Файл: Тема 1 Лечение пациентов с острыми и хроническими бронхитами, пневмониями, хобл, эмфиземой легких, дыхательной недостаточностью Задание 1 Дайте определения Острый бронхит.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 07.12.2023
Просмотров: 248
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Задание №5
Заполните таблицу «Медикаментозное лечение гломерулонефрита»
Название группы лекарств | Препараты (не менее 3) | Механизм действия |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
Задание №6
В чем заключается лечение ХПН? Какие групы препаратов используются?
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Задание №7
Ответьте на вопросы тестового контроля.
Тест 1 «Лечение пиелонефрита, МКБ».
1.Лечебное питание при пиелонефрите направлено на:
А) уменьшение воспалительного процесса
Б) максимальное щажение почек
В) коррекцию метаболических нарушений
Г) все перечисленное
2.Основная группа препаратов в лечении пиелонефрита:
А) гипотензивные
Б) антигистаминные
В) антибиотики
Г) витамины
3. К антибиотикам относится препарат:
А)трихопол
Б) амброксол
В) гентамицин
Г)аспирин
4. К производным оксихинолина относится:
А) нитросорбид
Б) нитроглицерин
В) нитроксолин
Г) нитронг
5.Фитотерапия при лечении пиелонефрита:
А) солодка
Б) клюква
В ) мята
Г) все перечисленное
6. К осложнению антибиотикотерапии относится:
А) аллергические реакции
Б) повышение АД
В) гипергликемия
Г) гипогликемия
7.Диетотерапия при пиелонефрите:
А) клюквенный морс
Б) исключение крепкого кофе
В) исключение острых блюд
Г) все перечисленное
8. К нитрофуранам относится:
А) фурадонин
Б) фуросемид
В) фарингосепт
Г) феррум лек
9.Противорецидивная терапия при пиелонефрите включает:
А) 5-нок
Б) фурагин
В) невиграмон
Г) все перечисленное
10. В лечении МКБ используют:
А) ударно-волновую литотрипсию
Б) травяные сборы
В)хирургическое лечение
Г) все перечисленное
Тест 2 «Лечение хронического гломерулонефрита».
1.Лечебное питание при гломерулонефрите направлено на:
А) уменьшение воспалительно-аллергического процесса
Б) максимальное щажение почек
В) коррекцию метаболических нарушений
Г) все перечисленное
2.При гипертонической форме гломерулонефрита рекомендуется все, кроме:
А) исключение солений, маринадов
Б) безсолевая диета
В) желчегонные продукты
Г) обогащение диеты калием
3. При нефротической форме гломерулонефрита рекомендуется:
А)ограничение мясных наваров
Б) соль до 2-4 граммов в сутки
В) ограничение жареного
Г) все перечисленное
4. При гломерулонефрите противопоказано все, кроме:
А) работа в ночное время
Б) витаминотерапия
В) работа в горячих цехах
Г) тяжелый физический труд
5.При обострении латентной формы гломерулонефрита показаны:
А) антибиотики
Б) аминохинолиновые препараты
В ) НПВС
Г) все перечисленное
6. При нефротической форме гломерулонефрита применяют:
А) антибиотики
Б) кортикостероиды
В) симптоматическая терапия
Г) все перечисленное
7.Схема Ланге предусматривает:
А) введение эуфиллина
Б) введение амоксициллина
В) введение 60 мг преднизолона 3-4 недели
Г) введение 20 мг преднизолона 1-2 недели
8. К цитостатикам относятся:
А) трамал
Б) меркаптопурин
В) метилурацил
Г) церукал
9.Симптоматическая терапия при нефротической форме гломерулонефрита включает:
А) атенолол
Б) фуросемид
В) церукал
Г) метронидазол
10. При гломерулонефрите показано климатолечение:
А) Ашхабад
Б) Байрам-Али
В)Бухара
Г) все перечисленное
Тест 3 «Лечение хронической почечной недостаточности».
1.Особенности диеты при ХПН:
А) ограничение белка
Б) максимальное щажение почек
В) коррекцию метаболических нарушений
Г) все перечисленное
2.При ХПН рекомендуется:
А) исключение солений, маринадов
Б) в большинстве случаев- бессолевая диета
В) достаточное количество витаминов
Г) все перечисленное
3. При наличии отеков и АГ у пациентов с ХПН рекомендуется:
А)ограничение жидкости и соли
Б) повышенное количество жидкости
В) повышенное количество соли
Г) все перечисленное
4. При ХПН противопоказано все, кроме:
А) работа в ночное время
Б) полноценный сон
В) работа в горячих цехах
Г) тяжелый физический труд
5.Для ХПН характерно:
А) увеличение фосфатов в крови
Б) уменьшение фосфатов в крови
В ) увеличение кальция в крови
Г) все перечисленное
6. При лечении ХПН применяют:
А) антибиотики в сниженных дозах
Б) гиполипидемические средства
В) петлевые диуретики
Г) все перечисленное
7.Лечение АГ при ХПН предусматривает:
А) бэтта-блокаторы
Б) антагонисты кальция
В) диуретики
Г) все перечисленное
8. Основной метод лечения ХПН:
А) обезболивающие
Б) антигистаминные
В) гемодиализ
Г) все перечисленное
9.Лечение ХПН включает:
А) перитонеальный диализ
Б) гемодиализ
В) пересадка почки
Г) все перечисленное
10. К нефротоксичным препаратам относится:
А) атенолол
Б) нитроксолин
В)аминогликозиды
Г) фурадонин
Задание №8
Решите ситуационные задачи.
