Файл: Тема 1 Лечение пациентов с острыми и хроническими бронхитами, пневмониями, хобл, эмфиземой легких, дыхательной недостаточностью Задание 1 Дайте определения Острый бронхит.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 07.12.2023
Просмотров: 244
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Тема 5 «Лечение пациентов с ревматизмом, пороками сердца»
Задания к теме
Задание №1
Дайте определения:
Ревматизм___________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Ревмокардит________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
Хорея_______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Ревматическая атака__________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Первичная профилактика ревматизма__________________________________________
_____________________________________________________________________________
Вторичная профилактика ревматизма__________________________________________
_____________________________________________________________________________
Стеноз клапана______________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Недостаточность клапана_____________________________________________________
____________________________________________________________________________
Комбинированные пороки____________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Сочетанные пороки___________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Компенсированный порок_____________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Декомпенсированный порок___________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Задание №2
Заполните таблицу «Медикаментозное лечение ревматизма »
Задание №3
Опишите воспалительные изменения в суставах при ревматизме.
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Дайте рекомендации пациенту по лечебно - охранительному режиму.
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Задание №4
Подробно расшифруйте, в чем заключаются:
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Задание №5
Заполните графы в таблице «Пороки сердца».
Задание №6
Ответьте на вопросы тестового контроля.
1.К НПВС относится:
А) синекод
Б) индометацин
В) делагил
Г) циклофосфан
2.К препаратам хинолинового ряда относится:
А) декарис
Б) дексометазон
В) плаквенил
Г) преднизолон
3.Укажите средства медикаментозной терапии ревматизма:
А) глюкокортикоиды
Б) НПВС
В) пенициллины
Г) все перечисленное
4.Противопоказания к назначению НПВС:
А) язвенная болезнь желудка
Б) беременность
В) лактация
Г)все перечисленное
5.К пенициллинам относится:
А) ампициллин
Б) индометацин
В) платифиллин
Г) циклофосфан
6. Бициллин относится к группе антибиотиков:
А) аминогликозиды
Б) цефалоспорины
В) пенициллины
Г) макролиды
7.К вторичной профилактике ревматизма относятся меры:
А) полноценное питание
Б) бициллинопрофилактика
В) закаливание
Г) борьба со скученностью в жилищах, детских учреждениях
8. К первичной профилактике ревматизма относятся меры:
А) борьба со скученностью в жилищах, детских учреждениях
Б) полноценное питание
В) закаливание
Г) все перечисленное
9. Показания к назначению глюкокортикоидов при ревматизме:
А) полисерозит
Б) хорея
В) первичный ревмокардит
Г) все перечисленное
10.К осложнениям глюкокортикоидов относится:
А) повышение иммунитета
Б) повышение АД
В) понижение АД
Г) кахексия
Задание №7
Решите ситуационные задачи.
Задача 1.
К фельдшеру обратилась больная 18 лет с жалобами на субфебрильную температуру, общую слабость, нерезкие боли в области сердца. В анамнезе частые ангины. Последняя ангина была две недели назад.
Объективно: температура 37,40С. Общее состояние удовлетворительное. Кожа бледная, влажная. Дыхание везикулярное. Левая граница относительной сердечной тупости на 0,5 см кнаружи от среднеключичной линии. Тоны сердца приглушены, аритмичные, на верхушке ‑ нежный систолический шум. ЧСС 96 в мин. АД 110/70 мм рт.ст. Язык чистый, есть кариозные зубы. Миндалины гипертрофированы. Абдоминальной патологии не выявлено.
Задания:
1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2. Назовите необходимые дополнительные исследования. __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
3. Определите Вашу тактику в отношении данного пациента, расскажите о лечении заболевания. ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Задача 2.
Фельдшер вызван на дом к больной Н., 20 лет. Жалобы на боли в коленных, голеностопных, плечевых суставах, высокую температуру. Заболела остро. Накануне вечером поднялась температура до 390С, появились боли в коленных суставах, утром присоединились боли в плечевых и голеностопных суставах. Из анамнеза выяснилось, что 2 недели назад больная перенесла ангину.
Объективно: температура 390С. Общее состояние средней тяжести. Кожа влажная, отмечается припухлость, покраснение кожи над коленными суставами, резкая болезненность при движении. Дыхание везикулярное. Тоны сердца приглушенные, ритмичные ЧСС 115 в мин. АД 115/60 мм рт.ст. Есть кариозные зубы. Миндалины увеличены. Абдоминальной патологии не выявлено.
