Файл: Какое исследование необходимо провести больному в первую очередь.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 12.12.2023
Просмотров: 2079
Скачиваний: 33
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
a. Все имеют
b. Больной сахарным диабетом Верно
c. Никто не имеет
d. Больной гепатитом
e. Больной гипертонической болезнью
В регионе со среднегодовой численностью населения 4млн человек за прошедший год зарегистрировано 2000 случаев впервые выявленного туберкулеза. Какая заболеваемость туберкулезом в данном регионе?
a. 125 на 100 тыс.
b. 200 на 100 тыс.
c. 20 на 100 тыс.
d. 50 на 100 тыс. Верно
e. 500 на 100 тыс.
Больной обратился к врачу с жалобами на ухудшение самочувствия в последние 3 недели. При сборе анамнеза выявлены симптомы, характерные для бронхолегочного поражения. Какой из симптомокомплексов наиболее характерен для этого поражения?
a. Боль в грудной клетке, сердцебиение.
b. Боль в грудной клетке, кашель с мокротой. Верно
c. Потливость, увеличение лимфатических узлов.
d. Боль в грудной клетке, лихорадка.
e. Одышка, кровохарканье.
У больного установлен диагноз туберкулеза легких с деструкцией и бактериовыделением. С больным контактировали сотрудники, один из которых ВИЧ-инфицирован, другой 5 лет назад болел туберкулезом и был излечен, третий имеет врожденный порок легкого в виде кистозной гипоплазии. Кто из коллег больного имеет наиболее высокий риск заболеть туберкулезом?
a. ВИЧ-инфицированный
b. Перенесший туберкулез
c. Никто не имеет
d. Все имеют Неверно
e. Имеющий порок легкого
В регионе заболеваемость взрослого населения туберкулезом составляет 74,5 на 100 тыс. населения. Обязательные контингенты населения обследуются флюорографическим методом 1 раз в год. Кто из перечисленных лиц относится к этому контингенту?
a. Женщина, находившаяся в контакте с больным туберкулезом.
b. Студент, проживающий в общежитии. Верно
c. Больной сахарным диабетом.
d. Частный предприниматель.
e. Шахтер, страдающий пневмокониозом.
Больного 30 лет беспокоит кашель с мокротой, субфебрильная температура. На рентгенограмме в верхней доле левого легкого выявлен участок инфильтрации неправильной формы с размытыми контурами. В 2-х анализах мазка мокроты обнаружены КУБ++. Ваша тактика в отношении этого больного?
a. Направить на компьютерную томографию органов грудной клетки.
b. Назначить посев мокроты на питательную среду.
c. Направить на консультацию к фтизиатру. Верно
d. Назначить амбулаторное лечение антибиотиками широкого спектра действия.
e. Госпитализировать в терапевтический стационар для обследования.
У больного диагностирован туберкулез легких с бактериовыделением. В контакте с ним находились 3 сотрудника, один из которых состоит на учете по поводу сахарного диабета, другой - пневмокониоза, третий - гормонозависимой бронхиальной астмы. Кто из них имеет наиболее высокий риск заболеваемости туберкулезом?
a. Больной гормонозависимой бронхиальной астмой.
b. Больной сахарным диабетом.
c. Никто не имеет.
d. Все имеют. Верно
e. Больной пневмокониозом.
Женщина проживает с мужем, длительно болеющим деструктивным туберкулезом легких с бактериовыделением. Состоит на учете у терапевта по поводу гипертонической болезни, полиартрита. К какому контингенту относится женщина?
a. Обязательный контингент
b. Группа риска по гипертонической болезни
c. Социальная группа риска
d. Группа риска по полиартриту.
e. Медицинская группа риска Верно
У больного заподозрен туберкулез легких. При микроскопическом исследовании мокроты в 1-м из 2-х мазков выявлены КУБ 9 на 300 полей зрения. Как оценить такой результат?
a. Положительный 1+.
b. Положительный 2+.
c. Положительный. Верно
d. Отрицательный.
e. Положительный 3+.
В регионе неблагоприятная эпидемиологическая ситуация по туберкулезу. Все подростковое население подлежит флюорографическому обследованию. С какого возраста эта методика используется у детей?
a. С 13 лет.
b. С 14 лет.
c. С 12 лет.
d. С 15лет. Верно
e. С 16 лет.
В регионе с населением в 3млн человек на учете в противотуберкулезном диспансере на конец года состояло 3600 чел. Какой показатель болезненности населения туберкулезом в данном регионе?
a. 300 на 100 тыс.
b. 250 на 100 тыс.
c. 120 на 100 тыс. Верно
d. 1200 на 100 тыс.
e. 110 на 100 тыс.
