпероксидазе
антитела к Т4 и т3
}
У юноши 17 лет обнаружен эндемический зоб 1 степени. Состояние эутиреоидное. Какая тактика ведения наиболее целесообразна?
{
= прием препаратов йода по 200 мкг/день в течение 6 месяцев
комбинированный прием мерказолила и бетта-блокаторов
пожизненный прием препаратов йода в дозе 100 мкг/день
комбинированный прием левотироксина и препаратов йода
прием кальцитонина
}
У больной 42 лет через 6 месяцев после струмэктомии появилась слабость, ухудшение памяти, прибавка в весе, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея. Щитовидная железа не пальпируется. АД -95/60 мм.рт.ст., пульс – 56 уд в мин. Т3,Т4 снижены, ТТГ –повышен. Ваш предварительный диагноз:
{
= первичный гипотиреоз
гипоталамический синдром
центральное ожирение
вторичный гипотиреоз
синдром поликистозных яичников
}
Больную 43 лет беспокоят прибавка в весе, слабость, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея, ухудшение памяти. Кожа сухая, холодная. Щитовидная железа не пальпируется. АД 90/60 мм.рт.ст., пульс 52 в мин. Т3, Т4 снижены, ТТГ – повышен. Какое лечение показано больной?
{
= тиреоидные препараты
тиреостатические препараты
диуретики
препараты йода
нестероидные противовоспалительные препараты
}
Какие гормональные изменения характерны для вторичного гипотиреоза?
{
= ↓ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, св. Т3и св.Т4 - норма
}
Какой из вариантов гормонального профиля характерен для первичного гипотиреоза?
{
= ТТГ↑, Т3 и Т4↓
ТТГ↓, Т3 и Т4↓
ТТГ↑, Т3 и Т4↑
ТТГ в норме, Т3 и Т4↑
ТТГ, Т3 и Т4 в норме
}
Какие гормональные изменения характерны для субклинического гипотиреоза?
{
= ↑ ТТГ; св. Т3 в норме, св. Т4 в норме
ТТГ в норме, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
ТТГ норма, св. Т3и св.Т4 норма
}
Потребность в йоде неповышена в этой возрастной групп:
{
= пожилые
дети
подростки
беременные
новорожденные
антитела к тиреоглобулину
антитела к микросомальным антигенам
антитела к йодпероксидазе
антитела к Т4 и т3
}
У юноши 17 лет обнаружен эндемический зоб 1 степени. Состояние эутиреоидное. Какая тактика ведения наиболее целесообразна?
{
= прием препаратов йода по 200 мкг/день в течение 6 месяцев
комбинированный прием мерказолила и бетта-блокаторов
пожизненный прием препаратов йода в дозе 100 мкг/день
комбинированный прием левотироксина и препаратов йода
прием кальцитонина
}
У больной 42 лет через 6 месяцев после струмэктомии появилась слабость, ухудшение памяти, прибавка в весе, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея. Щитовидная железа не пальпируется. АД -95/60 мм.рт.ст., пульс – 56 уд в мин. Т3,Т4 снижены, ТТГ –повышен. Ваш предварительный диагноз:
{
= первичный гипотиреоз
гипоталамический синдром
центральное ожирение
вторичный гипотиреоз
синдром поликистозных яичников
}
Больную 43 лет беспокоят прибавка в весе, слабость, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея, ухудшение памяти. Кожа сухая, холодная. Щитовидная железа не пальпируется. АД 90/60 мм.рт.ст., пульс 52 в мин. Т3, Т4 снижены, ТТГ – повышен. Какое лечение показано больной?
{
= тиреоидные препараты
тиреостатические препараты
диуретики
препараты йода
нестероидные противовоспалительные препараты
}
Какие гормональные изменения характерны для вторичного гипотиреоза?
{
= ↓ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, св. Т3и св.Т4 - норма
}
Какой из вариантов гормонального профиля характерен для первичного гипотиреоза?
