Анатомия и физиология

1. 
   БОЛЬШОЙ И МАЛЫЙ КРУГ КРОВООБРАЩЕНИЯ
   

Большой круг кровообращения начинает аорта, отходящая от левого желудочка, и заканчивают полые вены (верхняя и нижняя), впадающие в правое предсердие. Функции большого круга: снабжение всего организма кислородом и питательными веществами и удаление ненужных продуктов обмена веществ.

Коронарный (венечный) круг кровообращегния относится к большому кругу. Его функция — кровоснабжение сердца. Он начинается венечными артериями (правой и левой), отходящими от восходящей части аорты, заканчивается сердечными венами, впадающими в коронарный синус (подробнее см. Модуль 12 «Сосуды сердца»).

Малый (лёгочный) круг кровообращения образован сосудами лёгких. Функция — обеспечение газообмена и теплоотдачи между кровью лёгочных капилляров и воздухом лёгочных альвеол. Малый круг кровообращения начинается лёгочным стволом, выходящим из правого желудочка, и заканчивается четырьмя лёгочными венами, впадающими в левое предсердие (подробнее см. Модуль 15 «Кровоснабжение лёгких»).

АРТЕРИИ БОЛЬШОГО КРУГА КРОВООБРАЩЕНИЯ АОРТА

Аорта (рис. 13-1) — самый крупный артериальный сосуд, выходящий из левого желудочка сердца и снабжает кровью все артерии большого круга кровообращения. Различают три отдела аорты: восходящую часть, дугу и нисходящую часть. В нисходящей части аорты, в свою очередь, выделяют два отдела: грудной и брюшной. Грудная часть аорты спускается от дуги к аортальному отверстию диафрагмы. Брюшная часть аорты начинается от аортального отверстия диафрагмы и спускается до уровня IV—V поясничных позвонков, где делится на правую и левую общую подвздошную артерию. От аорты в месте её бифуркации отходит тонкая срединная крестцовая артерия, спускающаяся в малый таз.

Восходящая часть аорты — начальный отдел аорты длиной около 6 см, диаметром около 3 см, расположенный в переднем средостении, позади лёгочного ствола. От левого желудочка восходящая часть аорты направляется вверх и на уровне рукоятки грудины переходит в дугу аорты.

---

Расширение восходящей части аорты в её начале называют луковицей аорты. От луковицы аорты отходят правая и левая

---

338





Рис. 13-1. Крупные сосуды сердца:

1 — правое предсердие; 2 — левое
предсердие; 3 — правый желудочек;

4 — левый желудочек; 5 — аорта;

6 — лёгочная артерия; 7 — левые
лёгочные вены; 8 — плечеголовной
артериальный ствол; 9 — общие
сонные артерии; 10 — наружные
сонные артерии; 11 — внутренние
сонные артерии; 12 — подключич-
ные артерии; 13 — подключичные
вены; 14 — внутренние ярёмные
вены; 15 — плечеголовные вены;

16 — верхняя полая вена; 17 —
непарная вена; 18 — нижняя полая
вена; 19 — артериальная связка

венечные артерии, начинающие коронарный (сердечный, венечный) круг кровообращения. Дуга аорты, направленная налево и назад, перебрасывается над левым главным бронхом и на уровне IV грудного позвонка продолжается в грудную часть аорты. От выпуклой части дуги аорты отходят три крупные ветви: плечеголовной ствол, левая общая сонная и левая подключичная артерия. Эти сосуды кровоснабжа- ют шею, голову, верхние конечности и частично переднюю грудную и брющную стенку (рис. 13-2).

Плечеголовной ствол — непарный сосуд длиной около 3 см. Он отходит от дуги аорты справа, направляется вверх и на уровне правого грудино-ключичного сустава делится на правую общую сонную и правую подключичную артерии.

ВЕТВИ ОБЩЕЙ СОННОЙ АРТЕРИИ

Общая сонная артерия поднимается по шее вверх рядом с пищеводом и трахеей и на уровне верхнего края щитовидного хряща делится на наружную и внутреннюю сонные артерии. Левая общая сонная артерия — ветвь дуги аорты, поэтому она длиннее правой общей сонной артерии, отходящей от плечеголовного ствола. Общую сонную артерию можно прощупать сбоку от нижнего отдела гортани и при





339


Учебный модуль 13. Кровеносная система: артерии большого круга кровообращен



Анатомия и физиология

---

Рис. 13-2. Артерии, отходящие от аорты (схема): 1 — дуга аорты; 2 — нисходящая аорта; 3 — чревный ствол; 4 — левая яичковая артерия; 5 — левая общая подвздошная артерия; 6 — левая внутренняя подвздошная артерия; 7 — левая наружная подвздошная артерия; 8 — левая бедренная артерия; 9 — срединная крестцовая артерия; 10 — нижняя брыжеечная артерия; 11 — поясничные артерии; 12 — правая почечная артерия; 13 — верхняя брыжеечная артерия; 14 — плечевая артерия; 15 — задние межрёберные артерии; 16 — подмышечная артерия; 17 — плечеголовной ствол; 18 — подключичная артерия; 19 — общая сонная артерия


340





необходимости прижать к сонному бугорку на поперечном отростке

6. 
   шейного позвонка (для остановки кровотечения из ветвей этой артерии). Вдоль внутреннего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы пальпируется пульсация общей сонной артерии.
   