В регионе с населением в 3млн человек за прошедший год зарегистрировано 600 случаев смерти от туберкулеза. Какая смертность от туберкулеза в данном регионе?
a. 200 на 100 тыс.
b. 180 на 100 тыс.
c. 20 на 100 тыс. Верно
d. 50 на 100 тыс.
e. 500 на 100 тыс.
У пациента заподозрен туберкулез легких. При микроскопическом исследовании мокроты в 2-х мазках не выявлены КУБ в 300 полях зрения. Как оценить такой результат?
a. Положительный.
b. Положительный 3+.
c. Положительный 2+.
d. Положительный 1+.
e. Отрицательный. Верно
Больной жалуется на субфебрильную температуру, слабость, потерю аппетита, снижением массы тела, боли в суставах и мышцах, головную боль, потливость. Общее состояние ухудшалось постепенно, первые жалобы появились 2 месяца назад. Наличие какого синдрома превалирует у больного?
a. Интоксикации. Верно
b. Поражения желудочно-кишечного тракта.
c. Поражения опорно-двигательного аппарата.
d. Гиповитаминоза.
e. Поражения нервной системы.
Больной обратился к врачу с жалобами на температуру до 39ºС, боль в правом боку, одышку, учащенное сердцебиение, кашель со слизистой мокротой. Заболевание началось неделю назад с повышения температуры тела. В анамнезе контакт с женой, больной открытой формой туберкулеза с деструкцией и бактериовыделением. При рентгенологическом исследовании выявлена жидкость в плевральной полости справа. Ваша тактика по отношению к больному?
a. Направить на консультацию к пульмонологу.
b. Направить на консультацию к кардиологу.
c. Направить на консультацию к онкологу.
d. Направить на консультацию к фтизиатру. Верно
e. Направить на консультацию к хирургу.
Больной, злоупотребляющий алкоголем, поступил в стационар по поводу туберкулеза легких. В анамнезе у больного гипертоническая болезнь II стадии, кардиосклероз. При обследовании в стационаре выявлен сахарный диабет II тип средняя тяжесть. Какие соматические заболевания наиболее вероятно способствовали развитию туберкулеза у пациента?
a. Сахарный диабет, гипертоническая болезнь.
b. Алкоголизм, сахарный диабет. Верно
c. Алкоголизм, кардиосклероз.
d. Гипертоническая болезнь, кардиосклероз.
e. Сахарный диабет, кардиосклероз.
Больной обследуется в противотуберкулезном диспансере по поводу длительного кашля с мокротой. Заподозрен туберкулез легких. Какой метод исследования необходимо применить в первую очередь для выявления возбудителя?
a. Молекулярно-генетическое исследование крови (ПЦР).
b. Иммунологическое исследование крови.
c. Бактериологическое исследование мокроты.
d. Реакцию Манту с 2 ТЕ.
e. Бактериоскопию мазка мокроты на КУБ. Верно
Больной в течение месяца лечился в терапевтическом стационаре антибиотиками широкого спектра действия по поводу пневмонии. На контрольной рентгенограмме, проведенной через 12 дней, положительная динамика от проводимого лечения отсутствует. Какова дальнейшая тактика врача?
a. Добавить физиотерапевтические процедуры.
b. Добавить глюкокортикоиды.
c. Направить на консультацию к иммунологу.
d. Направить на консультацию к фтизиатру. Верно
e. Провести пробное противотуберкулезное лечение.
Больной госпитализирован в противотуберкулезный диспансер с диагнозом туберкулеза легких. При микроскопии мазка мокроты обнаружены КУБ. Какой внешний вид имеют микобактерии туберкулеза при электронной микроскопии?
a. Синего цвета диплококки на красном фоне
b. Синего цвета палочки на красном фоне
c. Красного цвета вибрионы на голубом фоне
d. Красного цвета палочки на розовом фоне
e. Красного цвета палочки на синем фоне Верно
Шахтер, обследован флюорографически с целью раннего выявления туберкулеза. В легких патологии не выявлено. К какому контингенту больных он будет отнесен при планировании профилактического осмотра на туберкулез?
a. Обязательный контингент Верно
b. К группе риска по медицинским показаниям
c. Неорганизованное население
d. Контактный
e. К группе риска по социальным показаниям
В гистологическом препарате, полученном при удалении шейного лимфоузла, обнаружены иммунные гранулемы. Верифицирован туберкулез шейного лимфатического узла. Что отличает эту гранулему от неиммунной?
a. Наличие фибробластов.
b. Наличие эпителиоидных клеток. Верно
c. Нарушение микроциркуляции в центре гранулемы.
d. Разрастание соединительной ткани.
e. Наличие нейтрофилов.
