Файл: Какое исследование необходимо провести больному в первую очередь.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 12.12.2023

Просмотров: 2081

Скачиваний: 33

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.


e. Цитокины Верно

Женщина проживает с мужем, длительно болеющим деструктивным туберкулезом легких с бактериовыделением. Состоит на учете у терапевта по поводу гипертонической болезни, полиартрита. К какому контингенту относится женщина?

a. Группа риска по гипертонической болезни

b. Группа риска по полиартриту.

c. Социальная группа риска

d. Медицинская группа риска Верно

e. Обязательный контингент

У ребенка в течение 6 месяцев пальпируются шейные лимфатические узлы до 1см, эластичные, безболезненные, не спаяны с окружающими тканями, кожа над ними не изменена. При гистологическом исследовании установлен диагноз туберкулеза шейных лимфоузлов. Какой тип повреждения тканей наиболее характерен для этого процесса?

a. Фибриноидный некроз.

b. Мукоидное набухание.

c. Казеозный некроз. Верно

d. Влажный колликвационный некроз.

e. Апоптоз.

Частный предприниматель состоит на учете в поликлинике по поводу сахарного диабета. Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в области является неблагоприятной. К какому контингенту следует отнести больного?

a. Обязательный контингент

b. Неорганизованное население

c. К группе риска по социальным показаниям

d. К группе риска по медицинским показаниям Верно

e. Контактный

У больного во время бронхоскопии была выполнена биопсия слизистой бронха. При гистологическом исследовании ткани обнаружены туберкулезные гранулемы с наличием эпителиоидных клеток. Что представляют собой эти клетки?

a. Активированные фибробласты

b. Гипертрофированные макрофаги Верно

c. Дегранулировавшие нейтрофилы

d. Секреторные В-лимфоциты

e. Гипертрофированный альвеолярный эпителий

У больного, находящегося на лечении по поводу внегоспитальной пневмонии, обнаружены изменения в крови. При исследовании в общем анализе мокроты выявлены пневмококки. Какие изменения в общем анализе крови могут указывать на эту патологию?

a. Анемия, тромбоцитопения, лейкопения.

b. Лейкопения, гипохромная анемия, ускоренная СОЭ.

c. Высокий лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Верно

d. Эозинофилия, умеренный лейкоцитоз, моноцитопения.

e. Лимфоцитоз, моноцитоз, анемия.

У больного для уточнения диагноза выполнена трансбронхиальная биопсия легкого. При гистологическом исследовании обнаружены морфологические признаки туберкулеза. Какие клетки являются морфологическим признаком туберкулеза?

a. Эпителиоидно-клеточные гранулемы Верно


b. Участки геморрагического пропитывания

c. Участки гнойного расплавления ткани

d. Эозинофильные гранулемы

e. Микроателектазы легочной ткани

У пациента заподозрен туберкулез легких. При микроскопическом исследовании мокроты в 2-х мазках не выявлены КУБ в 300 полях зрения. Как оценить такой результат?

a. Отрицательный. Верно

b. Положительный.

c. Положительный 1+.

d. Положительный 2+.

e. Положительный 3+.

Больной обратился на прием к врачу с жалобами на слабость, ночную потливость, утомляемость, кашель с небольшим количеством мокроты в течение 1 месяца. Обследован рентгенологически: заподозрен туберкулез легких. Какой характер мокроты превалирует при данном заболевании?

a. Ржавой

b. Гнойной

c. Вязкой

d. Пенистой

e. Слизистой Верно

У больного установлен диагноз туберкулеза легких с деструкцией и бактериовыделением. С больным контактировали сотрудники, один из которых ВИЧ-инфицирован, другой 5 лет назад болел туберкулезом и был излечен, третий имеет врожденный порок легкого в виде кистозной гипоплазии. Кто из коллег больного имеет наиболее высокий риск заболеть туберкулезом?

a. ВИЧ-инфицированный Верно

b. Никто не имеет

c. Перенесший туберкулез

d. Имеющий порок легкого

e. Все имеют

Шахтер, обследован флюорографически с целью раннего выявления туберкулеза. В легких патологии не выявлено. К какому контингенту больных он будет отнесен при планировании профилактического осмотра на туберкулез?

a. К группе риска по медицинским показаниям

b. К группе риска по социальным показаниям

c. Контактный

d. Неорганизованное население

e. Обязательный контингент Верно

В регионе с населением в 3млн человек за прошедший год зарегистрировано 600 случаев смерти от туберкулеза. Какая смертность от туберкулеза в данном регионе?

a. 200 на 100 тыс.

b. 500 на 100 тыс.

c. 20 на 100 тыс. Верно

d. 180 на 100 тыс.

e. 50 на 100 тыс.

Больной жалуется на кашель с мокротой в течение 3-х недель, слабость, повышение температуры тела до 37,2°C, снижение аппетита. Объективно - патологии не выявлено. В клиническом анализе крови: Л-8,3×109/л, СОЭ-24 мм/час. Какое инструментальное исследование показано больному в первую очередь?

a. Бронхографию.

b. Рентгеноскопию ОГК.

c. Обзорную рентгенографию ОГК. Верно

d. Компьютерную томографию легких.

e. Флюорографию ОГК.

Больной обследуется по поводу изменений, выявленных на флюорограмме. Жалоб нет. Объективно - изменения не выявлены. Какое дообследование необходимо провести в первую очередь?



a. УЗИ грудной полости.

b. Компьютерную томографию легких.

c. Рентгеноскопию ОГК.

d. Обзорную рентгенографию ОГК. Верно

e. Томографию корней легких.


