Файл: Какое исследование необходимо провести больному в первую очередь.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 12.12.2023
Просмотров: 2113
Скачиваний: 33
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
д) жидкого, водянистого стула оранжевого цвета
-
85. Особенностью холеры является:
а) начало заболевания с жидкого стула, затем появляется рвота *
б) начало заболевания с рвоты, затем появляется жидкий стул
в) острое начало с многократной рвоты, гипертермического синдрома, сильных болей в животе, одновременно или несколько часов спустя появляется жидкий стул.
г) наличие ярко выраженной интоксикации
д) наличие мало выраженной дегидратации
-
86. Кратность бактериологического обследования ребёнка, перенёсшего острую кишечную инфекцию и посещающего детское дошкольное учреждение, составляет:
а) 1 раз *
б) 3 раза
в) 4 раза
г) 6 раз
д) 2 раза
-
87. Водный путь инфицирования является ведущим при следующих кишечных инфекциях:
а) при холере *
б) при ротавирусной инфекции
в) при сальмонеллезе
г) при ботулизме
д) при кишечном персиниозе
-
88. Клиническим признаком дегидратации у ребенка грудного возраста не является:
-
а) западение большого родничка
-
б) уменьшение числа мочеиспусканий
-
в) падение массы тела
-
г) снижение тургора тканей
-
д) петехиальная сыпь*
-
89. Определение понятия ротавирусной инфекции:
а) острое бактериальное заболевание
б) острое вирусное заболевание, протекающее с поражением желудочно-кишечного тракта *
в) острое вирусное заболевание, протекающее с поражением желудочно-кишечного тракта, лимфатических узлов и печени
г) острое респираторно-вирусное заболевание
д) острое инфекционное заболевание, протекающее с симптомами интоксикации, сыпью, поражением суставов
- 1 ... 50 51 52 53 54 55 56 57 ... 84
90. Сальмонеллез у детей старшего возраста при пищевом пути инфицирования протекает как:
а) гастроэнтерит *
б) энтероколит
в) колит
г) гастроэнтероколит
д) дистальный колит
-
91. При вирусном гепатите А источник инфекции представляет наибольшую эпидемиологическую опасность в:
а) преджелтушном периоде *
б) желтушном периоде
в) инкубационным периоде
г) постжелтушном периоде
д) во все периоды болезни
-
92. Основной путь передачи гепатита В у детей первого года жизни:
а) грудное молоко
б) воздушно-капельный
в) интранатальный *
г) трансплацентарный
д) при переливании препаратов крови
93. Вакцинопрофилактика гепатита В защищает больного от гепатита:
а) А
б) D*
в) С
г) Е
д) G
94. Для активной иммунизации против гепатита В применяется:
а) живая вакцина
б) анатоксин
в) рекомбинантная дрожжевая вакцина *
г) инактивированная вакцина
д)субъединичная вакцина
-
Изменение окраски мочи при вирусном гепатите обусловлено появлением в моче:
а) уробилина
б) конъюгированного билирубина *
в) биливердина
г) неконъюгированного билирубина
д) уробилиногена
-
Серологическим маркером, подтверждающим этиологию гепатита А в острый период болезни, является:
а) анти -HAV lgG
б) анти -НВс lgM
в) анти - НВе
г) анти - HAV lgM *
д) анти-Нbs
-
Исходом гепатита А чаще всего является:
а) хронический гепатит
б) хронический холангит
в) холецистит
г) полное выздоровление *
д) синдром Жильбера
-
Для безжелтушной формы острого вирусного гепатита характерен:
а)повышенный уровень сывороточных трансаминаз *
б) нормальный уровень сывороточных трансаминаз
в) повышенный уровень щелочной фосфатазы
г) повышенный уровень креатининфосфокиназы
д) повышенный уровень холестерина
-
Гепатит Е наиболее неблагоприятно протекает у:
а) детей раннего возраста
б) беременных женщин *
в) детей школьного возраста и подростков
г) мужчин
д) всех перечисленных
100. При вирусном гепатите С часто отмечается:
а) фульминантная форма
б) хронизация процесса *
в) выздоровление
г) развитие гепатокарциномы
д) все перечисленное
ФТИЗИАТРИЯ
БИЛЕТ № 1
У ребенка 10-ти лет обнаружена гиперергическая проба Манту с 2 ТО ППД-л – инфильтрат диаметром 19 мм. Жалуется на сухой кашель, повышение температуры тела до 37,2-37,5 С, кашель с мокротой. Анализ крови: Л-7,4х109л, СОЕ-15 мм/час. В 3-ем сегменте левого легкого определяется неоднородной структуры затемнение 4х5 см малой интенсивности с нечеткими контурами, которое связано воспалительной дорожкой с расширенным, за счет увеличенных внутригрудных лимфатических узлов, корнем легкого. В мокроте методом бактериоскопии обнаружено МБТ. Установлен диагноз: ВДТБ (дата выявления) S 3 левого легкого (первичный туберкулезный комплекс), Дестр +, МБТ+М+КО Резистор, ГИСТО.
