Файл: Тема 1 Лечение пациентов с острыми и хроническими бронхитами, пневмониями, хобл, эмфиземой легких, дыхательной недостаточностью Задание 1 Дайте определения Острый бронхит.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 07.12.2023

Просмотров: 248

Скачиваний: 1

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


Задание №5

Заполните таблицу «Медикаментозное лечение гломерулонефрита»

Название группы лекарств

Препараты (не менее 3)

Механизм действия











































Задание №6

В чем заключается лечение ХПН? Какие групы препаратов используются?

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



Задание №7

Ответьте на вопросы тестового контроля.

Тест 1 «Лечение пиелонефрита, МКБ».

1.Лечебное питание при пиелонефрите направлено на:

А) уменьшение воспалительного процесса

Б) максимальное щажение почек

В) коррекцию метаболических нарушений

Г) все перечисленное

2.Основная группа препаратов в лечении пиелонефрита:

А) гипотензивные

Б) антигистаминные

В) антибиотики

Г) витамины

3. К антибиотикам относится препарат:

А)трихопол

Б) амброксол

В) гентамицин

Г)аспирин

4. К производным оксихинолина относится:

А) нитросорбид

Б) нитроглицерин

В) нитроксолин

Г) нитронг

5.Фитотерапия при лечении пиелонефрита:


А) солодка

Б) клюква

В ) мята

Г) все перечисленное

6. К осложнению антибиотикотерапии относится:

А) аллергические реакции

Б) повышение АД

В) гипергликемия

Г) гипогликемия

7.Диетотерапия при пиелонефрите:

А) клюквенный морс

Б) исключение крепкого кофе

В) исключение острых блюд

Г) все перечисленное

8. К нитрофуранам относится:

А) фурадонин

Б) фуросемид

В) фарингосепт

Г) феррум лек

9.Противорецидивная терапия при пиелонефрите включает:

А) 5-нок

Б) фурагин

В) невиграмон

Г) все перечисленное

10. В лечении МКБ используют:

А) ударно-волновую литотрипсию

Б) травяные сборы

В)хирургическое лечение

Г) все перечисленное

Тест 2 «Лечение хронического гломерулонефрита».

1.Лечебное питание при гломерулонефрите направлено на:

А) уменьшение воспалительно-аллергического процесса

Б) максимальное щажение почек

В) коррекцию метаболических нарушений

Г) все перечисленное

2.При гипертонической форме гломерулонефрита рекомендуется все, кроме:

А) исключение солений, маринадов

Б) безсолевая диета

В) желчегонные продукты

Г) обогащение диеты калием

3. При нефротической форме гломерулонефрита рекомендуется:

А)ограничение мясных наваров

Б) соль до 2-4 граммов в сутки

В) ограничение жареного

Г) все перечисленное

4. При гломерулонефрите противопоказано все, кроме:

А) работа в ночное время

Б) витаминотерапия

В) работа в горячих цехах

Г) тяжелый физический труд

5.При обострении латентной формы гломерулонефрита показаны:

А) антибиотики

Б) аминохинолиновые препараты

В ) НПВС

Г) все перечисленное

6. При нефротической форме гломерулонефрита применяют:

А) антибиотики

Б) кортикостероиды

В) симптоматическая терапия

Г) все перечисленное

7.Схема Ланге предусматривает:

А) введение эуфиллина

Б) введение амоксициллина

В) введение 60 мг преднизолона 3-4 недели

Г) введение 20 мг преднизолона 1-2 недели

8. К цитостатикам относятся:

А) трамал

Б) меркаптопурин

В) метилурацил

Г) церукал

9.Симптоматическая терапия при нефротической форме гломерулонефрита включает:

А) атенолол

Б) фуросемид

В) церукал

Г) метронидазол

10. При гломерулонефрите показано климатолечение:

А) Ашхабад



Б) Байрам-Али

В)Бухара

Г) все перечисленное

Тест 3 «Лечение хронической почечной недостаточности».

1.Особенности диеты при ХПН:

А) ограничение белка

Б) максимальное щажение почек

В) коррекцию метаболических нарушений

Г) все перечисленное

2.При ХПН рекомендуется:

А) исключение солений, маринадов

Б) в большинстве случаев- бессолевая диета

В) достаточное количество витаминов

Г) все перечисленное

3. При наличии отеков и АГ у пациентов с ХПН рекомендуется:

А)ограничение жидкости и соли

Б) повышенное количество жидкости

В) повышенное количество соли

Г) все перечисленное

4. При ХПН противопоказано все, кроме:

А) работа в ночное время

Б) полноценный сон

В) работа в горячих цехах

Г) тяжелый физический труд

5.Для ХПН характерно:

А) увеличение фосфатов в крови

Б) уменьшение фосфатов в крови

В ) увеличение кальция в крови

Г) все перечисленное

6. При лечении ХПН применяют:

А) антибиотики в сниженных дозах

Б) гиполипидемические средства

В) петлевые диуретики

Г) все перечисленное

7.Лечение АГ при ХПН предусматривает:

А) бэтта-блокаторы

Б) антагонисты кальция

В) диуретики

Г) все перечисленное

8. Основной метод лечения ХПН:

А) обезболивающие

Б) антигистаминные

В) гемодиализ

Г) все перечисленное

9.Лечение ХПН включает:

А) перитонеальный диализ

Б) гемодиализ

В) пересадка почки

Г) все перечисленное

10. К нефротоксичным препаратам относится:

А) атенолол

Б) нитроксолин

В)аминогликозиды

Г) фурадонин

Задание №8

Решите ситуационные задачи.

