ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 09.12.2023
Просмотров: 943
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Крыловидно-нёбная (крылонёбная) ямка расположена медиальнее подвисочной ямки. В её формировании принимают участие верхняя челюсть, клиновидная и нёбная кость. В крылонёбную ямку открываются каналы и отверстия, с помощью которых она сообщается с соседними полостями.
88
-
МЫШЦЫ И ФАСЦИИ ГОЛОВЫ И ШЕИ МЫШЦЫ ГОЛОВЫ
Выделяют мимические и жевательные мышцы головы (рис. 4-16).
Рис. 4-16. Мышцы головы и шеи (вид сбоку): 1 — грудино-ключично-сосцевидная мышца; 2 — лопаточно-подъязычная мышца; 3 — грудино-подъязыч- ная мышца; 4 — грудино-щитовидная мышца; 5 — щитоподъязычная мышца; 6 — двубрюшная мышца; 7 — шилоподъязычная мышца; 8 — мышца, опускающая угол рта; 9 — челюстно-подъязычная мышца; 10 — передняя лестничная мышца; 11 — средняя лестничная мышца; 12 — мышца, поднимающая лопатку; 13 — трапециевидная мышца; 14 — жевательная мышца; 15 — лобное брюшко затылочно-лобной мышцы; 16 — затылочное брюшко затылочнолобной мышцы; 17 — круговая мышца глаза; 18 — мышца, поднимающая верхнюю губу; 19 — скуловая мышца; 20 — щёчная мышца; 21 — мышца, опускающая нижнюю губу; 22 — круговая мышца рта
89
Учебный модуль 4. Анатомия и биомеханика опорно-двигательного аппарата
Анатомия и физиология
Мимические мышцы
Мимические мышцы отличаются от мышц других областей по происхождению, характеру прикрепления и функциям. Располагаясь поверхностно, под кожей, они не покрыты фасциями, начинаются на костях, вплетаются в кожу или слизистую оболочку. Большинство мимических мышц расположено вокруг естественных отверстий лица: глазниц, носа, рта. Сокращаясь, они придают лицу определённое выражение, принимают участие в артикуляции речи и жевании.
Свод черепа покрыт надчерепной мышцей, в которой различают две части, названные как отдельные мышцы. Затылочно-лобная мышца покрывает свод от бровей до верхних выйных линий. Затылочное брюшко начинается от верхних выйных линий затылочной кости, лобное брюшко — от сухожильного шлема и вплетается в кожу бровей. Функция: поднимает брови и образует поперечные складки на коже лба. Оба брюшка соединены друг с другом
апоневрозом — сухожильным шлемом, который плотно сращен с кожей и рыхло с надкостницей. Функция: при сокращении затылочно-лобной мышцы волосистая часть кожи головы вместе с сухожильным шлемом смещается по отношению к своду черепа.
Височно-теменная мышца находится на боковой поверхности черепа, вокруг ушной раковины, является рудиментом ушной мускулатуры.
Большая часть мимических мышц расположена в области лица.
Мышца «гордецов» начинается от костной спинки носа и вплетается в кожу надпереносья. Функция: опускает кожу этой области, образуя поперечные складки между бровями.
Круговая мышца глаза окружает глазную щель и состоит из трёх частей: глазничной, вековой и слёзной. Функции: вековая часть смыкает веки, вместе с глазничной частью зажмуривает глаза, слёзная часть расширяет слёзный мешок, регулируя отток слёзной жидкости.
Мышца, поднимающая верхнюю губу, начинается от подглазничного края верхней челюсти и вплетается в кожу носогубной складки. Она поднимает верхнюю губу, расширяет отверстия ноздрей.
Скуловые мышцы (большая и малая) начинаются от скуловой кости и вплетаются в кожу угла рта. Функция: поднимают углы рта.
Мышца смеха (непостоянная) начинается от жевательной фасции и прикрепляется к коже угла рта. Функция: тянет угол рта латерально, образует ямочку на щеке.
Круговая мышца рта находится вокруг ротового отверстия, составляет толщу губ. Функция: закрывает ротовую щель, вытягивает губы вперёд (например, при сосании).
Щёчная мышца образует боковую стенку ротовой полости. Она начинается от альвеолярного отростка верхней челюсти, щёчного
90
гребня нижней челюсти и вплетается в круговую мышцу рта. Функция: прижимает щёки к зубам, выдавливает воздух (мышца «трубачей»). Жировая клетчатка, покрывающая мышцу, придаёт щеке округлую форму.
Подбородочная мышца начинается от альвеолярного отростка нижней челюсти в области клыков и резцов и вплетается в кожу подбородка. Функция: поднимает кожу подбородка и нижнюю губу с образованием ямочек на подбородке.
Мышца, опускающая нижнюю губу, начинается от нижнего края нижней челюсти и вплетается в кожу всей нижней губы. Функция: опускает нижнюю губу.
Мышца, опускающая угол рта, треугольной формы, её основание начинается от нижнего края нижней челюсти, верхушка прикрепляется к коже угла рта. Функция: сглаживает носогубную складку (мимика печали).
Жевательные мышцы
Четыре пары жевательных мышц, покрытых фасциями, начинаются на костях черепа и прикрепляются к нижней челюсти.
Жевательная мышца начинается от нижнего края скуловой кости — скуловой дуги и прикрепляется к жевательной бугристости на наружной поверхности угла нижней челюсти. Функция: закрывает рот (поднимает нижнюю челюсть).
Височная мышца начинается от чешуи височной кости, заполняя всю височную ямку, и прикрепляется к венечному отростку нижней челюсти. Функция: поднимает нижнюю челюсть.
Медиальная крыловидная мышца начинается от крыловидной ямки одноимённого отростка клиновидной кости и прикрепляется к крыловидной бугристости нижней челюсти. Функция: поднимает нижнюю челюсть, выдвигает челюсть вперёд.
Латеральная крыловидная мышца начинается от латеральной пластинки крыловидного отростка клиновидной кости и прикрепляется к ямке на шейке суставного отростка нижней челюсти. Функция: выдвигает нижнюю челюсть вперёд и смещает её в противоположную сторону.
ФАСЦИИ ГОЛОВЫ
Тонкая щёчно-глоточная фасция
покрывает щёчную мышцу и переходит на глотку.
Околоушно-жевательная фасция — плотная фиброзная пластинка, которая срастается с поверхностью собственно жевательной мышцы.
91
Учебный модуль 4. Анатомия и биомеханика опорно-двигательного аппарата
Анатомия и физиология
Она образует футляр для этой мышцы и капсулу околоушной слюнной железы, прикрепляется к скуловой дуге, углу и нижнему краю нижней челюсти.
МЫШЦЫ ШЕИ
В области шеи расположены мышцы, различные по функции: одни действуют на позвоночный столб, изменяя положение головы, другие опускают нижнюю челюсть. В зависимости от расположения, различают поверхностные и глубокие мышцы шеи.
Поверхностные мышцы шеи
К поверхностным мышцам шеи относятся:
-
подкожная мышца шеи; -
грудино-ключично-сосцевидная мышца; -
мышцы, прикрепляющиеся к подъязычной кости.
Подкожная мышца шеи человека — рудимент. Она расположена
под кожей в виде тонкой пластинки. Начинаясь от фасции груди ниже ключицы, эта мышца поднимается по переднебоковой поверхности шеи и прикрепляется к углу рта, к жевательной фасции, к основанию тела нижней челюсти. Функция: оттягивает кожу шеи, облегчая отток венозной крови по поверхностным венам шеи; опускает угол рта.
Грудино-ключично-сосцевидная мышца начинается двумя ножками от верхнего края грудины и грудинного конца ключицы, а прикрепляется к сосцевидному отростку височной кости. Функция: при двустороннем сокращении удерживает голову в вертикальном положении и наклоняет её назад. При одностороннем сокращении наклоняет голову в свою сторону, одновременно лицо поворачивается в противоположную сторону. При фиксированной голове поднимает грудную клетку.
Среди поверхностных мышц, прикрепляющихся к подъязычной кости, различают мышцы, расположенные выше и ниже этой кости.
Мышцы, лежащие выше подъязычной кости
Эти мышцы опускают нижнюю челюсть. При фиксированной нижней челюсти они поднимают подъязычную кость и гортань. Эти движения необходимы для жевания, глотания и речи.
Двубрюшная мышца состоит из двух брюшков, соединённых промежуточным сухожилием, которое прикрепляется к подъязычной кости. Переднее брюшко
начинается от двубрюшной ямки нижней челюсти, заднее брюшко — от сосцевидного отростка височной кости.
