Файл: Составители зав кафедрой соц медицины и организации здравоохранения доц. Л. В. Кайкова начальник экспертноэкономического отдела департамента здравоохранения администрации области Л. В. Баташова зам.doc
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 11.12.2023
Просмотров: 97
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Определяется умножением величины установленных взносов на социальное страхование на сумму основной и дополнительной заработной платы. В настоящее время величина взносов на социальное страхование составляет 39%, в т.ч. 28% - пенсионный фонд, 5,4%- соцстрах, 3,6% - фонд обязательного медицинского страхования, 2% - фонд занятости населения.
III. Расчет расходов на медикаменты и перевязочные средства.
Таблица 6.
Наименование медикаментов и перевязочных средств | Количество потребляемых при услуге | Цена | Расходы на медикаменты и перевязочные средства |
1 | 2 | 3 | 4 |
В графе 2 указывается количество средств каждого наименования, потребляемых при оказании данной медицинской услуги.
В графе 3 - цена за единицу каждого наименования.
В графе 4 - отражается величина расходов на медикаменты.
IV. Расходы на питание.
Отражаются в соответствии с натуральными нормами питания на I больного в день (по профильному отделению).
V. Расчет амортизации медицинского оборудования.
Таблица 7.
Наименование медицинского оборудования | Балансовая стоимость | Годовая норма износа | Время работы оборудования | Амортизационные отчисления |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
В графе 1 указывается наименование оборудования, непосредственно участвующего в процессе оказания услуг.
В графе 2 отражается стоимость оборудования.
В графе 3 указывается годовая норма износа в соответствии с нормативными документами.
В графу 4 заносится время подготовки и работы оборудования, необходимое для оказания услуги.
В графе 5 - расчет амортизационных отчислений.
гр. 5= гр.2 х гр. 3: 100%: 12 х 163 х гр. 4
При этом: | 12 - число месяцев в году; |
| 163 - средняя норма рабочего времени для медперсонала. |
Таким образом, разделы I-V составляют прямые материальные затраты.
Расчет накладных расходов.
Накладные расходы по учреждению рассчитываются исходя из затрат на:
-
заработную плату административно-управленческого и обслуживающего персонала; -
начисления на социальное страхование административно-управленческого и обслуживающего персонала; -
канцелярские и хозяйственные расходы, кроме расходов на ремонт инвентаря и оборудования и текущий ремонт зданий; -
переподготовку кадров и повышение квалификации медицинских работников (не более 2% от ФОТ).; -
амортизация зданий субсчет 0I0, сооружений 0II, 0I2, передаточных устройств, мебели 0I6, транспортных средств 0I5, оборудования в части силовых машин, машин-генераторов, двигателей, рабочих машин и оборудования, измерительных приборов, вычислительную технику и прочие машины (групп I,2,3,5,8 субсчета 0I3), малоценный и быстро изнашивающийся инвентарь (субсчет 070, 07I). При этом амортизация оборудования и инвентаря с субсчетов 0I0, 0II, 0I2, 0I6, 0I3 берется из расчета 5% годовых (полного восстановления и капитального ремонта), субсчета 0I5 (транспортные средства) 15%, а субсчетов 070 и 07I в размере 50%.
Сложив все затраты определяем коэффициент Кнр:
| Сумма накладных расходов |
Кнр= | |
| Фонд основной зарплаты медработников |
| |
При расчете стоимости медицинских услуг коэффициент накладных расходов применяется по отношению к расходам на оплату труда, (основной з/платы). Экономически эффективно коэффициент накладных расходов рассчитывать ежеквартально.
Кроме этого, в себестоимость платных медицинских услуг включаются следующие налоги:
-
транспортный налог - исчисляется как 1% от фонда оплаты труда; -
налог на пользователей дорог - исчисляется в размере 4% от стоимости услуги (реализации).
Итак, расчет себестоимости медицинской услуги:
Таблица 8.
Медицинские услуги | Расходы на оплату труда | Дополнительная зарплата | Всего зарплата | Начисление на зарплату | Питание | Медикаменты | Амортизация мед. оборудования | Накладные расходы | Налоги | Итого себестоимость |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
Расчет прибыли.
Для расчета прибыли устанавливаем рентабельность услуг.
Прибыль определяется умножением себестоимости на % рентабельности:
| Себестоимость х рентабельность (%) |
Прибыль= | |
| 100% |
Цена услуги будет равна: себестоимость + прибыль.
При обслуживании по договорам цена медицинских услуг может быть увеличена (уменьшена) в зависимости от условий договора и регулируется прибылью.
