Файл: Какое исследование необходимо провести больному в первую очередь.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 12.12.2023
Просмотров: 2080
Скачиваний: 33
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
В районе с высокой заболеваемостью туберкулезом планируется профилактический осмотр на туберкулез. Медицинская сестра детского сада, страдающая хроническим бронхитом, обследована рентгенологически. К какому контингенту обследуемых относится больная?
a. К обязательным контингентам. Верно
b. К работникам малых предприятий.
c. К группе «повышенного риска».
d. К организованному населению.
e. К неорганизованному населению.
Мокрота больных туберкулезом легких исследуется двухкратно бактериоскопически. Это распространенный метод окраски кислотоустойчивых бактерий, при котором они приобретают под действием основного красителя ярко-красный цвет. Как называется метод?
a. Циля-Нильсена. Верно
b. Лефлера.
c. Здродовского.
d. Грама.
e. Морозова.
В районе с высокой заболеваемостью туберкулезом планируется профилактический осмотр на туберкулез. Продавец продовольственного магазина обследован рентгенологически. К какому контингенту обследуемых относится больной?
a. К работникам малых предприятий.
b. К группе «повышенного риска».
c. К неорганизованному населению.
d. К организованному населению.
e. К обязательным контингентам. Верно
Больной М., 30 лет, в течение 8 лет состоит на учете в Центре СПИДа. Последние несколько месяцев беспокоит кашель с мокротой, боль в грудной клетке. При исследовании мокроты методом посева обнаружен рост атипичных микобактерии. Какое заболевание могут вызвать у человека атипичные микобактерии?
a. Микобактериоз. Верно
b. Лепру.
c. Туберкулез.
d. Бронхит.
e. Пневмонию.
В стране население 160900000 человек. На учете в противотуберкулезном диспансере состоит 5000 больных, из них за год умерло 100 человек. Какой показатель смертности от туберкулеза в данной стране является верным?
a. 0,002.
b. 0,1.
c. 0,01.
d. 0,001.
e. 0,02. Верно
В регионе заболеваемость взрослого населения туберкулезом составляет 85 на 100 тыс. населения. Обязательные контингенты населения обследуются флюорографическим методом 1 раз в год. Кто из перечисленных лиц относится к этому контингенту?
a. Студент среднего специального заведения. Верно
b. Пенсионер.
c. Домохозяйка.
d. Больной ВИЧ/СПИД.
e. Контактные больные.
В республике население 23000000 человек. Количество случаев впервые выявленного туберкулеза за год составляет 115000. Какая цифра показателя заболеваемости туберкулезом в республике является верной?
a. 20.
b. 50.
c. 100.
d. 200.
e. 500. Неверно
Больной И., 30 лет, прооперирован по поводу округлой тени в легких. Гистологически подтверждена туберкулезная этиология процесса. Какой тип повреждения тканей является маркером туберкулезного поражения?
a. Казеозный некроз. Верно
b. Гнойное расплавление.
c. Разрастание соединительной ткани.
d. Фибриноидный некроз.
e. Влажный колликвационный некроз.
Страна насчитывают 144700000 жителей. Заболеваемость туберкулезом за год составила 311. Какое количество людей заболело за этот год в данной стране?
a. 53567.
b. 201235.
c. 500345.
d. 23417.
e. 450017. Верно
У ребенка К., 5 лет, впервые выявлена положительная проба Манту с 2ТЕ - папула 17мм, что следует расценивать как проявление гиперчувствительности замедленного типа, которая развилась в результате взаимодействия проникших в организм МБТ с макроорганизмом. Что такое гиперчувствительность замедленного типа?
a. Активация гипоталамо-гипофизарной системы.
b. Активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.
c. Повышенная активность гуморального звена иммунной системы.
d. Сверхчувствительность нервных окончаний кожи и слизистых.
e. Повышенная активность клеточного звена иммунной системы. Верно
Больной Н., 50 лет, находится на лечении по поводу туберкулеза легких на фоне ВИЧ-инфекции. При анализе иммунограммы выявлено резкое снижение показателей клеточного звена иммунитета. Что такое иммунитет?
a. Механизм регуляции гормонального баланса в организме.
b. Невосприимчивость к инфекционным заболеваниям.
c. Способ защиты от агентов, несущих признаки генетической чужеродности. Верно
d. Устойчивость к воздействию внешних факторов.
e. Механизм поддержания биохимического гомеостаза организма.
