459


Учебный модуль 19. Процесс выделения



Анатомия и физиология


нефроны и систему анастомозов может быстро перейти в мозговое вещество и вены, циркулируя по укороченному пути. Строение кровеносной системы почек настолько эффективно, что позволяет обеспечивать фильтрацию в клубочках и образование мочи даже при резких колебаниях АД (от 90 до 190 мм рт. Ст.).

3. 
   СТРОЕНИЕ МОЧЕТОЧНИКОВ
   

Мочеточник — узкая парная трубка длиной 25-30 см, диаметром 6-8 мм, которая начинается от почки и спускается в забрюшинном пространстве по большой поясничной мышце в малый таз, где заканчивается в мочевом пузыре. В мочеточнике различают брюшную, тазовую и внутристеночную часть, расположенную в стенке мочевого пузыря. Впереди мочеточников лежит ободочная кишка и петли тонкой кишки. Стенка мочеточника трёхслойная. Наружный слой — адвенти- ция (спереди к ней прилежит брюшина). Мышечная оболочка состоит из двух слоёв (внутреннего продольного и наружного кольцевого; в нижней добавляется наружный продольный слой). Внутренний слой — слизистая оболочка с продольными складками, выстлана переходным эпителием. Функция: проведение мочи из почек в мочевой пузырь благодаря перистальтическим сокращениям мыщечной оболочки.

4. 
   СТРОЕНИЕ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ
   

Мочевой пузырь — орган малого таза (рис. 19-4). Его функция — накопление мочи в количестве около 500 мл. Пустой мочевой пузырь лежит на дне малого таза между лобковым симфизом и маткой (у женщин) или симфизом и прямой кишкой (у мужчин). Воспаление стенки мочевого пузыря — цистит.

---

Мочевой пузырь покрыт брюшиной с трёх сторон. Его гладкомышечная средняя оболочка состоит из трёх переплетающихся слоёв (в совокупности в клинике их называют изгоняющей мышцей-детру- зором). Слизистая оболочка, образующая многочисленные складки, покрыта переходным эпителием. Хорошо развита подслизистая основа.

В мочевом пузыре различают четыре части: верхушку, тело, дно и шейку. Внизу шейка мочевого пузыря переходит в мочеиспускательный канал и у мужчин окружена предстательной железой. Позади мочевого пузыря у мужчин расположены семенные пузырьки.

В дне мочевого пузыря существует лишённый складок треугольник мочевого пузыря, в котором открываются устья мочеточников и внутреннее отверстие мочеиспускательного канала.

---

460



Непроизвольный сфинктер мочевого пузыря образован гладкими циркулярными мышцами в устьях мочеточников и внутреннего отверстия мочеиспускательного канала.

5. 
   СТРОЕНИЕ МОЧЕИСПУСКАТЕЛЬНОГО КАНАЛА
   

Мочеиспускательный канал (уретра) имеет половые отличия: у мужчин через этот канал выводится сперма и моча, у женщин — только моча.

Женский мочеиспускательный канал длиной 3-6 см расположен позади лобкового симфиза. Он не только короче, но и шире мужского Слизистая оболочка складчатая, выстлана псевдомногослойным (переходным) эпителием. Гладкие мыщцы стенки образуют два слоя: внутренний продольный и наружный кольцевой. Внутренний непроизвольный сфинктер находится в дне и шейке мочевого пузыря; наружный произвольный сфинктер, образованный круговыми мышцами тазового дна, окружает наружное отверстие мочеиспускательного канала, расположенное в преддверии влагалища, впереди и выше отверстия влагалища.