{
= ТТГ↑, Т3 и Т4↓
ТТГ↓, Т3 и Т4↓
ТТГ↑, Т3 и Т4↑
ТТГ в норме, Т3 и Т4↑
ТТГ, Т3 и Т4 в норме
}
Какие гормональные изменения характерны для субклинического гипотиреоза?
{
= ↑ ТТГ; св. Т3 в норме, св. Т4 в норме
ТТГ в норме, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
ТТГ норма, св. Т3и св.Т4 норма
}
Потребность в йоде неповышена в этой возрастной групп:
{
= пожилые
дети
подростки
антитела к тиреоглобулину
антитела к микросомальным антигенам
антитела к йодпероксидазе
антитела к Т4 и т3
}
У юноши 17 лет обнаружен эндемический зоб 1 степени. Состояние эутиреоидное. Какая тактика ведения наиболее целесообразна?
{
= прием препаратов йода по 200 мкг/день в течение 6 месяцев
комбинированный прием мерказолила и бетта-блокаторов
пожизненный прием препаратов йода в дозе 100 мкг/день
комбинированный прием левотироксина и препаратов йода
прием кальцитонина
}
У больной 42 лет через 6 месяцев после струмэктомии появилась слабость, ухудшение памяти, прибавка в весе, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея. Щитовидная железа не пальпируется. АД -95/60 мм.рт.ст., пульс – 56 уд в мин. Т3,Т4 снижены, ТТГ –повышен. Ваш предварительный диагноз:
{
= первичный гипотиреоз
гипоталамический синдром
центральное ожирение
вторичный гипотиреоз
синдром поликистозных яичников
}
Больную 43 лет беспокоят прибавка в весе, слабость, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея, ухудшение памяти. Кожа сухая, холодная. Щитовидная железа не пальпируется. АД 90/60 мм.рт.ст., пульс 52 в мин. Т3, Т4 снижены, ТТГ – повышен. Какое лечение показано больной?
{
= тиреоидные препараты
тиреостатические препараты
диуретики
препараты йода
нестероидные противовоспалительные препараты
}
Какие гормональные изменения характерны для вторичного гипотиреоза?
{
= ↓ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, св. Т3и св.Т4 - норма
}
Какой из вариантов гормонального профиля характерен для первичного гипотиреоза?
{
= ТТГ↑, Т3 и Т4↓
ТТГ↓, Т3 и Т4↓
ТТГ↑, Т3 и Т4↑
ТТГ в норме, Т3 и Т4↑
ТТГ, Т3 и Т4 в норме
}
Какие гормональные изменения характерны для субклинического гипотиреоза?
{
= ↑ ТТГ; св. Т3 в норме, св. Т4 в норме
ТТГ в норме, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
ТТГ норма, св. Т3и св.Т4 норма
антитела к тиреоглобулину
антитела к микросомальным антигенам
антитела к йодпероксидазе
антитела к Т4 и т3
}
У юноши 17 лет обнаружен эндемический зоб 1 степени. Состояние эутиреоидное. Какая тактика ведения наиболее целесообразна?
{
= прием препаратов йода по 200 мкг/день в течение 6 месяцев
комбинированный прием мерказолила и бетта-блокаторов
пожизненный прием препаратов йода в дозе 100 мкг/день
комбинированный прием левотироксина и препаратов йода
прием кальцитонина
}
У больной 42 лет через 6 месяцев после струмэктомии появилась слабость, ухудшение памяти, прибавка в весе, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея. Щитовидная железа не пальпируется. АД -95/60 мм.рт.ст., пульс – 56 уд в мин. Т3,Т4 снижены, ТТГ –повышен. Ваш предварительный диагноз:
{
= первичный гипотиреоз
гипоталамический синдром
центральное ожирение
вторичный гипотиреоз
синдром поликистозных яичников
}
Больную 43 лет беспокоят прибавка в весе, слабость, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея, ухудшение памяти. Кожа сухая, холодная. Щитовидная железа не пальпируется. АД 90/60 мм.рт.ст., пульс 52 в мин. Т3, Т4 снижены, ТТГ – повышен. Какое лечение показано больной?
