Файл: Гнойновоспалительные заболевания брюшной полости. Повреждения органов брюшной полостиВопрос 1.pdf

В больницу поступила девочка 11 лет, которая 30 минут назад была сбита легковым автомобилем.
Общее состояние тяжелое. Сознание сохранено, вялая, жалуется на постоянную боль в правой половине живота. Выраженная бледность кожи и слизистых. Дыхание поверхностно, живот в акте дыхания участие не берет. Частота сердечных сокращений 110 за минуту, артериальное давление
90/35 мм рт. ст. Перкуторно над легкими ясный легочный звук. На обзорной рентгенограмме органов брюшной полости свободный газ отсутствует. Какой диагноз у пострадавшей?
Выберите один ответ: a. Пневмоторакс слева. b. Гемоторакс слева. c. Разрыв кишечнику. d. Разрыв печени. e. Разрыв селезенки.
Отзыв
Правильный ответ: Разрыв печени.
Вопрос
9
Неверно
Баллов: 0,00 от максимума 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребенок 6 лет поступил в клинику с симптомами острого аппендицита, аппендикулярного инфильтрата. Какой из специальных методов диагностики наиболее оптимальный у ребенка с нагноившимся аппендикулярным инфильтратом?
Выберите один ответ: a. Радионуклидное исследование ЖКТ. b. Контрастное исследование ЖКТ. c. Обзорная рентгенография брюшной полости. d. Термография. e. УЗИ.
Отзыв
Правильный ответ: УЗИ.
Вопрос
10
Неверно
Баллов: 0,00 от максимума 1,00

Отметить вопрос
Текст вопроса
У ребенка 5 лет, клиническая картина, характерная для острого неспецифического мезаденита. Ваша лечебная тактика этом случае?
Выберите один ответ: a. Перевод больного в соматический стационар b. Назначение антибактериальной терапии и спазмолитиков c. Срочное оперативное лечение d. Лапароскопия e. Наблюдение
Отзыв
Правильный ответ: Назначение антибактериальной терапии и спазмолитиков
Вопрос
1
Верно
Баллов: 1,00 от максимума 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У новорожденного с 4-х суток, отмечается беспокойство, отказ от груди, срыгивание. Мать в течение беременности лечилась от бактериального вагиноза. В легких с обеих сторон пуэрильное дыхание.
Живот вздут, не участвует в акте дыхания. Передняя брюшная стенка гиперемирована, пастозная, пальпация вызывает беспокойство. Мошонка отечна, гиперемирована. Стула скудный, трижды в течение суток с примесью крови. На обзорной рентгенограмме уровни не определяются. Ваш предварительный диагноз?
Выберите один ответ: a. Внутриутробная инфекция b. Диафрагмальная грыжа c. Перекрут правого яичка d. Стафилококковый энтероколит, перитонит e. Врожденная высокая кишечная непроходимость
Отзыв
Правильный ответ: Стафилококковый энтероколит, перитонит

Вопрос
2
Верно
Баллов: 1,00 от максимума 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Мальчик 9 лет доставлен в хирургическое отделение через 2 часа после падения с дерева с высоты
3 м на правую сторону. При обзоре: состояние ребенка тяжелое, жалуется на постоянную боль в правой половине живота, которая иррадиирует в правую лопатку и правое плечо. Дважды была рвота при попытке сесть. Ребенок резко бледен, дыхание ослаблено, поверхностное. Живот не принимает участия в акте дыхания. Тахикардия. Артериальное давление 85/40 мм рт. ст. При пальпации живот болезненный, пассивное мышечное напряжение в правой его половине.
Положительный симптом Щеткина-Блюмберга. На обзорной рентгенограмме свободного газа в брюшной полости нет. Какой предварительный диагноз?
Выберите один ответ: a. Разрыв селезенки. b. Ушиб легкого. c. Разрыв кишечника. d. Разрыв печени. e. Разрыв правой почки.
Отзыв
Правильный ответ: Разрыв печени.
Вопрос
3
Верно
Баллов: 1,00 от максимума 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У ребенка 5 лет, клиническая картина, характерная для острого неспецифического мезаденита. Ваша лечебная тактика этом случае?
Выберите один ответ: a. Назначение антибактериальной терапии и спазмолитиков b. Наблюдение c. Лапароскопия

d. Срочное оперативное лечение e. Перевод больного в соматический стационар
Отзыв
Правильный ответ: Назначение антибактериальной терапии и спазмолитиков
Вопрос
4
Неверно
Баллов: 0,00 от максимума 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
В больницу поступил мальчик 7 лет, который во время езды на велосипеде упал и ударился животом о руль. При осмотре: состояние сознания - сопор, выраженная бледность кожи и слизистых, на передней брюшной стенке в правом подреберье гематома. Частота сердечных сокращений 125 в минуту, артериальное давление 70/40 мм рт.ст. На обзорной рентгенограмме органов брюшной полости свободный газ отсутствует. При ультразвуковом исследовании выявлен линейний дефект печени до 4,5 см, жидкость в полости малого таза. Какая тактика лечения?
Выберите один ответ: a. Инфузия коллоидных растворов. b. Лапаротомное оперативное вмешательство. c. Лапароскопическое оперативное вмешательство. d. Консервативная гемостатична терапия. e. Трансфузия свежезамороженной донорской плазмы.
Отзыв
Правильный ответ: Лапаротомное оперативное вмешательство.
Вопрос
5
Верно
Баллов: 1,00 от максимума 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Мальчик 16 лет госпитализирован в клинику с жалобами на боли в животе, трехкратную рвоту, повышение температуры тела до 39,5С, слабость. Из анамнеза известно, что ребенок болеет два дня. При поступлении состояние больного тяжелое, пульс 118 ударов в минуту, АД 97/52 мм. рт. ст, язык сухой. Живот вздут, при пальпации резко болезнен во всех отделах, преимущественно в правой подвздошной области. Симптомы раздражения брюшины положительны. Hb-118 г/л, Эр-3,1 Т/л, L- 18
Г/л. Какое из осложнений возникло у больного?
Выберите один ответ:

a. Аппендикулярный инфильтрат b. Перфорация слепой кишки, разлитой перитонит c. Деструктивный аппендицит, разлитой перитонит d. Тонко-толстокишечная инвагинация с некрозом и перфорацией стенки кишки, разлитой перитонит e. Перфоративная язва желудка, разлитой перитонит
Отзыв
Правильный ответ: Деструктивный аппендицит, разлитой перитонит
Вопрос
6
Неверно
Баллов: 0,00 от максимума 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Мальчик 9 лет упал из высоты. Общее состояние средней тяжести. Жалобы на боль в животе.
Болезненность при перкусии, непостоянное напряжение мышц живота. С чего нужно начать обследование?
Выберите один ответ: a. Лапароскопия. b. УЗД. c. Внутривенная урография. d. Лапароцентез. e. Обзорная рентгенография брюшной полости.
Отзыв
Правильный ответ: УЗД.

Щеткина-Блюмберга - отрицательный, Ровзинга, Раздольского, Ситковского, Воскресенского – положительные. Лейкоцитоз в крови – 10,5 Г/л. Анализ мочи без патологии. Ваш предположительный диагноз?
Выберите один ответ: a. Острый панкреатит b. Кишечная инфекция c. Правосторонняя почечная колика d. Острый холецистит e.
Острый аппендицит
Отзыв
Правильный ответ: Острый аппендицит
Вопрос
8
Верно
Баллов: 1,00 от максимума 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У 3-х суточного новорожденного, отмечается беспокойство, отказ от груди, рвоту. Мать носитель патогенного стафилококка. Передняя брюшная стенка гиперемирована, пальпация вызывает беспокойство. Мошонка отечна, гиперемирована. Стула не было, не мочился. Какой симптом дополнительно указывает на наличие перитонита у новорожденного?
Выберите один ответ: a. Отечность, гиперемия мошонки b. Отсутствие стула c. Рвота d. Отказ от груди e. Задержка мочеиспускания
Отзыв
Правильный ответ: Отечность, гиперемия мошонки
Вопрос
9
Верно
Баллов: 1,00 от максимума 1,00

Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребенок доставлен в хирургический санпропускник с места ДТП. Жалобы на боли в животе. Живот вздут, при пальпации болезненный во всех отделах, печеночная тупость отсутствует. Заподозрена травма полого органа. Какова наиболее частая этиологическая картина данной патологии?
Выберите один ответ: a. Отрыв брыжейки b. Образование гематомы c. Прямой удар d. Перфорация из-за воспалительных изменений e. Сдавление и разрыв перерастянутой кишки
Отзыв
Правильный ответ: Сдавление и разрыв перерастянутой кишки
Вопрос
10
Верно
Баллов: 1,00 от максимума 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
В отделение поступил мальчик 8 лет с жалобами на боли в животе. Болеет в течение 3 дней. При осмотре живот симметричный, не вздут, болезненный в околопупочной области. Мышечный дефанс не выражен. Симптом Филатова отрицательный. В положении Транделленбурга боль перемещается в ближе к эпигастрию. В анализе крови лейкоцитоз 19,3 Г/л, СОЭ 25 мм/ч. Ваш предварительный диагноз?
Выберите один ответ: a. Острый панкреатит b. Острый неспецифический мезаденит c. Острый аппендицит d. Разлитой перитонит e. Острый холецистит
Отзыв
Правильный ответ: Острый неспецифический мезаденит

Вопрос
1
Верно
Баллов: 1,00 от максимума 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Мальчика 8 лет ударили в живот. Общее состояние средней тяжести. Занимает вынужденное положение в постели. Кожные покровы бледные. Пульс 130 ударов в минуту. Надавливания на левую реберную дугу несколько болезненны. Положительные симптомы Вейнерта, Куленкампфа.
Макроскопически моча не изменена. Поставьте предварительный диагноз.
Выберите один ответ: a. Разрыв селезенки, внутрибрюшное кровотечение. b. Разрыв левой почки, забрюшинная гематома. c. Разрыв печени, внутрибрюшное кровотечение d. Разрыв поджелудочной железы. e. Разрыв полого органа, перитонит
Отзыв
Правильный ответ: Разрыв селезенки, внутрибрюшное кровотечение.
Вопрос
2
Верно
Баллов: 1,00 от максимума 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребенок упал с велосипеда, получил удар в поясничную область около 2-х часов назад. Жалобы на боли в поясничной области, живот при пальпации мягкий, безболезненный. Пульс – 110 уд. в мин.
АД- 110/60 мм.рт.ст. Симптом Пастернацкого положительный слева. Общий анализ мочи: уд.вес –
1009, белок – 0,2 г/л, сахар -нет., Л – 2-4 п/з, эр- неизм. до 1/4 в п/з ,эпит– 0-1 п/з., соли – ураты ед. С какого метода исследования целесообразно начать в данном случае?
Выберите один ответ: a. УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства b. Обзорная рентгенография брюшной полости c. Анализ мочи по Зимницкому d. Общий анализ крови

e. Анализ мочи по Нечипоренко
Отзыв
Правильный ответ: УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства
Вопрос
3
Верно
Баллов: 1,00 от максимума 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У ребенка 8 лет, 6 часов назад появились боли в животе, повторная рвота. При осмотре живот болезненный в правой подвздошной области, где определяется мышечное напряжение. Симптомы
Щеткина-Блюмберга - отрицательный, Ровзинга, Раздольского, Ситковского, Воскресенского – положительные. Лейкоцитоз в крови – 10,5 Г/л. Анализ мочи без патологии. Ваш предположительный диагноз?
Выберите один ответ: a. Кишечная инфекция b. Острый аппендицит c. Правосторонняя почечная колика d. Острый панкреатит e. Острый холецистит
Отзыв
Правильный ответ: Острый аппендицит
Вопрос
4
Неверно
Баллов: 0,00 от максимума 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У ребенка 8 лет после падения с высоты состояние средней тяжести. Жалобы на боли в животе.
Определяется непостоянное напряжение мышц передней брюшной стенки, болезненность при перкуссии живота. С чего целесообразно начать обследование?
Выберите один ответ: a. Лапароскопии b. Ультрасонографии