Файл: Какое исследование необходимо провести больному в первую очередь.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 12.12.2023
Просмотров: 2093
Скачиваний: 33
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
в) невысокой сопротивляемостью и отсутствием иммунитета;
г) неадекватным назначением глюкокортикоидов;
д) длительным приемом цитостатиков.
-
52. Для фиброзно-кавернозного туберкулеза легких характерны рентгенологические признаки в виде:
а) наличия каверны со стенками повышенной интенсивности;
б) очагов бронхогенной диссеминации;
в) уменьшения объема легкого на стороне патологического
процесса со смещением органов средостения в сторону поражения;
г) деформации костного скелета в виде скошенности ребер и уменьшения межреберных промежутков на стороне поражения, расширение межреберий в нижележащих отделах;
д) все перечисленные*.
-
53. Клиническое течение фиброзно-кавернозного туберкулеза легких чаще всего характеризуется:
а) волнообразным прогрессирующим течением*;
б) частыми спонтанными ремиссиями;
в) длительным стабильным состоянием больного;
г) неуклонным улучшением состоянием больного;
д) длительным бессимптомным течением.
-
54. Среди умерших от туберкулеза легких чаще всего встречаются формы:
а) очаговые;
б) диссеминированные;
в) фиброзно-кавернозные*;
г) кавернозные;
д) инфильтративные.
-
55. Над крупными гладкостенными полостями у больных с фиброзно-кавернозным туберкулезом легких выслушивается дыхание:
а) везикулярное;
б) амфорическое*;
в) везикобронхиальное;
г) бронхиальное;
д) жесткое.
-
56. Укажите, какую из форм туберкулеза органов дыхания можно заподозрить уже при внешнем осмотре больного?
а) подострый диссеминированный туберкулез легких;
б) очаговый туберкулез легких;
в) цирротический туберкулез легких*;
г) туберкулезный бронхоаденит;
д) инфильтративный туберкулез легких.
-
57. Для цирротического туберкулеза легких характерны рентгенологические признаки в виде:
а) наличия неоднородного затемнения средней или повышенной интенсивности с наличием множественных участков просветления и размытыми контурами;
б) уменьшения объема легкого на стороне поражения и смещение органов средостения в сторону патологического процесса;
в) деформации костного скелета в виде скошенности ребер и сужения межреберных промежутков на стороне поражения;
г) эмфизематозного изменения легочной ткани в нижних отделах и в противоположном легком;
д) всего перечисленного*.
-
58. Над местом локализации цирротического процесса перкуторный звук:
а) тупой*;
б) тимпанический;
в) нормальный легочный;
г) коробочный;
д) укороченный легочный.
-
59. При экссудативном плеврите у больных с опухолевыми процессами в легких характер выпота:
а) гнойный;
б) серозный;
в) фибринозный;
г) геморрагический*;
д) серозно-фибринозный.
-
60. Вероятность развития амилоидоза паренхиматозных органов велика при экссудативном плеврите:
а) фибринозном;
б) гнойном*;
в) серозно-геморрагическом;
г) геморрагическом;
д) серозном.
-
61. Основным методом диагностики туберкулеза бронхов и трахеи является:
а) рентгенологический;
б) бронхоскопический*;
в) аускультативный;
г) ультразвуковой;
д) пальпаторный.
-
62. Туберкулезное поражение бронхов и трахеи может быть:
а) продуктивным;
б) инфильтративным;
в) язвенным;
г) Рубцовым;
д) всем перечисленным*.
-
63. Наиболее частой причиной кровохарканья является:
а) нарушение в свертывающей системе крови;
б) активация фибринолиза;
в) повышение проницаемости стенок сосудов на участке патологического процесса;
г) гипертензия в малом круге кровообращения*;
д) лимфостаз.
-
64. Легочное кровотечение характеризуется:
а) внезапным возникновением;
б) связано со рвотой;
в) темной кровью со сгустками;
г) сопровождается кашлем;
д) появлением алой (ярко-красной, пенистой) или темной крови в мокроте или в чистом виде, часто после кашля*.
-
65. Причинами возникновения спонтанного пневмоторакса является все, кроме:
а) разрыва буллы;
б) разрыва каверны при ФКТ и кавернозном туберкулезе;
в) разрыва пристеночного очага;
г) ранения висцеральной плевры при наложении искусственного пневмоторакса;
д) туберкулез ВГЛУ*.