Мужской мочеиспускательный канал длиной 16-22 см имеет три отдела: предстательный, перепончатый и губчатый. Его внутреннее отверстие находится в верхушке треугольника мочевого





Рис. 19-4. Мочевой пузырь и часть мочеиспускательного канала мужчины в разрезе (вид спереди): 1 — верхушка мочевого пузыря; 2 — мышечная оболочка; 3 — подслизистая основа; 4 — слизистая оболочка; 5 — отверстие мочеточника; 6 —треугольник мочевого пузыря; 7 — внутреннее отверстие мочеиспускательного канала; 8 — предстательная железа; 9 — перепончатая часть мочеиспускательного канала; 10 — бульбоуретральная железа; 11 — губчатое тело полового члена; 12 — отверстия простатических протоков; 13 — отверстие семявыбра- сывающего протока; 14 — семенной холмик; 15 — предстательная часть мочеиспускательного канала

---

461


Учебный модуль 19. Процесс выделения



Анатомия и физиология


пузыря. В шейке мочевого пузыря расположен непроизвольный сфинктер мочеиспускательного канала. Предстательная часть длиной 2,5 см проходит через предстательную железу, расширена и имеет возвышение — семенной холмик, на котором открываются семявыбрасывающие протоки семенных пузырьков и проточки предстательных железок. Перепончатая часть длиной 1 см проходит через поперечнополосатые мышцы тазового дна, формирующие наружный произвольный сфинктер мочеиспускательного канала. Губчатая часть длиной 15 см расположена в губчатом теле полового члена. На головке полового члена, в ладьевидной ямке имеется наружное отверстие мочеиспускательного канала. Мужская уретра S-образно изогнута: верхний (или задний) изгиб обращен вогнутостью вперед и кверху, передний обращен вогнутостью вниз и назад.

6. 
   ФИЗИОЛОГИЯ ПРОЦЕССОВ МОЧЕОБРАЗОВАНИЯ И МОЧЕВЫДЕЛЕНИЯ
   

ФУНКЦИИ ПОЧЕК

Почки выполняют несколько важнейших функций:

1. 
   поддержание гомеостаза : почки регулируют водно-минеральный обмен, поддерживая постоянство водного баланса, онко- тического давления (предотвращение потерь белка с мочой) и кислотно-щелочного равновесия внутренней среды (выделение ионов водорода); основные ионы:
   

---

• 
  Na^+;
  
• 
  K+;
  
• 
  Ca²+
  
• 
  Cl^-;
  
• 
  Mg²+^;
  
• 
  сульфат;
  
• 
  фосфат;
  
• 
  H+.
  

2. 
   Экскреторная функция:
   

• 
  выделение конечных продуктов распада белка: мочевины, мочевой кислоты, креатина, креатинина, аммиака;
  
• 
  продуктов распада билирубина и гормонов, излишков глюкозы и солей;
  
• 
  выделение лекарственных средств, пестицидов и других чужеродных веществ.
  

3. 
   Синтез глюкозы: при голодании: почка синтезирует глюкозу из аминокислот и других продуктов (20% всей глюкозы, выделяемой печенью в этих условиях).
   

462

4. 
   Эндокринная функция: почки выделяют в кровь биологически
   

активные вещества, основными являются:

• 
  ренин, регулирующий АД;
  
• 
  эритропоэтин, стимулирующий эритропоэз;
  
• 
  тромбопоэтин, стимулирующий тромбоцитопоэз;
  
• 
  витамин D₃, регулирующий всасывание кальция в кишечнике.
  

ФИЗИОЛОГИЯ МОЧЕОБРАЗОВАНИЯ

В процессе мочеобразования выделяют три фазы:

• 
  клубочковую фильтрацию;
  
• 
  канальцевую реабсорбцию;
  
• 
  канальцевую секрецию.
  

Клубочковая фильтрация

---

Смотрите также файлы

• Пальчиковая гимнастика как средство развития речи у детей среднего дошкольного возраста.docx

• 1. 08 Формы безналичных расчетов 08 Формы безналичных расчетов.docx

• Лекция 1 Экономика. Потребности. Свободные и экономические блага. Ограниченность ресурсов. План Понятие экономики.doc

• Бюджетная система рф.docx

• Отчет по лабораторной работе на тему.docx