Файл: Какое исследование необходимо провести больному в первую очередь.docx

Скачать файл (2,92Мб)

Заказать решение

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 12.12.2023

Просмотров: 1764

Скачиваний: 18

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

д) жидкого, водянистого стула оранжевого цвета

85. Особенностью холеры является:

а) начало заболевания с жидкого стула, затем появляется рвота *

б) начало заболевания с рвоты, затем появляется жидкий стул

в) острое начало с многократной рвоты, гипертермического синдрома, сильных болей в животе, одновременно или несколько часов спустя появляется жидкий стул.

г) наличие ярко выраженной интоксикации

д) наличие мало выраженной дегидратации

86. Кратность бактериологического обследования ребёнка, перенёсшего острую кишечную инфекцию и посещающего детское дошкольное учреждение, составляет:

а) 1 раз *

б) 3 раза

в) 4 раза

г) 6 раз

д) 2 раза

87. Водный путь инфицирования является ведущим при следующих кишечных инфекциях:

а) при холере *

б) при ротавирусной инфекции

в) при сальмонеллезе

г) при ботулизме

д) при кишечном персиниозе

88. Клиническим признаком дегидратации у ребенка грудного возраста не является:

а) западение большого родничка
б) уменьшение числа мочеиспусканий
в) падение массы тела
г) снижение тургора тканей
д) петехиальная сыпь*

89. Определение понятия ротавирусной инфекции:

а) острое бактериальное заболевание

б) острое вирусное заболевание, протекающее с поражением желудочно-кишечного тракта *

в) острое вирусное заболевание, протекающее с поражением желудочно-кишечного тракта, лимфатических узлов и печени

г) острое респираторно-вирусное заболевание

д) острое инфекционное заболевание, протекающее с симптомами интоксикации, сыпью, поражением суставов

1 ... 50 51 52 53 54 55 56 57 ... 84

90. Сальмонеллез у детей старшего возраста при пищевом пути инфицирования протекает как:

а) гастроэнтерит *

б) энтероколит

в) колит

г) гастроэнтероколит

д) дистальный колит

91. При вирусном гепатите А источник инфекции представляет наибольшую эпидемиологическую опасность в:

а) преджелтушном периоде *

б) желтушном периоде

в) инкубационным периоде

г) постжелтушном периоде

д) во все периоды болезни

92. Основной путь передачи гепатита В у детей первого года жизни:

а) грудное молоко

б) воздушно-капельный

в) интранатальный *

г) трансплацентарный

д) при переливании препаратов крови

93. Вакцинопрофилактика гепатита В защищает больного от гепатита:

а) А

б) D*

в) С

г) Е

д) G

94. Для активной иммунизации против гепатита В применяется:

а) живая вакцина

б) анатоксин

в) рекомбинантная дрожжевая вакцина *

г) инактивированная вакцина

д)субъединичная вакцина

Изменение окраски мочи при вирусном гепатите обусловлено появлением в моче:

а) уробилина

б) конъюгированного билирубина *

в) биливердина

г) неконъюгированного билирубина

д) уробилиногена

Серологическим маркером, подтверждающим этиологию гепатита А в острый период болезни, является:

а) анти -HAV lgG

б) анти -НВс lgM

в) анти - НВе

г) анти - HAV lgM *

д) анти-Нbs

Исходом гепатита А чаще всего является:

а) хронический гепатит

б) хронический холангит

в) холецистит

г) полное выздоровление *

д) синдром Жильбера

Для безжелтушной формы острого вирусного гепатита характерен:

а)повышенный уровень сывороточных трансаминаз *

б) нормальный уровень сывороточных трансаминаз

в) повышенный уровень щелочной фосфатазы

г) повышенный уровень креатининфосфокиназы

д) повышенный уровень холестерина

Гепатит Е наиболее неблагоприятно протекает у:

а) детей раннего возраста

б) беременных женщин *

в) детей школьного возраста и подростков

г) мужчин

д) всех перечисленных

100. При вирусном гепатите С часто отмечается:

а) фульминантная форма

б) хронизация процесса *

в) выздоровление

г) развитие гепатокарциномы

д) все перечисленное

ФТИЗИАТРИЯ

БИЛЕТ № 1

У ребенка 10-ти лет обнаружена гиперергическая проба Манту с 2 ТО ППД-л – инфильтрат диаметром 19 мм. Жалуется на сухой кашель, повышение температуры тела до 37,2-37,5 С, кашель с мокротой. Анализ крови: Л-7,4х109л, СОЕ-15 мм/час. В 3-ем сегменте левого легкого определяется неоднородной структуры затемнение 4х5 см малой интенсивности с нечеткими контурами, которое связано воспалительной дорожкой с расширенным, за счет увеличенных внутригрудных лимфатических узлов, корнем легкого. В мокроте методом бактериоскопии обнаружено МБТ. Установлен диагноз: ВДТБ (дата выявления) S 3 левого легкого (первичный туберкулезный комплекс), Дестр +, МБТ+М+КО Резистор, ГИСТО.

