Учебный модуль 13. Кровеносная система: артерии большого круга кровообращен



учебный КРОВЕНОСНАЯ СИСТЕМА:

^{МОДУЛЬ 14} ВЕНЫ БОЛЬШОГО КРУГА

КРОВООБРАЩЕНИЯ


Студент должен знать:

• 
  строение и функции венозной системы;
  
• 
  строение и функции системы полых вен и воротной вены;
  
• 
  основные венозные сосуды;
  
• 
  критерии оценки процесса кровообращения: по самочувствию, цвету, температуре, тургору кожи, состоянию сосудов, функциональным сердечно-сосудистым пробам.
  

Студент должен уметь:

• 
  применять латинские термины;
  
• 
  показывать в атласе, на муляжах магистральные вены головы, шеи, туловища, конечностей.
  

1. 
   ВЕНЫ БОЛЬШОГО КРУГА КРОВООБРАЩЕНИЯ
   

Вены большого круга объединяют в четыре системы:

• 
  вен сердца;
  
• 
  верхней полой вены;
  
• 
  нижней полой вены;
  
• 
  воротной вены.
  

Каждая венозная система образует главный ствол, куда впадают вены, несущие кровь от определённой группы органов. Эти сосуды





(венечный синус, верхняя и нижняя полые вены) впадают в правое предсердие. Воротная вена впадает в нижнюю полую вену. Системы полых вен и воротной вены соединены анастомозами (рис. 14-1).

ОСОБЕННОСТИ КРОВОТОКА В ВЕНАХ

Кровь из микроциркулятор- ного русла поступает в венозную систему. В венах давление крови низкое: если в начале артериального русла давление крови составляет 140 мм рт. Ст., то в венулах — 10—15 мм рт.ст. В конечной части венозного русла давление крови приближается к нулю и даже может быть отрицательным (ниже атмосферного давления).

Движению крови по венам способствует несколько факторов:

• 
  работа сердца;
  
• 
  клапанный аппарат вен;
  
• 
  сокращение скелетных мышц;
  
• 
  присасывающая функция грудной клетки.
  

Работа сердца создаёт разность давления крови в артериальной системе и правом предсердии, что обеспечивает венозный возврат крови к сердцу. Присутствие в венах клапанов способствует движению крови в одном направлении — к сердцу. Чередование сокращения и расслабления мышц — важный фактор, помогающий движению

---

Рис. 14-1. Система полых вен (схема):

1. 
   — внутренние ярёмные вены; 2 — наружные ярёмные вены; 3 — подключичная вена; 4 — левая плечеголовная вена; 5 — правая плечеголовная вена; 6 — венозный угол; 7 — межрёберные вены; 8 — поперечный венозный анастомоз; 9 — верхняя полая вена; 10 — полунепарная вена;
   
2. 
   — непарная вена; 12 — нижняя полая вена; 13 — поясничные вены; 14 — воротная вена; 15 — общие подвздошные вены, 16 — внутренние подвздошные вены; 17 — наружные подвздошные вены; 18 — надчревная вена; 19 — геморроидальное и другие венозные сплетения вокруг органов малого таза
   

---

353


Учебный модуль 14. Кровеносная система: вены большого круга кровообращения



Анатомия и физиология


крови по венам. При сокращении мышц тонкие стенки вен сжимаются, и кровь продвигается по направлению к сердцу. Расслабление скелетных мышц способствует поступлению крови из артериальной системы в вены. Именно поэтому мышцы называют «периферическими сердцами».

Отрицательное внутригрудное давление, особенно в фазу вдоха, способствует венозному возврату крови к сердцу, вызывая расширение тонкостенных венозных сосудов шеи и грудной полости. Давление в этих венах понижается, что облегчает движение крови по направлению к сердцу.

Скорость тока крови в периферических венах составляет 5—14 см/с, в полых венах — 20 см/с.

2. 
   СИСТЕМА ВЕРХНЕЙ ПОЛОЙ ВЕНЫ
   

Верхняя полая вена — толстый сосуд диаметром около 2,5 см, длиной 5—6 см, расположенный в переднем средостении справа от восходящей аорты. Верхняя полая вена образуется при слиянии правой и левой плечеголовных вен, а затем принимает непарную вену. Каждая плечеголовная вена — результат объединения внутренней ярёмной и подключичной вен своей стороны.