{
= тиреоидные препараты
тиреостатические препараты
диуретики
препараты йода
нестероидные противовоспалительные препараты
}
Какие гормональные изменения характерны для вторичного гипотиреоза?
{
= ↓ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, св. Т3и св.Т4 - норма
}
Какой из вариантов гормонального профиля характерен для первичного гипотиреоза?
{
= ТТГ↑, Т3 и Т4↓
ТТГ↓, Т3 и Т4↓
ТТГ↑, Т3 и Т4↑
ТТГ в норме, Т3 и Т4↑
ТТГ, Т3 и Т4 в норме
}
Какие гормональные изменения характерны для субклинического гипотиреоза?
{
= ↑ ТТГ; св. Т3 в норме, св. Т4 в норме
ТТГ в норме, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
антитела к тиреоглобулину
антитела к микросомальным антигенам
антитела к йодпероксидазе
антитела к Т4 и т3
}
У юноши 17 лет обнаружен эндемический зоб 1 степени. Состояние эутиреоидное. Какая тактика ведения наиболее целесообразна?
{
= прием препаратов йода по 200 мкг/день в течение 6 месяцев
комбинированный прием мерказолила и бетта-блокаторов
пожизненный прием препаратов йода в дозе 100 мкг/день
комбинированный прием левотироксина и препаратов йода
прием кальцитонина
}
У больной 42 лет через 6 месяцев после струмэктомии появилась слабость, ухудшение памяти, прибавка в весе, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея. Щитовидная железа не пальпируется. АД -95/60 мм.рт.ст., пульс – 56 уд в мин. Т3,Т4 снижены, ТТГ –повышен. Ваш предварительный диагноз:
{
= первичный гипотиреоз
гипоталамический синдром
центральное ожирение
вторичный гипотиреоз
синдром поликистозных яичников
}
Больную 43 лет беспокоят прибавка в весе, слабость, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея, ухудшение памяти. Кожа сухая, холодная. Щитовидная железа не пальпируется. АД 90/60 мм.рт.ст., пульс 52 в мин. Т3, Т4 снижены, ТТГ – повышен. Какое лечение показано больной?
{
= тиреоидные препараты
тиреостатические препараты
диуретики
препараты йода
нестероидные противовоспалительные препараты
}
Какие гормональные изменения характерны для вторичного гипотиреоза?
{
= ↓ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, св. Т3и св.Т4 - норма
}
Какой из вариантов гормонального профиля характерен для первичного гипотиреоза?
{
= ТТГ↑, Т3 и Т4↓
ТТГ↓, Т3 и Т4↓
ТТГ↑, Т3 и Т4↑
ТТГ в норме, Т3 и Т4↑
ТТГ, Т3 и Т4 в норме
антитела к тиреоглобулину
антитела к микросомальным антигенам
антитела к йодпероксидазе
антитела к Т4 и т3
}
У юноши 17 лет обнаружен эндемический зоб 1 степени. Состояние эутиреоидное. Какая тактика ведения наиболее целесообразна?
{
= прием препаратов йода по 200 мкг/день в течение 6 месяцев
комбинированный прием мерказолила и бетта-блокаторов
пожизненный прием препаратов йода в дозе 100 мкг/день
комбинированный прием левотироксина и препаратов йода
прием кальцитонина
}
У больной 42 лет через 6 месяцев после струмэктомии появилась слабость, ухудшение памяти, прибавка в весе, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея. Щитовидная железа не пальпируется. АД -95/60 мм.рт.ст., пульс – 56 уд в мин. Т3,Т4 снижены, ТТГ –повышен. Ваш предварительный диагноз:
{
= первичный гипотиреоз
гипоталамический синдром
центральное ожирение
вторичный гипотиреоз
синдром поликистозных яичников
}
Больную 43 лет беспокоят прибавка в весе, слабость, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея, ухудшение памяти. Кожа сухая, холодная. Щитовидная железа не пальпируется. АД 90/60 мм.рт.ст., пульс 52 в мин. Т3, Т4 снижены, ТТГ – повышен. Какое лечение показано больной?