Задача 1.
Больной Н., 18 лет, обратился к фельдшеру с жалобами на отеки на лице, нижних конечностях, головную боль, ноющие боли в пояснице, общую слабость, появление мутной розовой мочи. Больным считает себя в течение 3-х дней. Перенесенные заболевания: грипп, 2 недели назад была ангина.
Объективно: температура 37,70С. Общее состояние средней тяжести. Лицо отечное, отеки на стопах и голенях. Кожа бледная. Дыхание везикулярное. Тоны сердца ритмичные, приглушены, акцент 2-го тона на аорте. Пульс 84 в мин., ритмичный, напряженный. АД 165/100 мм рт.ст. Язык чистый. Живот мягкий, безболезненный. Симптом Пастернацкого слабоположительный с обеих сторон.
Задания:
1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2. Назовите необходимые дополнительные исследования. __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
3. Определите Вашу тактику в отношении данного пациента, расскажите о принципах лечения данного заболевания. _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Задача 2.
Больной В., 26 лет, обратился к фельдшеру с жалобами на резкую слабость, одышку, головную боль, тошноту, отеки на лице. В 15-летнем возрасте перенес острый гломерулонефрит. После этого оставались головные боли, слабость, изменения в моче. Ухудшение состояния связывает с переохлаждением.
Объективно: температура: 37,2ºС. Общее состояние средней тяжести. Кожа сухая, бледная, одутловатость лица, отеки на ногах. Левая граница относительной сердечной тупости определяется по левой средне-ключичной линии. Тоны сердца ритмичные, приглушены. ЧСС 78 в мин., АД 180/100 мм рт.ст. Язык влажный, обложен беловатым налетом. Живот мягкий, безболезненный.
Задания:
1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2. Назовите возможные осложнения. _____________________________________________________________________________
3. Определите Вашу тактику в отношении данного пациента, расскажите о принципах лечения данного заболевания. ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Задача 3.
Больная Н., 32-х лет, обратилась к фельдшеру с жалобами на потрясающий озноб, повышение температуры, ноющие боли в пояснице справа, частое болезненное мочеиспускание. Свое заболевание связывает с переохлаждением. В анамнезе ‑ частые циститы.
Объективно: температура 380С. Общее состояние средней тяжести. Кожа чистая. Дыхание везикулярное. Тоны сердца приглушенные, ритмичные, ЧСС 92 в мин., АД 120/80 мм рт.ст. Язык чистый. Живот мягкий, отмечается болезненность по наружному краю прямой мышцы живота справа на уровне реберной дуги
, пупка и паховой складки. Симптом Пастернацкого положительный справа.
Задания:
1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2. Назовите необходимые дополнительные исследования. __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
3. Определите Вашу тактику в отношении данного пациента, расскажите о принципах лечения данного заболевания. _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Задача 4.
Фельдшер вызван на дом к больной Н., 42 лет. Жалобы на постоянную головную боль, отсутствие аппетита, постоянную тошноту, периодическую рвоту, понос, общую резкую слабость. Впервые заболела 8 лет назад, получала стационарное лечение, лежала в больнице в связи с обострениями. Во время обострения, со слов больной, были отеки на лице, на ногах, повышалось АД. Были изменения в моче, но какие ‑ больная не помнит. Хуже стало 10 дней назад. Усилились головные боли, появилась тошнота, рвота, понос.
Объективно: температура 37,30С. Общее состояние тяжелое, лицо одутловатое. Резкое похудание, кожа бледная, с пергаментным оттенком, сухая, изо рта запах аммиака. Дыхание ослабленное, в нижних отделах определяются единичные влажные хрипы. ЧДД 24 в мин. Левая граница относительной сердечной тупости на 1 см кнаружи от среднеключичной линии. Тоны сердца глухие, акцент 2-го тона на аорте. Пульс 76 в мин., ритмичный, напряженный. АД 170/100 мм рт.ст. Язык обложен белым налетом. Живот мягкий, болезненность при пальпации в эпигастральной области.
Задания:
1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2. Назначьте лечеие____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Задание №9.
Выпишите рецепты препаратов. К какой группе относится каждый препарат?
Невиграмон________________________________________________________________