Файл: Список сокращений 11 Учебный модуль.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 09.12.2023

Просмотров: 935

Скачиваний: 2

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

70





Форма мышц разнообразна и зависит от направления мышечных волокон по отношению к сухожилию (рис. 4-8). Чаще встречаются веретенообразные мышцы, в которых пучки волокон ориентированы параллельно длинной оси мышцы, а брюшко, сужаясь, переходит в длинное сухожилие. У одноперистых мышц волокна прикрепляются к сухожилию только с одной стороны, у двуперистых — с двух сторон. Некоторые мышцы имеют несколько головок или брюшков. Мышечные волокна сфинктеров (сжимателей)
расположены циркулярно, сжимая, закрывая естественные отверстия. Мышечные волокна дилататоров (расширителей), растягивающих в стороны (открывающих) естественные отверстия, направлены радиально.

Некоторые мышцы начинаются от костей и прикрепляются к костям, но не действуют на суставы (мышцы дна ротовой полости, промежности). Мимические мышцы начинаются от костей, но вплетаются в кожу.





а б в где


Рис. 4-8. Виды мышц: а — веретенообразная мышца; б — двуглавая мышца; в — двубрюшная мышца; г — мышца с сухожильными перемычками; д — двуперистая мышца; е — одноперистая мышца; 1 — брюшко мышцы; 2, 3 — сухожилия; 4 — сухожильная перемычка; 5 — промежуточное сухожилие


71


Учебный модуль 4. Анатомия и биомеханика опорно-двигательного аппарата



Анатомия и физиология


ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЙ АППАРАТ МЫШЦ

К вспомогательным аппаратам мышц относят:

  • фасции;

  • влагалища сухожилий;

  • синовиальные сумки;

  • блоки мышц;

  • вспомогательные кости.

Фасция — соединительнотканный покров мышц. Различают поверхностные и собственные фасции. Поверхностная фасция
расположена в толще подкожно-жирового слоя и образована рыхлой волокнистой соединительной тканью. Она покрывает тело, как плащ, переходя из области в область. Поверхностная фасция отсутствует на кисти, стопе и в области головы.


Собственные фасции покрывают мышцы и состоят из плотной волокнистой соединительной ткани. Эти фасции делятся на поверхностные и глубокие листки (пластинки), разделяющие слои мышц. Поверхностный листок собственной фасции расположен под кожей, отделяя подкожно-жировой слой от мышц. Образуя фасциальные футляры для поверхностного слоя мышц, собственные фасции разделяют поверхностные и глубокие мышцы. Глубокая фасция формирует фасциальные влагалища для глубоких слоёв мышц. Фасции формируют межмышечные фасциальные перегородки, которые прикрепляются к надкостнице и разделяют группы мышц противоположной функции.

Фасции и межмышечные фасциальные перегородки составляют мягкий скелет нашего тела. Фасции служат опорой при сокращении мышц, отделяют группы мышц друг от друга, уменьшая трение, ограничивая распространение гнойных процессов и кровоизлияний, позволяя проводить местное, «футлярное» обезболивание. Иногда от фасций начинаются мышцы — на голени, предплечье, в области спины и живота. Мышцы, работающие с большой нагрузкой, покрыты плотными фасциями сухожильного типа. Мышцы, имеющие меньшую нагрузку, покрыты более тонкими и рыхлыми фасциями.

Собственные фасции, покрывающие сосуды и нервные стволы, отделяя их от мышц, состоят из рыхлой волокнистой соединительной ткани. В некоторых местах фасции утолщаются над подлежащим сосудисто-нервным пучком, образуя сухожильную дугу. В области суставов (голеностопного, лучезапястного) фасция, покрывая сухожилиями мышц, уплотняется и прикрепляется к костям, образуя связки—удерживатели сухожилий и мышц, препятствующие смещению сухожилий при сокращении мышц. Между связками и подлежащими костями формируются костно-фиброзные каналы, в которых


72





расположены сухожилия мышц, покрытые синовиальными оболочками. Синовиальные влагалища сухожилий
уменьшают трение подвижного сухожилия о плотные стенки канала.

Синовиальные сумки (бурсы) — небольшие плоские фиброзные мешочки (размером от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров), содержащих немного синовиальной жидкости. Они расположены в местах, где сухожилия прилежат к костным выступам.

Полость сумки может сообщаться с полостью сустава. Воспаление синовиальной сумки — бурсит.

Если сумка лежит между сухожилием и костным выступом, несущим покрытый хрящом желобок, то такой выступ называют блоком мышцы. Блок изменяет направление сухожилия, служит ему опорой, увеличивает рычаг приложения силы. Такую же роль выполняют вспомогательные, или сесамовидные кости (например, надколенник).

ЭЛЕМЕНТЫ БИОМЕХАНИКИ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА

Мышцы перекидываются через суставы, используя кости как рычаги. Чем длиннее плечо рычага, тем большую силу надо к нему приложить. В биомеханике различают рычаги I и II рода.

Рычаг I рода характеризуется расположением точек приложения действующих на него сил (сопротивления и приложения силы) по разные стороны от точки опоры. Это двуплечий рычаг равновесия. Точка опоры находится между точкой приложения силы мышцы и точкой сопротивления (вес, масса органа).