{
= тиреоидные препараты
тиреостатические препараты
диуретики
препараты йода
нестероидные противовоспалительные препараты
}
Какие гормональные изменения характерны для вторичного гипотиреоза?
{
= ↓ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, св. Т3и св.Т4 - норма
}
Какой из вариантов гормонального профиля характерен для первичного гипотиреоза?
{
= ТТГ↑, Т3 и Т4↓
ТТГ↓, Т3 и Т4↓
ТТГ↑, Т3 и Т4↑
антитела к тиреоглобулину
антитела к микросомальным антигенам
антитела к йодпероксидазе
антитела к Т4 и т3
}
У юноши 17 лет обнаружен эндемический зоб 1 степени. Состояние эутиреоидное. Какая тактика ведения наиболее целесообразна?
{
= прием препаратов йода по 200 мкг/день в течение 6 месяцев
комбинированный прием мерказолила и бетта-блокаторов
пожизненный прием препаратов йода в дозе 100 мкг/день
комбинированный прием левотироксина и препаратов йода
прием кальцитонина
}
У больной 42 лет через 6 месяцев после струмэктомии появилась слабость, ухудшение памяти, прибавка в весе, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея. Щитовидная железа не пальпируется. АД -95/60 мм.рт.ст., пульс – 56 уд в мин. Т3,Т4 снижены, ТТГ –повышен. Ваш предварительный диагноз:
{
= первичный гипотиреоз
гипоталамический синдром
центральное ожирение
вторичный гипотиреоз
синдром поликистозных яичников
}
Больную 43 лет беспокоят прибавка в весе, слабость, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея, ухудшение памяти. Кожа сухая, холодная. Щитовидная железа не пальпируется. АД 90/60 мм.рт.ст., пульс 52 в мин. Т3, Т4 снижены, ТТГ – повышен. Какое лечение показано больной?
{
= тиреоидные препараты
тиреостатические препараты
диуретики
препараты йода
нестероидные противовоспалительные препараты
}
Какие гормональные изменения характерны для вторичного гипотиреоза?
{
= ↓ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, св. Т3и св.Т4 - норма
антитела к тиреоглобулину
антитела к микросомальным антигенам
антитела к йодпероксидазе
антитела к Т4 и т3
}
У юноши 17 лет обнаружен эндемический зоб 1 степени. Состояние эутиреоидное. Какая тактика ведения наиболее целесообразна?
{
= прием препаратов йода по 200 мкг/день в течение 6 месяцев
комбинированный прием мерказолила и бетта-блокаторов
пожизненный прием препаратов йода в дозе 100 мкг/день
комбинированный прием левотироксина и препаратов йода
прием кальцитонина
}
У больной 42 лет через 6 месяцев после струмэктомии появилась слабость, ухудшение памяти, прибавка в весе, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея. Щитовидная железа не пальпируется. АД -95/60 мм.рт.ст., пульс – 56 уд в мин. Т3,Т4 снижены, ТТГ –повышен. Ваш предварительный диагноз:
{
= первичный гипотиреоз
гипоталамический синдром
центральное ожирение
вторичный гипотиреоз
синдром поликистозных яичников
}
Больную 43 лет беспокоят прибавка в весе, слабость, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея, ухудшение памяти. Кожа сухая, холодная. Щитовидная железа не пальпируется. АД 90/60 мм.рт.ст., пульс 52 в мин. Т3, Т4 снижены, ТТГ – повышен. Какое лечение показано больной?