Пример расчета цены медицинской услуги.
I. Затраты на оплату труда:
Таблица 9.
Наименование услуги | Должность мед. персонала | Время затраченное на услугу | Оклад в рублях | Затраты на основную зарплату (руб.) | Коэффициент дополнительной зарплаты * | Затраты на дополнительную зарплату (руб.) | Затраты на оплату труда (руб.) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
Рентгеноскопия желудка | Врач-рентгенолог | 0,5 ч | 187100 | 187100:155,5*0,5=801 | 150% | 801*150%=901 | 1502 |
| рентген-лаборант | 0,5 ч | 101300 | 101300:155,5*0,5=326 | 150% | 489 | 815 |
| Санитарка | 0,03 ч | 63600 | 63600:155,5*0,03=13 | 150% | 20 | 33 |
Итого | | | | 940 | | 1410 | 2350 |
* Коэффициент дополнительной заработной платы исчисляется каждым учреждением, исходя из затрат.
2. Начисления на оплату труда:
2350 рублей * 39% | |
| =916 рублей |
100% | |
3. Расчет стоимости медикаментов:
Наименование | Количество | Цена (рубли) | Расходы на медикаменты (рубли) |
1 | 2 | 3 | 4 |
Бария сульфат | 100 г | 2,6 | 260 |
Восстановитель | 1,5 л | 312 | 468 |
Плёнка рентгенографическая 18x24 | 4 шт. | 1170 | 4680 |
Проявитель | 1,5 л | 280,3 | 421 |
Фиксаж | 3 л | 195 | 585 |
Итого: | | | 6414 |
Расчет стоимости амортизации медицинского оборудования:
Наименование оборудования | Балансовая стоимость (руб.) | Годовая норма износа | Время работы оборудования | Амортизационные отчисления (руб.) |
Аппарат РУМ-20 | 9795000 | 12,5 | 0,5 | (9795000х12,5) :12:155,5х0,5=328 100 |
Машина проявочная | 276143 | 12,5 | 0,5 | (276143х12,5) : 12:155,5х0,5=2 100 |
Итого: | | | | 330 |
5. Расчет накладных расходов:
| Сумма накладных расходов | |
Кнакладных расходов= | =160% | |
| Основная зарплата медработников |
(у каждого учреждения - свой коэффициент).
Накладные расходы в расчете себестоимости в нашем примере будут равны:
(940 руб.х160 руб.):100%=1504 рубля
6. Расчет налогов, входящих в себестоимость:
а) транспортный налог: 1% от ФОТ = 2350 руб. х 1% = 23,5 руб.
б) налог на пользователей дорог: 4% от реализации (дохода)=11514 руб.х4%= 460,5 руб.
Итак, себестоимость рентгеноскопии желудка:
| 2350 руб. |
| 916 руб. |
| 6414 руб. |
| 330 руб. |
| 1504 руб. |
Итого, без налогов: | 11514 руб. |
6. Налоги | 484 руб. |
Итого, себестоимость | 11998 руб. |
Устанавливаем рентабельность - 25% и определяем прибыль:
11998 руб.х25%:100%=3000 руб.
Из прибыли дополнительно рассчитываем налог на пользователей дорог:
4%х3000 руб.=120 руб.
Цена на услугу - рентгеноскопия желудка =15118 руб. (11998 руб.+3120 руб.)
Составление сметы доходов и расходов по специальным средствам.
В соответствии с калькуляциями на оказываемые виды платных услуг и их количеством (плановым) составляется смета доходов и расходов специальных средств. При этом прибыль, заложенная в калькуляцию, в соответствии с разработанным в учреждении “Положением об оказании платных услуг и распределением прибыли” распределяется следующим образом:
-
На налоги, не вошедшие в себестоимость и отнесенные на финансовые результаты - ст. 18 (“Прочие расходы”). -
На экономическое стимулирование ст. 1 (“Заработная плата”). -
На развитие производства - ст. 12 (“Приобретение оборудования”).
Амортизация оборудования, заложенная в калькуляции услуг, относится на ст. 3 “Хозрасходы” и идет на текущий ремонт оборудования.
На основании утвержденных калькуляций и фактических объемов оказанных платных услуг должны производиться затраты по ст.9 “Питание”, ст.10 “Медикаменты”, ст.3 “Хозрасходы”. Если затраты по счету “Спецсредства” не производились, эти затраты (по ст.9, 10, 3) необходимо восстанавливать в обязательном порядке на бюджетный счет в полном объеме.