Задания:
1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2. Назовите необходимые дополнительные исследования. __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
3. Определите Вашу тактику в отношении данного пациента _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Задача 3.
На ФАП обратилась больная К., 25 лет, с жалобами на одышку, усиливающуюся при физической нагрузке, сухой кашель. Накануне было кровохарканье. Ухудшение состояния отмечает в течение месяца. Два года назад болела ревматизмом.
Объективно: температура 37,20С. Общее состояние средней тяжести. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки цианотичны. Дыхание везикулярное, в нижних отделах легких незвучные влажные хрипы. ЧДД 26 в мин. При пальпации в области верхушки сердца определяется симптом «кошачьего мурлыканья». Верхняя граница относительной сердечной тупости определяется во втором межреберье. При аускультации на верхушке сердца 1-й тон хлопающий, диастолический шум, акцент 2-го тона на легочной артерии. ЧСС 110 в мин. АД 110/70 мм рт.ст. Абдоминальной патологии не выявлено.
Задания:
1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2. Определите Вашу тактику в отношении данного пациента, расскажите о принципах лечения . ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Задание №8
Выпишите рецепты препаратов. К какой группе относится каждый препарат?
Дигоксин__________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Амлодипин_________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
Спиронолактон_______________________________________________________________
____________________________________________________________________________
Фуросемид _________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Метопролол________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Тема 6 «Лечение пациентов с эндокардитами, заболеваниями миокарда, перикардитами»
Задания к теме
Задание №1
Дайте определения:
Эндокардит__________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Миокардит__________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
Миокардиодистрофия_________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Кардиомиопатия_____________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Перикардит__________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Задание №2
Заполните таблицу «Медикаментозное лечение воспалительных заболеваний
сердца »
Задания к теме
Задание №1
Дайте определения:
Ревматизм___________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Ревмокардит________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
Хорея_______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Ревматическая атака__________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Первичная профилактика ревматизма__________________________________________
_____________________________________________________________________________
Вторичная профилактика ревматизма__________________________________________
_____________________________________________________________________________
Стеноз клапана______________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Недостаточность клапана_____________________________________________________
____________________________________________________________________________
Комбинированные пороки____________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Сочетанные пороки___________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Компенсированный порок_____________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Декомпенсированный порок___________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Задание №2
Заполните таблицу «Медикаментозное лечение ревматизма »
| Название группы лекарств | Препараты (не менее 5) | Механизм действия |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
Задание №3
Опишите воспалительные изменения в суставах при ревматизме.
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Дайте рекомендации пациенту по лечебно - охранительному режиму.
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Задание №4
Подробно расшифруйте, в чем заключаются:
-
Первичная профилактика ревматизма -
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
-
Вторичная профилактика ревматизма -
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Задание №5
Заполните графы в таблице «Пороки сердца».
| | Митр. стеноз | Митр. недост. | Стеноз аорт. клап. | Недост. аорт. клапана |
| ОСНОВНЫЕ ЖАЛОБЫ | | | | |
| АНАМНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ | | | | |
| КОЖНЫЕ ПОКРОВЫ И ВИДИМЫЕ СЛИЗИСТЫЕ | | | | |
| АД | | | | |
| СВОЙСТВО ПУЛЬСА | | | | |
| ГРАНИЦЫ СЕРДЦА | | | | |
| АУСКУЛЬТАЦИЯ СЕРДЦА | | | | |
| ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ КРОВИ | | | | |
| ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ | | | | |
| МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ | | | | |
Задание №6
Ответьте на вопросы тестового контроля.