-
66. Симптомами спонтанного пневмоторакса являются все, кроме:
а) резкой боли в грудной клетки;
б) снижения АД;
в) тахикардии;
г) одышки;
д) повышения температуры тела*.
-
67. Для лечения спонтанного пневмоторакса применяют:
а) наложение давящей повязки;
б) наложение искусственного пневмоторакса;
в) медикаментозное лечение;
г) дренирование плевральной полости по Бюлау в четвертом-пятом межреберье;
д)дренирование плевральной полости по Бюлау во втором-третьем межреберье*.
-
68. Из проявлений на слизистой оболочке в полости рта чаще наблюдается:
а) язва*;
б) очаги;
в) туберкулема;
г) каверна;
д) эрозии.
-
69. Может верифицировать диагноз туберкулеза в полости рта терапия:
а) противотуберкулезная*;
б) глюкокортикоидами;
в) цитологическая;
г) антибиотикотерапия;
д) симптоматическая.
-
70. Общепринятым методом диагностики туберкулеза слизистой оболочки полости рта является:
а) взятие мазков на МБТ*;
б) флюорография легких;
в) консультация фтизиатра;
г) бронхоскопия;
д) компьютерная томография.
-
71. Внешние проявления язвенной формы туберкулезного поражения полости рта:
а) неглубокая язва неправильной формы с изъеденными краями, бугристое дно, покрытое сочными грануляциями; имеется гнойное отделяемое. Окружающая поверхность усеяна по периферии и вокруг бледно-розовыми и сероватыми изъязвленными грануляциями*;
б) ограниченный некроз пленчатого характера, кратерообразные язвы, окруженные ободком с резким неприятным запахом, слюнотечением;
в) глубокие язвы на языке и в костном остове полости рта — покрыты салоподобным налетом, цвет медно-красный;
г) неглубокие кровоточивые язвы, неровные подрытые плотные края, болезненная инфильтрация регионарных лимфоузлов;
д) мягкий ограниченный инфильтрат красного цвета с размягчением в центре.
-
72. Путь развития туберкулезной инфекции при альвеолярной локализации поражения челюстных костей:
а) гематогенный;
б) лимфогенный;
в) травматический;
г) аллергический;
д) одонтогенный*.
-
73. Быстро диагностировать туберкулез костей черепа позволяет:
а) бактериоскопия;
б) рентгенография*;
в) биопсия;
г) радиоизотопные методы;
д) эхо-томография.
-
74. Туберкулез слизистой оболочки полости рта может являться единственной локализацией туберкулеза, если:
а) заболевание вызвано микобактериями мышиного типа;
б) поражение слизистой является первичным аффектом*;
в) после вакцинации БЦЖ прошло более 7 лет;
г) после вакцинации БЦЖ прошло менее 3 лет;
д) вакцинация БЦЖ не производилась.
-
75. Осложнение туберкулеза периферических лимфатических узлов:
а) формирование свищей*;
б) хронизация;
в) кровотечение;
г) «слоновость»;
д) индурация.
-
76. Комплекс симптомов, достаточный для установления диагноза туберкулеза подчелюстных и/или шейных лимфатических узлов:
а) положительная проба Манту с 2 ТЕ;
б) положительная проба Манту с 2 ТЕ и наличие туберкулеза легких;
в) положительная проба Манту с 2 ТЕ и обнаружение в мокроте бактериовыделения;
г) обнаружение в пунктате лимфоузла клеточных элементов воспалительной гранулемы;
д) обнаружение в пунктате или свищевом отделяемом МБТ*.
-
77. Первичным элементом туберкулезной волчанки является:
а) каверна до 1 см;
б) туберкулема до 2 см;
в) язва от 0,5 до 1 см;
г) люпома 1—3 мм*;
д) келлоидный рубец.
-
78. Не характерным для туберкулезного менингита изменением при исследовании спинномозговой жидкости является:
а) повышение содержания белка;
б) снижение содержания глюкозы;
в) выпадение пленки;
г) наличие скоплений эритроцитов*;
д) снижение содержания хлоридов;
-
79. Туберкулез в сочетании с язвенной болезнью желудка:
а) требует преимущественно парентерального введения противотуберкулезных препаратов;
б) чаще встречается у лиц молодого возраста;
в) склонен к прогрессированию и развитию деструктивных форм;
г) не является противопоказанием к назначению антисекреторных препаратов;
д) верно все перечисленное*.
