Файл: Составители зав кафедрой соц медицины и организации здравоохранения доц. Л. В. Кайкова начальник экспертноэкономического отдела департамента здравоохранения администрации области Л. В. Баташова зам.doc

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 11.12.2023

Просмотров: 97

Скачиваний: 1

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.


Определяется умножением величины установленных взносов на социальное страхование на сумму основной и дополнительной заработной платы. В настоящее время величина взносов на социальное страхование составляет 39%, в т.ч. 28% - пенсионный фонд, 5,4%- соцстрах, 3,6% - фонд обязательного медицинского страхования, 2% - фонд занятости населения.

III. Расчет расходов на медикаменты и перевязочные средства.

Таблица 6.


Наименование медикаментов и перевязочных средств

Количество потребляемых при услуге

Цена

Расходы на медикаменты и перевязочные средства

1

2

3

4

В графе 2 указывается количество средств каждого наименования, потребляемых при оказании данной медицинской услуги.

В графе 3 - цена за единицу каждого наименования.

В графе 4 - отражается величина расходов на медикаменты.

IV. Расходы на питание.

Отражаются в соответствии с натуральными нормами питания на I больного в день (по профильному отделению).

V. Расчет амортизации медицинского оборудования.

Таблица 7.


Наименование медицинского оборудования

Балансовая стоимость

Годовая норма износа

Время работы оборудования

Амортизаци­онные отчисления

1

2

3

4

5

В графе 1 указывается наименование оборудования, непосредственно участвующего в процессе оказания услуг.

В графе 2 отражается стоимость оборудования.

В графе 3 указывается годовая норма износа в соответствии с нормативными документами.

В графу 4 заносится время подготовки и работы оборудования, необходимое для оказания услуги.

В графе 5 - расчет амортизационных отчислений.

гр. 5= гр.2 х гр. 3: 100%: 12 х 163 х гр. 4

При этом:

12 - число месяцев в году;




163 - средняя норма рабочего времени для медперсонала.


Таким образом, разделы I-V составляют прямые материальные затраты.

Расчет накладных расходов.

Накладные расходы по учреждению рассчитываются исходя из затрат на:

  • заработную плату административно-управленческого и обслуживающего персонала;

  • начисления на социальное страхование административно-управленческого и обслуживающего персонала;

  • канцелярские и хозяйственные расходы, кроме расходов на ремонт инвентаря и оборудования и текущий ремонт зданий;

  • переподготовку кадров и повышение квалификации медицинских работников (не более 2% от ФОТ).;

  • амортизация зданий субсчет 0I0, сооружений 0II, 0I2, передаточных устройств, мебели 0I6, транспортных средств 0I5, оборудования в части силовых машин, машин-генераторов, двигателей, рабочих машин и оборудования, измерительных приборов, вычислительную технику и прочие машины (групп I,2,3,5,8 субсчета 0I3), малоценный и быстро изнашивающийся инвентарь (субсчет 070, 07I). При этом амортизация оборудования и инвентаря с субсчетов 0I0, 0II, 0I2, 0I6, 0I3 берется из расчета 5% годовых (полного восстановления и капитального ремонта), субсчета 0I5 (транспортные средства) 15%, а субсчетов 070 и 07I в размере 50%.

Сложив все затраты определяем коэффициент Кнр:





Сумма накладных расходов

Кнр=







Фонд основной зарплаты медработников







При расчете стоимости медицинских услуг коэффициент накладных расходов применяется по отношению к расходам на оплату труда, (основной з/платы). Экономически эффективно коэффициент накладных расходов рассчитывать ежеквартально.

Кроме этого, в себестоимость платных медицинских услуг включаются следующие налоги:

  1. транспортный налог - исчисляется как 1% от фонда оплаты труда;

  2. налог на пользователей дорог - исчисляется в размере 4% от стоимости услуги (реализации).

Итак, расчет себестоимости медицинской услуги:

Таблица 8.


Меди­цин­ские услуги

Рас­ходы на оп­лату труда

До­полни­тель­ная зар­плата

Всего зар­плата

Начис­ление на зар­плату

Пи­тание

Меди­каменты

Амор­тиза­ция мед. обо­рудо­вания

На­клад­ные рас­ходы

На­логи

Итого се­бе­стои­мость

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11



Расчет прибыли.

Для расчета прибыли устанавливаем рентабельность услуг.

Прибыль определяется умножением себестоимости на % рентабельности:





Себестоимость х рентабельность (%)

Прибыль=







100%

Цена услуги будет равна: себестоимость + прибыль.