{
= тиреоидные препараты
тиреостатические препараты
диуретики
препараты йода
нестероидные противовоспалительные препараты
}
Какие гормональные изменения характерны для вторичного гипотиреоза?
{
= ↓ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
ТТГ - норма, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4
антитела к тиреоглобулину
антитела к микросомальным антигенам
антитела к йодпероксидазе
антитела к Т4 и т3
}
У юноши 17 лет обнаружен эндемический зоб 1 степени. Состояние эутиреоидное. Какая тактика ведения наиболее целесообразна?
{
= прием препаратов йода по 200 мкг/день в течение 6 месяцев
комбинированный прием мерказолила и бетта-блокаторов
пожизненный прием препаратов йода в дозе 100 мкг/день
комбинированный прием левотироксина и препаратов йода
прием кальцитонина
}
У больной 42 лет через 6 месяцев после струмэктомии появилась слабость, ухудшение памяти, прибавка в весе, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея. Щитовидная железа не пальпируется. АД -95/60 мм.рт.ст., пульс – 56 уд в мин. Т3,Т4 снижены, ТТГ –повышен. Ваш предварительный диагноз:
{
= первичный гипотиреоз
гипоталамический синдром
центральное ожирение
вторичный гипотиреоз
синдром поликистозных яичников
}
Больную 43 лет беспокоят прибавка в весе, слабость, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея, ухудшение памяти. Кожа сухая, холодная. Щитовидная железа не пальпируется. АД 90/60 мм.рт.ст., пульс 52 в мин. Т3, Т4 снижены, ТТГ – повышен. Какое лечение показано больной?
{
= тиреоидные препараты
тиреостатические препараты
диуретики
препараты йода
нестероидные противовоспалительные препараты
антитела к тиреоглобулину
антитела к микросомальным антигенам
антитела к йодпероксидазе
антитела к Т4 и т3
}
У юноши 17 лет обнаружен эндемический зоб 1 степени. Состояние эутиреоидное. Какая тактика ведения наиболее целесообразна?
{
= прием препаратов йода по 200 мкг/день в течение 6 месяцев
комбинированный прием мерказолила и бетта-блокаторов
пожизненный прием препаратов йода в дозе 100 мкг/день
комбинированный прием левотироксина и препаратов йода
прием кальцитонина
}
У больной 42 лет через 6 месяцев после струмэктомии появилась слабость, ухудшение памяти, прибавка в весе, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея. Щитовидная железа не пальпируется. АД -95/60 мм.рт.ст., пульс – 56 уд в мин. Т3,Т4 снижены, ТТГ –повышен. Ваш предварительный диагноз:
{
= первичный гипотиреоз
гипоталамический синдром
центральное ожирение
вторичный гипотиреоз
синдром поликистозных яичников
}
Больную 43 лет беспокоят прибавка в весе, слабость, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея, ухудшение памяти. Кожа сухая, холодная. Щитовидная железа не пальпируется. АД 90/60 мм.рт.ст., пульс 52 в мин. Т3, Т4 снижены, ТТГ – повышен. Какое лечение показано больной?
{
= тиреоидные препараты
тиреостатические препараты
диуретики
антитела к тиреоглобулину
антитела к микросомальным антигенам
антитела к йодпероксидазе
антитела к Т4 и т3
}
У юноши 17 лет обнаружен эндемический зоб 1 степени. Состояние эутиреоидное. Какая тактика ведения наиболее целесообразна?
