ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 09.12.2023
Просмотров: 940
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
переди пластинки сращены, кзади они расходятся в стороны, образуя крыловидную ямку. В основании отростков имеется крыловидный канал.
Решётчатая кость входит в состав лицевого черепа и основания мозгового черепа, она образует стенки полостей носа и глазниц. Состоит из пластинок — решётчатой, перпендикулярной и парного решётчатого лабиринта.
Решётчатая пластинка расположена горизонтально в одноимённой вырезке лобной кости. Она пронизана отверстиями, через которые в череп проникает I пара черепных нервов.
Перпендикулярная пластинка прободает решётчатую пластинку по средней линии. Вверху она образует выступ — петушиный гребень, а внизу формирует верхнюю часть перегородки носа.
Парный решётчатый лабиринт образован воздухоносными решётчатыми ячейками, которые сообщаются между собой и с полостью носа. Лабиринт свисает сверху в полость носа, прикрепляясь к краям решётчатой пластинки и располагаясь по бокам носовой перегородки. С медиальной стороны ячейки каждого лабиринта прикрыты тонкими изогнутыми пластинками — верхней и средней носовыми раковинами. С латеральной стороны лабиринты покрыты тонкими глазничными пластинками, которые входят в состав медиальных стенок глазниц.
КОСТИ ЛИЦЕВОГО ОТДЕЛА ЧЕРЕПА
Верхняя челюсть состоит из тела и четырёх отростков: лобного, нёбного, скулового и альвеолярного (рис. 4-11). Альвеолярный отросток образует восемь ячеек для верхних зубов. В теле различают четыре поверхности: переднюю, глазничную, носовую и подвисочную. Передняя и глазничная поверхности разделены подглазничным краем, ниже которого в клыковой ямке находится подглазничное отверстие. В теле расположена верхнечелюстная (гайморова) пазуха, входное отверстие которой расположено на носовой поверхности. Впереди отверстия находится носослёзная борозда. На подвисочной поверхности выражен бугор верхней челюсти с отверстиями для сосудов и нервов. Верхняя челюсть участвует в образовании полостей носа, глазниц, рта, подвисочной и крыловидно-нёбной ямок.
80
Рис. 4-11. Верхняя челюсть: а — левая (наружная сторона); б — правая (внутренняя сторона); 1 — лобный отросток; 2 — скуловой отросток; 3 — альвеолярный отросток; 4 — нёбный отросток; 5 — подглазничное отверстие; 6 — клыковая ямка; 7 — носовая вырезка; 8 — бугор верхней челюсти; 9 — подглазничная борозда; 10 — верхнечелюстная (гайморова) пазуха; 11 — слёзная борозда
Нёбная кость расположена позади верхней челюсти и впереди крыловидного отростка клиновидной кости. На стыке этих костей образуется крыловидно-нёбный канал, сообщающий полость носа с крылонёбной ямкой. Нёбная кость состоит из горизонтальной и перпендикулярной пластинок, соединённых под прямым углом и дополняющих сзади боковую стенку полости носа и твёрдое нёбо.
Скуловая кость укрепляет скелет лицевого черепа, соединяется с височной, лобной костью и верхней челюстью, входит в латеральную стенку глазницы, височную и подвисочную ямку. В скуловой кости различают латеральную, височную и глазничную поверхность, а также два отростка: лобный и височный. Глазничная поверхность образует латеральную стенку глазницы. Височный отросток соединяется со скуловым отростком височной кости, образуя скуловую дугу.
Нижняя носовая раковина — тонкая изогнутая пластинка, прирастающая к латеральной стенке полости носа над твёрдым нёбом.
Носовая кость — узкая четырёхугольная пластинка, которая срастается с такой же костью противоположной стороны и образует спинку носа. Верхние края носовых костей срастаются с носовыми частями лобной кости. Нижние свободные края ограничивают грушевидную апертуру полости носа.