Больной жалуется на кашель с мокротой в течение месяца, слабость, потерю аппетита. Объективно - пониженного питания. На обзорной рентгенограмме выявлены изменения в легких. Клинический анализ крови без особенностей. При проведении прямой микроскопии мокроты в одном мазке выявлены КУБ++. Какова дальнейшая тактика врача?
a. Направить на консультацию к инфекционисту.
b. Назначить рентгеноскопию органов грудной полости.
c. Направить на консультацию к пульмонологу.
d. Назначить томографию легких.
e. Направить на консультацию к фтизиатру. Верно
Больной, обратился к врачу с жалобами на ухудшение самочувствия в последние 3 недели. При осмотре выявлен синдром поражения бронхо-легочной системы Какой из симптомокомплексов наиболее характерен для этого поражения?
a. Потливость, увеличение лимфоузлов.
b. Боль в грудной клетке, лихорадка.
c. Боль в грудной клетке, сердцебиение.
d. Одышка, слабость.
e. Боль в грудной клетке, кашель с мокротой. Верно
Больная жалуется на кашель со слизистой мокротой, кровохарканье, повышение температуры до субфебрильных цифр в вечернее время, потерю веса тела до 2кг, в течение 1 месяца. Заподозрен туберкулез легких. Какие данные анамнеза необходимо выяснить в первую очередь?
a. Профессиональный
b. Вредные привычки
c. Аллергологический
d. Контакт с больным туберкулезом. Верно
e. Наследственность
Шахтер, имеющий 25 лет подземного стажа, находится на пенсии. В районе планируется профилактический осмотр на туберкулез. Патологии в легких при предыдущих профилактических осмотрах выявлено не было. К какому контингенту должен быть отнесен шахтер?
a. Неорганизованное население Верно
b. К группе риска по медицинским показаниям
c. К группе риска по социальным показаниям
d. Обязательный контингент
e. Контактный
Больной 30 лет заболел во время эпидемии гриппа. Состоит на диспансерном учете у эндокринолога. При обследовании в стационаре был выявлен очаговый туберкулез легких. Какая патология эндокринной системы наиболее вероятно способствовала развитию процесса у пациента?
a. Сахарный диабет. Верно
b. Тиреотоксикоз.
c. Кортико-адреналовая недостаточность.
d. Акромегалия.
e. Микседема.
При посеве мокроты больного с длительным кашлем, обнаружен обильный рост колоний микобактерий туберкулеза на среде Левенштейна-Йенсена. Какой вид имеют колонии возбудителя туберкулеза на этой питательной среде?
a. Серые, плотные, блестящие.
b. Белые, нежные, лучистые.
c. Желтые, ровные, рыхлые.
d. Кремовые, морщинистые, плотные. Верно
e. Серые, нежные, мелкие.
Больной обратился в поликлинику с жалобами на длительный кашель с мокротой, общую слабость. При обследовании установлен диагноз туберкулеза легких. Какой возбудитель вызывает этого заболевание?
a. Вирусы
b. Простейшие
c. Грибы
d. Гельминты
e. Микобактерии Верно
Больной жалуется на длительный кашель, кровохарканье, боль в правом боку. При дообследовании заподозрен инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого с деструкцией. Назначено микроскопическое исследование патологического материала. Что чаще всего берут на исследование с целью определения МБТ?
a. Мокроту. Верно
b. Мочу.
c. Плевральную жидкость.
d. Промывные воды желудка.
e. Кровь.
У больного, находившегося в контакте с женой, больной туберкулезом легких, 3 недели назад появились жалобы на кашель, слабость, утомляемость, потливость, снижение аппетита, повышение температуры до 38˚С в вечернее время. При обследовании заподозрен туберкулезный процесс. Какие органы наиболее вероятно поражены у больного?
a. Опорно-двигательный аппарат
b. Органы дыхания Верно
c. Эндокринная система.
d. Желудочно-кишечный тракт.
e. Сердечнососудистая система
При попадании МБТ в сенсибилизированный организм микобактериальные антигены презентируются Т-лимфоцитами-хелперами, которые начинают выделять специальные вещества. Эти вещества вовлекают иммунные клетки в зону поражения. Что это за вещества?
a. Эндотоксины
b. Экзотоксины
c. Гистолитические ферменты
d. Цитохромы