Файл: Организация работы поликлиники 2 обуз Вичугская црб.doc

:

Ежегодно и участники и инвалиды войны проходят комплексные осмотры.

Осмотры проводятся бригадой врачей, состоящей из терапевта, хирурга, окулиста, невропатолога, отолариноголога, зубного врача. Обязательно проводится ФГ исследование легких, анализ крови, мочи, ЭКГ, расширенный биохимический анализ крови, онкомаркеры, УЗИ органов брюшной полости.

После осмотра проводятся все необходимые лечебно-оздоровительные мероприятия, включающие в себя амбулаторное, стационарное, санаторно-курортное лечение, лечение в госпитале для инвалидов войн.

Вместе с участниками Отечественной войны осматриваются также участники войны в Афганистане и Чечне и ликвидаторы аварии на ЧАЭС.
Диспансерное наблюдение участников ликвидации последствий на ЧАЭС

	2020г	2021	2022г
Всего на диспансерном учёте	46	45	44
Ликвидаторы	30	29	28
Дети ликвидаторов	16	16	15
Всего осмотрено комплексно ликвидаторов	28	24	41
Охват диспансерными осмотрами	98	83	91
Всего осмотрено комплесно детей ликвидаторов	9	10	11
Охват диспансерными осмотрами детей ликвидаторов	62	62	73
Пролечено в стационаре	10	12	9
Сан-кур лечение	2	3	2
Первично установлена группа инвалидности	1	0	0

---

В 2018г снят с диспансерного наблюдения 1 ликвидатор по причине смерти от алкогольной энцефалопатии и взят под диспансерное наблюдение 1 ликвидатор, переехавший в Родники на постоянное место жительства. Снят с диспансерного наблюдения 1 ребёнок ликвидатора в связи с переменой места жительства.

---

9. Дополнительная диспансеризация.

В рамках национального проекта «Здоровье» с 2006 года проводится дополнительная диспансеризация населения.

В 2010- 2012 годах проводились профилактические осмотры в рамках дополнительной диспансеризации работающего населения.

Диспансеризация направлена на раннее выявление и эффективное лечение социально-значимых заболеваний, таких как сахарный диабет, туберкулез, онкологические и сердечно-сосудистые заболевания, заболевания опорно-двигательного аппарата, являющихся основной причиной инвалидности и смертности трудоспособного населения.

Итоги дополнительной диспансеризации за 2020- 2022 годы

Таблица 6

Год	Подлежало	Осмотрено	Охват (%)
2020	1100	1138	103
2021	500	519	103
2022	500	531	106

10.Работа по лечению и профилактике новой коронавирусной инфекции COVID 19

В связи с распространением по планете новой коронавирусной инфекции и возникновении пандемии, весь уклад работы медицинского персонала значительно изменился.

Коронавирусная инфекция – острое вирусное заболевание с преимущественным

поражением верхних дыхательных путей, вызываемое РНК-содержащим вирусом

рода Betacoronavirus семейства Coronaviridae (SARS-CoV-2).

Источник инфекции: больной человек.

Механизм передачи: воздушно-капельный (выделение вируса при кашле,

чихании разговоре), воздушно-пылевой и контактный.

Пути и факторы передачи: воздух, пищевые продукты, предметы обихода.

Инкубационный период: от 1 до 14 суток, чаще около 5 суток.

Период заразности: весь инкубационный период, в том числе при отсутствии

Восприимчивость и иммунитет: восприимчивость к возбудителю высокая у

---

всех возрастных групп населения.

Алгоритм действий врача, направленный на выявление пациентов с новой

коронавирусной инфекцией COVID-19
Шаг 1 Сбор эпидемиологического анамнеза

эпидемиологического

анамнеза

особое

внимание

уделяется

следующим факторам:

- посещение пациентом за 14 дней до первых симптомов заболевания стран и

регионов, где выявляются случаи COVID-19,

- наличие тесных контактов за последние 14 дней с лицами, находившимися под

наблюдением в связи с подозрением на COVID-19, которые в последующем

- наличие тесных контактов за последние 14 дней с лицами, у которых

лабораторно подтвержден диагноз COVID-19.
Шаг 2 Оценка клинической картины

Для новой коронавирусной инфекции, вызванной COVID-19, характерно наличие

клинических симптомов ОРВИ:

-повышение температуры тела (>90%);

-кашель (сухой или с небольшим количеством мокроты) в 80 % случаев;

-одышка (55%);

-миалгии и утомляемость (44%);

-ощущение заложенности в грудной клетке (>20%),

Наиболее тяжелая одышка развивается к 6-8-му дню от момента заражения.