-
80. К препаратам группы ГИНК относятся:
а) изониазид;
б) фтивазид;
в) метазид;
г) феназид;
д) все вышеперечисленные*
-
81. Суточная доза рифамицина для взрослых составляет из расчета на кг массы тела:
а) 1 мг;
б) 2 мг;
в) 5 мг;
г) 10 мг*;
д) 20 мг.
-
82. Суточная доза стрептомицина при лечении больных пожилого возраста составляет в мг на кг веса тела:
а) 20 мг;
б) 25 мг;
в) 16 мг;
г) 8 мг *;
д) 4 мг.
-
83. Новые противотуберкулезные препараты, которые применяются для лечения туберкулеза с 1980-х годов:
а) аминогликозиды;
б) тианемы;
в) макролиды;
г) фторхинолоны*;
д) цефалоспорины.
-
84. Аллергические побочные реакции связаны:
а) с индивидуальной чувствительностью организма больного*;
б) с дозой и длительности приема противотуберкулезного препарата;
в) с формой туберкулезного процесса;
г) с местом проживания больного;
д) со всем вышеперечисленным.
-
85. Какой стандартный режим химиотерапии назначают впервые выявленному больному туберкулезом:
а) I*;
б) II а;
в) II б;
г) III;
д) IV.
-
86. Какой стандартный режим химиотерапии назначают больному туберкулезом с высоким риском развития лекарственной устойчивости МБТ:
а) I;
б) II а;
в) II б*;
г) III;
д) IV.
-
87. Какой стандартный режим химиотерапии должен получать впервые выявленный больной из длительного контакта с больным фиброзно-кавернозным туберкулезом:
а) I;
б) II а*;
в) II б;
г) III;
д) IV.
-
88. Какой режим химиотерапии рекомендован больному с множественной лекарственной устойчивостью МБТ:
а) I;
б) II а;
в) II б
г) III;
д) IV*.
-
89. Наиболее неблагоприятное течение туберкулеза наблюдается у больных, выделяющих:
а) чувствительные ко всем противотуберкулезным препаратам МБТ;
б) монорезистентные МБТ;
в) полирезистентные МБТ;
г) моножественно лекарственно устойчивые МБТ;
д) множественно лекарственно устойчивые МБТ, устойчивые к сочетанию основных и резервных противотуберкулезных препаратов*.
-
90. Общая продолжительность основного курса химиотерапии лекарственно-устойчивого туберкулеза составляет в месяцах:
а) 6-8;
б) 8-10;
в) 10-12;
г) 12-14;
д) 12-18*.
-
91. При сохранении чувствительности МБТ к 3—4 противотуберкулезным препаратам основным видом оперативного вмешательства является:
а) торакопластика;
б) экстраплевральный пневмолиз;
в) кавернотомия;
г) резекция пораженных участков*;
д) плевральная пункция.
-
92. Одним из методов лечения туберкулем является:
а) наложение искусственного пневмоторакса;
б) дренирование плевральной полости;
в) метод предельных концентраций препаратов;
г) наложение искусственного пневмоперитонеума;
д) резекция легкого*.
-
93. Терапию exjuvantibusпротивотуберкулезными препаратами назначают в случае:
а) установленного диагноза туберкулеза;
б) сочетания туберкулеза с пневмокониозом;
в) сомнительной активности туберкулезных изменений*;
г) отрицательной пробы Манту;
д) наличия изменений в легких.
-
94. Длительность поствакцинального противотуберкулезного иммунитета, обусловленного введением вакцины БЦЖ:
а) 1 – 2 года;
б) 3 – 4 года;
в) 4 – 5 лет;
г) 5 – 7 лет*;
д) 7 – 10 лет.
-
95. В 1 дозе (0,1 мл раствора) вакцины БЦЖ содержится количество препарата в мг:
а) 0,5;
б) 0,05*;
в) 0,005;
г) 0,025;
д) 0,01.
-
96. Метод введения вакцины БЦЖ: