₂ находятся в плазме крови и лишь треть — в эритроцитах.

ГАЗООБМЕН МЕЖДУ КРОВЬЮ И ТКАНЯМИ

Пониженное парциальное давление кислорода в тканях (0-20 мм рт. Ст.) по сравнению с высоким парциальным давлением кислорода в атмосферном воздухе заставляет этот газ проникать в ткани. Для углекислого газа градиент (перепад) давления направлен в противоположную сторону: в тканях парциальное давление углекислого газа достигает 60 мм рт. Ст., а в атмосферном воздухе — всего

1. 
   2 мм рт. Ст. В результате углекислый газ удаляется из тканей.
   

На интенсивность газообмена влияют:

• 
  кислотность среды;
  
• 
  температура тела человека;
  
• 
  длина капилляров;
  
• 
  скорость кровотока.
  

Чем интенсивнее обмен веществ в ткани, тем плотнее в ней сеть капилляров: например, в миокарде на каждое мышечное волокно приходится один капилляр. Потребность органов в кислороде различна: она велика в миокарде, коре больших полушарий, печени и корковом веществе почек; уменьшена в мышцах и белом веществе головного мозга. Снабжение кислородом сердца максимально во время диастолы и минимально во время систолы.

Потребность миокарда в кислороде на короткое время удовлетворяет дыхательный белок миоглобин, присутствующий в скелетных мышцах млекопитающих и других животных. Миоглобин насыщается

---

381


Учебный модуль 15. Процесс дыхания



Анатомия и физиология


кислородом при более низком парциальном давлении, поэтому при снижении запаса кислорода в крови миоглобин служит депо кислорода в мышцах. Однако его запасы ограничены. Необходимое напряжение кислорода в крови и тканях возможно лишь при оптимальном содержании СО₂ и О₂ в альвеолярном воздухе и крови лёгочных капилляров, что поддерживается глубиной и частотой дыхания.

Гипоксия — снижение парциального давления кислорода в тканях.

Аноксия — состояние, при котором парциальное давление кислорода в ткани равно нулю.

Снабжение тканей кислородом и удаление углекислого газа обеспечивается согласованной деятельностью нескольких систем: крови, дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Интенсивность тканевого дыхания в работающих органах возрастает только при соответствующем увеличении вентиляции лёгких, работы сердца и объёма циркулирующей крови.

ДЫХАТЕЛЬНЫЙ ЦЕНТР И РЕГУЛЯЦИЯ ДЫХАНИЯ

В регуляции дыхания участвуют структуры спинного и продолговатого мозга, моста, гипоталамуса и коры больших полушарий.

Ведущая роль в организации дыхания принадлежит дыхательному центру продолговатого мозга, состоящему из центров вдоха (инспира- торные нейроны) и выдоха (экспираторные нейроны). Разрушение этой области ведёт к остановке дыхания. Здесь находятся нейроны, обеспечивающие ритмичность вдоха и выдоха. Это связано с тем, что дыхательный центр обладает свойством автоматизма,

---

то есть его нейроны способны ритмически самовозбуждаться. Автоматизм сохраняется, даже если к дыхательному центру не поступают нервные импульсы от чувствительных нейронов. Автоматизм может изменяться в зависимости от гуморальных факторов, нервных импульсов, поступающих по центростремительным нейронам и под влиянием вышележащих отделов мозга. От дыхательного центра нервные импульсы по центробежным нейронам подходят к межрёберным мышцам, диафрагме и другим мышцам.

Регуляцию дыхания осуществляют гуморальные, рефлекторные механизмы и нервные импульсы, поступающие из вышележащих отделов головного мозга.

Гуморальные механизмы. Специфический регулятор активности нейронов дыхательного центра — углекислый газ, действующий на дыхательные нейроны непосредственно и опосредованно. Углекислый газ непосредственно возбуждает инспираторные клетки дыхательного центра. В механизме стимулирующего влияния углекислого


382





газа на дыхательный центр важное место принадлежит хеморецепторам сосудистого русла. В области сонных синусов и дуги аорты обнаружены хеморецепторы, чувствительные к изменениям напряжения углекислого газа в крови. Кстати, первый вдох новорождённого объясняют действием углекислого газа, накопившегося в его тканях, на дыхательный центр (после перерезки пуповины и отделения от организма матери). Это действие как прямое, так и опосредованное, рефлекторное — через хеморецепторы сонного синуса и дуги аорты. Избыток углекислого газа в крови вызывает одышку. Недостаток кислорода в крови углубляет дыхание. Как известно, повышение напряжения кислорода в крови тормозит активность дыхательного центра.

Рефлекторные механизмы. Различают постоянные и непостоянные рефлекторные влияния на функциональное состояние дыхательного центра. Постоянные рефлекторные влияния возникают в результате раздражения рецепторов альвеол (рефлекс Геринга-Брейера), корня лёгкого и плевры (плевропульмональный рефлекс), хеморецепторов дуги аорты и сонных синусов (

---

рефлекс К. Гейманса), а также проприорецепторов дыхательных мышц.