Задача 1.

Больной Н., 18 лет, обратился к фельдшеру с жалобами на отеки на лице, нижних конечностях, головную боль, ноющие боли в пояснице, общую слабость, появление мутной розовой мочи. Больным считает себя в течение 3-х дней. Перенесенные заболевания: грипп, 2 недели назад была ангина.

Объективно: температура 37,70С. Общее состояние средней тяжести. Лицо отечное, отеки на стопах и голенях. Кожа бледная. Дыхание везикулярное. Тоны сердца ритмичные, приглушены, акцент 2-го тона на аорте. Пульс 84 в мин., ритмичный, напряженный. АД 165/100 мм рт.ст. Язык чистый. Живот мягкий, безболезненный. Симптом Пастернацкого слабоположительный с обеих сторон.


Задания:

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2. Назовите необходимые дополнительные исследования. __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3. Определите Вашу тактику в отношении данного пациента, расскажите о принципах лечения данного заболевания. _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Задача 2.

Больной В., 26 лет, обратился к фельдшеру с жалобами на резкую слабость, одышку, головную боль, тошноту, отеки на лице. В 15-летнем возрасте перенес острый гломерулонефрит. После этого оставались головные боли, слабость, изменения в моче. Ухудшение состояния связывает с переохлаждением.

Объективно: температура: 37,2ºС. Общее состояние средней тяжести. Кожа сухая, бледная, одутловатость лица, отеки на ногах. Левая граница относительной сердечной тупости определяется по левой средне-ключичной линии. Тоны сердца ритмичные, приглушены. ЧСС 78 в мин., АД 180/100 мм рт.ст. Язык влажный, обложен беловатым налетом. Живот мягкий, безболезненный.

Задания:

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2. Назовите возможные осложнения. _____________________________________________________________________________

3. Определите Вашу тактику в отношении данного пациента, расскажите о принципах лечения данного заболевания. ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Задача 3.

Больная Н., 32-х лет, обратилась к фельдшеру с жалобами на потрясающий озноб, повышение температуры, ноющие боли в пояснице справа, частое болезненное мочеиспускание. Свое заболевание связывает с переохлаждением. В анамнезе ‑ частые циститы.

Объективно: температура 380С. Общее состояние средней тяжести. Кожа чистая. Дыхание везикулярное. Тоны сердца приглушенные, ритмичные, ЧСС 92 в мин., АД 120/80 мм рт.ст. Язык чистый. Живот мягкий, отмечается болезненность по наружному краю прямой мышцы живота справа на уровне реберной дуги
, пупка и паховой складки. Симптом Пастернацкого положительный справа.

Задания:

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2. Назовите необходимые дополнительные исследования. __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3. Определите Вашу тактику в отношении данного пациента, расскажите о принципах лечения данного заболевания. _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Задача 4.

Фельдшер вызван на дом к больной Н., 42 лет. Жалобы на постоянную головную боль, отсутствие аппетита, постоянную тошноту, периодическую рвоту, понос, общую резкую слабость. Впервые заболела 8 лет назад, получала стационарное лечение, лежала в больнице в связи с обострениями. Во время обострения, со слов больной, были отеки на лице, на ногах, повышалось АД. Были изменения в моче, но какие ‑ больная не помнит. Хуже стало 10 дней назад. Усилились головные боли, появилась тошнота, рвота, понос.

Объективно: температура 37,30С. Общее состояние тяжелое, лицо одутловатое. Резкое похудание, кожа бледная, с пергаментным оттенком, сухая, изо рта запах аммиака. Дыхание ослабленное, в нижних отделах определяются единичные влажные хрипы. ЧДД 24 в мин. Левая граница относительной сердечной тупости на 1 см кнаружи от среднеключичной линии. Тоны сердца глухие, акцент 2-го тона на аорте. Пульс 76 в мин., ритмичный, напряженный. АД 170/100 мм рт.ст. Язык обложен белым налетом. Живот мягкий, болезненность при пальпации в эпигастральной области.

Задания:

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2. Назначьте лечеие____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Задание №9.

Выпишите рецепты препаратов. К какой группе относится каждый препарат?

Невиграмон________________________________________________________________