Вопрос:

К какой категории следует отнести больного?

БИЛЕТ № 2

У ребенка 10-ти лет обнаружена гиперергическая проба Манту с 2 ТО ППД-л – инфильтрат диаметром 18 мм. Жалуется на сухой кашель, повышение температуры тела до 37,5˚С в вечернее время, общую слабость. Анализ крови: Л-8,8х109 /л, СОЕ-20 мм/час. В верхней доле правого легкого определяется участок затемнения 5х6 см малой интенсивности с нечеткими контурами, который связан воспалительной дорожкой с расширенным, за счет увеличенных внутригрудных лимфатических узлов, корнем легкого.

Вопрос:

Какая рентгенологическая стадия первичного туберкулезного комплекса обнаружена у больного?

БИЛЕТ № 3

Ребенку 6 лет. Обнаружен «вираж» пробы Манту с 2 ТО ППД-л. Жалуется на плохой аппетит, общую слабость. Анализ крови в пределах нормы. Рентгенологически: в нижней доле правого легкого определяется плотная очаговая тень. В правом корне определяются плотные бронхопульмональные лимфатические узлы.

Вопрос:

Какая рентгенологическая стадия первичного туберкулезного комплекса обнаружена у ребенка?

БИЛЕТ № 4

Ребенку 11 лет. Проба Манту с 2 ТО ППД-л инфильтрат диаметром 17 мм. Жалуется на сухой кашель, общую слабость. Температура вечером повышается до 37,2- 37,4˚ С. Объективно патологии не обнаружено. Анализ крови: Л-8,8х109/л, СОЕ-22мм/час. Рентгенологически в VI сегменте правого легкого определяется участок затемнения 4см в диаметре малой интенсивности с нечеткими контурами, который связан с расширенным правым корнем воспалительной дорожкой.

Вопрос:

Как правильно поставить диагноз согласно клинической классификации?

БИЛЕТ № 5

Ребенок 5 -ти лет жалуется на сухой кашель. Температура тела 37,2-37,4˚С над верхней долей правого легкого перкуторно определяется укорочение легочного звука, аускультативно - резко ослабленное дыхание, хрипов нет. Анализ крови: Л 10,4х109/л, СОЕ-25мм/час. Рентгенологически: верхняя доля правого легкого гомогенно затемнена, уменьшена в размере, правый корень расширен, структура нечеткая. Проба Манту с 2 ТО ППД-л – инфильтрат диаметром 17 мм

Вопрос:

Какое осложнение туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов наблюдается у больного?

БИЛЕТ № 6

Больной 38-ми лет на протяжении 12 месяцев впервые лечился по поводу обнаруженного фиброзно-кавернозного туберкулеза легких. Принимал антимикобактериальные препараты в сочетании с патогенетической терапией. Основной курс лечения закончен – бактериовыделение прекратилось. На данный момент больной жалоб не имеет. Объективно: без патологии. Анализ крови в пределах нормы. Рентгенологически: определено рассасывание очагов бронхогенной дисеминации и уменьшение полости распада до 2х3 см в диаметре, которая размещается на фоне цирроза.

Вопрос:

Какое лечение нужно рекомендовать больному на данном этапе?

БИЛЕТ № 7

Больной 18-ти лет обратился с жалобами на высокую температуру (38,7 – 39,0˚), слабость, кровохарканье, значительную потерю массы тела. На обзорной рентгенограмме обнаружено затемнение VI сегмента правого легкого и уменьшение его в размере, правый корень расширен, структура нечеткая. Проба Манту из 2ТО впервые положительная (инфильтрат диаметром 16 мм). Бактериоскопическим методом в мокроте обнаружено МБТ. Установлен диагноз: ВДТБ (дата выявления туберкулеза) туберкулез внутригрудных лимфатических узлов с правой стороны, Дест-, МБТ+М+КО Резист0,ГИСТО, ателектаз S6 правого легкого, Кат1Ког (год выявления).

Вопрос:

Какую схему этиотропной терапии назначите больному?

БИЛЕТ № 8

У больного 24-х лет при флюорографическом обследовании в верхних долях обоих легких обнаружены средних и больших размеров очаговые тени малой интенсивности с нечеткими контурами. Жалоб нет. Объективно без патологии. Анализ крови: Л-9,2х109/л, СОЕ-22 мм/час. Проба Манту с 2 ТО ППД-л – инфильтрат диаметром 12 мм

Вопрос:

Какая форма туберкулеза обнаружена у больного?

БИЛЕТ № 9

Больной 60-ти лет лечится на протяжении 4-х месяцев по поводу впервые обнаруженного диссеминированного туберкулеза легких в фазе инфильтрации и распада, МБТ+, ишемическая болезнь сердца. Клинико-рентгенологическая динамика: после 2-х месяцев лечения бактериовыделение прекратилось, деструкция не определяется. Получал следующее лечение: изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол.

Вопрос:

Какое лечение показано больному в фазе продолжения?

БИЛЕТ № 10

Больной 42-х лет жалуется на периодическое повышение температуры тела до 37,8˚С на протяжении последних 6 месяцев, истощение, кашель с мокротой. Вернулся с мест лишения свободы. Истощенный, дыхание жесткое. Анализ крови: Л10,5х109 /л, л-18%, СОЕ – 32мм\ час. Рентгенологически: на протяжении обоих легких определяются множественные очаговые тени разных размеров и разной интенсивности.

Вопрос:

Какое заболевание достовернее всего можно заподозрить у больного?

БИЛЕТ № 11

У больного 27-ти лет при флюорографическом обследовании в ІІ сегменте правого легкого впервые обнаружены мало интенсивные очаговые тени с нечеткими контурами. Жалоб нет. Объективно без патологии. Анализ крови в пределах нормы.

Вопрос:

Какая клиническая форма туберкулеза обнаружена у больного?

БИЛЕТ № 12

У больного 25-ти лет при флюорографическом обследовании в ІІ сегменте правого легкого впервые обнаружены малоинтенсивные очаговые тени с нечеткими контурами. Жалоб нет. Объективно без патологии. Анализ крови в пределах нормы.

Вопрос:

К какой категории следует отнести больного?

БИЛЕТ № 13

У больного 32-х лет при профилактическом осмотре флюорографическим методом в задних сегментах обоих легких определены единичные мало интенсивные очаговые тени с нечеткими контурами, средних размеров. Жалоб нет. Объективно: без патологии. Анализ крови в пределах нормы. Установлен диагноз очаговый туберкулез легких.

Вопрос:

Какая фаза очагового туберкулеза определяется у больного?

БИЛЕТ № 14

Больной 42-х лет. Флюорографическим методом в S2 правого легкого определены единичные малоинтенсивные очаговые тени с нечеткими контурами, средних размеров. Жалоб нет. Объективно: без патологии. Анализ крови в пределах нормы. Установлен диагноз: ВДТБ (дата выявления) S2 правого легкого (очаговый), Дестр-, Мбт-м-корезидосто, ГИСТО, Кат3Ког(№кварталу) (год обнаружения).

Вопрос:

Какую этиотропную терапию следует назначить больному?

БИЛЕТ № 15

Больному 27лет. При дежурном профилактическом осмотре в ІІ сегменте правого легкого обнаружен участок затемнения округлой формы, малой интенсивности, с нечеткими ровными контурами до 3 см в диаметре. Жалуется на незначительный кашель с мокротой. Объективно: патологии не обнаружено. Анализ крови Л-8,2х109 /л, СОЕ-30мм/ч. В мокроте МБТ не обнаружены. Установлен диагноз туберкулез.

Вопрос:

Какая клиническая форма туберкулеза обнаружена у больного?

БИЛЕТ № 16

Больной 20-ти лет. При дежурном профилактическом осмотре флюорографическим методом в ІІ сегменте правого легкого обнаружен участок затемнения округлой формы, малой интенсивности, с нечеткими ровными контурами, 3см в диаметре. Жалобы на незначительный кашель с мокротой. Объективно: патологии не обнаружено. Анализ крови: Л-8,5х109/л, СОЕ-31мм/ч.Проба Манту с 2ТО-инфильтрат диаметром 13мм. В мокроте МБТ не обнаружено. Установлен диагноз инфильтративного туберкулеза.

Вопрос:

Какая форма туберкулеза обнаружена у больного: открытая или закрытая?

БИЛЕТ № 17

Больной 45-ти лет. При оформлении на работу в ІІ сегменте правого легкого обнаружен фокус затемнения 4см в диаметре с серпообразным просветлением. Тень средней интенсивности, контуры четкие, уровни. Последние три года рентгенологически не обследовался. Анализ крови в пределах нормы. Объективно патологии не обнаружено.