1.К НПВС относится:
А) синекод
Б) индометацин
В) делагил
Г) циклофосфан
2.К препаратам хинолинового ряда относится:
А) декарис
Б) дексометазон
В) плаквенил
Г) преднизолон
3.Укажите средства медикаментозной терапии ревматизма:
А) глюкокортикоиды
Б) НПВС
В) пенициллины
Г) все перечисленное
4.Противопоказания к назначению НПВС:
А) язвенная болезнь желудка
Б) беременность
В) лактация
Г)все перечисленное
5.К пенициллинам относится:
А) ампициллин
Б) индометацин
В) платифиллин
Г) циклофосфан
6. Бициллин относится к группе антибиотиков:
А) аминогликозиды
Б) цефалоспорины
В) пенициллины
Г) макролиды
7.К вторичной профилактике ревматизма относятся меры:
А) полноценное питание
Б) бициллинопрофилактика
В) закаливание
Г) борьба со скученностью в жилищах, детских учреждениях
8. К первичной профилактике ревматизма относятся меры:
А) борьба со скученностью в жилищах, детских учреждениях
Б) полноценное питание
В) закаливание
Г) все перечисленное
9. Показания к назначению глюкокортикоидов при ревматизме:
А) полисерозит
Б) хорея
В) первичный ревмокардит
Г) все перечисленное
10.К осложнениям глюкокортикоидов относится:
А) повышение иммунитета
Б) повышение АД
В) понижение АД
Г) кахексия
Задание №7
Решите ситуационные задачи.
Задача 1.
К фельдшеру обратилась больная 18 лет с жалобами на субфебрильную температуру, общую слабость, нерезкие боли в области сердца. В анамнезе частые ангины. Последняя ангина была две недели назад.
Объективно: температура 37,40С. Общее состояние удовлетворительное. Кожа бледная, влажная. Дыхание везикулярное. Левая граница относительной сердечной тупости на 0,5 см кнаружи от среднеключичной линии. Тоны сердца приглушены, аритмичные, на верхушке ‑ нежный систолический шум. ЧСС 96 в мин. АД 110/70 мм рт.ст. Язык чистый, есть кариозные зубы. Миндалины гипертрофированы. Абдоминальной патологии не выявлено.
Задания:
1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2. Назовите необходимые дополнительные исследования. __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
3. Определите Вашу тактику в отношении данного пациента, расскажите о лечении заболевания. ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Задача 2.
Фельдшер вызван на дом к больной Н., 20 лет. Жалобы на боли в коленных, голеностопных, плечевых суставах, высокую температуру. Заболела остро. Накануне вечером поднялась температура до 390С, появились боли в коленных суставах, утром присоединились боли в плечевых и голеностопных суставах. Из анамнеза выяснилось, что 2 недели назад больная перенесла ангину.
Объективно: температура 390С. Общее состояние средней тяжести. Кожа влажная, отмечается припухлость, покраснение кожи над коленными суставами, резкая болезненность при движении. Дыхание везикулярное. Тоны сердца приглушенные, ритмичные ЧСС 115 в мин. АД 115/60 мм рт.ст. Есть кариозные зубы. Миндалины увеличены. Абдоминальной патологии не выявлено.
Задания:
1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2. Назовите необходимые дополнительные исследования. __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
3. Определите Вашу тактику в отношении данного пациента _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Задача 3.
На ФАП обратилась больная К., 25 лет, с жалобами на одышку, усиливающуюся при физической нагрузке, сухой кашель. Накануне было кровохарканье. Ухудшение состояния отмечает в течение месяца. Два года назад болела ревматизмом.
Объективно: температура 37,20С. Общее состояние средней тяжести. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки цианотичны. Дыхание везикулярное, в нижних отделах легких незвучные влажные хрипы. ЧДД 26 в мин. При пальпации в области верхушки сердца определяется симптом «кошачьего мурлыканья». Верхняя граница относительной сердечной тупости определяется во втором межреберье. При аускультации на верхушке сердца 1-й тон хлопающий, диастолический шум, акцент 2-го тона на легочной артерии. ЧСС 110 в мин. АД 110/70 мм рт.ст. Абдоминальной патологии не выявлено.
Задания:
1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2. Определите Вашу тактику в отношении данного пациента, расскажите о принципах лечения . ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Задание №8
Выпишите рецепты препаратов. К какой группе относится каждый препарат?
Дигоксин__________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Амлодипин_________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
Спиронолактон_______________________________________________________________
____________________________________________________________________________
Фуросемид _________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Метопролол________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Тема 6 «Лечение пациентов с эндокардитами, заболеваниями миокарда, перикардитами»
Задания к теме
Задание №1
Дайте определения:
Эндокардит__________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Миокардит__________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
Миокардиодистрофия_________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Кардиомиопатия_____________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Перикардит__________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Задание №2
Заполните таблицу «Медикаментозное лечение воспалительных заболеваний
сердца »
| Название группы лекарств | Препараты (не менее 3) | Механизм действия |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |