346





Различают непарные и парные висцеральные ветви брюшной части аорты. Непарные ветви:

• 
  чревный ствол;
  
• 
  верхняя брыжеечная артерия;
  
• 
  нижняя брыжеечная артерия.
  

Парные ветви:

• 
  средние надпочечниковые артерии;
  
• 
  почечные артерии;
  
• 
  яичковые артерии у мужчин (яичниковые артерии у женщин).
  

Чревный ствол длиной 1—2 см отходит от самого начала брюшной части аорты и делится на три артерии: левую желудочную, общую печёночную и селезёночную. Левая желудочная артерия поднимается по малой кривизне желудка и участвует в его кровоснабжении. Общая печёночная артерия делится на желудочнодвенадцатиперстную и собственную печёночную артерию. Селё- зеночная артерия направляется к селезёнке по верхнему краю поджелудочной железы и кровоснаб- жает её, по пути отдавая ветви к поджелудочной железе, желудку





Рис. 13-4. Брюшная аорта (вид спереди): 1 — нижняя диафрагмальная артерия; 2 — чревный ствол; 3 — селезёночная артерия; 4 — верхняя надпочечниковая артерия;

5. 
   — верхняя брыжеечная артерия;
   
6. 
   — почечная артерия; 7 — яичковая артерия; 8 — поясничная артерия;
   

9. 
   — нижняя брыжеечная артерия;
   
10. 
    — срединная крестцовая артерия;
    
11. 
    — общая подвздошная артерия;
    
12. 
    — внутренняя подвздошная артерия; 13 — наружная подвздошная артерия
    

и большому сальнику.

Верхняя брыжеечная артерия отходит от брюшной части аорты немного ниже чревного ствола и направляется вправо и вниз. На пути она отдаёт ветви, кровоснабжающие поджелудочную железу и двенадцатиперстную кишку (частично), тощую и подвздошную кишку, слепую кишку с червеобразным отростком, восходящую и поперечную ободочную кишку.

Нижняя брыжеечная артерия от нижнего отдела брюшной аорты направляется влево и вниз

---

, отдаёт ветви, кровоснабжающие нисходящую и сигмовидную ободочную кишку и верхнюю часть прямой кишки.


347


Учебный модуль 13. Кровеносная система: артерии большого круга кровообращен



Анатомия и физиология


Средние надпочечниковые артерии (правая и левая) отходят от брюшной аорты ниже верхней брыжеечной артерии и идут к надпочечникам.

Почечные артерии (правая и левая) отходят от брюшной аорты ниже средней надпочечниковой артерии, направляются к воротам почек и кровоснабжают их, по пути отдавая нижнюю надпочечниковую артерию.

Парные яичковые артерии отходят от брюшной аорты ниже почечной артерии и спускаются к глубокому паховому кольцу. Затем они проходят через паховый канал в составе семенного канатика, достигают мошонки, яичек и их придатков. У женщин яичниковые артерии через паховый канал спускаются в малый таз к яичникам.

ВЕТВИ ОБЩЕЙ ПОДВЗДОШНОЙ АРТЕРИИ

Общие подвздошные артерии (правая и левая) — конечные ветви брюшной части аорты; они спускаются к крестцово-подвздошным суставам, где каждая артерия делится на внутреннюю и наружную подвздошные артерии.

Внутренняя подвздошная артерия направляется в малый таз, где обычно разделяется на передний и задний стволы, Они отдают внутренностные и пристеночные ветви, кровоснабжающие органы и стенки малого таза.

Сравнительно крупные внутренностные ветви внутренней подвздошной артерии:

• 
  средняя прямокишечная артерия (участвует в кровоснабжении средней части прямой кишки);
  
• 
  внутренняя половая артерия (отдаёт ветви к промежности, наружным половым органам и нижнему отделу прямой кишки);
  
• 
  верхняя и нижняя мочепузырные артерии (кровоснабжают мочевой пузырь);
  
• 
  маточная артерия (кровоснабжает матку, маточную трубу, влагалище и яичник).
  

У мужчин вместо маточной артерии имеется артерия семявынося- щего протока.

Сравнительно крупные пристеночные ветви внутренней подвздошной артерии:

---

• 
  верхняя и нижняя ягодичные артерии, кровоснабжающие ягодичные мышцы и соседние с ними мышцы тазового пояса;
  
• 
  запирательная артерия, выходящая из малого таза через запирательный канал на бедро, кровоснабжающая медиальную группу мышц бедра и тазобедренный сустав.
  

Наружная подвздошная артерия следует вдоль большой поясничной мышцы и под паховой связкой, продолжается в бедренную артерию. От неё отходят ветви к передней брюшной стенке и лобковому симфизу.


348



КРОВОСНАБЖЕНИЕ БЕДРА

Бедренная артерия — продолжение наружной подвздошной артерии. Условную границу между ними проводят на уровне паховой связки. Выйдя из-под середины паховой связки (здесь определяется её пульсирование), бедренная артерия спускается по передней поверхности бедра вниз и медиально между передней и медиальной группами мышц бедра, под портняжной мышцей. Затем она отклоняется назад и, достигнув подколенной ямки, продолжается в подколенную артерию.

На своём пути она отдаёт ветви, кровоснабжающие мышцы и кожу бедра, а также ветви к передней брюшной стенке и наружным половым органам. Самая крупная ветвь бедренной артерии — глубокая артерия бедра. Она отходит от бедренной артерии на 3—4 см ниже паховой связки и кровоснабжает тазобедренный сустав и заднюю область бедра. Назад от бедренной артерии отходят три прободающие артерии, кровоснабжающие заднюю группу мышц бедра.

