Определяется умножением величины установленных взносов на социальное страхование на сумму основной и дополнительной заработной платы. В настоящее время величина взносов на социальное страхование составляет 39%, в т.ч. 28% - пенсионный фонд, 5,4%- соцстрах, 3,6% - фонд обязательного медицинского страхования, 2% - фонд занятости населения.III. Расчет расходов на медикаменты и перевязочные средства.Таблица 6.

Наименование медикаментов и перевязочных средств	Количество потребляемых при услуге	Цена	Расходы на медикаменты и перевязочные средства
1	2	3	4

В графе 2 указывается количество средств каждого наименования, потребляемых при оказании данной медицинской услуги.В графе 3 - цена за единицу каждого наименования.В графе 4 - отражается величина расходов на медикаменты.IV. Расходы на питание.Отражаются в соответствии с натуральными нормами питания на I больного в день (по профильному отделению).V. Расчет амортизации медицинского оборудования.Таблица 7.

Наименование медицинского оборудования	Балансовая стоимость	Годовая норма износа	Время работы оборудования	Амортизаци­онные отчисления
1	2	3	4	5

В графе 1 указывается наименование оборудования, непосредственно участвующего в процессе оказания услуг.В графе 2 отражается стоимость оборудования.В графе 3 указывается годовая норма износа в соответствии с нормативными документами.В графу 4 заносится время подготовки и работы оборудования, необходимое для оказания услуги.В графе 5 - расчет амортизационных отчислений.гр. 5= гр.2 х гр. 3: 100%: 12 х 163 х гр. 4

При этом:	12 - число месяцев в году;
	163 - средняя норма рабочего времени для медперсонала.

---

Таким образом, разделы I-V составляют прямые материальные затраты.Расчет накладных расходов.Накладные расходы по учреждению рассчитываются исходя из затрат на:

• 
  заработную плату административно-управленческого и обслуживающего персонала;
  
• 
  начисления на социальное страхование административно-управленческого и обслуживающего персонала;
  
• 
  канцелярские и хозяйственные расходы, кроме расходов на ремонт инвентаря и оборудования и текущий ремонт зданий;
  
• 
  переподготовку кадров и повышение квалификации медицинских работников (не более 2% от ФОТ).;
  
• 
  амортизация зданий субсчет 0I0, сооружений 0II, 0I2, передаточных устройств, мебели 0I6, транспортных средств 0I5, оборудования в части силовых машин, машин-генераторов, двигателей, рабочих машин и оборудования, измерительных приборов, вычислительную технику и прочие машины (групп I,2,3,5,8 субсчета 0I3), малоценный и быстро изнашивающийся инвентарь (субсчет 070, 07I). При этом амортизация оборудования и инвентаря с субсчетов 0I0, 0II, 0I2, 0I6, 0I3 берется из расчета 5% годовых (полного восстановления и капитального ремонта), субсчета 0I5 (транспортные средства) 15%, а субсчетов 070 и 07I в размере 50%.
  

Сложив все затраты определяем коэффициент К_нр:

	Сумма накладных расходов
Кнр=
	Фонд основной зарплаты медработников

При расчете стоимости медицинских услуг коэффициент накладных расходов применяется по отношению к расходам на оплату труда, (основной з/платы). Экономически эффективно коэффициент накладных расходов рассчитывать ежеквартально.Кроме этого, в себестоимость платных медицинских услуг включаются следующие налоги:

1. 
   транспортный налог - исчисляется как 1% от фонда оплаты труда;
   
2. 
   налог на пользователей дорог - исчисляется в размере 4% от стоимости услуги (реализации).
   

Итак, расчет себестоимости медицинской услуги:Таблица 8.

Меди­цин­ские услуги	Рас­ходы на оп­лату труда	До­полни­тель­ная зар­плата	Всего зар­плата	Начис­ление на зар­плату	Пи­тание	Меди­каменты	Амор­тиза­ция мед. обо­рудо­вания	На­клад­ные рас­ходы	На­логи	Итого се­бе­стои­мость
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11

---

Расчет прибыли.Для расчета прибыли устанавливаем рентабельность услуг.Прибыль определяется умножением себестоимости на % рентабельности:

	Себестоимость х рентабельность (%)
Прибыль=
	100%

Цена услуги будет равна: себестоимость + прибыль.При обслуживании по договорам цена медицинских услуг может быть увеличена (уменьшена) в зависимости от условий договора и регулируется прибылью.Пример расчета цены медицинской услуги.I. Затраты на оплату труда:Таблица 9.