81
Учебный модуль 4. Анатомия и биомеханика опорно-двигательного аппарата
Анатомия и физиология
Слёзная кость — тонкая четырёхугольная пластинка, образующая переднюю часть медиальной стенки глазницы. Спереди она соединяется с лобным отростком верхней челюсти, сзади — с глазничной пластинкой решётчатой кости, вверху — с глазничной частью лобной кости. На наружной поверхности слёзной кости расположен слёзный гребень,
кпереди от которого проходит слёзная борозда, образующая вместе с одноимённой бороздой верхней челюсти ямку слёзного мешка.
Нижняя челюсть — единственная подвижная кость черепа, образующая с височной костью височно-нижнечелюстной сустав (рис. 4-12). Нижняя челюсть состоит из тела и двух ветвей, отходящих от тела вверх, образуя угол нижней челюсти. Тело изогнуто в форме подковы, его наружная поверхность выпуклая, а внутренняя — вогнутая. Закруглённый и утолщённый нижний край тела называют основанием нижней челюсти. Верхний край тела образует альвеолярную часть с 16-ю зубными альвеолами. В центре передней поверхности тела находится подбородочный выступ: по его бокам видны парные подбородочные отверстия, в которые выходят третьи ветви тройничного нерва. В центре внутренней поверхности тела расположена подбородочная ость, по бокам и ниже которой определяется парная двубрюшная ямка — место прикрепления одноимённых мышц, а выше ости — парная подъязычная ямка, от которой в стороны и вверх уходят челюстно-подъязычные линии. Угол нижней челюсти имеет две бугристости: жевательную — на наружной поверхности, крыловидную — на внутренней.
Каждая ветвь вверху заканчивается двумя отростками: передним венечным и задним мыщелковым (суставным) с вырезкой нижней челюсти между ними. Мыщелковый отросток имеет головку и шейку; на
Рис. 4-12. Нижняя челюсть: А — левая половина (наружная сторона); Б — правая половина (внутренняя сторона); 1 — тело; 2 — ветвь; 3 — вырезка нижней челюсти; 4 — подбородочный выступ; 5 — подбородочное отверстие; 6 — венечный отросток; 7 — мыщелковый (суставной) отросток; 8 — челюстно-подъязычная линия; 9 — отверстие нижней челюсти; 10 — угол нижней челюсти
82
которой спереди заметна крыловидная ямка (прикрепляется одноимённая мышца). Ниже вырезки на внутренней поверхности находится отверстие нижней челюсти, ведущее в канал нижней челюсти, который открывается подбородочным отверстием.
Сошник — тонкая кость трапециевидной формы, расположенная в полости носа. Прикреплена к перпендикулярной решётчатой пластинке и хрящевой перегородке носа.
Подъязычная кость расположена в области шеи между нижней челюстью и гортанью. Она состоит из дугообразного тела и двух пар отростков—больших и малых рогов. Тело соединяется с гортанью щитоподъязычной мембраной. К телу и отросткам прикрепляются мышцы шеи.
СОЕДИНЕНИЯ КОСТЕЙ ЧЕРЕПА В ВОЗРАСТНОМ АСПЕКТЕ
Все кости черепа (кроме нижней челюсти) соединены с помощью непрерывных соединений: синостозов, синхондрозов и синдесмозов. Фиброзные соединения костей черепа называют швами. Различают зубчатые, чешуйчатые и плоские швы. Как правило, их названия происходят от наименований соединяющихся костей, но некоторые швы названы особо. Для крыши мозгового черепа характерны зубчатые швы, парные и непарные. Непарные швы:
Парные швы — чешуйчатые (височно-теменные). Для соединения костей основания мозгового черепа характерны постоянные и временные синхондрозы (например, каменисто-затылочный). Кости лицевого черепа соединены с помощью плоских швов (лобно-носовой и др.).
Височно-нижнечелюстной сустав парный, комплексный, комбинированный, эллипсоидный. Он образован головкой мыщелкового отростка нижней челюсти и суставной ямкой, бугорком височной кости. Суставные поверхности не конгруэнтны, имеется двояковогнутый суставной диск, который делит полость сустава на два этажа: верхний и нижний. Движения в суставе возможны вокруг всех осей: смещение нижней челюсти вверх-вниз, кпереди—кзади, боковые движения.
Череп новорождённого существенно отличается от черепа взрослого человека. Так, в связи с увеличением массы головного мозга и формированием органов чувств объём мозгового черепа в восемь раз превышает лицевой отдел (у взрослого он лишь в два раза больше). Челюсти недоразвиты, что обусловливает малую высоту лицевого отдела. Самый характерный признак: шесть родничков —
83
Учебный модуль 4. Анатомия и биомеханика опорно-двигательного аппарата
Анатомия и физиология
перепончатых участков свода
черепа, необходимых для увели-
чения объёма мозгового черепа
в связи с ростом головного мозга
(рис. 4-13). Самый большой
передний (лобный) родничок ром-
бовидной формы находится на
стыке венечного и сагиттального
швов, зарастает на втором году
жизни. Задний (затылочный) род-
ничок треугольной формы, распо-
ложенный на стыке сагиттально-
го и лямбдовидного швов, зарас-
тает на втором месяце жизни,
как и боковые роднички. Зубчатые
швы формируются с трёхлетне-
го возраста и начинают зарастать
после 20—30 лет.
В старческом возрасте, наряду с зарастанием швов, изменяются кости лицевого черепа. Вследствие стирания и выпадения зубов уменьшаются альвеолярные отростки челюстей, укорачивается лицевой отдел черепа, кости черепа становятся более плотными, тонкими и хрупкими, что сказывается на течении переломов.
ФОРМА ЧЕРЕПА
Череп имеет индивидуальные особенности. По соотношению поперечного и продольного размера различают следующие формы мозгового черепа:
Череп часто асимметричен, причём его правая половина обычно развита лучше. Все эти изменения не влияют на умственные способности.
Половые различия черепа человека незначительны. Мужской череп вместительнее женского на 150—200 см3 (в связи с большими размерами тела). У мужчин лучше выражены бугристости — места прикрепления мышц, сильнее развиты надбровные дуги и другие выступы, кости толще, чем женские.
Решётчатая кость входит в состав лицевого черепа и основания мозгового черепа, она образует стенки полостей носа и глазниц. Состоит из пластинок — решётчатой, перпендикулярной и парного решётчатого лабиринта.
Решётчатая пластинка расположена горизонтально в одноимённой вырезке лобной кости. Она пронизана отверстиями, через которые в череп проникает I пара черепных нервов.
Перпендикулярная пластинка прободает решётчатую пластинку по средней линии. Вверху она образует выступ — петушиный гребень, а внизу формирует верхнюю часть перегородки носа.
Парный решётчатый лабиринт образован воздухоносными решётчатыми ячейками, которые сообщаются между собой и с полостью носа. Лабиринт свисает сверху в полость носа, прикрепляясь к краям решётчатой пластинки и располагаясь по бокам носовой перегородки. С медиальной стороны ячейки каждого лабиринта прикрыты тонкими изогнутыми пластинками — верхней и средней носовыми раковинами. С латеральной стороны лабиринты покрыты тонкими глазничными пластинками, которые входят в состав медиальных стенок глазниц.
КОСТИ ЛИЦЕВОГО ОТДЕЛА ЧЕРЕПА
Верхняя челюсть состоит из тела и четырёх отростков: лобного, нёбного, скулового и альвеолярного (рис. 4-11). Альвеолярный отросток образует восемь ячеек для верхних зубов. В теле различают четыре поверхности: переднюю, глазничную, носовую и подвисочную. Передняя и глазничная поверхности разделены подглазничным краем, ниже которого в клыковой ямке находится подглазничное отверстие. В теле расположена верхнечелюстная (гайморова) пазуха, входное отверстие которой расположено на носовой поверхности. Впереди отверстия находится носослёзная борозда. На подвисочной поверхности выражен бугор верхней челюсти с отверстиями для сосудов и нервов. Верхняя челюсть участвует в образовании полостей носа, глазниц, рта, подвисочной и крыловидно-нёбной ямок.
80
Рис. 4-11. Верхняя челюсть: а — левая (наружная сторона); б — правая (внутренняя сторона); 1 — лобный отросток; 2 — скуловой отросток; 3 — альвеолярный отросток; 4 — нёбный отросток; 5 — подглазничное отверстие; 6 — клыковая ямка; 7 — носовая вырезка; 8 — бугор верхней челюсти; 9 — подглазничная борозда; 10 — верхнечелюстная (гайморова) пазуха; 11 — слёзная борозда
Нёбная кость расположена позади верхней челюсти и впереди крыловидного отростка клиновидной кости. На стыке этих костей образуется крыловидно-нёбный канал, сообщающий полость носа с крылонёбной ямкой. Нёбная кость состоит из горизонтальной и перпендикулярной пластинок, соединённых под прямым углом и дополняющих сзади боковую стенку полости носа и твёрдое нёбо.
Скуловая кость укрепляет скелет лицевого черепа, соединяется с височной, лобной костью и верхней челюстью, входит в латеральную стенку глазницы, височную и подвисочную ямку. В скуловой кости различают латеральную, височную и глазничную поверхность, а также два отростка: лобный и височный. Глазничная поверхность образует латеральную стенку глазницы. Височный отросток соединяется со скуловым отростком височной кости, образуя скуловую дугу.
Нижняя носовая раковина — тонкая изогнутая пластинка, прирастающая к латеральной стенке полости носа над твёрдым нёбом.
Носовая кость — узкая четырёхугольная пластинка, которая срастается с такой же костью противоположной стороны и образует спинку носа. Верхние края носовых костей срастаются с носовыми частями лобной кости. Нижние свободные края ограничивают грушевидную апертуру полости носа.
81
Учебный модуль 4. Анатомия и биомеханика опорно-двигательного аппарата
Анатомия и физиология
Слёзная кость — тонкая четырёхугольная пластинка, образующая переднюю часть медиальной стенки глазницы. Спереди она соединяется с лобным отростком верхней челюсти, сзади — с глазничной пластинкой решётчатой кости, вверху — с глазничной частью лобной кости. На наружной поверхности слёзной кости расположен слёзный гребень,
кпереди от которого проходит слёзная борозда, образующая вместе с одноимённой бороздой верхней челюсти ямку слёзного мешка.
Нижняя челюсть — единственная подвижная кость черепа, образующая с височной костью височно-нижнечелюстной сустав (рис. 4-12). Нижняя челюсть состоит из тела и двух ветвей, отходящих от тела вверх, образуя угол нижней челюсти. Тело изогнуто в форме подковы, его наружная поверхность выпуклая, а внутренняя — вогнутая. Закруглённый и утолщённый нижний край тела называют основанием нижней челюсти. Верхний край тела образует альвеолярную часть с 16-ю зубными альвеолами. В центре передней поверхности тела находится подбородочный выступ: по его бокам видны парные подбородочные отверстия, в которые выходят третьи ветви тройничного нерва. В центре внутренней поверхности тела расположена подбородочная ость, по бокам и ниже которой определяется парная двубрюшная ямка — место прикрепления одноимённых мышц, а выше ости — парная подъязычная ямка, от которой в стороны и вверх уходят челюстно-подъязычные линии. Угол нижней челюсти имеет две бугристости: жевательную — на наружной поверхности, крыловидную — на внутренней.
Каждая ветвь вверху заканчивается двумя отростками: передним венечным и задним мыщелковым (суставным) с вырезкой нижней челюсти между ними. Мыщелковый отросток имеет головку и шейку; на
Рис. 4-12. Нижняя челюсть: А — левая половина (наружная сторона); Б — правая половина (внутренняя сторона); 1 — тело; 2 — ветвь; 3 — вырезка нижней челюсти; 4 — подбородочный выступ; 5 — подбородочное отверстие; 6 — венечный отросток; 7 — мыщелковый (суставной) отросток; 8 — челюстно-подъязычная линия; 9 — отверстие нижней челюсти; 10 — угол нижней челюсти
82
которой спереди заметна крыловидная ямка (прикрепляется одноимённая мышца). Ниже вырезки на внутренней поверхности находится отверстие нижней челюсти, ведущее в канал нижней челюсти, который открывается подбородочным отверстием.
Сошник — тонкая кость трапециевидной формы, расположенная в полости носа. Прикреплена к перпендикулярной решётчатой пластинке и хрящевой перегородке носа.
Подъязычная кость расположена в области шеи между нижней челюстью и гортанью. Она состоит из дугообразного тела и двух пар отростков—больших и малых рогов. Тело соединяется с гортанью щитоподъязычной мембраной. К телу и отросткам прикрепляются мышцы шеи.
СОЕДИНЕНИЯ КОСТЕЙ ЧЕРЕПА В ВОЗРАСТНОМ АСПЕКТЕ
Все кости черепа (кроме нижней челюсти) соединены с помощью непрерывных соединений: синостозов, синхондрозов и синдесмозов. Фиброзные соединения костей черепа называют швами. Различают зубчатые, чешуйчатые и плоские швы. Как правило, их названия происходят от наименований соединяющихся костей, но некоторые швы названы особо. Для крыши мозгового черепа характерны зубчатые швы, парные и непарные. Непарные швы:
-
венечный (лобно-теменной); -
сагиттальный (межтеменной); -
лямбдовидный (теменно-затылочный); -
клиновидно-лобный.
Парные швы — чешуйчатые (височно-теменные). Для соединения костей основания мозгового черепа характерны постоянные и временные синхондрозы (например, каменисто-затылочный). Кости лицевого черепа соединены с помощью плоских швов (лобно-носовой и др.).
Височно-нижнечелюстной сустав парный, комплексный, комбинированный, эллипсоидный. Он образован головкой мыщелкового отростка нижней челюсти и суставной ямкой, бугорком височной кости. Суставные поверхности не конгруэнтны, имеется двояковогнутый суставной диск, который делит полость сустава на два этажа: верхний и нижний. Движения в суставе возможны вокруг всех осей: смещение нижней челюсти вверх-вниз, кпереди—кзади, боковые движения.
Череп новорождённого существенно отличается от черепа взрослого человека. Так, в связи с увеличением массы головного мозга и формированием органов чувств объём мозгового черепа в восемь раз превышает лицевой отдел (у взрослого он лишь в два раза больше). Челюсти недоразвиты, что обусловливает малую высоту лицевого отдела. Самый характерный признак: шесть родничков —
83
Учебный модуль 4. Анатомия и биомеханика опорно-двигательного аппарата
Анатомия и физиология
перепончатых участков свода
черепа, необходимых для увели-
чения объёма мозгового черепа
в связи с ростом головного мозга
(рис. 4-13). Самый большой
передний (лобный) родничок ром-
бовидной формы находится на
стыке венечного и сагиттального
швов, зарастает на втором году
жизни. Задний (затылочный) род-
ничок треугольной формы, распо-
ложенный на стыке сагиттально-
го и лямбдовидного швов, зарас-
тает на втором месяце жизни,
как и боковые роднички. Зубчатые
швы формируются с трёхлетне-
го возраста и начинают зарастать
после 20—30 лет.
В старческом возрасте, наряду с зарастанием швов, изменяются кости лицевого черепа. Вследствие стирания и выпадения зубов уменьшаются альвеолярные отростки челюстей, укорачивается лицевой отдел черепа, кости черепа становятся более плотными, тонкими и хрупкими, что сказывается на течении переломов.
ФОРМА ЧЕРЕПА
Череп имеет индивидуальные особенности. По соотношению поперечного и продольного размера различают следующие формы мозгового черепа:
-
длинную (долихоцефалическую) — при преобладании переднезаднего размера; -
короткую (брахицефалическую) — при доминировании поперечного размера; -
среднюю, промежуточную (мезоцефалическую).
Череп часто асимметричен, причём его правая половина обычно развита лучше. Все эти изменения не влияют на умственные способности.
Половые различия черепа человека незначительны. Мужской череп вместительнее женского на 150—200 см3 (в связи с большими размерами тела). У мужчин лучше выражены бугристости — места прикрепления мышц, сильнее развиты надбровные дуги и другие выступы, кости толще, чем женские.