В стране население 16000000 человек. Количество случаев впервые выявленного туберкулеза за год составляет 32000. Какая цифра показателя заболеваемости туберкулезом в данной стране является верной?
a. 10.
b. 100.
c. 200. Верно
d. 20.
e. 250.
Перед Вами препарат легкого. Установлено, что одна из его долей образована тремя бронхо-легочными сегментами. Назовите, о каком легком и какой его доле идет речь.
a. Нижняя доля правого легкого
b. Средняя доля правого легкого
c. Верхняя доля левого легкого
d. Верхняя доля правого легкого Верно
e. Нижняя доля левого легкого
У больного Л., после оперативного вмешательства с использованием эндотрахеального наркоза развился острый дистресс-синдром в связи с образованием множественных мелких ателектазов. Что в норме препятствует слипанию стенок альвеол на выдохе?
a. Сурфактант. Верно
b. Реснички мерцательного эпителия.
c. Секреторные иммуноглобулины.
d. Простагландин.
e. Альфа1-антитрипсин.
Больной 30 лет. Последние 1-1,5 месяца беспокоит общая слабость, потливость, периодическое повышение температуры до 37,2-37,4 0С. При объективном обследовании патологии не выявлено. Какой клинический синдром превалирует у больного?
a. Интоксикационный синдром. Верно
b. Поражения мочеполового тракта.
c. Поражения желудочно-кишечного тракта.
d. Поражения нервной системы.
e. Поражения бронхолегочной системы.
Больная В., 27 лет, жалуется на кашель с мокротой, снижение массы тела. В мокроте бактериоскопическим методом обнаружены микобактерии туберкулеза. Какое из перечисленных свойств используется для выявления МБТ при окраске мазка по Циль-Нильсену?
a. Способность к спорообразованию.
b. Выделение протеолитических ферментов.
c. Кислотоустойчивость. Верно
d. Продукция цитокинов.
e. Анаэробный метаболизм.
Ребенку выполнена биопсия увеличенного лимфатического узла на шее. При гистологическом исследовании препаратов обнаружены признаки туберкулеза. Какое морфологическое изменение характерно для туберкулеза?
a. Казеозный некроз Верно
b. Влажный колликвационный некроз
c. Фибриноидный некроз
d. Апоптоз
e. Мукоидное набухание
У ребенка в течение 6 месяцев пальпируются шейные лимфатические узлы до 1см, эластичные, безболезненные, не спаяны с окружающими тканями, кожа над ними не изменена. При гистологическом исследовании установлен диагноз туберкулеза шейных лимфоузлов. Какой тип повреждения тканей наиболее характерен для этого процесса?
a. Апоптоз.
b. Фибриноидный некроз.
c. Мукоидное набухание.
d. Казеозный некроз. Верно
e. Влажный колликвационный некроз.
Больная, обратилась к врачу с жалобами на кашель с небольшим количеством мокроты в течение последних двух месяцев. Заподозрен туберкулезный процесс в легких. Какие исследования следует назначить больному для уточнения диагноза?
a. Магнитно-резонансное исследование, ПЦР мокроты на ДНК МБТ.
b. Бронхоскопию с биопсией, исследование БАЛ.
c. Исследование функции внешнего дыхания, общий анализ мокроты.
d. Рентгеноскопию ОГК, анализ мокроты на кислотоустойчивые бактерии (КУБ).
e. Рентгенографию ОГК, анализ мокроты на кислотоустойчивые бактерии (КУБ). Верно
Больного с подозрением на туберкулез терапевт направил на бактериоскопическое исследование мокроты. В полученном ответе выявлены КУБ++. Последние 2 месяца больного беспокоит кашель с мокротой, слабость, периодическое повышение температуры. Укажите, какие данные анализа мокроты являются основанием для направления больного к фтизиатру.
a. Обнаружение в мокроте больного КУБ. Верно
b. Обнаружение в мокроте больного альвеолярных макрофагов.
c. Обнаружение в мокроте больного спиралей Куршмана.
d. Обнаружение в мокроте больного клеток плоского эпителия.
e. Обнаружение в мокроте больного эластических волокон.
Больного, в течение 3 недель беспокоит кашель с мокротой, субфебрильная температура. На рентгенограмме в верхней доле правого легкого определяется участок затемнения малой и средней интенсивности с размытыми контурами. Заподозрен туберкулез легких. В мазках мокроты КУБ не выявлено. Ваша тактика в отношении этого больного?
a. Госпитализировать в терапевтический стационар для обследования.
b. Назначить посев мокроты на питательную среду.
c. Направить на консультацию к фтизиатру.
d. Назначить лечение антибиотиками широкого спектра действия. Верно
e. Направить на компьютерную томографию органов грудной клетки.