Вопрос:
К какой категории следует отнести больного?
БИЛЕТ № 2
У ребенка 10-ти лет обнаружена гиперергическая проба Манту с 2 ТО ППД-л – инфильтрат диаметром 18 мм. Жалуется на сухой кашель, повышение температуры тела до 37,5˚С в вечернее время, общую слабость. Анализ крови: Л-8,8х109 /л, СОЕ-20 мм/час. В верхней доле правого легкого определяется участок затемнения 5х6 см малой интенсивности с нечеткими контурами, который связан воспалительной дорожкой с расширенным, за счет увеличенных внутригрудных лимфатических узлов, корнем легкого.
Вопрос:
Какая рентгенологическая стадия первичного туберкулезного комплекса обнаружена у больного?
БИЛЕТ № 3
Ребенку 6 лет. Обнаружен «вираж» пробы Манту с 2 ТО ППД-л. Жалуется на плохой аппетит, общую слабость. Анализ крови в пределах нормы. Рентгенологически: в нижней доле правого легкого определяется плотная очаговая тень. В правом корне определяются плотные бронхопульмональные лимфатические узлы.
Вопрос:
Какая рентгенологическая стадия первичного туберкулезного комплекса обнаружена у ребенка?
БИЛЕТ № 4
Ребенку 11 лет. Проба Манту с 2 ТО ППД-л инфильтрат диаметром 17 мм. Жалуется на сухой кашель, общую слабость. Температура вечером повышается до 37,2- 37,4˚ С. Объективно патологии не обнаружено. Анализ крови: Л-8,8х109/л, СОЕ-22мм/час. Рентгенологически в VI сегменте правого легкого определяется участок затемнения 4см в диаметре малой интенсивности с нечеткими контурами, который связан с расширенным правым корнем воспалительной дорожкой.
Вопрос:
Как правильно поставить диагноз согласно клинической классификации?
БИЛЕТ № 5
Ребенок 5 -ти лет жалуется на сухой кашель. Температура тела 37,2-37,4˚С над верхней долей правого легкого перкуторно определяется укорочение легочного звука, аускультативно - резко ослабленное дыхание, хрипов нет. Анализ крови: Л 10,4х109/л, СОЕ-25мм/час. Рентгенологически: верхняя доля правого легкого гомогенно затемнена, уменьшена в размере, правый корень расширен, структура нечеткая. Проба Манту с 2 ТО ППД-л – инфильтрат диаметром 17 мм
Вопрос:
Какое осложнение туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов наблюдается у больного?
БИЛЕТ № 6
Больной 38-ми лет на протяжении 12 месяцев впервые лечился по поводу обнаруженного фиброзно-кавернозного туберкулеза легких. Принимал антимикобактериальные препараты в сочетании с патогенетической терапией. Основной курс лечения закончен – бактериовыделение прекратилось. На данный момент больной жалоб не имеет. Объективно: без патологии. Анализ крови в пределах нормы. Рентгенологически: определено рассасывание очагов бронхогенной дисеминации и уменьшение полости распада до 2х3 см в диаметре, которая размещается на фоне цирроза.
Вопрос:
Какое лечение нужно рекомендовать больному на данном этапе?
БИЛЕТ № 7
Больной 18-ти лет обратился с жалобами на высокую температуру (38,7 – 39,0˚), слабость, кровохарканье, значительную потерю массы тела. На обзорной рентгенограмме обнаружено затемнение VI сегмента правого легкого и уменьшение его в размере, правый корень расширен, структура нечеткая. Проба Манту из 2ТО впервые положительная (инфильтрат диаметром 16 мм). Бактериоскопическим методом в мокроте обнаружено МБТ. Установлен диагноз: ВДТБ (дата выявления туберкулеза) туберкулез внутригрудных лимфатических узлов с правой стороны, Дест-, МБТ+М+КО Резист0,ГИСТО, ателектаз S6 правого легкого, Кат1Ког (год выявления).
Вопрос:
Какую схему этиотропной терапии назначите больному?