Наименование услуги	Долж­ность мед. пер­сонала	Время затраченное на услугу	Оклад в рублях	Затраты на основ­ную зар­плату (руб.)	Коэф­фи­циент допол­нитель­ной зар­платы *	Затраты на допол­нитель­ную зар­плату (руб.)	Затраты на оп­лату труда (руб.)
1	2	3	4	5	6	7	8
Рентгеноскопия желудка	Врач-рентгенолог	0,5 ч	187100	187100:155,5*0,5=801	150%	801*150%=901	1502
	рентген-лаборант	0,5 ч	101300	101300:155,5*0,5=326	150%	489	815
	Санитарка	0,03 ч	63600	63600:155,5*0,03=13	150%	20	33
Итого				940		1410	2350

* Коэффициент дополнительной заработной платы исчисляется каждым учреждением, исходя из затрат.2. Начисления на оплату труда:

---

2350 рублей * 39%
	=916 рублей
100%

3. Расчет стоимости медикаментов:

Наименование	Количество	Цена (рубли)	Расходы на медика­менты (рубли)
1	2	3	4
Бария сульфат	100 г	2,6	260
Восстановитель	1,5 л	312	468
Плёнка рентгенографиче­ская 18x24	4 шт.	1170	4680
Проявитель	1,5 л	280,3	421
Фиксаж	3 л	195	585
Итого:			6414

Расчет стоимости амортизации медицинского оборудования:

Наимено­вание обо­рудования	Балансовая стоимость (руб.)	Годо­вая норма из­носа	Время ра­боты обору­дования	Амортизаци­онные отчисле­ния (руб.)
Аппарат РУМ-20	9795000	12,5	0,5	(9795000х12,5) :12:155,5х0,5=328 100
Машина проявочная	276143	12,5	0,5	(276143х12,5) : 12:155,5х0,5=2 100
Итого:				330

5. Расчет накладных расходов:

	Сумма накладных расходов
Кнакладных расходов=	=160%
	Основная зарплата медработников

---

(у каждого учреждения - свой коэффициент).Накладные расходы в расчете себестоимости в нашем примере будут равны:(940 руб.х160 руб.):100%=1504 рубля6. Расчет налогов, входящих в себестоимость:а) транспортный налог: 1% от ФОТ = 2350 руб. х 1% = 23,5 руб.б) налог на пользователей дорог: 4% от реализации (дохода)=11514 руб.х4%= 460,5 руб.Итак, себестоимость рентгеноскопии желудка:

Затраты на оплату труда	2350 руб.
Начисления на оплату труда	916 руб.
Расходы на медикаменты	6414 руб.
Амортизация медицинского оборудования	330 руб.
Накладные расходы	1504 руб.
Итого, без налогов:	11514 руб.
6. Налоги	484 руб.
Итого, себестоимость	11998 руб.

Устанавливаем рентабельность - 25% и определяем прибыль:11998 руб.х25%:100%=3000 руб.Из прибыли дополнительно рассчитываем налог на пользователей дорог:4%х3000 руб.=120 руб.Цена на услугу - рентгеноскопия желудка =15118 руб. (11998 руб.+3120 руб.)Составление сметы доходов и расходов по специальным средствам.В соответствии с калькуляциями на оказываемые виды платных услуг и их количеством (плановым) составляется смета доходов и расходов специальных средств. При этом прибыль, заложенная в калькуляцию, в соответствии с разработанным в учреждении “Положением об оказании платных услуг и распределением прибыли” распределяется следующим образом:

1. 
   На налоги, не вошедшие в себестоимость и отнесенные на финансовые результаты - ст. 18 (“Прочие расходы”).
   
2. 
   На экономическое стимулирование ст. 1 (“Заработная плата”).
   
3. 
   На развитие производства - ст. 12 (“Приобретение оборудования”).
   

Амортизация оборудования, заложенная в калькуляции услуг, относится на ст. 3 “Хозрасходы” и идет на текущий ремонт оборудования.На основании утвержденных калькуляций и фактических объемов оказанных платных услуг должны производиться затраты по ст.9 “Питание”, ст.10 “Медикаменты”, ст.3 “Хозрасходы”. Если затраты по счету “Спецсредства” не производились, эти затраты (по ст.9, 10, 3) необходимо восстанавливать в обязательном порядке на бюджетный счет в полном объеме.

---

Смотрите также файлы

• Производственная практика, правоприменительная 40. 03.doc

• Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Ярославская государственная медицинская академия.doc

• Феномен проституции и уголовноправовые средства борьбы с ней.docx

• Гомеопатические лекарственные средства что такое гомеопатия.docx

• Писатель путешественник.docx