Среди первых симптомов могут быть головные боли (8%), кровохарканье (5%),

диарея (3%), тошнота, рвота, сердцебиение. Данные симптомы в дебюте

инфекции могут наблюдаться в отсутствии повышения температуры тела.

Алгоритм

действий мобильной бригады по наблюдению за больными с COVID-19,

в том числе пациентов с факторами риска (гипертензия, сахарный диабет,

ИБС, ХОБЛ, астма и другие) и пневмонией (вероятный случай COVID 19) на

амбулаторном уровне

Создание временно в медицинских организациях, оказывающих

амбулаторно-поликлиническую помощь мобильных бригад по амбулаторному

наблюдению за больными с COVID-19 (далее – Мобильная бригада) в

зависимости от численности прикрепленного населения (1 Мобильная бригада

на 5000 населения и более, в зависимости от эпидемиологической ситуации) в

целях обслуживания на дому вызовов от пациентов с признаками острого

респираторного заболевания и подозрением или больным COVID-19.

2.Рекомендуемый состав Мобильной бригады: участковый врач

(терапевт, педиатр, врач общей практики) и/или участковая медицинская

сестра, фельдшер, акушерка, социальный работник в области здравоохранения

в зависимости от выполняемой функции при обслуживании пациента на дому.

Время работы и функции мобильной бригады устанавливаются в

соответствии с действующим законодательством.

3.Утверждение состава Мобильной бригады, графика работы приказом

---

первого руководителя медицинской организации.

4.Обеспечение Мобильных бригад:

средствами индивидуальной защиты (медицинская маска, шапочки,

одноразовые перчатки, экраны для защиты лица или очки, чистый,

нестерильный, одноразовый влагостойкий халат);

тепловизорами для измерения температуры тела;

сумками-холодильниками/термоконтейнерами;

комплектами для сбора образцов;

дезрастворами и антисептиками;

пакетами для утилизации средств индивидуальной защиты;

аппаратом для измерения артериального давления;

5.Составление плана лечения, включающего режим, диетический стол,

питьевой режим, наименования лекарственных средств с указанием дозы и

кратности приема, диагностических и лабораторных методов исследования,

кратности наблюдения за пациентом участковым врачом в дистанционном

режиме с коррекцией плана лечения по мере необходимости до стабилизации

состояния,

Информирование пациента о порядке действий в случае состояния

ухудшения и критериях ухудшения информирование участкового врача или участковой медицинской сестры о

результатах осмотра пациента и передача ему сведений и медицинской

документаций для дальнейшего дистанционного наблюдения с коррекцией

плана лечения по мере необходимости.

Всего в 2020г в поликлинике №2 ОБУЗ « Вичугская ЦРБ» получили лечение184 пациента. больных новой коронавирусной инфекцией.

В 2021г 427 пациентов.

Всего с пневмониями, после проведения КТ было госпитализировано в ковид госпитали 93 человека, в 2021г 48 человек.

С января 2021г начата массовая вакцинация населения с целью распространения новой коронавирусной инфекции.
Ответственность за обоснованность допуска пациента к проведению вакцинации

против COVID-19 несет врач (фельдшер).

2.8. Организация работы в мобильных пунктах вакцинирования:

- мобильный пункт вакцинирования должен быть оснащен всем необходимым

для проведения вакцинации против COVID-19 и оказания неотложной помощи;

- мобильная медицинская бригада выезжает в полном составе, численность которой

утверждается приказом руководителя медицинской организации;

- при выезде бригады в учреждения, руководители этих учреждений должны предоставить

медицинским работникам список работающих в организации граждан;

- при выезде бригады в сельские населенные пункты, обязанность по предоставлению

списков населения, подлежащего вакцинации, возлагается на руководителей территориальных

---