БИЛЕТ № 8
У больного 24-х лет при флюорографическом обследовании в верхних долях обоих легких обнаружены средних и больших размеров очаговые тени малой интенсивности с нечеткими контурами. Жалоб нет. Объективно без патологии. Анализ крови: Л-9,2х109/л, СОЕ-22 мм/час. Проба Манту с 2 ТО ППД-л – инфильтрат диаметром 12 мм
Вопрос:
Какая форма туберкулеза обнаружена у больного?
БИЛЕТ № 9
Больной 60-ти лет лечится на протяжении 4-х месяцев по поводу впервые обнаруженного диссеминированного туберкулеза легких в фазе инфильтрации и распада, МБТ+, ишемическая болезнь сердца. Клинико-рентгенологическая динамика: после 2-х месяцев лечения бактериовыделение прекратилось, деструкция не определяется. Получал следующее лечение: изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол.
Вопрос:
Какое лечение показано больному в фазе продолжения?
БИЛЕТ № 10
Больной 42-х лет жалуется на периодическое повышение температуры тела до 37,8˚С на протяжении последних 6 месяцев, истощение, кашель с мокротой. Вернулся с мест лишения свободы. Истощенный, дыхание жесткое. Анализ крови: Л10,5х109 /л, л-18%, СОЕ – 32мм\ час. Рентгенологически: на протяжении обоих легких определяются множественные очаговые тени разных размеров и разной интенсивности.
Вопрос:
Какое заболевание достовернее всего можно заподозрить у больного?
БИЛЕТ № 11
У больного 27-ти лет при флюорографическом обследовании в ІІ сегменте правого легкого впервые обнаружены мало интенсивные очаговые тени с нечеткими контурами. Жалоб нет. Объективно без патологии. Анализ крови в пределах нормы.
Вопрос:
Какая клиническая форма туберкулеза обнаружена у больного?
БИЛЕТ № 12
У больного 25-ти лет при флюорографическом обследовании в ІІ сегменте правого легкого впервые обнаружены малоинтенсивные очаговые тени с нечеткими контурами. Жалоб нет. Объективно без патологии. Анализ крови в пределах нормы.
Вопрос:
К какой категории следует отнести больного?
БИЛЕТ № 13
У больного 32-х лет при профилактическом осмотре флюорографическим методом в задних сегментах обоих легких определены единичные мало интенсивные очаговые тени с нечеткими контурами, средних размеров. Жалоб нет. Объективно: без патологии. Анализ крови в пределах нормы. Установлен диагноз очаговый туберкулез легких.
Вопрос:
Какая фаза очагового туберкулеза определяется у больного?
БИЛЕТ № 14
Больной 42-х лет. Флюорографическим методом в S2 правого легкого определены единичные малоинтенсивные очаговые тени с нечеткими контурами, средних размеров. Жалоб нет. Объективно: без патологии. Анализ крови в пределах нормы. Установлен диагноз: ВДТБ (дата выявления) S2 правого легкого (очаговый), Дестр-, Мбт-м-корезидосто, ГИСТО, Кат3Ког(№кварталу) (год обнаружения).
Вопрос:
Какую этиотропную терапию следует назначить больному?
БИЛЕТ № 15
Больному 27лет. При дежурном профилактическом осмотре в ІІ сегменте правого легкого обнаружен участок затемнения округлой формы, малой интенсивности, с нечеткими ровными контурами до 3 см в диаметре. Жалуется на незначительный кашель с мокротой. Объективно: патологии не обнаружено. Анализ крови Л-8,2х109 /л, СОЕ-30мм/ч. В мокроте МБТ не обнаружены. Установлен диагноз туберкулез.
Вопрос:
Какая клиническая форма туберкулеза обнаружена у больного?
БИЛЕТ № 16
Больной 20-ти лет. При дежурном профилактическом осмотре флюорографическим методом в ІІ сегменте правого легкого обнаружен участок затемнения округлой формы, малой интенсивности, с нечеткими ровными контурами, 3см в диаметре. Жалобы на незначительный кашель с мокротой. Объективно: патологии не обнаружено. Анализ крови: Л-8,5х109/л, СОЕ-31мм/ч.Проба Манту с 2ТО-инфильтрат диаметром 13мм. В мокроте МБТ не обнаружено. Установлен диагноз инфильтративного туберкулеза.
Вопрос:
Какая форма туберкулеза обнаружена у больного: открытая или закрытая?
БИЛЕТ № 17
Больной 45-ти лет. При оформлении на работу в ІІ сегменте правого легкого обнаружен фокус затемнения 4см в диаметре с серпообразным просветлением. Тень средней интенсивности, контуры четкие, уровни. Последние три года рентгенологически не обследовался. Анализ крови в пределах нормы. Объективно патологии не обнаружено.