По верхней полой вене в правое предсердие оттекает кровь из вен верхней половины тела: от головы и шеи, верхних конечностей и грудной клетки (за исключением сердца).

ВЕНЫ ГОЛОВЫ И ШЕИ Венозный отток от головы

Вены головы связывают многочисленными анастомозами вены головного мозга, мозговой и лицевой областей. Из поверхностных и глубоких вен головного мозга, глазницы и внутреннего уха кровь оттекает через систему венозных синусов (см. Модуль 6) в сигмовидный синус и внутреннюю яремную вену. Венозный отток от лицевой области во внутреннюю ярёмную вену происходит по

---

лицевой вене, собирающей венозную кровь из зон кровоснабжения лицевой, верхнечелюстной и поверхностной височной артерии.

Венозный отток от шеи

Различают поверхностные и глубокие вены шеи. К поверхностным венам принадлежат парные наружная и передняя ярёмные вены. Наружная ярёмная вена пересекает грудино-ключично-сосцевидную


354





мышцу и собирает кровь от мягких тканей шеи и затылочной области. Эта вена впадает во внутреннюю ярёмную, подключичную вены или в венозный угол своей стороны.

Передняя ярёмная вена формируется из мелких вен подбородочной области, спускается по бокам средней линии шеи в межфасциальное надгрудинное пространство, где обе вены соединяются поперечным анастомозом — ярёмной венозной дугой. Кровь из венозной дуги оттекает в наружную ярёмную вену соответствующей стороны.

Внутренняя ярёмная вена — основная глубокая вена, собирающая кровь из вен головы и шеи. Она начинается от краёв ярёмного отверстия, проходит по шее рядом с внутренней, а затем с общей сонной артерией до верхней апертуры грудной клетки. Позади грудино-ключичного сочленения она сливается с подключичной веной, образуя венозный угол. На шее внутренняя ярёмная вена принимает глубокие вены, сопровождающие одноимённые артерии: глоточные, язычные и др.

ВЕНЫ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ

Различают поверхностные и глубокие вены верхней конечности. Поверхностные вены расположены под кожей, образуя венозные сети. Самые крупные поверхностные вены руки: латеральная и медиальная подкожные вены руки.

Латеральная подкожная вена руки (v

---

. cephalica) начинается от венозной сети тыла кисти, поднимается по латеральной стороне предплечья, затем переходит на плечо, где залегает в латеральной борозде кнаружи от двуглавой мышцы, поднимается до ключицы и впадает в подмышечную вену.

Медиальная подкожная вена руки (v. basilica) начинается на тыле кисти, поднимается по локтевой стороне предплечья на плечо, где впадает в одну из плечевых вен. В области локтевой ямки между латеральной и медиальной подкожными венами руки есть хорошо выраженный анастомоз — промежуточная вена локтя.

Глубокие вены верхней конечности лежат рядом с артериями и носят те же названия. При этом каждую артерию, как правило, сопровождают две вены-спутницы. Из глубоких вен кисти кровь оттекает в вены предплечья. Локтевые и лучевые вены сливаются в две плечевые вены. Плечевые вены, объединяясь, образуют подмышечную вену.

Непарная подмышечная вена служит главным коллектором венозной крови, оттекающей от верхней конечности. Кроме вен руки, она принимает вены мышц плечевого пояса и частично мышц груди. На уровне наружного края I ребра подмышечная вена продолжается в подключичную вену.


355


Учебный модуль 14. Кровеносная система: вены большого круга кровообращения



Анатомия и физиология


Подключичная вена проходит впереди от подключичной артерии, будучи отделена от неё передней лестничной мышцей. Сливаясь с внутренней ярёмной веной позади грудино-ключичного сустава, она образует

---

Смотрите также файлы

• Пальчиковая гимнастика как средство развития речи у детей среднего дошкольного возраста.docx

• 1. 08 Формы безналичных расчетов 08 Формы безналичных расчетов.docx

• Лекция 1 Экономика. Потребности. Свободные и экономические блага. Ограниченность ресурсов. План Понятие экономики.doc

• Бюджетная система рф.docx

• Отчет по лабораторной работе на тему.docx