У больного в период эпидемии гриппа диагностирован туберкулез легких. В анамнезе сахарный диабет, гипертоническая болезнь, холецистит. При дообследовании в стационаре выявлена грыжа белой линии живота. Какое заболевание наиболее вероятно способствовало развитию туберкулеза?
a. Грыжа белой линии живота.
b. Холецистит.
c. Сахарный диабет. Верно
d. Гипертоническая болезнь.
e. Грипп.
У больного для уточнения диагноза выполнена трансбронхиальная биопсия легкого. При гистологическом исследовании обнаружены морфологические признаки туберкулеза. Какие клетки являются морфологическим признаком туберкулеза?
a. Эпителиоидно-клеточные гранулемы Верно
b. Эозинофильные гранулемы
c. Микроателектазы легочной ткани
d. Участки геморрагического пропитывания
e. Участки гнойного расплавления ткани
Больной обследуется по поводу изменений, выявленных на флюорограмме. Жалоб нет. Объективно - изменения не выявлены. Какое дообследование необходимо провести в первую очередь?
a. УЗИ грудной полости.
b. Рентгеноскопию ОГК.
c. Обзорную рентгенографию ОГК. Верно
d. Компьютерную томографию легких.
e. Томографию корней легких.
Больного в течение 3-х недель беспокоит кашель с небольшим количеством мокроты, субфебрилитет. При объективном обследовании патологии не выявлено. Клинический анализ крови в норме. На рентгенограмме в S6 правого легкого выявлена инфильтративная тень. Ваша тактика по отношению к больному?
a. Назначить лечение антибиотиками широкого спектра действия. Неверно
b. Госпитализировать в терапевтический стационар для обследования.
c. Направить на консультацию к онкологу.
d. Направить на консультацию к фтизиатру.
e. Направить на консультацию к пульмонологу.
У ребенка, при проведении ежегодной туберкулиновой пробы, выявлена впервые положительная реакция Манту с 2ТЕ. Жалоб нет, объективно без патологии. Какой должна быть тактика педиатра в данном случае?
a. Назначить обзорную рентгенограмму. Верно
b. Исследовать мокроту микроскопически.
c. Повторить реакцию Манту.
d. Начать лечение изониазидом.
e. Провести десенсибилизирующую терапию.
При посеве мокроты больного с длительным кашлем, обнаружен обильный рост колоний микобактерий туберкулеза на среде Левенштейна-Йенсена. Какой вид имеют колонии возбудителя туберкулеза на этой питательной среде?
a. Желтые, ровные, рыхлые.
b. Серые, нежные, мелкие.
c. Белые, нежные, лучистые.
d. Серые, плотные, блестящие.
e. Кремовые, морщинистые, плотные. Верно
У больного, находившегося в контакте с женой, больной туберкулезом легких, 3 недели назад появились жалобы на кашель, слабость, утомляемость, потливость, снижение аппетита, повышение температуры до 38˚С в вечернее время. При обследовании заподозрен туберкулезный процесс. Какие органы наиболее вероятно поражены у больного?
a. Эндокринная система.
b. Желудочно-кишечный тракт.
c. Опорно-двигательный аппарат
d. Органы дыхания Верно
e. Сердечнососудистая система
Больной 30 лет заболел во время эпидемии гриппа. Состоит на диспансерном учете у эндокринолога. При обследовании в стационаре был выявлен очаговый туберкулез легких. Какая патология эндокринной системы наиболее вероятно способствовала развитию процесса у пациента?
a. Тиреотоксикоз.
b. Кортико-адреналовая недостаточность.
c. Микседема.
d. Сахарный диабет. Верно
e. Акромегалия.
У обследуемого заподозрен туберкулез легких. При микроскопическом исследовании в одном мазке мокроты не выявлены КУБ в 300 полях зрения. Как оценить такой результат?
a. Положительный 2+.
b. Положительный 1+.
c. Положительный.
d. Отрицательный. Верно
e. Положительный 3+.
Больной жалуется на длительный кашель, кровохарканье, боль в правом боку. При дообследовании заподозрен инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого с деструкцией. Назначено микроскопическое исследование патологического материала. Что чаще всего берут на исследование с целью определения МБТ?