Наружная сонная артерия направляется от общей сонной артерии по шее вверх, затем проходит в толще околоушной слюнной железы позади угла нижней челюсти, отдавая многочисленные ветви (рис. 13-3).





Рис. 13-3. Ветви наружной сонной артерии: I — общая сонная артерия; II — наружная сонная артерия; III — внутренняя сонная артерия; 1 — верхняя щитовидная артерия; 2 — язычная артерия; 3 — лицевая артерия; 4 — щёчная мышца; 5 — средняя менингеальная артерия; 6 — поверхностная височная артерия; 7 — затылочная артерия; 8 — верхнечелюстная артерия; 10 — плечевое сплетение (надключичная часть); 11 — щитошейный ствол


341


Учебный модуль 13. Кровеносная система: артерии большого круга кровообращен



Анатомия и физиология

• 
  Верхняя щитовидная артерия, отходя от наружной сонной артерии выше её начала, направляется по шее вперёд и вниз; её ветви участвуют в кровоснабжении щитовидной железы, гортани и мышц шеи.
  
• 
  Язычная артерия начинается на уровне подъязычной кости, направляется вверх и вперёд, отдаёт ветви к подъязычной железе и нёбной миндалине. Затем она проходит в толщу языка, кровоснабжая его.
  
• 
  Лицевая артерия отходит выше язычной артерии в поднижне- челюстную ямку, затем перегибается через край нижней челюсти и направляется к внутреннему углу глаза, по пути отдавая ветви к поднижнечелюстной слюнной железе, мягкому нёбу и мягким тканям лица.
  
• 
  Затылочная артерия отходит назад и вверх, отдаёт ветви к затылочной области и мышцам шеи.
  
• 
  Грудино-ключично-сосцевидная артерия кровоснабжает одноименную мышцу.
  
• 
  Задняя ушная артерия отдаёт ветви к ушной раковине и коже затылочной области головы.
  
• 
  Восходящая глоточная артерия отходит от наружной сонной артерии с медиальной стороны и кровоснабжает глотку и нёбную миндалину.
  

Отдав перечисленные ветви, на уровне шейки суставного отростка нижней челюсти, наружная сонная артерия разделяется на две конечные ветви: верхнечелюстную и поверхностную височную артерии.

Верхнечелюстная артерия

---

проходит в подвисочную и крылонёбную ямки. Здесь она отдаёт ветви к нижней челюсти, твёрдой оболочке мозга, верхней челюсти, нёбу, стенкам полости носа и жевательным мышцам.

Поверхностная височная артерия направляется вверх, в височную область, отдавая ветви к мягким тканям височной, лобной, теменной и затылочной областей.

Внутренняя сонная артерия направляется по шее вверх, располагаясь сначала позади, а затем медиальнее наружной сонной артерии. На шее эта артерия ветвей не отдает. Затем через сонный канал височной кости она проникает в полость черепа, проходит сбоку от турецкого седла и у отверстия зрительного канала отдаёт глазную артерию, а затем делится на переднюю, среднюю мозговые артерии и заднюю соединительную артерию.

Глазная артерия проходит из полости черепа через зрительный канал в глазницу, где отдаёт ветви к глазному яблоку, слёзной железе, мышцам глаза и мягким тканям лба.


342



Передняя мозговая артерия огибает мозолистое тело и отдаёт ветви к медиальной поверхности полушария большого мозга. Между передними артериями имеется анастомоз — передняя соединительная артерия.

Средняя мозговая артерия ложится в латеральную борозду полушария большого мозга и отдаёт ветви к лобной, теменной и височной доле.

Задняя соединительная артерия анастомозирует с задней мозговой артерией из системы позвоночной артерии.

ВЕТВИ ПОДКЛЮЧИЧНОЙ И ПОДМЫШЕЧНОЙ АРТЕРИЙ

Правая подключичная артерия — ветвь плечеголовного ствола, левая — ветвь дуги аорты. Подключичная артерия проходит в области шеи над куполом плевры, располагаясь в межлестничном промежутке между передней и средней лестничными мышцами, рядом с пучками плечевого нервного сплетения. От неё отходят несколько ветвей:

• 
  позвоночная артерия;
  
• 
  внутренняя грудная артерия;
  
• 
  щитошейный ствол;
  
• 
  рёберно-шейный ствол;
  
• 
  поперечная артерия шеи.
  

Позвоночная артерия направляется от подключичной артерии вверх, проходит через отверстия в поперечных отростках VI—I шейных позвонков и через большое затылочное отверстие проникает в полость черепа. От неё отходят ветви к глубоким мышцам шеи, шейным позвонкам, шейному отделу спинного мозга, головному мозгу. В полости черепа, на скате, правая и левая позвоночные артерии соединяются в

---

Смотрите также файлы

• Пальчиковая гимнастика как средство развития речи у детей среднего дошкольного возраста.docx

• 1. 08 Формы безналичных расчетов 08 Формы безналичных расчетов.docx

• Лекция 1 Экономика. Потребности. Свободные и экономические блага. Ограниченность ресурсов. План Понятие экономики.doc

• Бюджетная система рф.docx

• Отчет по лабораторной работе на тему.docx