Файл: Какое исследование необходимо провести больному в первую очередь.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 12.12.2023

Просмотров: 2093

Скачиваний: 33

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.


в) невысокой сопротивляемостью и отсутствием иммунитета;

г) неадекватным назначением глюкокортикоидов;

д) длительным приемом цитостатиков.

  1. 52. Для фиброзно-кавернозного туберкулеза легких характерны рентгенологические признаки в виде:

а) наличия каверны со стенками повышенной интенсивности;

б) очагов бронхогенной диссеминации;

в) уменьшения объема легкого на стороне патологического

процесса со смещением органов средостения в сторону поражения;

г) деформации костного скелета в виде скошенности ребер и уменьшения межреберных промежутков на стороне поражения, расширение межреберий в нижележащих отделах;

д) все перечисленные*.

  1. 53. Клиническое течение фиброзно-кавернозного туберкулеза легких чаще всего характеризуется:

а) волнообразным прогрессирующим течением*;

б) частыми спонтанными ремиссиями;

в) длительным стабильным состоянием больного;

г) неуклонным улучшением состоянием больного;

д) длительным бессимптомным течением.

  1. 54. Среди умерших от туберкулеза легких чаще всего встречаются формы:

а) очаговые;

б) диссеминированные;

в) фиброзно-кавернозные*;

г) кавернозные;

д) инфильтративные.

  1. 55. Над крупными гладкостенными полостями у больных с фиброзно-кавернозным туберкулезом легких выслушивается дыхание:

а) везикулярное;

б) амфорическое*;

в) везикобронхиальное;

г) бронхиальное;

д) жесткое.

  1. 56. Укажите, какую из форм туберкулеза органов дыхания можно заподозрить уже при внешнем осмотре больного?

а) подострый диссеминированный туберкулез легких;

б) очаговый туберкулез легких;

в) цирротический туберкулез легких*;

г) туберкулезный бронхоаденит;

д) инфильтративный туберкулез легких.

  1. 57. Для цирротического туберкулеза легких характерны рентгенологические признаки в виде:

а) наличия неоднородного затемнения средней или повышенной интенсивности с наличием множественных участков просветления и размытыми контурами;

б) уменьшения объема легкого на стороне поражения и смещение органов средостения в сторону патологического процесса;

в) деформации костного скелета в виде скошенности ребер и сужения межреберных промежутков на стороне поражения;

г) эмфизематозного изменения легочной ткани в нижних отделах и в противоположном легком;

д) всего перечисленного*.

  1. 58. Над местом локализации цирротического процесса перкуторный звук:


а) тупой*;

б) тимпанический;

в) нормальный легочный;

г) коробочный;

д) укороченный легочный.

  1. 59. При экссудативном плеврите у больных с опухолевыми процессами в легких характер выпота:

а) гнойный;

б) серозный;

в) фибринозный;

г) геморрагический*;

д) серозно-фибринозный.

  1. 60. Вероятность развития амилоидоза паренхиматозных органов велика при экссудативном плеврите:

а) фибринозном;

б) гнойном*;

в) серозно-геморрагическом;

г) геморрагическом;

д) серозном.

  1. 61. Основным методом диагностики туберкулеза бронхов и трахеи является:

а) рентгенологический;

б) бронхоскопический*;

в) аускультативный;

г) ультразвуковой;

д) пальпаторный.

  1. 62. Туберкулезное поражение бронхов и трахеи может быть:

а) продуктивным;

б) инфильтративным;

в) язвенным;

г) Рубцовым;

д) всем перечисленным*.

  1. 63. Наиболее частой причиной кровохарканья является:

а) нарушение в свертывающей системе крови;

б) активация фибринолиза;

в) повышение проницаемости стенок сосудов на участке патологического процесса;

г) гипертензия в малом круге кровообращения*;

д) лимфостаз.

  1. 64. Легочное кровотечение характеризуется:

а) внезапным возникновением;

б) связано со рвотой;

в) темной кровью со сгустками;

г) сопровождается кашлем;

д) появлением алой (ярко-красной, пенистой) или темной крови в мокроте или в чистом виде, часто после кашля*.

  1. 65. Причинами возникновения спонтанного пневмоторакса является все, кроме:

а) разрыва буллы;

б) разрыва каверны при ФКТ и кавернозном туберкулезе;

в) разрыва пристеночного очага;

г) ранения висцеральной плевры при наложении искусственного пневмоторакса;

д) туберкулез ВГЛУ*.