Челюстно-подъязычная мышца — широкая пластинка, начинается на внутренней поверхности нижней челюсти от челюстно-подъязыч
92
ной линии, прикрепляется к подъязычной кости. Обе мышцы срастаются швом по средней линии, образуя дно или диафрагму ротовой полости.
Подбородочно-подъязычная мышца лежит над предыдущей мышцей, начинается от подбородочной ости и прикрепляется к телу подъязычной кости.
Шилоподъязычная мышца начинается от шиловидного отростка височной кости, прикрепляется к подъязычной кости, поднимает подъязычную кость.
Мышцы, лежащие ниже подъязычной кости
Лопаточно-подъязычная мышца состоит из двух брюшков, соединённых промежуточным сухожилием. Нижнее брюшко начинается от вырезки лопатки, верхнее — от подъязычной кости. Промежуточное сухожилие соприкасается с задней поверхностью грудино-ключичнососцевидной мышцы.
Грудино-подъязычная мышца начинается от рукоятки грудины, капсулы грудино-ключичного сустава и грудинного конца ключицы; прикрепляется к телу подъязычной кости.
Грудино-щитовидная мышца лежит под предыдущей мышцей, начинается от рукоятки грудины и хряща I—II ребра; прикрепляется к наружной поверхности щитовидного хряща.
Щитоподъязычная мышца начинается от щитовидного хряща и прикрепляется к телу и большому рогу подъязычной кости.
Функции перечисленных мышц: опускают подъязычную кость и гортань при глотании или разговоре.
Глубокие мышцы шеи
Лестничные мышцы начинаются от поперечных отростков шейных позвонков и прикрепляются к ребрам: передняя лестничная мышца — к лестничному бугорку I ребра, средняя — к I ребру латеральнее предыдущей мышцы, задняя — ко II ребру. Между передней и средней лестничной мышцей имеется межлестничное пространство, в котором расположены сосуды и нервы. Функции: поднимают рёбра (функционируют как вспомогательные дыхательные мышцы). При фиксированных рёбрах и двустороннем сокращении сгибают шейный отдел позвоночника, при одностороннем сокращении — поворачивают шею в свою сторону.
Длинная мышца головы начинается от поперечных отростков III—
-
шейных позвонков и прикрепляется к основной части затылочной кости. Функция: наклоняет голову и шейный отдел позвоночника.
Длинная мышца шеи имеет форму треугольника. Её нижние пучки начинаются от передней поверхности тел трёх верхних грудных
93
Учебный модуль 4. Анатомия и биомеханика опорно-двигательного аппарата
Анатомия и физиология
и трёх нижних шейных позвонков. Мышца прикрепляется к телам
-
IV шейных позвонков и поперечным отросткам V—VII шейных позвонков. Её верхние пучки начинаются от поперечных отростков -
VI шейных позвонков и прикрепляются к переднему бугорку атланта. Функция: при двустороннем сокращении сгибает шейный отдел позвоночника вперёд, при одностороннем сокращении наклоняет шею в сторону.
Передняя и боковая прямые мышцы головы начинаются от боковой массы атланта и прикрепляются к затылочной кости. Функции: наклоняют голову и шейный отдел позвоночника вперёд и в сторону.
ФАСЦИИ ШЕИ
По классификации В.Н. Шевкуненко, на шее выделяют пять фасций:
-
поверхностную; -
собственную; -
лопаточно-ключичную; -
внутришейную; -
предпозвоночную.
Спереди поверхностная фасция может расслаиваться на несколько листков, между которыми у тучных людей откладывается жир с образованием двойного или тройного подбородка. В переднебоковых отделах шеи эта фасция формирует влагалище для подкожной мышцы шеи, вместе с которой она поднимается на лицо.
Собственная фасция покрывает всю шею спереди и сзади, образует влагалища для подчелюстной слюнной железы, грудино-ключичнососцевидной и трапециевидной мышц. Прикрепляясь к поперечным отросткам шейных позвонков, она делит шею на передний и задний отделы. Поэтому гнойные процессы в этих областях шеи развиваются изолированно. Сверху собственная фасция прикрепляется к нижнему краю нижней челюсти, внизу — к передней поверхности грудины и ключиц.
Плотная лопаточно-ключичная фасция (апоневроз), покрывает мышцы, расположенные ниже подъязычной кости. В форме трапеции (паруса) она натянута между подъязычной костью, задней поверхностью ключицы и грудины. По бокам апоневроз ограничивают лопаточно-подъязычные мышцы.