{
= прием препаратов йода по 200 мкг/день в течение 6 месяцев
комбинированный прием мерказолила и бетта-блокаторов
пожизненный прием препаратов йода в дозе 100 мкг/день
комбинированный прием левотироксина и препаратов йода
прием кальцитонина
}
У больной 42 лет через 6 месяцев после струмэктомии появилась слабость, ухудшение памяти, прибавка в весе, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея. Щитовидная железа не пальпируется. АД -95/60 мм.рт.ст., пульс – 56 уд в мин. Т3,Т4 снижены, ТТГ –повышен. Ваш предварительный диагноз:
{
= первичный гипотиреоз
гипоталамический синдром
центральное ожирение
вторичный гипотиреоз
синдром поликистозных яичников
антитела к тиреоглобулину
антитела к микросомальным антигенам
антитела к йодпероксидазе
антитела к Т4 и т3
}
У юноши 17 лет обнаружен эндемический зоб 1 степени. Состояние эутиреоидное. Какая тактика ведения наиболее целесообразна?
{
= прием препаратов йода по 200 мкг/день в течение 6 месяцев
комбинированный прием мерказолила и бетта-блокаторов
пожизненный прием препаратов йода в дозе 100 мкг/день
комбинированный прием левотироксина и препаратов йода
прием кальцитонина
}
У больной 42 лет через 6 месяцев после струмэктомии появилась слабость, ухудшение памяти, прибавка в весе, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея. Щитовидная железа не пальпируется. АД -95/60 мм.рт.ст., пульс – 56 уд в мин. Т3,Т4 снижены, ТТГ –повышен. Ваш предварительный диагноз:
{
= первичный гипотиреоз
гипоталамический синдром
центральное ожирение
антитела к тиреоглобулину
антитела к микросомальным антигенам
антитела к йодпероксидазе
антитела к Т4 и т3
}
У юноши 17 лет обнаружен эндемический зоб 1 степени. Состояние эутиреоидное. Какая тактика ведения наиболее целесообразна?
{
= прием препаратов йода по 200 мкг/день в течение 6 месяцев
комбинированный прием мерказолила и бетта-блокаторов
пожизненный прием препаратов йода в дозе 100 мкг/день
комбинированный прием левотироксина и препаратов йода
прием кальцитонина
антитела к тиреоглобулину
антитела к микросомальным антигенам
антитела к йодпероксидазе
антитела к Т4 и т3
}
У юноши 17 лет обнаружен эндемический зоб 1 степени. Состояние эутиреоидное. Какая тактика ведения наиболее целесообразна?
{
= прием препаратов йода по 200 мкг/день в течение 6 месяцев
комбинированный прием мерказолила и бетта-блокаторов
пожизненный прием препаратов йода в дозе 100 мкг/день
антитела к тиреоглобулину
антитела к микросомальным антигенам
антитела к йодпероксидазе
антитела к Т4 и т3
антитела к тиреоглобулину
антитела к микросомальным антигенам }
У юноши 17 лет обнаружен эндемический зоб 1 степени. Состояние эутиреоидное. Какая тактика ведения наиболее целесообразна?
{
= прием препаратов йода по 200 мкг/день в течение 6 месяцев
}
У больной 42 лет через 6 месяцев после струмэктомии появилась слабость, ухудшение памяти, прибавка в весе, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея. Щитовидная железа не пальпируется. АД -95/60 мм.рт.ст., пульс – 56 уд в мин. Т3,Т4 снижены, ТТГ –повышен. Ваш предварительный диагноз:
{
= первичный гипотиреоз
}
Больную 43 лет беспокоят прибавка в весе, слабость, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея, ухудшение памяти. Кожа сухая, холодная. Щитовидная железа не пальпируется. АД 90/60 мм.рт.ст., пульс 52 в мин. Т3, Т4 снижены, ТТГ – повышен. Какое лечение показано больной?
{
= тиреоидные препараты
}
Какие гормональные изменения характерны для вторичного гипотиреоза?
{
= ↓ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4
}
Какой из вариантов гормонального профиля характерен для первичного гипотиреоза?
{
= ТТГ↑, Т3 и Т4↓
}
Какие гормональные изменения характерны для субклинического гипотиреоза?
{
= ↑ ТТГ; св. Т3 в норме, св. Т4 в норме
}
Потребность в йоде неповышена в этой возрастной групп:
{
= пожилые
}
Что наиболее всего подходит для групповой йодной профилактики?
{
= йодид калия
}
Какой показатель является основным при диагностике аутоиммунного тиреоидита?
{
= повышенный уровень тиреоидблокирующих антител
}
У пациента с сахарным диабетом на инсулинотерапии развилась ОРВИ с подъемом температуры до фебрильных цифр, появились желудочная и кишечная диспепсия, резко снизился аппетит. Введите изменения в лечебную схему:
{
= увеличить дозы инсулинов короткого и длительного действия
}
У пациента страдающего сахарным диабетом 1 типа в течение 9 лет, ухудшилось зрение, стала отмечаться транзиторная гипертония до 145/95 мм рт.ст., выявлена стойкая микроальбуминурия при относительной компенсации гликемии. Следующую группу препаратов следует добавить в программу лечения:
{
= ингибиторы АПФ
}
Больная, 25 лет, в течение 8 лет страдает сахарным диабетом І типа. Регулярно получает инсулин. При очередной диспансеризации - удовлетворительное самочувствие, АД 130/80 мм рт. ст. Из результатов лабораторного обследования: белок в утренней моче 0,4 гл, гемоглобин крови 125 гл/, креатинин сыворотки 0,14 ммоль/л, клубочковая фильтрация 162 мл/мин. Сочетание, следующих мероприятий было бы благоприятно для состояния почек у данной больной: 1. более тщательный контроль гипергликемии; 2. систематический приём ИАПФ; 3. ограничение пищевого белка; 4. назначение преднизолона в случае нарастания протеинурии.
{
= 1,2,3
}
Противопоказанием к применению бигуанидов является:
{
= хронические заболевания с тканевой гипоксией у больных диабетом
}
Больной 24 лет обратился к участковому врачу с жалобами на значительное похудание (в течение месяца на 9кг), сухость во рту, жажду, частое мочеиспускание, тошноту, плохой аппетит. Об-но: кожные покровы сухие, ладони и подошвы с желтоватым оттенком, имеется фурункулез. В анализе мочи обнаружено наличие сахара 2,9% и ацетонурия. Больному необходимо назначить:
{
= простой инсулин
}
Больной 60 лет получал амбулаторно хирургическое лечение по поводу трофической язвы, без эффекта. В течение года получает манинил. Кожа сухая, отеков нет. АД 135/80 мм рт. ст. ЧСС 82 в мин. Status lokalis: правая стопа гиперемирована, умеренно отечна, на тыльной поверхности имеется неправильной формы язва, размерами 4,5х6,1см. Пульсация периферических сосудов на правой стопе ослаблена. Сахар крови 15ммоль/л, суточная глюкозурия 29 г/л. Дальнейшая тактика лечения:
{
= переход на инсулин
}
Абсолютные показания для назначения инсулин : 1. сахарный диабет І типа; 2. кетоацидоз; 3. резистентность к сахароснижающим препаратам; 4.трофические язвы; 5. похудание
{
=1,2,3,4,5
}
Больной 42 лет предъявляет жалобы на избыток веса, повышение АД, жажду, полиурию. Объективно: Рост 174см, вес 100кг. Гликемия натощак в пределах 9,9-10,7 ммоль/л. Наиболее целесообразно назначение:
{
= сиофора
}
Девушка 20 лет отмечает жажду, повышение массы тела. Об-но: рост 162 см, вес 94кг. ИМТ 35,8 кг/м2. Гликемия натощак 5,9 ммоль/л, общий холестерин 5,2ммоль/л, триглицериды 2,4 ммоль/л. Наиболее целесообразное назначение:
{
= ксеникал
}
В каком случае у больного при сахарном диабете І типа необходимо увеличить дозы базального инсулина?
{
= высокая гликемия ночью и натощак
}
Женщина 57 лет, повышенного питания находится на лечении по поводу сахарного диабета ІІ типа. Получает сиофор 500 мг/сут, соблюдает диету (1200 ккал/сут). В течение последнего месяца начала отмечать появление постоянных болей в правом подреберье. Об-но: ЧСС 84 в мин. АД 150/85 мм рт. ст. Печень выступает из-под края реберной дуги на 3-4см, умеренной плотности. Гликемия натощак 9,2-9,5 ммоль/л, через 2 часа после еды 12,0 -14,2 ммоль/л. Ваша тактика:
{
= сиофор отменить и назначить инъекции пролонгированного инсулина перед сном
}
Мужчина 50 лет, в течение 3-4 месяцев беспокоит жажда, слабость, полиурия. Об-но: масса тела 106 кг, рост 170 см., кожные покровы сухие, следы расчесов. АД 140/85 мм рт. ст. Мочеспускание учащенное, безболезненное. Гликемический профиль: 9,7-14,9-12,3 ммоль/л. Наиболее целесообразно назначение:
{
= метформина
}
У юноши 18 лет через 3 недели после простудного заболевания беспокоит жажда, частое мочеспускание, снижение массы тела. Язык и кожные покровы сухие. Печень выступает из-под края реберной дуги на 2см . Гликемия натощак 17 ммоль/л. Относительная плотность мочи 1030, кетоные тела (++), глюкоза 5 %. Наиболее целесообразно назначение:
{
= инсулина 0,1 ЕД/кг
}
При обследовании мужчины 45 лет длительно, страдающего сахарным диабетом І типа выявлена постоянная микроальбуминурия. Наиболее целесообразно назначение:
{
= ингибиторов АПФ
}
Мужчина 55 лет, в течение 5 лет страдает сахарным диабетом, принимает манинил. Последние 10 дней появились боли за грудиной давящего характера после небольшой физической нагрузки, исчезающие в покое. На ЭКГ в покое патологических изменений нет. Глюкоза крови 13 ммоль/л, суточная глюкозурия 2 г/л. Наиболее целесообразно:
{
= переход на инсулин
}
У мужчины 60 лет, имеющего избыточную массу тела, дважды обнаружено повышение уровня гликемии натощак до 8,9 и 10,9 ммоль/л. Эндокринологом поликлиники диагностирован впервые выявленный сахарный диабет ІІ типа. Целью патогенетической терапии данного вида диабета является:
{
= повышение чувствительности периферических тканей к инсулину
}
Если у больного сахарным диабетом I типа возникает заболевание, сопровождающееся подъемом температуры, то следует:
{
= увеличить получаемую суточную дозу инсулина
}
Наименьшим антигенным свойством обладает:
{
= свиной инсулин
}
К осложнениям инсулинотерапии не относят:
{
= повышение трансаминаз
}
Выберите целевые параметры глюкозы плазмы через 2 часа после еды в лечении сахарного диабета:
{
= менее 7,8 ммоль/л
}
Выберите целевые параметры глюкозы плазмы натощак (перед едой) в лечении сахарного диабета:
{
= менее 5,5 ммоль/л
}
Какой уровень гликозилированного гемоглобина (НbА1c) соответствует компенсации сахарного диабета?
{
= <7,5%
}
Потребность в инсулине у больных сахарным диабетом І типа, находящихся в состоянии кетоацидоза, в среднем, составляет:
{
= 1 ЕД на кг массы тела
}
Для инсулина характерны следующий механизм действия:
{
= способствует улучшению утилизации глюкозы
}
Больному сахарным диабетом ІІ типа с сопутствующей патологией почек (при СКФ менее 35) следует назначить сахароснижающий препарат:
{
= гликвидон
}
Этиопатогенетическая терапия диабетической нефропатии не включает:
{
= снижение физической активности
}
Когда пациенту, получающему Актрапид и Протафан, можно планировать физическую нагрузку?
{
= через 1 час после еды