Рефлекс Геринга-Брейера называют рефлексом торможения вдоха при растяжении лёгких. При вдохе возникают импульсы, тормозящие вдох и стимулирующие выдох, а при выдохе — импульсы, рефлектор- но стимулирующие вдох. Регуляция дыхательных движений происходит по принципу обратной связи. При перерезке блуждающих нервов рефлекс выключается, дыхание становится редким и глубоким.

Непостоянные рефлекторные влияния на активность дыхательных нейронов связаны с возбуждением разнообразных экстероре- цепторов и интерорецепторов. Например, при внезапном вдыхании паров аммиака, хлора, табачного дыма и некоторых других веществ раздражаются рецепторы слизистой оболочки носа, глотки и гортани, что приводит к рефлекторному спазму голосовой щели (иногда даже мускулатуры бронхов) и рефлекторной задержке дыхания. Сильные температурные воздействия на кожу возбуждают дыхательный центр и увеличивают вентиляцию лёгких. Резкое охлаждение угнетает дыхательный центр. На дыхание влияют боль и импульсы от сосудистых барорецепторов; так, повышение АД угнетает дыхательный центр, что проявляется уменьшением глубины и частоты дыхания.

При раздражении эпителия дыхательных путей накопившейся пылью, слизью, химическими раздражителями и инородными телами возникают чиханье и кашель (защитные врождённые рефлексы), их центры находятся в продолговатом мозге. Чиханье возникает при раздражении рецепторов слизистой оболочки носа, кашель — при возбуждении рецепторов гортани, трахеи и бронхов.


383


Учебный модуль 15. Процесс дыхания



Анатомия и физиология

1. 
   уровень регуляции — спинной мозг. Здесь расположены центры диафрагмальных и межрёберных нервов, обусловливающие сокращение дыхательных мышц. Однако этот уровень регуляции дыхания не может обеспечить ритмичной смены фаз дыхательного аппарата.
   
2. 
   уровень регуляции — продолговатый мозг. Здесь находится дыхательный центр, который перерабатывает разнообразные афферентные импульсы, идущие от дыхательного аппарата, а также от основных рефлексогенных сосудистых зон. Этот уровень регуляции обеспечивает ритмичную смену фаз дыхания и активность спинномозговых двигательных нейронов, аксоны которых иннервируют дыхательные мышцы.
   
3. 
   уровень регуляции — верхние отделы головного мозга, включающие и корковые нейроны. Только при участии коры большого мозга возможно адекватное приспособление системы органов дыхания к изменяющимся условиям окружающей среды.
   

---

ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ

1. 
   Общий план строения и значение дыхательной системы.
   
2. 
   Строение полости носа.
   
3. 
   Строение, функции гортани.
   
4. 
   Строение трахеи и главных бронхов.
   
5. 
   Строение лёгких.
   
6. 
   Плевральные полости и синусы.
   
7. 
   Границы лёгких и плевры.
   
8. 
   Понятие о средостении. Органы средостения.
   
9. 
   Этапы процесса дыхания.
   
10. 
    Аппарат внешнего дыхания.
    
11. 
    Дыхательный цикл.
    
12. 
    Механизмы вдоха и выдоха.
    
13. 
    Понятие о лёгочных объёмах и лёгочной вентиляции.
    
14. 
    Состав атмосферного, альвеолярного и выдыхаемого воздуха.
    

15 Газообмен в лёгких.

16. 
    Транспорт газов кровью.
    
17. 
    Газообмен между кровью и тканями.
    
18. 
    Дыхательный центр. Регуляция дыхания.
    

учебный ПРОЦЕСС ПИЩЕВАРЕНИЯ

МОДУЛЬ 16


Студент должен знать:

• 
  сущность потребности организма в пище и воде;
  
• 
  общий план строения органов пищеварения;
  
• 
  строение стенок полости рта, глотки, пищевода, желудка, тонкой кишки, толстой кишки, миндалин лимфоэпителиального кольца, больших слюнных желёз;
  
• 
  состав и свойства слюны;
  
• 
  строение, расположение и функции поджелудочной железы, печени, жёлчного пузыря;
  
• 
  механизм образования жёлчи;
  
• 
  этапы пищеварения и всасывания в полости рта, в желудке, тонкой и толстой кишке;
  
• 
  процесс формирования каловых масс и механизм дефекации.
  

Студент должен уметь:

• 
  показывать на таблицах, муляжах и моделях органы пищеварения, детали их строения, их проекции и расположение в организме;
  
• 
  использовать латинскую медицинскую терминологию.
  

1. 
   АНАТОМИЯ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ
   

Пищеварительная система — комплекс органов, обеспечивающих механическую и химическую обработку пищи, всасывание её составных

---

Смотрите также файлы

• Пальчиковая гимнастика как средство развития речи у детей среднего дошкольного возраста.docx

• 1. 08 Формы безналичных расчетов 08 Формы безналичных расчетов.docx

• Лекция 1 Экономика. Потребности. Свободные и экономические блага. Ограниченность ресурсов. План Понятие экономики.doc

• Бюджетная система рф.docx

• Отчет по лабораторной работе на тему.docx