Рычаг II рода характеризуется расположением точек приложения действующих на него сил по одну сторону от точки опоры. Это одноплечий рычаг. В зависимости от расположения точек приложения силы и действия силы тяжести, находящихся по одну сторону от точки опоры, различают два вида этого рычага: рычаг силы и рычаг скорости. Первый наблюдается, если плечо приложения мышечной силы длиннее плеча сопротивления (силы тяжести). Например, у стопы точкой опоры являются головки плюсневых костей, точкой приложения мышечной силы — трёхглавая мышца голени, а точкой сопротивления (тяжести тела) — голеностопный сустав. В этом рычаге очевиден выигрыш в силе (плечо приложения силы длиннее) и проигрыш в скорости перемещения точки сопротивления (её плечо короче).

У рычага скорости плечо приложения мышечной силы короче, чем плечо сопротивления. Для преодоления силы тяжести, отстоящей на значительном расстоянии от точки вращения в локтевом суставе (точки опоры), необходима большая сила мышц-сгибателей, прикрепляющихся рядом с локтевым суставом в точке приложения силы. Имеется выигрыш в скорости и амплитуде движения более длинного



73


Учебный модуль 4. Анатомия и биомеханика опорно-двигательного аппарата



Анатомия и физиология


рычага (точка сопротивления) и проигрыш в силе, действующей в точке её приложения.

Мышцы действуют на суставы, изменяя положение костных рычагов, причём каждая мышца действует только в одном направлении. Под действием нервного импульса мышца, сокращаясь, укорачивается и утолщается, совершая при этом механическую работу. В результате изменяется положение тела и его частей в пространстве, преодолевается сила гравитации. Величина этой работы зависит от силы сокращения и степени укорочения мышцы. Чем толще мышца, тем она сильнее. Принято различать начало мышцы (неподвижную точку)
и прикрепление мышцы (подвижную точку). Укорочение мышцы при сокращении сопровождается сближением её концов и костей, к которым она прикрепляется.

Мышцы, действующие совместно и участвующие в одном движении, называют синергистами, а действующие в противоположном направлении, являются антагонистами.

У одноосного сустава — цилиндрического, блоковидного — имеются две действующие на него мышцы (или группы мышц), являющиеся антагонистами (сгибатель и разгибатель). Обычно на каждый сустав действуют не менее двух мышц—синергистов (их может быть больше). У двуосного сустава (эллипсоидного, мыщелкового, седловидного) мышцы группируются соответственно двум его осям, вокруг которых совершают движения. Многоосный шаровидный сустав мышцы окружают со всех сторон, поэтому в нем осуществляются все возможные движения: сгибание—разгибание, приведение—отведение, вращение (плечевой, тазобедренный сустав).

ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ

  1. Движение как важнейшая потребность организма.

  2. Понятие об опорно-двигательном аппарате.

  3. Строение, отделы, функции скелета.

  4. Кость как орган.

  5. Классификация костей.

  6. Стадии развития костей.

  7. Виды соединений костей.

  8. Строение скелетной мышцы.

  9. Классификация скелетных мышц.

  10. Скелетная мышца как орган.

  11. Вспомогательный аппарат мышц.

  12. Элементы биомеханики суставов.


74





  1. МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЧЕРЕПА

Скелет головы — череп) состоит из костей, соединённых швами. Череп защищает от повреждений головной мозг и органы чувств: слуха и равновесия, зрения, обоняния, вкуса, начальные отделы пищеварительных и дыхательных путей. Выделяют мозговой и лицевой отделы черепа. В состав мозгового черепа

входит восемь костей: две парных (височная и теменная), а также четыре непарных:

  • лобная,

  • затылочная,

  • клиновидная

  • решётчатая.

В мозговом черепе — вместилище головного мозга — различают свод (крышу) и основание.

Лицевой череп расположен ниже мозгового и является костной основой лица. Скелет лицевого черепа представлен шестью парными костями: и тремя непарными. Парными костями являются:

  • верхняя челюсть;

  • нёбная;

  • носовая;

  • слёзная;

  • скуловая;

  • нижняя носовая раковина.

К непарным костям относятся:

  • сошник;

  • нижняя челюсть;

  • подъязычная кость.

Кости лицевого черепа участвуют в образовании полостей носа, рта и глазниц, а также лицевых ямок (подвисочной и крыловиднонёбной). Нижняя челюсть соединена с черепом единственным в области головы височно-нижнечелюстным суставом. В черепе имеются пневматические (воздухоносные) кости:

  • верхняя челюсть;

  • решётчатая;

  • лобная;

  • клиновидная.

Пневматизация уменьшает массу черепа, и, следовательно, нагрузку на шейные позвонки. Подъязычная кость расположена в области шеи и соединена с костями черепа мышцами и связками.


75


Учебный модуль 4. Анатомия и биомеханика опорно-двигательного аппарата



Анатомия и физиология


КОСТИ МОЗГОВОГО ОТДЕЛА ЧЕРЕПА

Лобная кость участвует в образовании свода черепа и передней
черепной ямки его основания, полостей носа и глазниц. В лобной
кости выделяют две непарные части — чешуйчатую, носовую и пар-
ную глазничную часть (рис. 4-9).

На вогнутой, мозговой поверхности чешуйчатой части заметны
сосудистые борозды, пальцевидные вдавления и борозда верхнего
сагиттального венозного синуса, которая внизу переходит в лобный гре-

бень. Выпуклая наружная поверх-
ность чешуйчатой части по бокам
переходит в височные части. Она
отделена от глазничных частей
парным надглазничным краем с
надглазничной и лобной вырез-
ками. Снаружи надглазничные
края заканчиваются скуловыми
отростками, от которых вверх и
назад отходят височные линии,
ограничивающие височную ямку
спереди. Выше надглазничных
краёв имеются надбровные дуги,
над которыми расположены лоб-
ные бугры. Плоское возвыше-
ние — надпереносье — находится
между надбровными дугами.

Глазничные части