При обслуживании по договорам цена медицинских услуг может быть увеличена (уменьшена) в зависимости от условий договора и регулируется прибылью.

Пример расчета цены медицинской услуги.

I. Затраты на оплату труда:

Таблица 9.


Наименование услуги

Долж­ность мед. пер­сонала

Время затраченное на услугу

Оклад в рублях

Затраты на основ­ную зар­плату (руб.)

Коэф­фи­циент допол­нитель­ной зар­платы *

Затраты на допол­нитель­ную зар­плату (руб.)

Затраты на оп­лату труда (руб.)

1

2

3

4

5

6

7

8

Рентгеноскопия желудка

Врач-рентгенолог

0,5 ч

187100

187100:155,5*0,5=801

150%

801*150%=901

1502




рентген-лаборант

0,5 ч

101300

101300:155,5*0,5=326

150%

489

815




Санитарка

0,03 ч

63600

63600:155,5*0,03=13

150%

20

33

Итого










940




1410

2350

* Коэффициент дополнительной заработной платы исчисляется каждым учреждением, исходя из затрат.

2. Начисления на оплату труда:



2350 рублей * 39%







=916 рублей

100%




3. Расчет стоимости медикаментов:

Наименование

Количество

Цена (рубли)

Расходы на медика­менты (рубли)

1

2

3

4

Бария сульфат

100 г

2,6

260

Восстановитель

1,5 л

312

468

Плёнка рентгенографиче­ская 18x24

4 шт.

1170

4680

Проявитель

1,5 л

280,3

421

Фиксаж

3 л

195

585

Итого:







6414

Расчет стоимости амортизации медицинского оборудования:

Наимено­вание обо­рудования

Балансовая стоимость (руб.)

Годо­вая норма из­носа

Время ра­боты обору­дования

Амортизаци­онные отчисле­ния (руб.)

Аппарат РУМ-20

9795000

12,5

0,5

(9795000х12,5) :12:155,5х0,5=328

100

Машина проявочная

276143

12,5

0,5

(276143х12,5) : 12:155,5х0,5=2

100

Итого:










330

5. Расчет накладных расходов:




Сумма накладных расходов




Кнакладных расходов=

=160%




Основная зарплата медработников


(у каждого учреждения - свой коэффициент).

Накладные расходы в расчете себестоимости в нашем примере будут равны:

(940 руб.х160 руб.):100%=1504 рубля

6. Расчет налогов, входящих в себестоимость:

а) транспортный налог: 1% от ФОТ = 2350 руб. х 1% = 23,5 руб.

б) налог на пользователей дорог: 4% от реализации (дохода)=11514 руб.х4%= 460,5 руб.

Итак, себестоимость рентгеноскопии желудка:

  1. Затраты на оплату труда

2350 руб.

  1. Начисления на оплату труда

916 руб.

  1. Расходы на медикаменты

6414 руб.

  1. Амортизация медицинского оборудования

330 руб.

  1. Накладные расходы

1504 руб.

Итого, без налогов:

11514 руб.

6. Налоги

484 руб.

Итого, себестоимость

11998 руб.

Устанавливаем рентабельность - 25% и определяем прибыль:

11998 руб.х25%:100%=3000 руб.

Из прибыли дополнительно рассчитываем налог на пользователей дорог:

4%х3000 руб.=120 руб.

Цена на услугу - рентгеноскопия желудка =15118 руб. (11998 руб.+3120 руб.)

Составление сметы доходов и расходов по специальным средствам.

В соответствии с калькуляциями на оказываемые виды платных услуг и их количеством (плановым) составляется смета доходов и расходов специальных средств. При этом прибыль, заложенная в калькуляцию, в соответствии с разработанным в учреждении “Положением об оказании платных услуг и распределением прибыли” распределяется следующим образом:

  1. На налоги, не вошедшие в себестоимость и отнесенные на финансовые результаты - ст. 18 (“Прочие расходы”).

  2. На экономическое стимулирование ст. 1 (“Заработная плата”).

  3. На развитие производства - ст. 12 (“Приобретение оборудования”).

Амортизация оборудования, заложенная в калькуляции услуг, относится на ст. 3 “Хозрасходы” и идет на текущий ремонт оборудования.

На основании утвержденных калькуляций и фактических объемов оказанных платных услуг должны производиться затраты по ст.9 “Питание”, ст.10 “Медикаменты”, ст.3 “Хозрасходы”. Если затраты по счету “Спецсредства” не производились, эти затраты (по ст.9, 10, 3) необходимо восстанавливать в обязательном порядке на бюджетный счет в полном объеме.