I. Общая часть Глава 1. Исторический очерк

1. Туберкулезный горб обнаружен у человека, который жил во времена:

1) первобытно-общинного строя;

2) каменного века;

3) бронзового века;

4) медного века;

5) средневековья.

2. Термин «туберкулез» был введен в медицину:

1) Я. Сильвиусом;

2) Р. Мортоном;

3) Р. Лаэннеком и Шенлейном;

4) Гиппократом;

5) Ю. Конгеймом и Б. Вильменом.

3. Одним из первых инфекционную природу туберкулеза предположил:

1) Гален;

2) Авиценна;

3) Гиппократ;

4) Р. Кох;

5) Б. Вильмен.

4. Инфекционная природа туберкулеза была научно доказана:

1) Б. Вильменом;

2) Р. Мортоном;

3) Ю. Конгеймом;

4) Р. Кохом;

5) Я. Сильвиусом.

5. Среди факторов, способствующих развитию туберкулеза, Кох особенно подчеркивал роль:

1) венерических заболеваний;

2) ВИЧ-инфекции;

3) применения гормональных препаратов;

4) социального неблагополучия;

5) табакокурения.

6. В процессе работы с культурой микобактерий туберкулеза (МБТ) Кохом был создан:

1) стрептомицин;

2) туберкулин;

3) кахектин;

4) корд-фактор МБТ;

5) фрагмент 16S рРНК.

7. Принципиальная возможность использования туберкулина для обнаружения присутствия МБТ в организме человека была доказана:

1) Ш. Манту;

2) К. Пирке;

3) С. Эрлихом;

4) А. Гоном;

5) Р. Кохом.

8. Принципиальные изменения в представления о патогенезе туберкулеза были внесены:

1) Н. Аничковым;

2) Ф. Цилем и Ф. Нельсеном;

3) А. Абрикосовым;

4) Ф. Менделем;

5) И. Давыдовским.

9. Внутрикожная туберкулиновая проба разработана:

1) К. Пирке;

2) Ш. Манту и Ф. Менделем;

3) Р. Кохом;

4) Ф. Цилем и Ф. Нельсеном;

5) А. Кальметом и К. Гереном.

10. Противотуберкулезная вакцина была создана и апробирована:

1) А. Кальметом и К. Гереном 1921 г. во Франции;

2) Ш. Манту и Ф. Менделем в 1910 г. в Швейцарии;

3) Р. Кохом в 1989 г. в Германии;

4) Ф. Цилем и Ф. Нельсеном в 1982-1984 г. в Швеции;

5) В. Рентгеном в 1895 г. в Германии.

11. Первый патогенетически обоснованный и эффективный метод лечения туберкулеза легких предложил:

1) Р. Кох;

2) К. Форланини;

3) А. Рубель;

4) С. Ваксман;

5) Ф. Мендель.


12. Первый эффективно действующий на МБТ лекарственный препарат был получен:

1) Р. Кохом;

2) К. Форланини;

3) А. Рубелем;

4) С. Ваксманом;

5) Ф. Менделем.

13. Первой страной, в которой был организован противотуберкулезный диспансер, стала:

1) Франция;

2) Англия;

3) Италия;

4) Германия;

5) Швейцария.

14. Год создания Всероссийской лиги борьбы с туберкулезом:

1) 1900;

2) 1905;

3) 1910;

4) 1915;

5) 1920.

15. Год создания первого НИИ туберкулеза в России:

1) 1918;

2) 1928;

3) 1938;

4) 1948;

5) 1958.

16. Регулярным печатным органом Всероссийского общества фтизиатров является журнал:

1) «Пульмонология»;

2) «Проблемы туберкулеза»;

3) «Туберкулез и болезни легких»;

4) «Терапевтический архив»;

5) «Вопросы туберкулеза».

Глава 2. Возбудитель туберкулеза

1. Туберкулез у человека чаще вызывают:

1) М. bovis;

2) М. tuberculosis;

3) М. kansasii;

4) М. fortunatum;

5) М. avium-intracellulare.

2. Нетуберкулезные микобактерии могут вызвать у человека:

1) псевдотуберкулез;

2) первичный туберкулез;

3) микобактериоз;

4) вторичный туберкулез;

5) диссеминированный туберкулез.

3. М. bovis чаще выявляют у заболевших туберкулезом жителей:

1) крупных промышленных центров;

2) сельской местности;

3) высокогорной местности;

4) городов, расположенных на морском побережье;

5) населенных пунктов, расположенных в сейсмоопасных районах.

4. Внелегочный туберкулез чаще отмечают у людей, инфицированных:

1) М. tuberculosis;

2) М. kansasii;

3) М. bovis;

4) М. fortunatum;

5) М. avium-intracellulare.

5. Микобактериозы чаще диагностируют у больных:

1) сахарным диабетом;

2) ВИЧ-инфекцией;

3) хроническим бронхитом;

4) язвенной болезнью желудка;

5) алкоголизмом.

6. Полная расшифровка генома МБТ - крупное научное достижение:

1) начала IX века;

2) конца IX века;

3) начала XX века;

4) конца XX века;

5) начала XXI века.

7. МБТ нельзя считать бациллами, потому что:

1) они имеют примитивное ядро без оболочки;

2) форма МТБ палочковидная;

3) в их цитоплазме отсутствует аппарат Гольджи;

4) в их цитоплазме отсутствуют лизосомы;

5) они не образуют спор.

8. Микрокапсула МБТ имеет:

1) 1-2 слоя;

2) 2-3 слоя;