КРОВОСНАБЖЕНИЕ ГОЛЕНИ

Подколенная артерия находится в одноимённой ямке вместе с подколенной веной и большеберцовым нервом. От нее отходят пять ветвей к коленному суставу (коленные артерии). Подколенная артерия переходит на заднюю поверхность голени и ниже подколенной ямки делится на две конечные ветви: переднюю и заднюю большеберцовые артерии.

Передняя большеберцовая артерия проходит через отверстие в межкостной перепонке в переднюю область голени, располагаясь между мышцами, спускается до голеностопного сустава, где продолжается в

---

тыльную артерию стопы. На пути артерия отдаёт ветви к коленному суставу, передним мышцам голени и голеностопному суставу.

Задняя большеберцовая артерия спускается между поверхностными и глубокими мышцами-сгибателями голени (в голеноподколенном канале), выходит к медиальной лодыжке, огибая её, переходит на подошвенную поверхность стопы, где делится на две конечные ветви: медиальную и латеральную подошвенные артерии. От задней большеберцовой артерии отходят ветви к мышцам и костям голени, коленному и голеностопному суставам. Самая большая ветвь — малоберцовая артерия — выходит между мышцами в нижней ¹Л голени к малоберцовой кости, кровоснабжает её, прилежащие к ней мышцы и голеностопный сустав. Пульс на задней большеберцовой артерии можно прощупать позади медиальной лодыжки.


349


Учебный модуль 13. Кровеносная система: артерии большого круга кровообращен



Анатомия и физиология


КРОВОСНАБЖЕНИЕ СТОПЫ

Тыльную область стопы кровоснабжают ветви тыльной артерии стопы — продолжения передней большеберцовой артерии. Тыльная артерия напрвляется кпереди от голеностопного сустава между сухожилиями длинного разгибателя пальцев. В этом месте (на самой высокой точке тыла стопы) она лежит поверхностно, и можно определить её пульсацию. Ветви тыльной артерии:

• 
  первая тыльная плюсневая артерия стопы;
  
• 
  тыльная плюсневая артерия;
  
• 
  дугообразная артерия;
  
• 
  предплюсневые артерии (медиальная и латеральная);
  
• 
  глубокая артерия подошвы.
  

1. 
   тыльная плюсневая артерия кровоснабжает I палец и медиальную сторону II пальца. Медиальная и латеральная предплюсневые артерии кровоснабжают соответствующие края стопы. Дугообразная артерия расположена на уровне плюснефаланговых суставов, она образует анастомозы с латеральной предплюсневой артерией, формируя тыльную артериальную дугу. От дуги в межкостные промежутки отходят тыльные плюсневые артерии, связанные анастомозами с подошвенными плюсневыми артериями. Каждая тыльная плюсневая артерия на уровне межпальцевой складки делится на две тыльные пальцевые артерии, направляющиеся к тыльным сторонам соседних пальцев (II—IV). Глубокая подошвенная артерия проникает через I межкостный промежуток на подошву, вливаясь в подошвенную артериальную дугу.
   

---

Кровоснабжение подошвы обеспечивают медиальная и латеральная подошвенные артерии — ветви задней большеберцовой артерии, отходящие от неё на сгибе стопы, под внутренней лодыжкой. Артерии лежат в одноимённых межмышечных бороздах, расположенных по краям средней группы мышц. На уровне основания V плюсневой кости латеральная артерия с анастомозом от медиальной подошвенной артерии образуют подошвенную артериальную дугу. От дуги в межкостные промежутки идут подошвенные плюсневые артерии, отдающие общие и собственные пальцевые подошвенные артерии. От медиальной подошвенной артерии отходит I подошвенная плюсневая артерия, которая кровоснабжает I палец и медиальную сторону II пальца. На уровне I плюсневой кости в подошвенную дугу впадает глубокая подошвенная артерия — анастомоз, ветвь тыльной артерии стопы.

Межартериальные анастомозы: подошвенная и тыльная артериальные дуги, а также глубокая подошвенная артерия — надёжно обеспечивают кровоснабжение в любом положении стопы.


350





ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ

1. 
   Большой и малый круги кровообращения, их функции и образующие их сосуды.
   
2. 
   Аорта: расположение, отделы.
   
3. 
   Ветви восходящей аорты и дуги аорты.
   
4. 
   Коронарный круг кровоснабжения.
   
5. 
   Наружная и внутренняя сонные артерии, зоны кровоснабжения. Виллизиев круг и его значение.
   
6. 
   Ветви и зоны кровоснабжения подключичной, подмышечной артерий.
   
7. 
   Ветви и зоны кровоснабжения плечевой, локтевой, лучевой артерий.
   
8. 
   Артериальные дуги кисти.
   
9. 
   Ветви грудной аорты: париетальные и висцеральные.
   
10. 
    Ветви брюшной аорты: париетальные, висцеральные, парные и непарные.
    
11. 
    Подвздошные артерии: наружная и внутренняя, их ветви, зоны кровоснабжения.
    
12. 
    Кровоснабжение бедра.
    
13. 
    Кровоснабжение голени.
    
14. 
    Кровоснабжение стопы. Артериальные дуги стопы.
    

---

Смотрите также файлы

• Пальчиковая гимнастика как средство развития речи у детей среднего дошкольного возраста.docx

• 1. 08 Формы безналичных расчетов 08 Формы безналичных расчетов.docx

• Лекция 1 Экономика. Потребности. Свободные и экономические блага. Ограниченность ресурсов. План Понятие экономики.doc

• Бюджетная система рф.docx

• Отчет по лабораторной работе на тему.docx