  1. 66. Симптомами спонтанного пневмоторакса являются все, кроме:

а) резкой боли в грудной клетки;

б) снижения АД;

в) тахикардии;

г) одышки;

д) повышения температуры тела*.

  1. 67. Для лечения спонтанного пневмоторакса применяют:

а) наложение давящей повязки;

б) наложение искусственного пневмоторакса;

в) медикаментозное лечение;

г) дренирование плевральной полости по Бюлау в четвертом-пятом межреберье;

д)дренирование плевральной полости по Бюлау во втором-третьем межреберье*.

  1. 68. Из проявлений на слизистой оболочке в полости рта чаще наблюдается:


а) язва*;

б) очаги;

в) туберкулема;

г) каверна;

д) эрозии.

  1. 69. Может верифицировать диагноз туберкулеза в полости рта терапия:

а) противотуберкулезная*;

б) глюкокортикоидами;

в) цитологическая;

г) антибиотикотерапия;

д) симптоматическая.

  1. 70. Общепринятым методом диагностики туберкулеза слизистой оболочки полости рта является:

а) взятие мазков на МБТ*;

б) флюорография легких;

в) консультация фтизиатра;

г) бронхоскопия;

д) компьютерная томография.

  1. 71. Внешние проявления язвенной формы туберкулезного поражения полости рта:

а) неглубокая язва неправильной формы с изъеденными краями, бугристое дно, покрытое сочными грануляциями; имеется гнойное отделяемое. Окружающая поверхность усеяна по периферии и вокруг бледно-розовыми и сероватыми изъязвленными грануляциями*;

б) ограниченный некроз пленчатого характера, кратерообразные язвы, окруженные ободком с резким неприятным запахом, слюнотечением;

в) глубокие язвы на языке и в костном остове полости рта — покрыты салоподобным налетом, цвет медно-красный;

г) неглубокие кровоточивые язвы, неровные подрытые плотные края, болезненная инфильтрация регионарных лимфоузлов;

д) мягкий ограниченный инфильтрат красного цвета с размягчением в центре.

  1. 72. Путь развития туберкулезной инфекции при альвеолярной локализации поражения челюстных костей:

а) гематогенный;

б) лимфогенный;

в) травматический;

г) аллергический;

д) одонтогенный*.

  1. 73. Быстро диагностировать туберкулез костей черепа позволяет:

а) бактериоскопия;

б) рентгенография*;

в) биопсия;

г) радиоизотопные методы;

д) эхо-томография.

  1. 74. Туберкулез слизистой оболочки полости рта может являться единственной локализацией туберкулеза, если:

а) заболевание вызвано микобактериями мышиного типа;

б) поражение слизистой является первичным аффектом*;

в) после вакцинации БЦЖ прошло более 7 лет;

г) после вакцинации БЦЖ прошло менее 3 лет;

д) вакцинация БЦЖ не производилась.

  1. 75. Осложнение туберкулеза периферических лимфатических узлов:

а) формирование свищей*;

б) хронизация;

в) кровотечение;

г) «слоновость»;

д) индурация.

  1. 76. Комплекс симптомов, достаточный для установления диагноза туберкулеза подчелюстных и/или шейных лимфатических узлов:

а) положительная проба Манту с 2 ТЕ;


б) положительная проба Манту с 2 ТЕ и наличие туберкулеза легких;

в) положительная проба Манту с 2 ТЕ и обнаружение в мокроте бактериовыделения;

г) обнаружение в пунктате лимфоузла клеточных элементов воспалительной гранулемы;

д) обнаружение в пунктате или свищевом отделяемом МБТ*.

  1. 77. Первичным элементом туберкулезной волчанки является:

а) каверна до 1 см;

б) туберкулема до 2 см;

в) язва от 0,5 до 1 см;

г) люпома 1—3 мм*;

д) келлоидный рубец.

  1. 78. Не характерным для туберкулезного менингита изменением при исследовании спинномозговой жидкости является:

а) повышение содержания белка;

б) снижение содержания глюкозы;

в) выпадение пленки;

г) наличие скоплений эритроцитов*;

д) снижение содержания хлоридов;

  1. 79. Туберкулез в сочетании с язвенной болезнью желудка:

а) требует преимущественно парентерального введения противотуберкулезных препаратов;

б) чаще встречается у лиц молодого возраста;

в) склонен к прогрессированию и развитию деструктивных форм;

г) не является противопоказанием к назначению антисекреторных препаратов;

д) верно все перечисленное*.

  1. 80. К препаратам группы ГИНК относятся:

а) изониазид;

б) фтивазид;

в) метазид;

г) феназид;

д) все вышеперечисленные*

  1. 81. Суточная доза рифамицина для взрослых составляет из расчета на кг массы тела:

а) 1 мг;

б) 2 мг;

в) 5 мг;

г) 10 мг*;

д) 20 мг.

  1. 82. Суточная доза стрептомицина при лечении больных пожилого возраста составляет в мг на кг веса тела:

а) 20 мг;

б) 25 мг;

в) 16 мг;

г) 8 мг *;

д) 4 мг.

  1. 83. Новые противотуберкулезные препараты, которые применяются для лечения туберкулеза с 1980-х годов:

а) аминогликозиды;

б) тианемы;

в) макролиды;

г) фторхинолоны*;

д) цефалоспорины.



  1. 84. Аллергические побочные реакции связаны:

а) с индивидуальной чувствительностью организма больного*;

б) с дозой и длительности приема противотуберкулезного препарата;

в) с формой туберкулезного процесса;

г) с местом проживания больного;

д) со всем вышеперечисленным.

  1. 85. Какой стандартный режим химиотерапии назначают впервые выявленному больному туберкулезом:

а) I*;


б) II а;

в) II б;

г) III;

д) IV.

  1. 86. Какой стандартный режим химиотерапии назначают больному туберкулезом с высоким риском развития лекарственной устойчивости МБТ:

а) I;

б) II а;

в) II б*;

г) III;

д) IV.

  1. 87. Какой стандартный режим химиотерапии должен получать впервые выявленный больной из длительного контакта с больным фиброзно-кавернозным туберкулезом:

а) I;

б) II а*;

в) II б;

г) III;

д) IV.

  1. 88. Какой режим химиотерапии рекомендован больному с множественной лекарственной устойчивостью МБТ:

а) I;

б) II а;

в) II б

г) III;

д) IV*.

  1. 89. Наиболее неблагоприятное течение туберкулеза наблюдается у больных, выделяющих:

а) чувствительные ко всем противотуберкулезным препаратам МБТ;

б) монорезистентные МБТ;

в) полирезистентные МБТ;

г) моножественно лекарственно устойчивые МБТ;

д) множественно лекарственно устойчивые МБТ, устойчивые к сочетанию основных и резервных противотуберкулезных препаратов*.

  1. 90. Общая продолжительность основного курса химиотерапии лекарственно-устойчивого туберкулеза составляет в месяцах:

а) 6-8;

б) 8-10;

в) 10-12;

г) 12-14;

д) 12-18*.

  1. 91. При сохранении чувствительности МБТ к 3—4 противотуберкулезным препаратам основным видом оперативного вмешательства является:

а) торакопластика;

б) экстраплевральный пневмолиз;

в) кавернотомия;

г) резекция пораженных участков*;

д) плевральная пункция.

  1. 92. Одним из методов лечения туберкулем является:

а) наложение искусственного пневмоторакса;

б) дренирование плевральной полости;

в) метод предельных концентраций препаратов;

г) наложение искусственного пневмоперитонеума;

д) резекция легкого*.

  1. 93. Терапию exjuvantibusпротивотуберкулезными препаратами назначают в случае:

а) установленного диагноза туберкулеза;

б) сочетания туберкулеза с пневмокониозом;

в) сомнительной активности туберкулезных изменений*;

г) отрицательной пробы Манту;

д) наличия изменений в легких.

  1. 94. Длительность поствакцинального противотуберкулезного иммунитета, обусловленного введением вакцины БЦЖ:

а) 1 – 2 года;

б) 3 – 4 года;

в) 4 – 5 лет;

г) 5 – 7 лет*;

д) 7 – 10 лет.

  1. 95. В 1 дозе (0,1 мл раствора) вакцины БЦЖ содержится количество препарата в мг:

а) 0,5;

б) 0,05*;

в) 0,005;

г) 0,025;

д) 0,01.

  1. 96. Метод введения вакцины БЦЖ: